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정신간호학 자기주장행동척도 보고서, 자기주장이 필요한 상황제시

3학년 반 학번: 이름:마감일중간고사 전제출일2024.10.27평가영역평 가 내 용자기주장이필요한상황 제시칭찬하기요청하기거절하기병원 실습했을 당시 환자분이 검사하러 내시경실에 가야하는데 보행이 불편하여 휠체어로 이동을 도와드리고 검사 후 병동까지 데려다 주었다.“아유 학생 정말 고마워. 오늘 내 (보호자)딸이 늦는다 해서 걱정이었는데 학생 덕분에 다행이야”“아니에요. 제 할 일이라 괜찮아요.”“그래도 고맙지 다들 바빠보이던데 뭘~ 아유 난 내시경실이 어디있는지도 몰랐어.”“별말씀을요. 정말 괜찮아요. 혹시 뭐 다른 필요하신거 있으세요?”“아니 없어요~”“네 그럼 편히 쉬세요.”조별과제시 각자 맡을 부분을 정하고 있는데 다른 역할은 다 정해지고 발표와 PPT만 공석인 상황이다. 나는 자료조사를 맡았기에 다른 조원에게 발표와 PPT를 부탁해볼까 한다.“조원1아 너가 미리캠퍼스 사용하는 법 알지 않아?”1: “어 알긴하는데 내가 해야해?”“해본 사람이 하면 그래도 익숙하지 않을까 싶어서, 조원2는 다른거 안하니까 발표하는거 어때?”1: “음...”2: “저 발표요? 우선 다른거 뭐뭐 있는지 보고 생각해 볼게요.”병원 실습시 다른 학교학생들과 점심 시간을 정해 교대로 식사를 하고 오는데, 내 식사 시간에 다른 학교 학생이 약국을 갔다와 달라고 하는 상황이다.“기독간호실습생분 혹시 저 지금 8번 환자분 환의 챙겨줘야하는데 약국 좀 부탁해요.”“어 저 지금 식사시간이 돼서요..”“이것만 부탁드릴게요.”“저희 식사시간 30분 뿐인데 지금도 늦게 가는거라..”“마지막으로 약국만 갔다가 식사하러 가세요. 좀 더 늦게 돌아오면 되잖아요.”“그래도 정해진 식사 시간이 있는데...”약 상자를 가지고 약국으로 간다.상황선정 이유보행이 어려운 환자분을 검사실까지 이동 해드리고 검사 후 병동까지 함께 이동했다.사실 간호학생으로서 당연한 일을 한 것이었고 큰일을 도와준게 아니었기에 환자분의 칭찬을 받아들이지 못하고 쭈볏거리며 상황을 전환시켰다.지금까지는 이러한 부정이 겸손이고 미덕이라 생각했는데 그들의 진심을 부정하고 내가 나 자신을 낮춰보고 있었던 것 같다. 칭찬을 받아들이고 그에 대한 고마움을 표현하는 사람이 되어야 한다.조별과제시 각자 역할 분담을 정해야하는데 조원1이 평소에 PPT를 핵심부분으로 깔끔하게 잘해 추천했고 조원2는 말을 또박또박 잘해 전달력이 높다 생각해서 추천한 상황이었지만 그 이유를 제대로 말하지 않고 요청했다.상대방 입장에서는 갑자기 자신한테 시켰다는 느낌을 받을 수 있어 요청이라는 느낌을 받지 못했을 것이다. 요청하는 이유를 주장적 서술하여 대상자가 필요한 상황을 진실되게 표현할 수 있다.간호사 선생님이 다른 학교 학생에게 약국을 갔다 오라고 했는데 다른 학교 학생이 나에게 부탁하는 상황이다.하지만 나는 점심시간이 되었고 식사 시간이 30분 뿐이라 제시간에 먹고 돌아와야하는데 약국을 갔다 오면 시간이 부족해 곤란한 상태이다.이런 상황시 거절을 못해 붙잡히는 경우가 있어 점심시간뿐만 아니라 퇴근시간까지 늦어지는 경우도 있다. 이런한 일이 생기지 않도록 거절하는 방법을 제대로 표현해야 한다.자기주장기술적용“아유 학생 정말 고마워. 오늘 내 (보호자)딸이 늦는다 해서 걱정이었는데 학생 덕분에 다행이야”

의/약학| 2025.03.20| 1페이지| 1,000원| 조회(42)

정신간호학, 자기주장행동척도, 자기주장상황제시, 자기주장행동척도보고서

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노인장기요양보험제도 보고서 (목적,특징,대상,재원,차이점)

