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A+ 막성사구체신염 case study

membranous glomerulonephritisCase Study성인간호학 실습< 목 차 >1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인2) membranous glomerulone..

리포트| 2023.12.29| 31페이지| 3,000원| 조회(186)

성인간호학실습, 사구체신염, 체액과다, 막성사구체신염, 부종피부통합성장애

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전체자료 14개

아동간호학 정상신생아 케이스

Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 기저귀발진은 생후 1년 이내에 흔히 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적, 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 정상 신생아의 기저귀 피부염 발생 시 문제점과 이후 문제가 될 수 있는 사항을 심층적으로 살펴봄으로써 이에 대한 간호 사례를 통하여 적절한 간호과정을 계획하고, 이에 따른 적합한 간호 수행을 실시함으로써 기저귀발진 간호의 내용에 대하여 심층적으로 살펴보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰 1) 신생아기의 정의 신생아란 분만 직후부터 1달까지를 말하며, 정상 신생아는 재태기간(임신 37주~41주 6일)과 몸무게(2200~4250g)의 범위가 정상 범위에 있는 아이를 말한다. 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 외 환경에 적응하는 시기로 자동적으로 산소나 영양을 받고있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대의 탈락 등 여러 현상이 일어난다. 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되고, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있어야 한다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있어야 한다.<중 략>3) 질병의 병태생리기저귀 피부염(diaper dermatitis)은 자극물질에 지속적이고 반복적인 접촉으로 발생한다, 자 극물질의 대부분은 대소변이지만, 자극에 영향을 주는 특별한 요소도 포함된다. 젖은 기저귀가 피부에 오래 접촉하면 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균 수가 증가한다. 건강한 피부는 잠재적 자극원에 대한 저항력이 떨어진다.

의/약학| 2024.01.15| 29페이지| 2,000원| 조회(483)

정상신생아, 아동간호학실습, 아동신생아

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A+ 폐렴 케이스 스터디 (아동간호학)

1. 정의폐렴 pneumonia폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견 및 호흡음 감소 등이 관찰된다. 또한 흉부 방사선으로 폐 음영의 증가가 보 일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의 한 폐렴도 발생할 수 있다.폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 원 인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이 를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.간호수행 일부)5. 보호자에게 tepid massage 방법에 대해 교육하고 직접 시행할 수 있도록 하였 다.-> 물의 온도는 손으로 만졌을 때 미지근한 정도가 알맞다. 거즈나 손수건 등에 물 을 흠뻑 묻혀 대상자의 몸에 물을 끼얹는 느낌으로 몸을 닦는다. 이 때 물이 날아가일시적으로 열이 떨어지는 것처럼 여겨지나 혈관이 수축되면서 오히려 열이 더 오면서 열을 발산시킨다. 물의 온도는 절대 차가워서는 안 된다. 찬물에 샤워를 하면6. 수시로 오한이 있는지 관찰하고 피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인한다,-> 병실에 갈 때 마다 보호자에게 오한이 있었는지 물어보고 관찰했다. 피부열감과 피부색의 변화가 있을 시 즉시 체온을 측정하고 의사에게 알렸다. 또한 휴식을 취하 고, tepid massage 방법을 할 것을 권유했다.

의/약학| 2024.01.07| 30페이지| 3,000원| 조회(296)

폐렴, 아동간호학실습, 아동폐렴, 비효율적 기도청결

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뇌전증 케이스 (진짜 꼼꼼해요)(A+)(nccu) 평가C아쉬워요

