목표 : 조직의 상황에서 협력과 조정사례를 관찰한다.실습 수행 및 관찰사례(인구사회학적 특성 포함)협력 및 조정방안결과00세 남성 환자무릎관절 통증으로 거동이 불편함.IV 및 Foley catheter 적용 중.침상 난간을 내리고 간호사나 보조원의 도움 없이 혼자 이동하려고 함.1) 구성원 능력의 표준화: 모든 의료진과 보조원에게 낙상 위험 관리 교육을 정기적으로 실시하여 인식을 높이고 낙상 예방 매뉴얼을 게시판에 부착하여 참조하도록 한다.2) 의사소통 시 정보의 표준화: 인계 시 환자 상태와 낙상 위험 요소에 대한 정보를 공유한다.3) 업무과정의 표준화: 낙상 예방을 위한 업무 절차를 문서화하여 모든 직원이 숙지할 수 있도록 하고 환자 이동 시에는 간호사나 보조원의 도움을 요청하도록 절차를 명시한다.4) 상호조정: 간호사와 보조원 간에 비공식적으로 소통하여 환자의 상태를 지속적으로 모니터링한다.5) 경계영역 관리: 낙상 위험이 있는 환자를 위한 체크리스트를 작성하여 모든 의료진이 확인할 수 있도록 한다.6) 팀빌딩: 환자의 안전과 관련된 문제를 팀회의를 통해 상황을 공유하고 논의하여 낙상을 예방할 수 있는 방법을 찾는다.- 낙상 패드와 침상 난간을 사용하여 환자의 안전을 증대하고 낙상의 위험을 줄인다.- 의료진 간의 원활한 의사소통으로 협력이 강화되어 환자의 안전을 위한 조치가 더욱 철저하게 수행되어 낙상을 예방한다.- 낙상 예방에 대한 인식을 향상시키고 모든 의료진이 환자의 안전을 우선시하게 되어 고령 환자에 대한 간호 품질이 향상된다.- 환자 상태를 지속적으로 관찰하고 환자의 모니터링이 강화되어 낙상 위험 상황이 발생했을 때 즉각적으로 대처할 수 있는 능력이 향상되어 신속하게 대응할 수 있게 된다.00세 남성 신규 입원 환자IV(정맥 주사) 라인 삽입 필요.주사바늘에 대한 공포심이 있음.정맥이 잘 보이지 않는 상황에서 IV 라인 삽입에 실패함.1) 구성원 능력의 표준화: 정기적인 교육을 실시하여 IV 삽입 기술을 습득한다.2) 업무과정의 표준화: IV 라인 삽입 절차에 대한 체크리스트를 만들고 정맥이 잘 보이지 않는 경우의 대처 방법 및 주사바늘 삽입 전 환자에게 사전 설명 방법, 심리적 안정 방법도 포함한다.3) 직접 감독: 숙련된 간호사가 IV 라인 삽입 시 초보 간호사를 감독하고 각 단계에서 실시간 피드백 제공한다.4) 협의: 간호사 간 짧은 회의를 통해 환자 상태와 IV 삽입에 대한 논의를 한다.5) 자문: IV 라인 삽입에 어려움을 겪는 경우 경험이 풍부한 간호사에게 자문을 요청하여 최적의 방법을 찾는다.- 조정 및 협력 방안을 통해 IV 라인 삽입의 성공률을 높인다.- 교육과 표준화된 절차를 통해 간호사들이 정맥을 찾는 데 자신감을 가지게 되어 실패율을 낮출 수 있다.- 팀원들이 경험을 공유하고 학습함으로써 간호사의 전문성이 향상되어 IV 삽입 시 더욱 자신감을 가지게 된다.00세 남성 환자투석 후 몸이 아프고 모든 것이 귀찮은 상태.간호 처치를 위해 정확한 환자 확인을 해야 하지만 이름과 등록번호, 생년월일을 질문했을 때 환자가 화를 내며 반발함.1) 구성원 능력의 표준화: 환자 확인 과정에 대한 표준 절차를 마련하여 비슷한 상황에서 일관되게 대처할 수 있도록 교육한다.
