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A+ 받은 지역사회간호학 실습 ( 천안 동남구 ) 평가D별로예요

지역사회간호학 실습 Ⅱ- 동남구 보건소 간호진단 -제출일전공과목학번/ 이름담당교수- 목 차 -Ⅰ. 지역사회건강사정가. 지역사회의 특성나. 대상 인구의 특성다. 지역사회의 각종 자원라. 보건사업 현황Ⅱ. 지역사회간호문제Ⅲ. 지역사회간호문제 우선순위 표Ⅳ. 지역사회간호 계획Ⅴ. 출처Ⅰ. 지역사회건강사정지역사회의 건강수준을 파악하고 평가하기 위하여 체계이론을 근거로 구성물인 주민, 자원, 주민과자원간의 상호작용 등에 관한 정보를 수집한다.가. 지역사회의 특성① 역사와 성장과정1. 애국지사를 배출한 애국충절의 고장독립운동에 기여했던 아우내 장터와 유관순 열사의 사당이 위치한다. 천안군의 병천장에서 의사 김구응이 남녀 6천4백명을 소집하여 독립을 선언하였다. 유관순 열사의 탄신 100주년을 기념하여 2003년 병천읍에 유관순열사기념관이 개관되었다.2. 독립기념관1982년 일본의 역사교과서 왜곡에 대해 대한민국 국빈의 분노가 있었다. 이 때 국민모금을 통해독립기념관을 만들게 되었다.한국 역사자료의 수집, 관리, 전시, 조사, 연구, 국민에 대한 교육, 홍보 등을 하고 있다.3. 천안시의 연혁조선시대충청도 공주목의 관할지역이었음1931.04천안면이 천안읍으로 승격함.1963.01천안읍과 환성면이 통합하여 천안시로 승격함.천안군의 이름이 천원군으로 변경되어 12면을 관할함1991.01천원군을 천안군으로 개칭함.1995.05천안시와 천안군을 통합하여 도농복합시인 천안시가 되었다. (2읍 10면 13행정동)2008.06동남구와 서북구가 설치됨.동남구는 천안시의 동쪽과 남쪽에 위치한 구이다. 목천읍, 풍세면, 광덕면, 북면, 성남면, 수신면,병천면, 동면, 중앙동, 문성동, 원성1동, 원성2동, 봉명동, 일봉동, 신방동, 청룡동, 신안동 등의 1개읍,7개면, 9개동을 관할하고 있다.② 지리적 특성과 기후1. 위치충청남도의 동북부에 위치하고 있다. 대체로 동.남부는 높고 서.북부는 낮은 지형이다. 서울기점83.6㎞(고속도로)에 위치한 국토의 중핵도시로서 수도권의 배후와 충남 서부지를 연령별, 성별로 조사하여 기록한 후 우리나라 전체 인구와 비교한다.지 역조 사 지 역(2021)전 국(2019)성별연령별남여계남여계실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)실 수(%)0 ～ 931,448(9)30,034(9)61,482(9)2,197,539(9)2,082,502(8)4,280,041(8)10 ～ 1935,271(10)32,891(10)68,162(10)2,614,288(10)2,421,445(9)5,035,733(10)20 ～ 2945,559(14)45,465(14)91,024(14)3,736,125(14)3,268,841(13)7,004,966(11.4)30 ～ 3955,647(17)48,961(15)104,608(16)3,876,645(15)3,570,032(14)7,446,677(15)40 ～ 4958,055(17)54,113(16)112,168(17)4,284,419(17)4,124,464(16)8,408,883(16)50 ～ 5952,831(16)50,120(15)102,951(16)4,263,887(17)4,251,838(17)8,515,728(17)60 ～ 6965,060(19)32,887(10)97,947(15)2,855,331(11)2,999,162(12)5,854,493(11)70 ～ 7913,708(4)16,581(5)30,289(5)1,511,098(6)1,904,044(7)3,415,142(7)80세 이상5,836(1)11,862(4)17,698(3)537,863(2)1,129,989(4)1,667,852(4)계336,095332,200658,29525,752,31751,629,51251,629,512*분석결과:천안시 동남구에 거주하는 주민은 특정한 연령층이 밀집되어 있지 않고 전국의 평균분포도와 유사한 인구 분포를 가지고 있는 것으로 나타났다.