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활동요법 프로그램 평가A+최고예요

활동요법 보고서활동요법 종류오락요법(레크리에이션 요법)장소4W 프로그램실대상인원약 40명활동요법의 목적정신과 병동에 입원한 환자들에게 무료하게 시간을 보내지 않고 즐길 수 있는 놀이나 오락을 하게 함으로써 환자의 흥미를 자극 시키며, 성취 및 승리에 대한 목적을 얻을 수 있는 창조적인 활동 치료준비물다트판, 다트, 선물뽑기판, 선물(보상)프로그램 내용1. 다트 던지기: 한 사람 당 다트 2개를 주고 1번은 연습 2번은 “도전”을 외친 후 다트를 다트판에 던제 점수별로 선물(보상)이 주어지게 된다.점수는 “10,9,8,7,6,5점 이하로 정하고, 점수가 높을수록 선물을 큰 것으로 선정한다.선물을 못 받아간 사람은 마지막에 다시 모아서 한번씩 더 던져서 다들 선물을 가져갈 수 있게 한다.2. 선물뽑기: 선물뽑기판을 만들어와서 대상자들을 1명씩 줄을 서게한 다음 새해다짐을 크게 외친 후 종리를 뜯는 형식의 선물 뽑기를 진행한다.마지막에 선물이 남을 경우 가위바위보를 통해 선물을 다 나누어 준다.비용15만원기대효과신체질환이나 정서적 불편감 해소 및 안녕감 증대에 도움을 주고자하여 우울, 스트레스, 불안 등의 감소에 효과가 있다.평가 및 개선점1) 대상자의 반응- 대부분의 환자분들 모두가 참여하였으며, 반응은 긍정적이고, 다들 흥미를 가지며 즐거워 하셨다. 조현병 음성증상이신 환자분들도 다른 환자분들의 도움으로 다트 던지기에 참여할 수 있었다.

의/약학| 2024.05.14| 1페이지| 1,000원| 조회(412)

