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[A+ 정신간호학 실습] Schizophrenia(조현병) 케이스스터디(문헌고찰 O, 간호진단 및 간호과정 3개)

[A+] 정신간호학 실습Case study- Schizophrenia(조현병)- 문헌고찰 O- 간호진단 및 과정 3개 포함Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다.또한, 인지영역에 갖가지 문제를 나타낼 뿐 아니라 일상생활과 일반적인 기능을 수행하는 데 상당한 영향을 받고 있다. 이 때문에 조현병 환자들 가운데 다수는 고립된 생활과 실업, 무주택 등의 문제점들을 안은 채 살아가고 있는 것이 현실이다.국민건강보험공단이 발표한 ‘조현병 질환의 건강보험진료비 지급 자료’ 분석에 따르면 진료환자는 2010년 9만4000명에서 2014년 10만4000명으로 약 1만 명 늘어났다. 이는 4년 새 연평균 2.6% 증가한 셈이다. (건강보험심사평가원, 2015)따라서 이번 사례연구를 통해 조현병 환자에 대하여 이론적인 근거에 입각한 효과적인 간호를 제공하기 위해 간호과정을 적용하여 간호진단을 내림으로써 조현병 환자를 이해하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.조현병이란 하거나 명령하는 소리가 들리는 것.-환시 : 시각적 자극이 없는데도 불구하고 어떤 형상, 귀신, 괴물 등이 보인다.-환후 : 주로 불쾌한 냄새가 나는 것. 환후는 특별히 뇌졸중, 종양, 간질 및 치매와 관련-환미 : 실제로 없는 말을 지각하는 것.-환촉 : 실제로 어떤 물체가 피부에 접촉되고 있다고 느끼거나 또는 성기에서 정적 접촉을 느끼는 것.음성증상# 음성증상은 꼭 있어야 하는 특성을 의미한다. 이 증상은 양성증상처럼 두드러지지는 않아 도 환자의 기능에 심각하게 영향을 미친다.? 감정이 없어 전혀 표현이 안 되는 경우 : 정신분열증은 자신의 감정을 분명하게 설명하는데 어려움을 주기도 한다. 같은 톤으로 말을 한다거나 얼굴에 표정이 없어지기도 한다.? 의욕과 에너지 결여 : 정신분열 환자들은 기운이 없거나 어떤 새로운 계획을 시작하는 데 어려움을 겪거나 끝마치는 것이 어렵다. 심한 경우에는 목욕을 하거나 옷을 갈아입는 것과 같은 단순한 일조차 지속적으로 알려주어야 한다.? 흥미의 결여 : 정신분열 환자들은 주변의 것들에 흥미나 기쁨을 느끼지 못하기도 하고 심지어 자신이 좋아하던 것조차 흥미를 잃어버린다. 집밖으로 나가려고 하지도 않으며 어떤 일을 하려고도 하지 않을 수 있다.? 언어의 제한 : 말이 간단해지고 내용이 없어진다. 종종 지속적인 대화를 하거나 새로운 것을 말하는 데 어려움을 겪는다.4. 진단기준4-1. 특징적 증상다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).(1) 망상(2) 환각(3) 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동(5) 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증※ 주의: 만약 망상이 기괴하거나, 환각이 계속적으로 행동이나 생각에 대해 간섭하는 목소리이거나, 둘 또는 그 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우에는 위 증상 중 한 개만 있어도 된다.4-2. 사회적, 직업적 기능부전발병 이후 행동 치료인지 행동 치료는 약물치료를 받고 있음에도 불구하고 환청이나 망상이 계속되는 환자들에게 유용한 치료 방법이다. 어떻게 하면 망상의 영향을 덜 받을 수 있는지, 망상에도 불구하고 정상적인 생활을 유지해 나가려면 어떻게 해야 하는지, 환청에 대해 어떻게 반응해야 하는지, 무감동에서 탈출할 수 있는지, 약에 대한 편견이나 혐오감을 어떻게 바로잡아야 할 지 등에 대한 구체적인 행동과 생각의 방향을 인지 치료를 통해 배우게 된다. 또한 행동 치료를 통해서는 바람직하지 못한 행동을 억제하고 사회적 행동이나 자기표현을 강화하는 법을 배운다.5-4. 자조모임조현병(정신분열병) 환자들과 그 가족들의 모임인 자조 모임은 미국에서 1979년도에 ‘전국 정신 장애자 동맹(NAMI : National Alliance for the Mentally I1I)’이 결성된 것을 그 시초로 한다. 현재 이 동맹은 미국 각지의 수많은 가족 모임들을 지원하고 있으며, 유사한 형태의 자조 모임이 우리나라를 포함한 세계 각국에서 만들어지고 있다.각 가족 모임은 조금씩 차이는 있지만 환자 가족들이 서로 도움을 주고받으며, 정신병에 대한 교육과 정신 병원 및 정신과 의사에 대한 정보 교환, 행정 기관에 대한 로비 활동, 대중 홍보 그리고 재활 기관 운영 등 다양한 활동을 펼치고 있다. 전 세계 여러 나라에서 조현병(정신분열병) 환자와 가족을 지지하기 위한 다양한 모임이나 행사가 있다.6. 질병의 경과 및 합병증조현병으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어있다. 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다. 그러나 모든 조현병 환자가 좋지 않은 경과를 가지는 것은 아니다. 20~30%의 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있는 것으로 추정된다.7. 간호1) 급성기 간호(환각, 망상, 흥분을 동반하는 행동이상이 나타남)① 환자가때 연락두절? 중학교 때 ‘친절한 금자씨’영화의 한 장면을 보고 트라우마가 생겼다고 말씀하심? 19살 때 예수님을 봤다고 말씀하시며 그때부터 종교에 관심을 가짐?성인초기(Yong Adult)친밀감 VS 고립? 21살에 대학교에서 종교 관련 강의를 듣다가 JMS종교를 가짐? 문성대학교 경영학과를 졸업하여 3개월 간 LG 하청업체인 세영에 들어가 3달 근무하다가 ‘예수님의 말씀에 어긋난다’라고 생각하여 퇴사하여 아르바이트로 생계유지함. 부모님의 지원 아예 없었음? 2021년에 우울증 진단받아 약 복용하심? 22022년 3월에 아버지가 간암으로 사망? 2022년 10월 14일에 진해연세사랑병원 정신병동 입원5. 가족력(가정환경, 건강 관련 요소, 경제)** 가족력(상세히 밝힐 것)? 여자는 친정 쪽까지 조사, 조부, 조모까지 조사? 사망원인 파악, 부모 성격 자세히 파악, 부모·형제의 직업·종교·학력, 환자에게 중요하게 영향을 미치는 사람이 누구인지 조사? 가족 중에서 엄마와 가장 대화를 많이 하고 친밀하다고 말씀하심? 5살 때 아버지가 어머니를 폭행하는 장면을 직접 목격하여 무섭다고 말씀하심.? 오빠랑은 7살 차이가 나서 불편하고 어렵다고 말씀하심.? 친할머니와 친할아버지와는 불편한 사이며 외할아버지와 외할머니와는 편하다고 말씀하심.6. 뇌구조 그리기(본인이 요새 주로 하는 생각, 느낌, 사건에 대해 그려보기)7. MSE를 적용한 정신상태 사정1.정신적 상태(MSE)A.전반적 외모, 태도, 행동1)위생상태(1)두발상태∨양호②불량③극히 불량(2)세안∨양호②불량③극히 불량(3)손톱/발톱∨양호②불량③극히 불량(4)복장상태∨양호②불량③극히 불량(5)목욕상태∨1회/주(1회/2일)②1회/2주③1회/월 이하2)태도(1)협조적이다.∨예②아니오(2)면담에 집중한다.∨예②아니오(3)솔직하다.∨예②아니오(4)무성의하다.①예∨아니오(5)방어적이다.①예∨아니오(6)회피적이다.①예∨아니오(7)적대적이다.①예∨아니오(8)말이 없다(반응이 없다).①예∨아니오(9)거부적이다.①예∨아니오(10)1. 대상자는 일주일 이내 잠을 잘 잤다는 느낌을 표현할 것이다.2. 대상자는 1일 이내 수면에 도움이 되는 신체활동을 할 것이다.? 장기목표1. 대상자는 일주일 이내 방해 없이 수면을 취한다고 말할 것이다.간호계획간호수행이론적 근거간호결과1.대상자와 신뢰적 관계를 형성하고, 치료적 의사소통을 통해 대상자가 표현할 수 있도록 격려할 것이다.1.대상자에게 개방적인 질문을 통하여 말을 건네고 함께 복도걷기, 산책을 하는 등 자주 시간을 보내며 라포를 형성하였다.? 대상자와 매일 30분가량 치료적 의사소통의 대화를 하며 시간을 보냈다.? 대상자와의 대화 시 경청하는 태도로 치료적 의사소통을 한다.? 대상자의 신체적, 심리적, 영적으로 어려운 문제가 무엇인지 확인하였고, 대상자의 현재 상태를 이해하고 파악하였다.1.대상자와 매일매일 치료적 의사소통과 운동을 함께 함으로써 라포를 형성시키는 것은 신뢰감을 줄 수 있다.수용적인 태도는 자존감을 증가시키고 신뢰를 촉진한다.신뢰관계 형성은 공감을 수용할 수 있도록 하고, 대상자로 하여금 스스로 문제를 말하도록 격려 할 수 있는 중요한 요소이다.1.대상자와 라포를 형성하여 꿈에 대한 얘기를하셨다.현재 대상자는 이번주부터 해서 꿈을 계속 꾼다고 말씀하셨다. 이에 꿈에 대한 내용을 물어보았으며 그에 대한 답변으로 ‘친절한 금자씨’의 영화 한 장면을 보는 꿈을 꿨다고 말씀하셨다. 그 꿈을 꾸고 나서 아침에 일어나보니 배가 너무 아파 진통제를 처방받아 먹었다고 하셨다.2.대상자의 수면양상을 사정할 것이다.2.? 매일 아침 대상자의 수면 양상과 수면이 질을 사정하였다.- “잠은 잘 주무셨어요?”, “꿈 꾸셨어요?”등의 질문을 통해 수면 양상과 질을 사정하였다.? 대상자가 일상생활 시 불안정, 과민, 졸임, 무기력함 등과 같은 수면부족 증상을 보이는지 사정하였다.- 기분이 어떠냐는 질문에 요즘에 계속 무기력하다고 말씀하셨다. 이에 같이 복도를 걸어다니며 얘기하면서 기분전환을 해드렸다.? 대상자의 수면을 방해하는 요소를 사정하였다.- “주소이다.

