★ 2025년 대비 ★신규간호사직무면접기출 및 답변[ 투약 ]◆ 투약 전 확인사항 5R : 정확한 대상자, 약, 용량, 투여경로, 시간 (7R: 기록, 교육)◆ 투약 시 주의점- 5R 지킬 것- 투약 전 설명서 읽기- 대상자 문진- 알러지 유발 약물 AST♥ 투약오류 간호중재- 투약오류 예방을 위해 5right (정확한 대상자명,약명,용량,투여경로,시간) 지키기◆ 경구투여 단점- 연하곤란, 오심, 구토, 위 흡인, 무의식, 금식 상태일 경우 부적합◆ 고위험군 약품의 종류- 고농도의 전해질 (KCL 염화칼륨), 항응고제, 항암제◆ 고위험군 약품에 해당하는 고농도 전해질의 투여 시 주의사항- 반드시 희석 후 투여, 정확한 속도로 주입, 주사부위 주의깊게 사정, 혈중 전해질 농도 확인- 원액 그대로 투여 시 부정맥, 심정지 발생- 희석농도 40mEq/L 이상 : infusion pump- 지정된 장소 분리 보관◆ 구두처방 시 주의사항- 구두처방은 시술, 수술, 응급상황 같은 처방이 불가능한 상황에서만 사용- 처방 받을 때 정확한 환자 확인, 받아적기, 다시 읽어 확인하기를 통해 정확하게 확인- 24시간 내 처방 받기◆ 간호기록이 중요한 이유- 법적인 증거, 의사소통의 수단, 교육 및 연구 자료가 될 수 있기 때문◆ 환자 확인이 필요한 경우- 약물투약, 수혈, 혈액 및 검체 채취, 시술, 수술 등 환자에게 전해지는 모든 의료행위를 실시하기 전 정확한 환자 확인 필요- 개방형 질문을 통해 확인 (의식없거나 의사소통 불가능 시 보호자에게 확인), 2가지 이상의 고유 환자정보로 확인[ 피내주사 ]◆ 피내주사 부위- 전완의 내측면, 상완의 측후면, 흉곽 상부, 견갑골 아래◆ AST 시행 목적- 약물 과민반응 판별하여 아나필락틱 쇼크 예방◆ AST 의양성 판독 시 대처- 반대쪽 전완 내측면에 생리식염수를 주사하여 대조검사 시행◆ AST 시행해야 하는 항생제 이름- 대표적인 약물로 페니실린과 세팔로스포린 계열의 항생제◆ AST 검사 과정- 손을 씻고 대상자를 확인하며 피내주사의처치 전, 무균적 처치 전, 체액 노출 후 등입니다.★ 간호사의 병원감염 방지를 위한 예방법으로 가장 좋은 것은 무엇인가?▷ 손 씻기 자주◆ 감염의 징후- 발열, 오한, 쇠약감, 빈맥, 호흡수 증가, 식욕부진, 감염부위 삼출물, 염증반응- 혈액검사 : WBC, ESR, CRP 상승◆ 의료관련감염이란- 의료기관 내 의료행위와 관련되어 발생하는 감염◆ 의료관련감염 종류- 요로감염, 혈류감염, 폐렴, 수술 후 창상 감염♥ 의료관련감염 관리 질문 핵심 정리▷ 도뇨관 : 무균술, 손위생, 주머니 관리(개방성, 방광보다 아래), 회음부(물과비누)▷ 수술부위 : 항생제(절개 1시간이내, 종료 후 24시간 이내 중단, 예방적 항생제)제모시 clipper 사용, 수술 후 합병증 예방관리◆ 주사찔림 예방 방법- 사용한 주사바늘을 리캡핑하지 않고 사용 즉시 손상성 폐기물 용기에 분류하여 폐기- 다시 씌워야 할 땐 한손기법을 사용하여 닫음◆ 개인보호장구 3가지 이상- 마스크, 장갑, 가운, 보안경, 신발덮개 등◆ 코로나19 감염 관리 원칙- 기본적으로 표준주의를 적용하며 환자 및 상황에 따라 비말주의, 접촉주의, 공기주의를 추가로 적용할 수 있음- 의심/확진 환자의 경우 비말주의, 접촉주의를 적용하며 에어로졸 발생 시술을 시행할 경우 공기주의를 적용[ 낙상 ]◆ 병원 내 안전사고 종류- 낙상, 