[2025년 보훈병원 필기시험 ]1. 호흡에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?① 영아에서 성인으로 성장하면서 폐용량은 증가하고 호흡수는 감소한다② 고열 호흡수가 증가한다③ 장기간의 흡연은 호흡수 감소시킨다.④ 운동은 신진대사를 높여 호흡의 깊이와 수를 증가시킨다.2. 다음 설명에 해당하는 무기질은?[대사 조절 성장촉진 해산물 등에도 있음]① Sodium② Iodide③ Chloride④ Zinc3. A 간호사가 TPN을 위해 카테터를 삽입하려 한다. 어떤 체위를 취하도록 하는 것이 가장 적절한가?① 심스 체위② 트렌델렌버그 체위③ 슬흉위④ 쇄석위4. 세포외압 증가하는 경우의 증상으로 올바른 것은?ㄱ. 체중 감소ㄴ. Hct 감소ㄷ. 혈압 상승ㄹ. 혈청 삼투압 농도 상승① ㄱㄹ② ㄴㄷ③ ㄱㄴㄹ④ ㄴㄷㄹ5. 복압성요실금 치료법으로 알맞은 것은?① 골반저근운동② 인공도뇨③ 간이소변기④ 발사바수기6. 장내 가스를 배출시키기위해 시행하는 관장은?① 청결관장② 구풍관장③ 정체관장④ 계류관장7. [팔꿈치아래 베개, 발 밑에 받침으로 첨족예방] 누운자세 중 어떤것과 관련있는가?① 앙와위② 측위③ 복위④ 반좌위8. 대상자를 이동시킬 때 신체역학적 원리에 가장 잘못된 것은?① 기저면을 넓히고 관절을 굴곡시켜 안정성을 높임② 두 팔과 다리에 무게를 할당시켜 등의 피로를 감소시킴③ 침상의 높이를 종아리 정도로 조절함④ 밀기보다는 잡아당기기를 사용함9. NREM 2단계 특징으로 옳은것은?① 깊게 잠에 들어 쉽게 깨지못함② 전체 수면의 40~50% 차지③ 몽유병,야뇨증 나타남④ 어린이에게는 이 단계가 더 필요함10. 목욕중 담요를 환자에게 적절하게 덮어주는 이유로 가장 적절한것은?① 미생물 전파 최소화② 정맥혈 흐름의 촉진③ 대상자의 프라이버시 존중④ 피부의 건조11. 저체온증 증상으로 가장 부적절한 것은?① 맥박수 감소② 혈압 감소③ 근육 조절력 상실④ 소변량 증가12. 낙상 예방 중재로 가장 적절하지 않은 것은?① 침상 난간을 올린다.② 미끄럼방지 슬리퍼를 신는다.③ 어두운 조명을 설④ Cr 1.151. 뇌하수체 절제술후 금지해야 하는 것은?① 기침하여 분비물 배출② 발살바수기③ 고섬유식이 섭취④ 저염식이 섭취52. 갑상샘저하증으로 발생할 수 있는 질환은?① 크레틴병② 애디슨병③ 그레이브스병④ 갈색세포종53. 복수동반 간경화환자 간호중재 중 옳은 것은?① 고나트륨식이를 제공한다.② 이뇨제는 사용하지않는다.③ 매일 같은 위치의 복부둘레를 측정한다.④ 매일 수분섭취 3L이상을 권장한다.54. 다음 중 영아 운동발달 순서로 옳은것은?① 머리가누기 - 뒤집기 - 앉기 ? 걷기② 머리가누기 - 앉기 - 뒤집기 - 걷기③ 뒤집기 - 머리가누기 - 앉기 - 걷기④ 뒤집기 - 앉기 - 머리가누기 ? 걷기55. 생후 3주된 영아 A는 아래와 같은 상황이다. 간호중재로 가장 잘못된 것은?[A는 39도 가량 체온 상승, 소변양과 횟수 감소, 피부는 건조하고 울음소리에 기운이 없다.특별한 질환은 없었으므로 배뇨와 배변에 의한 탈수가 원인으로 생각된다.]① 옷을 벗기고 시원하게 한다.② 우유의 섭취를 증가시켜 수분을 보충한다.③ 위와 같은 질환을 예방하기 위해 옷을 입히고, 적당한 두께의 이불을 덮어준다.④ 보리차, 생수 등을 따로 먹인다.(***카톡방에서 답이 가장 갈렸던 문제입니다.