천안시의 인구 중 40~49세 의 남녀가 가장 높은 비율을 차지하고 있으며, 전국과 천안시의인구분포를 비교해 보았을 때 비교적 젊은 인구가 많이 분포하고 있음을 알으며, 연령대별로 40대에서 가장 높았고, 70세 이상에서 가장 낮았다. 2018년도흡연율이 급격하게 증가하였지만 그 이후 감소하여 충청남도 추이보다 0.1% 낮다.3) 현재흡연자의 금연시도율현재흡연자의 금연시도율은 담배종류와 상관없이 현재흡연자 중 최근 1년 동안 담배를 끊고자 24시간이상 금연을 시도한 적이 있는 사람의 분율(%)로 정의한다.{담배종류와`상관없이`최근1년`동안`24시간`이상`금연을`시도한`적이`있는`사람의`수` TIMES `100} over {담배종류와`상관없이`현재흡연자(일반담배`및`궐련형`전자담배)의`수}현재 흡연자의 금연시도율은 2020년 전체 51.2%로, 전년 35.9% 대비 15.3p 증가하였다. 성별로는 남자 51.4%, 여자 49.5%로 남자에서 높았으며, 연령대별로 40대에서 가장 높았고, 50대에서 가장 낮다.천안시 현재흡연자의 금연시도율이 2018년도 가장 낮았지만 점차 증가하여 충청남도 추이보다 1.2%가 높다.4) 현재비흡연자의 직장실내 간접흡연 노출률현재비흡연자의 직장실내 간접흡연 노출률은 담배종류와 상관없이 현재비흡연자가 최근 1주일 동안직장의 실내에서 다른 사람이 피우는 담배연기를 맡은 적이 있는 사람의 분율(%)로 정의한다.{현재비흡연자가`최근`1주일`동안`직장의`실내에서`다른사람이`피우는`담배연기를`맡은적이있는사람의`수 TIMES `100} over {일을`하고`있는`현재비흡자(과거흡연자`포함)의`수}현재비흡자의 직장실재 간접흡연 노출률은 2020년 전체 13.1%로 전년 14.5% 대비 1.4%p 감소하였다.성별로는 남자 15.3%, 여자 10.9%로 남자에서 높았으며, 연령대별로는 40대에서 가장 높았고 30대에서 가장 낮았다. 2017년도 가장 높았으며 점차 감소하여 충청남도 추이와 같다.나. 음주1) 월간 음주율월간음주율은 최근 1년 동안 한 달에 1회 이상 술을 마신 적이 있는 사람의 분율(%)로 정의한다.{최근`1년동안`한`달에`1회`이상`술을`마신`적이`있는`사람의`수` TIMES `100} ov감소하였다. 성별로는 남자 39.2%,여자 23.2%로 남자에서 높았으며, 연령대별로는 30대에서 가장 높았고, 20대에서 가장 낮았다. 207년도부터 증가하였지만 2020년도에 감소하였고, 충청남도 추이보다 0.1% 낮다.바. 식생활1) 아침결식 예방인구비율아침결식 예방인구비율은 최근 1주일 동안 아침식사를 5일 이상 한 사람의 분율(%)로 정의한다.{최근`1주일`동안`5일`이상`아침식사를`한`사람의`수` TIMES `100} over {조사대상`응답자`수}아침결식 예방인구비율은 2020년 전체 47.4%로 성별로는 남자 48.5%, 여자 46.3%로 남자에서 높았으며, 연령대별로는 70세 이상에서 가장 높았고, 20대에서 가장 낮았다. 2019년도 전체 50.0%로 현재2.6%가 낮다.사. 정신건강1) 스트레스 인지율스트레스 인지율은 평소 일상생활 중 스트레스를 “대단히 많이” 또는 “많이” 느끼는 사람의 분율(%)로{평소`일상생활`중`"스트레스를`대단히`느끼는`편이다"에`응답한`사람의`수` TIMES `100} over {조사대상`응답자`수}정의한다.스트레스 인지율은 2020년 전체 31.2%로, 전년 32.5% 대비 1.3%p로 감소하였다. 성별로는 남자32.1%, 여자 30.2%로 남자에서 가장 높았으며, 연령대별로는 50대에서 가장 높았고, 70세 이상에서가장 낮았다. 충청남도 추이보다 6.0% 높다.2) 우울감 경험률우울감 경험률은 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도의 우울감(슬픔이나 절망감 등)을 경험한 사람의 분율(%)로 정의한다.