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A+ 아동 간호진단 및 과정 (비효과적 호흡 양상, 체액 불균형)

사례 보고서-아동-포함내용간호진단:1.분비물 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상2.체온 상승과 관련된 체액 불균형(구체적 간호사정, 목표, 계획 포함/자세한 이론적 근거 포함)간호진단분비물 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상사정내용(1) cough (+)(2) Rt lower - crackle(3) 가래 잘 못 뱉어냄(4) 삼각 자세를 취하고 있는 모습이 관잘됨(5) 폐음 청진: wheezing sound (+)(6) 전반적 호흡음 감소(7) 오전 10시 (내원 당시) RR 28회, HR ▲130, SpO₂ ▼89%(8) 오후 4시 (전동 후) RR 26회, HR ▲119, SpO₂ ▼94%(9) acetaminophen elixir 복용 후 RR 29회, HR ▲130, SpO₂ ▼93%간호목표대상자는 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다.1. 대상자는 1일 이내 SpO₂ 96% 이상을 유지한다.2. 대상자는 3일 이내 정상적인 폐 청진음이 들린다.간호중재간호계회이론적 근거▶사정계획1. 4시간마다 V/S를 사정한다.2. 맥박산소 측정기를 통해 SpO₂를 사정한다.3. 매 듀티마다 호흡음을 청진한다.4. 호흡의 질, 리듬, 깊이, 호흡 노력 등을 사정한다.1. 활력 징후를 통하여 대상자의 이상 상태를 조기 발견할 수 있다,2. 혈액의 산소 농도를 통해 대상자의 호흡 상태를 확인할 수 있다.3. 비정상적인 호흡음을 통해 기도의 분비물 과다 등의 환자 상태를 알 수 있다.4. 호흡 질, 리듬, 깊이 노력 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 알 수 있다.▶수행계획1. 흉부 물리요법을 수행한다.2. 반좌위 자세를 유지한다.3. 처방된 산소를 지속해서 투여한다.4. 필요시 흡인을 시행한다.1. 흉부 물리요법은 폐, 기관, 기관지의 분비물을 쉽게 배출할 수 있게 한다.2. 반좌위는 호흡을 증진시키고 호흡 노력을 완화하는 자세이다.3. 산소는 분비물을 묽게 하고 호흡곤란을 완화시킨다.4. 분비물이 배출되지 않을 시 기계를 이용해 분비물을 배출시킨다.▶교육계획1. 효과적인 호흡 방법에 대해 교육한다.1. 코로 깊게 숨을 들이마시고 입으로 내쉬는 심호흡 방법을 교육한다.3) 간호과정간호진단체온 상승과 관련된 체액 불균형사정내용(1) 오전 10시 (내원 당시) BT ▲39.0℃(2) 오후 1시 (해열제 복용 후) BT ▲38℃(3) 오후 4시 (전동 후) BT ▲38.5℃(4) 오후 5시 BT ▲39.0℃(5) acetaminophen elixir 복용 1시간 후 BT ▲38.2℃(6) 저녁 식사 3숟갈(7) 따뜻하고 땀에 젖은 피부(8) vomiting 1회(9) D5 N/S 61ml/hr IV간호목표대상자는 퇴원 전까지 I/O balance가 유지된다.대상자는 1일 이내 오심, 구토 증상을 보이지 않는다.대상자는 1일 이내 정상적인 피부 상태를 보인다.간호계회이론적 근거▶사정계획1. 4시간마다 V/S를 측정한다.2. 대상자의 발열 증상을 사정한다.3. 대상자의 피부 상태를 사정한다.4. I/O를 측정한다.1. 활력 징후를 통하여 대상자의 이상 상태를 조기 발견할 수 있다,2. 열감, 홍조 등을 통해 대상자의 발열 증상을 사정할 수 있다.3. 대상자의 피부 긴장도는 체액 균형을 파악할 수 있는 지표 중 하나이다.4. 수분 섭취와 배출 사정은 체액 균형을 파악할 수 있는 지표 중 하나이다.▶수행계획1. BT가 38.6℃ 이상 시 PRN 처방된 해열제를 투여한다2. 환경적 중재를 적용한다.3. 처방된 수액을 공급한다.4. 수분 섭취를 격려한다.

의/약학| 2025.06.25| 4페이지| 2,500원| 조회(60)

아동간호, 간호사, case study, 간호실습, A+, 체액불균형, 비효과적 호..

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A+ 성인 사례보고서, Case study (지주막하출혈 l 비효과적 뇌조직 관류의 위험성)

