지역사회간호학실습구리시 CNP과목지역사회간호학실습담당 교수님실습지구리시 보건소학번 / 이름제출일2025. 05. 07목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 지역사회 자료수집1.1 지역특성(1) 지리학적 특성(2) 인구학적 특성(3) 경제·사회적 특성(4) 교통·공공시설(5) 통신(6) 환경적 특성(7) 문화적 특성1.2 건강수준(1) 출생 및 사망실태(2) 건강행태(3) 이환 및 의료이용(4) 사고 및 중독(5) 사회 물리적 환경1.3 지역사회자원(1) 보건자료(2) 인적자원(3) 사회자원(4) 의료서비스 예산2. 자료분석 및 요약3. 지역사회 간호문제 및 간호진단4. 우선순위 결정5. 간호목표설정6. 수행계획7. 평가계획Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ.서론지역사회는 한 지역의 일정한 범위 안에서 자연스럽게 형성된 공동체로 총체적인 체계이다. 지역사회 간호는 하나의 공동체에 속해 있는 지역 주민들의 삶의 질을 높임으로써 지역사회 전반의 건강을 도모하는 것이다.현대 사회는 개인의 생활 습관에 따라 초고령화, 만성질환 증가, 정신건강 문제 등 다양한 건강 문제 발생하고 있다. 이에 지역사회 간호사의 지역사회 건강증진·예방 사업 진행의 역할이 중요시되고 있다.2024년 구리시 지역사회건강조사 결과에 따르면, 비만율, 주관적 건강 인지율, 영양표시 활용률, 고혈압 진단 경험률이 주요 건강 문제이다. 이를 비롯한 구리시 전반적인 건강 문제를 분석하여 효과적인 건강관리 전략 도출 및 개입이 필요한 실정이다.본 보고서에서는 구리시 지역 특성을 분석하여, 주요 건강 문제를 도출한 후, 이를 효과적으로 개선할 수 있는 간호 진단과 목표를 설정하고자 한다. 즉, 대상자 중심의 간호과정을 계획하고 수행하여 지역사회 건강 수준의 향상과 건강 불평등을 해소하는 것을 목적으로 한다.Ⅱ. 본론1. 지역사회 자료수집1.1 지역 특성1.1.1 지리학적 특성(1) 구리시의 위치 및 기본 현황① 위치구리시는 경기도의 정 중앙부에 위치하여, 서울특별시 광진구, 중랑구, 강동구 및 남양주시와 연접하고 있다. 전국에서ar)322024미세먼지(PM-10) ((㎍/㎥)/year)31- 구리시의 대기오염 현황은 다음과 같다. 2021년 미세먼지(PM-10) 농도는 연평균 39㎍/㎥, 2022년은 32㎍/㎥, 2024년은 31㎍/㎥였다.⑦ 쓰레기 수거 별쓰레기 수거 별구리시202020212022수거지 인구율100.0100.0100.0배출량(톤/일)876.81,369.7926.0처리량(톤/일)876.81,369.7926.0수거율(%)100.0100.0100.0처리방법(톤/일)876.81,369.7926.0- 매년 수거지 인구율은 100%로 유지되었으며, 배출량은 2020년876.8톤/일에서 2021년 1,369.7톤/일로 증가한 후, 2022년에는 다시 926.0톤/일로 감소했다. 처리량은 배출량과 동일하게 유지되었으며, 매년 100%의 수거율을 기록하였다.1.1.7 문화적 특성① 상징물- 휘장 : 원안의 "ㄱ", "ㄹ"은 구리시의 구리를, 중앙의 원은 시민의 화합과 단결을, 녹색은 쾌적하고 살기 좋은 전원도시를 의미하며 붉은색은 떠오르는 태양처럼 밝고 희망찬 꿈의 미래도시를, 8개의 선은 수송과 교통체계의 거점 도시임을 뜻한다.- 마스코트 (아리미) : 미래를 지향하는 창의적이고 꿈과 희망이 있는 친환경 도시 캐릭터이다. 문화유적이 살아 숨 쉬는 친환경의 아차산과 함께 친환경적 벨트를 이루고 있는 한강-왕숙천의 청정함과 더불어 다채롭고 풍요로운 축제를 머리와 모자에 사통팔달 교통과 유통의 중심도시임을 자유로운 발로 표현하였다.② 계절별 명소- 봄 : 장자대로 벚꽃길, 아치울마을 벚꽃길, 검배 체육공원 몸놀이터- 여름 : 갈매 구릉산 자락길, 샛다리 저수지 연꽃, 토평 야영장- 가을 : 구리농수산물도매시장, 백교 저수지, 아차산, 한강 시민공원- 겨울 : 동구릉, 장자 호수생태공원, 구리시곤충생태관, 구리타워③ 주요 관광 명소건원릉은 조선 1대 태조의 능으로, 조선 왕릉 제도의 표본이라고 할 수 있다. 기본 능제는 전체적으로 고려 공민왕의 현릉을 따르고 있으나, 고려 시대에는 없던사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 영양표시 활용률은 2024년 전체 85.3%, 남자 74.3%, 여자 83.6%였고, 40대에서 84.5%, 20대에서 69.9%였다. 2024년 구리시의 영양표시 활용률은 2020년(67.3%)에 비해 12.9%p 증가하였고, 지난 5년간 증감을 반복하는 추세였다.7) 정신건강? 스트레스 인지율- 스트레스 인지율은 평소 일상생활 중 스트레스를 “대단히 많이” 또는 “많이” 느끼는 사람의 분율 (%)로 정의한다. 구리시의 스트레스 인지율은 2024년 전체(22.7%)가 경기도(23.6%)와 비교하여 0.9%p 낮았다. 성별로는 남자(22.6%)가 여자(22.7%)보다 0.1%p 낮았다. 연령별로는 40대(27.7%)가 가장 높았고, 60대 (14.8%)가 가장 낮았다. 2024년 구리시의 스트레스 인지율은 2020년 (28.5%)에 비해 5.8%p 감소하였고, 지난 5년간 감소하는 추세였다.? 우울감 경험률- 우울감 경험률은 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도의 우울감(슬픔이나 절망감 등)을 경험한 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 우울감 경험률은 2024년 전체(5.2%)가 경기도(7.1%)와 비교하여 1.9%p 낮았다. 