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성인간호학 결핵케이스

환자사정 및 진단보고서결핵(Tuberculosis)진단영역subjective dataobjective data기관지 내 분비물과 관련된 비효과적호흡 양상호흡- “숨 쉬기 힘들어요.”- 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습 관찰됨.- 앙와위 호흡- 잦은 기침과 객담 배출이 관찰됨.- 비강 캐뉼라 적용 중- ABGA 검사항목결과9/39/59/7SaO289(▼)90(▼)93(▼)- 객담도말검사: 강한양성식욕부진과 관련된영양 불균형영양- “맛이 없어요.‘- ”입맛이 없어요.“- ”애가 밥을 잘 안 먹어요.“- ”식욕이 없어요.“일시9/39/59/7WT3434.534.5- 체중 저하- Blood chemistry항목결과9/39/5T.Protein6.3(▼)7.0Albumin3.1(▼)4.0환경변화와 관련된수면 양상 장애활동/휴식- “잠을 거의 못자요”- “하루에 5시간 자요.”- “낮잠을 가끔 자요.”- “환경이 바뀌어서 답답해요.”- “병실에만 있어서 답답해요.”- 수면이 이루어지는 밤시간에는 숙면을 취하지 못하고 낮시간대에 쪽잠을 자는 모습이 관찰됨■ 간호진단우선순위12345간호진단기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상식욕부진과 관련된 영양 불균형환경변화와 관련된 수면 양상 장애정의적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태수면 중 외적인 요인으로 인해 제한 시간 동안 깨어나는 것특성기침, 객혈, 호흡곤란, 흉막 삼출, 객담, 발열, 전신쇠약감, 식욕부진, 완만한 체중감소, 월경불순활력징후, 발한, 오한, 발열, 기침, 숨 참음, 백혈구 수치, 잦은 배뇨, 배뇨통, 기능 상실, 통증, 전신 불편감, 오심 및 식욕부진정상 수면 형태가 변함, 잘 쉬지 못한 느낌을 말로 호소함, 불만족스러운 수면, 기능적인 능력 감소, 깨어있었다고 호소함, 깊이 잠들기 어렵다고 말함.관련요인 또는 위험요인기도감염, 기도 부종 및 가래 생산 증가, 피로, 신체 에너지 부족, 흉막 통증면역기능 저하, 병원체에 대한 환경적 노출 증가, 병원체 노출을 피하는 지식 부족, 영양실조, 의약품제, 조직의 파괴불안, 호흡곤란, 우울, 저산소혈증, 과탄산혈증, 숨이 참, 불면, 기면, 피로, 불안정, 안절부절못함, 앉아 숨쉬기, 발작 야간 호흡 곤란간호진단 : 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상사정자료간호계획간호수행간호평가?Subjective data- “숨 쉬기 힘들어요.”?Objective data- 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습 관찰됨.- 앙와위 호흡- 잦은 기침과 객담 배출이 관찰됨.일시9/39/49/7O22L1L0.5L- 비강 캐뉼라 적용 중항목결과9/39/59/7SaO289(▼)90(▼)93(▼)- ABGA 검사- 객담도말검사: 강한양성?장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 산소포화도가 정상 범위 내로 측정된다.?단기목표: 대상자는 2일 이내 객담이 줄어든다.일시SaO29/389(▼)9/590(▼)9/692(▼)9/793(▼)9/892(▼)9/993(▼)9/1094(▼)9/1193(▼)9/1293(▼)9/1394(▼)9/1494(▼)9/15959/16959/17969/18969/19979/20969/21971) 산소포화도는 2일마다 기록하고, 호흡 양상 및 호흡음을 2시간마다 사정하였다.2) 대상자가 호흡곤란을 호소할 때 앙와위 체위와 파울러 체위를 하도록 하였다.3) 기침의 횟수와 가래의 정도를 사정하고 대상자에게 효율적인 기침 방법에 대해 교육하고 잘 이해했는지 확인하였다.4) 대상자가 호흡곤란 시 호흡곤란을 스스로 조절하기 위한 복식 호흡과 입술 오므리기 호흡의 방법을 교육하였다.5) 대상자의 병실에 가습기를 설치하여 실내 습도를 60~70%로 유지하였다.6) 대상자에게 처방된 tubes와 2g ceftriaxone을 투여하였다.?장기목표:대상자는 퇴원 시까지 산소포화도가 97%로 측정됐다.(목표 달성)?단기목표:대상자는 2일 이내에 “가래가 줄어들었어요.”라고 말했다. (목표 달성)간호중재이론적근거1) 산소포화도를 기록하고, 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다.기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상적인 호흡음이 발생하기 때문이다. (성인간호학Ⅰ, 671p, 윤은자 외 공저, 현문사)2) 환자가 호흡하기 편안하도록 체위를 자주 변경해준다.