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지역사회간호학 실습 협력보고서 (A+받음)

지역사회간호협력보고서실 습 지: 동안구 보건소사례 1관찰 혹은 경험한 내용일시2022. 01. 01 ~ 2022. 12. 31.장소거주지 인근 안양시 행정복지센터 또는 안양시 보건소사업명산후 한약 할인 지원사업목적저출산 문제 극복과 출산 장려 시책의 일환으로 출산여성 산후조리 한약 할인지원주관부서안양시 보건소 건강증진과협력부서안양시 한의사회-동안구 협력 한의원 : 강녕한의원, 경희빛과소금한의원, 경희아침한의원, 경희예스한의원, 경희용한의원, 거북이한의원, 기운찬한의원, 나무와숲한의원, 나비아이한의원, 대추나무한의원, 동의보감한의원, 동편부부한의원, 본디올평촌한의원, 비즈경희한의원, 생명마루한의원, 선우한의원, 성현한의원, 손한의원, 심포니한의원, 안양한방병원, 연수당한의원, 열린치유한의원, 예로체한의원, 예신한의원, 예인부부한의원, 왕덕중한의원, 이언희한의원, 이회식한의원, 인덕원도원한의원, 인애한의원, 일맥한의원, 자윤한의원, 조한의원, 조용철한의원, 천일한의원, 혜민한의원, 황현서한의원, 후한의원, 휴안한의원사업내용 및방법이번 체결로 오는 2022년 1월부터 12월까지 안양시에 주민등록을 두고 실제 거주하고 있는 출산가구의 산모로 행정복지센터 방문 출생 신고 시 한약할인증서를 발급 받아 출산일로부터 3개월 이내에 이용할 수 있다.이에 따라 안양시 관내 한의원 65곳은 한약할인증서 사용 시 40만 원 이하 산후조리 한약(1제, 20일분)을 20만 원에 제공한다. 약값이 40만 원이 넘어가면 최종금액에서 20만 원을 할인한다.할인 지원 한의원은 보건소 및 주민센터에서 확인할 수 있으면, 해당 한의원에 문의해 사용여부를 확인하고 예약한 후 사용할 수 있다. 할인하는 금액은 전액 안양시한의사회 소속 각 한의원의 후원으로 이뤄진다.안양시한의사회가 이 같은 협약에 나선 배경에는 국가적 아젠다인 저출산 문제 해결에 한의사들도 적극 동참하자는데 있다고 전했다.출산·육아로 인한 경제적 비용뿐만 아니라, 산후 육체적 심리적 건강회복과 사회복귀에 대한 두려움도 큰 요인으로 자리하고 있기 때문이다. 그럼에도 출산과 육아의 주체인 산모의 건강회복과 사회복귀를 위한 모체의 건강관리를 위한 예방보편적 지원은 많이 부족한 상태다.또한 한국의 산모들이 흔히 겪는 산후풍은 문화풍토병(culture-bound syndrome)으로서 산후풍의 정의, 예방, 치료 및 관리는 한의학적 지식에 기반하고 있으므로 한의약적인 치료가 가장 적합하다는 이유에서다.이에 대해 정성이 회장은 “안양시한의사회는 시의 홍보와 지원을 바탕으로 산후 회복에 도움이 되는 치료 한약을 안양시 관내 모든 출산모에게 지원해 출산 후 원활한 오로배출, 산후 기력회복, 모유 수유개선, 부종관리, 산후 정서 및 체력 관리 등 산모의 건강회복과 장기적인 관점의 저출산 극복에 일익을 담당하고자 한다”고 말했다.또한 “향후 이 사업이 정착되고 시민들의 호응과 치료의 만족도가 쌓여 시의 공적 예산이 투입되는 시 예산 사업으로의 확장을 기대한다”고 강조했다.사례 2관찰 혹은 경험한 내용일시2022.01.01.~ 미정장소군산시 보건소 1층 마음건강클리닉사업명마음출장소 코로나19심리지원서비스사업목적코로나19가 장기화됨에 따라 보건소와 정신건강복지센터에서 코로나19로 인한 심리적 우울·불안 등 정신건강 고위험군을 대상으로 집단교육을 통해 직무 스트레스, 인식개선, 힐링 치유 교육을 통해 마음건강을 지키기 위한 목적이다.주관부서군산시보건소협력부서군산시 정신건강복지센터, 농업기술센터사업내용 및방법군산시 보건소는 코로나19가 장기화됨에 따라 지난해부터 보건소와 정신건강복지센터에서 코로나19로 인한 심리적 우울·불안 등 정신건강 고위험군을 대상으로 선제적인 진단검사와 심리상담·치료를 운영하고 올해부터는 이를 확대 추진했다.정신겅강복지센터는 온(溫)마음 출장소 운영으로 공공기관, 직장, 복지관, 공원 등 방문 상담을 통해 코로나19로 인한 스트레스 및 우울 스크리닝 검사와 사례관리를 실시하고 있다. 온(溫)마음 정비소는 학교, 복지관 등 집단교육으로 직무 스트레스, 인식개선, 힐링 치유 교육을 통해 코로나19 장기화로 인한 마음건강을 지키도록 다양한 심리회복을 지원했다.또 농업기술센터 농촌지원과와 연계 진행해 원예치료요법을 통한 새싹기르기 키트와 반려식물 1종 ‘오늘도 화(花)이팅!’ 꾸러미(마음건강을 응원하는 메시지카드 포함)를 자가격리자 중 희망자에게 제공하며 호응을 얻었다.