status epilepticuscase study목차1. 서론2. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인2) 증상3) 검사방법4) 치료5) 간호3. 간호과정(1) 초기정보(2) 간호력(3) 신체검진(4) 중환자 상태 기록지(5) 삽관 및 유지기구(6) 발작기록지(7) 욕창기록지(8) 활력징후(9) I/O(10) 진단을 위한 검사(11) 약물4. 간호진단5. 결론6. 참고문헌1. 서론지속성 뇌전증발작은 30분 이상의 지속적인 뇌전증 발작이나 발작간의 의식의 회복 없이 반복되는 발작을 의미한다. 이는 전체 뇌전증 발생의 7% 정도이고, 전신발작뇌전증 지속상태는 사망률이 20% 정도에 이르는 응급상황에 해당한다.치료는 일반적으로 기도확보, 호흡 및 순환 유지, 정맥주사를 확보하여 항간질약을 투여하는 것입이다. 전신발작 뇌전증 지속상태는 치료가 늦어지면 전신성, 신경학적 후유증을 남기게 되는데 고체온증, 저산소증, 젖산증, 저혈당증, 저혈압 등이 동반될 수 있고, 영구뇌손상을 초래할 수 있다. 이러한 뇌전증 중첩증의 예후와 관련되어 무엇보다 중요한 것은 뇌전증지속상태의 원인이 되는 질환을 찾아내어 치료를 병행하는 것이다.따라서 이번 사례연구를 통하여 뇌전증이 가지는 특성과 실습 중 임상에서 관찰한 증상에 대해 공부하고, 그에 따른 적절한 치료법을 연구하여 질병에 대한 실제적인 지식을 함양하고자 하였다. 더 나아가 미래의 간호사로서 임상에서 뇌전증 대상자에게 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구해보고자 한다.2. 문헌고찰status epilepticus 지속성 뇌전증발작1) 질병의 정의 및 원인정의 : 모든 종류의 발작합병증으로 발작 사이에 회복없이 발작이 10분이상 지속되거나 30분 이상 반복적으로 발생하는 응급상황이다. 장시간의 발작으로 인해 대뇌의 대사활동과 대사요구가 크게 증가하므로 즉시 치료하지 않으면 대뇌혈류장애로 비가역적 뇌손상이나 저산소증, 심장박동장애, 저혈압, 저혈당, 유사산증이 발생해 뇌세포가 손상되고 생명이 위험하다. 또한 근육이 파괴되고 마이오ine말초정맥으로 주기에는 부담스러운 약물을 장기간 주입수액이나 혈액을 빠른 시간안에 대량 투여카테터 종류jugular-카테터 위치Rt개방성 확인infact삽입부위 상태clear드레싱 상태dryE-tube기관 속 튜브를 구강, 비강으로 삽입Intubation ID8.0-intubation 길이23Cuff pressure24A-line혈관 내 압력을 지속적으로 측정해 관찰ABGA 시행 원활사용유지-부위Rt. radial상태clear드레싱filmEKG monitor환자 심장의 전기적 활동을 지속적으로 관찰적용중-Levin tube구강으로 음식물 섭취가 불가능해 튜브를 통해 영양공급적용중16Fr/56cmFoley cather장기간 자연배뇨가 불가능시 도뇨 위해 사용시간당 소변량 측정적용중소변색:amber(6) 발작 기록지날짜양상4/24am03:10 Lt arm focal seizure 5sec, 3회4/25am04:00 mouth twitching 10sec, 2회pm05:00 Lt. arm myoclonic(근간대)movement 10sec4/27pm04:00 Rt. arm myoclonic 5sec(7) 욕창 기록지 [coccyx]날짜단계가로세로4/11stage 115154/21심부조직손상- Deep Tissue injury554/23stage 2554/28stage 255(8) 활력징후4/24 (분생략)0001020303:10040506*************3*************021222324SBP8*************85888*************7*************8211189DBP4745*************8464*************4*************5451NBP656867656864696768686470696*************6466718269(A)SBP9**************************1*************1**************************02(A)DBP6*************65목정상범위4/234/254/27임상적의의WBC count4.8~10.8 10^3/uL8.29.18.3증가 : 급성감염증, 급성출혈, 조직괴사, 혈액질환, 홍역, 외상, 순환장애감소 : 악성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 바이러스 감염, 세균감염RBC count4.2~6.1 10^3/uL1.411.371.28증가 : 심한설사, 급성약중독, 폐섬유증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 폐질환 심질환감소 : 빈혈, 골수 기능부전, 출혈Hgb12~18 g/dL4.64.64.5증가 : COPD, 다혈구혈증, 울혈성심부전감소 : 빈혈, 임신, 관절염, 간경화, 심한출혈HCT38~54%13.514.214.2증가 : 적혈구증가증, 다혈구혈증, 탈수감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상성기능항진증, cirrhosis, 급성중증출혈MCV80~99 fL101.4106.8110.9증가 : Vit.B12 결핍성빈혈감소 :철결핍성빈혈, 지중해성빈혈MCH27~32 pg33.634.635.2평균적혈구용적MCHC33~37 g/dl32.132.431.7평균적혈구혈색소농도RDW11.5~14.5%19.824.028.4증가 : 철 결핍성 빈혈, 골수이형성증후군Platelet130~450 