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간호과정 정리본

01. 간호진단 진술1) 진단명을 선택하는 방법- 진단명들 중에서 어느 것이 가장 적절한지 단서 묶음들과 연결시켜 점검하기- 진단의 정의가 단서 묶음에 대한 자신의 해석과 맞는지, 그 진단명에서 꼭 있어야 하는 정의적 특성이 대상자의 단서들에 나타나는지 비교해보기- 간호진단의 구성요소 중 관련(위험)요인에 자신이 원인으로 규명한 단서가 포함되어 있는지 확인하기(1) 기본적인 진술(두 부분 진술)- 기본형식: ‘원인구+연결구+문제구’ 형식ex) 수분섭취 부족과 관련된 변비, 지속적인 압박과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2) 간호진단의 진술형식(1) 기본적인 진술(두 부분 진술)① 원인 진술- 실재적 문제의 원인이거나 기여하는 요인들을 서술한 것- 잠재적 문제는 대상자의 위험요인을 원인으로 서술함- 진술한 원인에 따라 대상자의 간호중재가 달라질 수 있음② 문제 진술- NANDA-1 진단명을 이용하여 대상자의 건강상태를 분명하고 간결하게 서술한 것- 대상자의 변화되어야 할 건강상태가 확인되고 그것이 대상자의 목표/간호결과로 제시되어야 함(2) 세 부분 진술- 증상과 징후를 진단 진술의 한 부분으로 포함시키며 문제(problem), 원인(etiology), 증상과 징후(sign&sympton)의 첫 글자를 따서 PES 양식① 문제- 대상자에게 실제로 있거나 잠재되어 있는 건강문제에 대한 인간의 반응을 나타내는 용어로 간호진단명으로 표시되는 부분② 원인- 장애 또는 변화의 원인요소에 해당되며 문제에서 보인 상태를 일으킨 원인을 말함- 원인을 구체화함으로써 간호중재의 방향을 제시하게 됨③ 증상과 징후- 징후와 증상은 그 문제가 있음을 나타내는 특성- 왜 그 진단명을 채택했는지를 확인해 주고 간호진단에 대한 간호중재를 계획할 때 도움이 됨- 실재적 간호진단의 경우에만 대상자의 징후와 증상의 확인이 가능하므로 이 양식 이용 가능

학교| 2022.06.20| 21페이지| 1,500원| 조회(244)

간호학과, 요약본, 간호과정, pdf, 요점 정리, 간과, 간호과정 정리

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기본간호학 진담건진 정리본

진단검사란 신체검진 후 대상자의 개별 건강 상태에 대한 정보를 얻기 위한 도구+ 진단을 뒷받침, 질별의 경과 예측, 치료에 대한 대상자의 반응에 대한 정보 제공1) 임상병리검사: 혈액검사, 소변검사, 대변검사, 객담검사2) 특수진단검사: 흡인검사, 전기생리적 검사, 내시경 검사, 방사선검사, 초음파, 자기공명영상, 핵의학검사간호사는 검사방법에 대한 지식 선행+안전하고 정확한 검사01. 진단검사단계1) 검사 전- 검사 목적, 방법, 검사 전·중·후 주의사항, 검사 후 나타날 수 있는 증상, 합병증 교육- 동의서: 작성하며 대상자에게 절차와 처치에 대한 정보 제공- 특수진단검사 혹은 특수처치가 필요 시: 병원 내 타부서와 함께 일정 조율- 대상자 스스로 준비 시: 검사 설명서 및 소책자 제공- 대상자의 약물 투여: 검사 전 투여 여부 확인필요- 심리적 지지: 발생할 통증, 불안, 치료과정에 대한 스트레스에 대한 정서적 지지 필요- 도구: 필요한 기구와 물품 준비2) 검사 중- 검사 중 대상자 심리상태 평가- 이상 반응시 즉시 의사 보고- 프라이버시 존중- 정서적 지지(손 잡아주기 등) - 활력징후 모니터- 오심. 구토, 창백함, 특이한 통증, 지나친 불안 등을 사정3) 검사 후- 일정한 간격으로 상태 사정- 체위와 식이 제한 시 대상자&보호자에게 설명- 검사 결과 및 치료과정에 대한 설명: 불안감 감소를 위해 정서적 지지- 검사물: 대상자 이름, 등록번호, 날짜, 검사물 특성 기록 빨리 검사실로 이송- 감염 가능성 있는 검체: 격리지침 준수 및 폐기 주의- 일회용 기구: 사용 후 규정에 따라 폐기 혹은 세척 후 멸균하여 재사용- 기록: 검사 후 날짜, 시간, 검사물 획득 여부와 대상자 반응 기록02. 임상병리검사1) 혈액검사(1) 채혈 전 준비- 대상자 교육: 검사목적, 채혈 부위, 통증, 주의사항 교육- 말초혈관 천자: 따뜻하고 병소 및 부종이 없는 부위 선정