Report제목노인건강 정책 및 과제 보고서교과목노인간호학학년-반이름학번제출일담당교수1.노인장기요양보험제도 개요 및 목적현대 사회는 복지국가를 표방하고 있으며, 대부분의 국가들은 경제 발전과 보건 의료의 발전으로 인해 평균 수명이 늘어나고, 이에 따라 출산율 감소와 고령화 사회로의 진입을 겪고 있습니다. 이러한 변화는 특히 고령화와 핵가족화, 여성의 경제활동 참여 증가 등으로 더욱 뚜렷해졌고, 이에 따른 새로운 복지 수요를 충족하기 위해 장기요양보장제도가 등장하게 되었습니다. 즉, 노화로 인해 일상 생활이 어려운 고령자들에게 신체활동이나 가사활동을 지속적으로 지원하는 일이 사회적 문제로 부각되었고, 이제는 더 이상 개인이나 가정의 부담으로만 여겨지지 않게 되었습니다.그동안 장기요양 문제는 가족의 부담으로만 간주되었으나, 이제는 사회적·국가적 책임으로 인식되며, 고령 사회를 대비하는 중요한 정책으로 자리 잡고 있습니다. 이러한 사회적 환경 변화에 발맞추어, 선진국들은 이미 사회보험방식이나 조세방식으로 장기요양보장제도의 재원을 마련하여 운영하고 있습니다. 이 제도는 단순히 노인의 신체활동 지원을 넘어, 고령화에 따른 사회적 문제 해결을 위한 중요한 대책이 되고 있습니다.장기요양보험제도는 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 스스로 수행하기 어려운 노인들에게 신체활동이나 가사활동 지원 등의 급여를 제공하여, 노후의 건강 증진과 생활 안정을 도모하고 있습니다. 이를 통해 고령자의 삶의 질을 향상시키며, 그들의 가족들이 겪는 부담을 덜어주는 중요한 사회보험제도입니다. 이렇게 함으로써, 장기적으로는 사회 전체가 안정된 고령사회로 나아갈 수 있는 기반을 마련하고, 고령화 사회의 문제를 체계적으로 해결하려는 목적을 가지고 있습니다.2. 노인장기요양보험제도의 주요 특징우리나라의 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와 별도로 운영되며, 제도의 효율성을 높이기 위해 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화한 방식으로 설계되었습니다. 이러한 별도 운영은 노인들의 요양 필요성을 명확히 부각시킬 수 있으며, 건강보험의 재정에 구속되지 않아 장기요양급여를 보다 유연하게 운영할 수 있는 장점이 있습니다. 그래서 장기요양제도의 특성을 잘 반영할 수 있도록 별도의 법인 『노인장기요양보험법』이 제정되었고, 이는 제도의 도입과 정착을 원활하게 만들어 주는 역할을 하고 있습니다.또한, 우리나라의 노인장기요양보험제도는 사회보험방식을 기본으로 하여, 일부 공적부조 방식을 가미한 형태로 운영됩니다. 건강보험에 가입된 모든 국민이 일정 비율의 보험료를 납부하며, 이를 통해 재원을 마련하는 구조로, 국가와 지방자치단체의 부담도 일정 부분 포함되어 있어 제도의 안정성을 보장합니다. 이를 통해, 경제적 여유가 부족한 사람들도 장기요양서비스를 받을 수 있는 기회를 제공하는 점이 매우 중요한 부분입니다.-건강보험제도와 별도로 운영장기요양보험제도를 건강보험제도와 분리 운영하는 경우 노인 등에 대한 요양 필요성 부각이 비교적 용이하여 새로운 제도 도입에 용이하며, 건강보험 재정에 구속되지 않아 장기요양급여 운영, 장기요양제도의 특성을 살릴 수 있도록 『국민건강보험법』과는 별도로 『노인장기요양보험법』을 제정하여 운영하고 있습니다.