성별로는 남자(3.6%)가 여자(6.8%)보다 3.2%p 낮았다. 연령별로는 70세 이상(6.9%)이 가장 높았고, 20대(3.3%)가 가장 낮았다. 2024년 구리시의 우울감 경험률은 2020년(3.5%)에 비해 1.7%p 증가하였고, 지난 5년간 증감을 반복하는 추세였다.? 우울 증상으로 인한 정신상담률- 우울증상으로 인한 정신상담률은 우울증상으로 전문가의 상담을 받아 본 적이 있는 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 우울증상으로 인한 정신상담률은 2024년 전체 28.1%였고, 여자가 31.8%였다.④ 우울증상 유병률(PHQ-9)- 우울증상유병률(PHQ-9)은 우울증선별도구(PHQ-9) 점수 총합이 10점 이상인 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 우울증질환 예방관리사업, 지역사회 연계사업, 재활보건사업 등(2) 응급 의료기관- 한양대구리병원대표전화: 1644-9118주소: 구리시 경춘로 153(교문동)(3) 의료기관 종류와 수의료기관별(1)의료기관별(2)*************0212022합계병원수*************33병상수2,6982,5032,5902,5832,650종합병원병원수11111병상수5*************1병원병원수89887병상수9*************7의원병원수145146150147154병상수2*************8특수병원병원수-1111병상수-137137137162요양병원병원수54444병상수9*************6치과 (병)의원병원수92931009697병상수-----한방병원병원수--222병상수--144141142한의원병원수6466707167병상수--496274조산소병원수-----병상수-----부속의원병원수-----병상수-----보건의료원소계-----보건소소계11111보건지소소계22222보건진료소소계-----건강생활지원센터소계------ 구리시의 병원 수를 먼저 살펴보면, 2018년 이후 매년 지속적으로 증가하고 있으며, 2018년 315개에서 2022년 337개로 증가하였다.- 2022년 기준으로, 의원이 2018년 대비 7개, 한의원이 6개, 치과가 7개 증가하여 총 병원 수의 증가에 영향을 미쳤다.- 2022년 기준으로 종합병원은 1개, 병원은 8개, 정신병원은 1개로 조사되었다.- 병상 수를 살펴보면, 2018년 이후 전년 대비 감소하다가 2020년은 전년 대비 소폭 증가하여 2,590개로 나타났으며, 정신병원은 병상 수가 137개로 유지되다가 2022년 기준 162개로 증가하였다.(4) 구강보건사업- 구강보건사업은 구강보건교육과 불소용액 양치사업이 현저하게 증가하였고, 스케일링 또는 치면세정술은 전년도 대비 감소하였다.구강보건사업별(1)구강보건사업별(2)202020212022구강보건교육인원 (명)3,1913,58212,024스케일링 또는 치면세정술인원 (명)9057094정신건강(2024년도 기준)- 스트레스 인지율 22.7%, 전년 대비 3.4%p 감소- 우울감 경험률 5.2%, 전년 대비 0.5%p 감소- 우울 증상으로 인한 정신상담률 28.1%(여자 31.8%)- 우울 증상 유병률 2.8%, 전년 대비 0.2%p 증가- 인지장애 경험률(50세 이상) 15.3%(8) 구강건강(2024년도 기준)- 저작불편호소율(65세 이상) 19.0%, 전년 대비 12.4%p 감소- 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율 22.6%(9) 활동제한 및 삶의 질(2024년도 기준)- 주관적 건강인지율 44.0%, 전년 대비 6%p 증가(10) 개인위생(2024년도 기준)- 비누, 손 세정제 사용률 86.7%(11) 안전의식(2024년도 기준)- 자동차 또는 오토바이 운전자의 연간 음주운전 경험률 1.9%, 전년 대비 0.7%p 상승- 동승차량 뒷좌석 안전벨트 착용률 37.3%? 우울감 경험률은 감소하지만, 우울 증상 유병률이 증가하는 추세이다.? 스트레스 인지율이 감소하는 추세이다.? 구강건강, 활동제한 및 삶의 질, 개인위생, 안전의식 수준은 양호하다.? 우울감을 경험주로 많이 경험하는 여성을 중점으로 기분 관리 및 우울 예방 검진 사업 시행 필요? 효과적인 스트레스 인지를 위한 교육 필요③ 이환 및 의료이용(2024년도 기준)(1) 고혈압- 혈압수치 인지율 전체 55.1%, 전년 대비 4.5%p 상승- 고혈압 진단 경험률(≥30) 24.8%, 전년 대비 1.2%p 감소- 고혈압 진단 경험자의 치료율(≥30) 94.8%, 전년 대비 0.7%p 감소- 고혈압 관리교육 이수율 7.2%(2) 당뇨병- 혈당수치 인지율 20.6%, 전년 대비 21.1%p 감소- 당뇨병 진단 경험률(≥30) 11.9%, 전년 대비 0.9%p 감소- 당뇨병 진단 경험자의 치료율(≥30) 95.5%, 전년 대비 1.1%p 감소- 당뇨병 관리교육 이수율 18.3%- 연간 당뇨성 안질환 합병증 검사(안저검사) 수진율(≥30) 52.2%, 전년 대비 동일- 연간 당뇨성 신장질환 조사