{최근`1년`동안`연속적으로`2주`이상`일상생활에`지장이`있을`정도로`우울감을`느낀`적이`있는`사람의`수` TIMES `100} over {조사대상`응답자`수}우울감 경험률은 2020년 전체 0.6%로 전년 5.8% 대비 0.2%p 증가하였다. 성별로는 남자 4.6%, 여자7.5%로 여자에서 높았으며, 연령대별로는 40대에서 가장 높았고, 30대에서 가장 낮았다. 충청남도 추이보다 0.1 인지율은 2020년 전체 50.3%로, 전년 53.2% 대비 2.9%p 감소하였다. 성별로는남자 51.7%, 여자48.9%로 남자에서 높았으며, 연령대별로는 50대에서 가장 높았고, 70세 이상에서 가장 낮았다.(3) 기타 그 지역과 다른 지역과 구별되는 질환가. 결핵환자 현황 출처: 2020년 천안시 천안통계연보 58회결핵환자 현황은 2019년도 전체 310명 중 동남구는 160명이며 서북구보다 10명 많다. 성별은 남자가많다. 그리고 중단 후 재치료자가 1명 있으며 재발자가 22명 서북구에 비해 8명이 많다.나. 한센사업대상자 현황 출처: 2020년 천안시 천안통계연보 58회한센사업대상자는 2019년 전체 19명 중 동남구는 11명이며 서북구보다 3명 더 많다. 성별은 남자가많다.다. 시도 사망원인별 연령표준화 사망률 출처: 2019년 사망원인통계연보 통계청사망원인별 연령표준화 사망률 중 자살은 충남이 가장 높다, 표준인구 10만 명당 연령표준화 사망률을주요 사망원인별로 보면, 자살에 의한 사망률은 충남(29.1명)이 높고, 서울(18.7명)이 낮다.다. 지역사회의 각종 자원a. 환경 상태① 물리적 환경[농특산물이 풍부한 도시]천안시 주변에는 차령산맥에 딸린 산들 (북동부에 만뢰산, 중앙부에 성거산, 태조봉, 남서부에 광덕산, 망경산)과 하천 주변의 평지는 땅이 비옥하여 농업에 적합하다. 서부.북부 내륙 평야에서는 과수.영농이 발달하였고, 동부.남부의 중산 간지는 고소득 작물과 관광지로 개발되었다. 이러한 지리적 이점으로 천안은 포도, 배, 호두, 참외, 메론, 오이등 다양한 농특산물이 생산되고 있다. 또한 구릉지가 많고, 수도권과 인접하여 축산업도 활발하다.[교통의 도시]조선시대 삼남의 합류하던 지점은 천안은 천안 삼거리로 대표되었다. 삼남의 물자와 인재가 모여들던 천안 삼거리에 대한 옛 명성은 오늘날에도 그대로 이어지고 있다. 고속철도인 KTX가 지나가는 곳이 천안이며, 수도권 전철이 천안까지 놓여 있고, 경부고속도로가 통과하며, 호남으로 이어지는 천공

의/약학| 2022.08.22| 26페이지| 2,500원| 조회(398)

지역사회, 간호, 지역사회간호학

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A+ 받은 치료적 의사소통 사례 보고서

치료적 의사소통 과정 보고서 1?프로그램명:■ 가장 보통의 가족□ 아이 콘택트□ 우리 이혼했어요□ 금쪽같은 내 새끼? 상담일시(실습일시)주제시댁에서 남편의 의도하지 않은오해로 인해 부부싸움을 하게 된아내와 남편의 심리적 갈등?주요문제 :아내 소미가 정신없이 집안을 돌아다니다가 딸 로아를 밀었다고 생각한 남편이아내를 향해 큰소리를 치며 화를 내었고 아무것도 하지 않았는데 화내는남편에게 그저 서운함을 느낀 부부간의 갈등? 사례요약 : 일을 마치고 로아를 만나러 시부모님 댁으로 달려간 엄마 소미시부모님과 함께 농사일을 마치고 집안일을 돕던 중 시어머니의 손이 베이자 소미는 놀라반창고를 찾으러가다 뒤집혀 우는 로아를 보고 당황한다.옆에 앉아있던 남편은 아내에게 갑작스럽게 짜증을 내며 소미는 이런 상황이 그저 억울하고쉽게 가라앉지 않는 서운함에 시어머니 앞에서 눈물을 보인다.? 대상자 1 → 안소미 ( 아내 )? 대상자 2 → 김우혁 ( 남편 )? 상황 : 아내는 시부모님의 심부름을 하느라 우왕좌왕 하고 있으며 딸( 로아 ) 는 엄마를 찾고 울며 보채는 상황아내만 동동거리며 바쁜 와중에 남편은 거실에 앉아 움직이지 않고 계속 지켜보기만 함? 문제 및 우선순위 : 아이를 밀쳤다는 남편의 일방적인 오해로 인해 부부간의 갈등이 생겼고원활하지 못한 대화방식으로 인해 의사소통의 장애가 생겼다.이 문제에 대한 우선순위는 상대방에 대한 이해와 상황에 따른 자신의 의견을 올바르게전달하는 것이라는 생각이 들었다.