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파킨슨 간호과정 케이스 A+

CASE STUDYParkinson’s disease파킨슨병교 과 목 명실 습 병 원 및 부 서실 습 기 간지 도 교 수 님학년 / 반 / 학번 / 이름제 출 일 자목 차Ⅰ. 서론 --------------------- 3pⅡ. 문헌고찰 --------------------- 3p1) 정의2) 원인3) 증상4) 진단과 검사5) 치료6) 경과 및 합병증7) 예방방법Ⅲ. 연구기간 및 방법 --------------------- 6pⅣ. 간호과정 --------------------- 6p1) 간호사정2) 간호진단Ⅴ. 결론 --------------------- 21pⅥ. 참고문헌 --------------------- 22pⅠ. 서론파킨슨질환(Parkinson’s disease)은 치매 다음으로 흔한 대표적인 신경계 퇴행성 질환으로 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 질환 중 하나이다. 주로 노년층에서 발생하는 질환이며, 최근 인구의 고령화로 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하는 양상을 보이고 있다.이번 실습의 집중치료실 병동 환자들 중 다수의 환자들이 파킨슨병을 앓고 있었으며, 평소 주변 노인분들에게서 파킨슨병에 대해 접해보았기 때문에 이 질환에 대해 더 자세하게 학습해보고자 사례로 선정하게 되었다. 본 사례연구를 통해 파킨슨병에 관한 지식을 습득하고 함양하여 파킨슨병의 치료법에 대해 구체적으로 알아보고, 환자에게 적합한 간호진단을 내려 간호과정을 수행해보고자 연구를 시도하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의파킨슨병(Parkinson’s disease; PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 한다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bardykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징 증상이 나타난다. 한국 파킨슨병의 유병률은 10만 명당 166명 정도이고 고령화와 더불어 매년 증가하는 추세이다. 파킨슨병은 주로 6경련(blepharospasm) 같은 합병증이 올 수 있다.합병증으로는 대부분 약물, 특히 레보도파의 부작용으로 나타나는데 운동이상증, 환각, 체위성 저혈압, 쇠약, 운동불능증 등이며, 특히 장기간 레보도파를 사용하는 경우에 나타난다.8. 간호중재① 기동성 증진- 따뜻한 물로 목욕, 마사지, 신전운동 격려, 매일 운동하는 것을 격려- 운동과 걷는 방법 교육(의식적으로 발을 들어올렸다가 내리면서 걷도록 함)② 영양상태 증진- 저작 시 의식적으로 입 양쪽을 사용하도록 교육- 식사도구는 사용하기 편리한 것으로 교체- 머리를 뒤로 젖혀 침이 밖으로 흐르지 않도록 하고 의식적으로 침을 삼키도록 교육- 소량씩 자주 섭취: 하루 3회 많은 양을 먹는 것보다 피로감을 줄일 수 있음③ 의사소통능력 증진- 말을 시작하기 전에 심호흡을 하도록 격려- 짧은 문장을 사용하도록 하며 단어 중간 중간에 숨을 쉬도록 함- 안면근육의 움직임을 연습하며, 책을 큰소리로 읽는 연습을 하도록 함④ 변비예방- 규칙적인 배변시간- 배변 시 정상적 체위 유지- 고섬유식이, 수분섭취 권장⑤ 환자 / 가족 교육(Levodopa의 안전한 사용을 위한 지침)- 안정제, Vit B6 식품섭취 금함(levodopa 약물의 효과를 감소시킴)- 알코올 섭취를 금지하거나 최소화(알코올은 levodopa의 길항작용)- 약물투여 시간 가까이에 단백섭취를 피하도록 함(levodopa의 흡수 억제)- 공복 시, 금식 중 복용, 오심 있을 경우 음식과 같이 복용- 약물치료를 하고 있는 동안 당뇨, 녹내장, 간독성, 빈혈 등 추후관리- 직립성 저혈압의 가능성을 알고, 체위변경 서서히 함. 