간호사례보고서이름연령8Y5m성별M입원일사정일정보제공자가족의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)1)Anaphylaxis2)3)1. 입원상태 및 병력1) 입원 경로: 외래응급실기타2) 입원방법: 보호자부축휠체어이동차걸어서기타3) 입원시 동반자: 가족친구기타4) 활력징후: 혈압100/60체온37.3맥박148호흡305) 신체계측: 체중34.5kg신장140.1cm6) 입원동기와 주증상: 특이병력 없던 환아로 2/15 9pm 칼로리바란스 치즈 2개 먹은 후 갑자기 whole body skin rash, dyspnea, abdomen pain 있어 검사위해 ER통해 입원함7) 과거병력: 2020, 잠복고환수술8) 가족병력:X2. 일반적 특성(아동병동)(1) 현재 생활 상태-가족관계상 특이사항X-동거가족 : 부모조부모부모의 형제아기 돌보는 이기타-가계도(가족 질병유무는 가계도에 표시) :ex) 심장병, 고혈압, 당뇨, 신질환, 뇌졸중(stroke), 암, 결핵, 관절염, 출생 시 이상,유전적질병, 두통, 정신질환-아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있는가 : 예아니오-집에서 주로 아기를 돌보는 사람 :엄마아빠시부모친정부모동거 양육도우미-비동거 양육도우미기타-부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예아니오배울 수 있는가 : 예아니오간호제공자 :가족환자와의 관계모(2) 환경- 사고경험 : 화상무□유중독무□유질식무□유타박 및 자상(장난감)무□유기타- 학교생활 :- 경제상태 :- 후원기관 :(3) 발달- 기질 및 성격 :- 정서상태 :ㆍ외롭고 절망적인 태도무□유ㆍ그룹참여 저조무□유ㆍ활동에 대한 관심 결여무□유ㆍ공격적 행동을 보임무□ㆍ소세지(1개)***ㆍ꽁치(소 1토막)ㆍ참치(1/3컵)ㆍ기타- 채소군- 1교환당20kcalㆍ야채(1/3컵)ㆍ콩나물(2/5컵)ㆍ양배추(2/5컵)ㆍ기타계kcal계kcal계kcal(5) 투약 :(6) 처치 :(7) 검사결과 :3) 과거력(1) 임신중 질병무□유있었다면 무엇입니까 :(2) 출산력 :- 분만형태C/sec체중3.8kg 출생시 상태거대아- 출생시 호흡곤란 :무□유재태기간38주- 출생 순위 :1순위- 기타 출생 시 문제(3) 과거병력- 질병□무유 : 잠복고환 , 2020 잠복고환술- 사고와 상해무□유 :- 투약무□유 :- 알레르기무□유 :- 예방접종 접종한 항목에 0 표 하세요종류기본 접종추가접종비고1차2차3차1차2차3차B.C.G간염DTaP,소아마비홍역MMR일본뇌염(사백신, 4차)h. influenza폐구균기타4) 신체사정 자료(1) 전신상태- 일반적 사항 :숨쉬기 힘들어하며 복통 호소함- 체격 : 키140.1cm몸무게34.5kg두위흉위천문(fontanel)- 활력징후 : 혈압100/60mmHg 맥박148회/min 체온37.3℃ 호흡수30/min(2) 피부-전반적인 상태 :온몸의 발진 및 발적- 색깔 : 창백 무 □유/ 황달 무 □유/ 청색 무 □유/ 동통 무-수분상태(hydration) :-이상 유무 : 발진 □무 유/ 습진 □무 유/ 건조 무 □유/ 쉽게 멍들음 무 □유/ 기타- 머리카락손톱발톱- 부종 : 안검 □무 유/ 복수 무 □유/ 하지 무 □유/ 