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수술실 케이스 (복강경담낭절제술) A+자료. 수술 기록지, 수술실 전산 약어 정리 및 해석

OR Case StudyLaparoscopic cholecystectomy(복강경담낭절제술)제출일:과목:학번/이름:Ⅰ. 서론■ 사례선정 이유 및 의의제가 보았던 다른 개복술은 정확하게 볼 수 없어 주로 간호사 선생님..

리포트| 2023.09.23| 15페이지| 3,000원| 조회(296)

수술실, case study, 성인간호학, 수술과정, 복강경담낭절제술, 수술 약물

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24년도 여의도성모병원 간호사 합격 자기소개서 + 합격인증

여의도성모병원 합격인증가톨릭대학교 여의도성모병원 자소서 [1-4번 500자 이내, 5번 1550자 이내]1. 성장과정 866타인을 도와주는 일에 보람을 느낍니다. 고등학생 때 한 친구가 수학 과목의 점수가 오르지 않아 고민하는 것을 알게 되었습니다. 이후 일부 야간자율학습 시간을 통해 멘토링을 시작했습니다. 저의 개인 공부와 병행하기 힘들기도 했지만, 친구가 모르던 것을 이해하고 문제를 해결했을 때는 함께 뿌듯함을 느꼈습니다. 저의 지식과 능력으로 누군가에게 도움을 줄 수 있다는 것이 보람된 일이라는 것을 알게 되었습니다. 이후 저는 ‘학생 수학 선생님’으로 친구들에게 불렸으며 3년 내내 선행상 또한 받을 수 있었습니다.이러한 경험을 통해 저의 능력이 필요한 사람들에게 더 나은 삶을 제공할 수 있는 직업을 희망했습니다. 더 나은 삶으로 나아가기 위해서는 건강이 필수적이라고 생각해, 누군가의 힘들고 아픈 시기를 함께 보내며 도움을 줄 수 있는 사람이 되고 싶었습니다. 이에 대학 진학 후에도 스포츠센터에서 장학생으로 근무하며 운동 중 다친 학우에게 응급처치를 시행해 큰 부상으로 이어지지 않도록 하였습니다.2. 성격 및 특기사항 840저는 맡은 일에 최선을 다하며 책임감이 강합니다. 3학년 때 뽑기를 통해 학과 대표가 됐습니다. 한 번도 대표 역할의 경험이 없어 걱정되었지만 맡은 소임에 최선을 다하고 싶었습니다. 저는 이전 업무 처리 방식에서 동기들이 겪는 어려움을 시정하고자, 시험과 보강으로 일정 변동이 생겼을 경우 시간표 정리 어플을 활용해 일정을 정리하여 동기들이 잊어버리지 않도록 했습니다. 서류를 취합할 때는 구글폼을 새로 도입하여 서류제출을 수월하게 하였습니다. 힘들 때도 많았지만 동기들의 격려와 감사 인사를 원동력 삼아 성공적으로 학과 대표 역할을 마무리할 수 있었습니다.무언가를 관찰하고 파악하는 것을 잘해 문제가 발생했을 때 원인을 파악하여 해결하는 것에 능합니다. 덕분에 주변인들의 크고 작은 변화를 잘 인지하여 원만한 대인관계를 이루고 있습니다. 또한, 이러한 능력을 활용하여 풍경을 관찰해 특징을 파악하고 그림 그리는 것을 취미로 두고 주변 사람들과 공유하고 있습니다.3. 생활신조 870"하루에 한가지라도 타인을 위한 도움의 행동을 하자"가 저의 신조입니다. 저의 능력을 바탕으로 타인에게 도움을 제공한다면, 저와 타인 모두에게 긍정의 변화를 줄 수 있을 것이라 믿기 때문입니다. 이 같은 신조로 간호학과에 입학한 후 전공 공부 모임을 통해 동기들과 서로 도움을 주었습니다. 이런 저의 신조를 바탕으로 간호를 할 때에도 한 번 더 환자분께 웃어주고 안부를 물을 수 있는 간호사가 되겠습니다.산림치유 복지연구회 봉사활동에서 운동 프로그램 전후 활력징후를 측정하는 역할을 맡았습니다. 봉사를 수행하며 제가 도울 수 있는 부분이 보일 때마다 적극적으로 나서려 노력하였습니다. 프로그램 진행 속도를 따라가지 못하시는 어르신분이 있으시다면 원인을 여쭤보며 해결하였고, 만약 제가 해결하지 못하는 문제라면 어르신 옆에서 함께 수행하며 소통과 화합을 도모하였습니다. 또한 봉사 인원 일정표 정리 역할을 도맡아 프로그램 참여자뿐만 아니라 다른 봉사원과 교수님의 편의를 돕고자 노력하였습니다.4. 지원동기 및 장래계획 843질병으로 고통받는 이들을 차별화된 의료체계를 통해 환자 중심의 미래형 병원으로 도약하고자 하는 여의도 성모병원의 뜻이 저와 부합한다고 생각하였습니다. 여의도 성모병원은 섬김 간호를 통해 질 높은 신체적 간호를 실천할 수 있을 뿐만 아니라, 영성적 가치를 제공함으로써 대상자의 마음의 질병과 더불어 보호자도 함께 간호하여 전인 간호를 실현할 수 있습니다. 이러한 여의도 성모병원의 이념은 누군가의 힘들고 아픈 시기를 함께 보내며 도움을 줄 수 있는 사람이 되고자 했던 저에게 큰 귀감이 되어 그 뜻을 함께하고자 지원하였습니다.강한 책임감과 환자 중심의 간호를 통해 입사 1년 이내에 근거 기반의 전문적인 간호를 제공하겠습니다. 이후 육체적 간호에만 머무는 것이 아닌 영성적 가치를 직접 관찰하고 실천함으로써 환자분의 신체적, 심리적 고통을 모두 덜어줄 수 있는 간호사가 되도록 노력하겠습니다. 또한 동료 간호사와 활발한 의사소통으로 GWP 구현을 위해 노력하겠습니다.5. 역량 및 업적 2697[신뢰를 줄 수 있는 간호사]실습 중 항상 개인 체온계로 체온을 측정하시는 환자분이 있었습니다. 저는 환자분께서 병원 생활 도중 이와 관련하여 불편함이 있었는지 의문이 들어 라포를 쌓은 후 체온계를 들고 다니시는 이유를 여쭤보았습니다. 환자분께서는 이전에 다른 병원에서 타 환자의 체액으로 오염된 체온계로 측정된 경험이 있었다고 말씀해주셨습니다. 이후 그 병원을 더 이상 가지 않지만, 기억이 계속 떠올라 불편함에도 개인 체온계를 사용하고 계신다고 하셨습니다. 환자분과의 대화를 통해 감염예방을 위해서도 소독이 중요하지만, 환자와의 신뢰에도 큰 영향을 미친다는 것을 체감하였습니다. 이후 저는 환자분의 신뢰를 다시 회복하고자 소독에 더욱 신경을 썼습니다. 각각의 환자를 측정할 때마다 환자분과 대화를 나누며 손과 체온계를 소독하는 저의 모습을 보시며 서서히 환자분도 다시 병원 체온계를 사용할 수 있었습니다. 이 경험을 통해 깨달은 바를 바탕으로 어떠한 간호를 제공할 때든지 항상 기본에 충실하며 전문적인 간호로 환자분께 신뢰를 줄 수 있는 간호사가 되고자 노력하고 있습니다.