호흡이 용이해지고 근육의 피로를 감소시키며 가슴의 팽창을 증진할 수 있다. (성인간호학Ⅰ, 671p, 윤은자 외 공저, 현문사)3) 기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 교육한다.기침은 분비물 또는 이물질을 제거하여 기도를 깨끗하게 유지하도록 돕는다. (기본간호학Ⅱ, 241p, 양선희 외 공저, 현문사)4) 복식호흡과 입술-오므리기 호흡을 교육한다.호흡곤란을 조절하고 공기-포획을 감소시킨다. (성인간호학Ⅰ, 672p, 윤은자 외 공저, 현문사)5) 가습과 분무기를 이용한 분무 요법을 실시한다.가래의 점성 감소, 자가배출 용이, 세기관지의 점액 마개 형성을 억제하기 위함이다. (성인간호학Ⅰ, 672p, 윤은자 외 공저, 현문사)6) 처방된 치료제를 투여한다.기관지 수축을 억제하여 기도를 확장하고 염증반응을 차단하여 기도 부종 감소와 감염을 치료하기 위함이다. (성인간호학Ⅰ, 672p, 윤은자 외 공저, 현문사)간호진단 : 식욕부진과 관련된 영양 불균형사정자료간호계획간호수행간호평가?Subjective data-“맛이 없어요.”-”입맛이 없어요.“-”애가 밥을 잘 안 먹어요.“-”식욕이 없어요.“?Objective data일시9/39/59/7WT3434.534.5-체중 저하항목결과9/39/5T.Protein6.3(▼)7.0Albumin3.1(▼)4.0-Blood chemistry?장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 5kg 이상 증가한다.?단기목표: 대상자는 7일 이내로 잔반을 남기지 않고 식사를 한다.1) 이틀에 한 번씩 체중을 측정했다.일시WT9/3349/534.59/734.59/9359/1135.89/13369/1536.49/17379/1937.59/2137.82) 식욕부진 원인에 대해 사정하였다.(병실이 너무 답답함, 가래가 껴 음식 먹는 게 힘듦.)3) 대상자에게 선호하는 음식이 무엇이냐고 물었고 딱딱한 음식보다 부드러운 음식을 선호하여 그에 걸맞은 식단을 제공했다.4) 혈액검사 수치를 이틀에 한 번씩 측정했다.일시항목T.ProteinAlbumin9/36.3(▼)3.1(▼)9/57.04.09/77.24.39/97.44.29/117.54.59/137.94.59/157.94.79/177.54.69/197.84.99/218.05.15) 식욕 증진을 위해 소량씩 자주 섭취하도록 교육했다.?장기목표:대상자는 퇴원 전 마지막으로 측정한 체중이 37.8kg였다.(목표 미달성 )?단기목표:대상자는 5일째부터 잔반을 남기지 않고 식사를 했다.(목표 달성)간호중재이론적근거1) 환자의 체중을 매일 측정하고 기록한다.키와 몸무게의 비율은 영양 상태와 전신 건강 상태를 반영하므로 중요한 사정 자료이다, (기본간호학Ⅰ, 267p, 양선희 외 공저, 현문사)2) 대상자의 식욕부진 원인에 대해 사정한다.질환과 관련된 증상은 식욕에 큰 영향을 미친다. 대상자는 관련 불편감으로 인해 식사를 거부하기도 한다. (기본간호학Ⅱ, 145p, 양선희 외 공저, 현문사)3) 대상자의 선호 음식을 알아보고 가능한 범위 내에서 선호하는 음식을 먹도록 한다.식사 계획을 세울 때 환자를 동참시키는 것은 환자가 식사를 조절할 수 있는 감각을 갖도록 한다. (성인간호학Ⅰ, 552p, 윤은자 외 공저, 현문사)4) 혈액검사 수치(total protein)를 측정하고 기록한다.혈액검사는 여러 가지 신체장애를 사정하는 데 사용된다. (기본간호학Ⅰ, 292p, 양선희 외 공저, 현문사)5) 소량씩 자주 섭취하도록 교육한다.음식을 자주 조금씩 제공하는 것은 식욕을 촉진하는 데 도움을 줄 수 있는 간호 중재이다. (기본간호학Ⅱ, 148p, 양선희 외 공저, 현문사)간호진단 : 환경변화와 관련된 수면 양상 장애사정자료간호계획간호수행간호평가?Subjective data-“잠을 거의 못 자요”-“하루에 5시간 자요.”-“낮잠을 가끔 자요.”-“환경이 바뀌어서 답답해요.”-“병실에만 있어서 답답해요.”?Objective data- 수면이 이루어지는 밤시간에는 숙면을 취하지 못하고 낮시간대에 쪽잠을 자는 모습이 관찰됨?장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 수면 후 편안함을 말로 표현한다.?단기목표: 대상자는 5일 이내로 야간에 6시간 이상 수면한다.1) 대상자와의 면담을 통해 수면의 시간, 수면의 깊이, 피곤한 정도를 사정하였다. (낮 한 시간, 밤 3~4시간, 깊게 자지 못하고 자주 깸, 피곤하고 수척해 보임.)2) 대상자에게 수면 간호 계획을 수립하기 위해 평소의 취침 시간과 기상 시간, 취침 습관, 선호하는 수면 환경 등을 사정하였다. (새벽 두 시 취침, 새벽 6시 기상, 중간에 자주 깸, 자기 전까지 휴대폰을 사용함, 어둡고 조용한 곳을 선호함.)3) 수면 시간을 피해 V/S을 측정하고, 임상 병리검사나 투약을 수면 2~4시간 전에 하도록 하였다.