-보험자 및 관리운영기관의 일원화우리나라 장기요양보험제도는 이를 관리·운영할 기관을 별도로 설치하지 않고 『국민건강보험법』에 의하여 설립된 기존의 국민건강보험공단을 관리운영기관으로 하고 있습니다. 이는 도입과 정착을 원활하게 하기 위하여 건강보험과 독립적인 형태로 설계하되, 그 운영에 있어서는 효율성 제고를 위하여 별도로 관리운영기관을 설치하지 않고 국민건강보험공단이 이를 함께 수행하도록 한 것입니다.-노인중심의 급여우리나라 장기요양보험제도는 65세 이상의 노인뿐만 아니라, 65세 미만이라도 치매나 뇌혈관성 질환과 같은 노인성 질병을 가진 사람들을 수급대상으로 하고 있습니다. 이들 중 6개월 이상 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 경우에 장기요양급여를 제공하여 노인의 삶의 질을 향상시키는 역할을 합니다. 하지만 65세 미만의 일반적인 장애인은 이 제도의 수급대상에서 제외된다는 점은 다소 제한적일 수 있지만, 노인성 질병에 특화된 지원을 제공하는 데 중점을 둔 결과라 할 수 있습니다.3. 노인장기요양보험의 적용-적용대상건강보험가입자는 장기요양보험의 가입자가 됩니다.(법 제7조제3항) 이는 건강보험의 적용에서와 같이 법률상 가입이 강제되어 있습니다. 또한 공공부조의 영역에 속하는 의료급여 수급권자의 경우 건강보험과 장기요양보험의 가입자에서는 제외되지만, 국가 및 지방자체단체의 부담으로 장기요양보험의 적용대상으로 하고 있습니다.(법 제12조)-장기요양인정장기요양보험 가입자 및 그 피부양자나 의료급여수급권자 누구나 장기요양급여를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 일정한 절차에 따라 장기요양급여를 받을 수 있는 권리(수급권)가 부여되는데 이를 '장기요양인정'이라고 합니다.장기요양인정 절차는 먼저 공단에 장기요양인정신청으로부터 출발하여 공단직원의 방문에 의한 인정조사와 등급판정위원회의 등급판정 그리고 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서의 작성 및 송부로 이루어집니다.-장기요양인정 신청자격 : 장기요양보험 가입자 및 그 피부양자 또는 의료급여수급권자 중 65세 이상의 노인 또는 65세 미만자로서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자4. 노인장기요양보험의 재원노인장기요양보험 운영에 소요되는 재원은 가입자가 납부하는 장기요양보험료 및 국가 지방자치단체 부담금, 장기요양급여 이용자가 부담하는 본인일부부담금으로 조달됩니다.-장기요양보험료 징수 및 산정(법 제8조, 제9조)장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하며, 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험료율(약 11.5%)을 곱하여 산정합니다. '장기요양보험료율'은 매년 재정상황 등을 고려하여 보건복지부 장관 소속 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 정하고 있습니다.공단은 건강보험료와 장기요양보험료를 통합 징수하되 이를 구분하여 고지합니다.장기요양보험 가입가가 지역가입자인 경우 100% 본인이 부담하지만, 직장가입자인 경우 그 사용자와 국가, 지방자치단체, 사립학교가 아래와 같이 부담합니다.? 근로자인 직장가입자와 그 사용자 : 각각 50% 분담? 공무원ㆍ교직원인 직장가입자와 소속 국가ㆍ지방자치단체ㆍ사립학교 : 각각 50%분담(사립학교의 경우 당해 학교가 30%, 국가가 20% 분담)