취업| 2025.01.15| 3페이지| 3,000원| 조회(104)

자기소개서, 간호사, 합격, 여의도성모병원, 합격인증

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2024 은평성모병원 신규간호사 합격인증 + 면접준비자료 (직무 답변 O) + 면접 후기

2024년도 채용 은평성모병원 최종합격 신규간호사 합격인증 + 면접후기 + 직무 문항 기출 (답변 有) + 인성 문항 기출 1) 합격인증 2) 직무 문항 기출 - 초록이 없는 문항 (답변 有) - 초록이 있는 문항 (답변 無) 3) 인성 문항 기출 - 나 - 가치관 - 병원 - 시사 4) 면접 준비방법/ 후기 1) 합격인증 2) 직무 문항 기출 은평성모병원 [직무]_ 초록이 없는 것 ? 교차감염이 무엇인지 본래 숙주로 하는 병원균이 다른 종에 속하는 숙주에게 감염하는 현상입니다. ? 낙상사고가 발생했을 시 간호 - 낙상: 넘어지거나 떨어져서 몸이 다치는 것 - 환자 의식 있는지 확인하고 골절이 있을 수 있기에 최대한 움직이지 않도록하고 주위에 위험한 물품이 있다면 치웁니다. - 의사에게 노티를 하고 필요하다면 X-ray나 CT를 찍어야합니다. - 활력징후를 측정하고 보고서를 작성하고 환자분과 보호자에게 낙상 재교육을 실행합니다. - 낙상이 자주 병동에서 발생했다면 낙상을 예방하기 위해 함께 개선 활동을 진행할 수도 있습니다. ? 눈에 약물이 튀면 어떻게 할 것인지 즉시 생리식염수로 눈을 충분히 세척하고 상급 관리자에게 보고합니다. 병원 지침에 따라 감염 노출 보고서를 작성하고 검사 및 진료를 받습니다. ? 채혈 후 니들에 찔렸을 경우 먼저 신속히 찔린 부위를 압박하여 혈액을 짜냅니다. 그 후 알코올 솜으로 닦고 소독제로 소독합니다. 응급처치 후 상급관리자에게 보고하고, 병원지침에 따라 감염 노출 보고서를 작성합니다. 감염관리실에 감염노출 보고서를 제출하고 병원 원칙에 따라 검사와 진료를 받도록 합니다. ? 심부전환자에게 디곡신 주는 이유와 뭘 주의해서 봐야되는지 - 심부전: 심장의 구조적, 기능적 이상으로 심장의 수축, 이완 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환 - 심부전 원인: MI와 같은 관상동맥 질환이 많고 그 외에도 심근병증, 심근염과 같은 심장질환, 고혈압, 판막질환, 장기간의 빈맥, 극심한 스트레스 등 - 심에 대해 설명하다. - 환자에게 좌위를 취하도록 한다. - 장갑을 착용하고 튜브에 젤을 바른다. - L TUBE를 콧구멍을 통해 삽입한다. 이때 수평으로 집어 넣어야한다. - 환자에게 목구멍에 걸리는 느낌이 있으면 꿀떡 침을 삼키라고 하거나 물을 한 모금 준다. - 주로 70cm정도 들어간다 - 50cc 주사기로 공기를 넣어 청진하여 위치를 확인한다. - 튜브에 젤을 잘 닦아주고 테이프로 고정한다. ? 맥박 결손 정의: 심첨 맥박과 요골 맥박의 수가 차이나는 것으로 2명의 간호사가 각각 요골맥박과 심첨맥박을 동시에 측정합니다. 적응증: 맥박이 불규칙적일 때 사정한다. 요골동맥과 심첨 맥박수가 2회 이상 차이가 난다면 맥박결손이 있는 것 : 양쪽 맥박이 두드러지게 차이가 난다면 한쪽 팔의 동맥혈류가 손상된 것을 의미한다. ? 일혈 간호중재 - 수액이 정맥이 아닌 주위 조직으로 침윤되어 통증과 종창을 유발하는 것으로 큰 혈관을 삽입 부위로 선정하고, 삽입 부위를 안정되게 고정하는 것이 필요합니다. 또한 삽입 후 주사바늘의 위치를 수시로 확인합니다. ? 기관지 내시경 환자 간호 - 검사 전 간호: 6~8시간 NPO, 진정제, 진통제 투여, 검사하기 전 입을 벌린 채 코로 숨쉬는 것을 연습하도록 교육, 검사 전 국소마취 시행함을 교육, 시술 전 의치 제거 및 흔들리는 치아가 있을 시 알리도록 교육 - 검사 후 간호: 2시간동안 반좌위(필요시 측위), 폐음, 심장리듬, 활력징후 사정하여 검사 전과 비교, 산소 투여하고 저산소혈증 관찰, 구개반사 돌아올 때까지 음식 및 수분섭취 제한, 인후통 완화를 위해 식염수로 함수, 과도한 출혈이나 호흡곤란, 비정상적인 불편감 있을 시 즉시 보고, 호흡 억제와 기흉 유무 관찰 ? 대장 내시경 환자 간호 - 검사 전 간호: 하제 투여, 8hr NPO, 검사당일 청결관장, 진정제 투여, 검사 시 심즈포지션 - 검사 후 간호: 천공 증상, 출혈 증상 사정, 혈관 미주신경 반응 관찰 ? 혈압에 영향을 미치는 요인 - 연령 (증가할수록 혈압 거나 의사소통을 원활하게 하지 못하시는 분이 있을수도 있기에 환자분들을 면밀하게 관찰하고 그에 맞는 중재를 해주었을 때 비로소 환자 중심의 맞춤간호가 가능해진다고 생각하기 때문입니다. ? 원숭이 두창 - 원숭이 두창: 엠폭스라고도 부르며, 원숭이두창 바이러스에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병입니다. - 감염경로: 인수공동감염병으로 주로 성관계로 전파가 되지만, 접촉감염이 되며 비말전파도 가능하나 가능성이 낮습니다. - 증상: 머리부터 시작해서 전신 팔다리 쪽으로 진행(손,발바닥 포함), 경계가 명확하고 중앙이 파인 수포성발진, 발열 + 두통 + 근육통부터 시작하여 발열 후 발진, 림프절이 붓고 단단한 압통 ? 