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정신간호학_알코올 중독 사례 작성 및 치료적 의사소통

정신간호학Ⅳ 과제연구보고서과 목:정신간호학교 수:학 번:이 름:제 출 일:년 월 일목 차학기 중 배운 질병을 통한 자기 성찰 P.12. 자신 분석을 바탕으로 추후 자신의 발전적인 방향, 방법 P.33. 질병 대상자들의 의사소통술 P.41) 시나리오2) 치료적 의사소통참고문헌 P.81학기 중 배운 질병을 통한 자기 성찰치료적 관계로 발전하기 위해서는 먼저 자기 자신을 분석하여 이해하는 것이 중요하다. 이를 바탕으로 자신을 인적자원으로 적절하게 대상자의 치료에 이용할 수 있어야 한다. 그러므로 이번 학기 중 배운 질병인 성격장애와 물질관련 및 중독장애를 통해 자신을 성찰해보고자 한다.먼저 성격장애를 통해서 자신을 성찰해보고자 한다. 나의 성향을 돌아보았을 때 가장 연관이 있는 성격장애는 C군 성격장애인 것 같다. 그렇게 생각하게 된 이유는 C군 성격장애의 특징과 같이 평소 불안 수준이 매우 높기 때문이라고 생각된다. 이러한 이유는 부모님 중 어머니의 불안 수준이 높기에 유전적 요인과 학습을 통한 경험의 상호작용 결과라고 생각된다.첫 번째로 성찰해볼 질병은 강박성 성격장애이다. 현재 정신간호학을 학습하고 이와 관련된 사고를 해본다면 어린 시절 어머니는 다정하셨지만, 자신의 불안도가 높으셨던 편인 것 같다. 그래서 불안을 제거하기 위해 행동하는 어머니의 강박적인 행동을 자연스럽게 학습한 결과라고 생각된다. 물품을 제자리에 놓을 때 각을 지켰고, 정해두신 배열에 어긋나는 경우 반복된 행동을 해서 올바르게 놓기 위해 노력하였다. 그리고 평소 자신의 기준에서 어긋나는 일이 발생한다면 이를 강요하는 성향이 있었다. 이로 인해서인지 평소 시험을 칠 때 OMR 마킹을 하게 되면 10번을 넘게 학번 확인하는 강박적인 성향이 생긴 거 같다. 또 평소 사회나 조직의 규칙을 지킬 때 지나치게 양심적이며 나의 가치관에 어긋난 행동을 한다면 가족과 같이 울타리에 포함된 사람들에게 강요하는 성향이 있는 것 같다. 처음에는 이 사실을 깨닫지 못하고 어떠한 일에 있어서 정해진 규칙을 지키는 것무를 해내지 못할 것 같을 때 시작을 두려워하며, 업무를 진행할 때 나의 기준에 맞출 때까지 그 일을 해내려고 하는 성향이 있다. 하지만 강박성 성격장애와의 차이점은 결국 모든 일을 기한 안에 해내며 나의 기준을 충족하지 못해서 스트레스를 받지만, 반드시 업무를 완수한다는 점이다.두 번째로 연관이 깊은 성격장애는 C군 성격장애 중 의존성 성격장애이다. 의존적인 성향이 나타난 이유는 어린 시절 어머니의 과보호와 첫째이기에 동생보다 많은 통제를 받으며 살아왔던 것 같다. 그래서 시키는 일만 수행하게 되면서 성인이 되면서 스스로 결정을 해야만 하는 상황이 오면 긴장하며 두려움을 느끼게 된 것이라 판단된다. 또한 나의 의견을 부모님에게 제시할 때 의견이 무시되는 상황이 생기면서 수동적인 성향으로 변화한 것으로 추측하였다. 이러한 이유에서인지 남에게 피해가 가는 상황이거나 반드시 결정을 해야 하는 상황이 온다면 스스로 결정을 하지만, 평소 약간의 결정장애가 있어 선택할 상황을 되도록 만들지 않으려고 노력하는 것 같다. 그러나 성인으로 자신의 일은 자기가 결정하고 책임져야 한다는 것을 알기에 의존 대상을 매번 찾는 일은 하지 않으며 나의 의사결정이 필요한 상황에서 내 의견을 제시하고자 노력하고 있다.세 번째는 C군의 회피성 성격장애에서 약간의 밀접한 관련이 있다고 생각되는 부분은 타인의 부정적인 평가에 대해 가끔 우려하기도 하며 마음속에서 평가를 받을 수 있는 상황을 피하는 방법을 생각하고는 한다. 회피적인 성향은 조별 과제와 같이 타인에게 피해가 생길 때 내가 제시한 의견에 대해 부정적으로 생각하지 않을까 걱정을 하는 점에서 드러난다고 생각한다. 하지만 회피성 성격장애와 같이 거절을 두려워하나, 내 의견을 피력해야 하는 상황이 온다면 긴장을 하면서도 반드시 의견을 전달한다는 것에서 차이점이 있다.다음으로 물질관련 및 중독 장애와 관련한 질병에 대해 살펴보며 자신을 성찰해보고자 한다. 첫 번째는 현대를 살아가면서 빼놓기 어렵다고 생각하는 카페인이다. 평소 카페인으로 하루서 많은 용량의 카페인이 필요하게 된 것 같다. 이렇게 카페인에 중독된 이유는 뇌를 각성시키기 위한 기능을 이용하기 위해서도 있지만, 저렴한 가격으로 쉽게 이용할 정도로 카페에 대한 접근성이 좋기 때문이라고 생각한다. 카페인 중독 증상으로 인해서 끊어야 함을 스스로 인지하고 있으면서도 아침 수업이 힘들고 과제의 양이 많아서 어쩔 수 없다고 생각하며 합리화를 하고 있기에 중단이 쉽지 않은 상황이다.두 번째는 알코올이다. 알코올을 처음 경험한 이유는 인간관계 시 친분 쌓는 것을 손쉽게 할 수 있고 그렇게 참여한 술자리를 통해 기분이 좋아짐을 경험했기 때문이라고 추측한다. 이후에도 ‘혼술’이라는 개념이 생겨나고 지속적인 미디어의 노출을 통해서 이를 따라서 하게 된 것 같다. 처음에는 소주 기준으로 반병을 섭취했었으나 점점 처음의 용량으로 즐거움을 경험하지 못했기에 주량이 늘어난 것 같다. 