의/약학| 2024.04.04| 5페이지| 2,500원| 조회(309)

실습, 지역사회간호학, 협력보고서

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지역사회간호학 실습 보건소 단위의 간호 1절 보고서

지역사회간호2장 1절실 습 지: 동안구 보건소제 출 일: 2022. 09. 13.제 2장 지역사회간호학 실무제 1절 보건소 단위의 간호I. 보건소의 조직, 기능, 역할과 업무1. 실습목표1) 일반적 목표 : 보건소 실습은 보건소의 조직과 기능을 파악하고 생애주기별(임신, 출산, 영유아보육, 아동청소년, 노인), 상황별(저소득층, 장애인, 다문화가정, 건강증진) 사업의 내용 및 업무흐름을 파악한다. 그리고 각 사업에서의 간호사의 역할을 이해하고 수행한다.2) 구체적 목표① 보건소의 조직, 기능, 역할을 확인한다.② 보건사업을 확인한다.③ 대상자가 가지고 있는 건강 문제를 진단한다.④ 보건소 간호사업의 기준 및 지침을 확인한다.⑤ 우선순위를 설정한다.⑥ 보건소 간호사업의 목적을 설정한다.⑦ 보건소 간호방법 및 수단을 선택한다.⑧ 보건소 간호 수행계획 및 평가계획을 수립한다.⑨ 보건소 간호사업을 수행하고 평가한다.2. 실습지역 현황*지도＜경기도> - 안양시는 경기도의 중남부에 위치해있다.- 동안구는 안양시 동부에 위치하고 북쪽으로는 관악구, 동쪽으로는 과천시와 의왕시, 남쪽으로는 군포시, 서쪽으로는 만안구에 접한다.*동안구 현황동면적(㎢)세대수인구수통반직원수계남여통반정원현원비산1동1.829,64726,35612,91213,444201031514비산2동0.465,18814,5897,1207,46910641310비산3동5.565,39512,0196,0405,9791801412부흥동0.56,31216,6837,9858,69813941513달안동0.445,46510,3414,6765,66512731210관양1동3.1915,40834,87317,00317,870372211918관양2동1.798,74718,6699,4799,190211121413부림동0.8612,20826,34712,75513,592241121615평촌동0.824,96214,3617,0547,30712631312평안동0.648,01823,06711,23111,836191131413귀인동0.645,11616, 형성할 시기. 이에 여성 청소년에게 상담과진찰, 예방접종 서비스를 제공하여 건강한 여성으로 성장할 수 있도록 지원하고, 모성 보호를 통한 저출산을 극복한 수 있는 초석을 마련하고자 건강여성 첫걸음 클리닉 사업을 시행.② 사업대상 : 만 12세 여성 청소년③ 사업내용 : 건강상담 및 HPV 예방접종 비용지원(6~12개월 간격으로 2회 제공)④ 사업 중요성 : 「건강여성 첫걸음 클리닉사업」은 성장발달과 초경에 대해 의사선생님과의 1:1 상담 실시로사춘기 여성청소년의 건강한 성장을 돕고, 사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus,HPV) 예방접종을 통해 HPV 감염으로 인한 자궁경부암 등의 질병을 예방하기 위한 사업⑤ 서비스 제공 절차- 진료대기 중 : 여성 청소년 또는 보호자에게 작성안내(사업 안내자료 제공, 상담전 체크리스트 작성요청,예방접종 예진표 작성 요청. 과거 HPV백신 접종력 확인)- 진료실에서 : 1:1건강상담 및 예방접종에 대한 예진(상담 전 체크리스트 확인/상담, 체크리스트 의사 확인사항 작성, 예진표 확인 및 예진, 예방접종 전 후 주의사항 포함 HPV 예방접종 설명- 상담 후 : 예방접종 시행, 의료기관 내에서 20-30분 관찰 후 귀가, 이상반응 발생 시 신고방법 등 안내⑥ 관련된 업무- 보건소 : 지자체장이 관내 의료기관과 예방접종업무 위탁계약 체결하고, 위탁 의료기관에서 청구한 비용상환 신청 내역에 대해 피접종자 주민등록 주소지 관할 보건소에서 지급심사 후 비용지급- 위탁의료기관 : 건강상담 및 예방접종을 실시하고, ㅖ방접종통합관리시스템에 접종내역 등록 시 비용상환신청, 건강상담비(진찰료)는 건강보험심사평가원에 청구- 건강보험심사평가원 : 위탁의료기관이 청구한 건강상담비에 대해 심사, 국민건강보험공단에서 위탁의료기관에 건강상담비 중 보험자부담금 지급.2. B형 간염 주산기 감염 예방사업① 추진배경 : 국내 B형 간염 바이러스 감염의 주된 경로는 B형 간염 표면항원(HBsAg) 양성인 산모로부터출생한 신생아의 주산기감염이며: 생후 2, 4, 6개월 (영아 대퇴부 전외측 접종)추가접종 : 생후 15 ~ 18개월, 만 4세~ 만 6세 (만 7세 이전접종 )지연접종 1차와 2차, 2차와 3차 최소접종간격 4주, 3차와 4차 최소접종간격 6개월DTaP-IPV(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오), DTaP-IPV/Hib(디프테리아,파상풍,백일해,폴리오,뇌수막염) 혼합백신으로 접종 가능Td(디프테리아, 파상풍)접종시기는 11세 ~12세 (10년 마다 추가 접종)만 7세 이후 지연접종자에게 접종? MMR(홍역, 유행성이하선염볼거리, 풍진)접종시기는 생후 12-15개월과 4-6세 두차례 접종홍역은 발열, 기침, 결막염, 홍반상 구진성 발진과 구강의 koplic 반점을 특징볼거리는 이하선(귀밑샘)에 염증을 수반하며 부고환, 고환염이 발생하면 불임이 될 수 있음풍진은 미열, 두통, 발진, 전신쇠약, 결막염, 림프절염 등 비교적 가벼운 질병? 