후두암 증상 - 증상: 쉰 목소리가 2주 이상 지속, 목에서 발견되는 덩어리, 지속적인 기침, 인후통, 연하곤란, 호흡곤란, 체중감소, 객혈 등 - 진단: 후두경 검사 - 후두암 중재: 후두절제술, 항암화학요법, 방사선 요법 - 전후 간호 전) 수술 설명, 수술 후 주의사항 설명 후) 가습기 제공 (점막 건조 예방), 기침과 심호흡 조기이상, 활력징후 (출혈사정), 침상머리 30-45도 상승하여 배액증진, 봉합부위에 가해지는 압력 감소, 체위변경 시 머리지지, 진통제, 언어교육, 방사선/항암 간호 ? 결핵 진단 방법 - 흉부 X선, 객담 도말검사, 객담 배양검사 등을 통해 진단한다. 아침 첫 가래는 밤새도록 기관지 내에 고인 결핵균이 많이 모여 있으므로, 아침에 일어나자마자 깊은 기침을 해서 폐 속 깊숙이 있는 가래를 뱉어 모으는 것이 가장 좋다. ? 흡인 몇초이내 몇초간격 - 1회에 10-15초, 흡인 간격은 20-30초, 총 흡인시간은 3-5분 안 넘도록 ? 혈전증 예방법 - 혈전증: 혈전(혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리)에 의해 발생되는 질환 - 규칙적인 운동과 음주, 흡연하는 습관은 좋지 않음 - 수술 후 환자에게서 많이 발생하기 때문에 수술 후 조기 보행을 하도록 교육 - 장기간 부동환자나 수술 후 환자의 경우 압박 스타킹을 적용하거나 간헐위해 항생제, 포로톤펌프 억제제(오메프라졸), 항히스타민제 (위액분비 차단), 너무 뜨겁거나 차가운 음식 피함, 술/담배 금지, 아스피린 엔세이드는 출혈위험 때문에 자제, - 출혈이 심할 때 -> 금식/정맥으로 수액 공급, 비위관 삽입하여 출혈 사정, 생리식염수 세척, 혈관수축제 투여 ? 신부전 원인 - 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염, 쇼크 ? 장기이식환자에게 주의할점 - 장기 이식 전 abo, rh, HLA 타입 검사를 해야함. HLA검사는 이식 후 면역반응을 최소화시켜줌. - 거부반응을 예방하기 위해 이식 전과 이식 후에 평생 면역억제 치료를 받아야하기 때문에 감염에 주의해야함 - 이식 후에는 이식 거부반응이 나타나는지 모니터링 해야함 ? 간기능 무엇인지 - 대사 (탄단지 대사, 담즙생성) - 합성 (비타민, 무기질 대사, 호르몬 대사) - 해독 (암모니아 -> 요소, 약물/알콜대사, 혈액 내 이물질 제거) - 혈액저장 13% 저장 ? 간생검 시 주의점 - 적응증: 만성감염, 간경화, 간암 진단 - 출혈을 예방: 바늘 삽입부위 압박하고 최소 2시간동안 우측위 유지, 비타민K 투여, 12-24시간 침상안정, 바이탈 ? 저산소증 증상 및 중재 - 원인: 호흡기 질환(감기, 천식, 결핵), 심부전, 폐렴, 빈혈, 혈전, 말초순환장애, 수면 무호흡증 - 증상: 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 보조근 사용, 청색증, 땀, 심계항진, 흉통, 혼미, 두통, 어지러움, 불안 - 중재: 산소포화도 모니터링 (90이하일 경우 저산소증), HB 수치 사정, 산소 공급, HB저하라면 수혈, 원인 교정 ? wheezing sound 질환 - 천명음은 기도가 좁아지면서 나는 소리: 천식, 폐기종, 기관지염, 백일해, 결핵, 반복적 흡인 - +) 수포음은 폐부종, 폐렴, 폐섬유증 등 - +) 흉막 마찰음은 늑막염 ? 에이즈 환자에게 격리를 시행해야하는가 + 간호 - 격리: 에이즈는 면역세포(T)를 파괴하기 때문에 면역력이 매우 떨어져있어 역격리를 시행하여야합니다. - 감염관리: C 비전 ? 은평성모병원의 인재상 ? 은평성모병원에 아는만큼 말해보세요 ? 은평성모병원의 장점에 대해 말해보세요 ? 은평성모병원 홈페이지에서 가장 기억에 남는 것, 아쉬운 부분 ? 현재 지원한 병원과 은평성모병원을 비교하였을 때 장단점 ? 다른 병원 합격 여부: 자대 있으면 왜 지원했는지 (왜 cmc를 선택했는지 준비!) ? 은평성모병원의 질향상 연구 중 기억에 남았던 것 Q. 그에 대해서 찾아본 것이 있나요? ? 서번트 리더십에 대해 설명해보세요 ? 베아트릭스 정신 ? 병원의 인재상은 무엇이며 이에 맞게 어떻게 적응해나갈건지 ? CMC 영성은? ? 코로나 이후 은평성모병원은? ? 지원한 병원의 3가지 조건 + 은평성모병원이 어느 면이 부합하는지 은평성모병원 인성 기출 [시사] 1. 한국 간호사 윤리강령 중 전문가로서의 간호사 의무 2. 간호의 정의와 이념 3. 한국간호사 윤리강령 4. 한국간호사 윤리선언 5. 간호사로서 윤리의식이 중요한데 어떤 면이 가장 중요? 6. 간호사로서 사회적 책임이 무엇이라 생각하는가? 7. 일반서비스와 간호서비스의 차이 8. 생명 윤리 아는대로 말하시오. + 사례 9. 아는 시사에 대해 말해보세요. 10. 연명의료란? 11. 안락사에 대한 의견 12. 메디컬 드라마에서 간호사 역할에 대해 불편 혹은 안타까?m던 점 13. DNR 환자에게 어떤 간호를 제공할 수 있나? 14. 뉴노멀 시대 간호영역에서의 변화란? 15. 간호사에게 전문지식과 윤리 상관관계 (?) 16. 배아복제, 배아줄기세포에 대한 자신의 생각 17. 전문직 간호사의 의무 18. 간호 윤리에 대한 생각 19. 생명은 왜 존중받아야 하는가? 20. 임종간호란? 21. 4차 산업 혁명으로 정밀의료를 간호사는 어떻게 제공할 것인가? 22. 한국간호사 윤리강령 인상 깊었던 것 23. 생명의 봉사자에 맞게 본인이 한 일 24. 포스트 코로나 시대에 간호사가 해야할 일 25. 웨어러블 (wearable) 기계에 대해서 어떻게 생각하는가?, 웨어러블(wearable)의 뜻이 무엇일은?