사례 보고서-성인-진단명: 지주막하출혈포함내용1. 질병 문헌 고찰2. 일반적 정보 틀3. 건강력 틀4. 기능적 건강양상 사정 틀(구체적 V/S, 통증 사정 틀 포함)5. 검사실 검사 틀 (검사 목적 및 방법 포함)6. 투여약물 종류7. 수술 후 경과 틀8. 총괄적 소견, 간호진단(3개), 우선순위 예시9. 간호과정: 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(구체적 간호사정, 목표, 계획, 수행, 평가 포함)대상자의 진단명지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage, SAH)정의사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 동맥 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 지주막하에 출혈이 생기는 것을 지주막하 출혈이라 한다.병태생리[원인]① 외상성 출혈: 강한 압력에 의한 뇌 피질 위에 있는 작은 혈관의 파열로 인해 발생한다.② 특발성 출혈: 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으킨다.- 특발성 출혈 원인: 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 혈액누출, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 70~75%이며 동맥류는 크기가 20~30mm 정도의 주머니 모양이거나 방추형이다.: 뇌 동맥류의 원인은 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상에 의해 나타난다.증상 및 징후① 심한 두통 (갑작스럽고, 태어나서 처음 느껴보는): 2000.00.00 잠들기 직전 깨지는 두통 나타나 CT 촬영 후 SAH 소견 있어 내원 함.②.② 호흡 유지: 대상자의 호흡상태를 모니터링한다.: 과도환기는 뇌혈관을 수축시켜 뇌혈량을 줄여 두개내압이 감소된다. : 동맥혈 탄산가스분압은 25~30mmHg로 정상보다 낮게 유지한다.: 침상머리를 높인다.③ 체액균형유지: 정상적인 배뇨기능을 유지하기 위해 소변배설량, 비중과 요당을 측정한다.: 탈수상태를 파악하기 위해 대상자의 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압을 모니터한다. 수액을 정맥으로 주입할 경우 빨리 주입되는 것을 막기 위해 주입속도조절장치를 사용한다.: 두 개내압 상승 대상자는 수분섭취를 제한하고 뇌부종을 완화시키기 위해 corticosteroid제를 투여한다.④ 감염예방: 수술 후 감염에 주의한다.: 두 개내압 측정을 위해 뇌실 내 도관 삽입한 경우, 뇌막염의 증상 및 징후를 모니터링한다.: 침습적 처치시 무균술을 유지하며, 요도부위의 화농성 배액이나 가피형성이 있는지 확인하며 소변의 흐름이 막히지 않게 한다.⑤ 교육: 흡연은 동맥류의 형성을 증가시킬 수 있으므로 지주막하 출혈 예방을 위해 금연해야 함을 알린다.: 고혈압을 예방하기 위해서 염분 섭취를 제한하는 것이 좋으며 과음 제한, 고 콜레스테롤 음식 제한을 교육한다.1. 질병연구참고문헌- 김옥수 외(2021), 성인간호학(하), 현문사- 서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do- 분당서울대병원, 질환관련정보, https://www.snubh.org/dh/bcd12. 간호사정1) 간호력 조사 Nursing History면담일: 2000-00-00 면담자: ㅇㅇㅇ 자료출처: ㅇㅇ병원 EMR1. 일반적 사항이름 ㅇㅇㅇ 나이(만) ㅇ 성별 ㅇ 직업2. 주호소:- 입원 당시 : 깨질듯한 두통 호소- 현 시점 : 두통 잦아졌으나, 규칙적인 두통 발생 양상 보임3. 현병력:- 입원 당시: 00.00.00. 잠들기 직전 깨지는 두통을 주호소로 ㅇㅇ병원 응급실 내원, CT 검사 상 SAH 소견 있어 본원 응급실 진료의뢰 후 내원함.- 현시점: 0-5-63pm: 4-5-611pm: 3-5-67am: alert3pm: alert11pm: alertOS 3mm/promptOD 3mm/prompt10. 내분비 및 기타 상태? 낙상 (낙상 저위험군)낙상경험: 없음이차적 질환: 없음정신상태: 대상자 자신의 한계 알고 있음이동성 보조정도: 침상안정 중IV, heparin look : IV 유지 중? 욕창 (욕창 중위험군 13~14점)감각인지: 장애 없음 (4)습기 정도: 간헐적 습함 (3)활동 정도: 침상안정 (1)기동력: 약간 제한, 혼자서 약간씩 움직임 (3)영양 상태: 불량 (1)마찰력: 잠재적 문제있음 (2)3) 진단적 검사 및 기타 처치(1) 진단적 검사 및 기타 처치① Hematology구분항목정상범주임상적 의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL▲ 금성 만성염증, 폐렴, 편도염, 급성 충수염 등 감염질환, 백혈병, 심근경색RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL▼ 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈Hb(Hemoglobin)M: 14-18 g/dLF: 12-16 g/dL▼ 심한 출혈, 빈혈, 갑상선 기능항진증, 임신Hct(Hematocrit)M: 42-52 %F: 37-45 %▼ 급성중증출혈, 빈혈, 백혈병, 임신성용혈 빈혈, 갑상선기능항진증MCV(Mean corpuscular volume)M: 80-96 fLF: 81-99 fLMCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pgMCHC(MCH concentration)33-36 %RDW(Red cell Distribution width)11.5-14.5 %Plt(Platelet)150-450×103/μLPCT0.13-0.40 %PDW(Mean distribution width)9.3-15.8 %Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %▲ 감염, 악성종양,혈액질환, 약물중독, 심한운동Lymphocytes20.5-51.1 %▼ 심장질환, 악성종양, 부신피질호르몬투여Mononalysis)항목정상범주임상적의의pH7.35-7.45pCO235-45 mmHg▼ 과도환기, 호흡성 알칼리증pO283-108 mmHgABEe(Base excess)-2~+2 mmol/LHCO3(bicarbonate)22-26 mmol/L▼ 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증에 대한 보상SaO2(O2 saturation)95-100 %? 종합적 의의:pCO2 감소하였지만, pH와 pO2 수치가 정상적이므로 호흡성 알칼리증이라 파악하기 어렵다. 또한, 대상자는 자가 호흡을 하며 산소제공을 따로 하고 있지 않기에 과도환기로 인한 pCO2감소라고 보기에도 어려워 보인다.⑤ 기타 진단검사 및 특수처치검사명검사일검사목적 및 방법결과CT angiography, CTA (CE)검사목적 및 방법: CT영상에 컴퓨터를 이용한 삼차원 영상기법을 접목하여 두개내 동맥의 영상을 얻는 기법: 삼차원적 영상으로 보기 때문에 동맥류를 진단하는데 탁월하며 응급실에서 지주막하출혈의심 환자에게 많이 사용검사 전, 중, 후 간호전) 검사 전 최소 4시간 이상 금식 필요, 조영제 알레르기 및 과민반응 확인, 정맥주사로 혈관확보후) 검사 후 식사 가능, 조영제 배출을 위한 충분한 수분섭취 격려, 조영제 사용 부작용 모니터링해당 환자 결과 작성 부분Brain CT (NCE)검사목적 및 방법: 뇌혈관질환이 의심되는 환자의 경색과 출혈을 감별하고 뇌종양, 뇌동맥류 등의 뇌질환의 진단, 뇌 수술 후 경과 관찰 등을 위해 시행하는 검사검사 전, 중, 후 간호전) 조영제 사용 하지 않을 시, 금식필요 없음조영제 사용시 검사 전 최소 4시간 이상 금식 필요, 조영제 알레르기 및 과민반응 확인, 정맥주사로 혈관확보중) CT 기계의 침대에 누운 상태로 움직이지 않고 자세 유지하면서 검사 진행후) 검사 후 식사 가능, 조영제 배출을 위한 충분한 수분섭취 격려, 조영제 사용 부작용 모니터링해당 환자 결과 작성 부분Skull AP, Lateral Left검사목적 및 방법: 외상에 의한 두개골의 골절, 뼈의 비후, 파괴와 같어지럽거나 졸음이 올수 있음- 위에 자극 줄수 있는 음식 섭취 삼가야함.점액용해제muteran Amp 300mg/3mL1 viaL 2회 1일호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제구역, 구토, 식욕부진, 설사, 해독제로 과량투여시 과민반응이나 고혈압 유발- 항생제와 병용투여시 항생제의 약효를 감소시키므로 2시간 간격을두고 투여한다.항경련제EPILATAM vial 500mg/5mL1plcg 2회1일2차성 전신 발작을 동반하거나, 동반하지 않는 부분발작 치료졸음, 피로, 협조운동장애, 행동이상 등 중추신경계 이상반응 유발- 어지럽거나 졸음 올 수 있으므로 천천히 일어나기- 투여기간동안 금주- 신장질환 시 주의허혈성신경장애예방NIMODIPINE VIAL10mg/50mL1vital 3회1일뇌혈관 경변에 의한 허혈성 신장장애의 예방 및 치료제두통, 저혈압, 땀이 남, 얼굴 달아오름, 열감, 구역, 발진- 어지럽거나 졸음 올 수 있으므로 천천히 일어나기삼투성이뇨제manitol INJ 15% 250mL0.5BTL 6회 1일급성 신부전의 예방 및 치료 ,약물 배설촉진 ,두개내압 강하두통, 저혈압, 구역, 구토, 어지러움, 졸음, 오한, 입마름, 탈수증상, 배뇨장애- 저혈압이 나타날수 있으므로 앉거나 누운자세에서갑자기 일어나지않도록 교육한다.- I/O와 전해질 수치를 집중 모니터링- 리튬과 함께 투여시 독성반응을 증가혈전 생성억제ASTRIX CAP 100MG3CAP 1회1일심혈관계 질환 예방제, 혈소판 응집 억제제위장 장애, 구역, 구토, 위통, 위장출혈, 소화성궤양, 이명, 난청, 현기, 두통, 빈혈- 장용캅셀로서 통째로 물과 함께 삼켜야 하며, 캅셀 알갱이를 씹거나 부수어 복용 금지허혈성뇌졸증 증상완화PLAVIX TAB4TAB 1회1일혈소판 응집 억제제(혈전 생성 방지)복통, 설사, 구역, 구토, 위장출혈, 쉽게 멍듬, 코피, 피부발진, 지혈시간 지연, 피부발진- 의사의 지시없이 아스피린이나 항응고제, 항혈소판제, 소염진통제를 같이 복용하지 않습니다.위장관 운동 촉진제M적이며