의/약학| 2024.04.26| 6페이지| 2,500원| 조회(195)

결핵간호, 결핵간호진단, 결핵케이스. 결핵, 결핵간호수행

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다문화간호 일본 임신과 출산문화 보고서

일본 임신과 출산 문화?무통주사의 사용을 선호하지 않는다.? 2017년 일본산부인과의회에서 시행한 무통분만을 시행하는 병원은 전체 병원의 32%이고 실제 무통분만은 약 6%? 출산의 고통을 미덕으로 여기는 사회 풍조 영향? 무통분만을 진행했을 때 사망사건에 대한 두려움? 무통분만 시 자연분만보다 더 높은 출산비용 발생(무통분만 시 약 15만엔소요 병원마다 금액상이)?국가차원에서 산후우울증을 예방하는 차원에서 구청에서 산후조리 개념으로 집안환경 및 산모의 멘탈케어, 카운슬링 제공을 제공한다.? 임산부 방문사업: 구청, 시청, 읍면으로부터 위탁을 받은 보건사나 조산사가 임산부의 가정을 방문하여 임신 중의 생활에 대한 조언과 상담해준다.? 임산부 보건지도: 경제적인 이유로 보건지도를 받기 어려운 임산부를 대상으로 병원에서 필요한 보건지도를 받을 수 있도록 기회를 제공한다.? 산모학급: 지자체가 주최하는 산모교실로 임신, 출산, 육아에 대한 정보제공 이외에 같은 입장의 친구를 만드는 장소가 되기도 하고 지역에 따라서는 아빠학급, 부모학급이 있다.임신문화(출산 전)?일본은 ‘혈통주의’로 아기가 태어나면 부모와 동일한 국적을 취득한다.?자연분만인 경우 의료보험 적용X 그러나 국민건강보험 혹은 사회보험 가입 시 국적 혹은 수입과 관계없이 단태아 42만엔, 다태아 84만엔 수령가능 (출산 육아 일시금)? 출산 육아 일시금 외에 추가 보조금 지급지역 존재(EX. 세금을 많이 납부하는 도쿄도 미나토구에서는 단태아일 경우 최대 18만엔의 보조금 지급)? 출산 육아 일시금은 출산한 병원에서 직접 신청 가능(퇴원 시 출산비용 차감 후 남은 금액을 산모에게 반환, 그러나 대부분의 지원금보다 출산비용이 더 많이 나옴)?일본장기체류비자 소지자는 일본이나 다른 국가에서 출산 시 42만엔의 보조금을 신청할 수 있다.?아이 출산 시 평균 50만엔 소요 (일본 지역에 따라 다름)? 출산육아일시금의료기관직접지불제도를 이용하면 건강보험 조합에서 병원으로 바로지불가능?일본 취업비자를 소지하고 직장 건강보험에 가입한 예비맘이면 유급 출산 휴가 신청가능? 유급 출산 휴가 기간: 출산 전 6주~ 출산 후 8주? 매달 급여의 3분의 2 정도되는 보조금 수령가능? 마지막 12개월간 표준보수월액의 평균/30일*2/3(표준보수월액=월급의 1엔단위까지 나온 것 말고 지역별로 정해진 표준보수표)? 출산 휴가 중: 건강보험, 연금, 고용보험 납부 면제 혜택도 받을 수 있음?1세 미만 자녀를 양육하기 위하여 육아 휴직을 선택한 부모는 별도로 육아 수당 신청가능? 일당*67%*육아휴직일수 (처음 180일간)? 일당*50%*육아휴직일수 (180일~)?자녀가 중학교를 졸업할 때까지 받을 수 있는 아동수당- 0~3세 어린이는 매달 15,000엔- 3세~초등학교 졸업까지 매달 10,000엔- 자녀 2명 이상 출산 시 셋째 아이부터는 매달 15,000엔 수령하게 됩니다.- 고소득층은 매달 5,000엔 기준으로 지급합니다. (소득제한)?고소득층 혹은 희귀 질환이 아닌 이상, 15세 미만의 어린이의 의료비는 모두 정부에서 부담?일본은 임신신고를 해야 모자 건강 수첩 및 임신건강 진단보조권받을 수 있음-임신 정기검진: 건강보험 적용 대상이 아니기 때문에 정부에서 보조권 방식으로 지원(때문에 임신신고를 해야한다.)-임신건강 진단보조권: 쿠폰형식으로 총 9만엔 정도의 보조권, 정기검진 시 병원직원에게 제출하면 그 날 받을 검사를 확인하고 사용가능한 쿠폰이 어떤 것인지 알려준다. 제출 시 부여받은 보조권 번호, 인적사항, 출산예정일, 현재주수 등을 기록-모자 건강 수첩: 아이의 건강과 관련된 상세한 기록 및 체크, 유아기~소학교 이후 예방접종 등에 관한 안내문, 임신 중 산모의 건강상태, 임신경과, 출산상황 이외에 태어난 아이가 초등학교에 들어갈 때까지의 건강상태, 발육, 예방접종 이력 등을 기록하는 수첩-마타니티 마크: 임산부가 교통기관 등을 이용 시 몸에 지니게 하여 주위사람이 임산부의 배려를 표시하는 뱃지(마크)의료비 보조금?임산부 건강검진에서 임신으로 인한 이상이 발견된 경우, 위탁의료기관에서 정부지원을 받아 정밀검사를 받을 수 있습니다. 또한 임신고혈압증후군, 당뇨병, 빈혈, 산과적 출혈, 심질환 등으로 입원 치료가 필요한 임산부 중에서 자격이 되면 의료비를 보조 받을 수 있는 제도가 있습니다.