의/약학| 2024.03.10| 25페이지| 2,500원| 조회(2,179)

케이스스터디, 정신간호학실습, 조현병, A+ 과제, 간호진단 및 간호과정

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[A+ 성인간호학실습] 간호윤리 보고서(윤리강령과의 연관성, 해결방법, 근거 포함)

[A+] 성인간호학 실습간호윤리 보고서- 윤리강령과의 연관성- 해결방법- 해결방법에 대한 근거간호윤리 보고서1. 선정한 사례가 어떤 윤리적 문제인지 서술하시오.사례 4의 경우, 김간호사는 위급한 상황에서 경력이 부족한 레지던트가 아무런 결정을 내려주지 못하여 혈액학을 다시 하도록 레지던트에게 제안하였지만 김간호사의 제안을 무시하며 반만을 하였다. 환자의 상태를 고려하지 않고 의사의 권위만을 내세우고, 간호사를 의료팀의 일원으로 존중하지 않는 의사의 태도에 대해 갈등 중인 윤리적 문제 상황이다.2. 윤리적 문제 상황에서 잘못된 단서를 서술하시오.첫째, 레지던트는 환자의 건강이 위협받는 상황임에도 적절한 조치를 취하지 못하였다.둘째, 레지던트는 간호사의 적절한 조치에 대한 요구에 대한 제안을 무시하고 반말을 하였다.3. 윤리적 문제 상황과 윤리강령이 연관성이 있다면 서술하시오.알 권리 및 자기결정권 존중이 윤리강령에 따르면 간호사는 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보 제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사결정을 하도록 도와야 한다. 그러나 사례에서 ‘환자가 흉부 불편감을 호소하여 보호자가 불안한 마음에 의사를 불러 달라 했지만 1, 2년 차 레지던트는 경험이 부족하여 아무 결정을 내려주지 못했다’는 부분과 ‘간호사가 보호자에게 환자 상태에 대해 의사에게 설명을 요구할 권리가 있음을 주지시켰다’는 부분에서 대상자가 현재 상태에 대해 정확하게 인지하지 못하고 있는 상황 임을 알 수 있다.안전한 간호 제공이 윤리강령에 따르면 간호사는 간호의 전 과정에서 인간의 존엄과 가치, 개인의 안전을 우선하여야 하며, 위험을 최소화하기 위한 조치를 취해야 한다. 그러나 사례에서 ‘방송을 3번한 끝에 2년차 레지던트가 왔다’는 점과 ‘내출혈이 있을 것 같은데 1, 2년 차 레지던트는 경험 부족으로 아무런 결정을 내려주지 못했다’는 점에서 환자에게 불이익이 가지 않도록 간호사는 최선을 다하고 있♘지만 결과적으로는 환자의 안전을 지키지 못하여 안전한 간호 제공을 하지못했다는 것을 알 수 있다.건강 및 품위 유지이 윤리강령에 따르면 간호사는 자신의 건강을 보호하고 전문가로서의 긍지와 품위를 유지해야 한다. 그러나 사례에서 최선의 간호를 제공하기 위한 간호사가 의견을 제안하니, 2년 차 레지던트가 딱 잘라서 제안을 무시해 버리며 반말을 했다는 점에서 간호사가 의료팀의 일원으로 존중받지 못하였음을 알 수 있다.관계윤리 준수이 윤리강령에 따르면 간호사는 의료와 관련된 전문직, 산업체 종사자와 협력할 때, 간호대상자 및 사 회에 대한 윤리적 의무를 준수해야 한다. 그러나 사례에서 ‘혈소판이 떨어질까 혈액학을 다시 하도록 간호사가 제안한 것을 레지던트가 딱 잘라 제안을 무시해 버리고 반말을 했다’는 점과 ‘환자 상태를 고려하지 않고 의사 권위만을 내세웠다’는 점 그리고 ‘간호사를 의료팀의 일원으로 존중하지 않는의사의 태도’ 등을 통해 신속하고 정확한 판단 아래 간호가 제공되어야 하는 상황임에도 불구하고 의사의권위만을 내세우며 윤리적 의무를 다하지 않는 상황임을 알 수 있으므로 관계윤리 준수를 제대로 실천하지 못하였다.5) 대상자 보호이 윤리강령에 따르면 간호사는 간호대상자의 건강과 안전이 위협받는 상황에서 적절한 조치를 취해야 한다. 그러나 사례에서 혈액학 검사상 백혈구와 혈소판 수치가 감소되♘고, 상기된 안면과 자연 출혈의 흔적을 통해 내출혈이 의심되는 상황임에도 1, 2년 차 레지던트는 경험 부족으로 아무런 결정을 내려주지 못했다는 점에서 환자의 건강이 위협받는 상황임에도 적절한 조치가 취해지고 있지 않아 대상자 보호를제대로 하지 못한 것을 알 수 있다.4. 윤리적 문제 해결방법을 서술하시오.① 신규간호사와 경험이 부족한 레지던트로 인해 환자는 제대로 된 치료와 간호를 제공받지 못하고 있다. 이러한 상황에서 신규간호사는 더 높은 연차의 레지던트에게 도움을 요청하여 환자가 안전한 간호를 제 공받을 수 있도록 하며 위험을 최소화할 수 있는 환경을 만들어줄 것이다.② 신규간호사가 2년차 레지던트에게 혈액학 검사를 다시 하도록 제안했지만 거절당하고 반말로 자신을 존 중해주지 않는 상황에서는 논리적 근거를 바탕으로 다시 한번 더 제안할 것이다. 예를 들면 “상기된 안 면과 출혈 흔적을 통해 내출혈이 있을 것이니 혈액학 검사를 한번 더 하는게 어떨까요?.“라며 제안한다. 그럼에도 거절당하면 선배간호사에게 도움을 요청하여 환자가 주어진 상황에서 최선의 간호를 받을 수있도록 할 것이다.5. 윤리적 문제해결 방법에 대한 타당한 근거를 서술하시오.① 윤리강령 2. 안전한 간호 제공, 5. 대상자 보호에 따라 간호사는 어떠한 경우에 있어서도 환자의 건강과 안전을 최우선으로 생각하여야 한다. 호출을 받고 온 레지던트가 적절한 처치를 수행하고 있지 않 다고 판단 될 경우, 이보다 더 많은 지식과 경험을 갖춘 상급 레지던트나 교수를 호출하여 적절한 처 치를 수행할 수 있도록 해야하는 것이 환자의 건강과 안전을 도모할 수 있을 것이다.② 윤리강령 2. 안전한 간호 제공, 4. 관계윤리 준수에 따라 간호사는 의사 등 병원 내 의료인과 수직적 관계가 아닌 수평적 관계이다. 이러한 관계에서 의료인이 간호사 본인을 존중하지 않는 태도를 보일 때 망설이고 주저하는 등 소극적 태도를 보인다면, 부적절한 수직적 관계로 이어질 가능성이 크다. 간 호사는 환자의 안전을 최우선으로 고려하여야 할 의무가 있으며, 본인의 의견을 당당히 표현할 권리 가 있기에 의료인에게 굴하지 않고 논리정연하게 의견을 전달하여 대상자의 건강이 위협받지 않도록노력해야 할 것이다.

의/약학| 2024.03.10| 3페이지| 1,000원| 조회(240)

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[A+ 성인간호학실습] MI(심근경색) 케이스 스터디(문헌고찰 O, 간호진단 및 간호과정 3개) 평가A+최고예요

