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A+보장 비효율적 배뇨양상, 체액과다 총 간호중재 21개 성인간호 신장요로계 사례관리 과제입니다

< 2024학년도 2학기 성인III 신장요로계 사례 중심 케이스 >간호진단사례에 제시된 자료추가 또는 구체화한 자료(필요시)중재근거1. 신장 기능 저하와 관련된 비효율적 배뇨 양상S: “소변을 자주 보고 싶은데 조금..

리포트| 2024.12.30| 4페이지| 2,000원| 조회(114)

성인간호, 신장요로계, 체액과다, 배뇨양상

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원자력병원 신규간호사 필기 2021, 22, 23, 24, 25년 기출 모음 (최종합격인증)

<2025년 필기 기출>1번. 다음의 심전도가 나타내는것은?1. 심방조동2. 동성빈맥3. 심실조기수축4. 3도 방실차단5. 발작성심실빈맥심전도 있는거- 조기심실수축 PVC)2번 칼륨수치 3.0일때 무슨 이뇨제를 써야할까1.2. 푸로세미드3.4. 스피놀로락톤5.~ 티아지드계칼륨보존 이뇨제 – 스피노로락톤3번. COPD 대상자 ABGA간호중재보기 Ph7.30 / 70 / 80/ 251. 침상안전2. 인공호흡기3. 입술오므리기호흡4. 종이봉투호흡5. COPD 호흡 - 입술 오므리기4번. 심근경색 후 4-8시간내로 상승하고 10-14일까지 젤 오래 지속된다. 민감도 높은 거1. Ldh2. Myoglobin3. Ckmb4. Troponon i5. Bnp- 심근경색 - 트로포닌 5번. 레보도파 단독사용 피해야할 영양소1. 엽산2. 철분3. 비c4. 비e5. 비b6레보도파 비타민B6 피리독신6번.기관절개를 한 의식있는 48세 남자 대상자에게 흡인간호를 시행하려고 한다 옳은것은?1. 측위를 취해준다. 2. 흡인압은 80~90으로 한다3. 카테터를 누르고 있던 손을 떼고 카테터를 돌려가며 위로 뺀다4. 1회 흡인 시 3~4초 넘기지 않기5. 분비물 제거까지 3~4회 정도 20~30초 간격 실시하기- 3-4회반복, 20-30초 간격7번. 심혈관계질환의 위험인자인 호모시스테인이 메티오닌으로 재합성 시 필요한 보조인자는?1. 비타민b9 엽산2. 비타민 b3 나이아신3. 비타민b5 판토텐산4. 비타민 b25. 비타민 b1호모시스테인 메타오인 – 엽산

면접준비| 2026.01.03| 26페이지| 25,000원| 조회(18)

간호학과, 간호사자기소개서, 신규간호사, 원자력병원, 자기소개서간호사, 간호사취업, 원자력의학원

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27년 대비 2026년 원자력병원 최종합격 ALL IN ONE 신규 간호사 자기소개서, 자소서 필기, 면접 기출 모음 합격인증O

4. 2025년 필기 기출1번. 다음의 심전도가 나타내는것은?1. 심방조동2. 동성빈맥 3. 심실조기수축4. 3도 방실차단5. 발작성심실빈맥 심전도 있는거- 조기심실수축 PVC)3번. COPD 대상자 간호4번. 심근경색 후 4-8시간내로 상승하고 10-14일까지 젤 오래 지속된다. 민감도 높은 것은?<중 략 >5. 면접 질문 리스트면접은 6명이 들어가고 타병원 간호부장님들도 있으셨습니다. 면접방은 2개였고 타임마다 다 분위기가 달랐다고 들었어요.