지역사회간호학 보고서구리시 CNP과목지역사회간호학1학년/반3학년 - A반학번/이름담당 교수님교수님목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 지역사회 자료수집1.1 지역특성(1) 지리학적 특성(2) 인구학적 특성(3) 경제·사회적 특성(4) 교통·공공시설(5) 통신(6) 환경적 특성(7) 문화적 특성1.2 건강수준(1) 출생 및 사망실태(2) 건강행태(3) 이환 및 의료이용(4) 사고 및 중독(5) 사회 물리적 환경1.3 지역사회자원(1) 보건자료(2) 인적자원(3) 사회자원(4) 의료서비스 예산2. 자료분석 및 요약3. 지역사회 간호문제 및 간호진단4. 우선순위 결정5. 간호목표설정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ.서론구리시는 서울과 인접한 위치적 장점을 가진 도시로 면적은 작지만 「대한민국 사회안전지수」와 행정안전부의「전국 지역안전지수」에서 상위권을 차지하며, 시민들에게 쾌적하고 안전한 지역사회를 제공하고 있다.구리시는 고령 인구의 증가로 노인 분양비가 상승하고 있으며, 이에 따른 건강 문제와 생활환경 개선이 필요하다. 또한 실내 및 실외 공공장소에서의 간접흡연 노출이 비교적 높게 나타나 건강에 대한 잠재적 위험 요인으로 작용하고 있다.우리 조는 경기도 구리시 주민들을 대상으로 지역사회의 특성, 건강 수준, 자원 등의 자료수집과 분류·분석을 통하여 실제적일 뿐 아니라 잠재적 건강 문제를 파악하여 적절한 간호진단을 내리고, 우선순위 선정, 간호계획을 통해 구리시 주민들의 건강증진과 질병 예방을 도모하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 지역사회 자료수집1.1 지역 특성1.1.1 지리학적 특성(1) 구리시의 위치 및 기본 현황① 위치구리시는 경기도의 정 중앙부에 위치하여, 서울특별시 광진구, 중랑구, 강동구 및 남양주시와 연접하고 있다. 전국에서 면적이 가장 작은 시(市)’로 경기도 면적의 0.33%에 불과하지만, 「2022 대한민국 사회안전지수(Korea Security Index 2022)」에서 전국 6위, 행정안전부 「2021년 전국 지역안전지수」 6개 분야 중 4개 분야에서 1등급을 차지한 구분구리시 멀티스포츠센터(수영장)구리시 멀티스포츠센터(수영장)수영장구리시 멀티스포츠센터(볼링장)구리시 멀티스포츠센터(볼링장)볼링장구리시 멀티스포츠센터(스쿼시장)구리시 멀티스포츠센터(스쿼시장)스쿼시장구리시 멀티스포츠센터(다목적경기장)구리시 멀티스포츠센터(다목적경기장)다목적경기장구리시체육관체육관다목적경기장구리시 배드민턴장배드민턴장배드민턴장구리왕숙체육공원왕숙체육공원축구장구리왕숙체육공원왕숙체육공원테니스장구리국민체육센터국민체육센터배드민턴장구리국민체육센터국민체육센터기타③ 학교 현황학교초등학교중학교고등학교(수)1697? 구리시의 학교 현황으로 초등학교는 16개, 중학교는 9개, 고등학교는 7개가 있다.④ 공공도서관안창도서관, 토평도서관, 교문방정환도서관, 갈매도서관1.1.5 통신- 대한민국의 통신 역사와 함께 하는 KT 의 전신은 1981년 12월 10일 체신부에서 통신 부분을 분리 독립하여 공사(公社)로 설립한 한국 전기 통신 공사이다.활동사항으로는 공중 전기 통신 시설의 설치, 공중 전기 통신 시설의 운용 및 보존, 공중 전기 통신에 관한 영업, 전기 통신에 관한 연구 및 기술의 개발, 전기 통신에 관한 인력 양성, 전기 통신 기자재의 시험, 전기 통신에 관한 새로운 기술의 개발 및 산업화의 촉진을 위한 지원, 전기 통신에 관한 학술 연구 기관 및 단체의 육성 지원 등에 관한 업무와 정부로부터 위탁 받은 업무를 수행한다.- KT 구리지사는 구리 지역에서 유선 전화, 무선 전화, 초고속 인터넷 등 통신 서비스를 제공한다. 또한, 탈통신, 통신 방송 융합, 유무선 컨버전스 등의 산업 트렌드에 발맞추어, IPTV[인터넷 TV], VoIP[인터넷 전화], WiBro[개인 휴대 인터넷], Virtual Goods[가상 재화] 등의 서비스를 제공하고 있다.https://www.grandculture.net/guri/dir/GC06152080디지털구리문화대전1.1.6 환경적 특성① 구리시의 환경 여건- 전국에서 손꼽히는 ‘환경 도시’구리시는 아차산과 한강이 조화롭게 어우러진 데다30대가 6.7%, 50대에서 2.5%였다.? 권렬혈 전자담배 현재흡연율궐련형 전자담배 현재흡연율은 평생(지금까지) 궐련형 전자담배를 흡연한 적이 있는 사람으로서 현재 흡연하는 사람(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 궐련형 전자담배 현재흡연율은 2023년 전체 6.2%, 남자 11.4%, 여자 1.3%였고, 30대에서 11.7%, 60대에서 1.7%였다.? 액상형 전자담배 현재 사용률액상형 전자담배 현재 사용률은 최근 1달 동안 니코틴이 포함된 액상형 전자담배를 사용하는 사람의 분율(%)로 정의한다.구리시의 액상형 전자담배 현재 사용률은 2023년 전체 3.3%, 남자 6.0%, 여자 0.8%였고, 20대에서 6.4%, 60대에서 0.5%였다.? 현재흡연자의 금연시도율현재흡연자의 금연시도율은 담배종류와 상관없이 현재흡연자 중 최근 1년 동안 담배를 끊고자 24시간 이상 금연을 시도한 적이 있는 사람의 분율 (%)로 정의한다. 구리시의 현재흡연자의 금연시도율은 2023년 전체 48.1%, 남자 46.8%였고, 30대에서 59.4%, 60대에서 20.9%였다. 지난 16년간 구리시의 현재흡연자의 금연시도율은 증감을 반복하다가 증가하는 추세였고, 경기도 43.7%에 비해 오차범위를 고려할 때 유의한 차이가 없었다.? 현재흡연자의 1개월 내 금연계획률현재흡연자의 1개월 내 금연계획률은 일반담배, 궐련형 전자담배, 니코틴이 포함된 액상형 전자담배의 현재흡연자 중 1개월 내에 금연할 계획이있는 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 현재흡연자의 1개월 내 금연계획률은 2023년 전체 2.3%, 남자 2.6%였고, 20대에서 9.0%, 50대에서 2.2%였다.지난 12년간 구리시의 현재흡연자의 1개월 내 금연계획률은 증감을 반복하는 추세였고, 경기도 4.6%에 비해 오차범위를 고려할 때 유의한 차이가 없었다.