[A+] 성인간호학 실습케이스스터디MI(심근경색)- 문헌고찰 O- 간호진단 및 간호과정 3개목차Ⅰ. 서론연구의 의의 및 필요성1문헌고찰1 HYPERLINK l "_TOC_250007" Ⅱ. 본론 HYPERLINK l "_TOC_250006" 자료수집8 HYPERLINK l "_TOC_250005" 간호문제19 HYPERLINK l "_TOC_250004" 간호진단21 HYPERLINK l "_TOC_250003" 간호과정22 HYPERLINK l "_TOC_250002" 비판적 사고력 훈련표 작성28Ⅲ. 결론 HYPERLINK l "_TOC_250001" 총 평가31Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적심근경색( Myocardial Infarction )은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격 하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는( 괴사 ) 상황을 말한다. 심근경색이 속 하는 허혈성 심장질환은( Coronary Artery Disease, CAD ) 심근에 산소와 영양분을 공급하 는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라고 한다.최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자 의 수가 늘어나고 있다. 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있을 뿐 아니라 현재 우리나라의 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있 다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고 심장발작( Heart attack )환 자의 95%는 병원도착 이전에 심실 동으로 사망한다.이에 심근경색 진단을 받은 대상자의 사례연구를 함으로써 성인 심장질환에 대한 원인, 증 상 ,진단/검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호 상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공할 뿐만 아니라, 이에 대한 합병증을 예방하여 간호의 수 준을 한 단계 높여 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.문헌고찰정의심장은 크게 3개의의 산소소모량을 낮추고, 심근수축력, 혈압, 맥박을 하강시켜 심장의 부담을 감소시킨 다. 그러나 호흡을 억압하여 산소부족을 초래하기도 한다.β교감신경차단제심근수축력, 후부하를 감소시키기 위해 사용한다. 혈압과, 맥박수, 심실의 수축력을 저하시 키면서 심근의 산소요구량을 감소시킨다. 혈소판 응집을 억제하고, 심장의 내막하 혈류를 개 선시킨다. 금기증으로는 분당 40회 미만의 서맥, 2도 또는 3도 방실차단, 저혈압, 천식이 있 는 경우 금기이다.아스피린트롬복산 형성 억제를 통해 혈소판 응집을 억제한다. 이 약물을 단독 또는 혈전용해제와 같이 쓸 경우, 사망률과 심근경색 재발율을 낮춘다. 금기로는 아스피린 약에 알레르기가 있 거나 위장관계에 출혈이 있을 경우 다른 항혈소판제를 사용한다.안지오텐신 전환효소 억제제동맥 및 정맥을 확장시켜 심장의 부담을 줄어주고 동맥경화의 진행을 억제한다. 심근경색 이 있을 시에는 증상발현 후, 24시간 이내에 이루어져야 한다. 첫 투여는 증상 발현 후 24 시간 이내에 이루어져야 한다. 금기로는 저혈압, 혈중 크레아틴 수치가 2.5mg/dL 이상의 콩팥기능상실과 양측 신동맥 협착층이 있는 경우이다.항부정맥제심근경색 후 12~24시간 내에 흔히 발생할 수 있는 부정맥을 예방하기 위해 사용된다. verapamil이나 β-차단제는 심방세동이나 상심실성 빈맥 치료에 사용된다.변완화제심근경색 환자는 침상안정과 진통제 투여, 수분 공급 제한 등으로 변비가 생길 수 있으므로 필요시 변 완화제를 투여한다.수술요법최근에는 응급 심혈관조형술, 스텐트삽입술, 혈전용해술을 시행하여 경과 및 예후가 많이 향상되었다. 심혈관성형술, 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후, 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라 는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 시술이다. 심근경색증에 의한 합병증이 없다면 대부분 병원에서 1주일 이내에 퇴원할 수 있다. 그러나 시술 직후 흔히 재관류에 의해 심장 근육에 2단계 7점 (“쥐어짜듯이 아파요”) 말초맥박 이상 없음부속물 존재(Pace maker, A-V shunt 등) 대동맥내풍선펌프호흡상태호흡시 불편하신 점이 있습니까? 가끔 가슴이 막히며 호흡곤란이 옴(“숨쉬기 힘들어”) 평상시 기침이나 가래가 많이 나옵니까? 무 폐음 양상 이상 없음호흡보조기구나 산소공급, 튜브(예: ET, 기관, 흉부배액) 무활동과 운동양상규칙적인 운동을 하십니까? 아니오여가는 어떻게 보내십니까? 주로 집에서 쉼일상활에 제한이 있습니까? 흉통으로 인해 격한 활동(유산소 운동)은 피함 활동할 때 도움이 필요합니까? 아니오몸에 부착된 기구 없음다음의 활동을 하기가 어떻습니까?