02반 92251162 주연정목표 : 실무현장의 윤리적 딜레마를 윤리 원칙과 윤리 규칙에 근거하여 분석한다.실습 수행 및 관찰윤리적 딜레마(인구사회학적 특성 포함)윤리 원칙에 의한 분석윤리 규칙에 의한 분석00세 남성 투석 중인 환자가 간호 처치를 거부하는 상황“왜 나만 자꾸 혈압 재요?”“죽 말고 밥 달라고!”“이러다 새벽에 저혈당 오면 책임 질 거야!”“자꾸 귀찮게 하지마. 내가 실험 대상이야.”1) 자율성 존중의 원칙: 타인의 간섭, 강요받지 않고, 자신이 선택하고 선택에 따라 행위를 할 수 있는 권리로 환자 스스로 간호 처치에 관련하여 거부 의사를 표현하는 것은 자율성의 표현이다. 환자는 자기 신체와 관련된 결정을 내릴 권리가 있다.2) 악행 금지의 원칙: 모든 의료인은 환자에게 해를 가하거나 해가 될 위험을 초래하는 것을 금지하는 것으로 현재 환자는 혈당 관리를 거부할 경우 저혈당 위험으로 이어질 위험이 있으므로 이를 방지할 필요가 있다.3) 선행의 원칙(온정적 간섭주의): 환자를 위해서는 혈압과 혈당 관리가 반드시 필요한 의료행위이다. 그러나 환자의 선택과 바램을 고려하지 않고 의료행위를 선택하게 된다면 환자의 자율성을 무시하게 되어 자율성 존중의 원칙과 충돌하게 된다.1) 정직의 규칙: 환자나 동료에게 진실을 말할 의무로 환자에게 혈당 측정 및 혈압 측정을 하지 않으면 환자 상태를 알 수 없어 발생할 위험과 어떠한 간호 처치도 할 수 없음을 솔직하게 알릴 필요가 있다.2) 성실의 규칙: 약속을 지켜야 한다는 규칙으로 의료진이 자신의 임무를 성실하게 수행하고 신뢰할 수 있는 의료서비스를 제공해야 하는 의무이다. 의료진은 환자의 건강을 유지하기 위해 지속적으로 간호를 제공할 책임이 있다.00세 호흡기 질환 남성 환자의 보호자(아내)가 자녀 연락처 제공을 거부하는 상황"자녀분 전화번호 알려주세요.""뭐하게? 나 있잖아. 내 것만 있어도 되는 거 아냐?""보호자 전화번호 한 분 더 알려주셔야 해요. 설명해 드려야 할 게 있어요. 혹시 어머님 전화 안 받으시면 자녀분에게 전화하려고 합니다.""다들 바빠. 다들 바빠서 안 받을 거야."1) 자율성 존중의 원칙: 인간은 누구나 자기 일을 결정할 자기 결정권을 지니며, 그 권리를 침해받아서는 안 되는 원칙에 따라 보호자는 자신의 연락처만 제공하겠다는 선택과 결정을 하고 자율성을 행사하고 있으며, 이 결정은 존중받아야 한다.2) 선행의 원칙: 타인에게 보다 적극적으로 선행을 베풀라고 하는 이타주의적 원칙으로 타인에게 해를 입히지 말아야 하는 소극적인 의무와 타인을 도와주어야 하는 적극적인 의무이다. 의료진은 환자의 돌봄에 있어 보호자와의 원활한 의사소통이 필수적이므로 추가적인 연락처를 요청하는 것은 환자의 이익에 부합한다.1) 정직의 규칙: 진실을 말해야 하는 의무로 보호자에게 추가 연락처가 필요한 이유와 중요성을 솔직하게 설명하고 오해가 없도록 해야 한다.2) 신의의 규칙: 환자의 사생활을 보호할 의무와 환자의 비밀을 지킬 의무로 제공된 정보는 법적 의무에 따라 보호되며 필요한 상황에서는 자녀분과 연락할 수 있음을 설명한다.3) 성실의 규칙: 보호자의 협조가 없을 때 의료진의 설명이 제때 제대로 전달할 수 없게 되어 성실하게 간호를 제공할 수 없는 문제가 발생하게 된다.