면접준비| 2024.12.22| 21페이지| 40,000원| 조회(116)

면접후기, 신규간호사, 합격인증, 기출문항, 은평성모병원

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2024년도 강원대학교병원 신규간호사 채용 합격 자기소개서

2024년도강원대학교병원 간호사 합격 자기소개서(+합격인증)목차1. 강원대학교병원 서류 합격인증2. 기본 스펙3. 강원대학교 병원 자기소개서? 강원대학교병원의 핵심가치 중 조직 발전을 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 본인의 경험을 바탕으로 기술해 주세요.? 본인이 지원한 직종에서 업무 수행을 잘 하기 위해 가장 중요한 능력(지식, 태도 등)은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해 주세요.? 본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도(관습, 관행 등)가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제도 개선을 위해 본인이 기울인 노력과 개선 이후 효과를 기술해 주세요.? 본인의 노력으로 타인과의 갈등을 해결한 경험을 바탕으로 갈등 해결 또는 사전 방지를 위해 가장 중요한 요소는 무엇이라고 생각하는지 기술해 주세요.1. 강원대학교 병원 서류 합격 인증2. 기본 스펙- 지거국 간호학과- 학점: 3.84 /4.5등수: 29/73- 토익: 865- 자격증: BLS- 봉사: 62시간 (한 학기동안 같은 센터에서 한 봉사가 대략 50시간, 그 외 단기적 봉사 12시간. 거의 1,2학년 때만 했습니다)3. 강원대학교 병원 자기소개서* 강원대학교 병원의 핵심가치- 전문성: 교육, 연구, 진료에서 전문분야를 끊임없이 개척하며, 최고가 될 수 있도록 노력함- 상호존중: 인재들이 서로 존중, 화합으로 즐겁게 일할 수 있는 터전 만듦- 변화와 혁신: 기존 관행에 안주하지 않고 창조적 열정을 발휘하여 새로운 지식과 가치 창출- 사명감: 사회의 기대에 대한 책임감을 가지고 최상의 의료와 지식을 전파- 탁월: 강원대학병원의 고객은 우리의 존재이유이며 고객이 항상 신뢰할 수 있는 서비스를 제공한다.1. 강원대학교병원의 핵심가치 중 조직발전을 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 본인의 경험을 바탕으로 기술해주세요 498자변화와 혁신이라고 생각합니다. 3학년 때 뽑기를 통해 학과대표가 되었습니다. 한 번도 대표의 경험이 없어 걱정되었지만, 맡은 소임에 최선을 다하고 싶었습니다. 대표가 되기 전 시험 기간에 많은 시험과 보강으로 인한 일정 변동으로 동기들이 시간 착각과 같은 실수를 하는 모습을 보았습니다. 동기들의 실수를 줄이고자 일정이 변동이 생겼을 경우 시간표 정리 어플을 활용해 동기들과 교수님의 일정 조율 후 결과를 정리하여 공지방에 게시하였습니다. 이 방법을 활용한 후 더 이상 일정 착오와 관련된 문제는 발생하지 않았습니다. 또한 동기에게 서류제출 시 어려움에 대한 건의 사항을 듣고 그 후 여러 번의 시행착오 끝에 서류를 제출의 방식을 카카오톡에서 구글폼으로 바꾸어 서류제출을 더욱 수월하게 하였습니다. 가끔은 맡은 자리의 책임감으로 힘이 들 때도 많았지만 새로운 방식을 채택한 후 긍정적 변화 결과를 보며 얻는 모습을 보며 앞으로 나아가기 위해서는 변화와 혁신이 중요하다는 것을 알게되었습니다.2. 본인이 지원한 직종에서 업무수행을 잘하기 위해 가장 중요한 능력 (지식/ 태도) 등은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해주세요 497자관찰력이라고 생각합니다. 실습 중 항상 개인 체온계로 체온을 측정하시는 환자분이 있었습니다. 저는 환자분께서 병원 생활 도중 이와 관련하여 불편함이 있었는지 의문이 들었습니다. 환자분과 라포를 쌓은 후 체온계를 들고 다니시는 이유를 여쭤보았습니다. 환자분께서는 이전에 다른 병원에서 타 환자의 체액으로 오염된 체온계로 측정된 경험이 있었다고 말씀해주셨습니다. 이후 그 병원에 대한 신뢰도가 떨어져 더 이상 가지 않지만, 그 기억이 계속 떠올라 불편함에도 개인 체온계를 사용하고 계신다고 하셨습니다. 저는 환자분의 불편함을 없애고자 소독에 더욱 신경을 썼습니다. 환자분께서는 각각의 환자를 측정할 때마다 대화를 나누고 손과 체온계를 꼼꼼히 소독하는 저의 모습을 보시며 환자분도 점차 병원 체온계를 사용하는 것에 대한 거부감을 없앨 수 있었습니다. 이 경험을 통해 제공하는 각각의 의료서비스마다 환자분의 병원 만족도에 큰 영향을 미치며 그러기에 간호사의 역할이 중요하다는 점을 체감하였습니다.3. 본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제도 개선을 위해 본인이 기울인 노력과 개선 후 효과를 기술해주세요. 499자중학교 1학년 때 체육대회의 복장은 모두 선배들에 의해 규제되었습니다. 저는 이 제도가 자신 또한 당했기 때문이라는 이유로 매년 반복되고 있는 관습이라고 생각했습니다. 1학년 또한 선택의 자유가 있으며 규제하지 않는다고 불이익을 받는 사람이 없기에 이 제도가 불필요하다고 생각하여 제가 선배가 되었을 때 꼭 바꾸어야겠다고 다짐하였습니다. 제가 2학년이 된 후 자율학습 시간에 이와 관련하여 학급 회의를 진행하게 되었습니다. 대부분의 친구들은 저와 같은 생각을 가지고 있었지만, 몇몇 친구들은 생각이 달랐습니다. 저는 저희가 복장 규제를 당했을 때의 경험과 함께 이 제도는 불필요하다고 친구들을 설득하였습니다. 학급 회의에서 이 제도가 불필요하다고 결정이 난 후 저희 학급의 건의로 인해 학생 회의에서도 이 안건에 대해 다루게 되었습니다. 최종적으로 학생회의에서도 동일한 결론이 나와 제가 2학년이 된 후로는 이 제도가 사라지게 되어 모든 학년에서 자율적으로 복장을 선택할 수 있게 되었습니다.

