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간호학과 실습 케이스 스터디 양식_이대로만 하면 케이스 스터디 A+ 보장

~~대상자의 간호과정과 목실 습 지학 과담당 교수학 번/ 반이 름기초 자료 수집1) Demographical data① 이름: ② 나이(생년월일):③ 성별: ④ 주소:2) Social history① 결혼 유무:② ..

서식| 2024.03.06| 14페이지| 2,000원| 조회(1,338)

성인간호학, 간호학과, 중앙대학교, 실습, 성인간호학실습

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정신간호학 과제 간호과정사례보고서 남자가 사랑할 때

나. 주호소(Chief Complaint): 알코올 중독“난 뭐든 하려면 술이 필요했어. 항상 두려웠고 케이시 생일 파티를 차리면서도 술을 마셨어.”“하루에 1병은 마셔.”“새벽 4시부터 시작해 하루종일 마셨어. 화장실에서도 마시고 옷장 속에서도 마셨지. 애들이 없을 땐 애들 방에서도 마셨어.”“당신이 냄새를 맡지 못하게 보드카를 마시지.”3. 현병력상기 환자는 1년 전부터 하루에 한 병 이상 음주를 하기 시작했다. 본인 스스로도 이유를 모른 채 가족들이 모두 잘 때 몰래 술을 마심. 파일럿인 남편이 집을 오래 비우는 동안 육아와 가사, 직장 일까지 책임져야 하는데서 오는 스트레스를 음주로 풀었다. 술 냄새가 덜 나는 보드카만 마시기 때문에 남편은 아내가 알코올 중독이란 사실을 눈치채지 못했다. 남편의 장거리 비행이 있는 날, 연락도 없이 술을 마시고 밤늦게 귀가하는 바람에 남편의 스케줄을 펑크내는 등 과음 때문에 생활이 엉망이 되고 술에 취해 딸과 쇼핑을 갔는데 딸을 어딘가 두고 온 지도 기억하지 못하고 혼자서 집으로 귀가한 적도 있음. 남편은 아내의 이상 행동이 스트레스 때문이라고 생각하고 일부러 시간을 내 아내만 데리고 여행을 가지만 상기 환자는 술에 취해 물에 빠져 익사할 뻔하였다. 상기 환자는 몸에 알코올 성분이 없으면 기분이 바닥으로 가라앉아 아무것도 할 수 없고 자신이 쾌활하고 재미있지 않으면 남편이 자신을 사랑하지 않을 것이라는 생각에 술을 계속해서 마셨다. 며칠 전, 몸도 못 가눌 정도로 취해 집에 돌아와 가정부를 보내고 아스피린을 보드카로 삼켰으며 딸아이가 와서 말을 걸자 딸의 뺨을 때린다. 딸의 울음에도 아랑곳 않고 샤워를 하다 의식을 잃고 쓰러졌다. 결국 상기 환자는 해당 사건을 계기로 중독 치료센터에 입원하였다.라. 과거력(Past History) : 없음

의/약학| 2024.03.18| 11페이지| 2,500원| 조회(207)

정신간호학, 간호학과, 정신간호학실습

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간호학과 실습 케이스 스터디 양식_이대로만 하면 케이스 스터디 A+ 보장 평가A+최고예요