주기적인 알코올 섭취를 통해 건강이 조금 상하고 있다는 것을 느낌에도 불구하고 완벽하게 끊는 것이 쉽지 않은 것 같다. 그러나 알코올 중독과는 다르게 중요한 날이 있는 경우 일에 지장을 줄 수 있기에 자신의 의지로 끊을 수 있다는 점에서 차이점이 있다. 내가 자주 사용하는 방어기전은 억제와 합리화인 것 같다. 알코올에 있어서 기분이 안 좋은 날이면 우울감을 해소하기 위한 목적으로 ‘하루 정도는 괜찮지 않을까?’라고 생각하며 음주를 하는 날이 늘어나는 것 같다. 또한 괴로운 상황이 있을 때 무의식으로 밀어내며 알코올을 통해 이러한 생각을 잊고자 한다.세 번째는 인터넷 중독과 관련된다. 인터넷을 사용하기가 쉬워지면서 많은 사람들이 인터넷 중독에 노출되고 있는 것 같다. 이러한 인터넷의 장기간 사용은 도파민 중독으로 인해 집중력이 감소하여 학습에 부정적인 영향을 끼칠 뿐만 아니라, 수면을 방해하여 집중력이 떨어지는 악순환이 발생한다. 나의 경우에서도 스마트폰을 신체에 지니지 않는 경우 불안감을 느끼고 인터넷을 중간에 끊고 수면에 취하는 것이 힘들어 밤을 새우고 학교에 가 학업에 지장을 이러한 상황에서 알코올과 방어기전인 억제를 함께 사용하였기에 장기적으로 보았을 때 정서를 더 우울하게 만들 수 있어 부정적이라고 판단한다. 부정적인 감정을 생각하지 않으려고 노력하며 무의식으로 밀어내는 것은 내가 스트레스 상황을 경험할 때 자신의 자아를 방어할 수 있는 긍정적인 방어기전으로 생각하기에 앞으로 알코올을 제외하고 방어기전을 올바른 방향으로 사용할 것이다. 합리화는 항상 나의 불안도를 낮추기 위해 부정적인 방어기전으로 사용하고 있는 것을 알 수 있었다. 합리화를 사용하는 것이 가족같이 나에게 중요한 사람에게 피해를 줄 수 있음을 인지하는 것이 중요하다. 나의 가치관을 강요하지 않기 위해서 가족의 도움을 받아 강압적인 상황을 느낄 때마다 주저 없이 알려달라고 하여 행동을 교정할 것이다.이번 과제를 통해서 나의 약점을 파악하고 강점으로 바꿀 수 있는 부분까지도 파악할 수 있었다. 먼저, 나의 강박적인 성향 같은 경우에는 업무를 수행할 때 긍정적으로 작용하는 부분이 많은 것 같다고 생각한다. 간호사가 되었을 때 투약의 상황에서 이러한 성향은 환자의 안전을 위해서 긍정적으로 작용하며 이는 강점으로 만들 수 있을 것이다. 하지만 자신의 정서적인 부분에서는 악영향을 끼칠 수 있기 때문에 스트레스를 올바르게 해소할 수 있는 방법을 모색하는 것이 필요하다. 두 번째 의존성인 성향은 자신의 인생에서 주체적으로 살아야 함을 인지하고 자기결정을 통해 책임지는 것을 계속 경험하는 것이 필요하다고 생각한다. 세 번째 회피성 성격장애 성향은 거절을 두려워하지만 이를 피하지 않고 맞서왔기에 타인을 배려하며 생각하는 점이 있기 때문에 나의 미래에 긍정적으로 작용할 수 있을 것 같다.다음으로 물질관련 및 중독장애의 경우 알코올, 카페인, 인터넷 중독이 있었다. 평소 나는 스트레스에 취약한 것 같다. 그래서 스트레스의 상황에서 알코올에 약간 의존하며, 자주 섭취하는 경향이 있어 스트레스 상황을 올바르게 해소할 수 있는 방법으로 전환한다면 적당한 음주를 통해 윤택한 삶을 살 수 있을상을 해줌으로써 이를 극복할 것이다.현대의 경우 많은 사람이 스마트폰 중독을 경험하고 있을 것이다. 나의 경우에서도 많은 시간을 인터넷을 사용함에 따라 도파민 중독으로 인하여 집중력이 감퇴되어 학습에 있어 부정적인 영향을 주는 것을 경험하였다. 그렇기에 인터넷 사용 시간을 파악하여 사용 시간을 지정해두고 계획적으로 사용하는 것이 필요하다. 이외의 시간은 독서를 활용하는 시간으로 전환하거나 다른 취미를 발견 찾도록 여러 프로그램에 참여하도록 노력할 것이다.3질병 대상자들의 의사소통술1) 시나리오성명김OO성별남성결혼상태기혼연령58세학력대학교 졸업종교무교가족관계아내, 딸 2명(중학생)경제상태중하진단명알코올 중독정보제공자본인내원 동기대상자는 개인 사업을 하며 회식을 통해 술을 접해 오다가 2020년 3월 사업에 실패하게 되면서 1일 2병의 소주를 매일 마셔왔다. 술을 계속 마셔오며 2022년 3월에 알코올성 간경화를 진단받게 되었다.대상자는 평소와 같이 술을 마시고 집에 돌아왔으며 남편의 건강이 걱정되었던 아내는 “또 술 마시고 왔어요? 술 좀 그만 마셔요”라고 말을 하였고 대상자는 이를 잔소리로 받아들여 그만하라며 의자를 던지는 폭력적인 모습을 보였다. 이러한 모습을 본 딸 2명은 몸을 덜덜 떨며 다시는 아빠를 보고 싶지 않다고 말하였고 함께 살고 있으나 현재까지 가족들이 의사소통이 단절된 상황에 있다.그러던 중 2024년 2월 21일 오후 5시경 여느 때처럼 술을 사러 집을 나서다가 아파트 입구에 쓰러져 있던 것을 이웃 주민이 신고하게 되면서 119를 통해 내원하게 되었다.환자 및 학생의 의사소통의사소통 기법이론적 근거간호학생대상자(미소를 지으며)안녕하세요. 저는 학생 간호사 OOO입니다. 성함이 어떻게 되시나요?김춘식..정보제공대상자는 낯선 환경 및 사람을 마주하는 상황이므로 먼저 자기소개를 함.오늘은 기분이 어떠세요?술 마시고 싶은데 어떻게 좀 안될까? 술 끊기 어려워 죽겠어.. 이러다 내가 먼저 죽겠어일반적 주제로 시작하기치료적 관계의 초기 단계에서 대상자에들어줘