전신 무 □유(3) 머리- 두통 무 □유:· 두부손상 무 □유:(4) 눈- 시력 : 좌우안경 무 □유 :- 공막 : 색깔 및 상태· 홍채 : 색깔 및 상태- 결막 : 색깔 및 상태· 안검 : 색깔 및 상태- 사시 무 □유 :- 눈물 과다분비 무 □유 :(5) 귀- 청력 :좌 우- 외형 : 대칭성무□유:- 위치 :무□유 :(이상위치는 선천성이상을 나타낸다)- 감염무□유:- 이통무□유:- 청력감소무□유:(6) 코- 외비공(nostril)의 개폐(patency)□무□유:- 분비물무□유 :종류양- 감기무□유 :-Epinephrine Amp1mg/IM천식, 두드러기 등 심한 알러지 반응 및 심한 저혈압의 응급처치제가슴 두근거림, 두통, 어지러움, 불안, 떨림, 구역, 구토, 호흡곤란임산부, 수유부에게 투여 금지Peniramin Amp4mg/IV알레르기성 질환(고초열,두드러기,가려움증, 비염 등)증상완화제졸음, 기관지 점액분비 증가, 관절통, 무기력, 두통, 어지러움, 구역, 입마름, 설사 등졸음, 어지러움을 일으킬 수 있으므로 자리에서 일어날 때 천천히 일어남Cetizal tab5mg/PO1회/1일(저녁 식후 즉시)계절성 알레르기성 비염, 만성 특발성 두드러기, 가려움증을 동반한 피부염 및 습진졸음, 권태감, 두통, 구갈, 구역, 설사, 드물게 빈맥, 부정맥 등히드록시진, 피페라진유도체에 과민증이 있는 환자는 투여X, 신부전환자, 임산부 및 1세 미만의 영아는 투여XJExt prefilled pen Inj0.3mg/IM아나필락틱 쇽의 응급 처치제불안, 두통, 어지러움, 떨림, 가슴 두근거림, 고혈압, 기관지 경련, 구역, 구토 등체중이 30kg 초과인 소아 및 성인에게만 투여,차광보관4. 진단검사: 시행된 검사를 기준작성1) Hematology성 분정 상 치임상적 의의대상자의 결과WBC&Differential count4.5 ~ 13.5증가: 감염감소: 빈혈, 과립구 감소증10.95RBC4.5 ~ 5.9증가: 원발성 다혈구증, 탈수, 저산소증 등감소: 빈혈, 호지킨질환, 백혈병 등5.42Hb11.5 ~ 14.9증가: 적혈구 과다증감소: 빈혈14.6Hct34.0 ~ 45.040.8Platelet150 ~ 475증가: 만성백혈병, 출혈, 골절감소: 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크469BT1 - 3minplatelet 기능과 출혈이 일어났을 때 얼마나 빨리 지혈 마개를 형성해주는지 보는 검사XCT3 5min혈우병군, 간 장애 시 연장XFDP(Fibrin DegradationProducts) DIC, 혈전증XPT11 15sec외인성경로의 이상 유무를 확인하는 검사, 수치가의 문제0.16Totalcholesterol150 ~ 250증가: 혈관에 플라그가 쌓여 혈관이 막히는 동맥경화 발생 위험Sodium(Na+)138 ~ 148몸의 전해질 균형 지표139.1Potassium(K+)3.5 ~ 5.33.65Chloride(Cl-)100 ~ 110104.5Calcium8.5 ~ 10.39.87Uric acid2.5 ~ 8.0증가: 통풍 발생, 신장 질환 위험Phosphorus2.0 ~ 4.6전해질 균형 지표5.61Osmolarity275 ~ 295혈액의 농도Trypyase1 ~ 11과민증, 비만세포증가증 