~~대상자의 간호과정과 목실 습 지학 과담당 교수학 번/ 반이 름기초 자료 수집1) Demographical data① 이름: ② 나이(생년월일):③ 성별: ④ 주소:2) Social history① 결혼 유무:② 자녀 유무:③ 직업:④ 종교:⑤ 거주지역:⑥ 기타:3) Family history:Chief Complaint (내원일 기준)ex) A pain of the Lt tongue① 혀를 포함하는 구강 상피의 백반증 및 기타 장애② 2022년부터 좌측 혀 아래 하얀 반점이 있었으나 불편감이 없어 무시하였으나 작년 겨울부터 매운 것을 먹으면 쓰라려 본원 내원함.현재 병력과거 병력질병 위험 요인생활 양식흡연간접흡연음주태양 노출식이 요인운동주거 양식사회경제 상태다른 노출화학물질 노출방사선 노출바이러스가족력 혹은유전적 요인성 관련 행위위험요인과 관련된 복용 약물(과거, 현재)알러지환자-가족의 응집력과 지지상태암 진단과거 암/암 치료암 진단 시기진단 절차유형 및 병기① 유형② 병기치료① Operation:② Chemotherapy:③ Radiotherapy:치료에 대한 반응active bleeding(+/-)oozing()swelling()redness()dehiscence()capillary refill()color(normal/abnormal)flap color()질병 진행력현재 상태(월 일 기준)환자의 기대신체 각계 조사General weakness (+/-) Fatigue () Unexplained weight loss () Fever () Chill ()n () Epigastric soreness () Dysphagia () Indigestion ()Anorexia () Nausea () Vomiting () Diarrhea () Constipation ()Hematemesis/Melena/Hematochezia (//)Dysuria () Urinary frequency ()임상 검사1) Routine CBC항목정상치(단위 포함)결과값월/일//의미WBC4.0-10.010^3/uL▲: 감염, 백혈병▼: 재생불량성 빈혈RBC4.0-5.410^6/uL▲: 적혈구 과다증, 탈수▼: 출혈, 빈혈, 항암요법 부작용(골수부전)Hb12-18g/dL▲: 적혈구 과다증, 혈색소 농축▼: 출혈, 빈혈, 골수장애Hct36-48%▲: 다혈구증, 출혈, 탈수▼: 출혈, 빈혈, 골수 장애MCV79-95fL▲: Vt B12 결핍, 거대적혈구성 빈혈, 항암치료▼: 철분결힙성빈혈MCH27-33Pg▲: 외부 감염▼: 철분결핍성빈혈MCHC32-37%▲: 구상적혈구증▼: 저색소성 빈혈, 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈RDW11-16%▲: 철결핍성 빈혈, 골수이형성 증후군, 한랭응집질환▼: -PCT0.15-0.32%▲: 혈소판 증가, 염증, 악성 종양▼: 혈소판 감소, 골수기능부전MPV9.2-12.6fL▲: 골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 만성 골수성 백혈병▼: 비장기능항진증, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈PDW9.5-17.0fL▲: 철결핍성 빈혈, 골수이형성 증후군, 한냉응집소▼: -2) WBC Differential Count항목정상치(단위 포함)결과값월/일//의미Lymphocyte20-44%▲: 급성 감염, 자가면역질환, 림프종▼: 면역 결핍, 영양실조, 고령Monocyte2-8%▲: 세균, 원충 등 급성 감염, 만성 염증, 다발성 골수증, 용혈성 빈혈▼: 골수기능부전, 악성 빈혈Segment neutrophil50-75%▲: 염증,심한 스트레스Eosinophil count50-500 /mm^3▲: 기생충 감염, 알러지성 질환, 피부 잘환▼: 급성감염증, Cushing 증후군Basophils0-2%▲: 만성골수성백혈병, 건성다혈증, 궤양성 대장염, 점액수증▼: -ESR0-20mm/hr▲: 염증, 외부 감염, 악성 종양▼: 울혈성 심부전, 저섬유소혈증, 진성 적혈구 증가증3) 혈액응고검사항목정상치(단위 포함)결과값월/일//의미BT2-6 min▲: 재생불량성 빈혈, 백혈병, DIC, 혈소판 기능 이상, 괴혈병▼: -PLT15-40(10^4/mm^3)▲: 외상, 골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 급성 감염증, 다혈구증, 백혈병(만성)▼: 바이러스 감염, 용혈성 재생불량성 빈혈, 산재성혈관내 응고(DIC)PT0.8-1.2(INR)11-15(sec)▲: 간질환, wafarin 복용▼: 항응혈소 존재, 혈우병aPTT30-45(sec)▲: heparin 치료▼: -Fibrinogen200-400 mg/dL▲: 감염증, 악성종양, 신증후군, 경구피임약, 임신▼: 선천성 Fibrinogen 결손증, DIC, 간경변, 간암D-dimer~5.0㎍/mL▲: 