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성인간호학 실습 의사소통 보고서

본 보고서는 대화형식이며, 실제로 보고, 듣고, 나눈 대화를 담았습니다.▶ 개방적 질문: 자신의 느낌과 생각을 표현하고 의견을 전달하기 때문에 많은 정보를 얻을 수 있고 라포를 형성하는 데 도움이 되는 방법① 대상자에게 입원 팔찌를 걸어주거나 BST와 같은 수행을 할 때나: “환자분 성함이 어떻게 되세요?”환자: 이OO이요.(성함, 등록번호 확인 후)나: 네, 이OO 님 맞으십니다.② 나: 안녕하세요, 활력 징후 확인하러 왔습니다. 성함이 어떻게 되세요?환자: 권OO이요.나: 35.6℃네요. 덥거나 춥거나 이런 거 느끼세요?환자: 조금 전에 밖에 나갔다가 와서 그런가 봐요.나: 환자분 지금 땀 때문에 그런 것 같은데 다시 체온 재볼게요.환자: 네, 알겠습니다.나: 36.1℃입니다. 이제 혈압 재겠습니다. 혈압이 조금 높게 나왔는데 평소에 혈압이 좀 높으신 편이시거나 고혈압 약을 드시나요?환자: 네, 원래 혈압이 좀 높은 편이에요.나: 네, 측정 다 했습니다. 수고하셨습니다.▶ 경청: 대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적인 과정① 나: 안녕하세요 아침 식사하셨어요?환자: 네, 선생님은요?나: 어제 잠은 잘 주무셨어요?환자: 아니 어제 저녁에 잠을 잘 수가 없어서 많이 못 잤어요.나: (고개를 끄덕거리며) 아~ 정말요? 왜 잠을 잘 수 없으셨어요?② 환자: 대학생 입니까? 아니 내가 딸이 하나 있는데.. ~나: (고개를 끄덕이며 눈을 마주친다.)? 나: 환자분 어디 다녀오셨어요?환자: 나 그 밑에 볼일이 있어서 다녀왔어요.나: 코로나라 밖에 자주 다니시면 위험해요.환자: 안 그래도 아침에 병원에 사람들 코로나 걸렸다고~ ..나: 아 정말요? 그런 일이 있었구나~ (눈을 마주치며 대화에 호응한다.)▶ 정보제공: 대상자에게 건강교육이나 약물 복용, 부작용 등에 관한 교육적 자료를 제공할 때 사용하는 기술① 환자: 학생 저기 모니터 있지요? 뭐 저게 다 뭐요?나: 아 이건 환자분 맥박, 호흡수, 몸에 산소가 얼마나 있는지 나와 있는 거예요.환자: 혈압은 그건 얼마요?나: 환자분 혈압은 120/90입니다.환자: 그거 정상입니까?나: 네 환자분 혈압 정상입니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다.② 나: 환자분 혈당 체크 할게요.환자: 도대체 바늘로 손가락 찌르고 피검사 하는 거 하루에 몇 번이나 하는겁니까. 왜 해요?나: 환자분 혈당 높으셔서 정해진 시간마다 혈당 체크해서 수치 확인하기 위해서입니다.환자: 아 그래도 이제 그만 찌르면 좋겠는데..? 간호사: 환자분 수술 설명 해드릴게요. 수술이 내일 아침 첫 수술이기 때문에 오늘 밤 12시부터는 금식입니다. 금식이니 당연히 물도 드시면 안 돼요. 보청기, 의치 등 하고 계신 거 있으세요?환자: 없습니다.간호사: 안경이나 렌즈는 수술 전에 꼭 벗어주시고, 매니큐어, 페디큐어, 화장 모두 지우셔야 해요. 수술복으로 갈아입으셔야 하는데 안에 아무것도 입으시면 안 돼요. 속옷도 안되니 주의해 주세요,환자: 속옷도요? 팬티도요?간호사: 네 모두요. 조금 불편하시겠지만 조금만 참아주세요.? 나: 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자:OO이요. 아닌 거 이름 좀 그만 물어라나: 안전하고 정확하게 간호 해드리기 위해선 꼭 필요한 절차라서 어쩔 수 없어요.환자: 매일 물으니께..? 환자: 너희는 누구고?나: 안녕하세요, 저희는 학생 간호사예요.환자: 어느 학굔데?나: 경남대학교요. 2주 동안 실습 나왔어요.⑥ 환자: 내가 1층 그 체온 재는 기계 있지? 거기서 세 번이나 쟀을 땐 36.7인가 그랬는데지금 함 재봐 줘요.간호사: (37.5도 확인 후) 환자분 37.5도입니다.환자: 아니 내가 밑에서 쟀을 땐 더 적었는데.. 왜 그런거요?간호사: 밑에 건 대기 온도까지 반영해서 그런 거예요.환자: 그럼 보호자들이나 밖에 사람들은 서 있는 체온계로 재도 되는 건가?간호사: 환자분은 입원 중이셔서 고막 체온계로 재는 게 맞아요.