의/약학| 2024.04.26| 4페이지| 1,500원| 조회(239)

일본문화, 일본간호, 다문화간호, 일본임신문화, 일본출산문화

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여성건강간호학 태반잔류에 의한 질출혈 케이스

환자사정 및 진단보고서태반잔류(Retained placenta)2020학년도 여성건강간호학학 년반학 번실습자# 디브리핑(debriefing) ; 시뮬레이션 과정의 마지막 단계로 학습을 촉진하기 위해 시나리오 구현이 끝난 후 학습자와 교수자 사이에 경험한 내용을 성찰, 피드백을 통해 의미있게 구조화하는 시간을 말한다.서술단계-대상자는 어떤 상황이었나요? 어떤 상황이었는지 설명해주세요.: 대상자는 조기출산으로 아이를 분만을 한 상태이고 간호사가 대상자의 상태를 사정을 시행하고 있는 중에 자궁이 수축되지 않고 과다출혈이 계속되어 응급상황이 발생하였고 원인을 사정해보니 태반의 조각이 자궁에서 다 빠져나오지 못하고 자궁에 그대로 남아있어 출혈을 계속해서 유발하고 있는 상황이었습니다. 해서 의료진들이 자궁내에 남아있던 태반을 제거하여 자궁출혈을 막고 자궁이 수축할 수 있도록 진통제와 자궁수축제를 투여함으로써 대상자의 상태를 처치하고 있는 상황입니다.-상황에서 나타난 간호문제를 정리해보세요.·자궁안에 태반조각이 남아있어 출혈 유발·BP-95/55mmHg, P-116회/분, R-22회/분, Pulse ox94·EBL-250ml, voided 150ml·응고된 과다출혈-상황에서 이뤄졌던 간호활동들을 적어보세요.·대상자를 안정시키고 호흡법을 교육함(천천히 깊게 숨쉬기)·유치도뇨관 삽입·계속적인 V/S check·산소마스크를 통해 산소 10L공급·Pitocin 30units 투여·Ketorolac 30mg 정맥투여·대상자와 보호자에게 현재 상황 정보 전달 및 대상자 안정시키기·800mcg cytotec retal 전달·자궁수축을 위해 계속적인 자궁마사지 시행·많은 출혈로 인해 800ml 수혈분석단계- 문제를 해결하기 위해 우선적으로 수행할 간호활동은 무엇이라고 판단했나요?: 우선적으로 수행해야 할 간호활동은 ‘대상자의 상태가 좋아질 때까지 산소를 계속 공급해주는 것’이라고 생각합니다.- 그 근거는 무엇인가요?: 대상자가 자궁 내에 태반이 남아있어 계속적인 출혈이 계속되고 있었고 그로 인해 혈압은 낮아지고 맥박은 빨라지며 호흡수가 높아지고 산소포화도는 떨어짐으로 인해 호흡이 매우 불안정한 상태이기 때문에 즉각적인 산소공급을 통해 호흡이 안정될 수 있도록 해주어야 하는 것이 우선적으로 수행해야 할 간호활동이라고 생각합니다.적용단계-오늘 배운 것을 기반으로 실제 상황에 어떻게 적용할 수 있겠나요?: 오늘 배운 시뮬레이션 활동을 통해 실제 같거나 비슷한 상황이 생겼을 때 대상자의 상태가 어떠한지 정확하게 파악할 수 있는 판단력을 가져야 할 것이며 우선적으로 수행해야 할 행동을 정하여 시행할 수 있도록 할 것입니다. 또한 의사가 오더내주는 사항을 정확하게 파악하고 빠르게 실행하여 대상자의 상태를 빨리 좋아질 수 있도록 신속하게 움직여야 하고 치료가 진행되고 있는 중간중간에 지속적으로 vital sin을 계속 체크하여 시행하고 있는 치료가 대상자와 적절한지, 부작용이 일어나거나 거부반응이 일어나는지 점검하는 등의 대상자의 상태를 파악하고 갑자기 시작된 위급한 상황에 불안해 하는 대상자를 안정을 시켜주어야 한다. 더불어 일어난 상황에 대한 정보와 시행하게 될 정보를 알려줄 수 있도록 적용할 것이다.-가장 기억에 남는 학습은 무엇인가요?: 가장 기억에 남는 학습은 직접 실습을 진행해보았던 ‘레오폴드 촉진법’이다. 