10^3/uL233236253증가 : 혈액암감소 : 만성출혈Lymphocyte20~40%27.230.727.2증가 : 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환감소 : 호지킨 병, 화상, 쿠싱질환, 외상Monocyte2~9%9.910.713.9증가 : 만성 염증반응, 악성 종양감소 : 급성감염, 스트레스, 재생불량성 빈혈, 급성 골수성 백Neutrophill50~75%59.553.453.2증가 : 세균감염시감소 : 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Eosinophill0~5%2.94.75.2증가 : 알레르기 질환, 기생충 감염Basophill0~2%0.50.50.5증가 : 과립구성, 호염기성 백핼병, 골수전이, 알러지질환감소 : 급성 알레르기 반응, 갑상선 기능 항진증, 스트레스 반응nRBC~/100WBC0.6---Lymph(1~4.8 10^, 기억손상, 졸음, 떨림, 시야흐림, 이명, 변비, 가려움증pregabalin프레발린 캡슐 [150mg]경구제-캡슐4/24-4/261cap. 4X1신경병증성 통증, 뇌전증, 섬유근육통의 치료제어지러움, 졸음, 부종, 운동실조, 두통, 체중증가, 입마름, 근육경련, 시각이상, 호흡억제prucalopride모비졸로 정 [1mg]경구제-정제4/271cap. 1X1만성 변비 치료제두통, 구역, 설사, 복통, 어지러움, 구토, 소화불량, 직장출혈, 빈뇨증, 피로Bisacodyl둘코락스좌약외용제-좌제4/244/264/28ea. 1X1변비치료제, 장내 분변 제거제구역, 트림, 설사, 복통, 직장통증, 항문주위 피부염, 어지러움sodium chloride중외 생리식염 주 [100ml]주사제-주사 bag4/24-4/281bag. 4X1수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제대량급속 투여시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음sodium chloride이노엔0.9%생리식염주사액(100m)주사제-주사 bag4/251bag. 1X1수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제대량급속 투여시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음PN with fat (peripheral)오마프원 페리 주 (말초정맥용) [500ml]주사제-주사 bag4/24-4/281bag. 1X1경정맥 영양 수액제 : 칼로리, 아미노산, 필수지방산, 오메가-3 지방산의 보급제체온의 경미한 상승, 식욕부진, 구역, 구토, 오한, 어지러움albumin녹십자 알부민 주 20% [100ml]주사제-주사 Bottle4/254/262bti. 1X1저알부민혈증, 출혈성 쇽 예방 및 치료제발열, 얼굴 달아오름, 두드러기, 호흡곤란, 흉부 불쾌감, 혈압저하, 오한, 요통piperacillin/tazobactam타조페란 주 [4.5g]주사제-주사 바이알4/24-4/281via. 4X1페니실린계 항생제설사, 구역, 구토, 발진Levofloxacin Hydrate레보펙신주(150mL)주사제-주사 바이알4/24-4/281biood양매우 적음ModerateModerateModerateModerate양상ThickThickThickThickThick- ABGA 결과항목4/244/254/264/274/28pH7.4537.4447.4437.5047.543pCO240.940.839.334.234.7PO210410192.3106130O2 SAT99.6100.199.3100.0100,6O2 CT6.08.86.26.47,6주관적 자료-간호진단진단명환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애정의폐-모세혈관에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉인 상태간호목표장기목표대상자는 7일 이내에 ABGA가 정상범위에 도달한다.단기목표대상자는 3일 이내에 정상적인 호흡양상을 유지한다.간호계획이론적 근거1) 호흡상태를 사정한다.빠르고 얕은 호흡패턴과 저환기증 모두 가스교환에 영향을 미친다.2) 매 4시간마다 의식수준의 변화를 사정한다.인지변화는 만성저산소증과 함께 나타날 수 있다.3) 혈압과 맥박의 변화를 모니터링한다.저산소혈증과 과탄산혈증과 함께 초기에 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. 저산소혈증 또는 과탄산 혈증이 진행되면 혈압과 맥박은 떨어지고 부정맥이 발생할 수 있다. 빠른 호흡수를 유지하지 못하면 호흡부전이 나타난다.4) ABGA 결과를 모니터링한다.이산화탄소분압상승, 산소분압저하는 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후이다. 대상자의 상태가 악화될수록 호흡수는 감소하고 이산화탄소 분압은 증가하기 시작한다.5) 산소포화도를 관찰한다.산소포화도는 90% 이상 유지되어야 한다.6) 헤모글로빈 수치를 모니터링한다.헤모글로빈이 낮은 경우 폐포 모세혈관 밖에서의 산소 흡수와 조직으로의 산소전달능력이 떨어진다.7) 피부, 손톱, 점막 등에 창백 또는 청색증이 있는지 사정한다.차갑고 창백한 피부는 저산소혈증에서 보상기전으로 이차적으로 나타난다. 산소화와 관류가 손상됨에 따라 말초조직은 청색증이 나타난다.8) 매 2시간마다 대상자의 자세를 바꾼다.체위변경은 분비물 움직임과 배액 그리고 무기폐 감소를 돕는다.9) 기도삽관 속상태