취업| 2024.07.02| 6페이지| 3,000원| 조회(368)

자기소개서, 간호사, 강원대학교병원, 합격인증, 2024

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아동간호학실습 조산아, LBW 케이스 감염의 위험, 영양불균형 간호진단

조산아(Preterm infant) &저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW)실습병동교수님제출일학번/이름Ⅰ. 기본 정보아동 이름개인정보성별/ 나이(출생년월일)남/ 0살(날짜)의학적 진단명#1. GA 30+1wks, birth weight 1280g#2. respiratory distress#3. apnea#4. jaundice#5. r/o NEC→improving r/o sepsis#6. ASD, mild PHT(primiary hyperthyroidsim)입원일/퇴원일날짜/ 미정질병과정#1. GA 30+1 wks, birth weight 1280 g#2. respiratory distressSNIPPV(날짜), HFNC(날짜)#3. apneacaffeine(날짜)#4. jaundicephoto tx(11/12~11/14, 11/16~18)(11/23)#5. r/o NEC , r/o sepsisvancomycin(날짜)cefotaxime(날짜)#6. ASD, mild PHTsupportive care, 퇴원전 echo f/uⅡ. 질병에 대한 이론적 고찰질병의 원인및 병태생리조산아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW)조산아는 출생 체중에 관계없이 재태연령 37주 미만(36주 6일까지 해당)에 출생한 신생아를 의미한다. 저출생체중아는 2,500g 미만의 출생아를 의미한다. 대개 저체중출생아의 2/3는 미숙아이지만, 만삭아도 저체중아일 수도 있다. 미숙아 출생 원인 중 태아 측 위험인자로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이거나 35세 이상인 여성, 다태아, 조산의 기왕력, 산과적 결함(전기파수, 태반기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 쌍각자궁, 자궁과도신장, 경관무력증), 임신성 고혈압 증후군, 임신 당뇨병, 모체 전신감염, 부적당한 임신 중 체중 증가, 영양장애, 약물, 흡연, 알코올 중독 등, 난시, 실명까지 이르는 질환이다. 산소투여 조절이 가장 중요한 예방법이나 조기진단을 위해 33주 미만의 미숙아와 출생 후 산소치료를 6시간 이상 받았던 신생아는 4~6주경에 망막 검사를 시행한다.치료 및 간호조산아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW)①분만 직후 간호출생 직후 충분한 산소공급과 즉각적인 체온유지를 해야 한다. 심폐소생술이 필요 없는 경우에는 보온된 이동용 보육기를 이용하여 신생아집중치료실에 곧바로 옮겨 필요한 처치를 시작한다. 환아의 무호흡과 비효율적 호흡에는 인공호흡을 시행하며, 서맥이 있을 때에는 심폐소생술을 시행하여야 한다. 소생 시 신생아집중치료실로 옮기며, 이후의 관리는 신생아의 상태에 따라 결정된다.②체온유지 간호고위험신생아에게 가장 중요하게 요구되는 간호는 보온이다. 옷을 입히고, 담요로 싸주거나 아기 침대를 담요나 포로 덮어주면 방사, 대류, 증발에 의한 열 손실을 줄일 수 있다. 또한 미숙아는 상대적으로 머리가 크기 때문에 열 손실을 예방하기 위하여 모자를 씌워주면 좋다. 한랭 스트레스를 예방하기 위해 고위험신생아는 출생하자마자 체온이 안정될 때까지 바로 따뜻하게 보온된 환경에 둔다. 중성 온도환경은 산소 소모와 에너지 대사를 최소화한 최적의 온도환경으로, 열 생성은 최소로 하되, 심부체온(액와체온 36.5~37.5℃)은 정상범위로 유지할 수 있도록 하는 온도를 말한다, 피부가 얇고 피하지방이 거의 없는 극소저출생체중아와 초극소 저출생체중아는 정상 영아보다 열소실이 3~5배 더 증가한다. 따라서 중성 온도환경을 유지하는 것은 고위험신생아에게 특히 중요하다. 중성 온도환경을 유지하기 위해서는 신생아집중치료실의 실내온도는 24~27℃, 습도는 50~60%를 유지하며, 보육기나 복사온열기를 이용한다.③호흡유지 간호미숙아 중 초극소 저출생체중아는 적절한 환기와 산소화를 모니터링하는 것이 바람직하다. 또한 표면활성제 투여가 필요한 경우, 가능한 빨리 투약한다. 표면활성제 투되는 신생아는 감염에 취약한 다른 고위험신생아와 격리한다.Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 출생 시 특성?출생일시: 날짜 10 시 54분?성별: 남 , Gestational Age : 30w+1?분만형태: C/SEC 회음절개형태?Apgar score: 1분: 9 점 5분: 9 점 (모두 color에서 1점)?임신 중 질병: PPROM(날짜)?기타 특이사항: twin?흡인: □무 ■유 (배액: 양(보통), 색깔(미색)?산소: □무 ■유 ( O2 flow )?활력징후: 혈압 mmHg, 심박수 132 회/분, 체온 36.9 ℃, 호흡수 50 회/분?출생 시 신체계측: 체중: 1280 g 신장: 40 cm 두위: 27 cm 흉위: 22.5 cm 복위: cm?제대간호: □무 ■유?