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2025 평택굿모닝병원 합격자소서+면접후기 (인증 有) 평가A+최고예요

최종 합격자들 스펙, 면접 후기 등 자세히 작성하였습니다. 참고용으로 2023년, 2024년 면접 및 필기 시험 기출도 수록했습니다.

취업| 2024.12.12| 9페이지| 4,000원| 조회(551)

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2025년 천안 아산 충무병원 신규 간호사 합격 자기소개+면접 후기 (최종 합격 인증O)

"2025년 천안 아산 충무병원 신규 간호사 합격 자기소개+면접 후기 (최종 합격 인증O)"에 대한 내용입니다.서류 및 죄종 합격자 스펙 (학점, 토익, 거주지, 학교, 나이)에 대한 내용면접 후기 (면접 진행 방식, 현장 분위기, 면접 질문 및 답변)에 대해 자세하게 작성했습니다.

취업| 2024.11.28| 9페이지| 5,000원| 조회(664)

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[A+성인간호학 문헌고찰] 골절

REPORT수강과목담당교수학당교과 간호학과학당과년학당과번이당과름제출일자Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뼈는 우리 몸을 지탱하고 움직일 수 있게 하며, 내장기관을 보호하고, 조혈작용에 관여하는 중요한 역할을 한다. 그러나 다양한 원인으로 인해 골절이 발생하게 되면 경증에서 중증까지 증상을 낳게 되며 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 골절은 뼈의 조직이 부분적으로 혹은 완전히 파열되는 상태를 의미하며, 이로 인해 뼈의 기능과 구조가 영향을 받을 수 있다.따라서 이번 레포트를 통해 골절의 정의와 종류에 대해 탐구하고, 골절이 발생하는 주요한 원인과 위험 요인들을 알아볼 것이다. 또한 골절의 증상, 진단 방법, 그리고 치료 접근 방식에 대해서도 논의하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 병태생리1) 정의골절(fracture, Fx)은 외력에 의하여 뼈가 부러지는 것으로, 골 조직의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 파괴되어 끊어진 상태를 말한다.2) 원인 및 위험요인자동차사고, 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환 등이 있다.3) 분류(1) 상처 상태에 따른 분류① 개방형 골절 (open fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 상태이다. 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염 가능성이 있다.② 폐쇄형 골절 (closed fracture): 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.(2) 골절 형태에 따른 분류① 완전골절 (complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷하게 나타나는 상태이다.② 불완전골절 (incomplete fracture): 뼈의 한 쪽 면만 파괴된 것이다. 흔히 어린이들의 유연한 뼈에서 발생되며 비교적 빨리 치유된다.③ 압박/충돌골절 (compression/telescoped fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절이다. 선 자세에서 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.④ 분쇄골절 (comminuted fracture): 두 개 이상의 골절 선에 의해 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.⑤ 분절성 골절 (segmental fracture): 한 개의 뼈에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다.⑥ 전위골절 (displaced fracture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 박으로 분리된 상태이다.⑦ 견열골절 (avulsion fracture): 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다.https://askabiologist.asu.edu/how-bone-breaks(3) 골절선 방향에 따른 분류① 횡골절 (transverse fracture): 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우로 골 축과 수직을 이룬다.② 사선골절 (oblique fracture): 골절선이 골 축에서 약 45°각을 그리면서 경사가 생긴 골절이다.③ 나선골절 (spiral fracture): 골절 선이 뼈 둘레를 돌면서 나선을 이룬 것이다. 대개 사지가 뒤틀리면서 외상을 입을 때 발생한다.