의/약학| 2025.06.25| 21페이지| 3,000원| 조회(96)

지주막하출혈, 성인간호, 신경외과, case study, 간호실습, A+, 사례보고..

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A+ 성인 사례보고서 Case Study (대퇴골골절 l 급성통증. 낙상 위험성 외 간호진단 8개)

사례 보고서-성인-진단명: 대퇴골골절포함내용1. 질병 문헌 고찰2. 간호력 틀 & 예시3. 신체검진 (건강력) 틀& 예시(구체적 V/S, 통증 사정 틀 포함)4. 검사실 검사 틀 (임상적 의의 포함)5. 특수처치 틀 (검사 목적 및 방법 포함)6. 투여약물 종류7. 수술 후 경과 틀8. 총괄적 소견9. 간호진단(8개), 우선순위(8개 모두 근거포함)10. 간호과정: 급성통증. 낙상 위험성(구체적 간호사정, 목표, 계획, 수행, 평가 포함)1. 질병연구대상자의 진단명Lt. dist. femur fx (대퇴골 골절)정의[대퇴골]넙다리뼈라고도 불리는 대퇴골은 사지를 이루며 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기가 연결되어있는 장골로 분류되며 신체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 상부의 둥근 모양 부분 (넙다리뼈 머리)는 골반과 엉덩관절을 이루며 넙다리뼈 아랫부분은 정강뼈, 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.[골절]뼈의 연속성이 끊어진 상태를 말한다.병태생리[원인]대부분 강한 외력에 의해 발생하며 작용한 외력의 크기나 외력이 작용한 뼈의 범위에 따라 다르다. 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이며 이를 외상성 골절이라 칭한다.암, 골다공증과 같은 질병으로 골조직의 취약성에 의해 경미한 외력으로도 골절이 발생하며 이를 병적 골절이라 칭한다.[종류]골절은 피부가 손상되며 연조직의 손상으로 인해 뼈가 밖으로 노출되는 개방골절과 피부가 손상되지 않는 폐쇄성 골절로 분류되며 뼈의 골간의 부러진 정도에 따라 불완전 골절과 완전골절, 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 감입 골절, 골절편이 세 개 이상 부서진 상태인 분쇄골절로 나뉜다.또한, 골절선의 방향에 따라 선상골절, 경사골절, 횡행골절, 종행골절, 나선골절로 분류되기도 한다. 분쇄골절과 사선 골절은 부러진 뼈의 두 종단이 분리되어 나와 정상 위치에 벗어난 전위골절에 속하며 횡행골절, 나선골절, 불완전 굴곡 골절은 두 종단이 분리되었지만 뼈는 정렬되어있는 비전위 골생제 투여)처치 등[폐쇄정복]: 수술하지 않고 골절편을 수기적으로 재정렬하는 것: 견인 (손상된 신체의 부분 또는 말단 부분에 당기는 힘을 적용하는 것), 석고붕대 (일시적으로 주변을 감싸는 고정장치), 부목, 보조기 등[개방정복]: 외과적 절개를 통해 뼈의 정렬을 교정하는 것: 외부고정(골절을 안정시키기 위해 뼈에 금속 핀과 철사를 삽입하는 것으로 골절편을 압착하거나 파편 조각을 고정하기 위해 사용): 내부고정(뼈의 파편들을 재정렬하고 유지하기 위해 핀, 판, 골수강 철 막대기, 금속, 체내 흡수 나사와 같은 내부고정장치를 수술로 삽입)간호① 신경혈관계의 손상 예방: 신경혈관계의 손상으로 기능 상실 및 심한 경우에는 사지를 잃을 수 있으므로 신경혈관계의 순환상태를 사정하는 것이 중요하다.② 통증 완화: 통증 정도를 주의 깊게 사정하고 통증 원인 규명 후 진통제를 사용한다.③ 감염 예방: 드레싱을 자주 확인하여 배액량을 주기적으로 측정하고 배액 체계의 개방성과 오염 방지를 위한 무균술을 적용한다.④ 부동 감소: 활동을 증가시켜 근육 강도 유지와 기동성 증진시킨다.⑤ 영양공급: 일일 2500mL 이상의 수분을 섭취하고 고섬유질 식이를 통해 변비를 예방한다. 하루 3000~4000kcal의 영양을 섭취가 요구된다.? 참고문헌- harding 외 (2021), 성인간호학 하, 현문사, 1467~1519- 골절, 서울대학교병원 의학정보:https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT22. 간호사정1) 간호력 조사 Nursing History면담일: 2000-00-00 면담자: 자료출처: ㅇㅇㅇ EMR1. 일반적 사항이름 나이(만) 성별 직업2. 주호소:입원 당시 Lt. hip pain 호소, 현시점에서도 Lt. hip pain 호소 중3. 현병력: [-]4. 과거력: [-]5. 심리사회격- 흡연 (-)- 음주 (-)6. 가족력1) Family tree5엉덩이,다리중재후쑤신다간헐적NRS2-? 참고문헌- ㅇㅇㅇ EMR3) 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물(1) 진단적 검사 및 기타 처치구분항목정상범주임상적 의의CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL↑ 만성백혈병, 급성감염증, 뇌경색↓ 재생 불량성 빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1×106/μL↑ 설사, 탈수, 진성다혈구증↓ 빈혈, 골수기능저하, 출혈, 에디슨 증후군 재생 불량성 빈혈Hb(Hemoglobin)M: 14-18 g/dLF: 12-16 g/dL↑ 적혈구 과다증, 울혈성 심부전↓ 빈혈, 간경화, 갑상선 기능항진증Hct(Hematocrit)M: 42-52 %F: 37-45 %↑ 구토, 선천성 심질환↓ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종MCV(Mean