및 비만세포 활성화의 원인을 진단하기 위함10.8※ 종합분석 및 의의:Trypyase 수치가 정상 범위에 있지만 정상 범위 내 높은 수치를 보였다. IgE 항체에 의한 알레르기 반응이 일어나게 되면, 비만세포는 활성화되고 비만세포 속에 저장되어 있던 Trypyase와 히스타민 같은 물질들이 혈액 속으로 방출되어 Trypyase 수치는 평상시의 수치보다 상승하게 된다.4) 심전도검사항 목검사일임상적 의의대상자의 결과EKG2/15Anaphylacxis로 인한 맥박수 증가Sinus Tachycardia5) Blood Gas Analysis(ABGA) > 대상자의 경우 VBGA 시행성 분정상치임상적 의의대상자의 결과pH7.35 ~ 7.45증가 : 대사성, 호흡성 알칼리증감소 : 산증 (폐질환, 당뇨)7.415PaCO₂38 ~ 50증가 : 호흡성 산증감소 : 호흡성 알칼리증34.5PaO₂30 ~ 50증가 : 과호흡감소 : 폐렴, 선천성심질환93.0HCO₃21 ~ 28증가 : 대사성 알칼리증감소 : 대사성 산증22.3SiO₂(O₂saturation)95 ~ 98산소 분압이 높아질수록 증가97.7※ 종합분석 및 의의: 저이산화탄소혈증을 의심할 수 있으며, 과호흡이나 호흡성 알칼리증일 때 저이산화탄소혈증이 나타날 수 있다. 산소분압이 높을 시 과호흡을 의심할 수 있다.6) 방사선 검사(X-RAY, IVP, PET)항 목검사일임상적 의의대상자의 결과A된다.대상자는 1시간 이내에 눈, 입술, 기도의 부종이 나타나지 않는다.대상자는 1시간 이내에 호흡하기가 편해졌음을 말할 수 있다.5. 간호중재 및 이론적 근거간호중재이론적 근거SpO2 monitoring을 적용하여 SpO2수치를 5분마다 사정한다.맥박산소포화도 측정은 산소화의 변화를 감지하는 데 있어 정확하고 산소포화도 수치의 변화를 감시하는데 용이하다. 산소포화도는 최소 90% 이상을 유지해야 한다.호흡음을 5분마다 사정하여 비정상적인 호흡음이 청진되는지 확인한다.천명음이 들리는 것은 기도 폐쇄를 뜻한다. 필요시에 따라 산소요법이 필요할 수 있으며, 심한 경우 저산소증이 발생할 수 있다.호흡수를 5분마다 사정한다.빠르고 얕은 호흡패턴은 체내 기체 교환에 영향을 미친다.필요시 처방된 약물을 투여한다.-Peniramin Amp 4mg/2ml IV-Epinephrine Amp 1mg IMPeniramin은 항히스타민제 약물로 선택적으로 H1 수용체 차단하여 히스타민 작용을 저해한다. 또한 혈관확장을 막으며 모세혈관 투과성을 떨어트려 부종을 감소시킨다.Epinephrine은 교감신경계 작용을 통해 저혈압과 쇼크를 예방하는 역할을 하며, 혈관수축과 동시에 점막부종에 의한 기도폐쇄를 줄이고 기관지를 확장시켜 호흡을 원활하게 한다.대상자에게 자세 교체 가능 여부를 묻고 가능하면 반좌위를 취할 수 있도록 한다.반좌위 자세는 중력에 의해 폐확장을 가능하게 하여 호흡을 원활하게 한다.입술과 눈의 부종 상태를 사정한다.부종이 심해질 경우 목 중심으로도 부종이 발생하여 기도가 막혀 질식할 수 있으므로 면밀하게 부종을 사정해야 한다.6. 평가-대상자는 30분 이내에 호흡수가 30회에서 24회로 감소하였으며, 정상범위의 수치로 측정되었다.-입술의 부종은 사라졌지만 눈의 부종은 경미하게 감소하였으며, 기도의 부종 또한 감소하여 천명음 또한 청진되지 않았다.-대상자는 숨을 잘 쉴 수 있게 되었다고 말로 표현하였으며, 호흡곤란을 호소하지 않았다.※ 참고문헌송경애 외, 최신 기본간호학1,