식사 00 - 완전독립침상활동 01 – 장치에 의존옷입기 02 – 사람에 의존화장실출입 03 – 장치와 사람에 의존기동 04 – 완전 의존목욕 0인지-지각 양상의식수준 명료반사눈 : 동공의 크기( 문제 없음 √ 문제 )동공의 대광반사(light reflex) (문제 없음√ 문제 ) 구개반사(gag reflex)( 문제 없음 √ 문제 ) 연하반사(swallow feflex)( 문제 없음 √ 문제 )감각중추시력은 어떻습니까?( 안경이나 contact lens 사용유무) 사용 안함 듣는데 불편을 느끼십니까?(보청기 사용유무) 아니오코에 문제가 있습니까? 아니오마비나 저림과 같은 피부감각의 문제가 있습니까? 양하지 부종부위 감각 무딤(“몸이 잘 붓는다”)어지러움을 느낀 적이 있습니까? 아니오통증신체에 통증이 있습니까?(위치, 유형, 발병시기, 빈도, 기간, 관리방법 등) 흉통, 간헐적 의사소통하는데 장애가 있습니까? 아니오건강문제에 대해 무엇을 알고 싶으십니까? 아니오수면-휴식 양상수면습관은 어떻습니까? 하루에 3시간정도 수면, 자다 깨다 반복함수면에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?(수면증진방법, 수면방해 요인 등)흉통 어떻게 휴식을 취합니까?주로 집에서 쉼휴식을 방해하는 것이 있습니까? 아니오역할-관계 양상누구와 살고 계십니까? 아내와 자식 두 명가족들의 건강상태는 어떻습니까?(가족력 더 많은 LDL-콜레스테롤치 감소가 필요한 경우 유지용량으 로 조절하여 투여할 수 있다. 유 지용량은 1일 1회 10밀리그램으 로 대부분의 환자는 이 용량에서 조절된다.[금기]이 약의 구성성분에 과민증 이 있는 환자원인 불명의 지속적인 혈청 트랜스아미나제 상승 또는 정상 상한치의 3배를 초과하는 혈청 트랜스아미나제 상승을 포함하 는 활동성 간질환 환자근병증환자사이크로스포린 병용투여 환 자U r s a T a b . 200mg우르소데 옥시콜 산 200mg이담제200mg1회 200-250밀리그램 1일 3회 경구투여한다.[주의사항]간경변기에서 고도의 황달이 있는 환자에 투여하는 경우에는 증상이 악화될 수 있으므로 신 중하게 투여한다.치료 중 혈장의 간효소치 (ALT, ALP, AST, γ-GT, 총 빌리루빈치)를 규칙적으로 검사한 다.A c e r t i l T a b . 4mg페린도프 릴-t-부 틸아민 4mg혈압강하제4mg성인: 페린도프릴-t-부틸아민으로 서 1일 1회 4mg을 아침에 경구 투여한다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 8mg으로 증 량할 수 있다[경고]면역결핍 환자에서 호중구감 소증/무과립구증의 위험혈관부종탈감작 치료 중 아나필락시 양 반응종류약물적응증용량용법부작용, 주의사항, 환자 및 가족 교육상품명성분명Dilatrend SR Cap. 8mg카 르 베 딜 롤 과립43.9mg혈압강하제8mg이 약은 식사와 함께 경구투여하 며, 의사의 지시 없이 용량을 증 가시키거나 투여를 중단하여서는 안 된다.이 약은 서방성 제제이므로 부수 거나, 분쇄하거나 또는 씹어서 복 용해서는 안되며, 캡슐 전체를 삼 켜서 복용한다.[금기]이 약 또는 이 약의 구성성분 에 과민반응 병력 환자심장성쇼크 환자(순환 부전증 이 악화될 우려가 있다.)중증의 서맥(50회/분 미만), 방실차단(2, 3도), 동방차단, 동 기 능 부 전 증 후 군 ( si c k - s i n u s syndrome) 등 심장전도가 특히 흥분되어 있거나 차단된 환자용법 시 주의사항을 설명할 것 수 있다. Fowler’s position은 횡격막의 확장과 환기를증진시킨다.부적절한 일상생활습관과 진통제 사용과 관련된 변비간호사정간호진단간호 목표간호 계획간호수행이론적 근거간호평가주관적 자료객관적자료❷ “배가 더부룩 해요”⑬ 운동을 거의 하지 않음⑭ 하루에 1~2 끼, 물은 하루에 0.5L⑯ 대변 : 4일에 한번/ 단단한 변⑰ 복부팽만감 호소함⑱ 장음 저하㉒ 규칙적인 운 동을 하지 않음㉓ 흉통으로 인 해 격한 활동(유 산소 운동)은 피 함.부적절한 일상생활습관과 관련된 변비2일 안에 복부 팽만감 호소가 줄어든다.3일 안에 통증 없이 유산소 운동을 할 수 있을 것이다.2주 안에 1~2일 동안 1회 대변을 볼 수 있을 것이 다. 수분을 많이 섭취하도록 권장 한다. 신체 움직임 이 증가하도록 천천히 하루 30 분 이상 걷도록 권장한다. 변의가 느껴 졌을 때 바로 화 장실에 가도록 교육한다. 섬유질이 많 은 채소를 권하 며 규칙적으로 식사하도록 한다. 하루에 8잔이상의 수분을 섭취하도록 권장 하였다. 병원 산책로 에서 하루에 30 분 이상 걷도록 권장하였다. 화장실에 가 고 싶어하는 모 습이 관찰되었을 때 즉시 화장실 로 가도록 격려 하였다. 섬유질이 많 이 들어 있는 검 은콩, 브로콜리, 호박, 땅콩 들을권유하였다. 수분 섭취는변을 묽게 해주 고 배변을 용이 하게 한다. 운동요법은 연동운동을 자극 하고 입맛을 돋 게 한다. 대변을 참는 습관은 대장에 남아있던 대변이 수분을 더 빼앗 기면서 밖으로 배출되기 어려운 따딱한 상태가 되기 때문에 변 비가 더 악화 될 수 있다. 섬유질은 물 달성함2일 안에 복부 팽만감을 호소 하는 현상을 줄어들었고 걸 을 때 통증이 없다고 말했 다. 달성함2주동안 2일에 한 번씩 대변을 보았다.을 함유하는 성질이 있어 변량 을 늘려 주어 빨 리 배변할 수 있 게 해준다.비판적 사고력 훈련표 작성항목요인내용근거제시❶ “가슴이 쥐어짜듯이 너무 아프다”❷ “똥이 안나와서 배가 더부룩해요”❸ “쥐어짜듯이 아파요”❹ “숨sp