사우나, 열탕 금지Ⅲ. 연구기간 및 방법본 연구를 수행한 기간은 년 월 일부터 년 월 일까지로, 일 동안 진행되었다.파킨슨 질환을 가진 83세 여성 환자를 연구대상으로 선정하여 파킨슨 질환 정보 조사를 통해 일반적인 자료를 얻고, EMR을 통한 chart, lab sheet, 간호기록지, flow sheet 등의 환자의 경과자료를 수집하여 기P: 159 / 95 mmHg(2) 피부■ 정상 □ 건조 □ 황달(범위: ) □ 소양증 □ 발진□ 병소 □ 욕창 /궤양 □기타(3) 눈■ 정상 □ 부종 □ 감염 □ 통증 □ 복시 □ 분비물□ 시력결손(L R) □ 약시 □ 난시 □ 백내장 □ 녹내장□ 기타 :______________□ 안경착용 함 □ 안경착용하지 않음(4) 귀■ 정상 □ 통증 □ 이명 □ 분비물 □ 난청□ 청력상실(L R) □보청기 사용 □ 기타 :______________(5) 코■ 정상 □ 기형 □ 기타 :______________(6) 입□ 정상 □ 의치(위, 아래) □ 병변 □ 백태 □ 구취 ■ 저작장애□ 충치 □ 기타 :______________(7) 목□ 정상 □ ROM 제한 ■ 갑상선 이상 □ 기타 :______________(8) 임파절■ 정상 □ 임파절 비대 □ 기타 :______________(9) 유방■ 정상 □ 종양 □ 기타 :______________(10) 호흡기■ 정상 □ 통증(운동 시) □ 지속적인 기침 □ 호흡곤란(운동 시, 안정 시)□ 잦은 감기 □ 객담(색깔)______________ □ 객혈□ 기타 : T-tube, O2 사용__________(11) 심혈관■ 정상 □ 흉통 □ 심계항진 □ 청색증□ 턱 또는 팔의 방사통 □ 부정맥 □ 발목부종 □ 경골부종 □ 천추부종□ 앉거나 설때의 가벼운 현기증 □ 정맥류 □ 다리의 통증(활동 시)□ 손발의 저림 □ 기타 :_________________________(12) 소화기□ 정상 □ 소화불량 □ 오심 □ 구토 □ 설사 □압통□ 지나친 갈증 □ 복수 □ 복통 □ 속쓰림 □ 식욕부진□ 혈변 □ 변비 □ 최근의 배변습관의 변화 □ 대변실금□ 치질 ■ 위관영양 □ 장루 ■ Tube 유무 : L-tube (16Fr)(13) 생식 및 비뇨기계■ 정상 □ 괄약근 긴장도의 감소 □전립선 비대 □요실금□ 기타 :_________________________(14) 근골격계□ 정상 □ 관절통 □ 요통 □ 기형, 변형□ 담결림 ■ 요로계통염증, 신우신염, 신장염증BloodTrace2+Negative여성생리중, 신장질환, 요로염증NitritePositivePositiveNegative신장이나 비뇨기계 세균감염□ 자살기도 □ 불안 □ 수면장애 □ 건망증□ 대인접촉회피증상 □ 기타 문제행동 : _____________________? 특수검사 및 치료검사명목적,준비 및 방법결과Chest1-1- Chest AP(날짜: 2000-00-00)염증과 종양 등에 의한 폐야, 종격 및 연부조직과 순환기(심장)등의 병변 유무를 관찰하기 위해서 시행함. 