실습을 진행하기 전까지는 교과서와 교수님의 말씀만으로 이해를 해야했기 때문에 헷갈리는 부분이 있었는데 실제로 실습을 진행하여 임부의 배를 만져보니 촉진해야할 부위, 태아의 태위, 태향, 선진부를 판단하는 방법과 그로 인해 알게 되는 태아의 상태, 그리고 검사를 진행할 때 올바른 검진자의 위치를 정확하게 알게되었고 같은 시간에 분만실에서 일어나는 상황을 영상으로 감상하였는데 분만을 진행할 때 대상자가 분만을 진행할 때 옆에서 간호사가 호흡법을 알려주고 대상자의 안위를 증진시켜주는 방법을 알게되었고 태아가 만출하였을 때 간호사가 시행해야하는 행동들에 대해서 알게되는 계기가 되어 가장 기억에 남는 학습이 되었던 것습니다.기타(Q&A)건의사항 및문의사항태반조각이 자궁에 남아있는 경우가 흔한가요?태반조각이 자궁에 어떻게 남아있을 수 있나요?태반조각을 제거하고 바로 대상자의 상태가 좋아지나요?간호진단 : 회음부 절개, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성간호사정단기목표간호수행Subjective DataObjective Data- Gravida2 para212/1 6:42분 조기분만4kg남아출산- 유치도뇨관 삽입- V/S: BP-100/60mmHg, PR-120회/분, R-22회/분, SaO2-97%- Pitocin 30units in500LR bolus- 수혈요법 시행- 대상자는 수액요법기간인 3시간 동안 주사부위의 감염증상이 없다.- 대상자는 3일이내에 절개부위나 유치도뇨관 삽입부위에 감염증상이 없다.일시BP, PR, R, SaO2, 체온12/27AM120/80mmHg, 80회/분, 18회/분, 99%, 36.8°C12/21PM120/80mmHg, 86회/분, 16회/분, 99%, 36.5°C12/25PM124/84mmHg, 88회/분, 16회/분, 99%, 36.7°C12/29PM124/82mmHg, 90회/분, 17회/분, 98%, 35.9°C12/211PM126/84mmHg, 82회/분, 19회/분, 99%, 36.7°C12/38PM124/82mmHg, 96회/분, 20회/분, 97%, 36.3°C12/32PM120/80mmHg, 98회/분, 18회/분, 98%, 36.4°C12/36PM120/82mmHg, 80회/분, 18회/분, 98%, 36.7°C12/310PM126/82mmHg, 90회/분, 16회/분, 99%, 36.5°C1. 4시간마다 혈압, 맥박, 호흡수, 산소포화도, 체온을 측정하였으며 산모의 신체적 상태를 파악하였다.2. 절개부위인 회음부와 정맥주사 부위, 유치도뇨관을 삽입한 요도부위에 열감, 통증, 부종을 관찰하였다.항목결과12/112/3WBC15,954/mm³16,590/mm³3. 감염 진행상태를 파악하기 위해 2일마다 혈액검사를 진행하였고 백혈수 수치를 확인하였다.4. 감염을 예방할 수 있도록 처치와 드레싱교환 시 엄격한 무균술을 유지하였으며 대상자에게 치료적 무균법에 대해 설명하였다.5. 감염과 영양상태의 관련성에 대해 설명하고 균형잡인 식이섭취와 적당한 수분섭취의 중요함을 교육하고 권장하였다.간호중재이론적 근거1. 4시간마다 활력징후 측정하여 산모의 신체적 상태를 파악한다.치료에 대한 산모 상태의 호전 또는 악화를 확인하기 위해 감염 발생 시 산모의 상태를 자주 사정하는 것이 필요하다. 체온상승 시 오한이 나타날 수 있음을 산모에게 미리 설명해 주어 안심시킨다. 체온이 38이상 상승하면 체온을 하강시키고 근육 및 발열 시 동반되는 두통을 완화시키기 위해 해열제를 투여한다. (여성건강간호학Ⅱ 현문사 p.399)