학교| 2022.06.20| 15페이지| 1,500원| 조회(93)

기간, 진단검사, 요점정리, 정리, 기본간호, 간호학과, pdf, 정리본

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생리학 힌트

01. 헌팅톤무도병- 감마아미노뷰티르산(GABA)을 분비하는 신경세포의 장애시 발생- 선조체 특히 미상핵이 손상되어 발생- 치매로 이어지는, 정신적 황폐 등이 특징인 만성 진행성 유전병- 팔다리가 세밀하게 불규칙적으로 움직이는 불수의운동이 반복- 얼굴을 찡그리거나 혀의 움직임을 동반- 얼굴, 손, 발, 혀 등이 뜻대로 되지 않고 저절로 움직여 마치 춤추는 듯한 모습이 되는 신경병02. 운동언어영역(브로드만 44영역) - 오른손잡이에서 왼쪽 이마하회 뒤쪽에 해당- 이 영역이 손상되면 호흡, 저작, 연하 등은 할 수 있고 타인의 말은 잘 이해하지만, 자신의 뜻을 표현하지 못하여 발음이 불가능해지는운동성실어증 발생03. 중추신경계 – 척수 시상로- 상행성전도로(오름신경로)는 피부수용체, 고유수용체, 내장수용체로부터 감각정보를 전달- 신체의 대부분 수용체로부터 받는 감각정보는 충격을 척수 위로 전도하는 신경섬유로, 상행성전도로에 의해 뇌로 보내짐- 신체의 오른쪽에서 시작되는 대부분의 감각정보는 교차, 이 정보를 분석하는 뇌의 왼쪽 부위에 도달- 유사하게 신체의 왼쪽에서 오는 정보는 결국 뇌의 오른쪽에 의해 분석- 감각양식에서 이 교차는 연수에서, 다른 양식에서는 척수에서- 예를 들어 전척수시상로는 촉각과 압각을 전달하는 충격을 운반하여 시상에서 연접을 이루며, 그곳에서 대뇌피질에 이어진다.04. 추체로- 대뇌피질에서 시작하여 수의운동을 일으키는 하행성전도로

학교| 2022.06.20| 8페이지| 1,500원| 조회(106)

인체생리학, 생리학, 간호학과, pdf

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건강사정 정리본

[건강력 조사]01. 일반정보- 정보출처(환자/보호자(관계를 명시, 이름과 연락처도 명시)02. 현병력▶ Hx, history - 의료인을 찾아온 문제에 대하여 완전하고, 명확하게 시간적 순서대로 기술03. 주호소 또는 내원동기▶ CC-Chief Complains - 환자의 표현 그대로 기록 → 정확하게 인용 부호를 넣어서 기록① “가슴 중앙이 쑤시고 아파요”(O), Chest pain(X)② “눈이 갑자기 안 보여요”(O) Visual disturbance③ “허리가 아파요”(O), Back pain(X)04. PQRSTU▶ P = 유발 혹은 완화요인 (Provocative or palliative)▶ Q = 질이나 양 (Quality or quantity)▶ R = 부위나 방사 (Region or radiation)▶ S = 심각성 척도: 1~10▶ T = 시간 혹은 시작 (Timing or onset)▶ U = 문제에 대한 대상자의 인식 이해 (Understand patient’s perception of problem)05. 신체검진 준비-대상자의 준비▶ 심리적 준비① 검진에 대한 불안을 줄여주고, 적절한 설명을 한다② 대상자의 정서적 반응을 보고 대상자를 편안하고 이완되게 한다③ 대상자의 자발적 cadu를 유도하고 지나친 불안이 있으면 검진을 뒤로 미루도록 한다.

학교| 2022.06.20| 7페이지| 1,500원| 조회(202)

건강사정, 간호학과, pdf, 정리본

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