④ 종골절 (longitudinal fracture): 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룬다.4) 골절 치유 과정(1) 혈종 형성 단계골절 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것이다. 혈종이 형성면 24시간 이내에 울혈이 생기며 혈종 내 혈액이 섬유소 망을 형성해 골절된 뼈 말달에 혈액을 공급한다. 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 육아조직으로 발달한다.(2) 세포증식 단계 (육아조직형성 단계)2~3일 내로 혈종은 육아조직으로 대체되면서 괴사 조직이 제거되고 골절부위에 가골을 형성함으로써 회복과정이 시작된다.(3) 가골형성 단계손상 후 6~10 일 뒤 육아조직이 변화되어 가골이 형성된다. 일시적인 부목 역할을 하며, 손상 후 14~21일 경과 후 최대 크기에 도달해 일시적으로 골절편을 결합시킬 수 있다.(4) 골 재형성 단계가골은 점차 진성 뼈가 되면서 골모세포와 파골세포의 작용에 의해 재형성 된다.5) 증상골절의 원인, 부위, 정도, 종류 등에 따라 다양한 증상을 보이며, 일부 골절은 자각 증상 없이 장사선 소견으로만 발견되기도 한다.-통증, 압통: 골절이 발생한 주변으로 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다.-변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하면서 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.-부종, 출혈: 골절 부위 체액이 증가하고 출혈로 인한 부종, 피부 바깥으로 보이는 정상출혈이 발생한다.-감각변화: 신경 손상이 동반될 경우 저린감 등 이상 감각이 발생한다.-염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.6) 합병증① 동맥 혈관 손상: 골절 시 타박, 혈상, 혈전 형성 등으로 동맥혈관이 손상되거나, 압박붕대나 석고붕대로 외부적인 압력이 가해질 때 혈관이 손상된다. 무맥, 부종, 마비, 무감각 등의 증상을 확인할 수 있다.② 지방색전증: 흔하지 않지만 장골이나 골반부 골절 시 48시간 내에 발생되는 치명적 합병증으로 지방조직이 골절부위의 골수에서 유리되어 혈관으로 유입되는 것이다. 짧은 호흡, 빈백, 심하면 창백증, 폐수종, 혼돈 및 의식저하, 뇌혈관을 막게 될 수 있다.③ 구획증후군: 구획은 근막으로 둘러싸여 근육, 뼈, 신경 및 혈관으로 구성되어 있는데, 외부 압력에 의해 출혈이나 부종으로 인해 구획의 크기가 증가되면 구획 내 조직들이 압력을 받게 된다. 진통제로 조절되지 않은 허혈성 통증, 창백함, 맥박 소실, 움직임 감소 등의 증상을 확인할 수 있다.④ 무혈성 골괴사: 조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈 조직이 사멸되는 것으로, 대퇴의 두부와 경부가 분리되면서 혈액공급이 손상을 받으며 생기는 경우가 가장 흔하다. 서혜부 통증, 절뚝거림 등의 증상을 동반한다.⑤ 지연 유합, 불유합, 부정유합: 정복과 고정 방법이 잘못 되었거나 혈액 공급이 불충분할 때, 석고 붕대가 부적절할 때 발생한다. 지연유합과 불유합은 두 골절 편 사이가 벌어져 칼슘이 침착되지 못해 가성관절이 형성된 경우이고, 부정유합은 정복은 됐으나 모양이 잘못된 경우를 의미한다.질병관리청 국가건강정보포털-골절질병관리청 국가건강정보포털-골절2. 진단 및 검사1) 신체 검진골절이 의심되는 부위의 통증과 압통, 기능 장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하며, 혈관이나 신경 손상이 있는지를 평가한다.2) 단순 방사선 검사 (X-ray)골절 진단에 있어 가장 중요하고 기본이 되는 검사이다. 골절 형태를 정확히 알기 위해 여러 각도에서 촬영하며, 손상 부위의 위아래의 관절을 함께 촬영하여 동반 손상 여부를 확인한다. 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절이 되지 않은 반대쪽도 함께 촬영하여, 양측을 비교하여 진단을 내릴 수 있다.3) 컴퓨터 단층 촬영 (Computed tomography, CT)단순 방사선 사진으로는 명황하게 골절 진단을 내리기 어려운 경우 골절의 형태를 명확히 파악하기 위해 시행할 수 있다. CT는 골절의 양상을 정확하게 관찰할 수 있고 3차원 영상을 얻을 수 있어 골절의 진단과 치료 방침 설정이 도움이 된다.4) 자기공명영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.5) 골주사 검사(bone scan)골에 친화력이 강한 방사성 동위원소를 정맥 내에 주입하여 골에 침착되는 정도를 촬영하는 방법이다. 신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다.3. 치료 방법(1) 정복(reduction): 골절편을 해부학적 위치로 바로 맞추는 것이다. 근육을 강하게 당기에 되어 통증이 심하므로 진통제를 투여한 후 시행한다.① 도수 정복 (closed reduction): 장골의 골절에 흔히 적용되며, 골절편의 위치를 바로잡기 위해 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아당기는 방법이다.

