Drug Intoxication, DIⅠ 서론1. 사례연구의 필요성 및 목적대부분의 약물중독은 고의던 실수이던 의인성으로 발생하며, 특히 성인에서는 고의적인 약물 남용으로 인한 중독이 대부분을 차지한다. 건강보험통계의 국내의 중독 실태조사 결과에 따르면, 2022년 6월 1일부터 2023년 5월 31일까지 14개 시·도의 15개 응급의료기관에서 총 5997명의 중독환자가 발생했다. 중독환자는 의도적 중독(67.2%)의 비중이 높게 나타으며, 노출물질은 전 연령대에서 치료약물이 가장 높은 비중을 차지했다. 10대의 80%가 치료약물에 의한 중독으로 나타났으며, 60대 이상에서는 글라이포세이트와 글루포시네이트 등 농약류가 다수 포함됐는데, 농약류 중독은 연령대가 높아질수록 발생률이 높아지는 양상을 보였다.최근의 사회적 환경을 고려하였을 때, 알코올이나 불법 약물의 남용 또한 점점 증가될 것으로 생각된다. 대부분의 급성 약물중독의 경우 응급실을 통하여 입원하게 되며 입원 후에도 응급의학과나 내과에서 치료를 담당하게 된다. 그러나 초기 의식저하가 관찰되거나 약물복용 경력을 숨기는 환자에서는 진단이 늦어지는 경우가 있으므로, 감별 진단 및 치료원칙을 아는 것은 중요하다고 할 수 있다. 또한, 섭취한 약물을 체내에 흡수되기 전에 제거해야 하기 때문에 신속하고 정확한 간호수행이 요구되는 응급상황이다. 따라서 급성 약물중독의 진단 및 일반적 치료에 대하여 살펴볼 필요성이 있다고 생각된다.2. 문헌고찰1) 급성약물중독급성약물중독은 생체가 어떤 독물의 작용에 의해 예기치 않은 반응을 일으켜 생명의 위험을 일으킬 수 있는 생체현상을 말한다.2) 중독의 진단중독의 진단은 대부분 환자나 보호자의 진술에 의존한다. 병력(또는 사고의 경위) 청취를 음독 시점에 맞추어 자세히 들어보는 것이 중요하다. 병력청취 시 확인해야 하는 것은 다음과 같다.(1) 어떤 약물 또는 독소에 노출되었는지(2) 동시 노출 된 약물의 종류, 특히 술(3) 음독시에 마지막 식사시간, 구토 여부와 횟수(4) 어떤, 호흡곤란-유기염소계(클로로탈로닐 등)전신 권태감, 탈력감, 투동, 머리가 무거움, 현기증, 구토불안, 흥분, 부분적 근육경련, 지각이상(혀, 입, 안면), 의식 불명간질과 같은 강직성 및 간헐적 경련, 간/신장 장애황산 니코틴구역질, 구토, 현기증, 식욕부진, 두통의식불명, 경련설사, 식욕부진페녹시계 제초제(2, 4-D 등)두통, 위통, 피부장애의식불명, 경련, 간/신장 장애-항생물질계눈 충혈, 눈 부음, 기관지염각막장애, 시력장애-5) 검사(1) 검사실 소견중독 환자가 향후 잠재적으로 위험한지 확인하는데 중요하며, 중독 외 신체 상태를 확인하는 데도 유용하다.- 대사성산증: 대부분의 중독에서 약간 정도의 대사성 산증은 흔하다.- 음이온차(AG): Na+-(cl- + HCO3-)같으며, 정상치는 10~14mmpl/L이다.- 오스몰차: 중독 물질이 삼투적으로 활성물질인 경우 증가한다.(2) 진단적 영상- 복부 x-ray: Chloral hydrate, Heavy metal, Iron, Psychotropics (phenothiazine), Entreic coated and sustained-release preparation등의 약물 중독인 경우 방사선으로 확인할 수 있다. 그러나 대부분의 약물이 위장관 내에서 신속하게 녹아서 방사선에 안 보이게 되어 제한이 있다.