감염, 악성종양, DIC, 간질환, 폐경색, 수술 후4) Blood Chemistry항목정상치(단위 포함)결과값월/일//의미Na135-145 mEq/L▲: 저혈량증, 과호흡, 염분과잉섭취, 감염, 발열▼: 위장관상실, 이뇨, 급성수분중독증K3.5-5.0 mEq/L▲: 산증, 신부전▼: 알칼리혈증, 위장관액상실(구토, 설사), 이뇨제 과잉Ca8.4-10.2 mg/dL▲: 부갑상선 기능 항진증, 골다공증, 악성 종양, Vt D 과잉▼: 말기신장 질환자 (Vt D 생성 저하 → 칼슘 섭취, 인 배설 감소)P2.5-4.5 mg/dL▲: 급만성 신부전, 특발성 부갑상선 기능저하증, Vt D 과잉▼: 구루병, 골연화증, 원발성 부갑상선 기능항진증, Vt D 결핍Mg1.5-2.5 mg/dL▲: 신부전, Addison병, Cushing 증후군, 선천성 거대결장증3-193 ㎍/dL▲: 재생불량성 빈혈, 감염, 혈색소 침착증▼: 철결핍성 빈혈, 만성출혈성빈혈, 진성 다혈증, 악성종양, 임신, 급성염증, 감염증Glucose70-110mg/dL▲: 고혈당, 당뇨, 비만, 갑상선기능항진증, 인슐린 수용체 이상, 외상▼: 저혈당, 인슐린 과량 투여, 간질환(간경변, 간암)BUN10-26mg/dL▲: 신기능장애, 단백질 과잉 섭취, 심질환, 탈수, 소화관내 출혈▼: 부적절한 단백질 섭취, 간부전, 저단백식, 임신Cr0.4~1.2mg/dL▲: 신부전, 만성사구체신염,, 울혈성 심부전, 요독증, 당뇨병성 ketoacidosis▼: 중증 근이영양증, 간기능장애Total Protein6.7-8.3g/dL▲: 탈수, 설사, 구토, 당뇨, 화상, 정맥 울혈▼: 간 기능 이상, 신증후군, 영양 부족, 임신중독Alubumin3.8-5.3g/dL▲: 탈수, 설사, 구토▼: 중증 간질환, 흡수부전장애, 갑상선 기능 항진증, 흡수부전장애CRP0-0.30mg/dL▲: 체내 급성 염증, 조직 손상▼: -Total Bilirubin0.2-1.0 mg/dL▲: 간염, 간경변, 담도계질환, 폐쇄성 황달▼: 담관 폐쇄Uric Acid2.5-7.0 mg/dL▲: 통풍, 비만, 신부전▼: 세뇨관 흡수 장애, 만성 신질환, 임신AST(SGOT)5-35 U/L▲: 간경화, 급성간염, 용혈성 질환, 심근경색▼: -ALT(SGPT)5-35 U/L▲: 간염, 간경화, 심근경색▼: -Lactate dehydrogenase(LDH)130-230mg/dL▲: 용혈성 빈혈, 악성빈혈, 심근경색, 백혈병, 악성종양, 급성간염, 감염▼: 항암치료, 면역 억제제 투여HDL40-88mg/dL▲: 유전성 고HDL혈증, 만성 간염▼: 동맥경화, 신증후군, 비만, 고지혈증, 당뇨LDL54-159mg/dL▲: 고지혈증, 당뇨, 동맥경화▼: -Total Cholesterol132-239mg/dL▲: 고지혈증, 당뇨, 갑상선 기능 항진증, 말단비대증, 쿠싱 증후군▼: 영양 부족Triglyceri당뇨, 간경변5) BST(※ 공복 정상수치: 80-100mg/dL, PP2 정상수치: 140mg/dL 미만)월/일////: am: am: pm: pm투약약품명(Drug used for the patient/single dose, frequency)성인 표준용량투약 목적부작용금기증종류약품 사진상품명성분명ex) 고혈압 조절그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00002e2c0004.bmp원본 그림의 크기: 가로 266pixel, 세로 138pixel세레나데정 75mgClopidogrel1일 1회/PO죽상동맥경화증 개선, 항혈전 및 항혈소판 응집 억제변비, 구역, 시각 이상, 기침, 간 효소 증가, 배뇨 장애, 여성형 유방, 전립선특이항원(PSA) 상승출혈, 급성 뇌졸중특수치료1)치료 형태(Type of Tx)(사진)(설명)치료 목표(Object of Tx)대상자방법결과부작용유의사항치료명간호과정1) 우선순위 설정① 기준문제의 심각도대상자 요구도Maslow 욕구 이론1점대상자의 문제가 전혀 심각해 보이지 않음대상자가 별로신경 쓰지 않음자아실현의 욕구2점대상자의 문제가 조금 심각해 보임대상자가 조금 불편해 함자아 존중의 욕구3점대상자의 문제가 보통으로 심각해 보임대상자가 서서히치료되기를 요구함소속과 사랑의 욕구4점대상자의 문제가 많이 심각해 보임대상자가 되도록 빨리 치료되기를 요구함안전과 안정의 욕구5점대상자의 문제가 매우 심각해 보임대상자가 당장 빨리 치료되기를 요구함생리적 욕구② 간호 진단진 단문제의 심각도대상자 요구도Maslow욕구 이론총점순위2) 간호과정#1. ~~과 관련된 ~~날짜: 년. 월. 일간호사정[주관적 자료][객관적 자료]호흡 양상호흡곤란grunting sound호흡수깊이월/일객담 양상양색점도월/일V/S:am:am:pm:pm:pm월/일WBC4.0-10.0(10^3/uL)ESR0-20mm/hrCRP0-0.30mg/dLSegment neutrophil50-75%월/일간호진단간호목표[장기목표][단기목표]간호계