면접준비| 2026.01.03| 26페이지| 30,000원| 조회(20)

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2026년 원자력병원 한국원자력의학원 자소서(최종합격 인증O)

"2026년 원자력병원 한국원자력의학원 자소서(최종합격 인증O)"에 대한 내용입니다.이 자료는 자기소개서만 들어있습니다!해당 자료의 내용(자소서)이 포함된 all in one 자소서 필기 기출 모음 합격인증 자료도 판매하고 있습니다.합본 구매를 원하시는 경우 저의 판매자 스토어에서 자료 검색 후 구매해 주시기 바랍니다.

취업| 2026.01.03| 4페이지| 5,000원| 조회(82)

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2026년 김포우리병원 신규간호사 합격 인증 자소서

"2026년 김포우리병원 신규간호사 합격 인증 자소서"에 대한 내용입니다.

취업| 2026.01.01| 4페이지| 3,500원| 조회(26)

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A+ 성인 중환자실 경막하출혈 케이스 스터디 중재 21개 비효율적 호흡양상, 감염의 위험성

Case Study Subdural hemorrhage, 경막하 출혈 실습 기간 2025.3.17.~3.28 실습 병원 과목 성인간호학실습3 담당 교수님 교수님 학과 간호학과 학년/반 4학년 학번 이름 [ 목 차 ] I. 연구의 필요성 1. 연구의 필요성 II. 문헌고찰 III. Case Study 1. 간호 정보조사지 2. 임상 검사 3. 영상검사 4. 투약 5. 간호과정 (1) 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 (2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 IV. 참고문헌 I. 연구의 필요성 1. 연구의 필요성 신경이란, 신체활동에 필요한 정보를 전달하고 처리하는 기관이며, 신경계통이란 이러한 신경의 집합체를 말한다. 신경계통은 해부학적 구조에 따라 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계와 뇌 신경가 척수 신경을 포함하는 말초 신경계로 나뉜다. 중추 신경계는 받아들인 정보를 통합, 분석, 인지, 명령하는 기능을 하고, 말초 신경계통은 외부로부터 정보를 받아들이고 전달하는 기능을 한다. 신경계통에 손상으로 생긴 뇌의 질환은 뇌염, 뇌타박상, 경막하 출혈, 뇌종양, 뇌출혈 등이 있다. 이로 인해 신경 기능의 이상, 최악의 상황으로는 생명에 위험까지 이르게 되므로 예방과 치료 및 관리가 중요하다. 두부 외상은 일반적으로 급성기와 만성기의 2가지로 나뉘며 급성기 외상은 뇌부종이나 혈액과 혈종에 의한 머릿속 압력 상승이 가장 문제가 되고 만성기 외상은 후유증이 큰 문제가 되고 있다. 이러한 뇌의 손상이 계속되면 우리의 일상생활 중 시각, 감각, 움직임, 인지 등 중요한 역할을 하는 기능에 손상이 간다. 이 중 외상성 경막하 출혈을 현재 집중치료와 수술적 치료의 발전에도 불구하고 여전히 높은 사망률을 보인다. II. 문헌고찰 1. 해부 생리 뇌 안에 있는 빈 공간으로 좌우측뇌실·제3뇌실·제4뇌실로 이루어져 있다. 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다. 중추신경인 뇌의 척수는 3겹의 막에 의해 싸여 있어 이를 , 외상, 특히 뇌하수체가 침범된 경우에 소변량과 전해질의 분비가 쉽게 교란된다. 6. 치료 검사 결과상 출혈량이 적고 환자의 상태가 양호한 경우 수술적 치료 없이 경과를 관찰한다. 이 경우에 의식상태를 관찰하고 뇌 CT 촬영을 시행하여 지속적으로 집중 관찰을 하며 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상치료)를 한다. 