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약리학 요약정리

Ch. 1 약리학의 원리1. 제약기[경구제제]1) 고형- tablet(정제), capsule, powder,장용해알약(Enteric coated tablet)2) 액체- 용액(solution), 현탁액(suspension)☆ 지연방출· SR slow release, sustained release· SA sustained action· CR controlled release· XL extended length· XT extended time1-1) 다양한 경구제제의 흡수liquids, elixirs, syrups → Suspension solutions → powders → Capsules → Tablets → Coated tablets → Enteric coated tablets2. 약동학기 ADME1) 흡수 absorption- 약물 투여 부위에서 혈류로 이동하는 과정2) 분포 distribution- 혈류에 의해 작용 부위로 이동- fast) 심장, 간, 신장slow) 근육, 피부, 지방조직3) 대사 metabolism- 대사 주요장기 : 간4) 배설 excretion- 배설 주요장기 : 신장· 반감기(half-life): 약물이 50% 제거되는 데 걸리는 시간- 98% 제거 → 5~6배 시간 소요· 작용발현(onset of action): 약물의 치료반응이 나타나는 시점· 최고효과(peak effect)· 작용지속시간(duration of action)3. 약력학기1) 수용체 상호작용- 작용제(agonists), 길항제(antagonists)4. 규제약물- 육체적 의존성 / 정신적 의존성; 환자의 이름과 주소, 처방의사의 면허번호 기입,사용량, 재고량 조사5. 치료지수(Therapeutic Index): 치료효과를 나타내는 용량&독성을 나타내는 용량의 비독성용량/치료용량Ex) A : 0.1mg/0.1mgB : 0.5mg/0.1mg치료지수 : A < B치명적 : A > B → 낮을수록 위험하다.6. 약물 상호작용1) 부가효과 additive effecte 비슷한 이름을 가진 약물 주의? 다른 사람이 준비한 약물을 투여하지 않는다? 특수보관이 필요한 약물은 투여 후 즉시 보관장소에 놓는다------------------------------------------------------------------------------Ch. 2 위장관계 작용 약물1) 위산 조절 약물Parietal cell(벽세포)- 염산(HCl) 분비; 소화, 감염 방어Chief cell(주세포)- pepsinogen 분비; 펩신(단백질 소화효소)의 전구물질+ HCl에 의해 pepsin으로 활성화Mucous cell(점액세포)- 점액 분비: 보호막 역할(1) 제산제(antacids)- 위산 중화- 위선 세포 → 점액, 프로스타글란딘, 중탄산염 분비자극■ 유해효과· Magnesium hydroxide - 설사유발, 신부전 환자에게는 금기· Aluminum hydroxide - 변비 유발· Calcium carbonate - 신결석 유발, 변비유발· 과다복용 - systematic alkalosis■ 관련 약제? 암포젤? 겔포스M(시메티콘/인산알루미늄겔/수산화마그네슘)? 개비스콘? 마그밀(2) Histamine 2 receptor antagonist- 벽세포의 histamine 2 수용체를 차단■ 관련 약제? cimetidine(Tagamet) - 위궤양,십이지장궤양? ranitidine(Curan, Zantac) - 위궤양, 식도염? famotidine(Gaster, Pepcid) - 위궤양, 식도염, 속쓰림 치료- 제산제 복용 1~2시간 전에 복용- IV로 빠르게 투여할 경우 부정맥과 저혈압 발생(3) ☆ 양성자 펌프 억제제(proton pump inhibitors)- 24시간 동안 효과 지속- 식전 30분 또는 공복에 복용■ 적응증- 위식도 역류, 궤양, 위산과다, NSAID 인한 궤양- H. pylori(헬리코박터) 치료시 항생제와 동반 사용■ 관련 약제? lansoprazole, omeprazole, pantoprazole(4) 기e세로토닌 차단제ondansetron------------------------------------------------------------------------------Ch. 3 항감염제Ⅰ. 