목표 : 리더십 이론에 따라 간호지도자를 분석한다. 간호지도자의 리더십 분석 이론 분석대상 (인구사회학적 특성 포함) 리더의 특성 시사점 특성론 00세 여성 ○○병동 팀장 신규 간호사가 병원에 입사한 후, 여러 가지 이유로 직무에 적응하지 못하고 스트레스를 느끼고 있다. 팀장은 이 신규 간호사와의 상담을 통해 직무에 대한 자신감을 높이고, 적응할 수 있도록 도왔다. 팀장은 공감능력과 소통능력을 통해 신규 간호사의 스트레스를 이해하고 지지하며, 경험과 지식을 바탕으로 직무에 대한 자신감을 높이도록 지원한다. 이는 신규 간호사가 병원에 성공적으로 적응하는 데 기여하고, 긍정적인 조직 문화를 형성하는 데 중요한 역할을 한다. 팀장은 신규 간호사를 지원함으로써 리더십 개발의 중요성을 강조하며, 이로 인해 신규 간호사의 직무 만족도가 높아져 이직률을 낮출 수 있다. 또한, 긍정적인 조직 문화를 형성하여 팀워크와 협력을 증진시키고 간호의 질을 향상시키는 데 기여한다. 이를 위해 경험이 풍부한 간호사와의 멘토링 프로그램이 필요하며, 간호 인력의 교육과 훈련이 리더십 및 전문성 향상에 필수적이라는 점을 시사한다. 행동론 00세 여성 ○○병동 팀장 간호사 중 한 명이 갑자기 결근할 경우, 팀장은 남은 팀원들과 협의하여 교대 근무표를 조정하고, 필요한 경우 다른 부서의 간호사에게 대체 근무를 요청하였다. 팀장은 상황에 따라 유연하게 대응할 수 있는 능력을 갖추고 있으며, 결근한 간호사의 상황을 신속하게 판단하여 팀의 필요에 맞는 최적의 해결책을 모색하는 능력이 있다. 또한, 팀원 간의 관계를 고려하여 효과적인 의사소통을 통해 상황을 관리하고 조정하는 능력을 보유하고 있다. 팀장이 팀원들과의 관계 및 상황을 고려하여 신속하게 결근에 대한 대처 방안을 마련하는 것은 팀의 성과와 만족도를 높이는 데 중요한 역할을 한다. 이러한 능력은 조직 내에서의 리더십 효과성을 높이며, 급변하는 상황에 대한 적응력을 향상시키는 데 기여한다. 상황 이론 00세 여성 ○○병동 팀장 병동에서 간호사들 간에 업무 분담과 관련하여 갈등이 발생했다. 일부 간호사가 다른 간호사에게 과중한 업무를 떠넘기고 있다고 생각하여 이에 따라 팀의 분위기가 악화되고 있다. 팀장은 팀원들과 개별 면담을 통해 갈등의 원인을 파악하고, 각자의 의견을 반영한 새로운 업무 분담안을 제시하였다. 팀장은 뛰어난 문제 해결 능력과 대인 관계 능력을 바탕으로 갈등을 중재할 수 있는 특성을 지니고 있다. 팀장은 팀원들의 의견을 경청하는 열린 태도를 보이며, 갈등의 원인을 명확히 분석함으로써 팀의 분위기를 개선하고자 노력한다. 이러한 리더십 특성은 팀장이 팀원 간의 신뢰를 구축하고, 공정한 업무 분담안을 제시함으로써 팀워크를 강화하는 데 기여한다. 효과적인 리더십은 갈등 상황에서 팀의 협력과 간호의 질 향상에 큰 영향을 미친다. 팀장이 팀원들과 개별 면담을 통해 갈등을 해결한 과정은 상황적 리더십의 중요성을 잘 보여준다. 간호 조직 내에서 리더가 팀원들의 의견을 적극적으로 수렴하고 조율하는 것이 필요함을 시사하며, 이러한 접근이 긍정적인 결과를 가져온다. 따라서 간호 리더십에서는 상황에 적합한 의사소통 기술과 갈등 해결 전략에 대한 교육이 필수적이다. 