“대상자1의 언어적, 비언어적 소통☞ 치료적 의사소통대상자2 혹은 치료자의 언어적, 비언어적 소통☞ 치료적 의사소통기법의사소통 분석아이가 자지러지며 우는 상황대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황하며 ) “알았어, 알았어”.수용하기무언가 언짢고 짜증이 난 딸의칭얼거림에 대해 알았다며받아들이는 태도를 보이는수용하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 기법 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) : ( 딸과 눈을 맞추고 바라보며 )“ 우리 로아가 속상하구나.”“ 로아야 근데 엄마가 해야 할 일이 있어서 잠깐만 갖다올게”수용하기알아채주기“ 로아가 속상하구나. ”라는 문장을 사용해서 로아의 기분을 알아채주고 아이의 기분을받아들이는 수용하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 기법 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 언짷고 어이없다는 듯이 )“ 그렇다고 그렇게 가버리면 어떡하니? “캐묻기울며 자지러지고 있는 아이를혼자 두고가는 소미를 보며대상자1을 향해 방어적으로묻고 있는 캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 기법 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 별일 아니라는 듯이 ) “ 로아는 내가 잠깐 보고있을께.“자기를제공하기바쁜 아내를 대신해 조건 없이아이에게 시간을 내어주는 자기를제공하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 요리하다 베인 시어머니의손가락을 보고 놀라며 )“엄마, 왜? 왜!”.알아채주기관찰한 것을표현하기아내는 놀란 마음에 왜 라는 단어를두 번씩 언급하며 손가락을 다친어머니를 알아채주는 기법을 사용함왜라는 단어를 통해다친 손가락에 대한 관찰을 함축적으로 표현함 ( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 놀란 어머니를 쳐다보며 )“어머니, 요리를 하시다가손가락을 다치신 거 맞죠?사건 순서배열하기사건의 관계와 앞뒤를 명확히파악함으로써 대상자1은 전체적으로 사건을 바라볼 수 있도록 표현함( 치료적 의사소통 )중간상황 : 아내소미는 시어머니에게 드릴 반창고를 찾으려고 서랍을 뒤지다가옆에서 울며 자지러진 로아를 관찰함대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 열 받고 짜증이난 태도로 ) “ 야 진짜, 너 뭐하냐 너? “캐묻기소미가 로아를 넘어뜨렸다는 오해를하고 소미에게 상황에 대한방어적인 질문을 하는캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 로아와 소미를 번갈아 바라보며) “.로아야, 너가울어서 엄마가 당황하셨다“.관찰한 것을표현하기관찰한 것, 인지한 것을 말로 표현해서 대상자의 행동을 인식하는관찰한 것을 표현하기 기법을 사용( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 왜! 나 가만히 있었어!“ 나 깜짝 놀랐네.탐지하기자신이 로아를 밀치지 않았는데화를 내는 남편에 대해 질문하고심문하듯이 캐묻는 탐지하기기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽지만 아무 말도 하지않으며 조용히 쳐다본다 )“ ........ ”침묵하기남편의 말에 대해 몇 초간침묵함으로써 자신의 생각과 사고에 대한 시간을 제공한다.중간 상황: 갑작스러운 상황에 시어머니가 달려와 상황을 중재하고 쉽게 가라앉지 않는 소미는 남편에게 달려감대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 왜 짜증을 내냐고 여기서캐묻기남편의 말과 행동이 이해되지 않아상황에 대해 반감을 나타내는질문을 사용하는 캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 아까 여보가 화를 내서내가 좀 많이 당황했어.