의/약학| 2025.04.22| 10페이지| 3,000원| 조회(71)

정신간호학, 간호학과, 치료적 의사소통, 질병을 통한 자기성찰, 알코올 중독 사..

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간호관리학_리더십 논문 요약

간호관리학Ⅰ 과제논문 요약과 목:간호관리학Ⅰ교 수:학 번:이 름:제 출 일:년 월 일1논문제목간호관리자가 인식한 신규간호사의 간호리더십역량학술지 정보(학술지명, 권(호), 년, 월)간호행정학회지, 27(5), 2021년, 12월저자명김지미, 홍성경, 박미미, 유재선서론1. 연구의필요성리더십이란 리더가 발휘하는 행동양식이며, 조직의 구성원들이 목표를 달성하도록 영향을 끼치는 과정이다. 이를 간호조직에 적용하면 간호사가 조직목표를 달성하도록 영향을 끼치는 과정으로 영향력을 행사하는 특정 리더의 존재를 고려하게 한다. 간호리더십은 조직의 리더에게만 리더십을 요구할 것이 아니라 간호업무를 수행하는 모든 구성원이 간호역할의 전체 요구를 효과적으로 수행하며, 주도적으로 성과 달성을 위한 개인의 내재적 특성으로 일반간호사도 발휘하는 다방향의 영향력 과정이다.즉, 간호리더십은 간호관리자만을 대상으로 요구되는 능력이 아닌 신규간호사도 직무를 시작하는 순간부터 함께 하며, 간호사에게 자연스럽게 갖춰야 할 역량인 동시에 간호조직의 경쟁력이 된다. 모든 간호사가 리더십을 갖출 때 병원은 훨씬 효율적이고, 양질의 의료서비스를 제공할 수 있게 된다.일반간호사의 간호리더십에 관한 연구가 증가하는 현실에 비해 임상경력 1년 미만인 신규간호사의 간호리더십역량에 대한 관심은 상대적으로 미미하다.한국간호교육평가원은 간호교육기관이 학습성과기반 교육과정 운영을 통해 졸업생에게 학습성과의 결과 중 하나로 간호리더십역량 성취를 제시하고 있다. 졸업생의 간호리더십역량이란 신규간호사가 기본적으로 갖춰야 할 간호리더십의 지식, 기술, 태도의 집합체로 임상 실무 환경에서 적절한 전환과정을 거쳐 리더십을 갖춘 인재 양성의 교육목표대로 완성되어 갈 것으로 기대하지만 신규간호사에게 교육과 임상 실무에서 기대하는 역량 수준 차이로 전환과정이 순조롭지 못하게 될 수 있다.이에 본 연구는 일반간호사를 비롯한 신규간호사를 지도?감독할 경력간호사로서 간호관리자가 객관적으로 보는 신규간호사가 지녀야 할 간호리더십역량에 대해 Importance-Performance Analysis(IPA)를 통해 간호리더십역량개발의 우선순위를 파악하고자 하였다. 간호교육에서 성취해야 할 간호리더십역량 범위 및 수준을 설정하고 이에 합당한 교육과정 설계를 위한 기초자료로 의미를 갖는다.2. 연구목적본 연구에서는 간호관리자가 인식하는 신규간호사의 간호리더십역량을 파악하고자 하였다. 구체적 목적은 간호관리자가 인식하는 신규간호사의 간호리더십역량의 중요도 및 수행도 정도, 일반적 특성에 따른 신규간호사의 간호리더십역량의 중요도 및 수행도 차이, IPA 매트릭스를 통해 간호리더십역량개발의 우선순위를 파악하고자 하였다.연구방법1. 연구설계간호관리자가 인식한 신규간호사의 간호리더십역량에 대해 구조화된 설문지를 활용한 서술적 조사연구이다.2. 연구대상본 연구 대상자는 서울?수원 소재 2개의 상급종합병원에 책임간호사 이상 간호관리자 중 연구목적에 동의 후 참여 의사를 밝힌 136명을 최종 분석에 사용하였다.3. 연구도구임상경력 1년 미만 신규간호사의 간호리더십역량은 Kouwes와 Posner가 개발한 Student Leadership Practices Inventory (SLPI)로 측정한 점수로 ‘협력적 업무하기’, ‘진심으로 공감하기’, ‘업무 구조화하기’, ‘업무 적응하기’, ‘비전 공유하기’ 등 5개 하부영역의 총 30문항으로 구성되었다.연구결과1. 간호관리자가 인식한 신규간호사의 간호리더십역량의 중요도와 수행도간호관리자는 신규간호사의 간호리더십역량 전체 항목에 대한 중요도를 전체 평균 3.92?0.37로, 수행도는 2.84?0.50로 평가하였으며 하위영역별에서 ‘업무 구조화하기’ 영역이 중요도에서, ‘협력적 업무하기’ 영역은 수행도에게 가장 높았다. 중요도의 응답결과를 개별항목으로 살펴보면 ‘협력적 업무하기 영역의 ’함께 일하는 다른 사람들과 경쟁적 관계보다는 협동적 관계를 갖는다‘가 가장 높게 나타났다.2. 간호관리자의 일반적 특성에 따른 신규간호사의 간호리더십역량의 중요도와 수행도의 차이일반적 특성으로 연령은 47.47?5.93세, 모두 여성, 석사학위 이상이 가장 많았으며 책임간호사 55.9%, 단위관리자 혹은 수간호사 44.1%, 임상경력은 평균 24.71?6.03년, 관리자경력은 평균 5.78?5.60년이었다. 조사 결과, 신규간호사의 간호리더십역량 중요도는 일반적 특성에서 유의한 차이를 보이지 않았으나 수행도는 연령, 임상경력에서 유의하게 차이를 나타내었다.3. IPA에 따른 간호관리자가 인식한 신규간호사의 간호리더십역량간호리더십역량의 하부영역으로 IPA 매트릭스를 보면 중요도, 수행도 모두 높은 사분면에 ’협력적 업무하기‘, ’업무 구조화하기‘, ’비전 공유하기‘ 영역 등에서 각 3개 항목, ’업무 적응하기‘, ’진심으로 공감하기‘영역에서 각 1개 항목으로 총 11개 항목이었다.논의신규간호사의 간호리더십역량은 유지-강화할 항목, 집중적으로 개선해야 할 항목, 우선순위가 낮은 항목, 과잉수행하는 항목 등으로 파악되었으며 이는 간호리더십역량개발이 교육과 실무에서 우선순위에 따라 장단기 전략이 필요함을 시사한다. 전략적 방안의 하나로 간호리더십역량의 영향요인인 개인적 요인과 조직 내 구조적 임파워먼트의 고려도 효과적일 수 있다. 개인적 요인은 간호사 개인의 인성과 전문성을 기반으로 한 성숙도로 보며 학습과 행동의 반응속도, 사회화 정도, 쉽게 포기하는 성향, 표현력, 전문지식 및 기술 등의 차이로 인해 개인적으로 간호리더십역량 발휘에 차이가 나타날 수 있다. 이러한 개인차의 감소를 위해 대학에서 교과와 더불어 셀프리더십, 대인관계 훈련, 모의상황에 따른 전문지식 및 기술의 통합 적용능력 개발의 비교과 방식을 통한 개인의 내적 기반을 강화하여 성숙도를 높일 필요가 있다. 그리고 조직 구성원이 조직 내 자원 및 정보에 대한 접근성과 지지력을 강하게 인식할수록 구조적 임파워먼트가 향상되며 일반간호사의 간호리더십역량 발휘가 원활하다. 구조적 임파워먼트는 ‘구성원들이 상호관계하는 과정에서 신뢰, 존중, 지지, 격려를 통해 한 구성원의 파워가 증진되도록 자원과 기회를 제공하는 과정으로 사회적 근무환경이라 여겨진다. 근무환경이 신규간호사의 임상수행능력에 유의하게 영향을 미치고 있으므로 협력적인 근무환경과 선배간호사의 지지는 신규간호사의 새로운 조직 적응과 간호리더십역량 개발을 함께 도울 수 있다.