항생제11) 항생제 사용경험적 요법(empirical therapy)감염 증상에 따라검체 배양 후 결과 나오기 까지최적 요법(definitive theray)항생제 감수성 검사 결과 이용예방적 요법(prophylatic therapy)감염예방 목적(수술 전)시술 30분 안에 투여중복감염(superinfection)항생제가 정상균무리 파괴→ 다른 세균, 진균 발생하여 감염2차감염(Secondary infection)1차 감염에 의해 면역력 약화(1) Sulfonamides : Bactrim septra? 감염치료제로 개발된 첫 항생제? 정균제(bacteriostatic); 세균의 성장 억제? Sulfamethoxazole+trimethoprim = 요로감염치료제 /신장에서 매우 높게 농축되어 배설? 2도 및 3도 화상 국소도포제→ Silvadene, Mafenide? Sulfasalazine : 궤양성 대장염, 류마티스성관절염(2) β-lactam antibiotics? 세균의 펩티드글리칸 세포벽 합성 억제? 일부 세균 ; beta-lactamase 효소 생산하여 내성발생※ ESBL(extended spectrum beta-lactamase)- 모든 β-lactam 항생제에 내성① Penicillins※ Penicillin + β-lactamase inhibitor 함께 사용- Augmentin, Zosyn천연 penicillinspenicillin G.내성 penicillinsoxacillinAminopenicillinsamoxicillin광범위 penicillinspiperacillin, tazobactam? 적응증 : Streptococcus(사슬알균), Staphylococcus(포도알균),Enterococcus의 그람양성균(장알균)? AST(after ski------------------------------------------------------Ⅱ. 항생제2※ 다약제 내성? MRSA : Methicillin-resistant staphylococcus aureus? VRE : vancomycin resistant enterococcus? ESBL : extended spectrum beta-lactamase모든 β-lactam 항생제에 내성? KPC : Klebsiella pneumoniae carbapenemase(1) Aminoglycosides; gram negative 감염 / 신독성 & 이독성(비가역) & 신경독성? amikacin, gentamicin, neomycin, streptomycin, tobramycin(2) Quinolones: 호흡기, 피부, 위장관, 뼈, 관절감염, 성매개 질환? ciprofloxacin, levofloxacin(3) 기타? Vancomycin : MRSA감염 / 신독성, 이독성 주의? Metronidazole? LinezolidⅢ. 항바이러스제(Antiviral drugs): Influenza, 인후염, 결막염/사마귀/호흡기 감염/AIDS/헤르페스, 수두① HSV-1 : 입술 주위② HSV-2 : 성기 주위③ HHV-3 : 수두&대상포진 원인※ 증상 발현 72시간 이내 항바이러스제 시작1) 헤르페스바이러스? acyclovir(Zovirax) - HSV-1/2, 대상포진, 수두2) 인플루엔자 바이러스치료제? amantadine? oseltamivir3) HIV? ZidovudineⅣ.결핵치료제결핵(tuberculosis, TB) : Mycobacterium tuberculosis(MTB) 의해 감염- 항산성, 호기성, 자외선에 약함- MDR-TB(multi drug resistant) 다제내성 결핵? 6개월 이상 투여 / 복용 2주 뒤 전염력 소실?Isoniazid : 예방 목적 단독 사용1) 1차 항결핵 약물- ethambutol : 시신경염- isoniazid근경색 환자, 뇌경색 환자 사용2) COX-2 억제: 항염, 진통, 해열수두,발열,독감 증상 어린이 금기/Acetaminophen으로 투여- Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin : 가역적 억제제(해열진통항염)2. 