의/약학| 2024.09.30| 6페이지| 1,000원| 조회(126)

골절, 간호진단, 성인간호학, 간호과정, 대퇴골절, 성인간호실습, 병원실습

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[A+성인간호 CASE] 골절 케이스 스터디 (간호진단)

CASE STUDY Avulsion Fx . femur hip1. 서론 - 1) 입원 동기 및 배경 김 OO (93 세 , 여 ) - 입원 : 24.08.19 08.15 집 화장실에서 slip down 으로 인한 Lt hip pain 주호소 로 응급실 내원하셨던 분으로 상기 증상 악화되어 내원함 - 과거력 20 년 전 HBV → LC, 식도정맥류 , constipation - 주진단명 Avulsion Fx . GT femur hip Lt2. 본론 – 1) 문헌고찰 (1) 대상자의 진단적 검사 내용 정상치 08/19 20 21 22 23 24 25 26 27 해석 WBC 3.5~10.0×10^3/mm^3 3.73 4.43 5.06 4.04 6.41 5.58 5.67 6.34 5.23 ↑만성백혈병 , 급성감염증 ↓ 재생불량성빈혈 , 악성빈혈 RBC 3.7~5.2×10^6/㎕ 2.77 3.28 3.79 3.42 3.35 3.47 3.60 3.56 3.77 ↑탈수 , shock, 심폐질환 ↓각종 빈혈 , 수혈증 Hb 11.3~15.0g/dl 7.6 9.1 10.6 9.8 9.9 10.2 10.5 10.8 11.0 ↑ COPD, 울혈성 심부전 , ↓빈혈 , 간경화 , 심한 출혈 Hct 32~44% 23.9 28.0 33.0 30.2 30.6 31.3 32.4 32.0 31.7 ↑이질 , 심한 구토 , 설사 ↓임신 , 암 , 출혈 , 간경화 PLT 130~450×10^3/㎕ 205 214 211 194 203 214 206 219 215 ↑백혈병 , 골수질환 ↓골수증식종양 Neutrophil 36~74% 72.2 72.3 72.3 74.3 88.2 78.5 76.5 72.9 74.0 ↑세균 / 바이러스 감염 , 수술후 , 혈액질환 , 외상 ↓항암제 , 자가면역질환 , 결핵 , 알코올 남용 Lymphcyte 16~50% 21.2 18.3 16.8 16.1 15.8 11.6 12.6 15.7 16.0 ↑간염 , 세균 / 바이러스 감염 , 알레르기 ↓심장질환 , 악성종양 ES변비 , 설사 , 헛 배부름 , 구역 , 구토 Polybutine tab 100mg (trimebutine) 소화기능이상 및 위식도역류질환 (GERD) 예방 / 치료 과민성 대장증후군 증상 완화제 PO 변비 , 설사 , 배에서 소리남 , 구역 , 소화장애 , 입마름 , 가슴 두근거림 , 졸음 , 어지러움 , 권태감 , 두통 Gliptide tab 200mg ( sulglycotide ) 위 · 십이지장궤양 , 위 · 십이지장염 치료제 PO Lacidofil cap 20mg (lactobacillus rhamnosus ) 유산균제제 : 묽은 변 , 변비 , 장내발효이상 등 증상 개선제 ( 장내 세균총 이상의 회복 및 정상화 ) PO Aricept tab 5mg (Donepezil hcl ) 알츠하이머형 치매 증상의 치료 PO 불면 , 구역 , 설사 , 혈압상승 , 두통 , 피로 , 어지러움 , 환각 , 우울 , 멍이 듬 , 습진 , 식욕감소 , 배뇨장애 등 Feroba -You SR tab 256mg 철 결핍성 빈혈의 예방과 치료제 PO 구역 , 구토 , 식욕부진 , 복통 , 설사 , 변비 , 흑변 , 위부불쾌감 , 치아변색 , 두드러기 등2. 