의/약학| 2025.04.22| 4페이지| 3,000원| 조회(133)

간호학과, 간호관리학, 리더십 논문 요약 및 느낀점

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CPD C/sec 간호과정 평가A+최고예요

여성간호학실습- CPD c/sec -실습기간실습교수실습병원/부서학번/이름목 차1. 간호과정p. 11) 간호진단 p. 1? 외과적 절개와 관련된 급성통증? 침습적 처치 및 수술부위 상처와 관련됨 감염 위험성2) 장단기 목표p. 13) 간호계획/수행 및 이론적 근거p.1? 외과적 절개와 관련된 급성통증(1순위) p. 1? 침습적 처치 및 수술부위 상처와 관련됨 감염 위험성(2순위) p. 54) 평가p.4? 외과적 절개와 관련된 급성통증(1순위) p. 4? 침습적 처치 및 수술부위 상처와 관련됨 감염 위험성(2순위) p. 7참고문헌p. 81. 간호진단진단번호진단명매슬로우 욕구 단계 적용#1외과적 절개와 관련된 급성통증생리적 욕구#2침습적 처치 및 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성생리적 욕구#3통증과 관련된 기동성장애생리적 욕구#4제왕절개분만과 관련된 지식부족안전의 욕구#5제왕절개분만과 관련된 불안안전의 욕구2. 간호목표(장?단기 목표)#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증단기목표① 대상자는 24시간 이내에 정상 활력징후 범위를 유지한다.② 대상자는 2시간 이내 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.③ 대상자는 2일 이내에 통증 완화를 위한 비약물적 중재에 대해 1가지 이상을 직접 수행하는 모습을 보일 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 느껴지지 않는다고 말로 표현한다.#2. 침습적 치료 및 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성단기목표① 대상자는 24시간 이내에 체온을 정상범위로 유지한다.② 대상자는 24시간 이내에 유치도뇨관 제거 시까지 무균적으로 관리될 것이다.③ 대상자는 24시간 이내에 호흡기 감염을 예방하기 위해 효과적인 기침과 심호흡을 시행할 수 있을 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후와 증상이 나타나지 않는다.3. 간호과정 적용(계획, 수행, 평가)#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증간호사정주관적자료? “아...배가 너무 아파요.”? “(IV PCA)이거 들어가고 있는 거 맞아요? 눌러도 아픈 거 같은데...”객관적자료? C/sec d/17)11:5012:05- BP: 85/52mmHg- P: 62회/min- T: 36.5℃BP: 87/55mmHgP: 65회/minT: 36.6℃? V/S(OP 직후)? 얼굴을 찡그리며 복부를 감싸고 통증을 호소하는 모습이 관찰됨.? 수술 후 통증으로 인해 계속 자려고 하는 모습이 관찰됨.? 분만 후 자궁 수축으로 인한 동통 발생함.간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 느껴지지 않는다고 말로 표현한다.단기목표? 대상자는 24시간 이내에 정상 활력징후 범위를 유지한다.? 대상자는 2시간 이내 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.? 대상자는 2일 이내에 통증 완화를 위한 비약물적 중재에 대해 1가지 이상을 직접 수행하는 모습을 보일 것이다.간호계획[진단적]① 대상자의 V/S을 측정한다.이론적 근거① 활력징후의 측정은 대상자의 신체 상태를 반영하는 기본지표이며, 급성통증 발생 시 교감신경계가 반응하여 심박수, 호흡수 및 혈압 등이 환자의 기저값보다 올라간다.② 대상자의 통증 정도와 양상을 확인한다.② 대상자의 통증 고통 정도를 확인하고 효과적으로 통증을 관리하기 위함이다.[치료적]③ 처방된 약물을 투여한다.(케로라주)③ 진통제를 사용하여 대상자의 통증을 완화시켜 주기 위함이다.④ 복대와 모래주머니를 통해 수술 부위를 지지한다.④ 수술 부위를 복대와 모래주머니를 적용하면 복압 상승시키는 행동 시 통증을 방지할 수 있다.⑤ 대상자에게 통증을 표현할 수 있도록 격려 및 지지를 제공한다.⑤ 통증은 주관적인 경험으로 심리적인 상태에 영향을 받는다. 불안정한 심리는 통증을 악화시키므로 적절한 정서 지지는 통증 완화에 도움을 제공할 수 있다.[교육적]⑥ 대상자에게 통증 시 IV PCA를 적용할 수 있도록 올바른 작동 방법에 대하여 교육한다.⑥ IV PCA는 지속적인 진통제의 주입으로 혈중 농도를 일정하게 유지하면서, 대상자가 버튼을 눌러 추가 주입이 가능하게 하여 통증을 효과적으로 조절할 수 있다. 대상자가 일부는 스스로 조작하므로 올바른 사용 방법을 교육할 필요가 있절할 수 있는 비약물적인 중재 방법에 대해 교육한다.⑦ 통증 관리의 보완요법은 스트레스를 감소시키고 진통제 효과를 증진시킨다.간호수행간호 중재[진단적]① 대상자의 V/S을 측정하였다.BP(mmHg)PR(회/분)RR(회/분)BT(℃)9:20108/86861836.511:5085/52621836.512:0587/55651837.212:20110/71661936.812:50114/76612036.613:10120/90622036.6② 대상자의 통증 정도와 양상을 확인하였다.날짜시간위치양상 및 빈도4/17PM 12:55복부쑤시며 복부 전체로 통증이 지속적으로 느껴짐PM 16:00복부쑤시며 당기는 느낌이 느껴지나 참을만함4/18AM 09:00복부상처 부위에 쑤시며 가끔 당기는 듯한 통증이 경미하게 느껴짐[치료적]③ 처방된 약물을 투여하였다.- 4/17 통증을 호소하여 케로라주를 투여하였고 통증이 많이 호전되었다고 하였음④ 복대와 모래주머니를 통해 수술 부위를 지지하였다.- 수술 부위를 지지하기 위해 복대를 착용해야 함을 설명하였고 모래주머니를 이용해 수술 부위 지지를 통해 통증을 완화시키고 지혈할 수 있도록 함.⑤ 대상자에게 통증을 표현할 수 있도록 격려 및 지지를 제공하였다.[교육적]⑥ 대상자에게 통증 시 IV PCA를 적용할 수 있도록 올바른 작동 방법에 대하여 교육하였다.- 진통제는 일정한 속도로 주입되고 있으며, 버튼을 누를 시 추가적인 용량이 주입됨- 10~15분 사이에 추가로 눌러도 더 이상 용량이 주입되지 않음을 설명(과용량이 주입되지 않도록 안전장치가 있음을 설명)- 어지럼증, 오심, 구토, 가슴 답답함 등의 부작용 증상 교육함⑦ 대상자의 통증을 조절할 수 있는 비약물적인 중재 방법에 대해 교육하였다.- 비약물적 통증조절방법에 체위변경, 온찜질과 냉찜질, 마사지 요법, 최면 등이 있음을 교육함평가장기목표대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 느껴지지 않는다고 말로 표현한다. (미달성)- 대상자는 4/18일 AM9:00에 상처 부위 통증이 있으며 경미함을 말로 않아서 달성하지 못하였음단기목표? 대상자는 24시간 이내에 정상 활력징후 범위를 유지한다. (달성)- 대상자는 OP 직후 회복실로 이동하여 30분 이후부터 정상 활력징후 범위를 유지하였음.? 대상자는 2시간 이내 통증이 완화되었다고 말로 표현한다. (달성)- 대상자는 4월 17일 PM12:55 병실로 이동하였고 상처 부위의 통증이 완화되어 참을만하다고 말로 표현함.? 대상자는 2일 이내에 통증 완화를 위한 비약물적 중재에 대해 1가지 이상을 직접 수행하는 모습을 보일 것이다. (달성)- 대상자는 남편이 찍어온 아기 영상을 보는 행위를 하며 통증 완화를 하는 모습이 관찰됨#2. 침습적 치료 및 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성간호사정주관적자료? “소변줄은 언제 뺄 수 있어요?”객관적자료? CPD c/sec으로 인한 외과적 절개 실시함 (2024/04/17)? 유치도뇨관 삽입하여 약 24시간 keep 관찰됨? 상처 부위 소량의 oozing과 blood clot 관찰됨? 수술부위 통증으로 인해 만지고 있는 모습 관찰됨간호목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후와 증상이 나타나지 않는다.단기목표? 대상자는 24시간 이내에 체온을 정상범위로 유지한다.? 대상자는 24시간 이내에 유치도뇨관 제거 시까지 무균적으로 관리될 것이다.? 대상자는 24시간 이내에 호흡기 감염을 예방하기 위해 효과적인 기침과 심호흡을 시행할 수 있을 것이다.간호계획[진단적]① 대상자의 V/S을 측정한다.이론적 근거① 활력징후의 측정은 대상자의 신체 상태를 반영하는 기본지표이며, 혈압의 하강과 맥박의 증가는 출혈의 징후이다.② 오로의 양과 냄새, 색깔 등의 변화 양상을 확인한다.② 자궁 내 감염으로 자궁내막염이 발생할 수 있으며 이로 인해 오로 양이 증가하고 악취가 나며 농이 섞여 나올 수 있다.③ 유치도뇨관으로 배출되는 소변의 양과 양상을 확인한다.③ 소변이 배출되지 못하고 고여있으면 병원균이 증식하기에 좋은 환경을 제공한다. 세균감염 시 악취가 나거나 탁한 양상을 보일 수 있다.[치료적]다.④ 수술로 인한 감염을 방지하기 위해서 수술 전?후로 항생제를 투여하여 감염을 예방하거나 치료한다.⑤ 드레싱 교환, 수술 상처 부위 관리 시 무균술을 적용한다.⑤ 세균의 전파경로를 차단하기 위해 가장 중요한 방법은 무균술의 적용이므로 감염을 예방하기 위해 필수적이다.⑥ 대상자에게 조기이상, 심호흡, 기침을 격려한다.⑥ 마취로 인해 호흡기 합병증이 발생할 수 있으므로 이를 예방하기 위해 대상자에게 심호흡 및 기침을 격려한다.[교육적]⑦ 대상자에게 감염 시 발생하는 증상에 대하여 교육한다.⑦ 대상자에게 감염증상 발생 시 적절하고 신속한 대처를 통해 최적의 건강 상태를 유지할 수 있도록 한다.간호수행간호 중재[진단적]① 대상자의 V/S을 측정하였다.BP(mmHg)PR(회/분)RR(회/분)BT(℃)9:20108/86861836.511:5085/52621836.512:0587/55651837.212:20110/71661936.812:50114/76612036.613:10120/90622036.6② 오로의 양과 냄새, 색깔 등의 변화 양상을 확인하였다.- 2024.04.17. 오로는 생리혈로 1/5가량 배출되었고 시간이 지날수록 점점 더 양이 감소함을 확인하였다.③ 유치도뇨관으로 배출되는 소변의 양과 양상을 확인하였다.- 유치도뇨관을 통해 지속적으로 소변을 배출하였고, 소변은 맑고 투명한 옅은 노란색으로 관찰되었다.IntakeOutputUrine4/17D(PM12:50)800200200E(PM 21:00)1,4003003004/18N(PM 06:00)1,4001,6001,600Total1,4002,1002,100[치료적]④ 처방된 항생제를 투여하였다.- 04/17 파지돈주 1g IV 투여하였고 부작용 발생하지 않음을 관찰함.⑤ 드레싱 교환, 수술 상처 부위 관리 시 무균술을 적용하였다.⑥ 대상자에게 조기이상, 심호흡, 기침을 격려하였다.- 대상자에게 6시간 동안은 척추마취로 인해 머리를 들지 않도록 설명하고 이후 회복을 위해 다리에 힘이 들어가면 천천히 운동을 시작하함