- CT: 단순 복부 사진상 보이거나, 방사선 비투과성이 낮을시에 확인을 위해 시행해 볼 수 있다.6) 흡수억제 방법(1) 구토유발구토를 유발시켜 위 내용물을 제거하는 방법이다. Ipecac syrup 15~30ml를 200~300ml의 물과 같이 복용하게 한다. 대게 10~15분 후 효과가 나타난다. 20분 후에도 구토가 없으면, 다시 한번 사용한 후 손가락등으로 구토를 유발시킨다. 환자가 응급실을 방문한 경우 Apomorphine 0.06mg/kg을 사용한다. 이는 5분 내 효과가 나타난다. 의식이 있거나 경련있는 환자에게 사용하면 안되며, 부식성산이나 유기용매를 먹었을 경우에도 사용해서는 안된중독, 활성탄을 투여하기 위한 경우에는 이보다 작은 내경의 카테터를 삽입해도 된다).④관을 통해 공기를 넣어서 튜브의 위치를 확인한다.ⓐ주사기나 흡입기를 통해 안 나올 때까지 위 안의 물질을 뽑아낸다. (삽입하자마자 바로 세척을 시행하는 것이 아니다).ⓑ활성탄 60~100g을 관을 통해 주입한다. 이는 세척전 활성탄을 넣어 독성 원액 물질과 결합하게 해 세척 시 불가피하게 십이지장으로 말려들어가는 독성 원액 물질의 장내 흡수를 줄이고 해로운 영향을 최소화 하기 위한 것이다ⓒ물이나 생리식염수 200~300ml 관을 통해 주입하고, 중력이나 직접 주사기를 당겨서 뽑아낸다. 세척액 주입 시에 너무 강하게 밀어 넣으면 중독 물질이 십이지장으로 밀려갈 수 있으므로 주의한다.ⓓ세척액은 2L 이상을 사용하거나 위 내용물이 깨끗해질 때까지 시행한다. 특히 고 위험 중독의 경우에는 10~20L까지 시행할 수도 있다.◆ 부작용①식도, 위의 천공②코를 통해 삽관 시에 코피, 코 외상③기관으로 삽관④구토 유발로 폐 흡인의 위험⑤전해질 불균형(3) 활성탄 투여활성탄은 검고 냄새가 없는 미세한 분말로 많은 물질에 대해 강력한 흡착력을 가져 대부분의 경구 중독시 독성물질의 체내 흡수를 막기 위해 투여된다. 급성중독시 활성탄의 유효성을 정하는 중요한 요소는 활성탄의 투여 시기와 그 용량이라고 볼 수 있다. 활성탄의 투여는 빠르면 빠를수록 좋다. 그러나 독성물질이 서방형정제이거나 항콜린계 작용을 가진 경우, 또는 이것을 음식물과 같이 먹은 경우는 체내 흡수가 상당시간 지연되는 경우가 있으므로 그 물질을 먹은지 거의 24시간에 가까워도 효과를 볼 수 있는 경우가 종종 있다.흡착력의 효율을 높이기 위해서는 많은 양의 활성탄을 투여하여야 한다. 활성탄과 독성물질 용량의 비가 10:1 정도는 되어야 충분히 흡착을 시킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 독성물질의 용량을 알 수 있으면 그에 맞추어 투여하지만 무슨 물질인지 모를 경우는 보통 1∼2 g/kg 정도를 투여한다. 그러나 독성물질의 양이 많은 거의 시도되지 않는다.(3) 혈액투석이 방법은 급성중독시 다양한 독성물질을 제거해 내기 위하여 많이 추천되었으나 실제로 혈액투석으로 심한 중독환자가 도움을 받는 경우는 매우 한정되어 있다. 급성중독 환자를 치료하는 면에서 볼 때 혈액투석에 의한 독성물질의 제거는 체내에서 원래 제거되는 것보다 약 30% 이상은 더 촉진되여야 어느 정도 의의를 가질 수 있기 때문이다. 따라서, 이 방법은 그 독성물질의 분석으로 혈중 농도가 상당히 높은 것이 확인되고, 또한 임상적으로도 시급히 해결하여야 할 필요가 있을 때 사용하게 된다.(4) 혈액관류원래 체내에 있는 독성물질을 제거 할 목적으로 개발되었다. 