20년 간호관리학실습임상실습과제간호관리학 실습보고서[QI 활동]과 목간호관리학실습담당교수교수님실습병원실습병동제 출 일20 년 월 일()학 번이 름간호단위 질향상 활동계획서부서명QI활동 주제불규칙한 회진시간과 관련된 회진 알림 서비스 홍보 활동질향상 활동주제 선정회진은 입원환자가 의사와 직접 만나 치료경과에 대해 자세하게 들을 수 있는 유일한 시간으로 환자와 보호자들이 가장 중요하게 생각하는 시간이다.그러나 0000병원 00병동에서는 환자의 검사, 산책 등 다양한 이유로 회진시간을 놓치거나 회진이 끝난 후에 치료과정에 관한 질문을 간호사에게 하는 환자가 많았다. 한 대상자는 불규칙한 회진시간과 관련하여 화장실도 자유롭게 못가겠다고 간호학생에게 호소하기도 하였다.이와 관련하여 한국보건사회 연구원의 조사결과에 따르면 환자 3명 중 1명은 의사의 회진시간에 대한 정보를 충분히 듣지 못하는 것으로 나타났다. 대부분 정성도 높였다. 회진톡 시행 후 퇴원 환자 설문조사에서 만족도가 시행전 보다 대폭 상승한 것으로 나타났다. 이어 정확하고 신속한 치료를 위해서는 환자 상태에 대한 의료진 간의 빠르고 명확한 의사소통이 필수적이다.이에 울산대병원은 환자 경과에 대한 중요사항을 놓치지 않고 의료진 간의 신속하고 원활한 소통을 위해 ‘노티톡’ 이라는 자체 플랫폼도 개발해 활용 중이다. 환자와 관련된 각종 노티(보고) 시 의료진 간의 정확한 커뮤니케이션과 상호 확인을 할 수 있도록 PC와 스마트폰을 통해 양방향 의사소통이 가능하고 수신확인 여부가 가능해져 중요한 환자정보 및 필수 공유정보가 누락 없도록 했다.노티톡의 시범운영 결과 교대 인수인계 시간의 단축은 물론 부재중 상황대처 및 연락에 대한 심리적 부담감 감소 등 업무 집중력과 만족도 역시 높아진 것으로 나타났다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001c5c0001.bmp원본 그림의 크기: 가로 754pixel, 세로 361pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001c5c0002.bmp원본 그림의 크기: 가로 1200pixel, 세로 936pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001c5c0003.bmp원본 그림의 크기: 가로 1375pixel, 세로 154pixel② 국제성모병원그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001c5c0004.bmp원본 그림의 크기: 가로 1264pixel, 세로 355pixel대학병원 입원 환자들은 회진 시 ‘의료진의 자세하고 쉬운 설명’을 가장 바라는 것으로 나타났다.가톨릭관동대 국제성모병원(병원장 김현수 신부)은 최근 입원환자 경험설문조사를 실시해 그 결과를 26일 발표했다.이번 조사는 올바른 회진문화 정착을 위해 병원 CS팀에서 입원 환자 116명을 대상으로 진행했다.대학병원 입원 환자들은 회진 시 ‘의료진의 자세하고 쉬운 설명’을 가장 바라는 것으로 나타났다.조사 결과 입원 환자와 보호자는 회진 시 병원에 가장 바라는 점으로 의료진의 자세하고 쉬운 설명(33%)을 꼽았다내받았다.0/2020/203. 회진 알림 문자는 회진 예상 시간 10~30분 전에 도착한다.6/2014/204. 회진 알림 문자의 예상시간의 오차범위는 10분 이내의 간격이다.0/2020/205. 나는 회진 알림 서비스를 통해 회진을 놓치는 경우가 감소하였다.6/2014/202) 원인분석 및 시나리오, 회진 알림 서비스의 장단점(1) 원인분석그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000047c04130.bmp원본 그림의 크기: 가로 2005pixel, 세로 1147pixel(2) 시나리오0000병원 00병동에 입원한 65세 윤00씨는 젊었을 적부터 원인불명의 물설사를 자주하여 병원에 입원한 적이 많았다. 평소 입원생활에서 가장 불만이었던 점은 담당교수의 회진이 규칙적이지 않다는 것인데, 자리를 비울 때 교수가 회진을 하면 다음날까지 기다리는 것이 불만이었다.이번 0000병원에 처음 입원하고 나서 또 회진시간을 기다리며 자리를 비우지 못하고 있을 때, 병동 내 게시판에 ‘회진 안내 서비스’에 대해 알게 되었고 바로 등록하여 회진시간을 전달받게 되었다. 