성인간호학Ⅴ 요로계장애 review교과목 : 성인간호학Ⅴ담당교수 : *** 교수님학번 : ***이름 : ***1) 근치적방광적출술환자의 요로전환술적용과 간호중재요로전환술이란?요로전환술이란 요로계의 병변이나 손상 등으로 정상적인 소변의 흐름이 어렵거나 불가능할 경우 체내 소변의 흐름을 인위적으로 변경하는 시술을 말한다.요로전환술의 구분요로전환술은 자제성과 비자제성으로 나뉜다.자제성 : 장을 이용하여 저장소를 만들고 조임근 기능을 할 수 있는 구조가 있어 소변을 일정시간 보유하는 것이 가능하다비자제성 : 소변을 저장할 수 있는 저장소와 조임근같은 구조물이 없어 소변이 지속적으로 흘러나오게 된다.요로전환술의 종류·요관회장도관 : 회장을 도관으로 사용해 우하복부에 요루 개구부를 만들어 소변을 배출하는 수술로, 요루 개구부에 소변 주머니를 부착하고 소변을 주기적 비워주어야 한다.·요관대장도관 : 요관회장도관술과 내용은 거의 비슷하나 회장 대신에 대장도관을 하는 것이다.·자제성 방광루 : 체내 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 시술로, 요로의 병변이나 손상 등으로 인해 정상적인 소변의 흐름이 어렵거나 불가능할 경우에 시행합니다. 요로전환술의 위치는 가능하면 막힌 부위 바로 상부에서 시행하는 것이 이상적인데, 요도가 막힌 경우 시행한다.·인조방광 : 약 60 cm의 회장을 이용해 둥근 모양의 인공 방광을 만들어 환자 자신의 요관과 요도에 직접 연결하는 수술 방법이다. 회장도관술과 달리 복부 피부에 소변이 나오는 요루를 만들지 않고, 수술 전과 같이 본인의 요도로 소변을 볼 수 있다.요로전환술 간호중재수술 전 간호수술 후 간호·수술 전 교육: 배뇨 방법의 변화에 대한 교육, 가족도 교육과정에 포함된다·요루 위치 선정: 대상자에게 편안한 부위를 선택한다. 일반적으로는 오른쪽 하복부를 선택한다.요루 주위의 피부 표면에 상흔이 없고 피부가 접히지 않아야 하며 대상자가 쉽게 볼 수 있는 부위여야 한다.·수술 전 장관 준비: 금식 또는 저잔류식이를 제공하고 배변완화제를 투여하거나 관장을 시행한다.·일반적 간호: 수술 부위 통증 완화를 위해 처방에 따라 진통제를 투여한다. 조기 이상, 기침, 심호흡을 격려한다·배뇨기능 확인: 수술 후 소변은 개구부위의 주머니 속으로 흐른다. 수술 후 첫 12~18시간 동안은 요관연결 부위의 부종으로 인해 요정체 발생이 가능하다·요루관리:요루의 혈류가 적절하면 분홍색이나 붉은색을 띤다. 자주색이 보이면 혈류를 교정하기 위한 수술이 필요하다2) Disease map: PKD병태생리콩팥조직에 포도송이 모양의 비기능성 낭종이 생기는 다낭신은 상염색체 유전질환이다.우성 유전형 다낭신은 30대까지 일부 네프론에만 낭종이 형성되어 질병초기에는 증상이 없으나 40~50대에 낭종의 수와 크기가 증가하여 증상이 나타난다.