본론 – 1) 문헌고찰 (2) 대상자의 약물 요법 [08.19~21] 날짜 약물명 투여목적 / 효능 경로 부작용 19~20 normal saline 0.9 500ml 수분 및 전해질 ( 나트륨 , 염소 ) 보급제 , 주사제의 용해 희석제 IV 대량급속 투여시 부종 , 전해질 이상 등 19~20 Peniramin inj 4mg (chlorpheniramine) 알레르기성 질환 ( 고초열 , 두드러기 , 가려움증 , 비염 등 ) 증상 완화제 IM 졸음 , 기관지 점액분비 증가 , 관절통 , 무기력 , 두통 , 신경과민 , 어지러움 , 구역 , 입마름 , 설사 , 복통 , 식욕증가 , 복시 20 Denogan inj 1g ( propacetamol hcl ) 해열진통제 IV 정맥주사 후의 일시적인 구토 , 근육주사로 인한 국소 개선 PO 위통 , 구역 , 설사 , 두통 , 가려움 등 Agio granule 6g 변비의 완화 및 변비의 보조치료제 PO 복통 , 설사 , 구토 , 알레르기 반응 Magmil tab 500mg 완하제 : 변비 치료제 제산제 : 위십이지장 궤양 , 위염 , 위산과다 치료제 PO 설사 Septrin tab 480mg (sulfamethoxazole) 설파계 항생제 PO 위장장애 , 발열 , 어지러움 , 두통 , 가려움 , 발진 , 혈구감소 등 Movizolo tab 2mg (prucalopride) 만성 변비 치료제 PO 두통 , 구역 , 설사 , 복통 , 어지러움 , 구토 , 소화불량 , 직장출혈 , 빈뇨증 , 피로 등 Winuf peri inj 1085ml 경정맥 영양 수액제 : 칼로리 , 아미노산 , 필수지방산 , 오메가 -3 지방산의 보급제 IV 발열 , 어지러움 , 복통 , 구역 , 구토 , 가슴불편 , 가려움증 등 esomach inj 40mg (esomeprazole) 식도염이 있거나 위식도 역류에 따른 증상 치료 , 급성 출혈성 위궤양 / 십이지장궤양의 내시경 치료 후 재출혈 예방 IV 복부팽만 , 알레르기 , 두통 , 발열 , 어지러움 등2. 본론 – 1) 문헌고찰 (3) 처치 처치 유형 처치 기간 목적 간호관리 Foley catheter 23.08.19~31 장기간 자연배뇨가 불가환자 배뇨 중증 대상자의 소변량 측정 지속적 혹은 간헐적인 방광 세척 및 배뇨 소변주머니관리 , 회음부 간호 , 감염예방 C-line (CVC) Rt 23.08.21~ CVP(central vein pressure) 측정 , 고농도의 수액투여 항암 약물로 인한 손상 예방 말초정맥 확보가 어려운 경우 삽입 부위 출혈 , 혈종 감시 , 감염예방 air mattress 23.08.19~ 욕창 예방 보조기 : BB-splint 23.08.22~ 통증 감소 . 근육 , 신경 , 혈관 손상 예방 출혈과 부종 예방 및 감소 Medisocks XXL 23.08.22~ 하지정맥류 9~ 5 욕창 점수 (Braden Scale) : 17 점 [15~18: 저위험군 ] 08.19~ 6 복용 약 中 어지러움 유발 약 : Norvasc tab, Joins tab, Septrin tab 08.19~ 7 진단검사 中 감염지표 상승 (CRP, ESR, Neutrophil) 08.19~ 8 진단검사 中 빈혈수치 상승 (RBC, Hb) 08.19~ 9 F-cath, IV, C-line, L-tube 등 침습적 처치 유지 08.19~ 10 LLQ site abdomen pain, hematochezia 양상 확인 08.23 11 Melena, L-tube insertion(+) → irrigation → 음식물 소량 나옴 NPO 후 TPN 적용 08.26 12 검은 대변 두 덩어리 봄 , 출혈 X 08.27 13 검은 묽은 변 200g. L-tube remove, NPO 해제 08.28 14 장시간 침대 위에서 생활 중 08.21~ 15 이동 시 휠체어 사용 08.31~2. 