의/약학| 2024.04.26| 5페이지| 2,500원| 조회(156)

여성간호학, 여성건강간호학, 여성간호진단, 태반잔류케이스, 질출혈케이스

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오세진 외 출판사 학지사 '인간행동과 심리학'4편 일부내용정리

·객관적 성격검사는 제작방식과 이론배경으로 나뉨? 검사자가 직접평가하는 방법으로 시작 B 문화적관습에따라 문항에 직접응답으로 변형(자기보고식)제작방식 1. 우드워스: 최초성격검사- 원래는 군징집자들에 대한 진단평가(신경증적 증상에 대한 문항)→경험적인 증거x비판제기 ∴경험적 방식에 근거한 검사 제작2. 하서웨이, 맥킨리 : 대면적 인성검사- 정신장애 진단용 검사, 경험적 근거따라 문항선택3. 커텔 : 16성격검사- 요인분석4. 잭슨: DPI 밀런: MCMI이론배경 1. 유형론: 성격- 한 개인이 어떤 유형에 속하는지 기술2. 특성론: 성격- 연속적 차원, 한 개인에게 어떤 성격 특성이 얼마나 많은지 기술1) 아이젱크의 성격검사 정상적인 성격 구성 개념을 밝히거나2) 캘리포니아 성격검사 성격특성을 성격 이론적 입장에서 규명하고자 제작·성격요인검사-커텔 16PF(1970): 통계적인 방법 적용, 경험적 연구와 요인분석, 문항수정 연구로 성격평가 도구로 사용장 : 여러 성격 특성 측정가능, 진단에 유용단 : 사회적 바람직성이 검사 반응에 영향1990년: ‘다요인 인성검사’로 한국에 보급?무작위 반응척도, 14개의 성격척도, 5개의 이차요인척도로 구성점수들은 역동적 해석 가능·성격차원검사-아이젱크 부부의 아이젱크 성격검사(1975): 구분할 수 있는 성격검사,1. 신경증적 경향성 차원, 2. 외-내향성 차원, 3. 허위성 차원, 4. 강인성 혹은 정신병적 경향성 차원로 측정1985년: EPQ-R 제작: 세 가지 하위척도로 구성된 충동성 질문지 제작, 중독성 척도+범죄성 척도 첨가1991년: EPQ-R+단축형+충동성 질문지= 아이젱크 성격척도검사로 제작·다면적 인성검사-하서웨이, 맥킨리의 MMPI(1940): 일상장면에서 꾸준히 사용가능, 유용성 검증, 임상진단의 정보제공을 위해 제작 , 기존 문항들중에서 내용과 주제 고려 후 추출→정신장애군과 정상인군 변별 문항 선택1946년: 최종 4개의 타당도척도+10개의 임상척도로 제작B 각 척도들은 정신병리를 진단해 주는 측정도구로 간주X?: 단일 임상척도의 상승이 특정 정신장애와 직접적으로 관련X*타당도 척도-무응답 척도: 무응답 문항, 이중응답 문항 개수가 30이상→검사의 신뢰도 떨-L척도=방어척도: 세련되지 못하고 미숙한 수준에서 자신을 보다 좋게 보이려는 정도 측정상승= 지나치게 긍정적으로 보이려는 방어적 태도-F척도=비전형척도: 비정상적인 경험, 생각, 감정의 정도를 아는 척도고득점=자신을 지나치게 나쁘게 보이려는 경향=정신병리, 심리적 갈등 심-K척도=교정척도: 자신의 정신병리나 심리적인 상태 드러내지 않고 방어하려는 경향이 어느 정도인지 측정고득점=개인적 정보나 문제를 노출시키지X 비협조적, 저항적 태도*임상척도-진단하고자 하는 정신장애 집단의 명칭에 준함, 척도별 성별규준에 입각 70T이상=정상범위 벗어남척도1~척도0 책참고^^ ⇒시간의 흐름에 따라 변화한국: 2005년 MMPI-2, MMPI-A 사용 *MMPI-A는 청소년용·투사적 검사=무의식검사∴임상장면에서 겉으로 관찰X, 검사자 주관적 해석에 의존, 표준화 없음, 신뢰성, 타당성 검증불가, 정답X, 무엇을 측정하는지 인식 어려움, 이론적 견해 논란꾸준, 분석과 해석에 많은 시간 투자, 지나친 추론→왜곡가능성ㅇㅇ∴경험있는 검사자가 검사B 1950년대 이후 꾸준하게 사용중1. 