수두접종시기 생후 12 ~ 15개월의 건강한 소아과거력 상 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종력이 없는 경우 접종 권장만 13세 미만의 경우 1회 접종, 만 13세 이상의 경우 4 ~8주 간격으로 2회접종? 일본뇌염-사백신12개월 이후 1차 접종 후 1주일 간격으로 2차 접종기초 2차 접종 후 12개월 뒤 3차 접종추가접종 : 만 6세, 만 12세사백신으로 5회의 접종으로 완료(생백신과 사백신 교차 접종 안됨)일본뇌염-생백신접종시기 : 생후12~23개월에 해당하는 모든 소아에게 1회 접종추가접종 : 1차 접종 12개월 후 2차 접종이전에 생백신 접종 후 과민반응이 있었거나, 백신성분에 과민반응이 있었던 경우 금기? A형간염접종시기 : 생후 12개월 이후 2회 접종백신성분 및 첨가제에 심한 이상반응이 있었던 경우나 이전 접종 시 심한 이상반응 있었던 경우 금기? 뇌수막염접종시기는 2개월~59개월 사이에 접종하며 연령에 따라 1~4회 접종생후 6주 전에는 접종하지 않음중등도 또는 심한 급성질환이 있는 경우 접종을 연기하여야 함? 인플루엔자6 ~ 59개월 소아의 경우% 정도에서 결핵이 발병하여 결핵환자가 된다. 이들 중 50%는 결핵균 감염 후1~2년 내에 발병하며 나머지 50%는 잠복상태로 있다가 면역력이 떨어지면 발병하게 된다.?결핵 증상폐결핵 환자 중 70~80% 정도 호흡기 관련 증상을 보이지만, 감기 등 기타질환과 구분이 어려워 초기발견 이 어렵다. 흔히 발견되는 증상에는 기침, 객담(혈담), 발열(미열, 오한), 무력감(피곤함), 체중감소 등 기침이2주 이상 오래 지속되고 열이 나고 밤에 식은 땀이 나는 경우 결핵을 의심해 볼 수 있다.?결핵 치료결핵치료의 핵심은 일정한 시간에 정확한 용량의 결핵약을 규칙적으로 복용하는 것이다.결핵약을 복용하고 2-3주가 지나면 증상이 완화되거나 나타나지 않을 수 있지만, 결핵균은 증식이 매우 느 려 일부 결핵균이 죽지 않고 다시 증식하여 활동할 가능성이 있으므로 최소 6개월 이상 복용해야 한다.⇒ ‘전문의에 의한 적절한 약제 처방’,‘규칙적이고 정확한 복용’,‘치료를 완화할 수 있도록 도와주는 환자관리’- 전염력의 소실 : 결핵치료를 시작해 2-3주 정도 결핵약을 복용하면 전염력은 사라진다.전염력이 있는 환자라도 일단 치료를 하면 전염성이 급격히 떨어지는데, 이 기간동안환자의 격리 또는 주의가 필요하다. 특히 전염성 결핵환자가 접객업이나 사람들과 접촉이많은 업무에 종사할 경우, 법적으로 일정기간 업무의 정지·금지를 명할 수 있다.- 적절한 치료를 받고 있는 환자가 사용하는 수건, 식기류 등 생필품이나 음식 등을 통해서는 전염되지않기 때문에 결핵환자와 함께 음식을 먹거나 악수하는 것은 문제가 없고, 결핵환자가 사용한 물건을 따로소독할 필요는 없다.- 초치료의 중요성 : 결핵약 복용이 결핵균을 죽이는 유일한 방법이다. 따라서 결핵 치료를 위한 약제 중가장 효과가 뛰어난 1차 약제로 치료를 끝내는 일이 중요하다. 초치료에 실패하여 약제 에 내성을 갖게 되면 2차 약제로 치료해야 한다. 1차 치료는 6개월이지만,다제내성결핵의 치료기간은 2년이며 비용부담도 커진다. 또한 부작용이 많아상황실 업무계획 수립·조정 및 관련 매뉴얼 제·개정 등 종합상황실 운영4) 감염병전문콜센터(1339) 관리 및 운영다. 중앙역학조사관8개의 전문역학조사반- 신종 및 생물테러 감염병- 원인 불명 질병- 인수공통매개체 및 기타 감염병- 수혈매개 감염증- 의료관련 감염병- 결핵- 예방접종 대상 감염병- 수인성 식품매개 감염병*출동 기준1. 둘 이상의 시·도에서 역학조사가 동시에 필요한 경우2. 감염병 발생 및 유행여부 또는 예방접종 후 이상반응에 관한 조사가 긴급히 필요한 경우3. 시·도지사의 역학조사가 불충분하였거나 불가능하다고 판단되는 경우4. 시·도지사의 감염병 역학조사 요청에 대해 본부장이 역학조사를 결정하는 경우라. 국제협력네트워크- 국제기구 및 주요국과의 질병관리 및 연구 협력 강화- WHO, 한중일 감염병 포럼 등 국제회의 참여이외에도 감염병위기분석평가, 감염병위기관리, 신종감염병 관리를 통해 감염병 발생 시 대응한다.6) 조류인플루엔자, 신종인플루엔자, 메르스, 지카바이러스를 확인한다.조류인플루엔자신종인플루엔자메르스자카바이러스원인조류인플루엔자 바이러스에 감염된 가금류또는 배설물과의 접촉돼지독감 바이러스의 유전자가 재조합된 인플루엔자 A 바이러스에 의하며 다른 사람의 호흡기를 통해 전파메르스 코로나바이러스- 사우디아라비아 내 단봉낙타접촉에 의한 감염전파가 보고- 사람 간 밀접접촉에 의한 전파- 지카바이러스에 감염된 숲모기에 의해 감염- 성접촉, 수직감염, 수혈감염증상- 결막염- 발열, 기침 등 인플루엔자 유사증상- 폐렴, 급성호흡기부전 등 중증 호흡기 질환- 갑작스런 고열 등과 같은 전신증상- 마른기침, 인후통 등의 호흡기 증상- 구토, 설사- 발열, 기침, 호흡곤란- 대부분 폐렴이지만 무증상인 경우도 있음- 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승주 증상은 발진이며, 관절통, 관절염, 근육통, 근육통, 결막염 중 하나 이상의 증상이 동반검사바이러스 배양검사비인후 도말·흡인액에 대해 중합효소 연쇄반응이나 바이러스 배양검사혈청검사, 유전자검.