의/약학| 2023.06.06| 4페이지| 2,500원| 조회(155)

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A+ 보장 시나리오/임신으로 인한 스트레스와 관련된 변비

사례보고서임부 간호과정 시나리오 -교 과 목여성건강간호학Ⅰ학 년3학년학 번이 름제 출 일2022.04.11.(월)담당교수1. 임신 여성 인터뷰나와의 관계(혹은 발췌한 문헌): 엄마임신 경험나: 엄마 나 임부 간호과정 시나리오 써야 하는데 인터뷰 해주세요.▶그래, 어떤건데? 물어봐봐나: 나 임신했을 때 어땠어요?▶임신했을 때? 임신했을 때 너무 좋았지나: 임신했을 때 특히나 힘들었던 증상 같은 거 있었어요?▶보통 속이 메슥거린다고 하지. 초기에 감기에 걸린 듯한 거야 조금 있었어. 그러고 입덧도 심했지.나: 밥도 제대로 못 먹었겠네요?▶응. 이런 적이 없었는데 냄새만 맡아도 토할 것 같았어.나: 또 다른 증상은요?▶음… 잘 생각이 안 나는데 떠올리자면 변비? 물도 잘 못 마시고 밥도 잘 못 먹고 하다 보니 변 보는 게 힘들었어.나: 운동은 따로 안 했어요?▶할 수가 없었어. 배가 너무 무거워서 움직일 수가 없었어. 변도 못 보고 운동도 못 하니 힘들었지.나: 그럼 낳을 땐 어땠어요?▶초음파상 머리가 크다는 말은 들어서 알고 있었지만, 유도분만 하던 중 통증이 너무 심해서 잠시 기절했었어. 그러다가 한참 지난 뒤에 밤이 되어서야 널 만났지.나: 와 진짜 아팠겠다. 어떻게 3명이나 낳았어요?▶언니는 처음이라 많이 힘들었지만 너나 혁이(동생)는 그리 힘들게 나타나는 증상도 없었고 순하게 커서 엄마가 연년생을 수월하게 낳고 키운 것 같아.나: 감사합니다. 인터뷰 끝났어요.▶그래 과제 열심히 하고 도움 된 거 맞겠지?나: 네! 감사합니다.성찰생일 날에 낳기 힘들었다는 얘기만 들어보았지 자세한 이야기는 처음 들었다. 미처 한번도 생각해보지 못한 엄마의 고생을 알 수 있었고 그 고통을 다 감수하면서 3명을 낳은 ‘엄마’ 라는 존재가 더욱 대단해 보였다. 한편으론 고생한 엄마에게 많이 힘들게 한 것 같아서 미안했다. 우리 엄마는 임신중에 변비로 힘들었다고 말씀하셨다. 나도 평소 변비에 걸리면 일주일 정도 아프고 힘든데 임산부는 배도 나오고 눌려서 앉아서 볼일을 보기가 나보다 더 힘들었을 것 같다는 생각이 들었다. 난 결혼은 하지 않아도 아이는 낳고 싶다는 생각을 했기에 경험을 직접 들어보고 임신여성에 대해서 알아볼 수 있어서 좋았지만 공부할수록 감수해야하는 점이 많아서 아이를 임신하고 낳는 것이 갑자기두렵게 느껴졌다.2. 임부 간호과정 시나리오간호사정주관적 자료객관적 자료“입덧이 너무 심해요.”“변을 볼 때 힘을 많이 줘야 해요.”“딱딱한 변이 나와요.”“배가 너무 눌리는 기분이에요.”“배가 무거워요.”“4일에 1번 정도 화장실을 가요.”“첫 번째 임신보다 배가 더 무거운 것 같아요. 너무 힘드네요.”임신 24주 째임.식사시간에 밥을 제대로 먹지 못함.음식 냄새를 맡으면 구역질을 함.기운없이 항상 침대에 누워있음.배가 많이 나오고 무거워서 허리를 잡고 걷고 있음.간호진단임신으로 인한 스트레스와 관련된 변비(정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설하는 상태)목 표/기대되는 결과대상자는( 2일 이내에 ) 신체적 불편감을 감소할 수 있는 방법을 말할(일)것이다.대상자는( 3일 이내에 ) 변비에 효과적인 식이 방법을 말할(일)것이다.대상자는( 7일 이내에 ) 1일 2회 규칙적인 배변을 볼 것이다.간호계획과학적 근거배변 빈도와 지속성, 평상시 배변양상에 대해 사정한다.배변의 정상적인 빈도는 하루에 두 번부터 3~4일에 한 번으로 다양하다. 대상자마다 어떤 양상이 정상인지를 확인 하는 것이 중요하다. 단단하고 건조한 배설물은 변비의 특징이다.2. 평상시의 식습관, 식생활 습관, 시간 스케줄, 액체 섭취에 대해 사정한다.식사시간, 음식 종류의 변화와 일상적인 스케줄의 혼란은 변비로 이어질 수 있다.3. 대상자의 활동 수준에 대해 사정한다.식사시간, 음식 종류의 변화와 일상적인 스케줄의 혼란은 변비로 이어질 수 있다.4. 대상자가 배변요구를 느끼는 반응의 정도를 사정한다.배변요구를 무시하면 직장이 더 이상 대변의 존재를 느끼거나 반응하지 않기 때문에 결국 만성변비로 이어진다. 대변이 직장에 오래 남아 있을수록 더 건조되고 더 단단해진다. 그리고 배출이 더 어려워진다.

의/약학| 2023.04.03| 3페이지| 2,500원| 조회(236)

여성간호학, 임부 간호과정, 여성 간호과정

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