의/약학| 2023.12.30| 48페이지| 5,000원| 조회(338)

NCCU케이스, 뇌전증케이스, 뇌전증간호, 뇌전증간호진단, 뇌전증간호과정

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A+ 막성사구체신염 case study

membranous glomerulonephritisCase Study성인간호학 실습< 목 차 >1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인2) membranous glomerulonephritis의 병리기전3) membranous glomerulonephritis 진단방법4) membranous glomerulonephritis 증상5) membranous glomerulonephritis의 치료와 간호6) membranous glomerulonephritis 예후3. 간호사정 (1) 개인력(2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력(3) 간호력 - 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)(4) 신체검사(5) 진단을 위한 검사소견(6) 내과적 치료4. 간호과정5. 결론 및 평가6. 참고문헌1. 서론: 연구의 필요성 및 목적신장이?하는?일은,?단순히?소변만을?만드는?것이?아니라?몸의?여러?가지?성분의?균형을?잡아주어?우리?몸의?건강을?유지하도록?하는 것 이다. 만성 신장 질환은 심혈관 질환 및 사망률의 위험 증가와 관련이 있기 때문에 전세계적으로 증가하는 공중 보건 문제가 되고 있다. ?그러나 신장부위와 정도, 환자분들의 개인적인 특성에 따라 다른 개별적인 간호를 시행해야 한다. 신장내과의 다양한 신장관련 환자 중 신장증후군의 형태로 발현하며, 성인에게 발병하는 신장 증후군의 원인 중 35%를 차지하는 중요한 질환인 막성사구체신염 환자의 원인, 증상, 치료, 합병증 등을 알아보고 간호진단을 내려 보다 자세히 관찰하고자 000님을 case로 잡게되었다.2. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인막성사구체신염 (membranous glomerulonephritis)사구체란 신동맥에서 나온 모세혈관들이 실타래처럼 뭉친 덩어리를 말하며, 혈관구라고도 한다. 막성사구체신염은 신조직?소견상?면역?침착으로?사구체?모세혈관?막이?두꺼워지는?질환으로 막성신증 또는 막성사구체병증이라고도 한다. 형태학적으로는 미만성의 사구체 기저막 비후와 내장고 있습니다. 최근에는 이 두 가지 종류의 약제를 함께 사용하는 것이 더 효과적일 수 있다는 연구들도 보고되고 있습니다.막성사구체신염의 가장 큰 합병증은 만성적으로 신기능이 저하되어 회복되지 않는 '만성 신부전'입니다. 일단 만성 신부전으로 진행된 다음에는 신기능의 회복은 불가능하며 투석이나 이식의 신 대체요법이 필요하게 됩니다. 따라서 사구체신염 치료의 가장 중요한 목표는 적절한 치료시기에 이러한 만성 신부전으로의 진행을 막는 것입니다.지지치료 후에도 증상이 사라지지 않으면 면역 체계에 영향을 미치는 치료를 받을 수 있다. 치료의 목표는 증상을 관리하는 것 이다. 막성사구체신염이 있는 경우, 의료 서비스 제공자가 체내 수분을 줄이기 위해 알약을 줄 수 있다. 먼역억제치료의 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 중요하다. 당신이 여성이고 아이를 갖는 것을 고려하고 있다면, 치료가 이 과정에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 의사와 상담해야 한다.