의/약학| 2024.04.04| 28페이지| 2,500원| 조회(282)

간호실습, 간호학과, 지역사회간호학, 지사간

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A+ 성인간호학실습 급성담낭염 사례보고서

성인간호학실습CASE STUDY-GB stone with Acute Cholecystitis실 습 지: 가톨릭대학교성빈센트 병원 91W(GS)제 출 일: 2022. 10. 05.목차문헌고찰 ············································ 3.p대상자 소개 ······································· 5.p간호과정 ············································ 7.p결론 ················································· 35.p참고문헌 ··········································· 36.pAcute Cholecystitis 급성 담낭염▶ 병태생리 : 쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 정리하자면, 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.▶ 원인 : 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타납니다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다.? 결석성 담낭염의 원인은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 그래서 정체된 담즙에 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 담즙이 담낭에 독성을 초래한다.? 비결석성 담낭염의 원인은 노화로인한 쓸개 혈류의 저하 또는 대수술, 심한 손상, 화상 등 해부학적 문제, 마지막으로는 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 대장균이 가장 흔하며, 사슬알균이나 살모넬라 등이 있침, 뜸, 지압, 부황 등)없음(6) 민간요법/기타없음II. 간호과정1. 간호사정1) 간호력기능적 건강 양상에 의한 간호사정영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health perception-Health Management Pattern)? 평소 건강상태 : 좋음 / ●보통 / 나쁨? 현재 건강상태 : 좋음 / 보통/ ●나쁨? 질병예방 및 건강유지 위해 시도해 온 방법- 자신을 위해 : 적절한 영양 / 체중조절 / 자가검진(유방, 고환) / 검사(부인과, 치과) / ●안함운동 / 예방접종- 가족을 위해 : 적절한 영양 / 체중조절 / 자가검진(유방, 고환) / 검사(부인과, 치과) /운동 / 예방접종 / ●안함? 입원한 이유는 무엇이라 생각하는가 : 배의 갑작스러운 통증(집에서 순간 식은땀이 나고 강하게 복통이 있었다.)? 현재 질병의 원인은 무엇이라고 생각하는가 : 질병원인에 대한 궁금증과 지식이 없음.? 현재 질병의 발생시기는 언제라고 생각하는가 : 일주일 전부터 배가 조금씩 아파왔다고 진술? 입원을 통한 앞으로의 환자의 기대 : 복통이 치유되길 원함. 가장 불편해하는 사항? 입원 전까지의 치료 : 안정 / 식사 / 수술 / 체중조절 / 투약 / 운동 / 금연 / ●검사 :응급실 내원하여 응급검사 진행 / 기타? 담배(흡연) : ● 피우지 않음 / 끊음 / 하루에 1갑 이하 / 하루에 1~2갑 / 하루에 2갑 이상담배 피운 기간 ( )? 술(음주) : 안 마심 / ● 마심(마지막 술 마신 날 : 두 달 / 주량 : 한 병 / 술 종류 : 소주) 알코올에 대한 의존도는 없음.? 먹고 있는 약 : 없다 / ● 있다(어떤 약인지), 고혈압약? 지시사항 이행 여부 : 완전 이행 / ● 부분적 이행 / 불이행 / 이행상 어려운 점? 자신과 가족의 건강관리의 문제- 기동성 문제 : 기동성 문제는 없으나 자주 움직이지 않음.- 감각결손 : 청력 / 시력(구체적으로) / ●결손 없음.- 주거환경 : 자가 / ●전세 / 월세 / 기타●아파트 / 단독주택 / 한옥 / 양옥●침 의안(좌/우)- 청각 : ●정상 / 장애(좌/우) / 보청기- 촉각 : 표재성 자극에 대한 무감각 / 온냉에 대한 무감각? 언어 : ●정상 / 발음이 분명하지 않음 / 실어증? 사용 언어 : ●한국어 / 영어 / 기타? 읽고 쓸 수 있는지: ●예 / 아니오? 의사소통 능력 : ●있음 / 없음? 이해력 : ●있음 / 없음? 상호작용 기술 : 적절하다 / 기타(이해를 하든 안하든 반응이 잘 없음)? 불안 정도 : ●약간 / 보통 / 심함 / 공황상태? 현훈 : 있음 / ●없음 / 기억장애(유/무)? 불편감 또는 통증 : 없음 / ●급성(구체적으로 : 쑤시고 찌르는듯한.) / 만성(구체적으로)? 통증관리 방법(구체적으로) : 얼굴을 찌푸리고 그저 참는다.영역 7. 자아지각/자아개념 양상(Self-Perception-Self-Concept Pattern)? 현재 가장 관심 갖는 것 : X? 현재 건강 목표는 : 얼른 퇴원하기를 원함.? 대부분의 주위 사람들이 당신을 어떻게 표현하는가 : 묵묵하다.? 