corpuscular volume)M: 80-96 fLF: 81-99 fL↑ Vit.B12 결핍성 결핵, 화학요법↓ 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg↑ 대구성빈혈↓ 소구성빈혈MCHC(MCH concentration)33-36 %↑구상적혈구증↓소구성적혈구빈혈, 저색소성빈혈, 철분결핍성빈혈RDW(Red cell Distribution width)11.5-14.5 %↑ 철 또는 엽산 결핍성 빈혈 초기Plt(Platelet)150-450×103/μL↑ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절↓급성백혈병, 재생불량성 빈혈, shockPCT0.13-0.40 %↑골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증,↓ 재생 불량성 빈혈, 방사성 노출 백혈병, 암의 전이MPV(Mean platelet volume)7.4-10.4 fL↑ 골수 증식 이상，특발성혈소판감소성자반증, 만성골수성백혈병↓비장기능항진증 Wiskott-Aldrich 증후군. 재생불량성빈혈PDW(Mean distribution width)9.3-15.8 %↑거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 만성골수성백혈병, 특발성혈소판감소성자반증Diff. Count응고(DIC), 과섬유소용해,혈전증, 간질환D-dimer< 0.5 ug/mL↑파종혈관내응고(DIC), 심부정맥혈전증(DVT), 폐색전증① Hematology? 종합적 의의:- RBC, Hb, Hct 수치는 수술로 인한 출혈 의심되나 큰 특이사항 없다.- ESR 증가는 골절로 인한 연조직 손상의 염증반응에 의한 것으로 예상된다.- WBC, ESR 증가로 감염 의심된다.② Urinalysis구분항목정상범주날짜/ 결과임상적의의RUA(Routine Urinalysis)ColorStraw (amber)lightyellow-붉은색, 갈색 : 혈뇨청록색 : 비타민, 진통제 복용 시분홍빛 : 결핵치료제 일부, 특정 성분 포함된 야채 섭취 시turbidityclear--S.G1.016-1.022-↑ 탈수, 발열, 구토, 설사, 당뇨↓ 요붕증. 신우신염pH4.6-8.0-↑ 요로감염, 유분부협착↓ 신기능 저하, 고단백식이↑Negative--↑화농성 병변NitriteNegativeNeg-신장, 비뇨기계의 세균 감염 여부를 예비 진단하는데 이용ProteinNegative--탈수증, 다발성 근종, 림프성 망막증, 종양, 탈수, 운동, 자가면역질환GlucoseNegative--식이성 당뇨, 과도한 흥분, nephrosis,임신 당뇨KetonesNegative--↑ 갑작스러운 대사성 요구상태, 당뇨병성 케톤산혈증UrobilirinogenNegative--↑ 용혈성 질환, 간질환↓ 담관전 폐쇄BilirubinNegative--↑ 간염, 간경변, 간암BloodNegative--↑헤모글로빈뇨증, 중독, 매독, 말라리아, 중증화상micro-scopyRBC0-2/HPF--↑ 혈뇨(토리혈성 혈뇨, 비토리성혈뇨)WBC0-2/HPF--↑ 요로감염, 열, 격렬한 운동, 낭창성 신염, 신부전, 결핵, 바이러스 질환↓ 악성빈혈, Aplastic enemiEpitelial cell3-5/HPF--↑ 신증. amyloidosis. poisoning24hrUrineCollectionTotal Volume--SodT. Protein6.5-8.3 g/dL↑탈수증, 다발성 근종, 림프성 망막증, 종양, 탈수, 운동, 자가면역질환↓ 출혈, 궤양, 신증후군, 영양실조, 악성종양, 간경변Albumin3.5-5.1 g/dL↓간세포장애, 영양실조증, 중증감염, 갑상선 종양, 갑상선 기능항진AST(aspartate aminotransferase) (GOT)0-40 U/L간손상 유무 판단ALT(alianine aminotransferase) (GPT)0-40 U/L간손상 유무 판단ALP(Alkaline Phosphatase)40-250 U/L담즙질환율평가↑ 간세포 파괴, 간질환, 골질환, 임신시 상승Total Bilirubin0.2-1.2 mg/dL황달진단↑간염, 간경변, 담도계의 막힘Direct Bilirubin0-0.4 mg/dL---GGT(γ-Glutamyl transferase)0-50 U/L---HDL(High Density Lipoprotein) Cholesterol35-62 mg/dLUric acid2.6-7.6 mg/dL↓간질환, 신질환, 판코니 증후군Na(Sodium)141-149mEq/L↑ 수분결핍, 염분과잉, 신질환↓ 구토, 만성신부전증, 고지혈증, 에디슨병, 설사K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L↑ 요독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병↓ 체온저하, 위장관소실Cl(Chloride)103-111 mEq/L↑ 탈수, 신세뇨관 산증, 과다생리식염수 주입, 쿠싱증후군↓ 수분과다, 울혈성심부전, 항이뇨 호르몬 부적절분비 증후구느 구토 만성 위흡인TCO2 (carbon dioxide Total)22-34 mEq/L---Iron(Fe)60-190 μg/dL---TIBC(Total Iron Binding Capacity)280-400μg/dL---Mg(Magnesium)1.9-3.1 mg/dL---CK(Creatine Kinase)0-185 IU/L---LD(Lactate Dehydrogenage)50-400 IU/L---Amylase28-160 U/L---Lipase-IgD