+ 위험군에 따른 치료법1) 저위험군막성사구체신염을 가지고 있으나 다음 5년간 중증으로 발전되지 않는 경우로* 단백뇨의 수치가 지난 6개월 동안 하루 4 grams 이하인 경우* 지난 6개월 동안 혈중 크레아티닌수치가 정상인 경우이상태에서의 치료는 보수적인 치료가 적용되게 되어* 혈압관리릏 위해 엔지오테신 전환효소억제제처방* 이뇨제를 통해 혈액속에 나트륨(sodium)과 수액을 제거하여 붓기를 낮추게 된다.* 콜레스트롤의 수치를 낮추기 위해 스타틴을 처방* 혈액응고를 낮추기위해 항응고제을 처방* 음식에 소금을 적게 넣음막성신증을 가진 환자의 30% 까지 치료없이도 5년내에 증상이 완전히 사라지게 되며 25~40% 가 부분적으로 차도가 있게 된다. 의사는 상태가 스스로 호전이 될수 있는 가능성이 있고 약의 부작용도 있기에 강한 성분의 약은 처방을 피하게 된다.2) 보통에서 고위험군오줌속에 단백질양이 증가하게 되며는 의사는 집중치료를 권하게 된다.* 보통위험 - 오줌속에 단백질양이 하루 4~8 grams 을 유지하고 혈중 크레아티) □ 운동부족 □ 고혈압 □ 기타5) 현재 문제되고 있는 주요 증상은 무엇입니까? (해당사항에 모두 표시)흉통 □ 심계항진 □ 어지러움 □ 청색증 □ 부종(발목과 발) □기침 □ 호흡곤란 □ 기좌호흡 □ 부정맥 □ 가래 □ 숨참 □6) 입원하고 있는 동안 건강과 관련하여 교육받고 싶은 내용은 무엇입니까?(해당 내용에 모두 표시)진단절차 □ 운동지침 □ 스트레스관리법 □ 약물 □ 심폐소생술 □심장상태 □ 금연방법 □ 질병 위험요인 □ 식이 □ 기타7) 의료진이 알고 있어야 할 기타 건강관련 문제는 무엇입니까?“전에 단백뇨로 인해 입원한적이 있는데 아실랑가 모르겠네요”2. 영양 - 대사 양상1) 어제 하루 동안 먹은 음식 종류는 무엇입니까? (일반식 □ 특별식이 □)아침 일반식 점심 일반식 저녁 일반식2) 어제 하루 동안 마신 수분량은 얼마나 되십니까?(병원컵으로) 500mL 생수 한 병3) 체중이 과거에 비해 늘거나 □ / 줄었습니까? □ 약 3kg4) 입맛(식욕)은 어떠십니까?(식사량) ‘입맛이 별로 없어요.“5) 영양과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)구내염증 □ 의치 □ 씹기곤란 □ 인후염 □ 오심구토 □식욕부진 □ 변비 □ 소화불량 □ 위궤양 □ 위관영양 □동통 □ 설사 □ 삼키기 곤란 □ 기타6) 피부와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)피부염증 □ 발진 □ 색변화 □ 피부상처 □ 땀(발한) □치유지연 □ 두드러기 □ 기타7) 대사와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)갑상선 질환 □ 당뇨병 □ 기타3. 배설 양상1) 얼마나 자주 대변을 보십니까? 하루에 한번2) 배변과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)직장출혈 □ 변실금(실변) □ 인공항문 □ 기타3) 완화제를 사용하십니까? 아니요4) 하루에 소변을 얼마나 자주 보십니까? “하루에 한번이나 보는 것 같아요. 계속 양이 주는 것 같은데요.“5) 배뇨와 vey(전반조사)1) 의식수준2) 키/체중3) 자세/얼굴표정/개인위생4) 활력증후5) 통증1) alert2) 171.5/94.83) normal4) 180/100/36.5/90/205) 없음) alert2) 171.5/96.23) normal4) 145/87/36.5/85/205) 없음Skin1) 피부(욕창유무 및 부종, 피부탄력성, 반상출혈 등의 상태)2) 손톱3) 모발과 두피1) 피부 건조2) 양호3) 정상1) 피부 건조2) 양호3) 정상Head & Neck1) 두개 및 안면2) 눈과 귀(시력, 