자신의 어떤 점을 좋아하는가 : 없음.? 아플 때 자신에 대해 어떤 느낌을 가지는가 : 나이를 먹어서 그런가보다라고 생각함.? 당신은 어디에 속하는지 :- ●건강이 악화되는 상태 / 건강을 유지하는 상태 / 건강이 증진되는 상태영역 8. 역할-관계 양상(Role-Relationship Pattern)? 결혼상태 : 기혼? 직업 : X? 고용상태 : X? 의사소통 : 지역방언 사용 여부 X- 말이 분명하고 적절한지 : 조금 어눌하나, 노력하여 이해가 가능함.- 자신을 표현하고 타인을 이해하는 데 문제가 있는지 : X- 자신을 표현하고 타인을 이해하는 언어적, 비언어적 소통능력 : 떨어짐.? 관계 형성 : 같이 사는 사람 : 4명 / 관계 : 아내, 며느리, 아들, 손자- 가장 도움이 되는 사람 : 배우자 / 이웃 또는 친구 / 없다 / ●며느리- 인근에 사는 친척 : X- 멀리 사는 친척 : ● 청주 (아들)- 도움이 필요할 때 청할 사람 : 관계 자녀(아들) / 이름 :두께, 손톱주위)촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통창백하고 황달 증세가 나타남. 햇빛에 노출되는 부위 중 얼굴과 손등에 반점이 있음.(크기가 다양하고 5mm 3mm 정도 되며 갈색이고 두께는 얇음.) 손톱은 창백한 분홍빛이고 조갑종능선증 양상 보임. 피부온도는 적당하며 건조하고 탄력이 전혀없고 껍질이 늘어남. 피부의 노화로 인해 표피가 얇고 탄력이 떨어짐.머리 & 얼굴시진 : 두 개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변얼굴의 움직임(웃어보기, 눈썹 치켜뜨기, 치아 보이기, 볼 부풀리기,저항에 대항하여 눈 꽉 감기)촉진 : 두 개의 두피 (기형, 압통, 병변)머리는 체형에 비해 큼. 머리카락은 흰색 검은색의 모발이 섞여있고 양은 전체의 60%가 얇고 듬성듬성하게 있음. 수분기는 없음.얼굴의 모양은 동그랗고 볼살이 있는 편임. 얼굴, 머리 모두 대칭적임. 얼굴의 움직임 원활함.(눈썹 치켜뜨기, 치아 보이기, 볼 부풀리기)입과 인후시진 : 입술(색깔, 습기, 덩어리, 궤양, 균열)치아(수, 의치, 빠진 치아, 충치, 치료한 치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색, 상처, 출혈반, 발진, 궤양, 결절, 이하선)혀(상태, 압통, 위축, 궤양, 열구)혀밑(상태, 압통, 궤양, 덩어리, 하악선)구개(색, 모양)편도선(크기, 색, 대칭성, 발적부종, 백태)연구개와 목젖운동측두 하악관절의 움직임과 마찰음검사 : 구개반사(Gag Reflex)목소리의 변화입술은 보라색이고 습기는 약간건조해보임. 치료한 치아는 8개이고 위치는 확인되지 않음. 잇몸은 창백한 연분홍색임. 혀는 백태가 약간 있음. 입을 벌릴 때 하악골이 비틀어지며 딱딱거림.부 위진 술목시진 : 머리의 위치, 능동적 관절운동범위촉진 : 기관의 편위갑상선(크키, 모양, 대칭, 이동성, 경도, 압통)혈관(외형, 맥박)이개앞 임파절(부종, 압통)이개뒤 임파절(부종, 압통)후두 임파절(부종, 압통)편도 임파절(부종, 압통)하악 임파절(부종, 압통)이하자세에서 촉진사정하지 않음.복부시진 : 형태(주상, 편평, 팽만, 비만)대칭제대의 상태(윤곽, 위치)근조직(Tone, 덩어리)정맥확장피부(색소화, 병소, 반흔, 선, 발진과 병변)청진(타진이나 촉진 전에 실시할 것)청진기의 Diaphragm type으로 복부 4영역 : 장음, 혈관음타진 : 복부 전체를 체계적으로 타진하여 간, 위, 비장, 신장의 위치 구분촉진 : 압통 있는 부위와 덩어리의 유무, 방광팽창 등 촉진서혜부와 대퇴부의 임파절 비대서혜부와 대퇴부의 탈장간(크기, 모양, 압통)위(크기, 모양, 압통)비장(크기, 모양, 압통)신장(크기, 모양, 압통)아랫배가 튀어나옴.정맥확장 없음.부 위진 술생식계남자 : 시진 : 피부모발(분포, 기생충)포피(연성하감, 종양)음경(분비물, 크기)음낭(결절, 궤양, 부종)문진 : 압통여자 : 시진 : 피부모발분포분비물음순, 음핵, 요도개구, 질의 상태문진 : 압통사정하지 않음.항문 : 변(횟수, 색, 혈변)괄약근 활동 정도항문열상, 치질, 치루 농양사정하지 않음.하지 : 크기, 대칭성발(발톱, 기형, 색깔, 감촉)색소침착, 발진, 발흔, 궤양, 부종, 정맥류, 정맥염하지의 크기와 대칭 적절함. 발은 발톱에 진균감염이 약간 있고 발등에 반점이 있음.근?골격1. 어깨시진 : 각 관절의 형태와 대칭성촉진 : 부종, 압통검사 : 팔의 ROM(Range Of Motion)근육 긴장도a. 삼각근b. 이두근c. 삼두근d. 승모근2. 팔꿈치시진 : 각도와 형태촉진 : 결절이나 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 대상자와 검진자의 손가락을 맞대어 저항b. 굴곡시킨 손목을 신전시킴3. 손과 손목시진 : 일반적 형태촉진 : 결절이나 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 대상자와 검진자의 손가락을 맞대어 저항b. 굴곡시킨 손목을 신전시킴어깨 : 외형상 대칭, 부종 압통 없음. 팔꿈치를 잘 굽히는걸로 이두근 긴장도확인하였음. 검진자의 손을 맞대고 미는 것을 보아 삼두근의 긴장도를 확인하였음. 어깨를 으쓱하는 것을 보아 승모근의 긴장도를 확60▲