ㅠㅠ)56. 팔로 4 징후가 아닌 것은?① VSD(심실중격결손)② ASD(심방중격결손)③ 우심실비대④ 대동맥우위57. 생후 10개월된 A는 역류성 식도(GERD)의 문제가 있다. A가 나타낼 증상 중 가장 거리가 먼 것은?① 구토② 체중감소③ 이루④ 혈변58. 아동이 급성비인두염 간호로 옳지 않은 것은?① 아세트아미노펜 투여② 식이 조절과 수분섭취③ 온도 28도 습도 50%④ 비점막 수축제 수유 15-20분전 투여 or 취침전투여59. 학령전기에게 나타나는 유행성 이하선염 원인균은?① Paramyxovirus② Coxsackievirus③ Briareus monillarum④ Rubella virus60. ADHD 아동 중재로 옳은 것은?ㄱ. 에너지를 소비할수있는 활동을 한다ㄴ. 58세 여자가 의자를 딛고 올라가다가 떨어져 대퇴골절로 고관절치환술을 시행했다.수술 후 간호사가 취해야 할 간호는?① 내전배게② 낮은 좌변기③ 다리를 가슴쪽으로 당기는 운동④ 수술 후 6주간 치료용 탄력스타킹4. 응급실에서 사고로 입원한 여성의 의식수준을 사정했다.눈을 제대로 뜨고 의식수준이 양호하며 팔과 다리를 지시에 따라 잘 움직였다.이때 환자의 혼수 척도는?① E3V4M4② E3V5M5③ E4V4V5④ E4V5M65. A형 연쇄상구균으로 인해 인후염을 앓던 10세 아동이 고열과 관절염으로 입원했다.이때 예상되는 질환은?① 가와사키② 급성 후두개염③ 급성 류마티스열④ 셀리악병6. 아동발달 시기에서 평행놀이 형태가 나타나는 시기는?① 영아기② 유아기③ 학령전기④ 학령기7. 1세 영아가 피부염을 앓은 후 38도 열이 지속되고, 절대호중구수가 500mm3 이하로 나왔다.치료적 관리에서 투여해야 할 약물은?① proprannolol② corticosteroid③ verapamil④ G-CSF8. 신생아 6대 선천성 대사이상질환인 것은?① 페닐케톤뇨증② 신생아용혈질환③ 선천성거대결장④ ?9. 우리나라 아동 국가예방접종 DTap 1차 접종시기로 옳은 것은?① 2개월② 4개월③ 6개월④ 12개월10. 아나필락시스양 자반증 (Henoch-Schonlein Purpura)을 앓고 있는 7세 아동에서 볼 수 있는 증상은?① 이명② 간경화증③ 나비모양 발진④ 점상출혈11. 태반을 통과하여 태아에게 모체의항체를 전달하는 면역글로불린은?① lgA② IgD③ IgG④ IgM12. 양극성 정신장애로 리튬을 복용중일 때 병용 투약하면 안 되는 이뇨제는?① Amiloride② Frosemide③ chlorotizide④ sprinolactone13. 강간 및 살인죄로 구속되어 재판중인 28세 남성이 재판중 판사의 질문의 의미를 알면서도 일부러 어눌하고 불성실하게 대답했다. 누군가 자신을 지켜보는 듯한 생각이 들면 증상이 더욱 악화되는 이 장애는?① 간저 증후군② 투렛 증후군③ 리플리 증 소변주머니를 비운다.② 소변 비우는 용기는 환자마다 교체하지 않는다.③ 도뇨관과 소변배액주머니의 연결부위에서 검사물을 채취한다.④ 이동침대로 환자를 이동할 때 소변배액 주머니를 배액주머니를 잠그고 침대 위로 올린다.50. 히스타민을 방출하여 알레르기 반응을 일으키며 백혈구 중 가장 적은 비중을 차지하는 것은?① 호산구② 호중구③ 호염기구④ 단핵구51. 다음중 맥박수가 감소하는 경우로 옳은 것은?① 출혈② 운동선수③ 스트레스④ 체온증가52. 예방접종의 면역유형은?