욕창, 화재, 기구 관련 사고◆ 낙상 위험 높이는 약물- 항고혈압제, 항우울제 -> 기립성 저혈압 / 진정제, 진통제 -> 어지러움, 졸림 유발◆ 낙상 예방 방법- 낙상주의 표지판 부착- 항상 침상난간 올리기- 호출기 사용법 교육, 수시로 병실 순회- 되도록 보호자 상주하도록- 잠자기 전 화장실 다녀오도록 교육- 바닥 물기 제거, 미끄럼 방지 신발을 신도록 하기소아 : 소아 침대, 난간커버 덧대기, 보호자 항시 상주노인 : 이동 시 난간 단단히 잡기, 적절한 조명 유지, 돌출부위나 물건 치우기★ 환자가 낙상하는 것을 예방하기 위해 할 수 있는 간호는 어떻게 하나?▷ 1. 환자의 침상난간을 올로 좌약을 삽입한다.⑤ 장갑을 뒤집어 벗고 얼마동안 환자의 양쪽 둔부를 눌러준다.⑥ 15-20분간 그대로 누워 있도록 한다.⑦ 물품을 정리하고 chart에 기록한다.★ 관장할 때 왜 심호흡하라고 하는가? (족보)▷ 심호흡은 괄약근을 이완시켜 배꼽을 향하여 삽입 시에 직장 길이에 따라 5~10cm enema syringe가 들어갈 수 있도록 함♥ 관장 후 간호- 팽만감 정상임 교육- 10-15분 대변 최대한 참고 화장실 가도록 교육- 대변본 후 양, 색 등 결과 알리도록 교육◆ 관장 용액이 너무 빨리 주입되지 않도록 해야하는 이유- 장의 급속 팽창과 압력 초래하여 용액의 빠른 배출, 적은 양의 배변, 점막의 손상을 가져오기 때문- 중력에 의해 관장 용액이 장으로 들어가도록 천천히 주입[ 설사 ]♥ 설사 정의: 하루 변의 양의 200g을 초과하는 것♥ 설사 치료① 수분, 전해질 교정: 구토가 없는 경우 PO 수분공급, 중증의 경우 IV로 수액 투여② 대증요법: 지사제, 복통완화를 위한 anticholinergics(대표적 buscopan)③ 항생제- 일반적으로 경미하고 원인이 불분명한 설사에는 항생제를 추천하지 않는다.- 감염성 설사의 경우 ciprofloxacin 500mg 하루 2회 3일간 항생제 사용이 약24시간 정도 이환기간을 줄일 수 있다.- 감염성 설사의 치료에는 항생제, 장운동 억제제, 수분 공급이 있다.④ 교육- 카페인이나 소비톨이 들어있는 껌, 젖당과 과일 등은 설사가 멈출 때까지 먹지 않도록 교육한다.- 감염성 설사 환자가 퇴원할 때는 질병 확산을 막기 위한 교육이 필요하다.♥ 지속적 심한 설사, 장루 있는 환자에게 발생 가능 위험?- 대사성 산증 (hco3감소로 뇌척수액ph감소, 두통, 복통, 졸림)[ 검사 ]◆ 검사 전 금식이 필요한 이유- 혈액검사수치에 영향 (혈당, 콜레스테롤 수치)- 검사 진행에 영향 (장기를 가려 검사 진행 방해)- 검사 부작용으로 인한 구토나 흡인, 질식 등의 위급상황 초래할 수 있음◆ 수면 위내시경 검사를 위한 간호 부드럽게 삽입하며 빼면서 분비물을 흡인하도록 한다.⑦ 흡인 후 충분한 산소를 공급해주고 카테터는 생리식염수를 통과시켜 흡인 line을 세척한다.⑧ 흡인이 모두 끝나면 장갑을 벗고 흡인기를 끈 다음 물품을 정리한다.? 인공호흡기 사용 시 필요한 간호① 기관내관의 위치를 점검하고 인공호흡기의 세팅, 연결 상태, 알람을 점검하도록 한다.② 호흡음을 사정하고 필요 시 기도 흡인하여 분비물이 축적되지 않도록 한다.③ 맥박 산소포화도나 ABGA 검사 결과 등을 확인하면서 적절한 산소화와 환기가 되고 있는지 확인한다.④ 구강 간호를 제공하여 구내염, 폐렴 등 합병증을 예방한다.