청력의 문제)3) 코와 부비동4) 구강과 인두5) 목의 크기 변화, 목의 압통1) 정상2) 정상3) 정상4) 정상5) 정상1) 정상2) 정상3) 정상4) 정상5) 정상Thorax & Lung(흉곽의 모양, 움직임, 폐음, 타진음, 활동시 호흡곤란 정도 등)normalnormalHeart/peripheral vascular system(PMI 위치, 심음, 혈압의 특성, 사지의 피부색, 온도, 맥박 강도 등)normalnormal사Breats & Axillae(크기, 대칭, 병변의 유무 등)normalnormalAbdomen(모양, 대칭성, 잡음, 장기의 촉진유무 등)abdominal painnormalMusculoskeletal system(근력, ROM, Daily activity, 골절의 관절과 뼈의 통증, 외부고정이나 traction, cast 유무 등)normalnormalUrinary system(핍뇨, 다뇨증, 신결석 등)단백뇨단백뇨Neurological system1)정신상태(의식수준, 지남력, 기억, 언어력, 인지기능 점수)2) 뇌신경 사정(1~12번 뇌신경)3) 운동 감각, 반사기증 사정normalnormal5. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사① 일반혈액검사항목정상치3/273/283/294/1임상적 의의WBC4.0~10.0 ×10³/ul16.912.510.59.8▲ : 감염성 질환▼ : 골수저하, 면역력 감소RBC4.0~5.4 ×10?/ul4품명(성분명/상품명)성인의 표준용법 및 용량대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로효능 및 효과부작용LASIX INJ20MG푸로세미드로서 성인 1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.2/AMP/4/1고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종간질신장염, 조산아의 경우 신장석회/신장결석, BUN과 혈중크레아티닌의 증가, 소변량 증가, 뇨중 나트륨 및 염소 증가, 신부전kanarb Tab60MG이 약의 권장 용량은 1일 1회 30 ~ 60밀리그램으로 식사와 관계없이 투여한다. 이 용량에서 혈압이 적절히 조절되지 않는 경우 1일 1회 120밀리그램으로 증량할 수 있다.1/Tab/1/1본태성 고혈압, 고혈압의 치료요법으로서, 고혈압을 동반한 제2형 당뇨병성 만성 신장질환 환자의 단백뇨 감소두통, 어지러움, 기침, 가려움증, 국소 두드러기, 근육수축, 근육골격 경직, 얼굴홍조Norvasc 5MG암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10 mg까지 증량할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.1/Tab/1/1고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증, 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만이 아닌 환자의?-협심증으로 인한 입원의 위험성 감소-관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소혈관계 홍조, 피로, 부종, 심계항진, 현기증, 두통, 졸음, 복통, 오심Lescol 80MG관상동맥삽관술을 시술받은 관상동맥질환자의 경우 적정용량은 1일 80 mg이다.LDL-콜레스테롤의 기저치 및 치료목표 수준에 따라 개인별로 1일 80 mg(플루바스타틴 서방정 80 mg을 1일 1회 또는 플루바스타틴 속방캡슐 40 mg을 1일 2회)으로 증량할 수 있다. 1일 최대용량은 80 m방된다.