① 자연능동② 자연수동③ 인공능동④ 인공수동53. 표준주의로 옳지 않은 것은?① 주사기를 recapping 한다.② 같은 약물 사용 시 주사바늘만 바꿔 여러 환자에게 사용하지 않는다.③ 확인되지 않은 미생물 전파를 최소화하기 위해 적용하는 것이다.④ 손위생은 환자 접촉 후에만 수행한다.54. 수술 시 측와위로 진행하는 경우는?① 뇌수술② 폐수술③ 복부수술④ 치질수술55. 혈액검사 시 첨가물과 검체용기의 색이 옳게 연결된 것은?① Plain tube ? heparin ? 노란색② PT, aPTT ? sodium citrate - 하늘색③ SST - EDTA - 보라색④ EDTA - Gel & Clot Activator - 빨간색56. 노인의 심장호흡기계 특성으로 옳지 않은 것은?① 일회 호흡량 감소② 산소분압 감소③ 호흡수 감소④ 심박출량 증가57. 정상소변의 특징으로 옳은 것은?① pH 7.0② 포도당 200③ 요비중 4.5 ~ 5.5④ 단백뇨 30058. 그림의 태향으로 옳은 것은?① LOA② ROA③ LSP④ RMP59. PH 증가, 견사성 증가, 점액분비 증가, 점성도 저하에 관여하는 호르몬은?① 프로게스테론② 프로락틴③ 에스트로겐④ 태반락토겐60. 심전도에 나타날 수 있는 부정맥은?① 심방조동② 심실빈맥③ 3도방실차단④ 심실세동61. 조기진통 시 태아의 폐성숙을 위한 약물은?① Dexamethasone② Magnesium sulfate③ Prostaglandin④ Ritodrine62. HPV가령 철폐를 요구한 것은?① 4.19 혁명② 6.10 만세운동③ 5.18 민주화 운동④ -------------------96. 박종철 고문살인 은폐조작과 호헌조치를 규탄하는 국민대회 당시의 모습이다.이 민주화 운동에 대한 설명으로 옳은 것은?① 대통령이 하야하는 계기가 되었다.② 유신체제를 끝내는 계기가 되었다.③ 5년 단임의 대통령 직선제 개헌을 이끌어냈다.④ -----------------97. 근로자의 부당함을 알리기 위해 분신한 인물로 옳은 것은?① 김주열② 이한열③ 장준하④ 전태일98. 인물로 옳은 것은?마라톤 우승 사진① 손기정② 안창남③ 나윤규④ 남승룡99. IMF 극복 감사 신년사를 한 정부의 시기에 일어난 일로 옳은 것은?① 한일월드컵② 경제 5개년 계획수립③ OECD 가입④ ---------------100. 1915년 박상진을 중심으로 결성된 항일독립운동 단체는?① 대한광복회② 조선어학회③ 한인애국단④ 대한독립의군부[2023년 보훈병원 필기시험 ]1. 총 폐용량 중 폐활량에 포함되지 않는 것은?① 일회호흡량② 잔기량③ 흡기보유용량④ 호기보유용량2. 의식이 있는 성인환자 기관 흡인 시 적절한 간호는?① 앙와위를 취한다.② 흡인시 10~15초 사이두고 시행한다.③ 압력을 90-100mmhg로 시행한다.④ 연결관을 막고 카테터를 부드럽게 회전하며 뺀다.3. 부교감신경 자극으로 인한 배변기전으로 옳은 것은?① 결장이완② 직장 압력 저하③ 내항문괄약근 이완④ 외항문괄약근 수축4. NREM 수면 특성 중 알맞은 것은?① NREM 1단계 : 각성이 어려움.② NREM 2단계 : 전체수면의 10%③ NREM 3단계: 근육이 이완된다.④ NREM 4단계: 자율신경계가 활성화 된다.5. 헤파린 투여방법으로 옳지 않은 것은?① 복부에 투여하는것이 가장 좋다.② 피하에 45도 혹은 90도로 천천히 투여한다.③ 약물을 뺀 후 주사바늘을 교체한다.④ 주사후 혈액이 나오는지 내관을 당겨본다.6. 혈압 측정 시 흔히 발생하는 오류에 대해 옳은 것은?① 커프가 너무 넓은