참고문헌 임영희 외(2023), 학습성과기반 간호관리학(개정 8판), 수문사 학습자의 리더십 계획 상황 (인구사회학적 특성 포함) 리더의 계획(이론에 근거) 시사점 매월 근무표를 작성할 때 팀원 모두가 원하는 휴무일을 구성할 수 없어 모두가 만족하는 근무표를 작성하는 것이 어려운 상황. 행동이론(민주형 지도자): 팀원들과의 회의를 통해 각자의 선호하는 휴무일을 수집한다. 행동이론(전제형 지도자): 팀원의 의견을 반영하되 부득이한 경우에 대해 명확한 이유를 설명하고 최종적으로 리더가 결정을 내린다. 상황이론(지원적 리더십): 팀원들의 요구와 복지를 중시하며 각 팀원의 선호도를 고려한 근무표를 작성하기 위해 개별 면담을 시행하고 팀원들의 의견을 적극적으로 반영한다. 리더는 팀원들의 요구를 경청하고 가능한 범위 내에서 최대한 수용하는 근무표를 작성할 필요가 있다. 부득이한 경우에는 결정을 신속히 내리고 그 이유를 설명하여 팀원들이 이해할 수 있도록 하여 혼란을 최소화한다. 팀원들이 자신의 요구가 존중받고 있다는 느낌을 받을 수 있도록 하여 팀 내의 신뢰와 만족도를 높이고 근무표에 대한 수용성을 증가시킬 수 있다. 병동에서 화재가 발생했을 때 혼란 속에서 적절한 의사소통으로 리더는 신속하게 대처하고 팀원은 환자들을 안전한 대피 경로로 안내해야 하는 상황. 행동이론(관리격자이론:팀형): 팀원들이 상호 협력할 수 있도록 각자의 역할을 분명히 하고 신속한 의사결정을 위해 소통 체계를 마련한다. 상황이론(지시적 리더십): 화재 발생 시 즉시 지시를 내리고 각 팀원에게 맡은 역할을 분명히 하여 혼란을 최소화한다 팀원 간의 신뢰와 협력을 바탕으로 행동하게 하여 위기 상황에서도 원활한 대처가 가능하도록 하며 환자 안전을 우선으로 고려할 수 있다. 위기 상황에서의 명확한 지시는 팀원들이 신속하게 행동하게 하고 환자들의 안전을 보장하는 데 필수적이다. 팀원 간의 의사소통이 원활하지 않아 환자의 상태, 간호 계획, 간호 중재 사항에 대한 정보가 제대로 전달되지 않아 오해가 생긴 상황. 행동이론(관리격자이론:팀형): 팀원 간의 협력을 장려하고 조직의 목표 달성을 위해 상호 신뢰와 공동의 문제 해결을 도모한다. 상황이론(설득적 리더): 팀원들과 적극적으로 소통하며 간호 계획 및 중재 사항에 대한 이해를 돕기 위해 설명과 피드백을 통해 의사결정을 지원한다. 팀원들이 서로의 역할을 이해하고 협력하여 환자 간호에 대한 공동의 책임감을 느낄 수 있도록 하여 의사소통의 질을 높일 수 있다. 팀원이 의견을 자유롭게 표현할 수 있는 상황을 만들고 논의 과정에서의 참여를 유도하여 정보의 정확한 전달을 방법 찾는다. 참고문헌 임영희 외(2023), 학습성과기반 간호관리학(개정 8판), 수문사
1. 수술실 실습 보고서 1) 수술환자의 기초자료 2) 수술환자의 수술 후 회복실에서의 간호 3) 수술 전 처치 및 간호상태 확인 내용 4) 수술환자의 간호 5) 마 취 6) 수술실에서 사용되는 약물 7) 수술 시 사용되는 물품 2. 간호과정 양식 : 수술실 사례보고서 (1) 사례환자의 수술명 (2) 수술환자의 수술 중 간호활동 (3) 마취회복상태 관찰 (4) 병태생리 (5) 마취약물 (6) 간호과정 6. 수술실 실습 보고서 수술 전 처치확인표 병실출발시간 : 년 월 일 시 분 CAUTION 무( ) 등록번호 : 성 명 : 주민번호 : 진료과 : 수술일자 : 확 인 내 용 간호단위 수술장 예 아니오 해당없음 예 아니오 해당없음 환자확인 ? ? 