감정을 말로표현하도록시도하기남편의 말과 행동에 대한 느낌을말로 표현하도록 시도한 기법을사용함( 치료적 의사소통 )대상자 2 ( 아빠 우혁 ) :( 언성이 높아지며 )“ 네가 밀었는줄 안거아니야! “.비난하기아내와 남편이 서로 오해가 생겨각자의 행동과 생각을 비난하는비난하기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 2 ( 아빠 우혁 ) :( 언성이 높아지며 )“아까는 내가 오해를 했어,미안해 많이 놀랐지?알아채주기본인의 행동의 잘못을 깨닫고잘못된 행동이었음을 인식하고표현하는 알아채주기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 )? 상호작용 분석:남편은 기본적으로 아내를 배려하지 않고 있다는 생각이 들었다.우선 남편은 아내에게 말을 할 때 공격적이고 비난하는 정서를 자주 내포하고 있으며

의/약학| 2022.08.22| 3페이지| 1,500원| 조회(192)

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1. 가족 사례사례: 박 씨(22세) 가족의 구성원은 어머니(60세), 박 씨(22세)로 한부모 가정이다. 박 씨의 아버지는 교통사고로 병원에 입원 하고 나서 간경화를 발견해 간이식 수술 후 입원 중 목숨을 달리했는데, 박 씨의 어머니는 입원 중 병원 측에 과실이 있었다고 주장해 의료 소송을 진행하기 위해 원래 가지고 있던 가게와 집, 자동차를 팔아 의료 소송을 걸었으나 패소하였고, 보험금은 교통사고와 간경화, 의료과실 중 어느 것도 인정받지 못해 나오지 않았다. 박 씨 어머니는 긴 의료소송으로 인해 가지고 있던 재산을 대부분 잃었다. 박 씨는 12살에 부친상을 당하고 쭉 어머니와 단둘이 살았으며 박 씨의 어머니는 기초생활수급자로 선정되어 정부보조금과 식당일로 박 씨를 키웠다. 박 씨의 어머니는 "애비 없는 자식이라는 소리를 들으면 안 된다." "하나지만 부모 다 있는 집안 자식처럼 키워야한다." 라는 것에 집착해 박 씨가 돈을 벌거나 집안일(빨래, 식사준비, 청소)등을 하는 것을 극단적으로 싫어하며 집안의 대소사를 박 씨와 논의하는 것도 원치 않고 대소사는 결정 후 통보 방식으로 소통한다. 박 씨는 어머니에게 부담을 주는 것을 걱정해 자신의 근심을 어머니에게 말하지 않으며 대화를 기피한다. 박 씨의 어머니는 30년 동안 하루 1갑 흡연과 하루 소주 1/2병 음주를 하였다. 박 씨는 현재 학업을 위해 타지에서 기숙사 생활 중이고 한 학기에 1~2번 집에 돌아가며 어머니와의 통화 횟수는 한 달에 한 번 이하이다.2. 가족 건강사정도구1) 가계도2) 가족기능 평가도구문항항상 그렇다 (2점)가끔 그렇다 (1점)거의 그렇지 않다 (0점)1. 나는 어떤 문제에 부딪혔을 때 큰 어려움 없이 가족에게 도움을 청한다.O2. 요로 거자 일에 대해 우리 가족은 서로 의견을 교환하고 함께 해결한다.O3. 나의 가족은 내가 새로운 활동을 시작하고 진로를 변경하고자 할 때 이를 받아들이고 도와준다.O4. 나는 나의 가족이 애정을 표현하고 분노, 슬픔, 사랑과 같은 나의 감정을 받아 주는 것에 만족한다.O5. 나는 나의 가족과 함께 시간을 보내는 방식에 만족한다.O총점4점 (중증도의 가족기능)3. 가족 자료분석가족구조/ 체계가족형태? 박 씨 12세에 부친상.? 한부모가정.재정? 기초생활수급자로 정부보조금과 식당일로 생계유지.? 의료소송 패소, 보험금 미지급으로 재정 악화.삶의 만족감? 박 씨 어머니는 오랜 노동으로 지쳤으며 박 씨가 대학 졸업 후 바로 취직해 집안의 가장이 되는 것을 기대함.? 박 씨는 어머니를 부양해야 한다는 사실에 압박감을 느끼고 있음.가족의 규칙? 가족 간에 거짓말 금지, 외박금지. 박 씨는 집안일과 바깥일 전부 해선 안 됨.