의/약학| 2024.03.10| 34페이지| 2,500원| 조회(288)

심근경색, 간호진단, MI, 간호과정, 성인간호실습, A+ 케이스스터디

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[A+ 성인간호학실습] 뇌경색(cerebral infarction) 케이스 스터디(문헌고찰 O, 간호진단 및 간호과정 3개)

[A+] 성인간호학 실습케이스 스터디cerebral infarction(뇌경색)- 문헌고찰 O- 간호진단 및 간호과정 3개Ⅰ. 서론연구의 의의 및 필요성뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중 요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손상을 입게 된다. 뇌 경색은 이러한 뇌조직의 국수 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류공급이 차단되♘을 때 발생하며 폐색 된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 본 연구를 통해 뇌경색에 관해 좀 더 자세히 알아보고자 한다.문헌고찰정의뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환 장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥 폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에서 일어나는 기능장애를 뇌 경색이라 한다. 뇌연화증이라고도 한다. 뇌기능장애는 일과성의 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.병태생리뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에(거의 5분 내에) 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1.000cc정도가 되도록 일정하게 유 지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO2분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경 색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈현상이 발생하여 뇌기능이 손 상되는 것이다. 허혈은 뇌의 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.임상증상3-1. 반신부전과 반신마비반신마비는 뇌 피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연 음식물을 제대로 못삼키거나(사래가 발생) 제대로 뱉어내지 못하면 폐렴이 발생할 수 있으므로 가습기를 사용하도록 습도를 유지하고 가슴과 등을 손으로 두드려서 가래가 쉽게 나오도록 해주 고 그래도 안되면 약물을 투여해야한다.움직이지 못하고 침대에 누워있으면 찌꺼기가 방광에 쌓여서 감염이 발생할 수 있으므로 수분섭취를 충분 히 하고 자주 옆으로 돌아 눕혀야한다. 소변을 보지 못하여 관을 삽입하면 쉽게 균이 들어가서 감염이 발생 할 수 있다.욕창침상에 가만히 누워있으면, 엉덩이, 발뒤꿈치, 머리 뒷부분 등이 압력을 받고 혈액순환이 저하되면 욕창이 생기고 심하면 뼈가 드러날 정도로 악화되고 세균감염이 되기도 하므로 자주 옆으로 돌아 눕히고 피부를 청결하게 유지하며 건조시켜야한다. 등이나 엉덩이 부분의 옷이 접히지 않게 하고 필요하면 공기침대를 사 용하여야한다.우울증 및 성격변화반신마비가 심하여 보행을 못하고 자리에 누워있어야 하거나, 언어장애가 심하여 다른 사람과 의사소통을 제대로 할 수 없고 대소변을 누워서 해결해야한다면 마음이 답답하고 슬퍼지며 화를 많이 내고 사소한 일 에도 짜증을 내며 불면증이나 우울증이 올 수 있다. 그러므로 회복될 수 있다고 끊임없이 격려하고 위로 해주어야한다.RSD중풍으로 인하여 팔다리를 제대로 움직이지 못하면 마비된 부위가 묵직하고 저릴 수 있다.이때는 팔다리를 계속해서 주물러주고 운동을 시켜주어야 한다. 그렇지 않으면 시간이 지날수록 통증이 심 해지고 그 부위가 따뜻하게 열이 나면서 심하게 붓게 된다. 이때는 적절한 약물치료와 운동요법을 빨리 시 작하여야만 한다. 특정한 부위에 뇌졸중이 발생하면 후유증으로 시리거나 저린 감 혹은 통증이 발생할 수 있는데 참기 힘들면 약물치료와 물리치료를 하여야한다.경련뇌졸중의 급성기의 혹은 회복기에 손상된 부위가 쉽게 흥분되어 경련이 발생할 수 있다. 항경련제를 투여하 면 경련을 막을 수 있다.골절노인들은 골다공증이 있으므로 넘어지면 쉽게 골절이 발생할 수 있으므로 평소에 조심하여야한다. 골반이나 대퇴줄어 들거나 적혈구 파괴가 증 가 또는 출혈이 있다는 것 을 의미함.PDW혈소판 크기의 분포를 나타내는 PDW의 측정은 혈소판 기능의 평가 와 생성의 변화를 에측해 보는 자 료로서 사용함.10.4~16.8%8.7 ▼대부분 특별한 의미가 없지 만 골수의 기능이 떨어진 경 우 PDW 수치가 감소할 수있 음.MPV골수에서의 혈소판 생산에 대한 정 보를 제공함.9.5~12.7fL9.1 ▼일차적인 원인으로는 재생불 량빈혈과 같은 골수생성부전 증으로 나타나는 혈소판감소 증 때문이지만 항암요법에서 도 감소할 수 있음.HBs Ab간염의 회복 및 면역 형성을 나타 내는 지표임.