눈간호: □무 ■유(토라미신점안액 5ml ins.o 1/d Drop)?Vitamin K 투약: 2022 년 11 월 12 일 12 시 04 분2) 현재의 건강문제(1) 전체적 외양: 배가 볼록하게 나와있고 정상 신생아보다 증가된 양상. 제대는 집게로 고정 중이며 체위변경 시켜주고 있으며 피부 각질이 보임(2) 주 호소(CC: Chief Complaint): 미숙아, r/o NEC으로 인한 복부둘레 증가(3) 현재 상태(present illness): 호흡부전은 없으며 room air 상태로 있으면서 apnea 증상이 보이지 않음. jaundide 또한 23을 마지막으로 photo tx 하지 않고 lab F/U만 하는 중임. 20일부터 NEC, sepsis 의심 증상으로 , lab 수치 변화, 복부팽만, 흉부함몰이 관찰되어 식이 NPO, 소량으로 feeding 하는 중임(4) 식이섭취: ■ 모유 □ 분유 □ 기타ㅊ(5) 영양상태 및 기타: g-tube feeding 하고 있으나 복부 dis(+)와 27일 이후 대변X-> feeding 양 줄임11/27 영양평가기록지) albumin 3.5로 경도의 영양불량으로 나옴3) 계통별 신체검진(Review of System)특이사항활동 및 울음정도■좋음 □보항하는 것이다.▲ 바이러스감염, 백혈병, 톡소플라스마증, 기타, 혈색소질환, 기타 중독▼ 패혈증, 면역결핍질환, 홍반성 낭창, 후천성 면역결핍증후군, 약물요법(부신피질호르몬, 항암제투여), 방사선 요법, 급성 스트레스 반응Monocyte(단핵구)11.8▲5.315.3▲93~9%호중구와 비슷한 식작용 역할을 하며, 박테리아에 대항한다.▲ 만성 염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성 궤양성 장염, 림프구 수치 감소에 의해 발생하는 수치 변화▼ 약물요법: 부신피질호르몬제Eosinophil(호산구)0.80.45.4▲16▲0~5%세균이나 보체성분에 반응하여 과민반응을 억제하고 비면역성 염증 반응도 억제한다.▲ 알러지, 기생충감염, 피부질환, 림프구 수치 감소에 의해 발생하는 수치 변화▼ 급성 감염증, 스테로이드 등 약물 투여Basophil(호중구)1.10.70.800~2%히스타민 등의 염증에 관한 물질을 생성한다.▲ 즉시성 알러지, 궤양성 대장염, 골수증식성 질환▼ 아낙필락시스 직후, 두드러기, 감염, 염증, 스테로이드 투여ANC(Absolute Neutrophil Count)1.086.966.464.01~10³/μL절대 호중구 수▼ 면역 저하Adm Batt(serum)항목명결과참고치의의11/1211/2011/2211/25Glucose154▲126▲71▼9280 ~ 110 mg/dL혈당량 검사 지표로 혈액에서 당의 공급과 소비로 조절됨.△당뇨병, 간질환, 탈수, 미숙아의 경우 혈당조절능력이 불안정▼췌장 랑게르한스섬 선종, 인슐린 과분비, 뇌하수체전엽기능저하증BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)6.516.719.48.1미숙아(1주) : 3~25 그 이후 : 7~18단백질의 성장 대사산물. 신장의 사구체로 여과되어 요중으로 배설됨. 신장의 배설기능 저하 시 혈중요소질소농도가 상승. 따라서 혈중 요소농도는 신장 기능을 측정하는 지표가 됨.▲ 신부전, 요독증, 악성종양, 탈수, 단백질 과다섭취, 기아, 자간전증▼ 임신, 저단백식, 영양불량, 간부전,, 영양불량, 구토, 설사, 알코올중독증, 당뇨ALB(Albumin,알부민)2.8▼3.83.83.53.5 ~ 5.3 g/dL▲ 급성 탈수증▼ 선천성저알부민혈증, 간질환, 염증성질환, 신증후군, 영양불량, 자간전증NPO상태였기 때문에 영양섭취가 충분히 이루어지지못했다.T.Pro(total protein,총 단백량)3.6▼5.15.34.9▼4.3~7.6 g/dL총 단백량을 검사하여 알부민과 글로불린의 비율을 비교▲탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환, 고감마글로불린혈증▼자간전증, 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여T.Bil(total bilirubin,총 빌리루빈)1.61▲6.72▲8.2▲6.66▲0~1일 5일 항문 자극 시행18:32 NPO. 항문 자극 시행19:30 AC 24.5cm. abdomen 이전보다 부드러워짐V/S날짜날짜날짜시간06:0014:0022:0006:0014:0022:0006:0014:0022:00BP71/3266/3375/4370/3365/4171/3477/3862/3076/32HR15*************145142148148RR504848525050485052BT36.836.836.836.936.936.936.936.936.7sP*************9910010010098BST99--101--83--Data sourcesHealth problemCueInferenceMedical DiagnosisNursing DiagnosisHistory* 산모 PPROM으로 응급 C/SEC-> 출생 후 겐타마이신 안약 투여* 광선요법 ~날짜* 항생제 ~날짜* 미숙아가 신생아 황달의 가능성이 더 높고 빌리루빈 수치들도 높아 광선요법을 시행하였다.* 미숙한 장으로 인해 NEC이 발생하여 복부 둘레도 증가하고 이로인해 호흡이 어려워져 흉부함몰이 관찰되었던 것 같다. 이에 대한 중재로 항생제를 투여하였고 자주 배 마사지를 시행하였는 것을 관찰하였다.* ASD는 F/U을 하는 것것이다.