그러나 환자의 의식이 저하되고, CT 촬영에서 다량의 출혈이 확인되면 뇌의 압박을 줄이는 수술적 치료(개두술, 두개골 절제술, 뇌실-복강 단락술)를 시행해야 한다. (1) 약물 요법 (2) 수술 및 시술 두개내부의 구조에 접근하여 수술하는 것으로 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 시행한다. 수술 종류 및 방법 개두술(craniotomy) - 두개골에 구멍을 내어 골편을 제거하고 경질막에 구멍을 내어 병소 제거, 손상 부위 복원, 혈액 배액, 뇌압 상승을 완화시킨다. - 두개골에 3~6개의 천공을 만들어서 두개골 골편을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착시킨다. 두개골 절제술(craniectomy) - 두개골을 절개하여 골편을 제거하는 방법 - 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시 천두술(burr hole) - 경질막 밑에 고인 체액이나 혈액을 제거하기 위해 드릴로 두개골에 구멍을 내는 수술 적응증 적응증 시술 절차 두개내 감염 수두증 뇌종양 두개내 출혈 두개골 골절 동정맥 기형 동맥류 농액의 절개 및 배농 뇌실심방단락술, 뇌실복강단락술 절개 및 종양의 부분 및 완전 제거술 개두술이나 천두술을 통한 외과적 제거 골파편과 죽은 조직 제거, 골절편을 거상 및 정렬 기형 제거 동맥류 결찰 수술 전 간호 - 대상자 사정: 의식 수준, 동공의 크기와 빛에 대한 반응, 외안근의 움직임, 두개내압 상승 증상, 신장 기능, 간질 발작 실어증 등 - 정서적 준비(교육): 수술 후 두부 드레싱은 일시적으로 청각의 장애를 가져올 수 있다. 수술 후 심호흡 등 격려와 교육한다. - 머리 삭발 범위는 6.6 99 14:00 104/89 99 26 36.4 100 15:00 92/85 89 24 36.6 99 16:00 102/91 90 27 36.5 99 17:00 85/72 86 28 36.5 98 18:00 100/93 98 30 36.5 100 19:00 90/79 89 24 36.6 98 20:00 115/108 97 19 36.6 99 21:00 100/89 98 15 36.7 100 22:00 97/85 73 17 36.8 99 23:00 94/81 70 15 36.8 99 24:00 90/78 76 15 36.4 99 3/18 BP(mmHag) P(회) R(회) T(℃) spO2(%) 00:00 116/78 76 12 36.4 98 03:00 95/73 65 13 36.7 99 06:00 120/85 65 14 36.4 99 09:00 103/83 89 26 36.6 100 12:00 156/100 99 28 36.4 100 15:00 110/80 90 27 36.0 100 18:00 111/94 97 15 36.3 99 21:00 102/72 85 16 36.6 100 24:00 118/100 75 14 36.7 99 6) 낙상 위험 평가도구 (Morse Fall Scale) 3/12~3/14 : 60점 낙상 고위험군 구 분 척 도 점 수 ∨ 1. 과거의 낙상 경험 (3개월 이내) 없음 0 있음 25 ∨ 2. 이차적인 진단 (부진단. 주 진단 이외 치료 중인 질환) 아니오 0 예 15 ∨ 3. 보조기구 없음/ 침상 안정 / 휠체어 0 ∨ 목발/ 지팡이/ 보행기 15 가구(Furniture)를 잡고 보행 30 4. 정맥주사 / Foley / Heparin Lock / 모니터장치 없음 0 있음 20 ∨ 5. 걸음걸이/이동 정상/침상 안정/부동 0 ∨ 약함 10 손상 20 6. 의식/정신상태 본인 활동에 대한 지남력이 있음 0 자신의 기능 수준 잊어버림 15 ∨ 7. 당연 고위험 75세 미만/정상 시력, 청력 0 ∨ 75세 이상/시각, 청력 장애 DH, both cerebral convexities (Lt>Rt) - right sided subfalcine hernation - left uncal herniation 검사명 Chest X-ray (Chest AP), 흉부 X-선 촬영 검사 목적 - 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 알기 위함 시행 방법 1. 