의/약학| 2024.04.04| 35페이지| 2,500원| 조회(154)

성인간호학, 간호실습, 간호학과, 급성담낭염

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A+)동안구보건소 지역사회간호실습 지역조사 분석 및 간호계획

지역사회간호사례 보고서실 습 지: 동안구 보건소제 출 일: 2022. 09. 13.1. 지역특성지리적 특성? 위치 : 안양시는 경기도의 중남부에 위치.동안구는 안양시 동부에 위치하고 북쪽으로는 관악구, 동쪽으로는 과천시와 의왕시, 남쪽으로는 군포시, 서쪽으로는 만안구에 접함.? 행정구역 : 17개 행정동, 4개의 법정동, 300통 1,704반? 면적 : 21.93km²? 전반적인 분위기/모습: 신축 대단지 아파트에 대거 등장과 판교로 이어지는 새로운 지하철역 개통, 그로 인한 상권형성? 행정동 특성동면적(㎢)지역특성비산1동1.82경수산업도로의 교차지로 경기남부를 잇는 교통의 요충지로 발전 가능성이 높은 지역비산2동0.46안양천과 학의천이 접하는 합수 지점비산3동5.56다양한 체육시설 존치 - 스포츠타운 부상부흥동0.5평촌신도시 내 살기 좋은 공동주택 주거생활 지역으로 각광달안동0.44소형공동 주택단지 - 전세대 85㎡이하 단지관양1동3.19관악산과 학의천 사이에 위치하며 집단 취락 지역인 수촌관양2동1.79시의 관문으로서의 역할부림동0.86행정, 금융 교육의 중심지 - 안양시청과 시의회를 중심으로 주요 공공기관 및 금융기관 밀집평촌동0.82평촌신도시와 과천?의왕시를 잇는 시의 접경지역평안동0.64평촌신도시의 교통, 교육, 공원의 중심지역으로 중앙공원 등이 입지한 쾌적한 환경지역귀인동0.64먹거리촌과 학원 밀집지역으로 음식·교육 중심지호계1동1.05동안구 교통의 요충지(수원,과천,군포,안산 방면의 교차점)호계2동1.41재건축 아파트 증가로 인구 지속 증가호계3동0.75주택 밀집 지역(호계e편한세상 아파트 등 21개 아파트단지 및 연립주택)범계동0.64공동주택 밀집지역 : 아파트 8개단지 70개동 5,079가구신촌동0.66녹지공원이 많은 자연적 휴식공간 - 깨끗한 자연환경의 휴식처, 먹거리촌과 학원가갈산동0.69주위의 산과 공원으로 둘러쌓인 쾌적하고 안락한 주거환경결론(문제점 도출)필요한 자료? 지리적으로 강남과 가까운 위치로 인하여 많은 수요 발생.? 새로운 지급? 교통 문화 지수 (점수)운전행태영역교통안전영역보행행태영역안양시46.4317.5115.47경기도47.3216.1716.89? 음주운전 교통사고 발생 비율 : 안양 10.6% 경기도 8.6%? 뒷자석 안전벨트 착용률201820192020안양시18.228.433.1용인시27.142.641.5경기도24.533.938.5? 신문 구독율 : 경기도 기준 Kosis 176,069명경기도 인구 1341만(13,410,000)(통계청) 안양시 구독율 :: 1.31%? 가전제품 보급률(2013, Kosis)TV1.26전기후라이팬0.42정수기0.56냉장고1.05토스트기0.37전기장판/담요1.08김치냉장고0.91커피세트0.59히터선풍기0.09세탁기1.00식기건조기0.08프린터0.29선풍기1.90식기세척기0.10팩스0.01에어컨0.91노트북0.39공기청정기0.13비디오0.14오디오0.12전기안마기0.17컴퓨터0.83전기다리미0.93전기스탠드0.57전기밥솥0.92헤어드라이기1.10백열등2.30홈씨어터0.06무선인터넷전화0.72전기오븐/인버터0.19전기히터/난로0.11비데0.46제습기0.13팩스 프린터0.10음식물처리기0.08형광등5.85전자레인지0.77전기믹서/쥬서0.74기타 등0.79진공청소기0.96가습기0.17? 안양시 의료기관 종사자? 우편서비스 (안양시청)수도권 남부지역의 우편물류 중심지? 복지시설 수동안구수지구노인의료복지시설1347장애인복지시설23청소년시설616아동복지시설1410경로당131193결론(문제점 도출)필요한 자료? 뒷자석 안전벨트 착용률이 평균에 비해 매우 낮음.? 음주운전 교통사고 발생 비율이 경기도 평균에 비해 높음.? 복지시설 수가 다른 지역에 비해 부족함.? 안양시 안전벨트 교육 현황2. 건강수준질병이환상태? 전염병 유무 (질병관리청 ? 감염병 누리집)? 정신질환 및 장애인 수 (SGIS 통계지리정보서비스, 2020년 기준)경기도안양시용인시동안구수지구569,726명21,207명36,491명10,108명9,081명? 잠재적 건강문제를 가진 인구수 미혼모 4년 기준 21.6%에서 2017년 평균 17.4%로감소하였으며 경기도 21.0%보다 낮음월간 음주율(65.4%)은 2014년보다 2017년에 동안은 0.4% 낮아졌으나 경기도 평균보다는 2.4%높음중등도이상의 신체활동 실천율(21.5%)은 2014년보다 3.2%p 증가했으나비만율은 증가하여 대책 필요스트레스 인지율과 우울감 경험율은 경기도 평균보다 낮으나 주민관심과요구도가 높아 정신건강관리에 대한 꾸준한 관심이 필요감염병이 연중 발생하는 경향을 보이며 수두 쯔쯔가무스시증 발생은 매년증가하여 관리 강화가 필요201720182019경기도21.1%19.4%19.8%안양시19.1%19.6%19.1%용인시19.8%17.8%19.4%? 의료기관 이용률 (질병관리청 만성질환건강통계)결론(문제점 도출)필요한 자료? 안양시 음주율은 용인과 경기도 음주율에 비해 높은 편임.? 예방접종자 수가 다른지역에 비해감소함에따라 감염병 확산과 그에따른 관리가 우려됨.? 