촬영 자세는 앞가슴을 활영대에 밀착하고 양어깨의 힘을 빼고 양팔을 내선한 채 주관절을 굽힘. 또한 카세트면에 흉부를 밀착시키기 위해 팔꿈치를 전방으로 내밈. 중심선 제6흉추의 높이에서 정중시상면을 향해 카세트면에 수직으로 입사함. 촬영시에는 최대흡기 후에 숨을 멈춘 상태에서 촬영함.CXR- LLL haziness- R/O Pneumonia, clinical correlation is needed.Chest1-1- Chest AP(2000-00-00)CXR- Decreased LLL haziness- Left CPA blunting R/O Pleural effusion치료명목적준비 및 방법중추신경계발달재활치료(2000-00-00)중추신경계 손상으로 인한 약화, 경직, 기능적 움직임의 저하를 치료관절가동범위 회복, 근력과 심폐 지구력 강화훈련독립보행이 불가능한 환자의 보행훈련정적 및 동적 균형 감각훈련, 자세조절훈련피드백을 통한 손상된 사지의 체중부하훈련작업치료-복합작업치료(2000-00-00)척수, 뇌손상 등의 중추신경계 질환 및 말초신경계 질환 등으로 발생한 신체마비환자를 대상으로 최대의 독립적 활동을 위한 신체적 기능회복근력강화운동, 능동적인 상지의 움직임 향상을 위한 치료기능적 움직임의 향상을 위한 치료손기능 증진을 위한 치료감각재인식 훈련, 지각/인지 능력의 향상을 위한 치료손의 보조기 착용 및 사용 방법 훈련날 짜시간BPHRRRBTSpO206:001운 소음이 없는 환경에서 식사하기를 원할 것이다.5. 위관을 오래 삽입하고 있으면 감염발생 위험이 있다. 너무 자주 갈아주는 것은 점막의 손상 위험이 있으므로 2주에 한 번 갈아준다.[교육적 계획]6. 대상자는 균형 잡힌 식단이 무엇인지 이해하지 못할 수 있다. 그들이 기본적인 정보를 알고 있을 때 질문을 하거나 도움을 더 잘 요청할 수 있다.간호수행[진단적 간호수행]1. 섭취량과 배설량을 측정하였다. (수행)2000-00-00DutyOral(식사)Fluid(수액)Total(kcal)종류kcal수분(ml)IntakeD경관식+물8001,200800E경관식+물400600400NTotal1,200(100%)1,8001,200→2000-00-00DutyUrine(cc)Stool(g)Total(cc)OutputD60090600E600600N600600Total1,800901,8002. 최근 3일의 체중을 기록하였다. (수행)→ (10/17) 42 kg / (10/18) 42.3 kg / (10/19) 43 kg3. 결핍된 영양섭취의 신체적 신호를 사정하였다. (수행)→ 힘이 없고 피곤해보임[치료적 간호수행]4. 쾌적한 식사 환경과 적절한 자세가 가능하도록 도왔다. (관찰)→ 식사 전 환기를 시키고, 반좌위로 침상을 올려주었다.5. 2주에 한 번씩 L-tube를 교체하였다. (관찰)→ 10/3 삽입한 L-tube를 10/17 교체하였다.[교육적 간호수행]6. 대상자나 돌봄제공자에게 충분한 칼로리 섭취 유지의 중요성에 대해 검토하고 강화하였다. (관찰)→ 돌봄제공자에게 대상자의 충분한 칼로리와 단백질은 체중 증가 및 영양 균형 유지에 중요하다는 것을 교육하였다.간호평가[평가일: 10/19]단기목표- 대상자는 7일 이내 Albumin 수치가 3.5 g/dl까지 증가한다. (미달성)- 대상자는 10일 이내 체중이 1kg 이상 증가한다. (달성)→ 대상자는 10/19 체중 45kg으로 1kg 증가하였다.장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 적절한 영양상태의 균형을 유지한다. (미달성