수술동의서 ? ? 통증조절동의서 ? ? 수혈동의서 ? ? 금식 (시간: mn npo) ? ? 의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기 제거 및 의안 확인 ? ? 장신구 제거 (핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이) ? ? 화장제거 (메니큐어, 페티큐어 포함) ? ? 환의착용 (속옷, 양말 제거) ? ? 혈액준비(□예약 □ID밴드) ? ? 수술전 검사 - 혈액학적 검사(CBC, BT, CT) ? ? 수술전 검사 - 소변검사 ? ? 수술전 검사 - 간기능검사(AST, ALT) ? ? 수술전 검사 - 혈액형검사 ? ? 수술전 검사 ? EKG (●Y ○N) ? ? 수술전 검사 - Chest X-ray (●Y ○N) ? ? 항생제반응검사(-) Reposporen 1g/V ? ? IV Route-(Needle gage:18G) ? ? 수술부위 피부준비 qrlb?item19dtl ? ? ?유치카테터삽입 / ?자연배뇨확인 ? ? 위관삽입 ? ? 관장 ? ? 수술부위표시확인 (왼쪽 손목) ? ? 기타 (알러지 무) ? ? ▶ 수술 전 투약 ◀ ? 확인함 ? 해당무 ▶ 수 액 제 ◀ ? 확인함 ? 해당무 H/S 1000ml 혈압 00/00mmHg, 맥박 00회/분, 호흡 00회/분, 체온 00.0℃, BW 00㎏, ht 000㎝ 준비물품 ? 없음 : Age/Sex 구 분 관찰할 내용 관찰된 내용의 요약 전 신 마 취 환자준비 정서적 지지하며 지속해서 V/S 모니터링하고, 이외에도 수술 종류 및 필요에 따라 다양한 감시장치를 장착한다. mask 통해 100%의 산소를 자발적 호흡으로 공급한다. 마취유도 Time out 후 정맥마취제 및 흡입마취제를 투여하여 무의식을 유도한다. 마취유지와 근육이완유지 잠이든 환자의 호흡 양상을 확인하면서 mask ventilation으로 환자의 호흡을 돕고, 근이완제를 투여하여 골격근을 마비시킨 뒤 intubation 할 마취통증의에게 laryngoscope와 E-tube를 전달하고 정상적으로 위치했는지 확인하는 과정을 거친 후 마취가 유지되는지 확인한다. 지속해서 감시장치를 통해 환자의 상태를 관찰하여 마취 심도를 조절하고 환자의 활력징후가 안정되게 유지한다. 마취로부터 각성시킬 때 ventilator를 끄고 지속해서 환자를 깨우며 자발 호흡을 회복할 수 있도록 처치하고 환자의 호흡이 돌아오는 것에 맞춰 mannual ambu-bagging으로 ventilation 해주다가 환자의 의식과 호흡이 완전히 돌아오면 extubation을 한다. extubation을 할 때는 환자의 E-tube 안과 입 안에 있는 분비물 suction을 해주고 manual ambu-bagging으로 폐를 팽창시키면서 extubation 바로 직전 e-tube cuff의 공기를 빼는 동시에 e-tube를 제거한다. 전신마취로부터 각성된 직후의 환자간호 시트를 덮어주고 환자의 의식 및 호흡 양상을 살피면서 회복실로 이동한다. 척수 마취 환자 준비 (N/A) 간호사는 정서적 지지하며 환자에게 활처럼 구부린 자세로 옆으로 눕도록 한다. 