속옷과 기타 악세사리를 제거하고 검진복으로 갈아입도록 한다. 2. 환자의 후방 흉벽은 카세트에 전방 흉벽은 X-ray 광선에 위치하도록 한다. 3. 흉부 X-ray는 일반적으로 1~2장 촬영한다. 간호 - 속옷까지 탈의하고 목걸이 등 사진에 나올 수 있는 금속류도 제거한다. - 사진을 찍을 동안 움직이지 말고, 숨을 잘 참고 촬영하도록 교육한다. - 검사의 결과를 제공해주고 이해시켜준다. 결과 - (3/12) No active lung lesion. 4. 투약 약물명 투여 효능/효과/투약 목적 유한세파졸린주 1g 2회/일 세균을 억제 또는 사멸시켜 다양한 감염 증상을 개선하는 항생제 영풍독시사이클린정 100mg 1T 2회/일 세균을 억제 또는 사멸시켜 다양한 감염 증상을 개선하는 항생제 발트렉스정 500mg 1T 2회/일 바이러스의 증식을 억제하여 다양한 증상을 개선하는 항바이러스제 박테로신연고 1.00TU 세균을 억제 또는 사멸시켜 다양한 감염 증상을 개선하는 항생제 대원덱사메타손주사액 5mg/1mL 1A 1회/일 염증을 감소시키고 면역 반응을 억제하여 다양한 증상을 개선하는 스테로이드 호르몬제 플로실 헤모스태틱 매트릭스 1.00 kit 수술 및 외상 시 출혈을 멈추게 하는 지혈제 써지셀 1.00EA 2.00EA 수술 및 외상 시 출혈을 멈추게 하는 지혈제 대한 만니톨 20% 주사 100mL 1BTL 1회/일 소변/생성을 배출을 증가시켜 수분 증가에 의한 증상 및 약물 중독을 개선하는 수액제 볼루라이트주 6% 1BAG 1회/일 혈장량을 증가시켜 관련 증상을 개선하는 수액제 중외헤파린 주사액 25000IU 0.8mL를 투약하였다. 8-2. 주치의 처방에 따라 0.9% NS 대한멸균생리식염수 1,000mL를 투약하였다. 8-3. 투약 후 효과를 관찰한 결과 부작용이 발생하지 않았다. 9. 주치의 처방에 따라 산소 3L/min nasal prong으로 공급하고 효과를 관찰하였다. 9-1. 산소 공급 후 효과를 관찰한 결과 부작용이 발생하지 않았다. 10. 분비물 배출이 용이하도록 적절한 습도를 유지하였다. 11. 대상자에게 심호흡을 격려하였다. 11-1. “숨 깊게 들이마시고, 깊게 내쉬어 보세요. 저 따라서 마시고, 내쉬어 보세요.”라고 효과적인 심호흡을 교육하고, 격려하였다. 간호 평가 - 단기 목표: 대상자는 3일 이내에 비효율적인 호흡음(그르렁거림)이 관찰되지 않는다.(달성_ - 대상자는 3일 이내에 호흡수 12~20회/분, SpO2 95%이상을 유지한다.(달성) -> 대상자는 3일 이내에 SPO2 99% 이상 checked respiration difficulty none dyspnea none 정상적인 호흡 양상을 경험하였다. - 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 청진상 정상 호흡음 유지 및 흡인의 필요없이 자발 호흡이 가능함을 경험한다.(부분 달성) -> 대상자의 퇴원 시까지 실습을 진행하지 않아서 관찰할 수 없었다. 그러나 실습 기간 내 호흡 곤란 증상은 발생하지 않았다. #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 주관적 사정 객관적 사정 간호 사정 - 수술명: Craniotomy (3/15) - PICC keep state (+) - Lt. radial A-line keep state (+) - Lt. subdural catheter keep state (+) - hemovac 1ea keep state (+) - Foley catheter 16Fr keep state (+) - 투약 유한세파졸린주 1g 항생제 영풍독시사이클린정 100mg 항생제 박테로신연고 항생제 대원덱사메타손주사액 5mg/1mL 스테로이드 호르몬제 (염증 감소) 발트렉스정 500mg 항바CRP

의/약학| 2025.06.15| 27페이지| 2,500원| 조회(80)

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