의/약학| 2025.04.22| 10페이지| 2,500원| 조회(173)

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간호관리학_나의 리더십 경험과 유형에 대한 분석

간호관리학Ⅲ 과제나의 리더십 경험과 유형에 대한 분석나의 리더십 경험과 유형에 대한 분석① 리더십 이론을 요약ㆍ정리② 자신의 인생 전반의 리더십 경험과 자신의 리더십 유형을 기술1리더십 이론 요약1) 특성이론(위인이론)- 리더는 리더가 될 선천적인 특성이나 성격이 타고났다고 보는 이론- 리더십이 교육이나 훈련을 통해 후천적으로 개발될 수 있음을 부정하므로 현장 작용에 한계가 있음2) 행동이론- 리더십이 후천적인 훈련과 학습을 통해 가능하며 리더가 집단에서 어떤 행동을 하는지에 따라 리더십의 효과성이 결정된다고 봄(1) 3원론적 관점① 전제형 지도자(위기상황에서 유용)? 집단에 대한 강한 통제를 중시하며 구성원들에게 강제로 동기부여 자극? 명령을 통해 구성원을 지휘하며 상의하달식 의사소통을 사용함? 독단적 의사결정을 하고 직위의 차이를 강조하며 처벌을 목적으로 비판함② 민주형 지도자(평상시 생산성 높음)? 집단에 대한 통제를 최소화하며, 경제적?자아 보상을 통해 동기를 부여함? 제안과 안내를 통해 지시하며 쌍방향 의사소통 가능(상의하달, 하의상달식), 의사결정에 구성원 참여시킴? ‘우리’라는 집단의식을 강조하며, 건설적인 비판을 허용함③ 자유방임형 지도자(창의적 아이디어 필요시 효과적)? 허용적이며 통제가 전혀 없으며 구성원의 요구 시에만 지지함으로써 동기를 유발함? 거의 지시를 하지 않으며(비지시적 리더십), 의사소통 통로가 다양하고 의사결정 시 구성원들을 참여시킴? 집단을 강조하며 비판하지 않음(2) 오하이오 주립대학: 구조-배려형 리더십? 과업 중심적 행동: 구성원의 역할 규정, 과업 배정, 과업 달성 방법 제시, 의사소통 패턴과 절차를 명확히 하는 리더 행동? 관계 중심적 행동: 리더-구성원 및 구성원들 간의 신뢰, 온정, 친밀감, 상호협조를 중요시하는 리더 행동? 두 가지 유형의 행동은 각각 독립적으로 존재하므로, 리더는 이를 동시에 보여줄 수 있다고 생각하며, 4가지 유형의 리더십이 나타남(배려, 구조가 모두 높은 리더십인 Ⅱ유형이 효과적)(3) 블레이크와 모튼: 관리격자 이론? 생산 및 사람에 대한 관심 두 차원으로 나누고, 각 차원을 9등분하여 이론적으로 81가지 리더십 유형이 나타나며, 이 중 기본 형태로 5가지 리더십 유형을 들 수 있음? 가장 이상적인 유형인 이상형(9.9)에 접근할 수 있도록 리더를 훈련시켜야 함을 주장① 무관심형(1.1형): 생산과 사람에 대한 낮은 관심으로 리더 자신의 직분을 유지하는데 필요한 최소한의 노력만을 기울이는 리더 유형② 인기형(1.9형): 사람에 대한 높은 관심과 생산에 대한 낮은 관심으로 구성원의 원만한 대인관계 조성과 친밀한 분위기 조성에 주력함③ 과업형(9.1형): 생산에 대한 높은 관심과 사람에 대한 낮은 관심으로 과업 수행을 중요시④ 팀형(9.9형): 사람과 생산에 대한 높은 관심으로 리더는 상호의존관계의 조직의 공동목표를 강조하고 구성원의 몰입을 통하여 과업을 달성함(구조-배려형 리더십의 Ⅱ유형)⑤ 중용형(5.5형): 사람과 생산에 대한 적당한 관심으로 리더는 과업 능률과 인간적 요소를 집중하여 적절한 수준의 성과를 지향함3) 상황이론- 리더십 유형을 상황과 관련시켜 서로 다른 종류의 리더와 리더십 행동이 부하와 상황에 따라 어떻게 더 적합할 수 있는지 설명하는 이론으로 상황에 따라 리더십 유형이 달라져야 함(1) 피들러의 상황적합성 이론- 리더의 유형을 LPC(가장 싫어하는 동료 작업자 척도)로 측정하며 점수가 높을수록 그 동료를 긍정적으로 평가함을 의미? 관계 지향적 리더: LPC 점수가 높음(대인관계를 통해 만족감을 얻는 리더)? 과업 지향적 리더: LPC 점수가 낮음(과업성과를 통해 만족감을 얻는 리더)? 리더십 상황: 리더-구성원 관계, 과업의 구조화, 리더의 직위 권력? 리더 행동과 상황의 적합성: 관계 지향적 리더(중간 정도의 호의성), 과업 지향적 리더(호의성이 높거나 비호의적 상황)(2) 하우스의 경로-목표 이론- 동기부여의 기대이론에 기초를 두고 개인은 그들의 직무가 원하는 결과를 가져올 수 있다고 생각될 때 만족을 느끼며, 그들의 노력이 원하는 결과를 얻을 수 있다고 믿을 때 열심히 일한다는 이론- 리더는 목표를 명확히 하고, 목표성취를 향한 경로를 분명히, 장애물 제거, 지원을 제공할 때 구성원의 동기를 유발하여 목표를 성취할 수 있음? 리더십 유형① 지시적 리더십: 구성원이 할 일을 제시, 지도, 규정 마련하여 준수하도록 하고 업무 일정 수립② 지원적 리더십: 구성원에게 친절하게 하고, 구성원의 욕구?