2세대 NSAIDs- COX-2 억제제- Celecoxib(Celebrex)+ Acetaminophen(Tylenol): 중추신경계통 COX 억제 ? 해열, 통증완화, 항염X유해반응 : 과량 복용시 간독성해독제 : acetylcysteine(Mucomyst)Ⅸ. 항통풍약물(Antigout drugs)? Cochicine? AllopurinolCh. 4 자율신경계 약물1) 아드레날린 약물- 심혈관계ß1? 심정지(Heart block)의 일시적 치료? 혈관수축제(혈압상승제)? 쇼크- 호흡기계ß2? 기관지확장제? 아나필라틱 쇼크- 국소비강충혈제거제 : α1 receptor 활성화? α1 receptor 활성화 : 눈의 혈관수축으로 결막충혈 해소? 동공확대-눈 진단검사에 사용Epinephrine? α- receptor: 혈압 상승? ß1 receptor: HR↑, CO↑, 심정지시 심리듬 회복? ß2 receptor: 급성천식 발작시 기관지 확장? 심실세동, 무맥성 심실빈맥? 소아: 0.01mg/kg(1:10000 희석 용액으로 0.1ml/kg)Norepinephrine? α- receptor: 혈압 상승? ß1 receptor: CO ↑dopamine? 주로 ß1 adrenergic receptor? 용량에 따라 작용? 1-2 mcg/㎏/min : 신혈관확장 → 소변↑? 5-10 mcg /㎏/min : CO ↑, HR ↑? 10 mcg/㎏/min↑: α- receptor에 작용/혈관수축? Central line으로 주입(IV 침윤시 괴사 위험)Dobutamine? ß1 selective adrenergic agonist? 심근 수축력↑? dopamine 달리 심박동수를 거의 증가X,말초 저항↓→ 심박출량↑? Dobutamine 5m정상

의/약학| 2024.09.23| 8페이지| 2,500원| 조회(250)

약리학, 호흡기계약물, 심혈관계약물, 자율신경계약물, 위장관계약물, 내분비계약물, 항감염제

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[간호학과 해부학] 내분비,신경,감각계 정리

내분비계· 분비관 없이 간접적으로 분비물을 혈액순환을 통해 전신으로 순환· 모세혈관으로 둘러싸인 분비세포(호르몬 생산하여 혈액으로 분비)로 구성< 호르몬(Hormaones) >·표적기관으로 운반, 일정한 내적환경 유지·스트레스 환경에 대처 → 적응성 변화 유도·생식기능 조절 및 자율신경계, 순환, 소화계의 기능 조절1. 뇌하수체└ 시상하부 밑에 직접 연결1) 뇌하수체의 구조(1) 뇌하수체전엽(선뇌하수체)- 뇌하수체의 75%· 원위부 : 성장호르몬, 프로락틴, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 갑상선자극호르몬, 부신피질자극호르몬· 중간부 : 멜라닌세포자극호르몬· 융기부 : 호르몬 종류 밝혀지지 않음.(２) 뇌하수체후엽(신경뇌하수체)- 뇌하수체의 25%, 호르몬 저장 장소- 시상하부호르몬; 옥시토신(oxytocin),항이뇨호르몬(antidiuretic hormone) 신경세포체에서 생성→ 과립형태로 축삭을 타고 후엽의 축삭 종말에 저장, 필요에 따라 순환계로 유리된다.2) 뇌하수체 호르몬(1) 전엽호르몬①성장호르몬 GH, growth hormone, somatotropin- 신체 성장, 단백질 합성, 지질 동원②프로락틴(최유호르몬) PRL, prolactin- 젖분비의 젖생성세포가 표적세포/유즙 생산·분비③난포자극호르몬 FSH, follicle stimulating hormone? : 난포 / 난포 발육, 에스트로겐 분비? : 정세관 / 정자 성숙④황체형성호르몬 LH, luteinizing hormone? : 황체 / 베린. 황체 형성, 프로게스테론 분비? : 간질세포 / 테스토스테론, 안드로겐 분비⑤갑상선자극호르몬 TSH, thyroid stimulating hormone- 갑상선 / 갑상선호르몬(T4) 분비⑥부산피질자극호르몬 ACTH, adrenocorticotropic hormone- 부산피질 / 당류피질호르몬 분비⑦멜라닌세포자극호르몬 MSH, melanocyte stimulating hor- 멜라닌세포 / 표피의 멜라닌색소 합성 촉진(2) 후엽호르몬① 옥시토콜아민- 에피네프린(75%) : =아드레날린, 교감신경계 흥분/효과 ; 심장박동수와 심장활동 증가, 피부와 내장의 세동맥 수축, 혈압상승, 미세기관지 확장, 동공 확대, 위장관 활동 억제, 입모근 수축, 혈중 포도당 상승- 노르에피네프린(25%) : 에피네프린과 공통된 기능 But, 혈당상승과 기관지 확장 작용은 하지 않음.