의/약학| 2025.06.25| 26페이지| 4,000원| 조회(75)

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간호사 실습 사례보고서 case study 약물 정리본

간호사 실습사례보고서 약물 정리본포함내용※ 모성, 성인, 아동 등 간호학과 실습 시중환자실 및 병동에서자주 사용하는 약물 기재※ 약명, 용법및 용량, 투여기간,약리작용, 부작용, 간호중재 기재※ 약품 분류별 자세한 정리 완료구분약명용법용량투여기간약리작용부작용간호중재영양보급M.V.H vial 5ML1 vial 1회1일수술, 중화상, 골절 등 응급환자 영양공급발진, 가려움, 구역, 구토, 복통, 설사- 현기증, 무력감이 나타날 수 있으므로 정확한 용법,용량에 따라 투여한다.- 비타민 광분해 방지를 위해 차광 커버를 사용한다.Glamin INJ 500mL1BTL 1회1일경구, 위장관 영양공급 불가능 할 시 아미노산 공급오심, 구토, 홍조, 발한, 발열- 혈청전해질, 혈청 삼투압, 수분균형, 산염기상태, 간기능 술치를 모니터링 하며 투여한다.SMOFlipid inj 20% % 500mL1BTL 1회1일칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 공급제체온증가, 식욕부진, 오심, 구토, 오한, 과민반응- 발열, 떨림, 피부발진, 호흡곤란 등 등 과민 반응 시 투여 중단혈액 대용제5% 포도당가칼륨나트륨 1L1L /IV수분, 전해질 보급 (환아 Na 부족)대량, 급속 투여 시 뇌, 폐,말초 부종 및 산증, 수중독, 혈전증- 수분 과다, 저장성 탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 시 투여 금지- 혈당, 혈청 전해질, 체액 평형 정기 모니터링소화성궤양용제Gaster vial 20mg/10mL1AMP 3회1일위산분비 과다로 인한 소화기능 증상 개선변비, 설사, 두통, 어지러움- 어지럽거나 졸음이 올수 있음- 위에 자극 줄수 있는 음식 섭취 삼가야함.Stogar TAb 10mg1TAB 1회 1일위궤양, 십이지장궤양, 위염, 역류성 식도염 치료쇼크, 황달, 무과립구증, 혈소판 감소위궤양 의심되는 경우 검사 X-ray 위내시경 등의 검사를 실시하며 악성 위함으로 확인될 시 투여 중지nexium Tab 20mg2TAB 1회 1일위식도 역류질환 완화, 헬리코박터필로리 박멸, 비스테로이드 소비 완화설사, 고마그네슘혈증마그네슘 중독 증상 시 칼륨 염 투여Movizolo Tab. 1mg1TAB 1회 1일완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료두통, 어지러움, 피로, 빈뇨, 구역, 설사, 복통증상에 따른 대증치료, 설사 및 구토로 인한 과량의 체액 손실이 일어난 경우 전해질 보충무코스타 정 100mg3회 1일위궤양, 위점막 병변 완화쇼크, 아나필락시스, 백혈구 감소, 간 기능 장애, 두드러기- 과량 투여하지 않도록 주의- 발진, 발적, 가려움 증상 주의해서 확인위장관 운동 촉진제Meckool amp 10mg/2mL1amp 3회 1일수술 후 구역, 구토 예방, 치료쇼크, 아나필락틱스, 복통, 설사, 빈맥, 부정맥, 두통- 어지럽거나 졸음 올 수 있으므로 천천히 일어나기- 다른 질환으로 인한 구토증상 은폐시킬 수 있으므로 모니터링 필요Movizolo Tab. 1mg1TAB 1회 1일완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료두통, 어지러움, 피로, 빈뇨, 구역, 설사, 복통증상에 따른 대증치료, 설사 및 구토로 인한 과량의 체액 손실이 일어난 경우 전해질 보충항고혈압제제Concor2.5mg1회 1일좌심실 수축 기능이 저하된 안정형 만성 심부전 치료서맥, 심부적 악화, 사지 냉감, 현기증, 두통, 오심, 구토, 설사, 피로- 증상 개선되더라도 임의로 중단 금지- 맥박 이상 시 병원방문고지혈증 치료제Roze Duo Tab1회 1일원발성 고콜레스테롤혈증 치료당뇨, 두통, 어지러움, 변비, 구역, 복통, 가려움증- 간 질환, 신장 질환 환자 주의- 증상 개선되더라도 임의로 중단 금지점액용해제muteran Amp 300mg/3mL1 viaL 2회 1일호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제구역, 구토, 식욕부진, 설사, 해독제로 과량투여시 과민반응이나 고혈압 유발- 항생제와 병용투여시 항생제의 약효를 감소시키므로 2시간 간격을두고 투여한다.진해거담제슈다페드정 60mg/T20mg /PO감기, 부비동염, 상기도 알레르기에 의한, 두근거림, 긴장, 불면 시 투여 조정 필요움카민 시럽 1mL3mL/PO급성 기관지염 완화설사, 독감, 오심, 알라닌아미노전이효소 증가, 크레아틴인산활성효소 증가, 발적- 간 손상 징후(황달, 짙은 색 소변, 심한 상 복부 통증, 식욕감퇴)가 나타날 시 복용 중지- 금기 약물 인식진해거담제스파탐주2회 1일가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출 곤란 완화구역, 구토, 식욕부진, 두드러기, 빈백, 고혈압진통제Denogan vial 1g2vial 1회 1일통증, 발열 치료홍반, 두드러기, 구토, 어지러움, 권태, 저혈압, 국소통증- 커피, 술, 담배 제한- 과량 투여시 급성중독으로 간괴사 나타날 수 있으므로 주의maxigesic 10/300mgtid통증, 발열 치료구역, 구토, 어지러움, 주사부위 