안양시 의료기관 이용률이 용인과 경기도에 비하여 낮은 이용률을 보이고 있어서 소홀한 건강관리가 우려됨.또한 미충족 의료율도 높은 편임? 금주 교육 자료? 예방접종 권장 사업계획[ SWOT 분석 ]S?청소와 폐기물 처리시설이 잘 갖춰짐.?전문의 및 간호사 등 의료인력의 수가 많은 편으로 의료인력이 좋은 편임?흡연율이 타지역에 비해 낮음.?지하철, 버스, 도로 등 교통인프라가 잘 갖춰져있음W?복지시설(아동, 노인, 장애인복지시설 등) 수가 적음?문화기반 시설 수가 적음?낮은 보건의료 이용률O?지리적으로 강남과 가까운 위치로, 많은 수요 발생?새로운 지하철 개통으로 인해 상권형성과 교통이 편리함?주민들의 정신건강 및 자살과 연관성 높은 스트레스 관리 프로그램 등에 대한 요구도가 높음T?인구 증가율이 낮으며, 감소추세를 보임?만성질환인 고혈압 유병률이 높음?만성질환인 당뇨병의 치료율이 저조?음주율이 높아 음주운전 교통사고 발생이 많음?동승차량 뒷자석 안전벨트 착용률이 낮음?연간 미충족 의료율이 높아 병, 의원에 가고 싶을 때 가 자동차를 운전할 때에는 좌석안전띠를 매어야 하며, 모든 좌석의 동승자에게도 좌석안전띠(영유아인 경우에는 유아보호용 장구를 장착한 후의 좌석안전띠를 말한다.안전운전 채우고, 위험운전 버리고도로교통법교통안전법제49조(모든 운전자의 준수사항 등)① 모든 차 또는 노면전차의 운전자는 다음 각 호의 사항을 지켜야 한다.제7조(차량 운전자 등의 의무)①차량을 운전하는 자 등은 법령에서 정하는 바에 따라 해당 차량이 안전운행에 지장이 없는지를 점검하고 보행자와 자전거이용자에게 위험과 피해를 주지 아니하도록 안전하게 운전하여야 한다.다만안심, 다함께 만드는 안심 보행길교통안전법제8조(보행자의 의무)보행자는 도로를 통행할 때 법령을 준수하여야 하고, 육상교통에 위험과 피해를 주지 아니하도록 노력하여야 한다.실버마크캠페인경기도 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례제6조(고령운전자 교통사고 예방사업)① 도지사는 고령운전자 교통사고 예방을 위하여 다음 각 호의 사업을 시행·지원할 수 있다.1. 고령운전자의 차량을 식별할 수 있는 스티커 등의 제작 배부3. 고령운전자의 교통안전에 관한 교육 및 홍보경기도 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례지역사회 간호계획근거자료전국경기도동안구수지구제2급감염병수두11.9293,571174▲101카바페넴내성장내세균속균종(CRE)18,5254,060264▲7- 특정 감염성 및 기생충성 질환으로 인한 사망률 12.4%, 수지구 7.2%- 코로나 누적 : 260,733명 (안양시 : 22. 09. 06 기준), 코로나19 백신 3차 접종률 : 59.9%- 2020년 이후 코로나19는 제2급 감염병 중 발생률이 가장 높게 나타나기 때문에 국가감염관리 사업의 중심이 되고있음.- 제2급감염병(코로나, 수두, CRE) 261,171명,,, 목표 208,937명 감소 52,234명#1. 비효율적 감염관리1)목표설정궁극적 목표2022년 10월 1일부터 2023년 10월 31일까지 경기도 안양시 동안구의 제2급 감염병 발생률을 현재보다 20% 줄인다.구체적 목표① 2상51-60개41-50개31-40개21-30개0-20개10점8점6점4점2점0점선정된 학생 및 어린이 (10)71명-100명 이상51명-70명31명-50명11-30명0-10명10점7점4점2점0점동안구 주민 개인위생관리20설치율 (10)91-100%71-90%51-70%31-50%11-30%0-10%10점8점6점4점2점0점설문조사 (10)8-10점6-7점4-5점2-3점0-1점10점6점4점2점0점빛이나는 치아10참여기관수 (5)61-70개 이상51-60개41-50개31-40개21-30개0-20개5점4점3점2점1점0점칭찬스티커 평균 개수 (5)20개 이상16-19개12-15개8-11개4-7개0-3개5점4점3점2점1점0점안전한 병원, 행복한 환자20이수율 (10)91-100%71-90%51-70%31-50%11-30%0-10%10점8점6점4점2점0점CRE 감염증 감소율 (10)40% 이상30-39%20-29%10-19%0-9%10점7점4점3점0점일석이조 감염관리20코로나3차 접종 완료율 (10)70%이상67-69%64-66%61-63%59-60%10점7점4점2점0점바우처 이용자 수 (10)91-100%71-90%51-70%31-50%11-30%0-10%10점8점6점4점2점0점코로나19를 이겨내는 첫걸음10참여기관수 (10)10개 이상8-9개6-7개4-5개2-3개0-1개10점8점6점4점2점0점( 총 100점 중 75점 이상 시 목표달성, 50점 미만일 시 재계획 )? 동안구 주민 개인위생관리 주민대상 설문조사1. 손씻기 홍보물을 보고 물과 비누로 손위생을 시행한 적이 있다.전혀그렇지않다①그렇지않다②보통이다③그렇다.④매우 그렇다.⑤2. 버스정류장에 비치된손소독제를 이용한적이있다.전혀그렇지않다①그렇지않다②보통이다③그렇다.④매우 그렇다.⑤#2. 낮은 교통안전 의식근거자료(2020년 기준)? 지역 안전지수 ? 교통사고 : 2등급? 교통 문화 지수 점수 용인시 : 85.18점, 안양시 : 82.24점 (2021년 기준)운전행태영역교통안전영역보행행태영역용인시46.8820.0818.번