활성탄과 수지를 이용한 두 가지방법이 있는데 활성탄을 이용한 방법은 극성 및 비극성 물질들을 모두 제거하며, 수지를 이용한 방법은 비극성이며 지용성인 물질을 제거하는데 유리하다. 이 방법에 대해 유효성의 논란이 있으나, 과도한 양의 수면제, 심혈관계 약물, paraquat 등에 의한 급성중독으로 사망 가능성이 매우 높은 심각한 상황에서 사용을 고려해 볼 수 있다.Ⅰ 본론1. 응급실 내원 경위(사고원인, 경위)- 아침 00시 경로당 외출 후 00시 00분경 보호자에게 전화 후 ‘몸이 안좋다, 죽겠다’ 했다고 말함.- 90~100ml (종이컵 2잔 정도, 덱스플러스(품목명: 멜타 메트린 유제)정도의 살충제 먹었다 함.- 이후 vomit수차례 했다고 함2. 사고 및 발병당시의 처치(응급실 도착 전까지)- 00시 00분 119신고됨- 00시 00분 응급실 도착- 00분 전 살충제(피레스로이드계) 종이컵 2잔 정도 먹음3. 면담에 의한 환자의 주호소(ER 도착시)- 환자는 목통증 호소하며, nausea, cought- toxidrome: salivation(+), vomiting(+), dizziness(+)4. 내원당시 진단명# Pesticide intoxication1) 진단적 근거환자명ㅇㅇㅇ성별-나이00키/몸무게모름알레르기유무무입원경로119구급차 통해 입원입원 기간0000-00적혈구 생산 부족 등MCV96.7080~99 fL평균절혈구용적- 증가: 거대적아구성 빈혈- 감소: 철결핍성 빈혈, 지중해 빈혈MCH▲32.9027.0~31.0 opg혈색소량, 평균적혈구혈색소MCHC34.0033.0~37.0 g/dL혈색소농도- 감소: 철결핍성 빈혈, 지중해 빈혈MPV9.409.20~12.30 fL- 증가: 혈소판 생산 증가- 감소: 혈소판 파괴 증가PLT332.00130.0 ~ 400.0 103/UL- 증가: 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 암, 외상, 류마티스관절염- 감소: 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 쇼크MEUT69.0038.4~73.0 %- 증가: 감염질환과 염증3- 감소: 백혈병, 재생불량빈혈 등 혈액질환LYMP21.3020.0~53.10 %- 증가: 전염성 간염, 전염성 단핵구증, 백혈병 등- 감소: 화상, 외상, HIV, 만성 요독증 등MONO8.302.50~9.60 %- 증가: 결핵, 만성 골수단핵구백혈병EOS0.800.0~7.60 %- 증가: 만성 골수백혈병- 감소: 급성 알레르기 반응, 스트레스 반응, 갑상선 기능 항진BASO0.600.0~1.10 %- 증가: 기생충감염- 감소: 부신호르몬 생산 증가ANC9530.00-거대비염색세포ALC2940.00-절대호중구 수치- 증가: 염증, 박테리아 감염, 스테로이드Na▼134136~145mmol/L- 감소: 위흡인, 구토, 설사. 수분중독증, 울혈성 심부전, 화상 등- 감소: 저혈량증, 탈수, 발열 등K4.93.5~5.1mmol/L- 감소: 칼륨섭취 저하, 구토, 알칼리혈증 등- 증가: 신질환, 외상, 칼륨배설 저하 등Cl9798~109mmol/L- 감소: 구토, 위액상실, 알칼리혈증, 급성감염, 화상 등- 증가: 고나트륨혈증, 산혈등, 탈수 등ㅇCa9.48.6~10.0mg/dL- 감소: 알칼리혈증, 부갑상성기능저하증, 급성 췌장염, 임신등IP3.22.5~4.5mg/dL- 증가: 만성신부전, 부갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증, 비타민D중독- 감소: 부갑상선기능항진증, 비타민D부족Gl I▼