복지에 관심을 보이며 필요한 것을 마련해주고, 사기를 북돋아 주며, 온정적이고 친밀한 집단분위기 조성에 많은 관심③ 참여적 리더십: 리더는 의사결정과정에 구성원을 많이 참여시키고, 그들의 의견을 반영시키며 팀 중심의 관리를 중요시④ 성취지향적 리더십: 구성원들이 도전적 목표를 수립하고 자신의 능력에 대해 자신감을 갖고 높은 성과를 달성할 수 있도록 자극(3) 허시와 블랜차드의 상황대응 리더십 이론? 상황이 달라지면 효과적인 리더십 유형도 달라진다는 것을 전제로 하여 구성원이 성숙해짐에 따라 점진적으로 권한을 위임해야 한다고 주장? 리더십 유형① 지시형(S1): 높은 과업지향, 낮은 관계지향으로 리더는 구성원에게 기준제시 및 지도, 일방적인 의사소통과 리더 중심의 의사결정을 함② 설득형(S2): 높은 과업지향, 높은 관계지향으로 리더는 구성원에게 의견을 제시할 기회를 제공하고 결정사항을 설명하는 등 구성원과 쌍방적 의사소통과 공동으로 의사결정 함③ 참여형(S3): 높은 관계지향, 낮은 과업지향으로 리더는 구성원과의 인간관계를 중시하고 아이디어 공유, 의사결정과정에 구성원들을 많이 참여시킴④ 위임형(S4): 낮은 관계지향, 낮은 과업지향으로 의사결정과 과업 수행에 대한 책임을 구성원들에게 위임하여 자율적으로 과업을 수행함? 리더십 상황요소: 구성원의 성숙도① 성숙도(R1): 구성원의 능력이 부족하고, 동기나 자신감이 낮은 단계로 성숙도가 낮은 신규간호사가 해당② 성숙도(R2): 구성원들의 능력이 부족하지만, 어느 정도의 자신감과 동기를 갖고 있는 단계로, 집단이 성숙해가기 시작하는 단계임③ 성숙도(R3): 구성원들이 능력은 있으나 동기가 낮은 단계로 대부분 독립적으로 업무를 수행할 수 있지만, 업무에 대한 흥미와 의지가 충분치 않은 경력 간호사가 해당함④ 성숙도(R4): 구성원들이 능력과 동기 모두가 성숙된 단계로 성숙도가 높은 집단임2나의 인생 전반의 리더십 경험과 나의 리더십 유형나의 인생 전반의 리더십 경험내가 인생에서 경험한 리더십은 학교에서 실시한 프로그램에서 팀장을 맡은 경험이 있다. 프로그램에서 조원들의 의견을 끌어내야 하는 상황에서 나는 구성원들의 의견을 적극적으로 경청하고 이를 반영하고자 하였다. 조원들이 의견을 말하지 못하고 침묵이 지속되는 상황에서는 먼저 의견을 제시하기도 하며, 조원들의 용기를 북돋아 의견을 말할 때까지 시간을 제공하였고 이후 의견을 경청하고자 하였다. 이외에는 나의 인생에서 전반적으로 의미 있는 리더를 경험한 적은 없으나 만약 리더가 된 상황이라고 가정해본다면, 평소 정보를 요약하여 전달하는 것을 매우 좋아하는 성향이기 때문에 구성원들에게 업무를 지시할 때 필요한 부분만을 요약하여 짧게 지시?전달하고 피드백 시에도 깔끔하게 정리하여 전달할 것이다. 또 의사소통 시 모든 구성원들의 성향을 빠르게 파악하여 그들의 성향에 맞추어 의견을 듣고자 할 것이다. 의견을 말하고 싶지만, 선뜻 나서기 어려워 의견을 제시하지 못하는 구성원이 있다면 잠깐 둘만의 시간을 유도하여 이야기를 경청한 후 내용을 반영하고자 할 것이다. 시간이 지연되더라도 구성원들이 소외감을 느끼지 않도록 최대한 모든 구성원들을 참여시켜서 의견을 반영하여 의사결정을 할 것이다. 이러한 과정을 통해서 구성원들의 의견이 의사결정 과정에서 중요하다는 것을 인식시켜 그들이 조직 내부에서 필요한 상황임을 각인시키고 의견 반영을 통해 구성원의 참여 의욕, 사기를 진작시켜 협동력을 강화하고자 할 것이다.누군가는 이러한 리더를 결단력이 부족한 모습으로 볼 수도 있을 것이다. 하지만 나는 모든 일에 있어 독단적으로 의사결정을 하는 리더보다 인간적인 모습을 갖춘 리더가 가장 이상적인 리더라고 생각한다. 그렇기에 구성원들의 잠재적인 성향을 파악하여 이에 맞는 적절한 동기부여를 제공해서 구성원들이 자신의 업무에서 성취감을 느낄 수 있도록 할 것이다.나의 리더십 유형나는 조직에서 항상 규칙 지키는 것을 선호하는 편이다. 그 이유는 약간의 강박적인 성향이 있기 때문에 더욱 지키고자 노력한다. 그렇기에 구성원들이 조직에 정해진 내부 규칙을 지키는 것은 매우 중요한 일이라고 생각한다. 하지만 위에서 언급하였듯이 독단적인 리더보다 인간적인 모습을 갖추며 어느 정도 유연한 리더를 선호한다. 독단적인 리더는 언제나 내부에서 구성원들의 불만을 야기하기 때문이다.이상적인 리더십을 결정하기 위해서는 많은 요소들이 고려되어야 하기에 어떤 상황에서든 이상적인 리더가 정해져 있다고 보지 않는다. 그렇지만 나는 평소 ‘민주형 지도자’에 가까운 것 같다. 구성원들을 적절하게 통제하기를 원하며, 그들의 성향을 찾아 적절한 동기부여를 제공하고 구성원들의 의사를 듣고자 하기 때문이다. 앞으로 리더를 맡게 되는 상황이 주어진다면, 구성원들의 욕구를 파악하여 그들에게 적절한 동기부여를 제공하여 성장과 발전을 도울 수 있도록 조언과 지도를 해주는 이상적인 인간관계형의 리더가 되고자 한다.