열성 유전형 다낭신은 충생시부터 거의 모든 네프론에 낭종이 형성되어 주산기 및 신생아기 때 진단이 가능하다임상증상옆구리 통증혈뇨요로감염단백뇨농뇨결석소변농축야뇨고혈압요독증허리둘레 증가콩팥 촉진 가능다낭성간질환말기콩팥질환콩팥기능 저하진단초음파, CT, MRI 등의 영상검사를 통해 콩팥의 낭종과 비대 확인 가능간호통증·진통제 사용·염증 완화를 위한 비스테로이드소염제 사용 시 콩팥혈류 감소할 수 있으므로 주의해야 함출혈·낭종이 파열되어 출혈 발생 가능함을 인지해야 함·출혈 증상 시 안정을 취하고 활력징후와 혈액검사 결과를 주의깊에 관찰해야 함·출혈 시 떨어져 나온 괴사조직이나 혈괴가 폐쇄를 일으켜 급성콩팥기능상실로 진전될 수 있으므로 주의깊게 관찰해야 함·출혈이 심할 경우 수혈을 하거나 경화요법을 시행해야 함감염·감염 의심 시 체온, WBC 수치 확인·처방된 항생제 투여·콩팥기능 저하시키는 약물 피하기고혈압·고혈압 조절 약물 투여 및 부종 시 염분제한식이 권장·급성콩팥기능상실로 진전 될 수 있으므로 섭취량, 배설량, 콩팥기능검사 결과 등 모니터링기타·내과적 치료로 출혈, 감염 조절할 수 없다면 한쪽 또는 양쪽 콩팥절제술 시행·낭포 형성 시에도 콩팥에 조혈기능, 소변배설 기능 남아있다면 외과적 치료 가능한 연기·질병에 대한 이해, 자가간호에 관한 교육·다낭신은 유전질환이므로 질병이 있는 경우 유전상담 필요2) Disease map: UTI병태생리요로감염이란 신장, 요관, 방광, 요도로 구성된 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것이다. 요도 상부의 요로계는 정상적으로 멸균 상태이며 다양한 물리적, 생리적 방어기전이 요로계의 멸균상태를 유지해주고 요로감염을 예방해준다. 방어기전에는 연동운동을 통해 요를 방광으로 이동시키는 것, 요관 방광이행부의 능력, 방광을 완전히 비우는 것과 같은 정상 배뇨과정이 포함된다.종류하부요로감염 (방광염, 요도염)상부요로감염 (신우신염, 요관염)·방광과 요도에 세균이 침범하여 생기는 질환이다.·감염성인자들이 외부 요도에서 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광염이 발생한다. ·감염성 방광염을 일으키는 원인은 당뇨, 요도 폐쇄로 인한 요정체, 요로기구 삽입, 적절한 체내 수액의 부족, 변실금 등이 있다.·신우신염은 보통 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 방광에서 신장으로의 상행성 감염으로 신장의 신우와 신배에 염증이 생긴 것이다.·신우신염의 가장 흔한 원인균은 E.coli이다.임상증상하부요로감염 (방광염, 요도염)상부요로감염 (신우신염, 요관염)·단순 방광염 : 소변을 자주보고 배뇨통을 느끼며 소변 후 잔뇨감이나 급뇨, 혈뇨, 탁뇨, 악취가 심하게 나는 소변·요도염 : 소변을 볼 때 바늘로 찌르거나 타는 듯한 통증, 요도 분비물, 성기 안쪽이 가렵거나 따가운 느낌 등으로 인한 배뇨곤란, 다뇨증, 절박요실금·신우신염 : 백혈구 증가. 세균뇨, 농뇨 등이 있고 빈뇨 또는 배뇨장애 증상. 급성기에는 심한 발열, 오한이 나타나고 배뇨통, 요급박증, 빈뇨 등의 방광자극 증상과 쇠약감 같은 전신 증상·신장과 소화기관 간 신경분포의 인접성으로 인해 오심, 구토나 설사와 같은 소화기 증상이 자주 동반진단소변검사, 배양검사, 영상학적 진단간호·소변 수집 주머니, 소변 줄에 있는 소변이 방광으로 역류되지 않게끔 관리한다.·소변의 색, 양, 냄새, 주기 등을 관찰하여 비정상적인 성분과 감염의 징후를 파약해야 한다.·소변을 참지 않고 요의를 느끼면 바로 배뇨한다.·배뇨 시 방광을 완전히 비운다.·성인의 경우 2000-2400ml 물 섭취를 권장한다.·요를 산성화시키기 위해 사과 주스, 비타민C가 포함된 식단을 섭취한다.