+ 에피네프린보다 혈관수축 작용이 강하여 골격근육, 피부, 내장의 소동맥 수축5. 췌장1) 췌장의 구조- 복강 내의 십이지장과 비장 사이에 있는 소화선- 내분비 기능 ; 췌도 혹은 랑게르하스섬세포2) 췌장의 호르몬(1) 글루카곤 Glucagon- 랑게르한스섬의 α-세포 ; 인슐린의 길항작용- 간의 당원을 포도당으로 전환, 혈중 포도당값↑, 혈중 포도당 농도와 인슐린의 양에 의해 반비례적으로 분비 조절(2) 인슐린- 랑게르한스섬의 β-세포;혈중 포도당과 탄수화물 농도 조절- 혈중포도당 농도↓,간, 근육에서 포도당을 당원으로 전환(3) 소마토스타틴- 랑게르한스섬의 δ-세포 ; 신경전달물질6. 성선└ 고환;테스토스테론, 난소; 에스트로겐,프로게스테론1) 난소·난자를 만드는 기관 + 여성호르몬 분비하는 생식선(1) 에스트로겐- 난자 성숙, 생식조직의 크기와 양 증가, 2차성징, 임신 중 프로락틴 분비 억제(2) 프로게스테론- 임신호르몬;황체에서 분비2) 고환· 정자를 만드는 기관· 남성호르몬 분비하는 생식선· 간질세포:테스토스테론, 지지세포:에스트로겐3) 태반· H ：융모성선자극호르몬(HCG) - 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐, 당류코르티코이드7. 가타 내분비 조직과 호르몬1) 송과선· 주요세포 : 송과선세포, 간질세포- 멜라토닌(수면유도) 호르몬 생산2) 흉선- 림프 모양의 기관- 티모신 : 면역학적으로 T-세포라는 림프세포의 발달을 촉진하는 것신경계· 감각·운동 및 정신작용을 할 수 있는 특유의 계통· 몸 안팎의 여러 자극을 수용하여 중추로 보내고 중추에서는 이를 통합·분속하여 적절한 흥분 일으킴→반사적으로 이 흥분을 골격근, 평활근 심장(myelin)으로 된 피막- 일정한 간격을 두고 단절 : 랑비에결절- 슈반세포 : 말초신경 축사의 영양과 수초 형성에 관여⑥ 연접- 신경세포가 서로 연결된 곳(2) 신경섬유 Nerve fiber· 신경섬유는 신경내막으로 둘러싸임· 여러 개의 신경섬유가 신경다발을 이룸-기능적 ; 감각신경, 운동신경, 혼합신경(3) 특수화된 말초신경세포종말① 운동신경세포종말특수한 구조 : 운동종말판(motor end plate)→골격근에 연접 ; 신경근육연접운동신경세포의 축삭의 끝은 종말판 속에 묻혀 있다.신경전달물질 ? 아세틸콜린② 감각신경세포종말; 자유신경종말, 마이스너소체, 메르켈원반, 파치니소체, 크라우제종구, 루피니소체, 근방추, 골지건기관(4) 수용기의 형태수용기:몸 안·밖 환경의 변화에 의해 활성화되는 구조① 자극의 위치에 따른 분류· 외수용기(exteroceptor)└ 원격수용기=몸에서 떨어져 있는 곳에 자극원 있는 것· 내수용기(interoceptor)└ 고유감각기└ 미로감각기관└ 내장수용기② 감각에 따른 분류 ? 원인이 되는 자극 형태└ 기계수용기└ 온도수용기└ 화학수용기(5) 신경교세포중추신경계; 신경세포와 신경섬유 사이에 흩어져서 존재말초신경계; 슈반세포와 위성세포구성; 신경교섬유역할;1. 신경세포의 지주역할 2. 혈관→신경세포에 영양공급 3. 노폐물 제거 4. 중추신경계에서 포식작용5. 절연작용→신경세포와 신경세포 사이에서 흥분충동 처단① 성상교세포 ② 희돌기교세포 ③ 소교세포 ④ 상의세포 ⑤ 슈반세포 ⑥ 위성세포(6) 혈액뇌장벽- 선택적인 장벽;포도당, 필수아미노산, 전해질 등은 내피세포를 통해 수동적 통과- 혈중의 대사산물, 독소, 약물은 뇌세포로 들어오지 못하게 막는다. but 지용성 물질은 장벽 통과 가능2. 