자연과학| 2025.04.22| 6페이지| 2,500원| 조회(127)

간호학과, 간호관리학, 나의 리더십 분석

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간호학과 안전교육과 응급처치 과제 -CPR, AED

안전교육과 응급처치- CPR 및 AED -제출일자담당교수학년/반학번/이름목 차Ⅰ. 서론p. 1Ⅱ. 본론p. 11) 심폐소생술의 정의와 연령별 사용 방법p. 12) 심폐소생술 시 주의사항p. 33) 심폐소생술의 부작용p. 34) 자동 심장충격기 사용p.35) 자동 심장충격기 사용 시 주의사항p.56) 일반인이 심폐소생술을 시행했을 때 관련된 법률p.57) 심폐소생술의 일반인 시행률 추이(2008년~2019년)p.58) 기존의 기본소생술에서 변경된 심폐소생술 관련 가이드라인(2015년->2020년)p.69) 심폐소생술에 대한 인식을 향상시키기 위한 노력p.6Ⅲ. 결론p. 7참고문헌p. 8Ⅰ. 서론뇌는 심정지가 일어난 후 4~5분이 지나게 되면 비가역적인 손상을 받게 됩니다. 뇌에 혈액 공급이 되지 않으며 시간이 지체될수록 뇌 손상이 심해져 식물인간이 되거나 사망에 이르는 최악의 상황으로 연결될 수 있습니다. 그리고 일단 심정지가 발생한다면 심정지가 일어난 사람을 정상적인 상태로 회복시키는 것은 매우 어렵습니다. 그러므로 심정지를 목격했다면 상황을 빠르게 인지하고, 응급의료체계에 신고하는 것이 필요합니다. 신고를 했다면 심폐소생술을 실시하여 응급처치를 시작합니다. 이러한 조치는 아무런 행동을 취하지 않는 경우에 비해 소생 확률이 2~3배 이상으로 올라가기 때문에 초기의 대응이 매우 중요합니다. 기본 소생술은 심정지로 인해 의식이 없는 사람을 발견하여 구조 요청을 했다면 가슴압박을 시행하며 심장충격기를 적용하는 심폐소생술의 초기 단계를 의미합니다. 이 과정은 전문 소생을 하기 이전에 환자의 심박동을 가능한 빨리 정상으로 되돌리기 위함을 목적으로 두고 있습니다. 심폐소생술은 연령에 따라 조금의 차이가 있으며 본론에서는 심폐소생술의 방법과 주의사항 등을 자세하게 알아보려 합니다.Ⅱ. 본론1. 심폐소생술의 정의와 연령별 사용 방법CPR이란 심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation)의 약어이며 심장과 폐의 활동이 멈춘 상태에서 가슴압박, 인공호흡, 제무 많은 사람이 모여 있다면 특정 사람을 지목해서 도움을 요청하고 주변에 아무도 없는 경우라면 직접 신고를 해야 합니다. 신고를 끝마쳤다면 호흡이 정상적인지 확인합니다. 쓰러진 환자가 호흡이 없거나 비정상적이라고 느낀다면 심정지가 발생한 것으로 판단하여 가슴압박을 해야 합니다. 이때 일반인은 비정상적인 호흡 상태를 정확히 파악하기가 어렵기 때문에 구급상황(상담)요원의 도움을 받는 것이 바람직합니다. 환자를 편평한 곳에 누워있게 하고 양측 젖꼭지를 연결하는 가상의 선 중앙, 즉 가슴의 정중앙에 양손을 깍지를 낀 다음 손목 끝부분을 이용하여 가슴이 5~6cm 깊이로 눌리도록 체중을 실어 압박을 합니다. 환자의 몸에 수직이 되도록 하며 분당 100~120회의 속도로 30회의 가슴압박을 시행합니다. 가슴을 압박할 때는 환자 가슴에서 양손을 떼지 않도록 주의합니다. 인공호흡을 행하는 경우에는 머리를 뒤로 젖혀 턱을 위로 올리며 기도를 확보해줍니다. 환자의 코를 엄지와 검지를 이용해 막은 상태에서 입속으로 숨을 두 번 불어준 후 입을 떼고 코도 놓아주어 공기가 배출될 수 있도록 합니다. 이때 반드시 환자의 가슴이 올라오는지를 보며 기도로 호흡이 들어왔음을 육안으로 확인해야 합니다.인공호흡을 하는 과정은 심폐소생술을 행하는 구조자가 교육을 받은 경험이 있어 능숙하다면 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 해서 5번 주기로 반복 시행합니다. 하지만 심폐소생술 교육의 경험이 전무하다면 흉부 압박만을 시행합니다. 이 과정은 2분이 소요되며 119구급대원이 도착할 때까지 반복 시행합니다. 다른 구조가 더 있다면 가슴압박과 인공호흡을 한 명씩 맡아서 하며 5회를 반복하고 교대하는 방식으로 진행합니다. 가슴압박 시 중단 시간이 10초 미만이 되도록 해야 합니다. 가슴압박 소생술(hands-only CPR)로 인해서 환자가 정상적인 호흡으로 돌아왔다면 구토물 등의 이물질로 인하여 기도가 막히는 것을 방지하기 위해 고개를 옆으로 돌려 눕혀서 119가 도착할 때까지 환자의 반응과 호흡을분당 100회 이상으로 가슴을 압박합니다. 인공호흡은 한 손으로 이마를 뒤로 젖혀 다른 한 손으로 턱을 올리며 기도를 확보합니다. 이때 영아의 경우 지나치게 머리를 뒤로 젖히게 되면 오히려 숨길이 막힐 수 있으므로 주의해야 하며 귀와 바닥이 평행을 이루도록 합니다. 환자의 코와 입에 동시에 숨을 불어 넣으면서 가슴이 상승하는지 확인하며 2회 반복 시행합니다. 119 도착이나 제세동기 도착 및 패드를 부착하기 전까지 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 반복 시행합니다. 위의 성인의 심폐소생술과 마찬가지로 인공호흡의 경우 심폐소생술에 대한 교육을 받지 않은 경우, 인공호흡에 부담감을 느끼는 경우에는 가슴압박 소생술만 계속 시행합니다.소아의 심정지 발생의 경우에서는 성인의 심정지 원인과는 달리 선천적인 심장에 질병을 가지고 있지 않다면 질식, 교통사고, 추락, 기타 외상에 의해 일어나는 상황이 대부분이며 호흡을 정상적으로 못하는 각종의 질환 또한 소아의 심정지의 원인이 되기도 합니다. 