로르샤하 검사: 잉크반점 카드를 통해 행동특징이나 성격 예측? 1. 정신의학적 진단의 보조 수단 목적 2. 치료 계획을 세우는 보조 수단 목적-카드제시 전 검사 간단 설명 후 질문하여 반응 관찰 채점-표준화된 방식으로*성격 특징 측정-인지적 또는 지적 측면-감정적 또는 정서적 측면-자아 기능의 측면2. 주제통각검사: 개인과 환경과의 관계를 밝히는 검사장: 성격, 내적욕구 및 동기, 환경과의 심리적 갈등에 대한 정보 빠르게 취득초기: 진단적 자료 수집에 사용현재: 정신병리적 상태, 태도와 정서, 문화와 성격의 상관연구에도 사용가정: 1) 사람들은 모호한 상황을 자신의 과거 경험과 현재의 소망에 따라 해석하는 경향있2) 축적된 경험과 의식적 무의식적 감정 및 욕구와 일치하는 방향으로 이야기를 만드는 경향 있카드 제시 후 이야기를 만들어서 말하면 검사자는 그것을 관찰 기록1940년대 벨락: 3~10세 아동용 주제통검사 제작국내: 아동용주제통각검사 제작*욕구압력분석법: 개인의 욕구와 환경압력사이의 상호작용 결과를 분석함으로써 개인의 심리적상황을 평가하고자 하는 방식3. 투사적 그림검사: 그림을 통해 개인을 이해하려는 방법그림-내면의 심리상태반영도구, 개인의 잠재된 마음이 투영, (집, 나무, 사람)을 그려서 자신의 성격이나 고민규다노프: 인물화검사를 통해 지능의 발달수준평가 아동기~청소년 인물화 변화 과정 제시(세부묘사정도판단)메코버: 인물화 검사를 투사적 성격검사로 가치 인정 그림에는 개인 습관이나 정서적 특성, 사회상황이나 검사자, 검사 상황에 대한 태도가 나타남벅: 가장멋진 집-나무-사람을 그리고 마지막은 세 개다 어울리도록 그리기 OR 가족그리기⇒각 가족의 활동상태나 동작성 가족화 검사 판단?가족 내 의사소통관계 아동-가족과 자신이 속하는 가족 속의 위치 파악4. 문장완성검사-검사자극 내용 지각→의식적 수준의 심리적 현상 측정X다른검사에 대한 부가적인 정보 제공+다른 검사에 의해 나타난 역동적 내용 확인가능매우 간단하면서 유용상담: 심리치료, 태도변화, 행동수정, 의사결정, 문제해결, 정보제공 등 전문적 기법에 의한 새로운 기능 함유내담자와 상담자 간의 상호작용, 사고, 정서, 행동과 관계되는 문제가진 내담자를 돕는 것자기와 환경에 대한 이해촉진으로 정상적인 기능을 하고 의사결정을 효율적으로, 성공과 행복의 힘을 주는목표1. 인간의 행동 변화촉진- 좀 더 생산적이고 만족스러운 삶을 살도록 내담자의 행동변화를 가져오는2. 개인적 혹은 사회적인 역량개선- 인간관계 원만하게3. 사회적 효율성, 대처 능력 증진- 환경 변화에 적응하도록 돕는, 내담자 스스로 문제라고 생각하는 것을 해결할 수 있도록 돕는4. 적잘한 의사결정- 의사결정 기술 함양→합리적인 의사결정 할 수 있도록5. 