상호작용과 교류의사소통? 박 씨 어머니는 대소사를 박 씨와 논의하는 것도 원치 않고 대소사는 결정 후 통보 방식으로 소통한다.? 박 씨는 걱정과 근심 등을 어머니와 나누지 않는다.? 한 학기에 1~2번 집에 돌아가며 어머니와의 통화 횟수는 한 달에 한 번 이하이다.역할? 어머니: 가장이며 집안일과 바깥일 모두 전담.? 박 씨: 학생으로 공부에 전념. 집안일에 전혀 참여하지 못하며 바깥일도 해선 안 됨.의사결정과 권한? 모든 대소사는 박 씨 어머니의 단독 결정으로 이뤄지며 박 씨에게 후 통보한다. 박 씨는 집안 내에서 발언권이 없으며 자율성도 거의 존재하지 않는다.사회화와 양육? 박 씨 어머니는 학생은 돈을 벌어선 안 되며 일 또한 해선 안 되고 공부에 전념해야 한다는 가치관을 가지고 있다.? 가훈: 가족끼리는 거짓말 하지 않는다.? 훈육은 말로 끝내야 하며 폭력은 절대 사용하지 않는다는 가족 간의 약속이 있다.가족의 지지정서적지지? 박 씨는 자신의 근심을 어머니에게 말하지 않으며 대화를 기피한다.? 박 씨 어머니는 박 씨가 아직 어리기에 자신의 금전적, 정신적 어려움을 티내선 안 된다고 생각한다.대처와 대응갑작스러운 생활의 변화? 본래 아파트에 살다가 2017년 6월 주택으로 이사함.건강관리가족력? 아버지 간경화로 타계.? 외할아버지 위암으로 타계.? 큰 외삼촌 위암.생활양식? 박 씨 어머니는 30년 동안 담배를 하루 1갑 피며 소주를 하루 1/2병 마셨다.건강관리행위? 박 씨 어머니는 십 년 넘게 연초마다 금주, 금연 하겠다고 말했으나 지켜지지 않았다.주거환경주거지역? 3층 주택의 1층으로 위층에는 아무도 살지 않으며 재개발 예정지이고 자주 물이 범람하는 지역이기에 동네에 사는 주민 거의 없다.생활공간? 거실, 방 4개, 욕실 2개로 사생활 지켜짐.4. 가족 간호진단 (ICNP)가족현상가족특성의사소통 장애? 모든 대소사는 박 씨 어머니의 단독 결정으로 이뤄지며 박 씨에게 후 통보한다. 박 씨는 집안 내에서 발언권이 없으며 자율성도 거의 존재하지 않는다.부적절한 가족대처? 어머니가 집안일과 바깥일 모두 전담하며 박 씨의 집안일 참여는 전혀 없다.가족의 친밀감 부족? 박 씨는 한 학기에 1~2번 집에 돌아가며 어머니와의 통화 횟수는 한 달에 한 번 이하이다.부적절한 권력구조? 모든 대소사는 박 씨 어머니의 단독 결정으로 이뤄지며 박 씨에게 후 통보한다. 박 씨는 집안 내에서 발언권이 없으며 자율성도 거의 존재하지 않는다.부적절한 생활양식? 박 씨 어머니는 30년 동안 담배를 하루 1갑 피며 소주를 하루 1/2병 마셨다.5. 간호 목표, 계획?수행 및 평가간호진단간호목표간호계획?수행간호평가의사소통 장애? 대상가족은 원활하게 의사소통할 수 있다.? 대상가족은 한 달에 한 번 가족회의를 하며 서로를 존중하며 의사소통할 수 있다.1. 평소 대화양상에 대해 사정한다.2. 서로 의사소통을 할 수 있도록 교육하고 권장한다.① 각자가 느끼고 있던 것들을 한 사람씩 돌아가면서 이야기 한다.② 듣고 있는 사람들은 말하는 사람이 말을 끝내기 전에 말을 끊지 않고 집중하고 경청한다.③ 대화 도중에 말을 끊거나 비난하지 않는다.④ 의사소통은 자신이 느낀 것을 적절한 때에 표출하는 것이 중요하다는 것을 인식시키고 표현할 수 있다는 격려한다.3. 한 달에 한번 가족회의를 한다.① 상의해서 가족회의 날짜와 시간을 정하도록 한다. (마지막 일요일 저녁 8시)② 규칙을 만들고 대화시간을 지키도록 한다. (회의 시간은 최소 30분이며 회의 시간에는 휴대폰, TV를 끄고 서로에게 집중한다.)? 서로에 대해 이해하는 시간을 가져 조금 이해할 수 있었고, 의사소통을 제대로 함.? 한 달에 한번 마지막 일요일 저녁 8시 가족회의를 열어 집안 대소사에 대해 얘기하는 시간을 가졌으나 한 달의 한 번은 적으며, 돌발적인 일을 바로 다룰 수 없어서 회의 일정 조정 필요함.부적절한 가족 대처? 대상가족은 적절하고 효율적으로 가족관계를 대처할 수 있다.? 대상가족은 가사의 부담을 나누도록 계획한다.1. 가사의 분담 정도를 사정한다.2. 