의/약학| 2025.03.20| 3페이지| 2,500원| 조회(93)

노인장기요양보험제도, 노인장기요양보험, 노인간호학, 노인장기요양보험제도보고서

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노인유사체험 보고서 A+자료

Report제목노인유사체험보고서교과목노인간호학학년-반이름학번제출일담당교수이번 노인간호학 시간에는 노인유사체험을 하게 되었다. 사실 그 전에 실습하던 시기 컨퍼하기 위해 학교간 날 수업하는 반이 먼저 체험하는 걸 봤었다. 그땐 그 모습이 정말 우스깡 스러웠고 장난치는 것 같이 보여서 ‘저게 뭐하는거지?’하면서 좋게 보지 않았던 기억이 있다. 그래서 이번 시간에 노인유사체험을 한다 했을 땐 이런걸 왜 해야하나 의문을 가지기도 했었다. 시작하기에 앞서 이 체험은 지금 20대인 내가 70, 80나이의 나이가 되었을 때 일상생활을 가상으로 체험해 보는 것이다. 노인이 되기 위한 준비물이 있었는데 의상과, 고글 그리고 지팡이로 구성되어 있었다. 우선 의상은 모래주머니가 달려 있어 정말 무거웠고 어깨와 다리 쪽에 있는 벨트를 통해 조이는 끈이 있었는데 장치는 꽉 조일수록 허리가 굽혀지는 장치였다. 또한 고글을 쓰면 뿌옇고 노란색으로 보였다. 이는 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 백내장을 표현한 것 같았고 고글로 인해 시야 확실하게 다 보이지 않았는데 이것 또한 녹내장으로 인한 시야가 좁아진 것을 표현한 것 같았다. 그리고 보행을 지탱해줄 지팡이로 구성되어 있었다.나는 첫 번째로 체험하게 되었는데 옷을 받자마자 정말 놀랐다. 생각보다 너무 무거웠기 때문에 입자마자 다리가 무거워 걷기가 힘들었고 한걸음 앞으로 나아갈 때마다 너무 무겁고 운동하는 기분이 들어 걷지 않고 쉬고 싶다는 생각이 들었다. 하지만 본격적으로 벨트도 조이고 허리가 노인처럼 굽어지자 노인이 되었다는 걸 실감하게 되었다. 모든 장비를 착용하고 계단을 오르락내리락 하는 것이었는데 체험복을 입으면서 활동하는 것은 정말 쉬운 일이 아니었다. 한걸음 내딛을 때마다 정말 무거웠고 허리를 펴지 못하니 허리가 정말 아팠다. 허리가 굽어지니 목도 아프고 정말 지팡이가 없었다면 혼자서 걷는 게 위험하겠다는 생각이 들었다. 나도 모르게 지팡이에 의존하여 걸었고 지팡이가 없었더라면 계단을 제대로 못보고 낙상의 위험이 생기겠다고 생각했다. 고글안경은 시야가 좁아져 물건을 찾으려고 하면 더 열심히 둘러봐야 했고 색도 누렇게 보여서 뭐 하나를 보려고 해도 색을 분명하게 알 수가 없었고 특히 하얀색이나 옅은 색들은 모두 구별하기가 어려웠고 빨간색이나 파란색 등 강한 원색들은 눈에 띄고 좋아 보였다. 이 안경을 써보니 왜 할머니들께서 확실한 원색과 무늬를 선호하는지 알게 되었다. 또한 시야가 흐릿하다 보니 사물을 제대로 보는 게 어려웠고 글 읽는 것도 쉬운 일이 아니었다.이번 노인 유사 체험을 통해서 나는 평소 잘 인식하지 못했던 노인의 신체적, 정신적 어려움을 직접 경험하게 되었다. 체험을 시작할 때 노인이 된다는 가정을 두고 장비를 착용하는 순간 내가 당장 익숙했던 일상적인 동작들과 걸음 걷기, 물건 잡기, 시선이동 등이 얼마나 힘들게 느껴지는지 깨달았다. 평소 자연스러운 움직임조차 제약하게 만들었고, 일부러 느리게, 더 조심스럽게 움직여야만 했다. 조금이라도 주의깊게 행동하지 않으면 낙상 등 사고와 관련된 위험한 상황이 많았고 이 체험으로 노인들이 일상에서 얼마나 많은 어려움을 겪는지 공감하게 되었다. 우리가 흔히 접하는 노인의 느린 걸음이나 행동이 단순히 ‘늙어서’라고 생각했던 나의 시선이 부끄러웠다. 그들이 환경의 다양한 불편함을 극복하며 하루하루를 살아가고 있다는 현실을 더 깊이 인식하게 했다. 