프로그램, 정신간호학, 활동요법, 실습, 오락요법

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지역사회간호학 사례보고서 칠곡

지역사회간호학 실습칠곡군지역사회간호과정 보고서- 목차-1. 지역사회 간호사정 ········································································································· 1~52. 지역사회 간호문제 ············································································································ 53. 간호진단 수립 ······················································································································ 54. 간호계획과 이론적 근거 ··································································································· 65. 참고문헌 ································································································································· 81. 지역사회 간호과정1) 지역사회 간호사정가. 자료수집1) 지리적 특성(1) 지역의 역사적 배경과 발달과정- 군청소재지인 '왜관'의 지명 유래는 이곳에 일본 사신이 묵던 왜관이 있었기 때문이다. 신라 때에 팔거리현이었다. 그러다가 경덕왕이 팔리로 고쳐 수창군(壽昌郡, 현 대구광역시 수성구와 달성군 가창면)에 소속시켰다. 고려 초에 팔거로 고쳤다. 현종 때에 현재의 성주군인 경산부의 속현이 되었다.- 1640년(인조 18)에 현재의 가산면 가산리에 가산산성을 쌓고 도호부를 두어 칠곡이라 하였다가, 1895년(고종 32) 군이 되었다.- 1914년 인동군을 병합하고 군청 소재지를 구 칠곡(현재의 대구광역시 칠곡)에서 현재의 왜관으로 옮겼다. 당시 인동군은 현재의 구미시 낙동강 동부 지역(인동동, 진미동, 양포동)과 오태동, 칠곡군 석적읍, 북삼읍, 약목면, 기산면 일대에 해당하는 넓은 지역이었다. 이때문에 칠곡향교도 현재 대구 북구 읍내동에 있다. 동네 이름 자체도 '읍내'동이다('읍내'는 조선시대 각 군현의 소재지가 있던 곳임을 의미한다). 원래 왜관은 약목면 관호리에 있었다. 해방 이후 1949년 왜관면이 읍으로 승격되었다.- 1950년에는 이 지역에서 6.25 전쟁 최대의 격전지 중 하나인 다부동 전투가 일어나기도 했다. 때문에 '호국의 고장'이라는 문구를 홍보에 쓰기도 하며 실제로 관련 전적지들이 군 소재지 곳곳에 상당히 많은 편이다. 이걸 테마로 칠곡군 군청 소재지인 왜관에 주둔하고 있는 주한미군 부대와 같이 매년 기념 행사를 하고 있다.- 1978년 인동면이 선산군 구미읍과 합쳐 구미시로 승격되었다. 1980년 칠곡면이 읍으로 승격되었으나, 이듬해인 1981년 칠곡읍이 대구직할시 북구에 편입되었다. 1983년 북삼면 오태리가 구미시로 편입되고, 성주군 선남면 노석리가 약목면으로 이관되었다. 1986년 약목면 동부출장소가 기산면으로 분리되었다. 1987년 구미시 장천면 석우리가 칠곡군 가산면에 편입되었다. 2003년 북삼면이 읍으로 승격되었으며, 2006년 석적면이 읍으로 승격되었다.(2) 위치 및 면적- 칠곡군은 경북 서남부에 위치하여 동쪽은 군위군, 대구광역시, 서쪽은 김천시, 성주군, 남쪽은 대구광역시, 북쪽은 구미시와 접하고 있는 영남지방의 도로교통의 요충지이다.- 낙동강이 칠곡군 중앙을 남북으로 흐르고, 그 동쪽으로는 팔공산맥에서 뻗어내린 가산(902m)ㆍ유학산(839m)ㆍ황학산(714m)ㆍ소학산(622m) 등이 솟아 있다. 지질은 경상계 퇴적암으로 주로 변성암이 분포한다. 낙동강 서쪽에는 금오산(976m)ㆍ영암산(782m)ㆍ서진산(742m)이 있으며 고생대 화강편마암으로 되어 있다. 