⑦ 현재비흡연자의 가정실내 간접흡연 노출률현재비흡연자의 가정실내 간접흡연 노출률은 담배 종류와 상관없이 현재비흡연자가 최근 1주일 경험률자동차 또는 오토바이 운전자의 연간 음주운전 경험률은 최근 1년 동안 조금이라도 술을 마신 후 오토바이 또는 자동차를 운전한 적이 있는 사람 의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 자동차 또는 오토바이 운전자의 연간 음주운전 경험률은 2023년 전체 1.2%, 남자 2.1%, 60대에서 2.2%, 50대에서 0.6%였다. 지난 15년간 구리시의 자동차 또는 오토바이 운전자의 연간 음주운전 경험률은 감소하는 추세였고 2023년 경기도 1.6%와 비교하여 오차범위를 고려할 때 유의한 차이가 없었다.② 동승차량 뒷좌석 안전벨트 착용률동승차량 뒷좌석 안전벨트 착용률은 자동차나 택시 뒷좌석에 탈 때 안전벨트를 항상 착용하는 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 동승차량 뒷좌석 안전벨트 착용률은 2023년 전체 34.4%, 남자 31.6%, 여자 37.0%였고, 70세 이상에서 46.3%, 20대에서 27.5%였다.1.2.3 이환 및 의료이용1) 고혈압? 혈압수치 인지율혈압수치 인지율은 본인의 혈압 수치를 알고 있는 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 혈압수치 인지율은 2023년 전체 69.6%, 남자 70.0%, 여자 69.1%였고, 60대에서 81.8%, 20대에서 41.9%였다. 지난 13년간 구리시의 혈압수치 인지율은 증가하는 추세였고 2023년 경기도 66.1%와 비교하여 오차범위를 고려할 때 유의한 차이가 없었다.? 고혈압 진단 경험률(GEQ 30)고혈압 진단 경험를(GEQ 30)은 의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상 사람의 분율(%)로 정의한다. 구리시의 고혈압 진단 경험률(≥30)은 2023년 전체 26.0%, 남자 31.6%, 여자 20.7%였고, 70세 이상에서 62.5%, 30대는 3.0%로 연령이 증가할수록 높아졌다. 지난 16년간 구리시의 고혈압 진단 경험률(≥30)은 증가하는 추세였고 2023년 경기도 26.0%와 비교하여 오차범위를 고려할 때 유의한 차이가 없었다.? 고혈압 진단 경험자의 치료율(GEQ 30)고혈압 진단 경험자의 치료강보건교육인원 (명)3,1913,58212,024스케일링 또는 치면세정술인원 (명)905709417불소용액 양치사업인원 (명)21,26423,65629,849불소 도포인원 (명)1,4017151,249(5) 모자보건사업 실적(출처: 통계청 모자보건사업 실적 2022년 기준)-모자보건 실적사업은 임산부와 영유아 등록관리가 점점 감소하는 추세를 보인다.202020212022임산부 등록관리영유아 등록관리임산부 등록관리영유아 등록관리임산부 등록관리영유아 등록관리소계계소계계소계계1,1*************92261.3.2 인적자원(1) 의료기관 인력 현황? 2022년 구리시 의료인력 현황을 살펴보면, 전체 3,253명이며, 간호사가 946명으로 전체 대비가장 높은 비중을 차지하였으며, 다음으로 의사가 538명, 간호조무사가 780명 순으로 나타남(통계청: 의료기관종사 의료인력 2022년 기준)시점의료기관종사자별(1)의료기관종사자별(2)데이터2022합계소계3,253의사소계538치과의사소계91한의사소계92약사소계36조산사소계-간호사소계946간호조무사소계780의료기사소계745보건의료정보관리사소계25(2) 보건소 인력? 구리시 보건소 인력을 살펴보면, 총 인력은 149명으로, 보건행정과 62명, 건강증진과 67명, 수택보건지소 20명으로 구성되어 있음? 인력 구성을 살펴보면, 보건행정과는 건강증진과와 수택보건지소와 비교하여 기간제 비율이 높게나타났으나 코로나19와 같은 특수 상황을 고려하여야 할 것으로 보임(출처: 통계청 구리시 보건소 면허 및 인력 현황)면허/직렬합계보건행정건강증진과수택보건지소정규직기간제정규직기간제정규직기간제계1*************의사511-111한의사-------치의사1------간호사478422391약사-------물리치료사62-3-1-작업치료사6--5-1-임상병리사43-1---방사선사321----치위생사6--5-1-운동처방사2--1-1-영양사121-731-금연상담사-------미술치료사1--1---임상심리사1--1---심리상담사1--1---행정직72.8%
CASE STUDY제목: 성인간호학 실습(2) 사례연구degenerative arthritis 퇴행성 관절염과목성인간호학 실습(2)병원/병동한양대학교 병원 / 92병동학년학번/반이름실습기간담당교수목차I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적II. 본론1. 문헌고찰(1) 질병명(2) 정의(3) 증상(4) 진단검사(5) 치료 및 간호III. 간호과정1. 간호사정2. 간호문제도출3. 간호과정IV. 결론V. 참고문헌I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적슬관절은 인체 내에서 가장 큰 관절이지만, 뼈 구조로 보아 매우 불안정한 관절이다. 슬관절은 골 구조상 불안정하고 또한 외격을 받기 쉬운 하지의 중간에 위치하기 때문에 가장 손상받기 쉬운 관절이다. 그러나 외상의 병력 없이 슬관절의 종창과 동통이 발생하면 관절염일 가능성이 높다. 병력이 비교적 장기인 만성관절염으로는 퇴행성 관절염 등이 있고 제일 빈번하게 인공 관절 수술을 많이 하는 경우가 바로 퇴행성 관절염이다. 