간호관리학 실습 조직의 유효성을 위한 적절한 리더십과 그 사례 이름 : 학번 : 담당교수 : 제출일 : 1. 진성리더십의 사례 단위관리자는 간호단위의 전반적 관리와 운영을 담당하고, 간호사들을 교육하고 감독하기 때문에 단위관리자의 리더십은 구성원에게 가장 많은 영향을 준다. 특히, 긍정적 리더십으로 이끄는 간호조직은 긍정적 조직문화를 형성하고, 간호사의 직무만족을 상승시키며, 이직률을 감소시키는 등 다양한 조직성과를 향상시키는 것으로 나타났다. 최근까지 병원간호사의 이직의도를 낮추는 단위관리자의 긍정적 리더십으로 진성리더십(authentic leadership), 변혁적리더(transformational leadership), 거래적리더십(transactional leadership)이 가장 많은 리더십 유형으로 파악되었다. 수간호사의 리더십이 중요하게 부각되면서 수간호사의 리더십유형에 대한 연구가 다양하게 이루어져 왔으나 대부분의 리더십이론은 조직의 목표 또는 성과와 관련된 리더의 특징, 행동 및 기술 등을 강조하였다. 그에 반해 진성리더십은 리더십의 핵심이 리더 개인의 참된 품성으로 진정성 있는 품성과 솔선수범을 통한 구성원들과 협력적이고 신뢰적인 관계를 바탕으로 영향력을 발휘하는 것이다. 진성리더십은 최근에 새로운 리더십 패러다임으로 주목받고 있는데, 리더의 신념과 조직 구성원들 간의 진정성 있는 관계를 바탕으로 구성원의 직무태도와 문제해결에 효과적인 리더십이다. 진성리더십(authentic leadership)은 긍정적 자기개발을 이루면서 구성원들과 함께 일하는 리더로서 높은 자아인식과 내재화된 도덕적 관점, 정보에 대한 균형적 처리, 관계적 투명성을 장려하기 위한 긍정적 분위기를 촉진하는 리더 행동의긍정적인 영향을 미친다. 특히, 간호관리자의 진성리더십은 긍정적인 병동 분위기를 조성하고 간호사의 사기를 높여줌으로써 열정을 이끌어내어 간호업무성과, 조직의 목표달성에 유의한 영향을 미치므로, 간호관리자의 진성리더십은 중요하다고 할 수 있다. 다음은 병동에서 관찰한 수간호사의 진성리더십 사례이다. 수간호사는 병동 내 간호사들의 근무표를 작성할 때 야간 근무 및 공휴일에 쉬는 것에 대해 간호구성원들이 불만을 겉으로 드러내지 않았지만 불공평하다고 느끼고 있었다는 것을 알게된다. 이러한 불만을 해결하기 위해 구성원들과 투명하게 소통 하여, 공평하게 운영할 수 있도록 각자의 필요와 상황을 최대한 고려하여 작성하겠다고 말했다. 근무표 작성의 기준과 절차를 설명하였고, 언제든지 자신의 상황을 이야기할 수 있도록 하였다, 또한 공휴일에 매번 연차가 높은 간호사들이 쉬는 것이 아니라 매번 돌아오는 공휴일마다 다른 간호사가 쉴 수 있도록 근무표를 작성하였다. 이러한 수간호사의 노력을 통해 간호구성원들은 자신의 의견이 반영되었다는 것을 알고, 근무표가 기준에 맞춰 투명하게 작성되는 것을 인식하여 불만이 줄어들고 서로의 입장을 이해 할 수 있게 되었다. 2. 