강 주변에는 넓은 충적평야가 발달하였다.(3) 지역도(4) 자연환경- 전국에서 강수량이 가장 적은 편에 속해 수해를 거의 입지 않는 편이라고 하지만 바로 읍내에 흐르는 낙동강에 쌓은 둑이 없던 시절에는 툭하면 범람해서 읍내에 수해를 자주 입혔다고 하며 수해를 심하게 입을 때에는 경부선 왜관역 인근까지 물이 찼다고 옛날부터 사시던 어르신들이 증언하기도 했다.- 대구와 매우 인접해 있다 보니 여름철 더위는 대구보다 낫다고는 하지만 타 지역 사람들한테는 지독한 수준이며 이러한 기후 탓에 눈은 더더욱 오지 않는 편이다.- 칠곡군의 기후는 남부내륙형으로 교차가 크며, 연평균 기온은 14.8도C이며, 연간 강우량은 878.3mm이다.2) 인구특성- 인구의 수는 점차 줄어드는 것으로 볼 수 있다.(1) 연령대별 인구분포(2021년 12월)0~9세8,686 명10~19세11,350 명20~29세11,574 명30~39세13,720 명40~49세20,557 명50~59세20,000 명60~69세14,926 명70~79세7,686 명80~89세4,635 명90~99세670 명100세 이상18 명- 칠곡군 12월 평균 연령은 44세입니다.남자 평균연령 42.8세, 여자 평균 연령 45.4세3) 건강수준(1) 출생, 사망(2021.12)출생아 수남자 16명여자 18명사망자수남자 46명여자 37명(2) 흡연율(2021년)- 2021년 칠곡군의 흡연율은 24.2%로 경상북도 중에 2위를 차지했다.(3) 스트레스 인지율- 2021년 칠곡군의 스트레스 인지율은 경상북도 중에 29.4%로 2위를 차지했다.(4) 당뇨병 진단 경험률- 2021년 당뇨병 진단 경험률은 칠곡군 전체 9.3%로 전국 시군구 중앙값 8.8%에 비해 0.5% 높았다.의료기관칠곡군보건소1종합병원1의원12한의원5약국19(5) 의료기관 현황(2022년)(6) 연간 미충족의료율- 전체 및 성별 : 칠곡군 전체 4.7%이며, 여자가 5.8%로 남자보다 2.1% 높았다.- 칠곡군 전체 3.9%로 전국 시군구 중앙값 5.0%에 비해 1.1% 낮았으며, 경상북도 5.0%에 비해 1.1% 낮았다.- 최근 5년간 변화 : 2017년 11.8%, 2018년 12.6%, 2019년 6.3%, 2020년 1.9%, 2021년 4.7%로 나타났고 최근 5년간 감소하는 경향을 보였다.4) 환경특성(1) 쓰레기 처리 만족도- 쓰레기 처리에 만족도는 2019년 대비 감소를 보이며, 불만족 이유로 ‘수거 후 뒤처리가 깨끗하지 않아서’ (44.4%)가 가장 높게 나타났다.- 2019년, 임대했던 땅이 팔리면서 모든 폐기물이 야산으로 버리는 현상이 나타났다.2) 지역사회 간호문제우선순위간호문제원인-관련 요인?부적절한 쓰레기 처리종량제 봉투 가격인상으로 불만 증가 - 쓰레기 불법투기?높은 흡연율스트레스 인지율이 29.4%로 스트레스가 높게 나타남에 따라 흡연율이 높아짐 ? 칠곡군 전체 흡연율이 24.2%?간호접근의 제한의료기관 접근 취약 ? 의료이용율 3.9%3) 간호진단 수립(OMAHA 간호진단체계 사용)영역문제진단명증상과 징후환경영역위생종량제 봉투 가격인상으로 인한 부적절한 쓰레기 처리- 종량제 봉투 판매가격 인상으로 쓰레기 불법투기건강 관련 행위약물사용스트레스에 의한 높은 흡연율- 칠곡군의 흡연율은 전체 24.2%로 전국 시군구 중앙값 19.1%에 비해 5.1%로 높았다.- 칠곡군 스트레스 인지율은 경상북도 중에 29.4%로 2위를 차지했다.심리사회영역지역사회자원과의 의사소통의료기관 접근 취약으로 인한 간호접근의 제한- 의료이용율은 칠곡군 전체 3.9%로 전국 시군구 중앙값 5.0%에 비해 1.1% 낮았다.4) 간호계획과 이론적 근거#1 스트레스에 의한 높은 흡연율일반적 목표구체적 목표2024년 2월부터 2025년 2월까지 칠곡군 지역주민을 대상으로 흡연율이 5% 감소할 것이다.2024년 2월부터 2025년 2월까지 칠곡군 지역주민을 대상으로 주에 한 번 금연 교육을 실시한다.간호계획이론적 근거주 1회 토요일마다 오전 10시부터 오후 12시까지 금연교육을 실시한다.금연의 중요성 교육, 홍보캠페인을 통해 흡연율을 줄일 수 있다.