(+) (115.35)간염의 회복 및 면역 형성을 의미함.AST(GOT)ALT, ALP, 빌리루빈과 같은 기타 검 사들과 함께 간질환 여부를 판단함.8~40U/L65 ▲간손상, 급성간염LDL-cholesterol심장질환 발생 위험도를 예측하기 위해 사용함.30~140mg/dL145 ▲심질환 발생의 높은 위험도 를 의미함.CPK심혈관 질환의 위험도를 예측하기 위한 검사임.30~165U/L1274 ▲심근경색증이나 악성종양, 골 격근질환과 같은 질환에서상승함.CRP염증의 존재를 확인하고 치료의 효 과를 감시하기 위하여 검사함.0.4~1.0mg/dL1.80 ▲혈액 내 CRP가 증가하는 것 은 급성 감염이나 염증이 있 음을 의미하며, 심장 발작, 패 혈증, 외과적 처치 후 수치가증가할 수 있음.Platelet Funtion Test(EPI)심한 출혈 가능성의 원인 규명, 혈 소판기능 평가와 감시, 항혈소판제 제 투약 효과 판정과 감시를 위해 시행하는 검사임.81~192sec>300 ▲일시적인 혈소판기능이상의 예로는 아스피린 또는 비스 테로이드 소염제와 같은 약 제 복용에 의한 혈소판기능이상을 의미pH혈액내의 과다한 산이나 염기로 인 해 초래되는 비정상적인 상태 설명 하기 위한 지표임.7.33~7.437.438 ▲현재 알칼리증으로 종종 칼 륨 소실과 관련이 있으며 증 상으로는 과민성, 쇠약, 경련이 포함됨.O2 SCA: 뇌혈관조영검사간호사정번호주관적 자료객관적 자료1“오른쪽 다리가 저리다”(11월 17일)A대상자는 독립적으로 병인의 지지가 있어야걸을 걸을수 수없고, 휠체어나 간 있는 것을 관찰됨.2간병인: “화장실 혼자 가고 싶어하시는거 같다”BMBI 검사결과개인위생: 중간정도의 도움 필요목욕하기: 전혀 할 수 없음용변처리: 중간 정도의 도움 필요계단 오르기: 전혀 할 수 없음소변조절: 많은 도움이 필요함보행: 전혀 할 수 없음의자차: 많은 도움이 필요함의자/침대 이동: 중간 정도의 도움이 필요함3남편: “아내가 원래 혈압약 먹고 있♘다”CBerg Balance Test 결과눈감고 서있기: 2점양 발을 모으고 서 있기: 0점선 자세에서 팔 펴고 뻗기: 0점선 상태에서 바닥에서 물건 잡아 올리기: 0점서서 양쪽 어깨를 넘어 뒤돌아보기:2점- 360도 돌기: 2점서 있는 동안 발판에 양 발 교대로 놓기: 0점한 발을 다른 발 앞에 놓고지지 없이 서있기: 0 점한발로 오래서기: 0점4간병인: “밤에 잠을 잘 못잔다”DRt cylinder splint5“피곤하다”E콩코르정2.5mg6“밤에 잠이 안오고 잠 들들어도 깊게 못잔다”F제이포지정 1t PO7G크레젯정 1t PO8H클로피린캡슐 75/100mg9I아스피린 100mg 1t PO10J# 2022-11-13-11:13BP: 180/100# 2022-11-13-11:53BP: 220/110# 2022-11-14 07:00BP: 220/140 # 2022-11-1524Hr interval average: 158/96, 66/minDay interval average: 162/99, 68/minNight interval average: 150/89, 61/min11K11월 16일 동맥류 진단받음12L2022-11-13-13:10지남력: none 2022-11-13-14:33시간, 장소, 사람에 대한 지남력: 있음13M라베신 20mg 0.5 A IV14N경미하게 Lt facial plasy 관찰됨15Odysarthria(구음장애)16사구를 손과 나 무봉을 이용하 여 다양한 방법 으로 자극하여 혈액 및 림프의 흐름을 촉진시 키는 요법이다. 발바닥에 있는 수많은 모세혈 관, 즉 반사 부대상자는 퇴원 시 휠체어의 도 움 없이 거동하 였다.대상자는 3주 이내 MBI 검사 결과 level이 mild로 측정되♘다.대상자는 재활 치료에 빠지지 않고 참여했다.선 자세에서 팔 펴 고 뻗기: 0점선 상태에서 바닥 에서 물건 잡아 올 리기: 0점서서 양쪽 어깨를 넘어 뒤돌아보기:2 점- 360도 돌기: 2점서 있는 동안 발판 에 양 발 교대로 놓기: 0점한 발을 다른 발 앞에 놓고지지 없 이 서있기: 0점한발로 오래서기: 0점D. Rt cylinder splint간호사 또는 간 병인에게 도움 을 요청하라고 교육했다.6. 대상자의 V/S 측정이나 약 투 여 시 대상자의 건측인 왼쪽으 로 접근하였고 왼쪽 팔에 닿는 범위 내에 대상 자가 자주 사용 하는 물건을 배 치하였다.위를 집중적으로 자극하는 발 반사요법은 혈 액의 순환을 촉 진하고 이완을 증진시키며, 안 위감을 증진시 켜 개인의 치유 력을 키워준다.대상자의 독립 적인 이동을 지 지함으로써 환 측의 근력을 증 가시킬 수 있 다.대상자의 환측 으로 접근하여 대상자의 불안 을 감소시키고 환측을 보조하 는 건측의 기능 이 발달되어 움 직임에 용이하다.불안과 관련된 수면박탈간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료간병인: “밤에 잠 을 잘 못잔다”“피곤하다”“밤에 잠이 안오 고 잠 들어도 깊게 못잔다”P. 입원 후 수면에 취하지 못하는 모습 관찰함Q. 재활이 없는 시 간에 기력 없이 앉아 있거나 누 워있는 모습이 관찰됨불안과 관련된 수면박탈 퇴원시까지대상 자의 불안감이 나 아졌다는근거를 1가지 이상 발견 할 수 있을 것이 다. 대상자는1주일 이내 낮에 졸거나 기력없는등의 수면 부족 증상이 없거나 눈에 띄게 줄어들 것이다.대상자의 불안 정도 및 수면양 상과 활동 양상 을 사정할 것이 다.수면부족과 관 련된 증상을 사 정할 것이다.현재 대asp