본론 – 3) 간호과정 (2) 간호진단목록 번호 간호문제 관련문제 번호 1 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 1, 2, 7, 8, 9, 2 복합적 요인과 관련된 성인 낙상의 위험 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 15 3 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 1, 2, 5, 7, 9, 14 4 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11, 12, 13 5 활동 부족과 관련된 신체기동성 장애 1, 2, 5, 9, 14 6 부동과 관련된 변비 1, 2, 5, 9, 14 7 수술 후 활동 감소와 관련된 혈전증의 위험 1, 5, 9, 142. 본론 – 4) 간호계획 ① 날짜 08/30 진단번호 영역 11. 안전 / 보호 – 과 1. 감염 - 감염의 위험 (Risk for infection) 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호사정 주관적자료 ( 대상자 면담 지양 ) 객관적자료 93 세 고령 여성 OP: CRIF c FNS ITC femur h대상자에게 진단적 평가에 대해 이야기한다 . ④ 대상자가 복용하고 약물의 부작용 , 상호작용을 조사하여 낙상의 위험성이 높아질 수 있는지 파악한다 . ⑤ 대상자에게 규칙적인 운동과 보행훈련 프로그램에 참여할 수 있도록 권장한다 . ⑥ 낙상위험을 증가시키는 요인을 제거한다 . ⑦ 밤에는 방의 밝기를 적절하게 유지한다 . ⑧ 대상자와 가족에게 낙상 후에 어떤 행동을 해야 하는지 교육한다 .2. 본론 – 4) 간호계획 ② 간호중재 ① 대상자의 낙상의 경험 , 정신상태의 변화 , 나이와 관련된 신체적 변화 , 이동보조기구의 사용 , 약물 등을 사정한다 . ② 대상자에게 사이드레일 사용법과 침상 고정방법을 교육한다 . ③ 골다공증 , 골절과 같은 근골격의 문제를 가지고 있는 대상자는 넘어지면 심각한 부상의 위험이 있음을 교육한다 . ④ Norvasc tab, Joins tab, Septrin tab, Movizolo tab, esomach 등 어지럼증의 부작용이 있는 약을 대상자에게 교육한다 . ⑤ 대상자에게 물리치료의 중요성을 설명하고 정해진 시간에 물리치료를 받으러 갈 수 있도록 한다 . ⑥ 침대바퀴 고정 확인 , 의료기기선 , IVpole , 침사 부속기구들을 정리하고 바닥에 미끄러운 용액이 없도록 한다 . ⑦ 취침 시 적절한 조명을 유지한다 . ⑧ 대상자에게 명백한 부상이 발생했다면 , 즉시 의료적 도움을 요청하도록 교육한다 . 이론적 근거 ① 내적 , 외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 사용해 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다 . ② 방향감각을 잃었거나 혼란스러운 대상자는 사이드레일을 타고 넘으려다 떨어지는 것으로 알려져 있다 . ③ 골다공증과 같은 근골격의 문제를 가지고 있는 대상자는 넘어지면 심각한 부상의 위험이 있다 . ④혈압과 의식 수준에 영향을 주는 약물은 높은 낙상 위험과 연관되어 있다 . 낙상과 관련되어 있는 약물은 항고혈압제 , 진정제 등이다 . ⑤ 규칙적인 운동과 활동 참여 시 근육 강화 , 균형 향상 , 골밀도 증가를 기대할how}