예를 들어, 계단을 오를 때 한 발 한 발에 집중해야 하고, 물건을 잡거나 문을 여는 단순한 동작조차 주의가 필요하다는 점을 느끼면서 노인들의 삶을 더 이해할 수 있었다.우리 나라는 경제수준의 향상과 의료기술의 발달로 국민의 평균수명이 연장됨에 따라 노인인구가 급격히 증가하고 있다. 우리나라는 이미 2000년에 고령화 사회로 접어들었으며, 2013년 전체 인구 중 65세 이상 노인이 차지하는 비율이 12.2%로 증가하였으며, 2026년에는 초고령사회에 도달할 전망이라 이러한 추세는 세계적으로도 찾아보기 힘든 만큼의 빠른 속도이다. 또한 우리나라뿐만 아니라 선진국 중에서도 고령화가 심각해지며 이에 따른 대응도 여러 방면으로 나타나고 있다. 하지만 가장 문제가 되는 부분은 노인에 대한 인식이라고 생각한다. 나 또한 처음 노인 유사 체험을 보고 ‘우스꽝스럽다’라고 생각한 점이 내가 노인을 바라보는 시선이었을까 라는 생각에 많이 반성했던 것 같다. 고령사회에서 노인과 함께 생활한 기회와 경험이 부족한 청소년들에게 노인에 대해 이해하고 긍정적인 노인인식 개선이 이루어질 수 있도록 하는 것은 세대통합의 관점에서 매우 중요한 일이다. 백내장, 녹내장 안경을 쓰고, 노인체험복을 입고 계단을 오르며 다양한 활동 프로그램을 통해 일상에서 사소한 모든 활동의 쇠퇴를 경험하며 신체적 특성을 경험하는 것이 우리에게 있어 노인의 입장에서 바라보며 그들을 이해할 수 있는 소중한 시간이 아닐까 생각했다. 이러한 체험 프로그램을 접할 기회가 없기에 청소년들의 노인인식 개선이 쉽지 않겠다생각했고 학교에서 노인의 날(10월2일)에 체험 프로그램으로 많은 지자체에서 지원을 해야 인식 개선에 좋은 영향을 주어 사회적 통합을 모색하는 교육이 될 것이라고 생각한다.다른 참여자들은 노인유사체험을 통해 어떤 사고의 전환을 경험했는지에 대해 궁금증이 생기기 시작했다. 노인유사체험을 통해 어떠한 결과를 가져왔는지 알아보고자 작성된 논물을 찾아보았다. 간호학생의 노인유사 체험 전 노인에 대한 태도는 4.13점으로 중립범위(3.5-4.5)에서 벗어나지 않았지만 부정적인 태도 쪽에 치우쳐 있는 것으로 나타났다.(점수가 1로 갈수록 부정적인 것) 이 점수는 Sander의 척도를 통해 이루어진 다양한 노인 태도 연구 결과들에서 대상자들의 노인에 대한 태도가 중립적이었던 결과와 일치한다. 이는 산업화에 의해 노인의 사회적 지위가 낮아지면서 과거 노인에 대한 존경과 같은 긍정적 이미지가 약화되고 있음에도 불구하고 동시에 내면에 잠재되어있는 경로효친 의식을 배제할 수 없어 노인에 대해 부정도 아니고 긍정도 아닌 중립적인 태도가 나타나는 것으로 판단된다고 하였다. 또한 간호사를 대상으로 검사한 결과 4.36점으로 간호학생보다는 비교적 덜 부정적임을 알 수 있지만 이는 간호사들이 병원에서 근무하면서 건강한 노인들보다는 쇠약하고, 비활동적이며, 의존적이고, 불평불만이 많은 노인을 접했기 때문에 노인들에 대한 태도가 부정적일 수 있다고 본다. 이러한 결과를 통해, 간호교육 현장에서 노인 실습의 중요성을 강조할 필요가 있다고 느꼈다. 노인교과목의 교육과정을 통하여 노화현상을 긍정적으로 받아들이고 생산적이고 진취적인 관점에서 노인문제를 주도적으로 해결할 수 있는 방향을 설정할 수 있도록 강의와 실습교육의 방향을 바꾸지 않으면 학생들은 무기력한 노인의 모습만이 고령화 사회의 노인 전체 이미지라고 일반화해 버리게 될 우려가 있다고 본다. 노인유사체험 또한 노인의 신체적 노화과정에 관한 유사체험을 활용하여 모인들에 대한 태도 변화를 시도한 것이고 체험 후 학생들의 노인에 대한 태도는 전보다 긍정적인 결과로 나왔다. 노인유사체험은 노인에 대한 태도변화뿐만 아니라 노인을 둘러싼 환경 변화를 도모하고 체험자들이 미래에 자신의 노후에 대한 이해에 긍정적인 영향을 준다고 보고한다. 이러한 결과를 볼 때 노인유사체험은 노인에 대한 부정적 고정관념을 바꾸는 유익한 체험이라고 판단된다.