의/약학| 2024.05.14| 8페이지| 3,000원| 조회(357)

케이스, 지역사회간호학, 사례보고서, 오마하, 칠곡

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2024 가톨릭대학교 대전성모병원 신규간호사 자기소개서

2024년 신규간호사가톨릭대학교 대전성모병원자기소개서(인증 O)1. 성장과정[배려를 실천하는 ‘나’]타인을 배려하는 것을 중요하게 생각하는 부모님의 가르침을 바탕으로 배려를 몸소 실천하기 위해서 노력해 왔습니다. 이러한 노력 중 하나로 중학교 때 또래 상담 도우미를 신청하여 반 친구들을 도와주려고 노력했던 경험이 있습니다. 특히 제가 가장 기억에 남았던 일은 친구들에게 괴롭힘을 당하던 친구를 도와주었던 기억입니다. 상담 선생님께서 그 친구를 도와줄 수 있는지 저에게 여쭤보셨습니다. 당연히 도와줘야 된다고 생각하여 그 친구와 함께 밥을 먹고 쉬는 시간에 이야기를 나누었습니다. 후에 상담 선생님께서 “괴롭힘을 당하고 있는 친구를 돕는 일은 쉽지 않는데도 불구하고 도와주겠다고 해서 정말 고마웠다”라고 하셨던 기억이 있습니다. 작은 도움으로 큰 행복을 만들 수 있다는 배려의 힘에 매료되어 작은 배려를 실천하게 하는 원동력이 되었습니다.이러한 역량은 환자와 보호자뿐만 아니라 동료 간호사 및 타 의료진과도 원만한 관계를 형성해야 하는 간호사라는 직업에 큰 도움이 될 것이라고 확신합니다.2. 성격 및 특기사항[밝은 기운을 전달하는 ‘나’]긍정적이며 밝은 성격으로 밝은 기운을 전달하는 장점을 가지고 있습니다. 도서관에서 한 학기 동안 근로를 하면서 저의 긍정적이며 밝은 성격으로 도서관에 방문하시는 손님들에게 항상 밝게 인사하며, 먼저 다가가려고 노력하였습니다. 그렇게 다가가서 먼저 말을 건네니 손님들도 좋아하셨고, 후에 손님이 “필요한 것이 있는데 선 듯 물어보기 힘들었는데 먼저 물어봐 줘서 고맙다.”라고 말씀하셨습니다. 사서 선생님들도 제가 손님들에게 먼저 다가가 밝게 인사하고 도와주는 태도를 보며 “항상 밝고 긍정적이어서 너무 좋다. 항상 그러기 쉽지 않지만, 먼저 나서서 도와주려고 하는 밝은 태도가 너무 좋다.”고 칭찬하셨습니다. 먼저 나서서 도와주려는 태도와 잠깐 나눈 인사가 이렇게 손님들의 기분에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것을 알게 되었습니다.이처럼 저의 긍정적이며 밝은 성격을 통해서 가톨릭대학교 대전성모병원에서 상호존중과 배려를 하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조[진심은 사람의 마음을 움직인다.]저의 진심으로 환자분의 마음을 움직였던 경험이 있습니다. 성인 간호학 실습을 나갔을 때 혈당 조절이 안 돼서 하루에 많으면 5번씩 혈당을 재야 했던 분이 계셨습니다. 이렇게 혈당을 많이 재니 혈당을 재기 싫다며 혈당을 잴 때 너무 아프게 잰다고 간호사실에 와서 화를 내셨습니다. 하여 혈당을 잴 때 조금 더 조심스럽게 재려고 노력하며 혈당을 재야 하는 이유에 대해서 말씀을 드리고, 혈당을 다 재고 나서 차분하게 이야기를 나누었습니다. 처음에는 화만 내셨지만, 이야기를 나누고 나니 “잠깐 로비에 가서 쉬고 있는데 자꾸 오라니깐 화가 난다.”라고 말씀을 해주셨습니다. 진심으로 공감을 해주고, 차분히 말씀을 들어드리니 혈당을 잴 때 화를 내는 일이 줄어들었습니다.이를 통해 상대방을 진심으로 대하고 공감한다면 시간은 오래 걸리더라도 마음의 문을 열게 되리라는 것을 배우게 되었습니다.