의/약학| 2024.05.08| 22페이지| 5,000원| 조회(209)

파킨슨병, 노인간호학, 간호과정, 케이스스터디, 파킨슨병 간호과정

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활력징후 보고서

1. 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 후 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?이 대상자의 경우 혈압 90/60mmHg로 성인의 정상범위인 120/80mmHg 보다 조금 낮게 저혈압으로 나타났으며, 맥박은 분당 104회로 성인의 정상범위인 분당 60~100회보다 조금 높게 나타났다. 이에 관해 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정한다. 또한 대상자의 맥박이 불규칙하기 때문에 부정맥이 의심 될 수 있다. 따라서 맥박의 정확한 측정을 위해 먼저 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인을 해야 한다.2. 간 질병력이 있는 25세 여성 환자가 외과병동에 입원하여 치질 수술을 받았다. 왼쪽 전주와(antecubital fossa)에 수액주입을 위해 정맥주사바늘이 삽입되어 있는 상태이다. 이 환자의 활력징후를 사정할 수 있는 방법은 무엇인가?이 대상자는 치질 수술을 받았으므로 직장을 통한 체온 측정을 피하여 체온을 측정한다. 약물, 산소화를 저해하는 질환 여부 등을 확인하고 정맥주사바늘이 삽입되어 있는 부위를 피해 맥박을 측정한 뒤, 호흡수를 측정한다. 정맥주사바늘이 삽입되어 있는 부위를 피해 무릎 뒤 오금동맥에 청진기를 놓고 오금동맥에서 2.5cm 위쪽에 커프를 감아 하지 혈압을 측정한다.3. 44세 여성 안젤라는 건강검진을 위해 병원을 방문하였다. 간호사가 혈압을 측정하였는데 혈압은 160/100mmHg로 높았다. 그녀는 병원으로 오기 직전에 남편과 언쟁을 벌이다 왔다고 말했으며, 약속시간에 늦어 주차장으로부터 뛰어 왔다고 하였다. 이 상황에서 정확한 혈압을 측정하기 위한 적절한 방법을 기술하시오.이 대상자는 흥분과 신체적 운동으로 인한 심박출량 증가로 혈압이 높게 나온 것이므로, 20~30분간 휴식을 취한 후 안정 시에 다시 혈압을 측정한다.4. 혈압 측정 시 발생할 수 있는 오류의 원인은 어떤 것들이 있는지 서술하시오.1) 혈압이 정상보다 높게 측정되는 경우 2) 혈압이 정상보다 낮게 측정되는 경우- 커프가 너무 좁거나 짧을 때 - 커프가 너무 넓을 때- 커프를 너무 느슨하거나 고르지 않게 감았을 때 - 심장보다 팔이 높을 때- 심장보다 팔이 낮을 때

의/약학| 2024.05.08| 2페이지| 1,000원| 조회(227)

기본간호학, 활력징후, 실습보고서, 기본간호학실습, 지침서

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입원간호 보고서

1. 입원 시 환자에게 정보를 제공하여 안내해야 할 사항들은 어떤 것이 있는가?입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다.2. 통증사정을 하는 도구의 종류에 대해 간략히 나열하고 설명하시오.- VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 없는 단계를 가장 왼쪽, 통증이 가장 심한 단계를 제일 오른쪽으로 두고 간격을 10cm로 하여 본인의 통증정도가 어느 정도에 해당하는지 환자가 표시하게 하는 것이다.- NRS(Numeric Rating Scale): 숫자척도로, 통증이 없는 단계를 0단계, 가장 심한 통증을 10단계라고 했을 때 환자가 어느 단계에 해당하는 지 표시하여 통증점수를 확인하는 도구이다.- Wong-Baker Faces Rating Scale: 숫자의 개념이 잡히지 않은 3세 이상 아동 환자에게 주로 사용하며, 환자가 표정이 그려진 그림을 통해 자신의 통증 정도를 선택하도록 하는 검사이다.- FLACC 척도: 3세 미만의 소아나 의사소통이 불가능한 환자일 때 사용하는 도구로, 0점, 1점, 2점으로 나누어 환자의 얼굴, 다리, 활동, 울음, 마음의 안정도를 관찰하여 확인한다.3. 낙상 사정 고위험군 대상자의 기준을 설명하고, 그들에게 제공해야 하는 예방교육 내용은?- 65세 이상과 7세 이하 환자- 이뇨제, 마약, 진정제, 항정신성 약물, 항경련제 등의 약물복용 환자- 낙상경험, 보행장애, 혼미, 어지럼증이 있는 환자- 전신쇠약, 시력 및 청력장애, 배뇨 및 배설 장애 환자낙상 고위험군 환자들에게는 침상 난간 올리기와 침대 바퀴 고정에 대한 내용의 환자교육을 제공한다. 24시간 보호자 옆에 있도록 하고 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦으며, 잠을 자기 전에 화장실에 다녀오도록 한다.4. 독거노인 이얌전님(68세, 여)은 고관절 골절로 수술 후 집에서 가정간호를 받다가 통증이 심해서 입원하였다. 입원 시 피부를 살펴보니 엉덩이 부분에 발적이 있었다. 이 환자에게 욕창을 예방하기 위해 취해야 할 활동들은 무엇인가?