의/약학| 2024.09.30| 24페이지| 1,500원| 조회(144)

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[A+ 여성간호 문헌고찰] 난소낭종 평가A좋아요

난소 낭종 ovarian cystic tumor 과목명 여성간호학실습 1 담당교수 실습부서 학번 이름1. 사례 선정 이유 난소 낭종 (ovarian cystic tumor) 은 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물 ( 혹 ) 을 통칭하는 개념이다 . 난소에 발생하는 양성종양으로 난소 종양 중 발생빈도가 높으며 , 대부분이 무증상으로 골반 내진이나 초음파 검사를 통해 발견 된다 . 흔히 물혹이라 일컫는 낭종은 생리 주기에 따라 자연적으로 사라지기도 하지만 낭종이 터지거나 외부 충격 등으로 인해 통증을 유발할 수 있으며 , 낭종의 크기에 따라 수술이 요구되기도 한다 . 최근 해당 질환을 진단받아 수술을 받은 지인이 있어 관심 있게 알아보게 되었다 . 이를 통해 자각 증상 없는 질환의 위험과 정기적인 여성 생식기 검진의 중요성 에 대해 실감하게 되었다 . 따라서 해당 질환의 병태생리 과정부터 보존적 및 수술적 치료 방법들에 대해 구체적으로 알아보기 위해 난소 낭종을 주제로 선정하였다 .2. 문헌고찰 기능적 난소 낭종 functional ovarian cyst ( 비종양성 낭종 , 생리적 낭종 ) 월경주기와 관련된 호르몬의 영향을 받으며 , 일반적으로 가임기 여성에서 발생하는 양성 종양 . 물혹 난소 양성 종양 Benign ovary tumor 난소에서 악성 ( 암 ) 이 아닌 양성 신생물이 발생하는 질환 . 출처 : 서울아산병원2. 문헌고찰 기능적 난소 낭종 functional ovarian cyst ( 비종양성 낭종 , 생리적 낭종 ) 정의 월경주기와 관련된 호르몬의 영향을 받으며 , 일반적으로 가임기 여성에서 발생하는 양성 종양 . 8cm 을 초과하는 경우는 드물고 , 대개 수개월 이내 자연 소실 2) 원인 및 종류 출처 : 보건복지부 ① 난포 낭종 원인 : 성숙 난포 파열 X, 배란 후 성숙 난포액 흡수 X  난포 액이 정상 이상으로 고임 대부분 5cm 이하로 , 8cm 이상인 경우는 흔하지 않음 ② 황체 낭종 원인 : Progesterone 과다 분비  황체 퇴화 X 난포 낭종보다 드물며 , 황체 지름이 2cm 이상인 경우 진단 ③ 루테인 낭종 hCG 과다 자극 . ( 배란 유도제 , 다태 임신 등으로 인한 난소의 과다 자극과 관련 ) 포상기태 , 융모 상피암에서 자주 동반 .2. 문헌고찰 기능적 난소 낭종 functional ovarian cyst ( 비종양성 낭종 , 생리적 낭종 ) 4) 진단검사 ① 골반 신체 사정 낭종이 큰 경우 촉진 . 통증 부위와 골반 유착 발견 가능 비만한 경우 촉진이 어렵고 , 난소 내부 상태 파악 어려움 ② 초음파 : 종양 발견율 60~90%, 악성종양 판별율 90% 복부 초음파 : 골반 내 장기와 복부 및 후복막 구조물 평가 난소 구조 정밀 관찰에는 한계 간호 : 검사 전 방광 채우기 질 초음파 : 난소의 정밀 구조에 대한 고해상도 영상 촬영 간호 : 검사 전 방광 비우기 . 통증에 대한 설명 3) 증상 대부분 자각 증상 X  정기 검진을 통해 발견 월경 이상 ( 무월경 , 불규칙 월경 , 월경 지연 등 ) 난소 주위 압박감 및 통증 염전 , 자연파열  복강내 출혈 출처 : 대한초음파의학회지2. 문헌고찰 기능적 난소 낭종 functional ovarian cyst ( 비종양성 낭종 , 생리적 낭종 ) 5) 치료 및 간호 ① 보존적 요법 적응증 : 15~45 세의 여성에서 6cm 이하의 작은 낭종 . 월경 주기에 따른 자연 소실 가능성을 고려하여 다음 월경 주기까지 8~10 주 관찰 단순 기능성 낭종의 경우 배란억제제 ( 피임약 ) 복용을 통해 낭종 소실 가속화 ② 수술적 요법 적응증 : 큰 낭종 . 주위 조직 압박 . 낭종 파열 및 염전으로 인한 복강내 출혈 , 악성화 위험성 , 폐경 이후 , 복강경 수술 : 복벽의 작은 구멍을 통해 내시경 기구를 삽입하여 수술 진행 . 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 , 수술 후 골반 내 유착이 적음 . 