중추신경계구성 : 뇌, 척수뇌의 구분 : 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌교, 연수 및 소뇌척수 : 뇌신경로의 연장,척수의 신경세포는 뇌로 정보 출입 + 반사중추로서의 역할1) 뇌(1) 대뇌① 대뇌의 구조· 대뇌종열 ：좌우 대뇌반구로 나뉘어짐· 교련섬사이 연결하는 섬유④ 기저핵· 미상핵, 피각, 담창구, 전장, 편도체· 기저핵의 기능 : 근육의 긴장 조절→운동 원할,대뇌의 과다한 골격근 운동 억제·조절· 병변; 근육긴장도 및 신체 운동에 이상 초래· 담창구 변성; 파킨슨병 - 근육경직, 휴지기 떨림, 운동마비⑤ 변연계· 마음, 정서, 내적욕구 및 본능의 행동 프로그램 등 감정과 관련된 뇌의 활동에 관여·변연엽:대상회, 해마방회, 치상회, 해마, 뇌궁, 편도체 포함· 해마 : 학습과 단기기억· 편도체 : 얼굴표정, 사회적 신호 이해, 사회적 행동의 중요한 역할(2) 간뇌· 시상, 시상하부 및 시상상부① 시상 Thalamus- 피부감각·심부감각·미각 등 모든 감각정보 전달- 감정의 해부학적 통로, 대뇌피질 연결② 시상하부 Hypothalamus- 항상성기전, 내분비 기능의 최고조절중추로 작용- 자율신경계의 최고 중추로 여러 개의 신경핵이 무리지음③ 시상상부 Epithalamus- 구성 : 송과선, 수강, 후교련- 송과선; 멜라토닌 분비(3) 중뇌· 대뇌와 뇌교 및 소뇌 연결, 뇌간의 잘록한 부분(4) 뇌교(5) 연수· 뇌간 중에서 가장 아래 부위· 연수 회백질 ; 핵과 반사중추로 나뉨· 연수의 핵 : 감각중계핵, 설인신경Ⅸ, 미주신경Ⅹ,부신경?, 설하신경?· 반사중추 : 호흡·심장·혈관운동·연하 및 구토중추(6) 망상체· 연수·뇌교·중뇌의 피개에 주로 위치· 무질서한 모양, 경계가 불분명한 세포군· 비교적 원시적 핵, 여러 운동신경- 골격근의 긴장 및 평형유지, 반사중추 존재(호흡과심장박동 및 혈압조절중추와 기침·재채기·삼킴·구토 등)(7) 소뇌· 중앙부 : 충부, 양쪽 : 소뇌반구· 구분; 전엽, 후엽· 소뇌핵 : 치상핵, 전상핵, 구상핵, 실정핵· 기능 : 평행 유지, 근육 상태의 조절 및 수의근육 운동의 조정과 관계· 손상 ; 평형을 잃고 걸음거리 불안정, 수의운동 부정확(근육 상태 이완)(8) 뇌의 뇌실· 맥락총(뇌실막세포 일부); 뇌척수액 생산① 외측뇌실 : 양쪽 대뇌반구 속, 말편자 모양의 큰 뇌실 운동명령 전달- 전피질척수로- 동작이 크고 고정된 운동과 반사적·무의식적 근육운동 및 긴장에 관여하는 신경로· 적핵척수로, 전정척수로, 시개척수로, 망상척수로3. 말초신경계1) 뇌신경· 감각신경 : Ⅰ, Ⅱ, Ⅷ 뇌신경· 운동신경 : Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ, ?, ?뇌신경· 혼합신경 : Ⅴ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ뇌신경+ Ⅲ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ은 부교감신경섬유인 자율원심성섬유 포함(1) 후신경 Olfactory nerve(CNⅠ)- 무수신경섬유, 20개의 섬유다발- 사골의 사판공→후구에서 끝남→후삭→후삼각→전이상엽(대뇌측두엽의 후각중추),편도체 주위에 정지(2) 시신경 Optic nerve(CNⅡ)- 망막의 시각정보를 뇌로 전도- 2개의 신경은 시신경교차, 시삭으로 갈라짐(3) 동안신경 Oculomotor nerve(CNⅢ)- 외안근, 상안검거근에 분포하는 운동신경- 안구 속의 모양체근·동공괄약근의 조절(4) 활차신경 Trochlear nerve(CNⅣ)- 가장 작은 신경- 상사근 분포, 안구를 외측 아래로 움직이게 함(5) 삼차신경 Trigeminal nerve(CNⅤ)- 가장 굵은 신경 / 혼합신경- 감각신경섬유; 얼굴 대부분의 피부&비강 및 구강의 점막과 치아 분포- 운동신경섬유; 저작근 및 설골근 일부에 분포· 안신경(Ophthalmic nerve)· 상악신경지(maxillary nerve)· 하악신경지(mandibular nerve)(6) 외전신경 Abducens nerve(CNⅥ)- 안구를 외전시키는 외측직근에 분포- 경로가 길고 손상받기 쉬운 신경(7) 안면신경 Facial nerve(CNⅦ)- 혼합신경 / 표정근육(운동)+미각(감각)< 안면신경의 구성 >· 운동신경→모든 표정근 지배· 특수감각신경→혀의 앞 2/3 감각 감지· 부교감신경; 설하선, 악하선, 누선에 분비신경 보냄(8) 내이신경(전정와우신경) Vestibulocochlear nerve(CNⅧ)- 뇌교의 하면- 전정신경, 와우신경으로 나누어짐; 평형감각, 청각 관여(9) 설인신경 Glossopharynge배

학교| 2021.12.11| 8페이지| 2,000원| 조회(263)

신경계, 해부학, 간호학과, 내분비, 감각계

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