의/약학| 2024.05.08| 2페이지| 1,000원| 조회(128)

기본간호학, 실습보고서, 기본간호학실습, 지침서, 입원간호

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위생간호 보고서

▶ 위생간호-구강간호, 침상목욕1. 일반 구강간호를 하는 목적을 쓰시오.1) 의식 있는 대상자의 구강점막 청결 및 구취제거를 위함이다.2) 안녕감과 식욕증진을 위함이다.3) 플라크와 세균 및 백태를 제거하기 위함이다.4) 치은 자극을 통한 혈액순환 촉진을 위함이다.5) 구강 내의 질병 유무를 사정하기 위함이다.6) 구강위생에 대해 교육할 기회를 제공하기 위함이다.2. 뇌손상으로 현재 무의식 상태인 60세 남자 남달라님을 위해 특별 구강간호를 제공할 때, 솜이나 구강함수액이 기도로 넘어가지 않도록 예방하는 방법에 대하여 기술하시오.-대상자를 측위를 취하게 한 상태에서 간호를 제공한다.-흡인할 수 있는 기구를 가까이에 놓는다.-많은 용액을 사용하지 않으며, 거즈볼을 자주 교환한다.-헹굴 때, 함수용액을 묻힌 거즈볼로 여러 번 닦아내거나, 구강 내에 거즈를 넣고 주사기로 물을 분사하여 거즈가 구강 내 분사된 물을 흡수하도록 한다.-세척액이 구강 내에 남아있지 않은지 주의 깊게 확인하고, 흡인기를 사용하여 남김없이 뽑아낸다.3. 특별 구강간호는 어떤 대상자에게 해주어야 하는지 그 사례를 쓰시오.특별 구강간호는 무의식환자, 후두관을 삽관하고 있는 환자, 기관절개에 의해 호흡하는 환자, 비위관을 삽입하고 있는 환자, 산소공급을 받고 있는 환자, 금식인 환자, 화학요법을 받고 있는 대상자 등의 대상자에게 해주어야 한다.4. 목욕시키는 올바른 순서를 기술하시오.침상목욕의 경우 순서는 얼굴, 상체, 하체의 순서이다.1) 먼저, 적신 수건으로 눈을 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아낸다. 한쪽 눈을 다 닦은 후 수건을 빨거나 다른 면으로 바꾸어 사용하고, 마른 수건으로 부드럽게 닦아 말린다.2) 얼굴, 목, 귀를 닦고 잘 헹구어 말린다.3) 간호사로부터 먼 쪽의 대상자 팔을 노출한 후 그 밑에 수건을 깐 뒤, 손목에서 어깨 쪽으로 닦고 헹군 후 말린다. 겨드랑이 부위도 깨끗이 씻고 말린다.4) 따뜻한 물이 담긴 대야 속에 손을 담가 씻은 다음 마른 수건으로 닦아낸다.5) 반대편 팔과 손도 같은 방법으로 씻고 말린다.6) 대상자의 가슴에 목욕수건을 덮고, 손을 목욕수건 속으로 넣어 가슴을 씻고 말린다.7) 목욕수건으로 복부의 피부결대로 가로로 닦는다.8) 면봉으로 배꼽주위와 주름을 세밀히 닦는다.9) 간호사로부터 먼 쪽의 다리를 노출한 후 그 밑에 수건을 깐 뒤, 발목에서 대퇴 쪽으로 씻고 말린다.10) 따뜻한 물이 담긴 대야에 발을 담가 씻고 말린다.11) 반대쪽의 다리와 발도 같은 방법으로 씻고 말린다.12) 측위나 복위를 취해 등을 씻고 말린다. 