저의 생활신조로 진심으로 환자분들에게 다가가 환자분들의 마음을 움직일 수 있는 따뜻한 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획(900)[나의 능력이 빛나는 곳, 가톨릭대학교 대전성모병원]환우 중심의 전인치료를 행하는 대전성모병원 간호부의 일원이 되어 환자의 건강과 행복에 이바지하고자 지원하게 되었습니다.성인간호학 실습을 나갔을 때 고막 체온을 재는 것에 대해서 불편해하시는 환자분이 있어서 그 환자분의 체온을 재러 갈 때는 조금 더 신경을 써서 측정하였습니다. 체온을 재고 나서 불편한 곳은 없으신지 물어보니 환자분이 말씀하시길 “아까 체온을 재는데 너무 아프게 재서 지금 귀가 너무 아프다”라고 말씀하셨습니다. 체온을 잴 때 불편해하셨던 원인에 대해서 파악을 하게 되었고, 이를 해결하기 위해 학생들과 고막 체온을 직접 측정해보며 귀에 제대로 들어가는 방향을 손에 익혔습니다. 후에는 체온을 잴 때 아프지 않다고 하셨습니다. 끊임없이 연습하고 노력하여 결국에는 환자의 만족도를 높일 수 있었습니다.후에 이러한 가치관과 역량을 바탕으로 환자를 끊임없이 관찰하여 전인치료를 행할 수 있는 간호사가 되겠습니다.5. 역량 및 업적(3000)[갈등을 해결하는 ‘조율 능력’]대학교 입학 후 가장 먼저 한 일은 RCY 봉사동아리에 가입한 일이었습니다. RCY에 가입하여 정말 열심히 많은 봉사도 다니면서 사람들을 대하는 법과 봉사를 할 때 임해야 하는 자세에 대한 많은 것들을 배우게 되었습니다. 그러면서 동아리 활동에 조금 더 열심히 임하고 싶어 2학년 때 임원에 지원하여 면접을 보고 당당하게 합격했습니다. 임원을 하면서 동아리 회원들에게 봉사활동을 추천하고 봉사활동을 공지하는 일을 하였습니다. RCY의 인원수는 많고 봉사활동을 할 기회는 한정적이라 서로 봉사활동을 신청하려고 하면서 의사소통에 문제가 생기면서 트러블이 생기기 마련이었습니다. 하지만 신청 시간을 미리 공지하여 그 시간부터 선착순으로 받아 문제가 생기지 않도록 하였습니다. 이렇게 잘 조율하고 소통하여 트러블이 생기는 일이 없도록 하였습니다. 하여 제가 임원으로 있는 동안에는 트러블이 발생하지 않았습니다. 이 과정에서 서로 간의 기분이 나쁘지 않고 침착하게 의사소통을 통해 잘 조율할 수 있는 능력이 키워졌습니다.[‘경청’하고 ‘봉사’하는 태도]정신건강복지센터에서 운영하는 서포터즈에 가입을 하여 정신건강복지센터에 대해서 잘 몰라서 오시지 못하시는 분들에게 정신건강복지센터에 관해서 소개도 해드리고, 짧은 시간이지만 이야기도 들어드리면서 왜 스트레스를 많이 받고 계시는지 경청하며, 이야기를 듣는 역할을 하였습니다. 처음에 버스를 타고 아파트 앞에 차를 정차하여 스트레스 지수 측정기와 감각 회복 프로그램을 설치하고, 지나가시는 어르신들에게 먼저 밝게 다가가 스트레스 지수 한번 측정해 보라며 홍보하며 어르신들을 불러 모았습니다. 처음에는 이게 뭔가 하며 괜찮다고 하셨는데 후에 스트레스 지수도 측정하시고, 여러 가지 체험도 하시며 너무 좋아하셨습니다. 후에는 상담 이용 후 만족 호감도에 다들 만점을 체크하시고 가셨습니다. 혼자 살고 계시는 어르신들도 많으시고 남편과 둘이 살고 계시는 어르신들도 많으셨습니다. 혼자 살고 계시는 어르신들은 적적하고 심심하다고 스트레스를 많이 받고 계셨습니다. 짧은 시간이지만 적적함을 없애주기 위해서 함께 이야기를 나누며 이야기를 경청해 드리려고 많이 노력하였습니다. 서포터즈 참여를 통해서 지역주민의 정신건강을 돕는 것은 물론이며 이 경험을 바탕으로 봉사와 재능기부를 실제로 경험하여 경청하며 봉사하는 태도를 기르게 되었습니다.