의/약학| 2023.12.29| 31페이지| 3,000원| 조회(186)

성인간호학실습, 사구체신염, 체액과다, 막성사구체신염, 부종피부통합성장애

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간호관리학 실습 - 리더십 보고서

간호관리학 실습리더십 보고서1. 실습단위의 간호관리자의 리더십 발휘 사례를 기술하시오.00대학교병원 00병동의 수간호사 선생님께서는 허용적이고 의사결정에 구성원이 참여하도록 해주시는 민주형 리더십을 가지고 계신 분이시다. 원래라면 7월 중순에 이미 다음달 스케줄이 나왔어야 했으나, 병동 상황으로 인해 스케줄이 7월 3주가 되어도 완성이 되지 않은 상황이었다. 간호 팀장님의 승인도 받고 수정을 해서 최종적으로 스케줄표를 구성원들에게 알리는 것을 생각했을 때 상당히 늦은 날짜였다. 계속 일정이 바뀌는 상황인지라 수선생님께서도 마음이 급하셨는데, 그 와중에 구성원들의 의견을 물어보고, 연차별로 파트를 나누시며 그 의견을 반영하여 듀티표를 작성하셨다. 또한 조선대학교병원은 팀간호를 적용중이다. 그로 인해 인력을 배치할 때 팀을 책임질 수 있는 사람을 고려하시는 모습과 신규간호사를 배려하시는 모습이 보였다. 팀을 최적으로 고려한 스케줄표를 짜주셔서 팀간호에 도움을 주었다. 신규간호사나 연차가 낮은 간호사 선생님, 임신을 하신 간호사 선생님들을 배려하시고 챙겨주시는 모습도 볼 수 있었다. 또한 신규 선생님과의 면담을 하시면서 업무적인 부분에서 성장을 촉진 시킬 수 있도록 노력하는 모습과 간호사 선생님들께서 헷갈리시는 부분이 있으면 바로 도와주시거나 즉시 해결해 주시는 모습을 다수 관찰했다. 병동의 구성원 간호사 선생님들께 의견을 물어보며 의사소통하고, 편안한 분위기를 이끌어주는 모습을 관찰 할 수 있었다. 이처럼 의사결정에 있어서 구성원을 참여시키는 것으로 민주적 리더십이라고 볼 수 있다.2. 민주형 리더십 특징- 의사 결정에 권한을 집단에게 위임하는 유형- 허용적이고 구성원에 대한 통제 최소화- 경제적 보상과 자존감 증진으로 동기유발 유도- 암시와 지도를 통해 구성원 지휘- 상의하달 , 하의상달 쌍방향 의사소통 가능- 의사 결정에 구성원 참여

의/약학| 2023.12.31| 3페이지| 1,500원| 조회(378)

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