퇴행성 관절염을 겪는 대상자의 경우 동통으로 인해 버스 한 구간 이상 보행이 불가능하고 진통제를 사용하지 않으면 일상생활 활동량이 줄어들어 수술까지 이어지게 된다.이번 case 대상자는 퇴행성 관절염으로 인한 무릎 인공 관절 치환술을 받은 환자로서 이와 같은 문제를 경험하였다. 인공 관절 치환술의 경우 암수술처럼 생존을 위한 수술이 아닌, 고통에서 벗어나 편안한 일상회복을 위한 수술이지만 재활 과정에서의 통증이 매우 심해 환자에게 부담이 되고는 한다. 따라서 수술 후 간호 및 통증관리는 퇴행성 관절염으로 인한 수술환자에게 무엇보다 중요하다.이에 대상자의 빠른 회복과 사회적 역할 회복, 수술 후 통증 감소 및 재활을 도모하기 위해 이번 사례연구를 진행하게 되었다.II. 본론1. 문헌고찰(1) 질병명degenerative arthritis 퇴행성 관절염(2) 정의퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로,하였다. 특이호소는 없었다.11월 21일 수술 준비를 위해 환자에게 주의사항 및 필수사항을 고지하고 확인했다. 수술 후 유치도뇨관을 삽관하였다. 척수마취로 인해 6시간 동안 체위 변경이 금지됨을 보호자 및 본인에게 알리고 주의 교육하였다. 11월 22일 I/O 2880/1300(+1580) 측정되어 주치의에게 보고하였다. 주치의 하에 라식스 1A 약제의 효능 및 부작용을 설명한 후 투약했다. T: 37.8로 측정되었으나 오심, 오한, 어지럼증 없었다. ice bag의 중요성을 교육하고 적용하였다. 수술부위 감염의 증상은 확인되지 않았다.2) 과거력고혈압, 당뇨, 고지혈증3) 가족력모-고혈압4) 사회심리력대상자는 현재 자신의 상태에 대해 치료를 받으면 나을 수 있을 것이라고 생각하며 긍적적인 상태이고, 적극적인 치료를 수행할 자신이 있다고 하였다.NANDA의 분류체계에 의한 건강사정성명 :박ㅇㅇ연령 : 75성별 : M신장 :168체중 : 75직업 : 무직주소 :경기도 구리시전화번호 : 010-xxxx-xxxx입원일 : 2023.11.11 오후 2시입원하기 전에 :집에 혼자 삶 □집에서 친척과 삶 □요양시설에 있었음 □집에서 ( 부인 )와 살고 있음 ?집이 없음 □응급실을 통해서 옴 □기타 □입원실로 올 때 : 휠체어를 타고 옴 □앰블런스를 타고 옴 □침대차를 타고 옴 □걸어서 옴 ?진단명 : Arthrosis간호사정일자 :2023년11월20일정보제공자 : 본인영 역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 ___적극적임____장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 ____적극적임__대상자의 관점 ____치료를 원함____치료이행의 정도적극적 ?소극적 □2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취안함 ? 함 □ ______식욕상태왕성 ?보통 □식욕부진 □체중증가 □감소 □유지 ?식사종류일반식 ?금식 □특별식이 □ _______음식물섭취 경로구강 ?비위관 □ 위루 □총비경구영양(TPN) □ 정맥수액 □좋아하는 음식 : ________싫_________가정 내 역할에 대한 자가평가 : 아주 잘함 □ 잘함 □보통 ?못함 □아주 못함 □부부관계(이성) : 매우 만족 □비교적 만족 □보통 ?비교적 불만족 □매우 불만족 □자녀양육방법 : ________________________5) 가족의 지지정도 : 협조적 ?비협조적 □8. 성(Sexuality)성관계 : 만족 □불만족 □이유 : _________________신체적 제약/질병으로 인한 영향 : _____________성적 관심사, 습관 혹은 문제점 : _____________9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건 : 무 ? 유 □ _____________정서상태 : 매우 안정 □안정 ? 불안정 □매우 불안정 □현재 질병에 대한 느낌 : 수용 ? 무관심 □분노 □부정 □평상시 대상자의 대응 방법 : 독립적 ?의존적 □평상시 가족의 대응 방법 : ____________________지역사회의 대응 방법 : ______________________신체적 반응 : __________________________이용 가능한 지지체계 : ______________________자아정체성 장애절망감무력감외로움 위험성무력감 위험성자아개념 향상 가능성힘의 향상 가능성인간 존엄성 손상 위험성희망 향상 가능성만성적 자긍심 저하상황적 자긍심 저하 위험성상황적 자긍심 저하신체상 장애돌봄 제공자 역할 부담감돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성부모 역할 장애부모 역할 장애 위험성부모역할 향상가능성가족과정 중단가족과정 향상 가능성가족과정 기능 장애 : 알코올중독부모/영아/아동 애착 장애 위험성사회적 상호작용 장애비효율적 모유수유역할수행 장애모유수유 장애효율적 모유수유부모역할 갈등성문제 호소성기능 장애환경변화 스트레스 증후군환경변화 스트레스 증후군위험성강간상해 증후군강간상해 증후군 : 복합반응강간상해 증후군 : 침묵반응외상 후 증후군외상 후 증후군 위험성두려움영 역진단명감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수의사항 및 간호알콕시아정 30mg30mgPO11/11~11/13골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화혈압, 울혈성심부전, 부종 등[금기]이 약 및 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자 등[간호]선택성 COX-2 억제제인 이 약을 투여하는 경우, 개개 환자의 전반적인 위험성을 평가해야 한다.