의/약학| 2024.03.10| 25페이지| 2,500원| 조회(452)

뇌경색, 간호진단, 간호과정, Cerebral Infarction, 성인간호실습, A+ 케이스스터디

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[A+ 정신간호학 실습] Vsim(David Carter Part 1, Schizophrenia), 사전사후 질문 퀴즈 및 답변 포함

[A+] 정신간호학 실습Vsim- Mental Health Case: David Carter PART 1- SchizophreniaMental Health Case: David Carter PART 1Schizophrenia1. 시나리오 사례 소개28세 남자 데이비드 카터는 어머니에게 난폭하게 굴었고 그녀가 자신에게 약 먹으라고 하자 그녀에게 테이블을 던진 후 오늘 입원했다. 어머니는 경찰을 불렀고 경찰은 그를 응급실로 데려왔다. 정신분열증(조현병)을 10년동안 겪고 있으며 약으로 안정되어 있었다. 하지만 최근에 더 고립되었고 밖에 나가지 않고 항상 컴퓨터에 앉아 있었으며 그의 어머니는 그가 이상한 업데이트를 온라인에 올렸다고 말했다. 또한 최근에 그는 자신의 음식에 독이 든 것 같다는 얘기를 하였다. 그래서 그의 어머니는 아들이 스스로 체중 증가에 대한 책임이 있다고 믿어서 약 먹는 것을 중단한 것 같다고 의심했다. 최근의 약들은 그가 작년부터 복용하고 있던 약이었고 매일 olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg을 복용하고 있다. 입원 절차를 밟는 동안 데이비드는 빈번하게 동요하고 물러났으며 때때로 부적절하게 대답했다. 데이비드는 사람들이 자신의 생각을 듣고 있다고 믿고 편집증적 망상을 하고 있으며 병원 음식은 독이 있으니 먹지 말라는 환청이 있다. 그가 말하는 것은 신조어에서 거의 벗어나고 있었고 대화를 이어나가기 어려웠다. 또한 샤워를 거부했고 지저분하고 더러운 외모를 하고 있다.2. 사전 시뮬레이션 퀴즈 내용 정리1. 환자는 간호사에게 “정신분열증(조현병)은 어떤 질병입니까?”라고 묻는다.답) 정신분열증(조현병)은 다양한 유형과 증상을 보이는 증후군이다.→ 정신분열증(조현병)은 다양한 증상을 보이는 증후군으로 개별화된 치료가 필요하다. 정신분열증(조 현병)이 반드시 노숙자가 되는 것은 아니며 발작과도 관련이 없다. 또한 치료가 가능하다.2. 정신분열증(조현병)의 증상이 최고조에 달하는 평균 연령은?답) 남성 : 15~25세 / 여성 : 25~35세→ 남성은 15~25세 사이에 가장 일찍 증상이 나타나므로 치료와 회복이 더 여렵다. 여성의 최고조의 증상은 25세~35세에서 발병한다. 환자의 나이가 많을수록, 처음 나타날수록 예후가 좋다.3. 정신분열증(조현병)은 양성 증상과 음성 증상이 모두 나타나는 것이 특징이다. 다음 중 양성 증상의 예는?답) 환청→ 환각과 망상은 정상 기능의 과잉 또는 왜곡을 반영하기 때문에 정신분열증(조현병)의 양성증상이다. 이러한 증상은 항정신성 약물로 치료할 수 있다. 이외에 나열되어 있는 무쾌감증, 정서둔마, 집중력 저하는 음성 또는 경미한 증상으로 이는 정상기능의 손실과 감소를 의미한다. 일반적으로 치료 후 에 음성 증상이 지속된다.4. David는 최근에 항정신병 약물치료를 시작했다. 그는 간호사에게 그 약이 정신분열증(조현병)을 치료할 수 있는지 묻는다. 간호사의 반응으로 가장 옳은 것은?답) 아니요, 그 약이 질병을 치료하지는 않지만 환자분께서 겪고 계시는 증상을 조절하는데 도움이 된 다.→ 항정신병 약물은 처방대로 복용하고 추후 치료를 계속 받으면 증상을 조절하는데 도움이 될 것이다. 이 질병에 대한 완전한 치료법은 없다. 만약 환자가 처방된 약물을 중단하려 한다면 위의 대답처럼 간호사가 직접 말해야 한다.5. 환각과 환청을 경험하는 환자를 입원시킬 때 간호사는 환자가 다른 문화권에서 왔다는 것을 알게 된다. 이 정보를 들었을 때 간호계획에서 간호사의 우선순위는?답) 간호사는 환자와 가족에게 민족적, 문화적 중요성에 대해 질문해야 한다.→ 민족과 문화는 증상의 경험과 표현 뿐만 아니라 삶의 모든 측면에서 우리의 세계관과 신념을 형성 한다. 일부 문화권에서 환각은 삶의 방식이므로 탐구해야 한다. 종종 환자는 자신이 예수님을 보고 있으며 환각이 아니라고 말할 수 있다. 개별화된 치료 계획을 설계할 때 문화적 고려사항과 탐색을 우선순위로 한다.6. 환자가 항정신병 약물 복용을 중단하는 주된 이유는?답) 추체외로 부작용→ 많은 항정신병 약물이 체중 증가를 유발하지만 추체외로 부작용(급성 긴장 이상반응, 정좌불능증 및 가성파킨슨)의 정도는 삶을 변화시킬 수 있으며 이러한 약물이 부작용을 발생하면 환자가 스스로 약물을 중단하는 경우가 많다.7. 