2024년도 서울대학교병원 간호직 블라인드 직원 채용 공고 (장애인 특별우대) 1. 서류전형 1) 전형일정 및 응시자격 - 서울대학교병원은 기졸자와 졸업예정자, 신규와 경력직 같이 채용을 진행하였으며 2024년은 150명 채용했습니다. 2) 자소서 (1) 블라인드 규정 ★ 본인의 출신지역, 가족관계, 출신학교, 연령 등을 직·간접적으로 표현하거나 이를 유추할 수 있는 내용을 기재하는 경우에는 불이익을 받을 수 있사오니, 유의하시기 바랍니다. ★ 출신지역 유추 내용 작성 금지 / ex. 서울에서 태어나~ ★ 군 의무복무 관련 내용 작성 금지 / ex. 현역으로 입대하여~ / 병장,상병,이병 등 계급표현 / 예비역, 사회복무요원, 의경, 공익근무 등 ★ 형, 오빠, 아내, 남편, 누나, 언니, 남동생, 여동생 등 가족관계를 유추할 수 있는 단어 작성 금지 / ex. 딸을 키우는 아빠(엄마)로서~, 세 자매 중 막내로 태어난~ ★ 출신학교 유추 가능한 내용 작성 금지 / ex. 교내 동아리 ㅇㅇ~에서, ㅇㅇ에 위치한 학교를 졸업하여~ ★ 생년월일 또는 연령 유추 내용 작성 금지 / ex. 19xx 년에 태어난 저는 ~ , 30년간 살아오면서~ ★ 종교 유추 내용 작성 금지 / ex. 교회에서 기도를 하면서~ , 미사를 드리면서~ ★ 위 예시 외 블라인드 위배사항을 언급하지 않도록 반드시 유의해 주시기 바랍니다. (2) 자소서 문항 1. 서울대학교병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오. (최소 1자, 최대 350자 입력가능) 2. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (최소 1자, 최대 250자 입력가능) 3. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오. (최소 1자, 최대 250자 입력가능) 4. 타인과의 관계속에서 정서적으로 스트레스 받은 경험이50자 입력가능) (3) 기타 - 서울대학교병원은 자소서에서 가장 중요한 것은 블라인드 규정을 준수하는가입니다. - 자소서보다 토익점수가 더 중요합니다. 이번년도 토익컷은 925였습니다. 전년도는 960컷이었습니다. - 학저므이 경우 전체 학점이 아닌 5과목에 대한 학점을 적을 수 있었습니다. 전공필수과목으로 5개로 기억하고 동일과목(아래예시)과 실습과목도 기입 가능했습니다. 단, 2학점 이상과목만 기입할 수 있었습니다. ? 성인간호학 1, 성인간호학2, 성인간호학3 가능 ? 성인간호학실습1 가능 - 저는 5개 이론과목으로만 A+로 제출했고 합격자 중 1개정도는 A받은사람 있긴했습니다. 2. 필기전형 - 필기시험은 총 50문항이며 과목은 국시과목 전체 범위로 알고있습니다. 아동과 성인문항수 동일하였으며 여성, 정신, 관리도 출제되었습니다. (약물계산을 기본간호학으로 넣는다면 기간까지 출제되었습니다.) - 위 유형은 전년도와 동일하였으며 과목별 문항 수 및 범위는 변경될 수 있습니다. - 홍지문에서 판매하는 서울대학교병원 필기 봉투모의고사와 문항수와 유형은 매우 비슷했습니다. - 서류 5배수에서 필기 2배수로 뽑습니다. 필기에서 많이 떨어지는 만큼 필기시험이 중요합니다. - 시험은 서울의 한 고등학교에서 진행되었습니다. 유의사항이 있다면 수정테이프 사용 불가하며 시험종료 5분전에는 답안지 교환이 안됩니다. 5분전 잘못 마킹된 것이 있다면 알고도 틀려야하는 상황이니 마킹 유의하시길 바랍니다. 2023년도 필기시험 문제(23년에 진행된 채용) 1. 