금기 대상이 아니면 등마사지를 해준다.13) 둔부와 항문 주위를 닦아준다.14) 여자는 배횡와위, 남자는 양와위로 체위를 바꾸어 회음부 간호를 실시하거나 스스로 하게 한다.5. 침상목욕의 목적을 기술하시오.1) 불쾌감과 냄새를 제거하여 피부청결을 유지하기 위함이다.2) 피부상태 관찰을 위함이다.3) 심리적 이완으로 안정감을 제공하기 위함이다.4) 축적된 피지성분, 땀, 괴사된 조직 및 세균제거를 위함이다.5) 근육 이완으로 관절가동범위 증진을 위함이다.6) 피부를 마찰함으로써 순환상태를 촉진하고 감각자극의 기회를 제공하기 위함이다.7) 간호사와 대상자 간 라포형성 기회 제공을 위함이다.8) 대상자를 교육할 수 있는 기회 제공을 위함이다.6. 통목욕을 할 때 대상자의 안전을 위해 주의할 점을 기술하시오.-욕실 문을 잠그지 않고, ‘사용중’이라는 표시판을 문에 걸어둔다.-바닥에 고무매트나 타월을 깔아 대상자가 미끄러지는 것을 방지한다.-필요하면 목욕의자를 사용하고, 침대 난간을 올려주어 낙상 등의 안전사고에 대비한다.-도움을 요청하는 방법을 교육하여 비상 시에 대비한다.-욕조의 물을 1/2~1/3만 채운다. 물의 온도는 성인은 37.7도에서 43도, 유아는 37.7도에서 45도가 적절하며 욕조에 20~30분 이상 머무르지 않도록 교육하고, 5분마다 대상자를 체크한다.▶ 위생간호-회음부간호, 세발, 등간호1. 물수건으로 여성의 회음부를 닦을 때, 미생물의 전파를 방지하기 위해 유의할 사항은 무엇인가? 정확한 방법으로 수행하시오.1) 대음순을 먼저 씻고, 대음순과 소음순 사이의 겹쳐진 부분은 음순을 벌려서 깨끗하게 닦는다. 대음순, 소음순, 요도구 순으로 닦는다.2) 치구 쪽에서 항문 쪽으로 닦아주며, 한 번 사용한 면은 다시 사용하지 않는다.3) 변기를 둔부 밑에 대고 따뜻한 물을 주전자나 이동용 샤워기에 담아 물을 흘러내리면서 헹구고, 주름진 부위에 주의를 기울여 잘 말린다.2. 유치도뇨관을 삽입하고 있는 여성의 회음부 간호절차를 기술하시오.1) 손위생을 한다.2) 대상자에게 회음부 간호의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구한다.3) 필요한 물품을 침상옆 탁자에 놓는다.4) 스크린이나 커튼을 친다.5) 방수포를 침상위에 편다.7) 배횡와위를 취하게 한 후 회음부를 노출하고 목욕담요 끝으로 다리를 감싸준다.8) 다리사이에 방수포를 펴고 곡반, 면솜이 담긴 용기, 지혈감자를 노출시킨다.9) 솜이 담긴 작은 용기에 회음부 간호용 용액을 따른다.10) 장갑을 낀다.11) 지혈감자로 회음부 간호용 용액에 적신 솜을 들어 한손으로 대음순과 소음순 사이를 벌리고 요도에서 항문 쪽으로 닦는다. 한 번 사용한 소독솜은 곡반에 버린다.12) 마른 거즈로 요도에서 항문 쪽으로 닦아내리며 말린다.