통증, 가려움증, 졸림, 변비, 두통, 다한증, 식욕감소- 복용 중 음주 제한Dicknol30mg1ampl류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 외상 후, 수술 후 염증 및 동통, 급성통풍 완화소화 궤양, 황달, 간장애, 천식 발작, 두드러기, 쇼크 증상- 커피, 술, 담배 제한- 간 질환, 신장 질환 환자 주의- 소염제 병용주의- 감염 증상 은폐시킬 수 있으므로 확인프로파인퓨전 주1BT2회1일중증도 통증, 발열 치료간독성, 빈맥, 메스꺼움, 구토, 간 괴사, 간부전, 홍조, 홍반- 커피, 술, 담배 제한- 황달, 간 괴사 등 간 기능 장애 나타날 수 있으므로 주의- 다른 소염진통제와 주의해서 병용mypol 10mg captid염증에 의한 통증 완화소화불량, 복통, 입마름, 구토, 변비, 발진, 가려움, 부종, 기립성 저혈압- 복용 중 음주 제한- 어지럽거나 졸음 올 수 있으므로 천천히 일어나기마약성 진통제pethidine HCL Amp 0.5mL25mg/0.5mL (IV)격렬한 통증의 완화, 진정, 진경의존성, 호흡 억제의존 시 1일 투여량을 서서히 감량하면서 신중히 관찰, 호흡 억제 시 마약 길항제 투여 (나록손)비스테로이드성 항염증제(해열제)어린이 부루펜 나므로 Hb, hct 검사 실시바렌탁 주 75mg/2mL14mg/IM류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 수술, 외상 후 염증 및 동통, 급성통풍심혈관계 혈전반응, 심근경색증 및 뇌졸중, 위장관 출혈, 궤양, 쇼크, 빈뇨, 부종, 천식, 비출혈- 비스테로이드 소염진통제 특징 가짐- 궤양성 질환, 위장관 출혈 병력 환자 시 극심한 주의 필요아스피린 정 500mg230mg/PO- 감기로 인한 통증 및 증상 완화- 두통, 치통, 인후통, 생리통, 근육 및 관절의 통증, 요통, 경미한 관절염 통증의 증상완화쇼크, 아나필락시스, 천식발작, 리엘증후군, 빈혈, 혈소판감소, 식욕부진, 가슴쓰림, 신장애, 과호흡-다른 비스테로이드성 소염 진통제 및 살리실산 제제를 병용 투여 하지 않는다 (출혈, 신기능 감소)-이부프로펜, 디곡신, 이뇨제 등 약물 상호작용 주의해열진통소염제cupan amp 20mg/2mL2AMP 1회 1일수술 후 통증, 급성통증 완화, 두통, 불면증식욕부진 등 위장장애, 구역, 졸음, 구역 동반 구토용량 의존성이므로 약물 용량을 줄여 이상 반응 소실Ultracet ER semi TAb 325/37.5mg1TAB 1회 1일중등도-중증의 만성 통증 완화식욕감퇴, 불면, 우울증, 어지러움, 두통, 졸음, 과량시 호흡 억제내성이 생길 수 있으므로 연용 및 증량 시 주의하여 투여, 과량 투여 시 나록손 투여Celebrex cap 100 mg1TAB 1회 1일골관절염, 류마티스 관절염, 강직척추염 증상 및 징후 완화, 성인 급성통증 완화상하부 위장관계 천공, 궤양, 출혈과량 투여 시 투여 중단 및 대증요법 사용한 처치, 매우 다량 시 구토, 약용탄, 삼투앖 설사 사용소염제로멜라인장용정 100mg2회1일부종을 동반한 염증 증상 완화, 수술 후 부종 완화과민반응, 위통, 설사- 발진, 발적, 가려움 증상 주의해서 확인- 습기 적고 서늘한 곳에 약물 보관- 과량 투여 주의조인스정200mg3회 1일골관절증, 류마티스관절염 증상 완화속 쓰림, 상복부불편감, 위장장애, 소크, 아나필락시스 증상 (호흡곤란, 전신 홍반, 맥관부종), 발진, 가려움 등- 위장장애 나타날 수 있으므로 전문가와 상의- 간 질환, 신장 질환 상담 필요- 증상 개전되더라도 상의 없이 투약 금지Trison kit 2g/100mL1KIT (IV)황색포도구균 및 그외 세균 선택적 억제쇼크. 과민반응, 두통, 어지러움쇼크, 과민반응 발생 시 투여 중지 및 산소투여, 정맥수액 공급, 기도 확보 등 처치면역글로불린아이비글로불린에스엔주 10% 20g/20mL20g/IV- 가와사키병(관상동맥합병증 예방목적)- 저 및 무감마글로불린혈증, 중증감염증에 항생물질 병용, 특발혈소판감소자색반병, 길랑바레 증후군혈전증, 쇼크, 혈압강하, 간 기능장애, 졸음, 오한, 흉통, 불안- 가와사키병 환자추가투여 시 약의 투여에서의 효과 불충분(발열의 지속 등)으로 증상의 개선이 나타나지 않을 시 투여- 5% 포도당 주사액 외에 다른 약물 등과 혼합주사하지 않기기관지천식 치료용 흡입제풀미코트레스퓰 분무용 현탁액 0.5mg/2mL/BTL0.5g/2mL /N기관지 천식, 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료구강인두 칸디다증, 인후 자극, 기침, 쉰목소리, 시야흐림, 혈관부종, 아나필락시스, 발진, 기관지 경련- 소아 사용 시 성장률 감소 될 수 있으므로 성장률 정기적 모니터링- 흡입스테로이드제 사용시 칸디다 감염 가능성 높으므로 흡입 후 입과 얼굴 세척 교육벤토린 흡입액 20mL/BTL2.5mL /N중증 급성 천식의 만성 기관지 경련 처치역설적 기관지 경련, 구강 인후 자극감, 기침, 두통, 진전, 빈맥, 심계항진, 두드러기, 저칼륨혈증, 배뇨장애- 심혈관계 이상 시 투약 중지- 구강을 통한 흡입용으로만 사용하며 주사 및 삼키지 않도록 지도- 속효성 β2-효능약 기관지 흡입제와 병용 투여 금지아미노산제GC-arginine vial 15g/25mL1vial 1회 1일 (IV)혈중 암모니아 농도 저하,중증 대사성 알칼리증에서 산성화급속 투여시 구역, 구토, 홍반, 정맥자극 & 연산 효과적