취업| 2024.04.17| 4페이지| 4,000원| 조회(891)

자기소개서, 면접, 신규간호사, 가톨릭대학교병원, 대전성모

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췌장암 케이스 평가B괜찮아요

성인간호학사례연구 보고서(임상실습)질환명 : Pancreatic cancer(췌장 암)Ⅰ. 서론 31. 연구의 필요성 및 목적 --------------------------------------------------------------------3Ⅱ. 본론 --------------------------------------------------------------------------------------- 3~181. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰 ------------------------------------------------------- 3~61) 해부학적 구조와 기능 ----------------------------------------------------------------- 32) 병태생리 -------------------------------------------------------------------------------- 3~43) 위험요인 -------------------------------------------------------------------------------- 44) 임상증상 -------------------------------------------------------------------------------- 45) 진단검사 -------------------------------------------------------------------------------- 4~56) 치료 ------------------------------------------------------------------------------------- 5~67) 간호진단별 간호 ------------------------------------------------------------------------ 62. 간호과정 사례연구 -------------------------------------------관은 췌장 꼬리에서 시작하여 머리를 향하여 수평으로 주행하며, 많은 체관과 연결되며 결국 총담관과 합쳐서 십이지장이 위치하는 ampulla of Vater로 연결된다. 십이지장의 ampulla of Vater의 오디 조임근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절한다. 췌장액의 분비조절은 호르몬 조절과 신경 조절로 이루어진다. 부교감신경은 췌장의 내분비 및 외분비 기능을 지배하고 교감신경은 샘세포를 지배하여 효소의 분비를 자극한다. pH 4.0 이하에서 세크레틴의 자극으로 효소 함량은 적으나 알칼리성인 췌장액의 분비가 항진된다. 그리고 여러 가지 소화산들이 십이지장 점막에 접촉하면 췌장액이 분비되는데 이는 십이지장에서 판크레오자이민이 분비되어 췌장의 샘세포를 자극하기 때문이다. 췌장은 정상적으로 하루에 1200-1300mL의 췌장액을 생산한다. 췌장액은 투명한 알칼리성의 용액으로 탄수화물, 지방 그리고 단백질을 소화시키는 소화 효소를 포함하고 있다.췌장암은 악성도가 매우 높으며 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 60% 체부 15-20% 미부 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 Vater 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 피부암은 오랜 기간 동안 증상이 없어 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.3) 위험요인발생되는 정확한 원인은 알 수 없지만 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 추정된다. 유전적 요인은 90%이상에서 K-Ras라는 유전자의 변형이 발견된다. 흡연은 담배에는 69가지 발암물질과 4000여 종의 독성/유해 물질이 있다. 담배의 발암물질은 가장 관련이 높은 위험인자이다. 또한 흡연으로 인해 다른 장기에 종양이 생겼을 때 췌장암이 발생이 한다.췌장암은 조기 진단이 어려운 만큼, 확인이 됐을 때는 이미 주변의 주요 장기로 침윤해서 근치적 절제가 불가능해진 상태일 경우가 많다. 근치적 절제가 불가능한 환자에서는 담관 폐쇄로 인한 황달 또는 십이지장 폐쇄를 치료하거나 통증을 조절하기 위해 완화적 치료가 필요하다. 이를 통해 증상을 호전시키고 암으로 인한 부작용을 줄여서 삶의 질을 향상시킬 수 있다.수술적 절제는 암이 췌장에 국한된 경우에 적용한다. 췌장의 일부분이나 전체를 절제하며, 상황에 따라 주변 조직도 함께 제거한다. 수술 방법은 암의 위치에 따라 달라서, 종양이 췌장 전체에 걸쳐 있으면 췌전절제술을, 췌장의 머리 부분에 있으면 휘플씨 수술이나 유문부 보존 췌십이지장절제술을, 꼬리 부분에 있으면 원위부 췌절제술을 시행하는 것이 일반적이다.? 휘플씨 수술휘플씨 수술은 암이 췌장의 머리 부분에 생겼을 때의 수술법 중 하나로, 췌장의 머리와 십이지장, 소장 일부, 위의 하부, 총담관과 담낭을 절제한 뒤 남은 췌장?