타이레놀 8시간 이알서방정650mgPO11/11~11/12해열 및 감기에 의한 동통(통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리동통(통증), 생리통, 관절통의 완화매우 드물게 아나필락시스 반응, 과민증, 두드러기, 소양증 등[금기]이 약에 과민증 환자, 소화성궤양 환자, 심한 혈액 이상 환자, 심한 간장애 환자 등[간호]충분한 물과 함께 투여해야 한다. 황달 등 간기능 이상징후가 나타날 경우에는 전문가와 상의가 필요하다.염산페치딘주사액50mgIV11/11~11/20격렬한 통증의 완화, 진정, 진경깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망 등[금기]중증 호흡억제 환자, 중증 간ㆍ신장애 환자 등[간호]신생아, 영아는 호흡억제가 일어나기 쉬우므로 저용량부터 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 신중히 투여한다.포리부틴정 100mg100mgPO11/11~11/23식도역류 및 열공헤르니아, 위 십이지장염, 위 십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상 (복통, 소화불량,구역, 구토)변비, 설사, 복통, 구토, 소화장애, 드물게 심계항진 등[금기]임부, 수유부[간호]가능한 식전에 투여해야 한다.약물명투여용량투여경로투약기간약리작용주요 부작용주의사항 및 간호대한멸균생리식염수 100ML100mlIV11/11~11/23대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 정맥혈전고나트륨혈증 환자, 수분과다상태환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자[간호]지속되는 비경구 치료동안 또는 환자 평가의 근거로 임상적 평가와 주기적인 실험실적 평가는 체액평형, 전해질농도, 산염기 평형의 변화를 모니터링하는데 필요하다알록시 주0.075mgIV11/11~11/23항구토 대상자는 퇴원 시까지 감염되지 않는다.간호계획[진단적]이론적 근거1. 4시간마다 체온을 측정한다.1. 체온(고체온)은 감염과 관련하여 중요한 지표로써 사용된다.2. WBC 수치를 모니터링 한다.2. 감염 시 상승하게 되는 검사수치로서 감염의 징후를 파악하기 위하여 사용된다.[치료적]이론적 근거3. 수술부위에 무균적으로 드레싱을 적용한다.3. 무균술의 준수는 감염원과 접촉을 차단해 감염을 예방하고, 드레싱의 적용은 수술부위의 회복을 돕는다.4. 병실 환기를 주기적으로 실시한다.4. 병실의 청결과 환기 등은 오염물질을 제거하는 것에 도움을 준다.간호계획5. 처방된 항생제를 투여한다.5. 항생제 투여는 감염을 즉각적으로 감소시킬 수 있고, 감염의 예방에 효과적이다.[교육적]이론적 근거6. 수술 부위 감염의 증상 발현 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.5. 수술부위와 관련된 감염증상을 조기에 발견하고 처치할 수 있다.간호수행[진단적]1. 4시간마다 체온을 측정하였다.11/2011/2111/2211/2311/247AM36.636.636.736.836.811AM36.636.736.736.736.83AM36.736.837.836.737.0(*실습시간 내 진행한 체온측정만 표기하였다.)2. WBC 수치를 모니터링 하였다.11/2111/2211/2311/24WBC(10³/ul)8.0612.3610.967.58[치료적]3. 수술부위에 무균적으로 드레싱을 적용하였다.하이코겔 드레싱을 사용하여 수술 부위에 드레싱을 적용하였으며, 이틀에 한번 교체하였다. 드레싱을 적용하는 과정에서 수술 부위의 감염 여부를 한번 더 확인 하였고, 배액관의 양상 또한 함께 확인하였다.H/V의 양상을 확인한 결과 혈액이 정상적으로 잘 배액됐으며, 배액량의 유의미한 변화는 없었다.[11/22 08:30]하이코겔 1.5cc OP wound dressing Lt knee[11/23 10:11]하이코겔 1.5cc OP wound dressing Lt knee[11/24 10:15]하이코겔 1.5cc OP
CASE STUDYpressure sore욕창유00(F/82)는 과거 지주막하 출혈로 인한 개두술 및 대동맥류 결찰술을 받은 수술력이 있고, 뇌졸중으로 인한 지남력 상실의 상태이다. 연하곤란을 겪고 있으며 L-tube를 통해 경관영양을 통해 영양을 공급받고 있다. 현재 coccyx에 3*3 G3의 욕창이 보이고, 객담으로 인한 호흡기 문제를 겪고 있어 약을 복용하고 있다.학과간호학과과목명노인간호학교수명학년 / 반 / 학번 / 이름기관명 / 실습기간목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 환자 사정2. 진단검사 결과4. 투여약물5. 기타 자료Ⅲ. 간호진단1. 우선순위2. 간호진단3. 간호과정Ⅳ. 결론Ⅴ. 참고문헌I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적욕창은 신체의 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 조직의 손상이 유발된 상태를 이르며, 이는 피부간호의 심각한 문제 중 하나이다. 욕창은 움직이지 않고 오랜 시간 한 체위로만 누워 있는 노인에게 가장 흔하게 발생할 수 있다. 노인환자의 경우 입원기간의 욕창 발생율은 30%이상으로 거의 모든 노인환자가 욕창위험군이다. 그러나 노인은 표피의 재생기간이 길고 피부가 손상 받을 가능성이 높기 때문에 피부 손상이 복구되는 비율이 낮다. 