박 씨는 집안일 분담할 능력과 자격이 된다는 것을 설득하고 가사와 알바를 분담해도 성적에 영향이 없음을 증명한다.① 방학 중 박 씨는 설거지와 방청소, 빨래, 마당 쓸기를 전담하기로 했으며 박 씨 어머니는 요리와 장보기, 돈 벌기를 맡기로 하였다.② 박 씨 어머니는 박 씨가 3학년 2학기 평균성적을 B+이상으로 받으면 방학 중 노동을 허락할 것을 카카오톡 메신저 및 문서로 약속하였다.? 학기가 끝나지 않아 수행하지 못했으나 박 씨는 방학 중 가사를 분담받기 위해 학업에 집중함.가족 친밀감 부족? 대상가족들 간의 친밀감이 강화될 것이다.? 대상 가족은 하루 1번 카카오톡을 사용해 그날 있었던 일을 얘기할 것이다.1. 가족친밀정도를 사정한다.2. 가족들은 서로에게 하루 한 번 카카오톡을 보낸다.① 할 이야기가 없을 때는 그날 먹은 음식, 만난 사람에 대해 얘기하도록 교육한다.② 상대방의 톡을 확인하고 짧게 답하거나 침묵하지 않고 적절하게 대답할 수 있도록 지지한다.

의/약학| 2022.08.22| 5페이지| 1,500원| 조회(180)

간호, 정신간호학, 한부모가족, 지역사회간호학

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A+ 받은 치료적 의사소통 사례 보고서

치료적 의사소통 과정 보고서 1?프로그램명:■ 가장 보통의 가족□ 아이 콘택트□ 우리 이혼했어요□ 금쪽같은 내 새끼? 상담일시(실습일시)2021. 03. 29주제시댁에서 남편의 의도하지 않은오해로 인해 부부싸움을 하게 된아내와 남편의 심리적 갈등?주요문제 :아내 소미가 정신없이 집안을 돌아다니다가 딸 로아를 밀었다고 생각한 남편이아내를 향해 큰소리를 치며 화를 내었고 아무것도 하지 않았는데 화내는남편에게 그저 서운함을 느낀 부부간의 갈등? 사례요약 : 일을 마치고 로아를 만나러 시부모님 댁으로 달려간 엄마 소미시부모님과 함께 농사일을 마치고 집안일을 돕던 중 시어머니의 손이 베이자 소미는 놀라반창고를 찾으러가다 뒤집혀 우는 로아를 보고 당황한다.옆에 앉아있던 남편은 아내에게 갑작스럽게 짜증을 내며 소미는 이런 상황이 그저 억울하고쉽게 가라앉지 않는 서운함에 시어머니 앞에서 눈물을 보인다.? 대상자 1 → 안소미 ( 아내 )? 대상자 2 → 김우혁 ( 남편 )? 상황 : 아내는 시부모님의 심부름을 하느라 우왕좌왕 하고 있으며 딸( 로아 ) 는 엄마를 찾고 울며 보채는 상황아내만 동동거리며 바쁜 와중에 남편은 거실에 앉아 움직이지 않고 계속 지켜보기만 함? 문제 및 우선순위 : 아이를 밀쳤다는 남편의 일방적인 오해로 인해 부부간의 갈등이 생겼고원활하지 못한 대화방식으로 인해 의사소통의 장애가 생겼다.이 문제에 대한 우선순위는 상대방에 대한 이해와 상황에 따른 자신의 의견을 올바르게전달하는 것이라는 생각이 들었다.“대상자1의 언어적, 비언어적 소통☞ 치료적 의사소통대상자2 혹은 치료자의 언어적, 비언어적 소통☞ 치료적 의사소통기법의사소통 분석아이가 자지러지며 우는 상황대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황하며 ) “알았어, 알았어”.수용하기무언가 언짢고 짜증이 난 딸의칭얼거림에 대해 알았다며받아들이는 태도를 보이는수용하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 기법 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) : ( 딸과 눈을 맞추고 바라보며 )“ 우리 로아가 속상하구나.”“ 로아야 근데 엄마가 해야 할 일이 있어서 잠깐만 갖다올게”수용하기알아채주기“ 로아가 속상하구나. ”라는 문장을 사용해서 로아의 기분을 알아채주고 아이의 기분을받아들이는 수용하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 기법 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 언짷고 어이없다는 듯이 )“ 그렇다고 그렇게 가버리면 어떡하니? “캐묻기울며 자지러지고 있는 아이를혼자 두고가는 소미를 보며대상자1을 향해 방어적으로묻고 있는 캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 기법 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 별일 아니라는 듯이 ) “ 로아는 내가 잠깐 보고있을께.