의/약학| 2024.04.04| 40페이지| 4,000원| 조회(323)

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A+)성인간호학실습 지주막하출혈 중환자실 사례보고서 case study

성인간호학실습CASE STUDY-SAH d/t Lt. dorsal wall aneurysm rupture실 습 지: 한림대학교동탄성심병원 NCU제 출 일: 2023. 5. 4.중환자실 사례 보고서Ⅰ. 서론● 사례선정 이유지주막하출혈은 뇌주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 나는 이번에 실습한 NCU에서 지주막하출혈로 인해 뇌동맥류 코일색전술을 한 대상자를 케이스로 잡아 대상자에게서 나타는 증상과 문헌고찰을하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호수행을하는지 알아보고자 본 연구를 시도하였다.● 질환에 대한 문헌고찰정의지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환 즉, 지주막하강 또는 인접하는 뇌실질 내의 혈관병변에서 지주막하강 내로 출혈이 일어난 상태를 지주막하출혈이라고 한다.병태생리및원인병태생리: 혈류자극증가로 혈관내벽 손상, 혈류교란, 진동으로 혈관벽 약화, 혈관벽 두께 감소, 동맥류 크기증가 등 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가는데 이것은 뇌와 뇌척수 사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합된다.이로인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 (4/24)혈액형 : Rh+A알레르기 : 굴(1) 현병력① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황3일 전부터 가족들과 싸워 이야기하지 않았다고 함.금일(23일) 5시 경 환자 이야기 하지 못함을 알게되어 local 내과 방문하였고 큰 병원 권유받아 응급실 내원하였음.오후 3시부터 두통, 어지러움, 오심, 구토증상 있었음.② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과Brain CT 소견상 SAH, ICH 보여 입원하였음.응급실 도착 당시 V/S 181/102-84-20-37.4 나왔음. 고혈압 병력은 없으나, 고혈압 가족력(부) 있음.의식은 stupor하였음. (GCS score : E3 V2 M6 = 11)Aspirin bayer Tab 500mg 0.6T, Plavix Tab 75mg 4T 복용 후 호전되지 않아 중환자실 입실함.③ 입실 후 현재까지의 경과SAH d/t Lt. dorsal wall aneurysm rupture 진단받아 double stent insertion (prn. coil embolization수술 시행함. moter aphasia 증상 있음.pupil : 2/2 prompt to light. (반응이 적은 동공, 빛을 가하면 동공크기가 줄어들고 정상임.sensory : intact (무손상)하악골에 힘을 주지 못하고 팔 다리의 움직임은 정상적이지만 의식상태로 인해 둔함. 절대안정을 취하고 있음.의식상태는 Drowsy함. (GCS score : E4 V3 M6 = 13)(2) 과거력개인습관(질병과 관련된) : 담배 : □유 ■무, 음주 : □유 ■무, 식이 : L-tube feeding, 성격 : 온화함고혈압 : □유 ■무. 당뇨병 : □유 ■무, 혈관질환 : □유 ■무, 결핵 : □유 ■무입원력 : 부분자궁절제술 d/t 자궁 외 임신(20년 전, local), 외상력 : □유 ■무, 수술력 : 부분자궁절제술(3) 가족력고혈압본인(4) 현 건강상태① 활력징후- 체온 : 36.6도 , 신경인성 발한 : ■아니오 □예- 호 □무 ■유, 언어장애 종류 : ■말하기 □듣기 □쓰기 □이해하기언어장애 원인_좌뇌 손상 , 가능한 의사소통 방식 _쓰기⑦ 감각기능특수 감각장애 : ■무 □시각 □청각 □미각 □후각 □평가 불가능표재성 감각 superficial sense :촉각 : ■정상 □과민 □저림 □감소 □무감각, 이상부위 __▶ FPRS4/244/254/264/274/28단계64422통각 : ■정상 □과민 □감소 □소실, 이상부위__▶NRS4/244/254/264/274/28점수64432양상쑤심. 지속적쑤심. 지속적쑤심. 지속적쑤심. 지속적쑤심. 지속적⑧ 반사기능표재성 반사 장애 : □바빈스키반사 □각막반사 □인두반사 □복부표재성반사심부건 반사 : ■정상 □항진 □감소 □무반응, 이상반응 부위__안구와 동공반사 :안검하수 ■무 □유 , □우측 □좌측안감폐쇄 능력 손상 ■무 □유, □우측 □좌측동공크기(우/좌) 2/2 , 모양(우/좌) round/round대광반사 : sluggish/sluggish⑨ 운동근력 : 상지 Rt/Lt 70/50%, 하지 Rt/Lt 80/80%■편측(부전)마비 □사지(부전)마비 □마비(부전)마비 □양측(부전)마비근긴장도 : ■정상 □rigidity □spasticity □hypertonia □hypotonia □flaccidity근육크기 : ■정상 □atrophy □hypertrophy □compartment syndrome비정상 움직임 : ■무 □fasciculation □clonus □myoclonus □chorea□ballism □athetosis □tics ■spasm(4/24) □hiccup비정상 운동반응 : ■무 □flexion(decorticate) □extension(decerebrate)기동력 : □독립 ■의존, 의존정도 □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ ■Ⅳ일상활동 : □독립 ■의존, 의존정도 □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ ■Ⅳ▶낙상 위험도낙상 유발 가능 약품 복용환자항응고제 투여환자지난 3개월 낙상 경험없음이차적인 진단없음보행보행불가능(침상안정)IV/IV lock있음걸음걸-0.8x10^3/uLBaso count0.010.050.040.050.240-0.2x10^3/uLCRP(0.1-5.0)4/236.0▲급성 감염이나 염증이 있음을 의미함.4/2723.7▲4/2845.4▲▶ 염증소견 나타나 culture 진행하였음. 그람양성균 발견되어 Tapocin 항생제 약물 통하여 감염치료 하였음.(2) 진단방사선 검사▶Chest AP날짜결과해석4/23Limited evaluation due to inadequate inspiration. Subsegmental atelectasis in both lower lung zone.불충분한 호흡으로 인한 제한된 평가. 양쪽 폐 영역의 분절성 무기폐.4/24-25Limited evaluation due to inadequate inspiration. Nasogastric tube in place. probable pseudolesion or nodule in the right upper lung zone. Subsegmental atelectasis in both lower lung zone.불충분한 호흡으로 인한 제한된 평가.비위관이 제자리에 있음. 우측 상부 폐 구역에 가능성 있는 가성 병변 또는 결절.양쪽 폐 영역의 분절성 무기폐.4/26-27Cardiomegaly. No active lung lesion심장비대. 활성 폐 병변 없음.▶Portable Echo (4/24)1. Normal LV systolic function2. Mild LV diastolic dysfunction(Gr.1 Impaired relaxation)3. Enlarged LA1. 좌심실 수축 기능 정상.2. 가벼운 좌심실 확장기 기능 장애.3. 좌심방 확대▶MRI (Diffusion) 두부MRI + CT(Brain) (4/24)Brain MR DWIBrain CTSkull plain radiographPulse sequence : Axial FLAIR and axial DWI were obtainedClinical h넓은 목 : 예Access Bonte : 우대퇴동맥유도 카테터 : 테루모 유도관 7Fr 25cm/ASAHI FUBUKI 6Fr 앵글 90cm/H1 5F 100cm 캐스 / Ferumo GWO35“150cm기법 : 이중 스텐트 보조 코일 색전술스텐트, 코일삽입..즉각적인 혈관조영 결과 : 완전한 폐색결산장치 : Perclose시술 합병증 : 특별한 사항 없음RROC I, 확인 후 선형 종료출혈 소실 : 없음 외과생검 : 없음왼쪽 말단 ICA 혈액의 성공적인 이중 스텐트 보조 코일 색전술 - 동맥류와 같은 물집(3) 기타검사▶혈당검사급성기 뇌졸중 환자에서 당뇨병의 과거력이 없는 경우에도 스트레스나 급성질환으로 인해 고혈당이 나타날 수 있으며, 또한, 새로 당뇨가 진단되거나, 잘 조절되던 당뇨병이 급성질환으로 인해 악화되어 고혈당이 발생할 수도 있다. 고혈당은 뇌경색의 예후에 나쁜영향을 미친다. 그러므로 일시적으로 인슐린 치료가 필요할 수 있다. 고혈당으로 인한 뇌손상의 기전은 정확히 밝혀지지 않았으나, 조직의 산증(acidosis)을 증가시켜 무산소당분해과정(anaerobic glycolysis) 및 혈액뇌장벽(blood-brain barrier)의 투과성이 증가하기때 문으로 생각된다.BST6시9시16시21시4/2*************4/2510412198964/2*************/271081891421544/*************0▶요검사검사 항목4/234/244/274/28정상 수치임상적 의의ColoryellowDark yellowyellowyellowyellowSpecific gravity1.0321.0231.0201.0151.005-1.030pH8.55.57.06.54.5-8.0칼륨감소Protein-+Trace--nephrosis, 신장염, 고혈압Glucose-----Ketone body+++++--당뇨성 ketosis, 기아, 심한구토Bilirubin-----Blood++++++++-요석, 전립선염, 사구체신염, 방광암, 신장암Urobilino1

의/약학| 2024.04.04| 39페이지| 2,500원| 조회(306)

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