감성리더십의 사례 간호 리더의 다양한 리더십 스타일 중 관계중심형 리더십은 업무 중심 리더십이나 자유방임형 리더십보다 근무 환경, 의료기관의 생산성 및 효율성을 향상시키는 효과적인 리더십이다. 관계중심형 리더십은 다른 스타일의 리더십보다 간호 조직에 대한 신뢰를 높이고, 구성원의 만족도 및 업무 참여를 증가시키며 피로와 스트레스를 감소시키는 등 긍정적인 영향을 미쳤다. 감성리더십은 대표적인 관계중심형 리더십으로 리더가 자신의 감정을 조절할 수 있고 타인이 느낄 감정을 이해하며 구성원들과 관계를 잘 형성하여 설득력이 높다. 감성리더십을 발휘하는 리더는 자기 인식(self-awareness), 자기 관리(self-management), 타인 인식(social awareness), 관계관리(relationship managemen의 감정을 공감하고 수용함으로 문제를 해결해나가게 된다. 간호관리자는 환자 및 보호자, 타 업무부서, 간호부서 및 구성원을 대상으로 리더십을 발휘해야 하는 중요한 위치에 있다. 간호업무는 함께 일하는 동료들과 상호연결성이 크고 서로 신뢰 기반이 없으면 환자에게 위해를 줄 수 있는 상황이 발생하기 때문에 함께 일하는 구성원들이 신뢰와 진정성을 바탕으로 효과적으로 의사소통하고 협력하며 팀워크를 향상시킬 수 있도록 간호관리자의 감성리더십 능력이 요구된다. 또한 다양한 부서와의 관계 속에서 간호조직의 효율성을 높이고 간호단위를 효과적으로 이끌기 위하여 감성 활용을 통해 타인의 감정을 잘 헤아리고 요구를 잘 처리할 수 있는 감성리더십 능력이 매우 중요하다. 간호관리자의 감성리더십은 진정한 공감, 존중, 정서적 지지를 통해 구성원들이 만족감을 느끼며 열정을 가지고 일하도록 영향을 미친다. 감성리더십의 개발은 간호조직의 업무 성과 향상에 기여하므로, 조직의 업무 성과를 높이기 위해서는 우선적으로 간호관리자의 감성리더십 수준을 높여야 한다. 다음은 병동에서 관찰한 수간호사의 진성리더십 사례이다. 병동 내 중증입원실에 입원하고 있던 환자가 사망했다. 환자는 지속적으로 집중적인 치료를 받아왔고, 간호사들도 혹여나 욕창이 생기지는 않을까 걱정하며 환자의 불편을 덜어주고자 더 신경써서 간호하였다. 환자가 사망한 후에 간호사가 힘들어하며 마음 쓰여하는 모습을 보였고, 수간호사는 환자의 사망과 관련하여 대화를 시도하였다. 환자가 사망한 것은 매우 안타까운 일이지만 이 일에 최선을 다했으므로 잘못한 건 없다고 말해주며 공감과 위로를 표현하였다. 앞으로도 계속 다양한 환자의 죽음을 마주하게 될 것이며, 이러한 감정이 다시 생길 수 있지만 그럴때마다 죄책감을 가지지 않아도 된다며 감정적 지지를 제공하였다. 간호사 업무는 사람의 생명을 다루는 것이기 때문에 작은 실수가 큰 결과로 이어질 수 있어 실수가 용납되지 않는다는 특성을 가지고 있다. 또한 후배 간호사는 선배 간호사로부터 기술을 배워야종해야하는 군대식의 명령체계로 업무를 수행하고 있다. 또한 보수적인 성격을 띤 조직이며, 간호사-간호사, 간호사-의사, 간호사-지원팀 등 다양한 의사소통의 유형이 있지만 원활하게 의사소통이 진행되지 않아 갈등상황이 발생하는 경우가 많다. 그렇기 때문에 위와 같은 상황을 극복하기 위해서는 관리자 역할을 수행중인 수간호사의 리더십이 중요하다. 