의/약학| 2024.04.24| 30페이지| 4,000원| 조회(188)

저체중출생아, 감염의 위험, 영양 불균형 신체 요구량보다 적음

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여성간호학실습 조기진통 케이스 (A+자료) 불안, 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 간호중 평가D별로예요

[PTL: preterm labor]조기진통실습병동교수님제출일학번/이름1. 간호력1) 일반 정보이름: 개인정보나이: 개인정보성별(sex): 여입원일: 개인정보혈액형: AB진단명: PTL(preterm labor, 조기진통) without delivery, 22weeks or more and less than 34weeks pregnant임신 주수: 28주 + 3일결혼 여부: □미혼 ■결혼 □이혼, 별거, 사별 □기타교육 정도:간호에 임한 기간주호소 및 질병 진행 과정"(날짜) 2PM 한시간에 3-4번 뭉치는 증상 지속 되어 전화 후 외래 통해 검사했더니 입원하자 했어요."GA 28+3 된 primi 산모로, 2022-날짜. 2PM경부터 한시간에 3-4번 뭉치는 증상 지속 됨. 이후에도 계속 지속 되어 외래 방문 후 검사 시행 하자함. hydration 후에도 증상 지속되고 경부길이 짧아져 경과 관찰하기 위해 adm.2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)* IUI#1 IVF#2 case (병원이름 IVF #2 preg/ IUI #1 ,IVF #1 본원 pf. 교수님 f/u)* one featl demise- first baby R/O DCDA twin* 날짜 OBGY S/P pel myomectomy (5-10cm, 갯수는 모름)* 2022-날짜 본인, 남편 covid-19 (positive)3) 가족력산모 ■없음 ?HIV ?TB ?HBsAg ?VDRL ?기타배우자 ■없음 ?HIV ?TB ?HBsAg ?VDRL ?기타① 직업: □없음 ■있음(__개인정보__) ② 취미 활동:③ 동거 가족: 남편④ 종교: ■없음 □개신교 □천주교 □불교 □기타(________________)4) 정신사회력5) 산부인과력1. 초경: - 세 TPAL: 0 - 0 - 0 - 02. 생리 주기:_30_일(■규칙적 □불규칙적)3. 생리 양: □많음 □보통 □적음4. 생리통 □없음 □있음(□약함 □보통 □심함)5. LMP: 2022-04-176. 분만야 할 단계?좌측 와위로 취하여 요부를 지지한다.?손가락 끝을 배꼽 위에 놓고 자궁수축을 촉진한다.?빈도와 시간 관찰, 1시간에 4회 혹은 그 이상의 수축이 있으면 즉시 의사나 조산사에게 연락한다.?의료진이 오지 않으면 즉시 병원으로 간다.?질에서 양수 혹은 혈점적 분비물이 나오면 즉시 의사나 조산사에게 연락한다.⑵ 약물투여에 대한 지지제공치료의 목적과 약물의 부작용에 대해 설명해준다.⑶ 안위제공퇴원할 때까지 산부의 안위에 대한 기본요구는 간호사의 책임이다. 침대 위에 작은 방석을 설치하기, 등과 다리 사이에 쿠션으로 지지하기, 부드러운 패드를 사용하여 팔꿈치, 무릎, 발목의 피부가 벗겨지지 않도록 하기, 목욕이 가능할 때까지 회음간호 등으로 안위를 증진시킬 수 있다. 정서적 지지는 무시되기 쉬우므로 가능할 경우 남편과 가족이 자주 방문하게 한다.⑷ 정보제공을 통한 불안 완화산부에게 태아상태와 절차에 대한 정보를 제공한다. 선행 연구에 의하면 조기진통을 경험하는 산부가 가장 원하는 것은 태아상태에 관한 정보를 자주 듣는 것이라고 한다. 그러나 태아 건강에 대한 그릇한 확신은 피하도록 한다.⑸ 조산을 위한 산부준비조산이 불가피하면 간호사는 안전한 분만을 위한 준비를 해야 한다. 소아과 의사에게 연락하여 미숙아나 조산아를 위한 신속한 치료가 이루어지도록 한다. 의사의 분만시술을 돕고, 필요한 기구를 제공하여 조산아가 분만 중 외상없이 안전하게 출산되도록 한다.⑹ 조산아를 위한 준비 및 간호조산아의 침상보온에 유의하고 보육기와 이불, 옷을 따뜻하게 준비하여야 한다. 조산아는 두개발달이 정상아보다 불완전하므로 산도 통과 시 압박을 받지 않도록 유의한다. 출산 직후 제대결찰을 빠르고 신속하게 하며, 기도분비물을 흡인하고 산소를 제공하며 보육기를 사용하는 것이 이상적이다. 그리고 이름표, 출생시간, 성별 등을 확인한다. 조산아는 병원균에 대한 저항력이 약하므로 감염예방이 중요하며, 실내온도는 24~30℃, 실내습도는 60~70%의 수준으로 유지하고, 청결에 유의하고 방문.9~10³/μL절대 호중구 수▼ 면역 저하응급검사 ( L80 ) PT(EM) [ Citrate-EM] 11/3항목명결과참고치의의PT(sec)(EM)10.810.2 ~ 13.1 sec▲ 간염, 비타민K 결핍 (만성장질환, 폐쇄성 황달, 신생아 흑변), DIC▼ 급성 혈전성 정맥염, 다발성 골수종PT(%)(EM)110.975.6 ~ 119.6 %혈액을 묽게 하는 약인 와파린의 항혈액응고 역할을 모니터링하고 출혈 질환을 진단하기 위해 시행하는 검사▲ 혈액질환, 비타민 K결핍, 간질환, 항응고제 치료시PT(INR)(EM)0.950.89 ~ 1.16 INRactivated PTT(EM)23.921.0 ~ 35.0 sec출혈질환과 혈전 질환의 가능성을 평가하고 비분획형 헤파린 항응고제를 치료중인 환자를 모니터링하기 위해 시행▲ 혈우병, Von Willebrand병, DIC, 요독증, 간장애▼ 혈전형성 후 단계, hyperfibrinogenemiaAdm Batt(serum)항목명결과참고치의의11/311/615:3011/917:1511/1316:4611/16Glucose103159▲117▲65▼8474~106mg/dl혈당량 검사 지표로 혈액에서 당의 공급과 소비로 조절됨.