의/약학| 2024.05.08| 4페이지| 2,000원| 조회(130)

기본간호학, 실습보고서, 기본간호학실습, 지침서, 위생간호

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간호 이론가(나이팅게일, 왓슨) 정리

▶간호 이론가-나이팅게일 (Nightingale)나이팅게일의 간호이론의 배경은 간호행위를 종교적인 소명, 그리고 교육을 강하게 지지하므로 간호의 전문화를 설립하는데 결정적인 요소라는 믿음으로부터 시작된다.나이팅게일의 간호학에는 개인적, 사회적, 전문가적으로 수학, 철학과 같은 통합된 지식과 개념적인 사고 능력의 발전이 영향을 미쳤다.또한, 나이팅게일은 간호를 구서하고 발달시키기 위한 첫 발을 내디딘 학자이다. 나이팅게일로부터 현대 간호가 시작되었으며 낮은 수준의 이론이었지만 간호이론발달의 뼈대를 잡아준 기초가 되었다. 나이팅게일의 간호 원칙은 오늘날의 간호 실무에도 여전히 적용되고 있다. 건강교육과 환자에 대한 간호를 간호 영역에 포함시킨 것은 간호 실무에 대해 정의하는데 사용되는 혁신적인 개념이다. 환경에 대한 조작과 환자의 정신적 간호의 기본 원칙은 현대 간호에서도 변형이 되어 계속 사용되고 있다.그는 환경이론을 썼다. 그 내용 안에서 환경은 나이팅게일 이론의 근간을 이룬다. 환경이란 유기체의 삶과 발달에 영향을 미치는 모든 외적인 조건과 힘을 뜻한다. 나이팅게일의 환경이론은 환경 조절을 통하여 환자의 기본 요구를 충족시킴으로써 활력을 유지하도록 돕는 것이 목적이다. 이로운 혹은 건전한 환경에 필요한 적절한 환기, 적절한 채광, 충분한 보온, 악취 제거, 소음 통제의 다섯 가지 요소를 기술하였다. 또한, 나이팅게일은 환경의 세 가지 유형으로써 물리적, 심리적, 그리고 사회적 환경을 논의하였다. 나이팅게일에 의하면 간호의 기능은 개인의 건강을 회복하도록 돕기 위해서 그 개인의 환경을 조성하는 것이었다.-왓슨 (Watson)왓슨은 간호학 전공으로 석사학위, 교육심리학 및 상담 전공으로 박사학위를 받은 후 그 분야에 종사하며 간호업무를 수행하였다. 간호학 교과서를 저술하도록 요청 받은 것이 계기가 되어서 이론을 개발하게 되었으며 1979년에 돌봄의 철학과 과학 이론을 발표하고, 1985년에 인간과학과 인간 돌봄이라며 이론을 더욱 발달시켰다.왓슨은 이론과 실무가 이분화 되는 것을 방지하기 위해서 간호와 돌봄의 철학을 제시했다. 왓슨에 의하면 돌봄은 간호가 제공할 수 있는 가장 가치 있는 것이다.왓슨에 의한 돌봄에 대한 가정은 다음과 같다.돌봄은 대인관계상에서 효과적으로 표현되고 실행될 수 있으며 인간 요구를 충족시키는 돌봄 요소로 구성된다. 효과적인 돌봄은 건강을 증진시키고, 개인 및 가족의 성장을 도모한다. 돌봄 반응이란 개인을 있는 그대로 받아들이고 그 개인이 성취할 수 있는 것 이상을 기대 하는 것이다. 돌봄은 의학적 치료에서 행하는 것 이상으로 건강을 증진시키는 것이다.왓슨은 돌봄 과학의 기초가 되는 열 가지 돌봄의 요소를 확인하였다.