▶ 건강문제를 해결을 위한 전문분야의 세부 협력관계와 업무조정역할의 중요성을 알고 지역사회실습 경험을 진술하시오.사례명(제목)지역사회실습 협력관계와 조정역할 중요성과 사례1. 전문분야간 협력관계병원 조직이란 국민보건 향상 및 예방사업과 연구 및 교육·훈련을 수행하는 종합적인 조직체이다. 병원조직은 구성원이 매우 다양하며 서비스 제공결과가 많은 타 직종 간의 유기적 결합에 의하는 경우가 많다.2. 전문분야간 협력관계와 업무조정 역할 개념1) 조정(coordinate)- 대상자에게 건강관리를 제공할 사람, 중복되는 서비스, 불충분한 서비스가 이루어지고 있는 곳을 결정2) 협력(cooperation)- 지역사회간호사의 역할 ⇒ 협력자- 지역사회간호사는 단독은 드물고, 다른 간호사나 의사, 물리치료사, 사회 복지사 등 보건관계 인력과 업무활동을 협력적으로 추진해야 하는 경우 많다.3. 협력관계와 업무조정 역할의 중요성조정과 협력은 모두 대상자의 건강관리에 기여하는 보건인력이 함께 일한다는 공통적인 부분이 있으나 차이점도 존재한다. 조정은 근본적으로 관리의 기능이며 서비스가 중복되거나 부족하지 않게 하는 것이다. 반면에 협력은 공통의 의사결정으로 대상자마다 필요한 요구와 서비스가 다르고 하나의 부서에서 이러한 문제들을 해결할 수 없다.4. 협력관계와 업무조정 역할의 이론적 근거 제시(1) 중복 방지: 집단은 권한이 집중된 관리자의 행정에 의해 돌아가는 반면, 팀은 상호 보완적 기능을 가지며 하나의 공통목적과 일련의 성과목표를 달성하기 위해 책임을 공유하고 공동 접근 방법을 통해 수행한다.(2) 기술효율의 최대화: 의료팀의 구성원들은 높고 숙달된 진료 및 진료지원기술을 갖춘 전문 인력으로 구성되어 있다.(3) 대상자 권익 보호: 가장 보호 받아야 하는 대상자의 권익을 위해 의료팀원들은 각자의 역할에서 최선을 다하고 다른 집단의 전문성 또한 인정해 주어야 한다.(4) 간호사 윤리강령: ‘간호사는 대상자의 간호와 관련된 사람들의 고유한 역할을 존중하며 협력한다’는 의무와 책임이 있다.(5) 조직 내 갈등의 제거: 간호사와 간호조무사 간의 업무범위와 목표의 달성 경로를 더욱 명확히 해야 갈등과 의료서비스 질 저하의 위험성을 미연에 방지할 수 있다.(6) 의료서비스 질 향상: 의료팀 상호간 환자의 원활한 정보교환5.협력과 업무조정의 사례
1) 질 향상 (Quality Improvement, QI) 활동과정과 PDCA 비교질 향상(Quality Improvement) 활동 방식은 PDCA, 6-시그마(6-sigma), 균형 성과표,에 의한 접근, 서비스 품질 갭모형에 의한 접근, 린 등 종류가 다양하다.(1) 의료 서비스의 질 향상 (Quality Improvement, QI)환자에게 안전하고 수준 높은 의료 서비스를 제공하고자 목표를 수행하는 일련의 활동이다.2) 자료 분석 도구① 인과관계도(cause effect diagram) = 물고기 뼈 그림(fishbone diagram)원인과 결과의 관계를 도식화하여 복잡한 문제를 해결하도록 도와주는 유용한 도구로 문제를 일으킬 수 있는 모든 가능한 요인을 찾아내고 규명하여 도식화함으로써 팀원들이 문제의 근본 원인을 더 자세하게 파악할 수 있도록 함,