교육서식| 2024.03.06| 14페이지| 2,000원| 조회(1,338)

성인간호학, 간호학과, 중앙대학교, 실습, 성인간호학실습

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간호관리학실습 QI 보고서 욕창 예방을 통한 환자 안전 향상 (A+인증)

1. 병동 내 욕창 현황 및 문제점@@관 #병동 환자들의 연령은 40대 2명, 50대 3명, 60대 6명, 70대 13명, 80대 12명, 90대 5명으로 연령층이 상당히 높다. 이 중 욕창 고위험군 환자는 41명중 29명으로 70.73%이다. 욕창 발생 환자수는 총 9명으로 60대 1명, 70대 4명, 80대 4명이다. 9월 1일 재원 환자 기준 욕창 발생 건수는 35건으로 원내 발생 14건, 원외 발생 21건이다. 2. 병동 인력 배치병동 간호사는 총 26명으로, 수간호사 1명, 선임간호사 1명, 평간호사 24명이다. 이 중 신규 간호사는 14명(53.8%)으로 신규 간호사의 비율이 상당히 높다. 간호사 외 인력으로는 진료 사무원이 듀티별 1명씩 있으며 간호조무사는 없다. @@관 #병동의 적정 간호사 수는 41명이나 코로나와 같은 특수 상황, 사직 등의 이유로 인력의 수가 부족하다.3. 환자 및 보호자 요인거동이 불가한 환자는 21명, 부분적으로 가능한 환자는 12명, 완전 가능한 환자는 8명이다. 보호자(가족 및 간병인)의 연령대는 60대 이상이 80%로 보호자 또한 노년층이 대부분임을 알 수 있다.II. 문헌 고찰1. 욕창의 정의뼈 돌출부위, 의료기기로 인한 지속적인 압력이나 전단력 작용의 결과로 피부 및 피부 아래 조직이 국소적으로 손상되는 상태이다.3. 욕창 발생에 영향을 미치는 요인습기: 습기로 인한 피부의 짓무름으로 피부 표면이 쉽게 벗겨져 피부손상 가능성이 높아지며, 다른 요인에 대한 피부의 저항력을 감소시킨다. 영양: 영양부족, 특히 심한 단백질결핍증은 연조직을 쉽게 손상시키는 원인이 된다. 악액질: 악액질은 일반적으로 건강이 나쁘고 영양실조인 상태로 허약하며 과도하게 마른 것이 특징이다. 압력으로부터 뼈 돌출부위를 보호하는 데 필요한 지방조직이 없기 때문에 발생 위험이 높다. 감염: 감염으로 인한 발열은 세포의 산소요구량을 증가시켜 욕창 발생부위에 진행속도를 높인다.

의/약학| 2024.03.06| 10페이지| 3,000원| 조회(358)

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간호관리학실습 자아성찰보고서 Why good leaders make you feel safe

초창기 인류는 각종 위협 요소에 대응하고 생존하기 위해 사회적 동물로 진화하였다. 이러한 과정에서 소속 집단 내에서 소속감과 안전함을 느꼈고 이는 신뢰와 협력으로 발전했다. 현대 사회의 인류도 불안정한 경제와 일자리 상실이라는 위협 요소에 대응하기 위해 신뢰와 협력을 이끌어야 한다. 이를 위해서는 조직 내 리더의 역할이 가장 중요하다. 조직 구성원들이 소속된 조직에서 안정성과 소속감을 느낄 때, 놀라운 결과가 도출될 수 있기 때문이다. 만약 구성원들이 조직과 동료들에게 신뢰를 느끼지 못한다면 분열로 이어져 조직 자체의 영향력이 약화될 것이다. 그렇다면 조직 구성원들의 신뢰와 협력을 유도하기 위해 리더는 어떤 리더십을 보여야 할까? 연설자인 Simon Sinek은 위대한 리더란 마치 부모와 같다고 말한다. 부모는 자녀들이 필요로 하는 교육, 훈육, 그리고 기회를 제공한다.

의/약학| 2024.03.06| 2페이지| 1,000원| 조회(144)

간호학과, 실습, 간호관리학실습

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정신간호학실습 집단활동요법 수행보고서 (A+인증)

1. 취지<행복한 가을 운동회>는 운동 및 오락 요법에 해당하는 프로그램으로, 신체를 활용하여 게임이 진행된다. 신체를 적극적으로 활용함으로써 대상자들은 주의 환기와 신체 움직임이라는 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것이다. 또한 팀을 구성하여 구호를 외치고, 3가지 게임에 참여함을 통해 대상자들의 에너지를 긍정적인 방향으로 표출하고, 팀 구성원들 간 친밀감을 형성하여 성취감과 소속감을 느낄 수 있다. 2. 목표1) 대상자들은 본 프로그램 참여를 통해 부정적인 사고를 운동 및 오락 요법으로 승화시킨다. 2) 대상자들은 본 프로그램 참여를 통해 구성원들 간 팀워크를 형성하고, 성취감과 소속감을 느낀다. 3) 대상자들은 본 프로그램 참여를 통해 주의 집중력을 향상하고, 신체를 움직임으로써 기분을 전환한다

의/약학| 2024.03.06| 4페이지| 2,000원| 조회(182)

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