또한 욕창이 생기면 피부가 패여 들어가면서, 심해지면 근육, 뼈까지도 드러나게 되어, 이 부분을 통해 감염이 되면 패혈증 등 심한 부작용이 나타나면 심지어는 사망에 이르는 수 있는 중요한 문제이다. 결과적으로 욕창은 노인 환자의 입원기간을 늘리고, 병원비 상승을 초래하는 중요한 원인이다. 이번 case는 지주막하출혈로 개두술 및 뇌동맥류 결찰술을 받고 재활을 목적으로 입원하였고 ADL 모든 항목이 ‘전적인 도움’이며 스스로 체위변경을 할 수 없어 coccyx에 3단계 욕창이 생겨 피부통합성 유지에 대한 간호가 필요한 상황이다. 따라서 욕창에 대한 간호학적 이론을 알아보고 욕창의 치료와 관리법에 대한 적절한 간호를 제공하기 위해 시하여 감염의 원인이 되는 세균을 알아볼 수 있다. 뼈가 감염되어 만성 골수염의 가능성이 있으면 자기공명영상(MRI)이나 뼈의 조직 검사가 진단에 도움이 된다. 패혈증이 의심되면 그에 합당한 내과적 검사가 필요할 수 있다.5. 치료 및 간호- 외과적 치료 : 수술적 치료는 보조요법으로 치료할 수 없을 때 시행한다.욕창 부위가 광범위하고 근육, 뼈까지 파급되며 치유가 지연될 때에는 외과적 중재가 필요하다.① 골성 돌출 위에 있는 얇은 반흔이 있을 때② 압박궤양 하부에 비정상적인 점액낭이 있을 때③ 만성 화농 관절증④ 보존요법으로서는 난치인 요도 누공이나 창자누공이 있을 때⑤ 적당 기간내에 창상수축과 상피화로 치유되기에 너무 큰 욕창⑥ 수술 후의 합병증: 혈종, seroma, 창상감염 피판괴사, 압박궤양 재발 등-예방적 간호 : 욕창 발생요인을 제거하여 욕창을 예방하는 것.조직에 대한 압력감소, 피부관리, 적절한 수분과 영양 섭취 등이 적용.· 욕창세척? 상처가 적절히 치유되려면 감염을 예방해야 한다.? 상처를 깨끗이 하여서 괴사조직, 상처산출액 대사산물들의 제거를 촉진한다.? 각 드레싱 교환 시 상처를 깨끗이 한다.? 거즈 등을 사용할 때 외상을 최소화하기 위해 조심스럽고 부드럽게 사용한다.? Betadine이나 Hydrogen peroxide와 같은 항균제는 사용하지 않는다.? 욕창을 세척하기 위해 0.9% 생리식염수를 사용하는 것이 제일 바람직하다.* 욕창 드레싱 *① 상처를 계속해서 습기있게 유지하는 드레싱을 사용한다.② 궤양주변 피부는 손상 받기 쉬우므로 건조시킨다.③ 산출물을 흡수하는 드레싱을 한다.④ 드레싱 재료를 사용하여 상처부위의 움푹 패인 부분을 느슨하게 채운다.⑤ 습기를 보유하는 드레싱에는 투명필름, 하이드로 콜로이드 드레싱, 친수성겔(hydrogels)이 있다.*드레싱의 종류와 특성*하이드로콜로이드- 제품 : DuoDERM, Tegasorb- 특성 :얇고 납작한 모양의 드레싱으로 두께와 모양이 다양하다.상처부위를 축축하게 해준다.냄새가 지독해다.②국소적 피부위생 유지- 뼈가 돌출된 부위는 특별히 더 주의 깊게 살펴보고, 피부를 매일 사정한다. 붉어진 부분은 조직손상을 의미하므로 이미 붉어진 부위는 마사지하지 않는다. 이 부위를 마사지하면 모세혈관이 파괴되어 조직 손상이 더 빨리 진행된다. 또한 뼈가 돌출된 부위 피부는 마사지하지 않는다. 욕창예방을 위해 혈액순환이 촉진되도록 마사지를 하지만 마사지가 너무 강한 경우 조직이 손상될 수 있다. 피부에 건조, 갈라짐, 부종 또는 과도한 습기 등의 징후가 있는지 확인한다.③ 피부손상 예방- 대상자가 눕거나 앉아 있는 침상 홑이불은 피부손상을 막기 위해 부드러우면서도 단단하고 주름 없이 팽팽한 상태를 유지해야 한다. 피붕에 대한 압려과 엇밀림, 마찰을 줄이기 위해 적절한 체위유지, 체위변경 후 대상자가 이동 시 피부손상을 줄이는 데 중점을 두어야한다. 간호사는 활동수준, 인지능력과 매일의 일과에 따라 부동대상자의 체위를 변경하는데, 어떤 경우는 일반적 체위변경 간격인 1~2시간으로도 욕창을 방지할 수 없다. 엇밀림을 막기 위해 대상자의 침상 머리를 30도 이내로 올리고 체위변경을 할 때에는 보조기구를 사용하고, 30도 측위를 취한다.④ 지지기구 사용- 뼈가 돌출된 부위에 가해지는 압력으로 인해 피부가 손상되지 않도록 하기 위해 대상자가 압력을 줄이는 지지면에 눕도록 한다. 압력을 줄이는 지지면과 대상자의 뼈 돌출부위에 가해지는 압력을 모세혈관 압력인 20mmHg보다 낮추어야한다. 이러한 기구들을 사용한다 하더라도 무엇보다 중요한 것은 특수매트리스를 사용할 때에도 대상자의 자세는 변경한다.II. 본론1. 간호 사정? 일반적 자료면담일시2023년 3월 7일성별여생년월일1940년 1월 5일결혼여부기혼문자해독한글 해독 가능교육정도초등 졸의료보장상태건강보험, 의료보호 2종면담자 이름김00면담방법방문대상자 이름유00입소일2022.5.9정보제공자 이름김00대상자와 정보제공자의 관계간병인병력, 입원 및수술력주요 병력,입원 및 수술력발병 년 월의료기관, 요양시설 명칭기간1목적정상 범위결과결과의 해석CRP정기검사0~0.8(mg/dl)1.13▲* 증가: 류마티스열, 악성종양 등4) U/A검사명검사목적정상 범위결과결과의 해석pH정기검사4.6~8.08* 증가 :구토, 과호흡, 열, 장폐쇄, 대사성/호흡성 알칼리증* 감소 :요독증,당뇨병성 산증, 출혈, 사구체신염, 대사성/호흡성 산증protein정기검사Negative++신장질환, 신부종, 과로, 생리적 단백뇨urobilinogen정기검사Negative+/-* 증가 : 용혈성 질환* 감소 : 설사, 신장기능장애blood정기검사Negative++* hematuria : 습성신장염, 신우염, renal stone4. 