교수님의 회진시작 시 카카오톡으로 알림 문자가 와서 무작정 기다리지 않아도 되고, 교수님을 뵙지 못하는 경우가 많이 줄어들었으며 물어볼 질문들을 정리해 두어 훨씬 만족스러운 입원생활을 보낼 수 있었다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000047105546.bmp원본 그림의 크기: 가로 855pixel, 세로 714pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000040440732.bmp원본 그림의 크기: 가로 550pixel, 세로 733pixel(3) 회진 알림 서비스의 장단점장점단점회진시작 시간을 알 수 있게 됨자리(병상)를 비울 때 소요시간을 생각할 수 있음교수를 만나지 못할까봐 우려하지 않아도 됨대부분 환자·보호자가 사용하고 있는 카카오톡을 통해 전달되어 비용효과적임스마트폰 사용 대상자가 아니라면 이용이 제한됨환자나 보호자가 고령이라면 이용이 어려움가족과 같은 보호자가 아닌 요양보호사라면 회진 안내 서비스의필요하다고 생각하게 된 배경과 인지도와 사용률에 대해 알아본다.② 원인분석, 시나리오, 회진 안내 서비스의 장단점0000병원의 회진 알림 서비스가 있음에도 불구하고 사용률이 낮은 이유에 대해 환자, 간호사, 의사 부분으로 분석한다.가상의 환자를 설정하여 회진 안내 서비스의 효과에 대해 알아본다.카카오톡을 활용한 회진 안내 서비스의 장단점을 확인한다.③ 평가대상 선정0000병원 00병동에 입원한 환자와 보호자를 대상으로 진행한다.(10팀 총20명)④ 활동계획수립유인물 제작환자, 보호자들의 회진 안내 서비스 인지도와 사용여부에 대한 설문지(회진 알림 서비스 체크리스트)와 회진 알림 서비스 만족도 조사 설문지를 제작한다.0000병원 회진 안내 서비스 홍보 포스터를 제작한다.사전조사 및 통계환자와 보호자들에게 회진 알림 서비스 체크리스트를 배부하여 설문조사를 하고 통계를 낸다.개선활동0000병원 00병동 내 게시판과 병실 문 앞에 ‘회진 안내 서비스’에 대한 홍보 포스터를 부착한다.회진 안내 서비스를 모르는 환자와 보호자들을 대상으로 회진 안내 서비스에 대해 설명한다.사후조사 및 통계환자와 보호자들에게 회진 알림 서비스 체크리스트를 배부하여 설문조사를 하고 통계를 낸다.환자와 보호자들에게 회진 알림 서비스 만족도 조사 설문지를 배부하고 통계를 낸다.설문조사 결과를 바탕으로 확인할 수 있는 개선사항을 파악한다.⑤ 평가 및 대선방안사전·사후조사를 비교하여 평가하고 목표달성여부를 확인한다.설문조사 결과를 파악하여 개선사항을 확인한다.(2) 활동일정: 년 월 일부터 월 일까지수목금토일월화수주제 선정 및 현황 파악원인 분석평가대상 선정목표 및 핵심 지표 설정계획수립유인물 제작사전조사 및 통계개선활동사후조사 및 통계평가 및 피드백개선안 수립실행(Do)1) 사전조사 및 통계(1) 자료수집선정된 주제를 바탕으로 원활한 질 향상 프로그램 진행을 위해 사전 자료수집을 진행하였다. 00 입원 환자 및 보호자를 대상으로 10팀(20명)을 무작위로 선정하여 대상으로 와 를 제작하여 자료를 알 수 있었다.② 따라서 병동 환자들에게 회진 알림 서비스에 대한 적극적인 홍보가 필요하다.2) 유인물 제작그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000040440732.bmp원본 그림의 크기: 가로 550pixel, 세로 733pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000047105546.bmp원본 그림의 크기: 가로 855pixel, 세로 714pixel3) 개선활동① 제작한 홍보 포스터를 환자 및 보호자의 접근성이 높은 0000병원 00병동 내 게시판에 부착 하였다.② 제작한 홍보 포스터를 병동 내에도 부착하여 접근성을 높였다.③ 회진 안내서비스에 대해 모르는 환자와 보호자들을 대상으로 회진 알림 서비스에 대해 설명하였다.3) 사후조사 및 통계(1) 사후 조사 시행회진 알림 서비스 Check List예아니오1. 나는 담당의사에게 회진 알림 문자(카카오톡)을 받았다.20/200/202. 나는 병동간호사에게 회진 알림 서비스에 대해 안내받았다.3/2017/203. 회진 알림 문자는 회진 예상 시간 10~30분 전에 도착한다.20/200/204. 회진 알림 문자의 예상시간의 오차범위는 10분 이내의 간격이다.0/2020/205. 나는 회진 알림 서비스를 통해 회진을 놓치는 경우가 감소하였다.20/200/201, 3, 5번 문항 70%, 2번 문항 100% 상승하였다.(2) 만족도 조사 시행 설문지를 배부하여 회진 알림 서비스에 대한 만족도 조사를 실시하였다.회진 알림 서비스 만족도 조사질문매우 아니다(1)조금 아니다(2)보통이다 (3)조금 그렇다(4)매우 그렇다(5)1. 나는 회진 알림 서비스를 통하여 시간을 효율적 으로 관리할 수 있었다.20/202. 나는 회진 알림 서비스를 통하여 치료과정에 대해 궁금한 질문을 미리 준비할 수 있었다.20/203. 나는 회진 알림 서비스가 도움이 된다고 생각한 다.20/204. 나는 차후에도 회진 알림 서비스를 이용할 생각 이 있다.5/2015/205. 회진 알림 서비스를 통해 입원만족도가 상승 하였다.3/2017/20개하다.