따라서 수간호사가 적절한 리더십을 발휘하여 조직구성원간 서로에 대한 배려와 협력을 높이고 공동의 목표를 향해 조직이 원활하게 운영되도록 조직에 대한 관심과 노력을 기울여야겠다. 참고문헌 김은정 외 (2023). 간호단위관리자의 진성리더십, 변혁적리더십, 거래적리더십이 상급 초보간호사의 이직의도에 미치는 영향: 긍정심리자본의 매개효과. J Korean Acad Nurs Adm (간호행정학회지) Vol. 29 No. 4, 409-420 엄민화 외 (2022). 종합병원 간호사의 조직몰입에 간호관리자의 진성리더십, 간호조직문화, 직무만족이 미치는 영향. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 23, No. 2 pp. 588-596, 2022 김미정 외 (2019). 수간호사의 진성리더십이 간호사의 직무만족과 간호업무수행에 미치는 영향: 임파워먼트의 매개효과를 중심으로. J Korean Acad Nurs Adm (간호행정학회지) Vol. 25 No. 1, 25-34 장세영 외 (2024). 간호관리자의 감성리더십 관련 변인: 체계적 문헌 고찰 및 메타분석. J Korean Acad Nurs Vol.54 No.2, 119 간호관리학 실습 조직의 유효성을 위한 적절한 리더십과 그 사례 1. 진성리더십의 사례 단위관리자는 간호단위의 전반적 관리와 운영을 담당하고, 간호사들을 교육하고 감독하기 때문에 단위관리자의 리더십은 구성원에게 가장 많은 영향을 준다. 특히, 긍정적 리더십으로 이끄는 간호조직은 긍정적 조직문화로 나타났다. 최근까지 병원간호사의 이직의도를 낮추는 단위관리자의 긍정적 리더십으로 진성리더십(authentic leadership), 변혁적리더(transformational leadership), 거래적리더십(transactional leadership)이 가장 많은 리더십 유형으로 파악되었다. 수간호사의 리더십이 중요하게 부각되면서 수간호사의 리더십유형에 대한 연구가 다양하게 이루어져 왔으나 대부분의 리더십이론은 조직의 목표 또는 성과와 관련된 리더의 특징, 행동 및 기술 등을 강조하였다. 그에 반해 진성리더십은 리더십의 핵심이 리더 개인의 참된 품성으로 진정성 있는 품성과 솔선수범을 통한 구성원들과 협력적이고 신뢰적인 관계를 바탕으로 영향력을 발휘하는 것이다. 진성리더십은 최근에 새로운 리더십 패러다임으로 주목받고 있는데, 리더의 신념과 조직 구성원들 간의 진정성 있는 관계를 바탕으로 구성원의 직무태도와 문제해결에 효과적인 리더십이다. 진성리더십(authentic leadership)은 긍정적 자기개발을 이루면서 구성원들과 함께 일하는 리더로서 높은 자아인식과 내재화된 도덕적 관점, 정보에 대한 균형적 처리, 관계적 투명성을 장려하기 위한 긍정적 분위기를 촉진하는 리더 행동의 패턴을 의미한다. 간호조직에서 진성리더십은 관리자에 대한 신뢰와 업무몰입을 통하여 간호의 질 향상에 긍정적인 영향을 미친다. 특히, 간호관리자의 진성리더십은 긍정적인 병동 분위기를 조성하고 간호사의 사기를 높여줌으로써 ..FILE:Scripts/headerScripts.js ..FILE:Scripts/sourceScripts.js 간호관리학 리더십 이론 ko 예콩이 예콩이 2024-10-22T09:42:43Z 2024-12-18T10:55:16Z 2017년 8월 3일 목요일 오후 4:55:39 l