▲당뇨병, 간질환, 탈수, 임신성 당뇨▼췌장 랑게르한스섬 선종, 인슐린 과분비, 뇌하수체전엽기능저하증BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)11.38.3▼7.8▼8.7▼7.2▼9.0~23.0 mg/dL단백질의 성장 대사산물. 신장의 사구체로 여과되어 요중으로 배설됨. 신장의 배설기능 저하 시 혈중요소질소농도가 상승. 따라서 혈중 요소농도는 신장 기능을 측정하는 지표가 됨.▲ 신부전, 요독증, 악성종양, 탈수, 단백질 과다섭취, 기아, 자간전증▼ 임신, 저단백식, 영양불량, 간부전, 요붕증Cr(Creatinine, 크레아티닌)0.38▼0.48▼0.42▼0.500.46▼0.5~1.1 mg/dL단백의 노폐물로서 신장의 사구체에서 여과되어, 배설된다. 노폐물의 일종이므로 배설에 장애를 보이는 경)tracetracetracetracetrace~정상적으로 미량이 소변에 존재한다.▲용혈성 황달, 급성간염, 만성간염, 간경변, 신생아 황달, 간세포성 황달음성 : 담도의 완전폐색, 항생물질의 장기간 사용Ketone (케톤)-----케톤은 지방의 분해로 간에서 생성되며 당뇨병과 같이 지방산대사가 상승이 많이 발생한다.Protein (단백질)-----소변의 총 단백은 다양한 신장염에 대한 진단과 monitoring을 위해서 사용된다. 고혈압이나 당뇨, 전신성 홍반성 낭창 등의 여러 질환에서 신장은 서서히 진행성 병변을 보이다가 결과적으로는 신부전증에 이르게 된다. 또한, 자간전증에서도 단백뇨가 나타날 수 있다. 그러나 임신중독증(전자간증)을 앓고 있는 모든 여성이 단백뇨를 보이지는 않아서 더 이상 임신중독증(자간전증)을 진단하는 데 필수적인 징후로서 단백뇨를 고려하지 않는다. 현재는 단백뇨와 동반된 고혈압이 나타나야 의미있게 해석한다. 수술 후라서 일시적으로 나온 것이다.Nitrite (아질산염)-----요로 감염이 있을 시, nitrate가 세균에 의해 분해되어 nitrite가 되기 때문에 요에서 nitrite가 검출된다.Glucose (포도당)-+---세균뇨, 당뇨, 고혈압, 신부전 시 양성Leukocyte (백혈구)-----소변 내 양성 반응은 세균 감염을 의미한다.RBC(red blood cell, 적혈구)1~41~41~41~40-4모세혈관 염증에 의해서 소변에 적혈구가 누출된다. 신장 손상에 의해 비뇨기계의 어느 부분에서도 누출 될 수 있다. 수술 후라서 일시적으로 나온 것이다.WBC(white blood cell,백혈구)0~10~10~11~40-4세균이나 이물질 침입시 백혈구 내로 취입하여 소화 분해시켜 무독화한다.▲ 급성감염, 염증성질환, 급성출혈, 조직괴사, 혈액질환, 수술 후라서 일시적으로 나온 것이다.▼ 바이러스감염, 중증감염, 약물복용, 재생불량성빈혈, 악성빈혈EPI(Epithelial Cell,상피세포)5~101~41~45~100-10비뇨기ulfate side effect : None.08:10불안호소-> 심리적 지지, 의사소통 격려, 경청10:00산모/NST 확인-> 식이 DMD 2200kcal 변경,레버미어 4단위로 감량12:15Humalog/용량 6 unit SC.15:10Vaginal discharge: scanty“한시간에 한번 정도만 뭉치는 느낌이고 묵직하거나 싸르르한건 없어요”17:15Humalog/용량 6 unit SC.주사부위 통증으로 주사부위 변경20:45FHR 70bpm까지 15초동안 variable deceleration checked21:00FHR variability: Moderate22:00레버미어 4 unit SC.23:00FHR variability: ModerateFHR deceleration: None23:28FHR 82bpm까지 50초동안 variable deceleration checked원래 퇴원예정이었지만 deceleration 심해 퇴원 미룸초음파로 경부길이 검사: 2.25~2.97cm날짜 화요일outputintakeUrine: 1500ccStool: 100cctotal: 2600cc분만식: 825cc식이: 2040cctotal: 2865ccI-O= 265cc날짜 화요일FHRUt-CV/S/BST00:00149Sometimes(1회/hr)01:00138Sometimes(2회/hr)02:00145sometimes(2회/hr)03:00152Irregular(2회/hr, 물결)04:00155Irregular(2회/hr, 물결)05:00142sometimes(2회/hr, 물결)intensity: 35-5006:00140sometimesBST: 8607:00149Irregular(4회/hr)Intensity: 5-50100/68-61-20-36.609:00136Irregular(2회/hr)BST: 12110:00142Sometimes11:00131Sometimes12:00150Sometimes12:35145Sometimes13:00--114/64-69-20-371.

의/약학| 2024.04.24| 24페이지| 4,000원| 조회(768)

불안, 여성간호학, 비효과적 임신과 출산 과정의 위험

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