옹호자로서의 역할은? - 대상자의 유익을 위해 행동하거나 그들의 입장에서 의견제시 - 어떤 자원에 더 쉽게 접근할 수 있는지 스스로 정보 얻을 때 까지 도움 2. 1형 DM 아동의 BST가 첫날 220, 둘째날 210 (NPH, 속효성 투여한 상황), 이 때 간호사가 해줘야할 조언은? 3. 성장발달 특성으로 올바른 것은? - 성장발달 특성 4. 신생아 건강검진 올바른 것은? 5. 신생아 중환자실- 간호사가 가장 먼저 가봐구용 5cc 항생제 주려함-어떻게 투약해야하는가? 10. 잠복고환있는 아이; 틀린 사정결과 고르기 11. 수포성 항암제문제 12. 자궁내 성장지연 있던 아기, 안전부절 못해하고 흥분하며 입안에 주먹을 넣으며 날카롭게 움, 이 때 우선적으로 해줘야할 중재는? 13. 신생아 입안에 우유찌꺼기같은 병변 있을 때 간호사의 올바른 교육내용은? -약물치료 할겁 니다 14. 0.05mg/cc약: 0.12mg주고싶으면 몇cc? 15. 2-3도 화상 아동과 같이 방쓸 수 있는 아이? 16. 결장직장암 위험요인 아닌 것은? 17. 알레르기환자-제일 중요한 중재 원칙 18. 통증 사정 PQRST 중 S는 뭘 의미하나? 19. 복수 악화시키는 요인? 20. B형간염 26세 여성; 황달 심함; 면회거부할 때 간호진단? 21. 궤양성 대장염 환자에게 적절한 식이는? 22. 66세 여성? 요의 느끼고 화장실 도착하지 못하고 실금 해버림, 적절한 중재는? 23. 동정맥루 문제 24. 고관절치환술 직후 환자 올바른 체위? 25. 류마티스환자 강직- 어떤 중재가 우선? 26. 뭘 확인 안해서? 사고났는데 인과관계가 인정이 났다. 이 상황 가르키는 용어는? 27. 갑상선절제술 후 유의깊에 봐야할 증상은? -저칼슘혈증 28. 십이지장궤양의 특징 (위궤양과 비교했을 때) 29. 뇌졸중 환자 급성기 간호중 중점두는 것? 30. 50대 남성, ARDS로 icu옴. 자발적 호흡은 있지만 치료적 인공호흡을 적용하기로 했다. 이 때 어떤 간호를 해줘야하나? 31. 복부, 몸? 어디어디 화상입음, 이 때 올바른 응급처치는? 32. 폐색전증을 유발하는 위험요인 옳은 것? 33. DM환자에게 저혈당 위기를 유발하는 상황이 아닌 것은? 34. 유방암 자가검진을 시행하기 가장 좋은 때는? 35. 간호사가 가장 먼저 가봐야하는 대상자? 36. 치료적관계 맺기 전 간호사가 해야하는거? 37. 10년 다니다가 해고당한 사람: 간호사는 어떻게 반응해줘야? 38. 간호조무사에게 맡겨도 되는 환자는 누구? 39. 알코올중독환 신경성 식욕부진환자- 주의깊게 봐야할 상황? -잇몸출혈 43. 임신 중 가능한 예방접종 ?유행성감기 44. 성폭행 당한 대상자에게 우선적 간호는? -신체검진 동안 같이 있어주기 45. 분만예정일 고르기 문제 46. 갑자기 양수파막, 뭘 먼저 사정해야하나? -제대탈출 확인 47. 만성위염환자에게 부족한 비타민? -B12 48. 간성혼수 환자가 이런 증상 보인다, 이 때 적용해야할 식이는? -저단백식이 49. 수술관련 동의서 머시기.. 재교육 필요한 신규 간호사의 대사 고르기(예: 동의서받을 때 옆 에서 지켜보기) -동의서 옆에서 지켜보기 (수술에 대해 자세히 설명한다) 50. 모유수유 아동의 특징 ?수유아가 분유아보다 체중 더 증가 (답: 6-10회 한다) 2024년도 필기시험 문제(2024년도에 진행된 채용) 1. 