의/약학| 2025.03.20| 3페이지| 2,000원| 조회(85)

노인간호학, 노인유사체험, 노인유사체험감상문, 노인유사체험보고서

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성인간호학A+ 응급실케이스 흡인성 폐렴 간호진단5개 중2개/문헌고찰, 대인관계보고서, 윤리집담 포함

실 무 학 습 보 고 서-성인간호학실습 Ⅲ-실 습 부 서 :제 출 일 자 :수 간 호 사 :담 당 교 수 :기 독 간 호 대 학 교□ 실습기수 1기□ 학년 반□ 학번□ 이름간호사정(4점)대인관계보고서(5점)간호진단(4점)윤리집담회(5점)간호목표및 계획(4점)지침서(10점)간호수행(4점)기타간호평가(4점)총점(20점)교수 평가 : 점목 차※ 문헌고찰1. 간호력12. 간호사정도구(NANDA 분류체계에 의한 간호사정)23. 검사 결과64. 투여약물115. 의미 있는 자료 요약136. 간호과정 기록양식147. 간호수행 기록지168. 대인관계 보고서189. 윤리집담회 보고서19※ 문헌고찰Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성폐포는 공기에서 산소를 받아들이고 몸에서 만들어진 이산화탄소를 내보내는 호흡의 가장 중요한 과정이 일어나는 곳이다. 이 폐포에 세균, 곰팡이, 바이러스, 기생충 등의 원인에 의해 염증이 생기고 염증액이 찬 것이 폐렴이다. 폐렴에 걸리면 기침, 객담, 발열, 오한 흉통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 더불어 두통, 오심, 설사, 관절통 등의 증상을 동반하기도 한다.그 중 사례연구의 대상인 김OO 환자는 72세의 노인으로, 노인 환자들은 입원을 필요로 하는 폐렴의 대부분을 차지한다. 이들은 젊은 성인에 비해 긴 입원기간을 필요로 하고, 동반질환이 많으며, 중환자실 치료를 받아야 하는 경우가 빈번하다. 폐렴은 노인 환자들의 주된 사망원인으로 통계에 따르면 전체 연령에서 사망원인의 10위를 차지하고 있으나, 70세 이상에서는 6위를 차지한다. 고령화 사회가 진행됨에 따라, 노인 인구의 건강에 막대한 영향을 미치는 폐렴과 이의 의학적 관리에 대한 고찰이 필요하다고 생각된다.따라서 본 사례를 통해 폐렴에 대한 문헌고찰과 필요한 간호중재에 대해 심도 있게 접근하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 폐렴1) 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인.- 이러한 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가게 된다면 흡인성 폐렴이 반복적으로 동반될 수 있다.- 면역 기능이 떨어진 소아, 기관내삽관이 되어 있는 환자의 경우, 균이 폐로 흡인되면서 폐렴이 잘 일어날 수 있다.3) 증상- 흡인성 폐렴에 걸리면 일반적인 폐렴과 같이 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡곤란 증상 등이 발생한다.- 화농성 가래, 혈담, 호흡곤란 등의 호흡기계 증상을 동반한다.- 노인의 경우 뚜렷한 호흡기계 증상 없이 발열, 오한, 식욕부진, 피로감 등의 전신 증상만 동반하기도 한다.- 신생아의 경우 호흡 곤란으로 인한 청색증이 나타나 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 고열과 기침이 나고, 숨쉬기를 힘들어하며 젖을 잘 빨지 못하고 칭얼거린다.4) 진단/검사- 흡인성 폐렴의 경우 청진시 수포음이 들릴 수 있다.- 발열이나 기침, 가래 같은 호흡기 증상이 나타나고, 흉부 X-ray 검사에서 음영이 보이면 폐렴으로 진단할 수 있다.흡인성 폐렴의 경우에는 염증이 폐하엽이나 상엽의 후분절 같은 의존성 부위에 나타난다.- 흡인의 과거력이 있거나 흡인이 잘 생길 수 있는 위험 인자(고령, 치매, 의식 저하, 삼킴 장애 등)가 있는 경우 흡인성 폐렴을 염두에 두어야 한다.- 환자의 증상과 위험요인들을 종합적으로 판단하여 흡인성 폐렴이 의심된다면 폐렴에 합당한 영상의학적 변화가 관찰되는지 검사한다.5) 치료 및 간호- 흡인성 폐렴 치료는 보통의 폐렴 치료와 다르지 않다. 조기에 빠른 진단과 함께 적절한 항생제를 투여하는 것이 중요하며 추가적인 흡인이 발생하지 않도록 하는 것이 중요하다.- 항생제는 일반적으로 1주~2주정도 사용하고, 경우에 따라서는 치료기간을 연장할 수 있다.- 객담배양검사 등을 통해 원인균이 확인되면, 이에 맞게 항생제를 조정하여 치료를 지속한다.- 호흡곤란이 심한 경우 기도 삽관이 필요할 수 있다.- 1차 치료제 : ampicillin-sulbactam- amox 유 □청력교정 무 ■ 유 □ 원인후각 후각장애 무 ■ 유 □ 원인미각 미각장애 무 ■ 유 □ 원인촉각 촉각장애 무 □ 유 ■부위 목을 가누지 못함원인 progressive supranuclear palsy종류 저림 □ 둔감 □ 과민 ■ 무감각 □ 기타2) 의사소통언어장애 무 □ 유 ■언어장애 종류 말하기 ■ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기 □언어장애원인 Parkinsin, progressive supranuclear palsy기관절개술 무 ■유 □ 언어장애 변화된 의사소통 방식수면 장애수면 박탈비사용 증후군 위험성침상체위 이동 장애운동 장애이동 능력 장애보행 장애휠체어 사용 장애여가 활동 부족배회자가간호 결핍 : 옷입기/치장하기자가간호 결핍 : 목욕/위생자가간호 결핍 : 식사하기자가간호 결핍 : 화장실이용수술 후 회복 지연에너지장 교류 장애피로활동의 지속성 장애심박출량 감소호흡기 제거에 대한 부적응호흡기능 장애가스교환 장애비효율적 호흡양상조직관류 장애 (특정영역)활동의 지속성 장애 위험성편측성 지각장애환경인지장애증후군감각/지각장애 : 시,청,후,미,촉각언어소통 장애영 역진단명3) 지식교육수준 무학 □ 초 □ 중 □ 고 ■ 대 □ 대학원 □질병에 관한 지각 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 ■모름 □ 전혀 모름 □검사에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □모름 ■ 전혀 모름 □수술에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □모름 ■ 전혀 모름 □질병과 치료에 대한 잘못된 인식 없음알고자 하는 정보 없음현재의 건강문제 (발병 시부터 현재까지의 병력 포함)2021년 progressive supranuclear palsy, 2024년 2월 aspirationpneumonia 진단받아 본원 RP F/U하고 있음현재 사용 약물 없음과거의 입원 및 수술 경험 2024년 2월 aspirationpneumonia로 입원 치료함과거 병력 2021년 progressive supranuclear palsy 진단학습준비상태 현재 환자분께서 의료진과 의사소통이 제대환▼구토, 설사, 신장질환▼K4.514.213.5 ~ 5.0▲급/만성 신부전, 애디슨병, 수분부족▼구토, 설사, 쿠싱병NormalCl9697.398 ~ 107▲탈수, 호흡성 알칼리증▼구토, 설사, 신장질환▼○ 혈액화학검사검 사8/278/28정상치임상적 의미대상자 상태 해석AST(SGOT)10713 ~ 35(IU/L)▲ 증가: 급성간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색▼ALT(SGPT)867 ~ 40(IU/L)▲ 증가: 급성간염, 담도협착성황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증▲Amylase3240～126▲췌장염, 이하선염▼간염, 임신중독증▼Lipase197～60▲급성췌장염▼췌장관 폐색▲CK-MB0.969Creatine0.390.350.8 ~ 1.2▲신부전, 요관폐색, 신장염증▼중증 근이영양증▼Uric acid2.40CRP1.604.630.0~0.5▲감염증(특히 세균성), 교원병, 악성종양, 결절 심근경색, 외상,발열▲Total Protein5.085.8~ 8.7▲간질환 , 알코올중독, 탈수, 자가면역질환, 골수증▼간질환, 영양부족, 악액질,▼BUN1211.16~20▲쇼크, 탈수, 신장관련질환, 출혈▼간질환, 당뇨병, 중증긍이영양증NormalAlbumin2.422.463.3 ~ 5.2▲쇼크, 탈수▼간질환, 간염, 신증후군, 영양불량, 염증질환▼○ 요검사검 사8/27정상치임상적 의미대상자 상태 해석ColorYellowYellowYellow :정상색의 변화 : 비정상NormalS.G1.0161.001 ~1.030▲당뇨병, 탈수, 신부전증 질환▼신세뇨관 손상, 만성산염, 요붕증질환NormalpH7.05.0 ~ 8.5▲요로감염, 대사알칼리증, 요로결석증의 일부▼신세뇨관산증, 통풍, 알코올중독, 대사성산증, 호흡성산증.NormalGlucose-Negative양성 : 당뇨병, 심한 Stress쿠싱증후군, 스테로이드 제제 투여 시NormalProtein-Negative▲사구체질환, 방광염, 임신중독, 고혈압Normaloccult blood+/-Negati 손상9.체온상승, 오한, 구역, 두통, 호흡곤란 등10. 일시적 구역 및 어지러움11.졸음, 기관지 점액분비 증가, 관절통, 무기력, 두통, 신경과민, 어지러움, 구역, 입마름, 설사, 복통, 식욕증가, 복시12.알레르기반응, 가슴통증, 비정상적 출혈, 두통, 복통, 부종1.임산부, 수유부는 의사에게 미리 알리기2.발열, 안면홍조, 두드러기 등의 증상, 임산부나 수유부는 의사에게 알리기3.고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자에게는 투여하지 말 것4.페니실린, 세팔로스포린 및 다른 알레르기 항원에 대한 과민반응 병력 조사5.소화성궤양 환자, 간장애 환자, 신장애 환자와 임산부, 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 의사에게 미리 알려기6.생약제제라 혼탁, 침전생길 수 있음. 임산부, 수유부, 가임여성, 만24개월미만 영아, 만75세초과 고령자의 경우 의사와 상의7.분무장치를 이용하여 흡입하는 외용제이므로 의사가 지시한 용량과 용법을 지켜 사용8.앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어 부작용초래할 수 있음으로 주의9. 달걀, 대두, 땅콩 등 본 제제의 성분에 알려진 과민증상을 나타내는 환자는 의사에게 미리 알리기10.잔틴계 약물에 과민반응이 있는 환자, 금성심근경색 환자, 저혈압환자에게는 금기11.졸음이나 어지러움증을 일으킬 수 있으므로 위험한 작업을 피해야 함12.장기간 또는 고용량으로 복용하지 않음, 공복을 피하고 식후에 복용함1.순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정,대사성 산증 보정2.저알부민혈증, 출혈성 쇼크 예방 및 치료제3.수분 및 전해질 결핍시 보급, 주사제의 용해 희석제4.유효균종 제거페니실린계 항생제5.호흡기질환에서의점액용해 및 거담제6.진해거담제기침, 가래 완화제7.호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제8.점액용해, 폐표면활성제 증진9.경정맥 영양 수액제 : 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급제10.호흡기질환에서 객담 저하, 분비 촉진11.알레르기성 질환(고초열, 두드러기, 가려움증, 비염 시