담관 및 위의 상부에 소장을 연결하는 것이다. 최근에는 위 부분절제를 피하는 유문부 보존 췌십이지장절제술이 널리 쓰인다.? 유문부 보존 췌십이지장절제술유문부 보존 췌십이지장 절제술은 휘플씨 수술과 비슷하나, 위를 보존한다는 점이 다르다. 유문부는 위의 넓은 몸통 아래쪽, 십이지장으로 이어지는 부분이다. 췌십이지장 절제술은 까다로운 편이지만 최근 수술 기법과 마취 기술 및 중환자 치료법이 발전한 덕에 수술 사망률이 2-3%로 줄었고 5년 생존율도 높아져서, 절제가 가능한 췌장 두부암에 대한 최선의 치료법으로 쓰인다. 그러나 합병증 발생률은 여전히 높아 40% 전후로 보고되고 있다. 가장 흔한 합병증은 췌장 문합부 수술 후 의 췌액 누출, 위 배출 지연 등이다.? 췌전절제술휘플씨 수술에서는 췌장의 일부를 남겨놓는 반면, 췌전절제술은 췌장을 전부 제거하는 수술로 암이 췌장 전체에 걸쳐 있을 때 시행한다. 암이 췌장 전체에 걸쳐 있으므로 종양학적으로는 휘플씨 수술보다 예후가 좋지 않다. 수술 후 대해 불안해 함.2) 진단검사구분항목정상범주검사결과임상적의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL8.48▲ 만성백혈병, 급성감염증▼ 빈혈RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL▼2.46▲ 심한설사, 탈수, 급성약중독,폐섬유증, 다혈구혈증▼ 빈혈, 백혈병Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/㎗F; 12-16 g/㎗▼7.24Hb는 폐에서 조직으로 산소운반과조직에서 폐포로의 탄산가스 운반▲ 다혈구혈증▼ 빈혈, 임신Hct(Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %▼22.60혈액에서 혈구, 즉 건더기가 얼마나 많은지 보는 검사▼ 적혈구 빈혈증, 출혈 직후, 수분을지나치게 많이 섭취했을 때MCV(Mean corpuscularvolume)M ; 80-96 fLF ; 81-99 fL87.2적혈구 하나하나의 평균 용적을 나타냄▲ 악성빈혈, 대구성빈혈▼ 소구성빈혈, 철분결핍성빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg29.6적혈구 하나의 무게MCHC(MCH concentration)33-36 %▼31.90100cc에 들어있는 평균 Hb농도▼ 헤모글로빈 결핍(철결핍성 빈혈,지중해성 빈혈)Diff.CountLymphocytes20.5-51.1 %30.0▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, 결핵,AIDSBasophils< 0.8 %0.5▲ 즉시성 알레르기, 궤양성 대장염,연소성 류마티즘, 갑상선 기능 저하증,당뇨병, 결핵혈액응고검사PT(Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 sec11.6PT(Prothrombin Time, %)80.5-117 %91(1) 혈액검사구분정상범주검사결과임상적의의Na(Sodium)141-149mEq/L▼128▲ 수분결핍▼ 나트륨 상실, 수분중독, 고혈당,고지혈증, 고단백혈증, 폐암, 폐감염증K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L4.1▲ 신부전, 부신피질부전, 용혈성질환,호흡성산증, 대사성 산증▼ 신우신염, 알도스테론증, 호흡성 알칼리증,대사성호기록지1/22upper abdomen pain 호소(NRS: 6) 진통제 투여 후 통증 감소(NRS: 3).통증으로 인한 dyspnea 호소함.dyspepsia 및 N/V 1회/day. 점심 식사 절반 남김.공막과 피부에 jaundice 증상 있음1/23upper abdomen pain 호소(NRS: 4) 진통제 투여 후 통증 감소(NRS: 2).공막과 피부는 여전함.1/24공막과 피부는 여전함.통증호소 감소1/25공막과 피부는 여전함.통증 감소(NRS: 2)1/26허약감 있음.음식 섭취를 거부하여 영양섭취 부족.공막과 피부는 여전함.4) 우선순위에 따른 간호진단 도출간호사정간호진단주관적 자료객관적 자료“배가 쑤시듯이 아파”- NRS 6점, 손으로 배꼽 위쪽을 잡으며 표정을 찡그리심.- abdomen CT 결과 pancreatic head에 대략 3.5cm 정도의 mass lesion이 있음.- abdominal US 검사결과 췌장암.- 검사결과 : Pancreatic cancer- PRN 경구투약- PQRST: P(부위): whole abdomen, Q(양상): 쑤시는 듯한 느낌 R(원인): pan creatic, S(정도): NRS 6점 정도 T(시간): 5분동안 간헐적으로질병과 관련된 급성 통증“배가 콕콕 찌르듯이 아파서 안 먹고 싶어”“입맛이 없어 소화도 안되고”- Albumin : 2.6- Cl : 85- 스모프카비벤 페리페랄 주 1206mL 투여중.- I : 100O : 90식욕부진과 관련된 영양 불균형“일어날 때 어지러워서 쓰러질거 같아”“한번씩 머리가 핑도는거 같아”- RBC : 2.46- Hb : 7.24- MCHC : 31.90- 65세 이상의 고령- 낙상위험성 사정결과 : 66점으로 낙상 고위험군에 해당어지러움과 관련된 낙상의 위험성“삶에 희망이 없어..”“호스피스 가기 싫어”- beck의 불안척도 ? 23점으로 불안한 상태- 호스피스 병동으로 가기로 함.불확실한 예후와 관련된 불안“이걸 왜 계속해야해?”- 간호사에게 질문을 많이 하는 모