의/약학| 2025.06.25| 7페이지| 3,000원| 조회(61)

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OS 질병연구 정리 (질병 , 검사, 약물 정리 및 요약)

OS (정형외과)질병 연구 정리본포함내용1. 질병 문헌 고찰(골관절염, 대퇴골골절)2. 정형외과 검사 내용(정형외과 및 일반과 검사검사명, 검사일, 검사목적 및 방법 기재)3. 정형외과 약물 종류( 정형외과 및 일반과 약물약명, 용법및 용량, 투여기간, 약리작용,부작용, 간호중재 기재 )1. 질병 고찰대상자의 진단명골관절염(Osteoarthritis)정의골관절염이란 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막 관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다.관절질환 중 가장 흔한 질환이며, 나이가 들면서 증가하기 때문에 퇴행성 관절염이라고도 불린다. 일반적으로 40세에 이르면 대부분에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나며 60세 이상이 되면 50% 이상에서 퇴행성 관절염의 증상이 나타난다.골관절염은 크게 원인이 밝혀지지 않은 일차성(원발성) 골 관절염과 원인이 있는 이차성 골관절염으로 나뉘며 원발성은 다시 몸의 여러 곳에 있는 관절 중 한두 곳에만 발생하는 국한성과 여러 곳에 발생하는 전신성으로 나누어지는데 국한성이 가장 흔하다.[종류]① 일차성(원발성) 골관절염: 정확하게 밝혀져 있지 않으나 노령화, 유전적인 요소와 환경적인 요소가 복합적으로 작용한다. 일반적으로 55~65세 사이에 85% 정도 나타나며 남녀별로 특별한 차이는 없으나 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도가 더 심하다. 대부분 오랫동안 약한 연골을 무리하게 사용하거나 심한 운동으로 관절에 무리가 오면 발생한다.② 이차성 골관절염: 운동 중 부상 등 관절에 외상을 입었던 경우, 선천적으로 관절에 이상이 있는 경우, 관절 내 다른 질환으로 인해 이차적으로 골관절염 발생하는 경우 나타난다. 노인뿐만 아니라 어느 연령층에서도 볼 수 있다.③ 기타 원인별 골관절염: 내분비장애(말단비대증, 부갑상샘 기능항진증), 대사성 관절염(ex. 통풍), 반복적인 관절 내 혈증(ex. 혈우병), 외상성(ex. 관절 내 골절, 반월상 연골 파열), 기형(ex. 외반슬,면 대부분의 사람이 골관절염의 몇 가지 형태를 가지고 있다.증상 및 징후가장 흔히 통증이 나타나며 이는 개인에 따라 통증의 정도가 다양하다. 대부분 통증의 정도는 아주 심하지 않으며 날씨나 활동의 정도에 따라 좋아지기도 하고 악화하기도 하는 증상이 반복된다.통증은 초기에는 경미하게 나타나다가 몇 년에 걸쳐 점차 심해지며, 운동 시 악화하고 휴식 시 완화된다. 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해지는 경직 현상이 나타나며 30분 이내로 관절이 풀어지게 된다.무릎 통증 시, 계단을 오르내리기가 힘들어지고 다리가 둥글게 휘게 되며 휴식 시 통증이 완화지만 움직일수록 심해진다. 무릎 관절에 관절액이 많아져 무릎이 부어올라 모양이 변하기도 한다. 이외에도 목이 뻣뻣한 증상이 나타날 수 있고 허리가 저녁에 매우 아프고 다리 아래로 전기가 통하는 듯한 통증이 나타나기도 한다.: 대상자는 10년 동안 Both knee pain 지속으로 겪어 외래를 통해 지속해서 약물 및 이완 요법 진행하였으나, 통증이 지속되어 TKR을 위해 내원하였다.치료진단검사?문진과 진찰: 환자의 증상과 간단한 진찰로 골관절염을 쉽게 진단내릴 수 있다.?X-ray: 골관절염 유무 판정: X-ray에서 확인되더라도 다른 원인이 병합되어 증상을 유발하거나 악화시키지 않는지 확인 필요?혈액검사: 관절에 물이 차는 등 다른 원인에 의한 관절염의 여부를 확인하기 위해 실행?그 외 방사선 검사: 골스캔, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상약물? 진통제, 비스테로이드계 소염제: 통증을 완화하고 부은 관절을 가라앉힘: 관절의 염증을 완화해 통증과 뻣뻣함을 감소시키고 정상적인 생활을 유지하는 데 도움 됨? 관절 내 주사: 스테로이드, 연골 성분 제제 (하이알루론산) 등 주입: 부작용으로 관절 손상을 촉진 시킬 수 있으며 효과가 정확히 입증되지 않아 잘 이용하지 않음처치 등? TKR (인공 슬관절 치환 수술): 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증 없이 걷기 하기 다. 영양보충제인 글루코사민(glucosamine), 콘드로이친(chondroitin sulfate)등은 관절염의 통증 조절과 관절 기능 향상에 효과가 있다고 알려져 있다.⑤ 약물요법약물요법은 증상의 정도에 따라 사용하는데 통증이 심하지 않은 경우에는 아세트아미노펜(acetaminophen)을 사용하거나 국소도포제인 캡사이신(capsaicin) 크림을 사용한다.더 심한 통증인 경우에는 salicylate(예: 아스피린) 또는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 이부프로펜(ibuprofen) 등을 사용한다. 처방에 따라 통증이 매우 심하면 스테로이드를 국소적으로 관절강 내에 주입할 수 있다. 하지만, 스테로이드 전신요법은 질병 과정을 급속히 악화시킬 수 있으므로 금기된다.