의/약학| 2024.09.29| 27페이지| 3,000원| 조회(151)

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별첨2. 스트레스 및 불안관리 일지3학년 반 학번: 이름:마감일수업종료 시기말고사 시험 보기 전제출일기말고사 전(추후공지)스트레스 및 불안 상황기술사용한 방어기전/근거스트레스 및 불안관리 방법2월 26일 장소: 집치과를 달마다 가야하는데 치과에 갈 때마다 치료가 너무 아파서 치과 가는 날짜를 잊어버렸다.억압/치과로부터 오는 불쾌한 감정을 무의식적으로 배제했다.정기적으로 가야하기 때문에 날짜를 달력에 표시하여 잊어버리지 않는다.3월 8일 장소: 알바알바에서 전타임 사람이 물류정리를 하지 않고 갔지만 나는 공동의 편의를 위해 전체 물류 정리를 불만없이 다하고 갔다.이타주의/다음 사람에 대한 배려로 타인의 안녕을 위해 행동했다.계속되면 다른 사람에게 당연함이 될 수 있어 그 사람에게 해야할 일을 말하고 같이 정리하자고 말한다.3월 11일 장소: 병원병원에서 실수를 하고 혼난 뒤 기분이 안 좋아 집에 가서 엄마한테 짜증을 부렸다.전치/상대적으로 나에게 위협적이지 않는 엄마에게 화를 옮겼다.실수에 대한 혼난 부분을 인정하고 남에게 화풀이 하지 않고 반성하는 시간을 가진다.3월 20일 장소: 학교성인 형성평가를 봤는데 너무 많이 틀려 계속 다시 채점하며 “아니 그럴리 없어”하고 믿지 않는다.부정/불안한 감정을 무시함으로써 그 욕구에서 벗어났다.점수를 받아들이고 다시는 틀리지 않기 위해 오답노트를 만든다.3월 25일 장소: 음식점다이어트를 하고 있는데 치킨을 먹으면서 “맛있게 먹으면 0칼로리”라고 생각한다.합리화/용납할 수 없는 설명을 개발했다.평소에는 식단을 하고 맛있는걸 먹은 날이면 그날 저녁에는 꼭 운동을 한다.4월 3일 장소: 독서실과제를 다 하지 못했는데 당장 다음 주가 시험이니까 과제를 미루고 시험공부를 한다.억제/불안한 상황을 의식적으로 눌렀다.과제를 어서 끝내고 시험공부를 하여 집중력을 높인다.4월 8일 장소: 학교주식 투자로 돈을 잃고 주변사람들에게 투자는 위험한 거라고 끊임없이 이야기 한다.반동형성/용납할 수 없는 감정을 의식 안에 들이지 않는다.투자도 잘 공부하고 알아보면 좋은 투자가 될 수 있기에 나쁜 것만은 아니기 때문에 공부를 추천한다.4월 17일 장소: 학교시험점수가 잘 안나오자 수업시간에 지각하고, 수업에 제대로 임하지 않는다.퇴행/시험 점수에 결핍을 느끼고 초기 고착점으로 돌아가서 행동했다.

의/약학| 2024.09.29| 1페이지| 1,000원| 조회(73)

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