옥시토신 중단해야하는 상황 2. 울혈성 심부전관련 3. 비위관영양 중 기침, 호흡곤란 ? 중지 4. 천식 Discus 5. 알콜 티아민 6. 만성신부전 고칼로리 7. 크보스텍징후 저칼슘 8. 산출요소 이직률 9. 미숙아 입원원인 1순위 ? 호흡 10. 조현병 왔다갔다 반복 ? 상동증 11. 대상포진 틀린 것 ? 수포 감염 안됨 12. 위암 케모 ? 전기면도기만 사용 13. 아동 이물질 흡인 ? 뭔지 확인 14. 혈우병 ? 해당 응고인자 수혈 15. 인지행동치료 ? 역기능적 16. 유문협착증 틀린 것 ? 담즙섞인 구토 17. 궤양성대장염 ? 혈액과 점액 섞인 묽은변 18. 드레싱 후 족배동맥 약해 ? 조임 정도 사정 19. 백혈병 환아 틀린 것 ? 오심구토 없어질 때 까지 금식 20. 심혈관 예방 필요하지 않은 사람 21. 식도정맥류 ? 비위관삽입 22. 수두 소양증 ? 칼라민로션 23. 자살사정 24. 뇌졸중 노인 틀린 것 ? 마비된 쪽으로 음식 넣기 25. 세기관지염 틀린 것 26. 아동 경련 ? 고개 돌리기 27. 출산 후 소변 안나옴 ? 방광팽만 사정 28. 고형식 ? 일정 간격두고 29. 3시간 이내 투여 tPA 30. 쉴러검사 목적 - 자치 ? 칼륨 7.0 37. 연명의료 ? 자율성 38. 악행금지원칙 39. 경력사다리 40. 위임 장점 41. ABGA 비교 ? 급성호흡곤란 42. 임신말기 혈전 위험 ? 혈액응고인자 상승 43. 팔로4징후 아닌 것 44. 3세 골수천자 위치 45. 간이식 후 ? 애완동물 금지 46. S상 결장점사 좌측위 47. 월경통 ? 프로스타글란딘 3. 실무면접 - 서울대학교 1차 면접은 찾아보셔도 자료가 거의 없을 것입니다. 비밀유지 서약서를 쓰고 면접보는 만큼 저도 자세히 알려드릴 수 있는 것은 없습니다. - 다만, 다른 병원에서 진행한 면접과는 다른방식이었습니다. - 저는 모두가 어떠한 상황에서 면접을 보는지 모르는 이 상황이 오히려 더 공정하다 느껴져 ‘오히려 좋아’로 생각하며 긍정적으로 면접에 임했습니다. - 준비방식을 알려드리자면 스터디원과 함께 여러 가지 상황에 대한 정리했습니다. 일반적인 면접에서 물어보는 직무, 인성면접도 준비했습니다. - 서로 의견 공유하고 상황도 만들어보며 준비했고 개인적으로 이 과정이 매우 도움되었습니다. 4. 최종면접 - 실무와 최종 중간에 온라인 인적성이 있습니다. AI의 인적성만 하는 것이 아니라 정말 성격유형검사와 같은 질문들에 체크하면 되었습니다. 이 결과는 결과에 영향을 주지 않는다고 해서 정말 솔직하게 하였습니다. - 면접에서 물어보는 것과 이 유형이 일치하는 것을 보는 것일까?라고 추측만 했을 뿐입니다. - 최종면접은 다대다로 진행되었으며 인성면접이었습니다. 최종에서 직무 묻지 않는다고 유명했으나 직무문제 물어보았습니다. 직접적 직무문제가 아니라 실습경험에 대해 질문하며 대처방법에 대해서도 같이 물어보았습니다. ? 자기소개 ? 입사 후 직무로서 발전계획과 취미로서 발전계획 ? 고위험 약물을 잘못 준 경우가 있는지 혹은 본 적 있는지, 꼬리질문으로 해당 고위험 약물을 잘못 준 경우에 대한 중재 물어보았습니다. 마지막으로 서울대학교병원만 해도 전형이 길었습니다. 서류를 9월에 시작해 10월에 필기, 11월에 실무, 12월에