의/약학| 2024.01.22| 18페이지| 2,000원| 조회(1,124)

A+, 췌장암, pancreatic cancer, 성인간호학 실습, 급성통증, 사..

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2024 한림대학교 동탄성심병원 신규간호사 자기소개서 + 면접(인증O)

2024년 신규간호사한림대학교 동탄성심병원자기소개서 + 면접(인증 O)1. 성장과정 및 자신의 장 단점, 생활신조(498)[배려를 실천하는 ‘나’]타인을 배려하는 것을 중요하게 생각하는 부모님의 가르침을 바탕으로 배려를 몸소 실천하기 위해서 노력해 왔습니다. 노력 중 하나로 중학교 때 또래 상담 도우미를 신청하여 반 친구들을 도와주려고 노력했던 경험이 있습니다. 제가 가장 기억에 남았던 일은 친구들에게 괴롭힘을 당하던 친구를 도와주었던 기억입니다. 상담 선생님께서 그 친구를 도와줄 수 있는지 저에게 여쭤보셨습니다. 당연히 도와줘야 된다고 생각하여 그 친구와 함께 밥을 먹고 쉬는 시간에 이야기를 나누었습니다. 후에 상담 선생님께서 “괴롭힘을 당하고 있는 친구를 돕는 일은 쉽지 않는데도 불구하고 도와주겠다고 해서 정말 고마웠다”라고 하셨던 기억이 있습니다. 작은 도움으로 큰 행복을 만들 수 있다는 배려의 힘에 매료되어 작은 배려를 실천하게 하는 원동력이 되었습니다.이러한 역량은 환자와 보호자뿐만 아니라 동료 간호사 및 타 의료진과도 원만한 관계를 형성해야 하는 간호사라는 직업에 큰 도움이 될 것입니다.2. 지원동기 및 입사 후 계획(입사후 포부 및 역량 향상을 위한 계획) (500)[내가 빛날 수 있는 곳]끊임없는 연구와 분석으로 의료계가 나날이 발전하여 진료와 연구 분야에서도 경쟁력과 역량을 요구하고 있는 상황 속에서 제가 가진 경험과 역량으로 한림대학교 동탄성심병원 간호부의 일원이 되어 같은 가치를 추구하고 비전을 향해 나아가고자 지원하게 되었습니다.성인간호학 실습을 할 적에 고막 체온 측정을 불편해하시는 환자분이 있다는 말을 들고 세심하게 체온을 측정하였습니다. 다행히 환자분은 불편함을 표하지 않았지만, 저는 이에 만족하지 않고 이전에 체온을 잴 때 불편했던 점에 대해서 여쭤보았습니다. 환자분께 여쭤본 덕분에 원인을 파악할 수 있었고, 이후 실습 동료들과 고막 체온을 연습하며 귀에 제대로 들어가는 방향을 손에 익혔습니다. 덕분에 이후에는 체온을 잴 때 불편함을 호소하는 환자가 발생하지 않게 되었습니다.입사 후 끊임없이 발전하는 의료기술을 익히고 교육과 학습을 통해 전문역량을 갖춰가며 환자를 위한 최상의 의료를 발휘할 수 있는 전문 간호사가 되겠습니다.3. 성격 및 특기사항(495)[밝은 기운을 전달하는 ‘나’]도서관에서 근로를 하면서 그에 맞는 책을 추천해 드리고, 처음 도서관에 방문하시는 손님들에게는 도서관 이용하는 방법과 책을 찾아드리는 일을 하였습니다. 저의 긍정적이며 밝은 성격으로 도서관에 방문하시는 손님들에게 항상 밝게 인사하며, 먼저 다가가려고 노력하였습니다. 도서관이 정적이고 조용한 곳이라고 생각하시는 분이 많으셨고 사서 선생님들이 너무 바쁘셔서 먼저 물어보기 힘들어하시는 손님들이 많으셨습니다. 필요한 것이 있으신 분들에게는 무엇이 필요하신지 먼저 다가가서 물어보았습니다. 그렇게 다가가서 먼저 말을 건네니 손님들도 좋아하셨고, 필요한 책을 찾으시고 기분 좋게 도서관을 나서는 모습을 보며 뿌듯하고 저 또한 기분이 좋아졌습니다.먼저 나서서 도와주려는 태도와 잠깐 나눈 인사가 이렇게 손님들의 기분에 영향을 미칠 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 이처럼 저의 긍정적이며 밝은 성격을 통해서 소통하고 화합하여 신뢰를 구축하는 간호사가 되겠습니다.4. 자신의 역량 및 업적 *간호사면허취득예정자는 실습경력을 포함하여 기재(병원명/기간/부서 등 (493)[진심은 사람의 마음을 움직인다]OO대학교병원 성인 간호학 실습을 수행할 적에 혈당 조절 불능으로 하루에 많게는 5번씩 혈당을 재던 환자분이 계셨습니다. 혈당을 여러 번 측정을 하다 보니 항상 손가락에 피멍이 들어있었고, 혈당 측정을 거부하며 화를 내시는 상황까지 벌어졌습니다. 저는 먼저 환자의 마음에 십분 공감했습니다. 불편했던 점에 대한 환자분의 불만을 경청하며 화가 사그라들 때까지 차분히 기다렸고, 앞으로 더 조심스럽게 재려 노력하겠다는 약속을 했습니다. 실제로 제가 혈당을 잴 때 환자의 안위를 살피며 조심스레 재는 노력을 보이며 약속을 지켰습니다. 이러한 모습을 본 환자분은 저에게 마음을 열며 저를 신뢰하기 시작했습니다.이 경험은 상대를 진심으로 대하고 공감한다면 결국 마음의 문을 열고 신뢰를 쌓을 수 있음을 배우게 된 값진 시간입니다. 입사 후에도 경험에서 얻은 교훈을 잊지 않고 실천하며 진심으로 환자분들에게 다가가 마음을 움직이는 따뜻한 간호사가 되겠습니다.5. 면접 *분위기는 너무 좋았어요 !!저는 오후 면접이여서 기차시간이랑 맞춘다고 일찍 갔는데 오후 시간 첫 타임 시간인 12:30에 시작하지 않고 30분 늦게 면접이 시작해서 다들 30분 정도 미뤄졌던 걸로 기억나요.저는 정장을 들고 갔었는데 다들 화장실에서 갈아입고 강당에서 번호랑 이름 부를 때까지 대기했었습니다.면접 보는 시간은 보통 15분 정도였던 걸로 기억납니다. 5명씩 부르면 나가서 대기하고 입장했었습니다. (처음 들어가는 사람이 인사랑 구호 맞추고 들어갔습니다.)

취업| 2024.01.25| 4페이지| 4,000원| 조회(733)

자기소개서, 면접, 신규간호사, 한림대학교동탄성심병원, 한림대동탄

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