참고문헌- 서울아산병원, 검사/시술/수술 정보,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do- 서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do- 삼성서울병원, 질환백과http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013대상자의 진단명Lt. dist. femur fx (대퇴골 골절)정의[대퇴골]넙다리뼈라고도 불리는 대퇴골은 사지를 이루며 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기가 연결되어있는 장골로 분류되며 신체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 상부의 둥근 모양 부분 (넙다리뼈 머리)는 골반과 엉덩관절을 이루며 넙다리뼈 아랫부분은 정강뼈, 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.[골절]뼈의 연속성이 끊어진 상태를 말한다.병태생리[원인]대부분 강한 외력에 의해 발생하며 작용한 외력의 크기나 외력이 작용한 뼈의 범위에 따라 다르다. 교통사고, 타박, 총상 며 골절로 인한 연조직 손상이 동반될 경우 염증반응에 의한 ESR이 증가할 수 있다. 뼈의 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인 농도가 증가하기도 하므로 이를 확인하기 위한 검사가 필요하다.? 그 외: 관절 손상 시 관절경 검사, 혈관 손상 시 혈관 조영술, 신경 손상 시 신경 전도나 근전도 검사약물? 중추성 및 말초성 근육이완제? 진통제 (carisoprodol, cyclobenzaprine, netthocarvamol)? 파상풍 면역글로불린 (면역 없는 개방골절 환자)? cefazolin (수술 전 cephalosporin계 골 침투성 항생제 투여)처치 등[폐쇄정복]: 수술하지 않고 골절편을 수기적으로 재정렬하는 것: 견인 (손상된 신체의 부분 또는 말단 부분에 당기는 힘을 적용하는 것), 석고붕대 (일시적으로 주변을 감싸는 고정장치), 부목, 보조기 등[개방정복]: 외과적 절개를 통해 뼈의 정렬을 교정하는 것: 외부고정(골절을 안정시키기 위해 뼈에 금속 핀과 철사를 삽입하는 것으로 골절편을 압착하거나 파편 조각을 고정하기 위해 사용): 내부고정(뼈의 파편들을 재정렬하고 유지하기 위해 핀, 판, 골수강 철 막대기, 금속, 체내 흡수 나사와 같은 내부고정장치를 수술로 삽입)간호① 신경혈관계의 손상 예방: 신경혈관계의 손상으로 기능 상실 및 심한 경우에는 사지를 잃을 수 있으므로 신경혈관계의 순환상태를 사정하는 것이 중요하다.② 통증 완화: 통증 정도를 주의 깊게 사정하고 통증 원인 규명 후 진통제를 사용한다.③ 감염 예방: 드레싱을 자주 확인하여 배액량을 주기적으로 측정하고 배액 체계의 개방성과 오염 방지를 위한 무균술을 적용한다.④ 부동 감소: 활동을 증가시켜 근육 강도 유지와 기동성 증진시킨다.⑤ 영양공급: 일일 2500mL 이상의 수분을 섭취하고 고섬유질 식이를 통해 변비를 예방한다. 하루 3000~4000kcal의 영양을 섭취가 요구된다.2. 정형외과 검사검사명검사일검사목적 및 방법결과MRI of knee00.00.00검사목적 및변 확인: 3차원으로 다리 관찰하기 위해 사용검사 전, 중, 후 간호: 조영제 주입 시 조영제 과민반응으로 인한 합병증이 발생할 수 있으므로 4~6시간의 금식하며 대상자가 검사 시 올바른 자세를 취하며 움직이지 않도록 교육한다.Knee AP, Lateral Left검사목적 및 방법: 대퇴골 골절 여부를 확인하기 위하여 시행검사 전, 중, 후 간호: 환자에게 검사과정에 대해 설명하며 X-선이 투과되지 않는 장신구나 금속물질을 제거한다. 대상자가 검사 시 올바른 자세를 취하며 움직이지 않도록 교육한다.Abdomen supine검사목적 및 방법: 위장관계, 신장, 요관, 방광을 촬영하여 비뇨기계나 위장계의 이상, 간과 비장의 크기, 모양, 위치를 진단하기 위해 시행검사 전, 중, 후 간호: 환자에게 검사과정에 대해 설명하며 X-선이 투과되지 않는 장신구나 금속물질을 제거한다. 대상자가 검사 시 올바른 자세를 취하며 움직이지 않도록 교육한다.참고문헌- 서울아산병원, 검사/시술/수술정보https://amccp.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do3. 정형외과 약물구분약명용법용량투여기간약리작용부작용간호중재영양보급M.V.H vial 5ML1 vial 1회1일수술, 중화상, 골절 등 응급환자 영양공급발진, 가려움, 구역, 구토, 복통, 설사- 현기증, 무력감이 나타날 수 있으므로 정확한 용법, 용량에 따라 투여한다.- 비타민 광분해 방지를 위해 차광 커버를 사용한다.소화성궤양용제Gaster vial 20mg/10mL1AMP 3회1일위산분비 과다로 인한 소화 기능 증상 개선변비, 설사, 두통, 어지러움- 어지럽거나 졸음이 올 수 있음- 위에 자극 줄 수 있는 음식 섭취 삼가야 함.항고혈압제제Concor2.5mg1회 1일좌심실 수축 기능이 저하된 안정형 만성 심부전 치료서맥, 심부적 악화, 사지 냉감, 현기증, 두통, 오심, 구토, 설사, 피로- 증상 개선되더라도 임의로 중단 금지- 맥박 이상 시 병원방문고인

의/약학| 2025.06.25| 17페이지| 4,000원| 조회(81)

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