개복 수술 : 낭종 파열 위험이 클 경우 개복술을 우선적으로 적용 가능2. 문헌고찰 난소 양성 종양 Benign ovary tumor 1) 정의 및 종류 ① 장액성 종양 serous tumor 모든 양성 난소 종양의 25% 를 차지하며 , 호발연령은 30~40 대 . 형태 : 주로 일측성이며 , 표면은 매끈하고 회색으로 보이며 노란 장액성 액체로 구성 크기는 보통 5~12cm 정도 . 악성화 가능성 : 대부분 양성 종양이지만 , 유두상돌기를 가진 경우 악성변화 가능성 증가 . ② 점액성 종양 mucinous tumor 모든 난소 양성 종양의 30% 를 차지하며 , 호발 연령은 20~40 대 . 형태 : 주로 일측성이며 , 표면은 매끈하고 분홍빛 회색이며 끈적한 점액성 물질로 구성 . 크기는 평균 15cm 으로 장액성보다 훨씬 크며 , 최대 50cm 의 크기도 발견 악성화 가능성 : 대부분이 양성 종양이지만 , 경계성 종양이 10%, 악성종양이 15% 정도로 확인2. 문헌고찰 난소 양성 종양 Benign ovary tumor 1) 정의 및 종류 ③ 양성 자궁내막모양 종양 endometrioid tumor 발생률 1% 미만의 드문 종양으로 상피조직과 섬유조적으로 구성되어 자궁내막과 같은 구성을 이루는 것이 특징 호발연령은 40~50 대로 폐경 후 여성에게서도 관찰 가능 . ④ 난소 기형종 단배엽 기형종 , 미성숙 기형종 , 성숙 낭포성 기형종 ( 유피 낭종 ) 으로 분류 생식세포층 ( 외배엽 , 중배엽 , 내배엽 ) 에서 발달한 잘 분화된 조직  머리카락 , 치아 , 뼈 등의 조직 포함 . 일반적으로 양성이며 , 악성변형은 약 1% 에서 발생 출처 : NUS Medicine- yong loo lin school of medicine2. 문헌고찰 난소 양성 종양 Benign ovary tumor 2) 원인 자궁 내막종 , 기형종 , 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며 , 염증성 낭종 ( 농양 ) 은 골반염증이 원인이 될 수 있음 . 3) 증상 월경 이상 ( 무월경 , 불규칙 월경 , 월경 지연 등 ), 난소 주위 압박감 및 통증 염전 , 자연파열  복강내 출혈 종양이 거대한 경우 인접기관 관련 증상 ( 호흡곤란 , 소화불량 , 대소변시 불편감 ) 4) 진단 CA-125 혈액검사 : 종양항원이 한 종류로 , 난소암 , 자궁내막암 , 유방암 등의 악성질환에서 수치 상승 그러나 자궁 근종 , 자궁 내막증 , 임신 초기 , 생리 중에도 상승 가능2. 문헌고찰 난소 양성 종양 Benign ovary tumor 5) 치료 ( 수술적 요법 ) 및 간호 ① 낭종 절제술 cystectomy 수태능력의 보존을 원하는 가임기 여성에게 시행 . ② 난소절제술 oophorectomy 한쪽 또는 양쪽 난소 제거 . 고령이나 폐경기 이후 여성에게 시행 가능 . 일측 난소 절제 unilateral : 배란 , 월경 주기 정상 . 임신 가능 양측 난소 절제 bilateral : 배란 X, 월경 X. 임신 불가 . 폐경 증상 발생 ③ 난소설상절제술 wedge resection of ovary 난소 조직의 1/3 또는 그 이상을 설상 ( 쐐기 ) 모양으로 절제 남은 난소 조직이 배란을 자극  배란 - 월경 주기 정상 . 임신 가능 출처 : https://www.researchgate.net https://www.gleneagles.com.sg 호르몬 대체 요법 (estrogen 단독 또는 progesterone 과 병행 ) 사용 : 인공 폐경 증상 완화 , 골다공증 예방 등3. 참고문헌 단행본 김혜원 외 (2023). 여성건강간호학 1. 현문사 . 2) 학술지 정성일 (2013). 난소 종괴의 초음파 진단 . 대한초음파의학회지 2013:32(1) 3) 기타 서울대학교 병원 N 의학 정보 . 난소 낭종 . [ovarian cystic tumor] [ 네이버 지식백과 ] 복강경 수술 ( 서울대학교병원 의학정보 , 서울대학교병원 ) 서울성모병원 평생건강증진 센터 건강정보 . 난소 낭종 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.09.30| 11페이지| 1,000원| 조회(256)

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