투여약물1) 경구약사진상품명[제약회사]용량/용법효능/효과[복지부 분류]부작용/금기훼로바유서방정 256mg성인 및 12세 이상 어린이: 철로서 1회 80mg 1일 1~2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용한다철분제(철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료)과량 복용 시 사망,구토, 오심12개월 미만의 영아 복용 금지 등다이투스정 30mg1회 30 mg 1일 3회 복용한다. 계속 치료시 1회 30 mg 1일 2회 복용한다.이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있다.점액 분비 촉진제, 점액분비장애로 인한 다음의 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 천식성기관지염1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 심한 신장애 환자3) 심한 간장애 환자4) 과당 불내성의 유전적 소인을 가진 환자 복용금지마그오캡슐 500mg1) 위.십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 산화마그네슘으로서 1일 0.5-1g을 수회(여러 차례) 분할 경구투여한다.(먹는다,복용한다)2) 변비증 : 1일 2g을 1-2회 분할 경구투여한다.(먹는다,복용한다)제산제, 위.십이지장궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상의 개선, 변비증때때로 설사 등이 나타날 수 있다. 장기 대량투여에 의한 고마그네슘혈증이 ㄴㆍ날 수 있으므로 충분히 관찰하고 상황에 따라 휴약 등 적절한 처치를 한다.글리아타민연질캡슐 400mg콜린알포세레이트로서 근거1. 하루 2회 이상 피부의 전반적인 상태를 확인한다? 건강한 피부는 피부가 팽팽하고 만졌을 때 따뜻하고 건조하며 피부손상이 없어야 한다. 나이가 든 대상자의 피부는 탄력이 줄어들고, 피부가 덜 촉촉하며, 표피가 얇아지기 때문에 피부손상 고위험군에 속한다.2. 습기나 상처를 유발하는 환경적 요소를 사정한다.? 기저귀나 요실금 패드는 습기를 머금고 있기 때문에 피부손상을 촉진시킨다.치료적 간호계획이론적 근거3. 고단백질 식이를 진행한다.욕창환자는 1.25~1.5gm/wt으로 매일 적절한 단백질 섭취를 제공해야 한다.4. 피부손상 발생 부위에 멸균 드레싱을 실시하고, 하루에 한번 교체한다.상처 치유는 건조한 환경보다 촉촉한 환경에서 최적화된다. 폐쇄형이나 반폐쇄형 드레싱은 상피화와 상처복합을 촉진하기 위해 습기를 유지한다.교육적 간호계획이론적 근거6. 간병인에게 2시간에 한번씩 체위를, 옆으로 누운 자세, 똑바로 누운 자세로 변경해야 함과 식사를 위해 좌위를 취했을 때의 적절한 체위를 교육한다.한 부위에 압력이 지속될 경우 욕창 발생의 위험이 증가한다. 상체거상 시 하지거상 체위는 조직의 관류를 증가시켜 조직의 관류를 증가시켜 욕창 발생을 감소시킨다.7. 다른 피부손상 의심부위가 발생할 시 간호사에게 알리도록 교육한다.피부손상은 예방이 가장 강력한 치료방법이므로 피부손상을 조기에 예방하고 처치할 수 있도록 한다.간호수행진단적 간호계획 :1. 하루 2회 이상 피부의 전반적인 상태를 확인하였다.3/73/83/9피부상태6am욕창 발생 부위에 악취가 조금 나며 삼출물이 관찰됨삼출물의 양이 감소했고, 부종이 가라앉음욕창발생부위 근처 부종이 사라지고 삼출물이 보이지 않음2pm욕창 발생 부위에 삼출물이 보이고, 괴사조직이 관찰됨. 부종이 보임.악취는 사라졌으며 드레싱 교체 후 삼출물의 양이 소량으로 변함붉은기가 사라졌으며 압력을 가했다 제거했을 때 원래 상태로 회복됨10pm드레싱이 삼출물을 흡수한 모습이 보이고 욕창 발생 부위 주변이 붉고 단단함욕창 발생 부위 주변이 약다.
Ⅰ. 서론간호는 인류의 시초부터 모성의 보살핌으로부터 출발해 인간의 생활과 함께 존재하는 활동이다. 어떤 마음가짐을 가지고 어떻게 행동해야 바람직한 간호사가 될 수 있을지 알기 위함은 이런 활동을 직업으로 삼아야 하는 간호학과 학도로서의 과제다. 어떻게 앞으로 나아갈지, 그것에 대한 이정표를 세워주는 것은 과거의 간호일 것이다. 간호의 역사를 살펴볼 때 중요한 인물을 뽑으라면 대부분 나이팅게일과 팬위크를 뽑을 것이 다. 그들은 간호의 혁명을 일으켜 역사를 새롭게 썼고, 그 결과 간호는 발전했다. 이 렇게, 나이팅게일과 팬위크는 간호 역사에 굉장히 중요한 인물이다. 그런 이들의 업적 을 살펴보는 일만으로도 간호학을 배우는 입장에서 의의가 있다고 생각한다.Ⅱ. 본론1. 나이팅게일의 업적1) 나이팅게일의 전반기 업적나이팅게일은 근대 간호학의 창시자라고 불린다. 나이팅게일은 여집사단 같은 기관 을 신교 산하에 조직하고, 간호에 대해 가르치기 위해 유럽의 여러 병원을 돌아보고, 간호 제도를 정밀하게 시찰하였다. 이를 통해 프랑스, 오스트리아, 이탈리아와 독일의 간호제도에 대한 해석과 비교표를 저술했다. 그 후 자선 간호단이나, 미들섹스 병원에 서 콜레라 환자를 간호했고, 1853년 9월 런던에 있는 부인병원의 원장 겸 간호 원장 으로 부임해 간호 행정력을 발휘했다.나이팅게일의 간호 능력은 크림 전쟁 당시 부각되게 된다. 크림 전쟁 당시 러시아와 프랑스에는 자선 간호단이 있었으나, 영국에는 이런 기능을 하는 간호단이 없었다. 당 시 영국군의 의료 체계는 최악의 상황이었는데, 병사를 소모품 정도로 생각한 군부의 아집과 편견 때문에 후방으로 수송된 부상병을 위한 시설은 형편없었고, 설상가상으 로 보급품과 의약품도 물품이 터무니없이 부족했다. 이렇게 당시 부상병, 하수도 시 설, 위생관리와 간호 제공이 어려운 상황이었고, 영국의 부상 인원은 3~4천 명, 사망 률은 42%였다.