간호사는 목과 다리 부분을 지지해 준다. 마취 방법 (N/A) L3 또는 L4 사이 subarachnoid space의 뇌척수액에 직접 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 dorsal root ganglion의 자극 전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 가각을 phine) 효과 : 심한 통증의 완화제 투약방법 및 용량 : IV, 5-10㎎/회 부작용 : 호흡곤란, 졸음, 어지러움, 불안, 두통, 구역, 구토, 변비, 입마름, 배뇨장애 Naloxone (Naloxone) 효과 : 마약류 약물에 의한 호흡억제 투약방법 및 용량 : 0.4-2㎎/초회 부작용 : 구역, 구토, 땀이 남, 혈압증가, 떨림, 흥분, 경련 Neostigmine (Neostigmine) 효과 : 중증 근무력증 및 배뇨곤란 치료제, 비탈분극성 근이완제 해독제 투약방법 및 용량 : 0,5-2.0㎎/초회 부작용 : 복통, 침분비 증가, 구역, 구토, 설사, 기관지 분비물 증가, 혈압저하, 땀 증가, 어지러움 Nitrolingual (Nitroglycerin) 효과 : 수술전·후의 혈압조절 투약방법 및 용량 : 10-200㎍/분 부작용 : 두통, 빈혈, 혈압강하, 어지러움, 열감, 얼굴 달아오름, 가슴 두근거림, 구역, 구토 Nitroprusside (Nitroprusside) 효과 : 외과수술시 출혈감소를 위한 마취중 혈압강하제 투약방법 및 용량 : Infusion, 0.5-1.0㎍/㎏/min 부작용 : 얼굴 달아오름, 주사부위 자극감, 발적, 장폐색 Norpine (Norepineprine) 효과 : 급성 저혈압 또는 쇼크, 심정지의 보조치료제 투약방법 및 용량 : Infusion, 0.5-1.0㎖/min 부작용 : 가슴 두근거림, 두통, 어지러움, 떨림, 불안, 구역, 구토, 흉통 Phenylephrine (Phenylephrine) 효과 : 마취중의 혈압조절과 척수마취, 흡입마위중의 적정 수준의 혈압유지와 쇼크, 쇼크양 상태, 약물원성 저혈압 또는 과민반응시의 혈관실조 치료를 위해 사용되며, 발작성 상심실성 빈맥의 치료, 척수마취 시간의 연장을 위해 부분마취시의 혈관수축제 투약방법 및 용량 : IV, 0.1-0.5㎎/회 부작용 : 두통, 흥분, 불안 Sgmine (Pyridostigmine) 효과 : 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제 투약방 gelfoam - 사용부위 : 모세혈관, 정맥 및 소동맥의 출혈 - 자체적으로는 지혈작용이 없으나, 다공성 구조를 지니므로 다량의 혈액을 흡수하여 그 부피가 팽창하면서 출혈부위를 압박하여 지혈작용 avitene - 사용부위 : 모세혈관, 정맥 및 소동맥의 출혈 - 피부 절개 부위에 사용하면 피부 주위 회복에 방해가 될 가능성이 있으므로 금기 - 수술(안과적 수술 및 비뇨기계 수술은 제외) 시 결찰이나 통상적 방법으로 지혈하는 것이 불가능하거나 지혈되지 않을 때, 지혈 보조요법 bone wax - 사용부위 : 뼈 - 뼈의 기계적 지혈, 뼈조직의 혈관을 압박하여 지혈 효과 - OS, TS, NS에서 흉곽을 벌리거나 BONE에서 나오는 출혈을 지혈하기 위해 