항정신병 약물을 복용하고 있는 환자가 간호사에게 “다리가 불편하다. 계속 떨린다”라고 했을 때, 간호사의 중재는?답) 운동장애에 대한 선별검사를 시행한다.→ 비정상 불수의 운동척도(AIMS)는 항정신병 약물의 부작용을 평가하기 위해 시행되는 선별도구이다. AIMS는 운동 장애를 나타나는 지연성 운동 이상증의 증상을 식별하는데 도움이 된다.8. 환자는 과대망상을 경험하며 “나는 비행기를 발명했다. 당신은 비행기를 발명한 적이 있느냐? 나는 그걸 발명했고 그게 나의 특허였다”라고 했을 때 간호사의 중재는?답) 환자분께서 비행기를 발명했다고 믿는 것을 이해한다.→ 환자가 망상적 사고를 표현 때는 고착된 믿음이므로 환자와 논쟁해서는 된다. 망상에 빠지는 것은 치료가 아니다. 오히려 간호사는 환자가 망상으로 인해 느끼는 감정이 무엇인지 확인해야 한다.4. 사후 시뮬레이션 퀴즈 내용 정리1. 대상자가 주먹을 꽉 지고 자신에게 화를 내고 중얼거리며 휴게실에 있다. 이때 간호사가 우선적으로 시행해야 하는 것은?답) 병실에 있는 환자들에게 퇴장을 요청한다.→ 서성거리기, 주먹 쥐기, 자기 대화에세 알 수 있듯이 동요하는 환자는 예측할 수 없게 될 수 있다.따라서 안전이 최우선이다. 간호사는 환자가 진정하도록 격려하고 필요에 따라 약을 제공해야 한다. 격리와 구속은 최후에 수단이다. 다른 환자의 병실을 비우는 것은 모든 환자의 장치 한전을 보장하기 위한 우선 순위이다.2. 대상자는 입원 전 매일 olanzapine 10mg을 경구 처방받았다. 대상자는 간호사에게 “다시는 그 약을 먹지 않을거에요”라고 한다. 가장 치료적인 반응은?답) 살이 찌면 답답할 수 있어요. 식단과 운동의 변화를 고려해 보자.→ 체중증가는 비정형 항정신병 약물의 일반적인 부작용이다. 체중 증가는 환자의 건강에 해로울 뿐만 아니라좌절감을 준다. 많은 환자들이 체중 증가로 인해 약물을 갑자기 중단한다. 가장 치료적인 방법은 환자의 좌 절을 인정하고 이에 대처하기 위한 조치를 취하는 것이다.3. 정신분열증(조현병) 진단을 받은 카터씨는 편집증적 행동을 보이고 있다. 이때 가장 우선적인 간호중재는?답) 카터씨와 짧고 빈번한 상호작용을 통해 치료적 관계를 형성해야 한다.→ 치료적 관계를 형성하는 것은 치료를 돕고 편집등의 정도를 감소시킨다.4. 카터는 창가에 서서 “나에게 창밖으로 뛰어내리라는 목소리가 들린다”라고 말했다. 간호사의 반응으로 옳은 것은?답) ”미안해요. 당신은 거부해야 합니다. 나는 당신과 함께 머물면서 당신의 안전을 지켜줄 것입니다.“5. 다음 중 정신분열증(조현병)의 원인을 물었을 때 간호사는 카터씨의 가족에게 어떤 설명을 해야 하나요?답) ”그것은 유전 및 신경 전당 물질을 포함한 요인의 조합에 의해 발생합니다.“→ 정신분열증(조현병)은 특별한 원인이 없는 복잡한 장애이다.6. 카터의 약물을 검토하면서 의사는 Clozapine으로 변경할 가능성이 있다고 말했다. 간호사는 이 약으로 어떤 부작용을 면밀히 모니터링 해야 하나요?답) 무과립구증→ 클로자핀의 생명을 위협하는 합병증인 무과립증은 심각하고 위험한 백혈구 감소증을 포함하는 급성상태이 며, 이는 억제된 면역 체계로 인한 심각한 감염의 위험을 증가시킨다.7. 카터 씨의 가족은 그의 정신병에 대해 걱정하고 있고 그의 미래에 대해 불확실하다고 걱정한다. 그들은 간호사에게 카터와 함께 치료 과정에 참석해야 하는지 묻는다. 간호사의 반응으로 가장 옳은 것은?답) ”치료는 장애를 이해하고 모든 사람 앞에 놓인 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.“→ 환자와 가족 모두를 위한 치료는 사회적 기술을 정의하고, 증상의 병리를 이해하고, 회복을 돕고, 재입원을 방지하는 데 필수적이다.8. 일부 정신분열증(조현병) 환자는 기이한 언어 패턴을 보인다. 다음 중 간호사가 환자에게 말한 내용을 반복하는 환자의 특징은 무엇인가요?답) 반향어→ Echolalia는 다른 사람이 말하는 것을 반복하고 있다. 반향증은 다른 사람의 움직임을 흉내내는 것이다.9. 카터씨는 간호사에게 “그건 좋지 않다. 너가 내 생각을 듣고 있는 것 같다”라고 말했다. 간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?답) ”무섭습니다. 필요에 따라 약을 복용하는 것을 고려하십시오.“

의/약학| 2024.03.10| 5페이지| 1,500원| 조회(280)

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