인본주의적-이타주의적인 가치체계 형성, 신념-희망부여, 자신과 타인에 대한 감수성 개발, 도움-신뢰 관계발달, 긍정적 및 부정적 감정표현의 증진, 의사결정을 위한 과학적 문제 해결방법의 체계적 사용, 대인적 교수-학습 증진, 지지적이고 보호적이고 교정적인 정신, 신체, 사회문화, 영적환경의 제공, 인간의 요구 충족에 대한 조력, 실존적-현상학적 요인의 수용 이렇게 10가지의 돌봄 요소를 이용하여 간호실무를 위한 이론적 토대를 마련하였다.▶메타 패러다임-나이팅게일의 메타패러다임 네 가지인간: 대부분의 저서에서는 “환자”로 칭한다. 이는 간호를 제공받거나 환경의 영향을 받는 존재를 말한다. 질환에 대한 회복 능력을 가지고 있으며, 회복에 알맞은 환경이 존재하는 한 회복 능력이 있다.환경: 나이팅게일 이론의 토대가 되는, 개인의 삶과 발달에 영향을 미치는 외적인 조건과 힘을 말한다.건강: 나이팅게일에 의하면 건강은 개인이 최대한으로 자신의 역량을 발휘함으로써 안녕을 유지하는 것이다. 이는 질환 예방을 위하여 환경 요인을 통제함으로써 유지가 된다.간호: 나이팅게일 이론에서 간호는 신선한 공기, 채광, 보온, 청결, 안정, 적절한 식이를 제공하는 데에 목적이 있다. 가능한 최적의 환경을 보전함으로써 개인의 회복 과정을 촉진시킨다. 또한, 간호는 의학과는 구분되는 전문분야로써 개인의 해부 구조나 생리 기능과 관련된 질환보다는 회복 과정을 경험하는 개인에 초점을 둔다.-왓슨의 메타패러다임 네 가지인간: 인간은 가치 있고, 돌봄을 받고, 존경받고, 양육되고, 이해 받고, 도움을 받는 존재이다. 부분의 합보다 더 크며 부분의 합과는 다르다. 또한, 대상자의 발달과 그 발달 과정에서 발생되는 갈등이 고려되어야 한다. 인간에게는 개인의 개별성이 중시된다.환경: 환경은 모든 영향력을 포함한 사회로 정의된다. 이는 가치를 부여하며, 인간의 행동방식 및 추구하는 목적을 결정한다. 또한, 사회적, 문화적, 영적 측면을 망라한다. 10가지 인간 돌봄을 지지하는 것에 해당한다.건강: 단지 질병이나 불구가 없을 뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태라는 건강에 대한 세계 보건기구의 정의와 유사하다. 왓슨에 의하면 신체적, 정신적, 사회적인 측면에서 기능수준이 높고, 일상기능이 적응 수준으로 유지되면서 질병이 없는 상태를 가리킨다. 이는 인간의 마음속에 있는 주관적인 상태이며, 개인마다 각기 자신의 건강상태를 규정해야 한다.간호: 건강증진과 행복, 질병예방, 환자의 돌봄에 관여한다. 대상자가 자기인식, 자기치유 혹은 삶의 의미에 대한 통찰력을 증진시켜 자신을 잘 조화시키도록 돕는 돌봄 과정을 이용한다. 간호사가 연구 과정에 문제해결 접근법을 적용시킴으로써 기초 자료와 기본적인 간호 원리를 근거로 간호에 대하여 판단하고 결정한다. 이는 과학적 연구 과정과 동일한 단계를 포함한다.

의/약학| 2024.05.08| 3페이지| 2,500원| 조회(266)

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