⑤ 환자는 말을 할 수 없는 상태이므로 종이와 펜을 사용하여 의사소통한다.? 인공호흡기 관련 폐렴을 예방하기 위한 간호① 침상머리를 올려주고 주기적으로 구강간호를 시행한다.② 기도 내 분비물 제거를 위해 무균법을 준수하여 흡인한다.③ 기관내관의 cuff 압력을 적정하게 유지한다.④ 인공호흡기 관련 폐렴(VAP, ventilator associated pneumonia) -> 기관내삽관 당시 폐렴이 없었으나 인공호흡기 적용 48시간 이후 발생한 폐렴? 기관내관의 cuff 압력이 높을 때와 낮을 때 발생할 수 있는 합병증① cuff 압력이 너무 높은 경우: 지속적으로 기관점막을 압박하여 국소 빈혈 및 조직 손상 초래② cuff 압력이 너무 낮은 경우: 발관 및 분비물 흡인의 위험성이 높아지고 주입된 공기가 누출될 수 있음③ 기관내관 cuff의 압력 기준은 의료기관에 따라 다를 수 있음 (20-25mmHg 등)? 기관절개 환자의 간호① 적절한 가습과 기온을 유지하기 위해 가습기를 적용하고 필요하면 흡인을 통해 효과적인 가스교환이 이루어지도록 한다.② 기도 내 조직 손상을 예방하기 위해 커프의 압력을 적절하게 유지한다.③ 기관절개관의 고정끈은 너무 조이거나 헐겁지 않도록 적당하게 고정한다.④ 기관절개관이 발관되었을 때를 대비하여 kelly와 여분의 기관절개관을 환자의 침상 옆에 비치한다.(즉시 kelly를, 국제적인 의식사정 도구② 눈뜨기, 언어반응, 운동반응 세 영역을 통해 사정③ 최고점: 15점, 최저: 3점 -> 점수가 낮을수록 심한 뇌 손상 의미영역증상점수눈뜨기(Eye opening)자발적으로 눈뜸4소리에 의해서 눈뜸3통증에 의해서 눈뜸2전혀 눈을 뜨지 않음1언어반응(Verbal response)지남력 있음5대화의 혼돈4언어의 혼돈3이해할 수 없는 소리, 신음2아무 소리 내지 않음1운동반응(Motor response)지시에 따라 움직임6통증부위 인식5통증에 피하려는 모습4부적절한 굴곡3부적절한 신전2아무 반응 없음1? 갑자기 의식을 잃고 쓰러진 10대 여자 환자가 응급실을 통해 입원했다. 의식수준을 평가하자, 강한 통증을 주어야 눈을 뜨고, 알아들을 수 없는 신음소리를 내며, 자극을 주었을 때 사지를 움츠리며 피하는 모습을 보였다. GCS점수를 사정하고, 이유를 함께 설명① 강한 통증을 주어야 눈을 뜨므로 (2점)② 알아들을 수 없는 신음소리를 내므로 (2점)③ 자극을 주었을 때 사지를 움츠리며 피하려는 모습을 보인 것 (4점) -> 총점 8점④ E(2)V(2)M(4)로 기록 -> 임상에서 점수의 구분이 모호한 경우 E(3~4)V(3~4)M(5~6)으로 기록? 수막염의 특징적인 증상① 경부경직, Kerning 징후, Brudzinski 징후 등이 있다② Kerning 징후: 앙와위에서 무릎을 구부렸다가 펼 때 통증이 발생③ Brudzinski 징후: 목을 가슴으로 굽힐 때 고관절과 무릎이 저절로 굽혀지는 것? 요추천자의 목적① 뇌척수액의 분석 및 뇌척수압의 측정② 뇌척수액의 배액③ 지주막하강의 혈액 또는 농의 제거 등 진단적, 치료적 목적으로 시행? 요추천자 전 환자에게 교육해야 할 내용① 환자에게 검사과정을 미리 설명하고 시행 전 방광을 비우도록 한다.② 측면으로 누운 후 다리를 복부로 끌어당기고 머리를 숙여 가슴에 대는 자세를 취하도록 한다.③ 요추천자 중에는 움직이지 않도록 교육한다.? 요추천자 후 필요한 간호① 뇌척수액 누출을 방지하기 위해 앙와공한다.