2024년 고대안암병원 간호직 채용? 고대안암은 서류는 블라인드가 아니지만 면접은 블라인드로 진행되었습니다.? 직무방, 인성방 따로 진행되며 직무는 고든벨로 유명합니다.? 총 6명이 한 조로 이루어져 있었으며, 직무방은 3명씩 인성은 6명 같이 면접 진행했습니다.- 직무 하나는 케이스, 하나는 상황으로 주어졌습니다.- 모니터에 상황을 주고 앞에 있는 A4에 적는거였습니다.- 1번문제는 사례보고 진단명 적고 간호적는 문제였습니다. 적은 내용을 설명하는 줄 알았는데 설명 안했습니다. 2번은 간단한 키워드 적어두고 설명하는 것으로 진행되었습니다.- 1번 문제는 무난하게 맞춘거 같은데, 뒤늦게 생각해보니 2번은 제 대답이 답은 아닌 듯 했습니다. 하지만 같은 조 사람들 모두 비슷하게 대답했습니다.- 인성면접은 제가 말하고도 괜찮다라고 느껴지긴 해서 고대는 붙을거라고 생각했습니다. 직무 하나 절었다고 포기하지 말고 인성잘보면 뒤집을 수 있을것입니닷!♣ 저는 고대안암 최종합격했지만 타 병원입사 예정이라 철회했습니다. 면접방식이랑 기출아는것도 도움이 많이 되었기 때문에 자료 만들어보았습니다. 도움되셨길(o ? ? ? o)[직무기출]1. 혈액검사 튜브 순서, 순서 지키는 이유2. 억제대 적용 환자가 밥 안줬다고 화낼 때 대처법1. 뇌막염 진단, 간호, 검사1. 케이스 제시 후 진단명 맞출 것 ? 기흉2. 시행할 수 있는 간호3. 선배 간호사가 정해진 시간에 활령징후 재지 않고 허위로 간호기록 시 대처법1. AML환자 CBC검사 수치 제시2. 가장 우선 수혈제제 종류3. 수혈 전 검사항복4. 수혈부작용시 간호5. 결장검사 재검(추가비용 발생) 거부시 어떻게 설명할 것인가?1. 음압병실과 양압병실2. 각 특성(공기흐름 등)3. 적응증4. 간호방법(주의사항)5. 간경화 환자가 Hb 7인 상황에서 수혈 예정이었으나 피 없고 의식 혼돈으로 저하되어 중심정맥관 Self remove하여 출혈상태로 보호자는 심하게 걱정하고 있는 상황. 우선순위로 시행할 수 있는 간호1. CKD환자 칼륨수치 높은데 어떤관장 시행? 관창 특성까지2. 고칼륨혈증시 EKG상 변화 두 가지 이상3. 복막투석과 혈액투석 차이4. 투석 예정되어 있는데 뒤에 환자가 호흡곤란 호소해서 먼저 하고싶다고 요청하는 상황, 어떻게 할 것인지1. 당뇨벙성 케톤산증 ABGA검사결과 pH 7.0, HCO3- 20일 때 CO2관련 보상기전2. 위 케이스 필요 치료법1. HTN BPH 과거력 환자 갑자기 두통, 뒷목 경직 진단명? 할 수 있는 간호중재? 필요 검사 결과는?2. irrigation 중 다른 간호사 실수로 생리식염수가 보호자에게 튐. 그 간호사가 닦을 것을 가지러 간 사이 내 잘못인줄 알고 보호자가 내 엉덩이 때리며 화냄. 이때 어떻게 보호자에게 말하고 교육할 것인가?1. 심부전 증상, 심부전 평가내용2. 동료가 SNS에 병동사진을 올렸다. 환자 개인정보가 포함되지는 않았다. 이때 어떻게 대처할 것인가?1. HTN, DM, Hyperlipidemia 있는 대상자 전원와서 ARDS진단받음. ABGA결과, ARDS풀텀, P/F ratio에 대해 아는대로2. 검사실 다녀온 환자가 귀중품 분실되었다며 흥분한 상황. 어떻게 대처할 것인가?1. 고혈압 과거력 급성신부전 환자. 사례 제시된 것 외 급성 신부전에서 나타날 수 있는 증상2. 급성 신부전 대상에게 시행할 수 있는 진단 검사 3개 이상3. 다음날 오전 검진예약이 잡혀있는 대상자 NPO로 밤번 인계한 상황인데 오전에 Feeding이 연결되어 있다. 보호자는 방금 틀어서 아주 소량만 들어갔을것이라며 더 이상 출근을 미룰 수 없어 입원일이 이뤄지길 원하지 않는다고 비밀로 하고 검사를 진행하자고 하는데 어떻게 반응 할 것인가?