사용 - 뼈의 절단부위에 공처럼 말아서 사용 umbilical tube - 사용부위 : 배꼽 - 미숙아 및 고위험 신생아에게서 말초혈관 확보가 어려운 경우 - 장기간 약물 또는 수액 치료가 필요한 경우 - 고농도 수액 투여, 교환 수혈 또는 심혈관계의 적절한 감시를 요하는 경우 surgical drape - 사용부위 : 수술하지 않는 부위, 수술테이블, 젖거나 오염된 것으로 간주된 부위 - 수술시 환자 및 의료진들의 안전을 위한 감염방지 - 외과적 방포, 수술에 필요한 멸균 부위를 확보하여 수술 절개 부위가 오염되는 것을 방지 elastic bandage - 사용부위 : 지속적인 압박을 해야 하는 부위 - 하지정맥류, 관절의 수종과 혈종 등의 발생 예방 - 스프린트나 드레싱제를 고정하거나 인대 근육의 손상 시 압박 지지 또는 수술 전후 처치 시 사용 cast - 사용부위 : 압박받기 쉬운 부위 - 상처 부위가 움직이지 않도록 석고와 합성수지를 사용하여 어떤 부분을 둘러싸고 굳힌 것 - 치유 기간 환부를 고정하거나 지지하며, 외부 자극으로부터 환부 보호 - 만성질환 시 치료목적으로 침상 안정 시 나타날 수 있는 관절의 굴곡 구축 예방 - 척추측만증이나 만곡, 선천성 고관절 탈구의 경우 기형 교정 4X8 gauze지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이 있다. (4) 병태생리 약물명 약물용량 약물작용 및 기전 부작용 및 금기 비고 Sojourn (Sevoflurane) 250ml ? 전신마취 ? 신경의 이온채널의 활성을 바꾸고, 특히 속도가 빠른 시냅스 신경전달물질 수용체인 니코틴 수용체, 아세틸콜린 수용체, GABA 수용체, 글루타메이트 수용체의 활성을 변환 구역, 구토, 저혈압, 불안, 기침, 빈맥, 서맥, 고혈압, 졸음, 떨림, 어지러움, 두통, 저체온증, 경련성 운동, 섬망, 침 분비 증가, 기도폐쇄, 후두경련, 무호흡, 발열 기밀용기, 실온(1-30℃)보관 Fentanyl citrate inj 2ml ? 수술 또는 다른 시술시 마취보조제 ? 중추신경계에서 통증의 전달을 억제 호흡곤란, 혈압강하, 시각이상, 졸음, 두통, 떨림, 변비, 구역, 땀이 남, 무기력, 부종 차광밀봉용기, 실온보관(1-30℃) Fentanyl citrate inj 20ml ? 수술 또는 다른 시술시 마취보조제 ? 중추신경계에서 통증의 전달을 억제 호흡곤란, 혈압강하, 시각이상, 졸음, 두통, 떨림, 변비, 구역, 땀이 남, 무기력, 부종 차광밀봉용기, 실온보관(1-30℃) Fresofo MCT 1% (Propofol) 15ml ? 전신마취의 유도 및 유지제, 수술 및 진단시의 의식하 진정 ? 신경전달물질에 관련하여 작용하는 GABAA수용체에 영향을 주어 중추신경을 빠르게 억제 저혈압, 주사부위 통증, 두통, 어지러움, 구역, 구토, 일시적인 무호흡, 얼굴 달아오름, 기침, 경련, 냉감, 무감각 밀봉용기, 25℃ 이하 보관 Rocumeron inj (Rocuronium Bromide) 5ml ? 기관내 삽관시 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취 보조제 ? 아세틸콜린이 운동종판(motor end plate)에 위치한 수용체와 결합하