소아의 심폐소생술도 영아와 성인에서와 마찬가지로 환자를 바로 눕힌 후 어깨를 가볍게 치면서 의식과 호흡을 확인합니다. 그리고 주변 사람들에게 119에 신고 및 자동제세동기를 준비를 요청합니다. 환자의 양쪽 젖꼭지 부위를 잇는 선 정중앙의 바로 아래 부분에 한 손의 손바닥 아래 부위인 손꿈치만을 사용합니다. 이때 시술자의 어깨와 환자의 흉골이 맞닿는 부위가 수직을 이룬 상태에서 압박을 해야 하며, 한 손으로 분당 100~120회의 속도를 유지하며 5cm 이상 깊이로 강하고 빠르게 30회의 가슴압박을 시행합니다. 그리고 한 손으로 턱을 들어 올리고, 다른 손으로 머리를 젖혀 기도를 확보한 후 머리를 젖힌 손의 엄지와 검지를 사용하여 코를 막아 가슴 상승이 육안으로 확인되도록 1초 동안 2회의 인공호흡을 시행합니다. 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 119가 도착하기 전이나 제세동기가 도착하기 전까지 반복 시행합니다.2. 심폐소생술 시 주의사항환자를 안전한 공간으로 이동시켜서 심폐 부작용은 대부분 큰 문제 없이 소생 후 치유될 수 있습니다.4. 자동 심장충격기 사용AED는 자동 심장충격기(automated external defibrillator)의 약어이며 자동제세동기라고도 불립니다. 자동 심장충격기는 심실세동이나 심실빈맥으로 인해 심장이 정지 되어 있는 환자에게 전기 충격을 주어서 심장의 리듬을 정상으로 가져오도록 해주는 도구입니다. 이 도구의 경우 의학 지식이 많지 않은 일반인도 쉽게 사용할 수 있도록 만들어져 있습니다. 그래서 이미 선진국에서는 사람이 많이 모이는 공공장소에 자동 심장충격기가 비치되어 있으며 국내에서도 응급의료에 관한 법률에 의해 구급차, 공공보건의료기관, 공항 등 많은 이용시설에 자동 심장충격기를 설치하는 것이 의무화되어 있습니다.자동 심장충격기의 사용법은 먼저 전원을 켜고 전원이 들어오면 음성이 나와 절차를 안내해 주므로 지시사항에 따릅니다. 환자의 상체를 노출시킨 후 패드 한쪽은 우측 쇄골 아래쪽에 다른 패드는 좌측 유두 바깥쪽 아래의 겨드랑이 중앙선에 부착합니다. 이때 각 패드의 표면에는 어디에 부착되어야 하는지 그림으로 표시되어 있습니다. 패드에 연결된 선을 기계에 꽂으면 기계에서 심장리듬을 분석하고 있다는 말이 나오므로 심장 분석을 하는데 오류가 나지 않도록 환자에게 닿지 않게 거리를 두고 떨어집니다. 제세동이 필요하다면 기계가 자동으로 충전을 하고 충전 후 제세동 버튼을 누르라는 메시지가 나옵니다. 그러면 버튼을 누르기 전 주변 사람들에게 환자와 거리를 두도록 다시 한번 주의를 주도록 합니다. 모든 준비가 끝나 제세동 버튼을 누르면 환자에게 제세동을 위한 전기 충격이 전해지게 됩니다. 전기 충격이 필요 없어지거나 전기 충격이 전해지면 즉시 심폐소생술을 시행해야 합니다. 기계는 2분마다 심장 리듬을 분석합니다. 심폐소생술 도중에 기계에서 음성 지시가 나온다면 지시를 따라 절차를 반복해서 시행합니다.5. 자동 심장충격기 사용 시 주의사항흔들림이 많은 장소에서 자동제세동기를 사용하게 된다면 기계가 흔들리는 시행했을 때 재산상의 손해나 사망, 상해가 발생한 경우 응급처치를 한 일반인이 나쁜 의도를 가졌거나 조금만 주의했어도 실수하지 않았을 중대한 잘못을 한 경우가 아니라면 민사책임과 형사책임을 지지 않습니다.7. 심폐소생술의 일반인 시행률 추이(2008년~2019년)심폐소생술의 일반일 시행률은 매년 증가 추세로 2008년에 비해 2019년 기준 약 13배가 증가 했으며 일반인들의 심폐소생술 시행에 따른 생존율도 6.1% 증가했음을 통계에서 나타내고 있습니다.8. 기존의 기본소생술에서 변경된 심폐소생술 관련 가이드라인(2015년->2020년)2020년 가이드라인은 심폐소생술의 기본 술기의 순서를 2015년과 같은 방법으로 할 것을 권고하였다. 기존의 C-A-B 순서 즉, 가슴압박(compression)-기도유지(airway)-인공호흡(breathing)를 비롯하여 압박의 깊이, 속도 등에서 변경된 점은 없다. 그러나 기본소생술에서 변경된 점 첫 번째는 기존의 경우 가슴압박을 위해 환자를 바닥으로 옮기도록 권고했다면 2020년은 환자를 침대에서 바닥으로 옮기지 않도록 권고하고 있습니다. 심정지 환자를 옮기는 데 상당한 힘이 소모될 뿐만 아니라 이동으로 인해 환자가 다칠 수 있다는 점을 우려했기 때문입니다. 두 번째 변경사항은 기존의 이물질에 의한 기도 폐쇄의 첫 치료 조작으로서 복부 밀치기를 권고했습니다. 그러나 2020년에는 등 두드리기를 우선 시행 하고 기도 폐쇄가 계속된다면 복부 밀치기를 권고하고 있으며 구급상황요원의 역할이 강화되었습니다. 심정지를 목격한 구조자의 경우 호흡이 비정상적임을 확인할 수 없는 경우 119에 신고함으로써 구급상황요원의 도움을 받아 심폐소생술을 시행할 수 있도록 지원체계를 갖추도록 권고하고 있습니다. 또한 2020 가이드라인에서는 코로나19 상황에서의 심폐소생술에 대한 가이드라인을 제시했습니다. 일반인 구조자가 심폐소생술을 할 때 마스크를 반드시 착용하고 환자에게 마스크를 씌우는 등의 환자의 입과 코를 막은 상태에서 가슴압박술만을 시씩

자연과학| 2024.03.30| 10페이지| 2,000원| 조회(166)

심폐소생술, 간호학과, 가이드라인

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