“자기를제공하기바쁜 아내를 대신해 조건 없이아이에게 시간을 내어주는 자기를제공하기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 요리하다 베인 시어머니의손가락을 보고 놀라며 )“엄마, 왜? 왜!”.알아채주기관찰한 것을표현하기아내는 놀란 마음에 왜 라는 단어를두 번씩 언급하며 손가락을 다친어머니를 알아채주는 기법을 사용함왜라는 단어를 통해다친 손가락에 대한 관찰을 함축적으로 표현함 ( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 놀란 어머니를 쳐다보며 )“어머니, 요리를 하시다가손가락을 다치신 거 맞죠?사건 순서배열하기사건의 관계와 앞뒤를 명확히파악함으로써 대상자1은 전체적으로 사건을 바라볼 수 있도록 표현함( 치료적 의사소통 )중간상황 : 아내소미는 시어머니에게 드릴 반창고를 찾으려고 서랍을 뒤지다가옆에서 울며 자지러진 로아를 관찰함대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 열 받고 짜증이난 태도로 ) “ 야 진짜, 너 뭐하냐 너? “캐묻기소미가 로아를 넘어뜨렸다는 오해를하고 소미에게 상황에 대한방어적인 질문을 하는캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자2 ( 아빠 우혁 ) :( 로아와 소미를 번갈아 바라보며) “.로아야, 너가울어서 엄마가 당황하셨다“.관찰한 것을표현하기관찰한 것, 인지한 것을 말로 표현해서 대상자의 행동을 인식하는관찰한 것을 표현하기 기법을 사용( 치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 왜! 나 가만히 있었어!“ 나 깜짝 놀랐네.탐지하기자신이 로아를 밀치지 않았는데화를 내는 남편에 대해 질문하고심문하듯이 캐묻는 탐지하기기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽지만 아무 말도 하지않으며 조용히 쳐다본다 )“ ........ ”침묵하기남편의 말에 대해 몇 초간침묵함으로써 자신의 생각과 사고에 대한 시간을 제공한다.중간 상황: 갑작스러운 상황에 시어머니가 달려와 상황을 중재하고 쉽게 가라앉지 않는 소미는 남편에게 달려감대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 왜 짜증을 내냐고 여기서캐묻기남편의 말과 행동이 이해되지 않아상황에 대해 반감을 나타내는질문을 사용하는 캐묻기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 1 ( 엄마 소미 ) :( 당황스럽고 놀란 표정으로 )“ 아까 여보가 화를 내서내가 좀 많이 당황했어.감정을 말로표현하도록시도하기남편의 말과 행동에 대한 느낌을말로 표현하도록 시도한 기법을사용함( 치료적 의사소통 )대상자 2 ( 아빠 우혁 ) :( 언성이 높아지며 )“ 네가 밀었는줄 안거아니야! “.비난하기아내와 남편이 서로 오해가 생겨각자의 행동과 생각을 비난하는비난하기 기법을 사용함( 비치료적 의사소통 )대상자 2 ( 아빠 우혁 ) :( 언성이 높아지며 )“아까는 내가 오해를 했어,미안해 많이 놀랐지?알아채주기본인의 행동의 잘못을 깨닫고잘못된 행동이었음을 인식하고표현하는 알아채주기 기법을 사용함( 치료적 의사소통 )? 상호작용 분석:남편은 기본적으로 아내를 배려하지 않고 있다는 생각이 들었다.우선 남편은 아내에게 말을 할 때 공격적이고 비난하는 정서를 자주 내포하고 있으며

의/약학| 2022.02.03| 3페이지| 2,000원| 조회(174)

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