타고난 잠재 능력 개발→자기를 실현하는 사람이 되도록- 자기탐색의 기회부여로 자신의 능력과 특성 발견할 수 있도록 훈련상담자의 자질 -인간적+전문적+효과적인 상담자의 자질- 인간적 자질, 전문적 자질?성격적인 측면에서 상담할 수 있는 소양을 갖추었는가1. 인간에 대한 긍정적인 관심- 인간존중, 가치인정, 온정과 관심보유2. 자신에 대한 이해, 수용- 상담자가 자신을 이해하고 수용할 때 검사자도 내담자를 이해하고 수용3. 정직성- 가식없이 진실한 태도, 생각이나 감정 은폐, 왜곡X4. 공감능력- 내담자의 감정과 경험을 진지하게 고민+수용적으로 반응5. 평정심과 인내력- 자신의 신념이나 가치관이 상충되도 흔들리지X6. 유머력- 상담은 진지하고 섬세한 작업, 고도의 긴장보유 ∴유머필요전문적자질1. 심리학적 지식과 상담 이론 활용- 폭넓은 정보제공→내담자 이해하는데 활용2. 상담기술의 실습과 훈련- 이론에 대한 충분한 이해를 바탕으로 상담기술 적용3. 문화적 차이에 대한 이해- 내담자의 세계 잘 파악4. 상담자의 윤리- 자신의 능력에 대해 한계 인지, 감당어려운 환자는 상담X, 비밀유지, 내담자가 상처받지않도록내담자의 특성?도움을 필요로 하는사람, 상담자와 상호작용을 통해 자신의 문제를 해결하고 하는 사람정서적 측면: 우울, 불안, 분노→자신의 감정을 충분히 표현하지 못하고 역류해서 발생인지적 측면: 세상을 지각하고 판단하여 해석하는 과정에서 현실과는 다르게 지각, 해석 지나치게 경직, 극단적, 현실과 다른생각→현실수용X, 왜곡행동적 측면: 거식증, 불면, 중독, 폭력, 성문제, 불안, 두려움 사소한다툼~주변사람과 자신에게 피해주는 행동문제상담의 기본원리1. 개별화의 원리: 내담자마다 개인차, 개성 존재 ∴편견과 선입견X, 인간 행동의 유형과 원리 전문적으로 이해, 경청, 내담자의 보조에 맞게 상담, 감정 변화에 민감, 견해 다를 시 대치X 적절한 조화로 절충2. 감정표현의 원리: 내담자가 감정표현을 솔직하게 하도록 노력3. 정서 관여의 원리: 감정에 민감, 의도적, 적절하게 반응 정서에 적극적으로 관여4. 수용의 원리: 내담자를 있는 그래로 이해+인격체로 존중5. 비심판적 태도의 원리: 행위 판단X 비판X6. 자기결정의 원리: 내담자가 선택, 결정, 스스로 자신을 수용하도록, 자신의 잠재능력 발견 개발→인격 성숙 도모7. 비밀보장의 원리: 제3자가 알지X 비밀 철저보장⇒신뢰형성, 상담성공적으로상담의 과정초기단계: 상담의 방향 결정, 수용적이고 온화한 태도록 내담자에게 깊은 관심⇒ 라포 형성

학교| 2024.04.26| 6페이지| 2,000원| 조회(140)

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오세진 외 출판사 학지사 인간행동과 심리학 4판 앞부분 내용정리

발달: 태어나면서부터 죽을 때까지 여러 변화→주로 기능이 발달=변화(운동기능, 장기작용, 정신능력 등)·발달심리학-한 개인의 전 생애에 걸쳐 일어나는 신체적, 사회적, 정서적, 도덕적 및 지적 발달의 과정과 원인을 연구하는 심리학의 한 분야?발달심리학자들-특정 행동이 언제 처음으로 나타나는지 그러한 행동이 나이와 함께 어떻게 변화하는지 급발생인지 점진적발생인지 연구EX) 유아·아동·청소년기 신체변화와 운동발달을 파악하고 그 의미 파악과 시사점 이해*발달심리학 핵심질문*1. 발달의 연속성-인간의 발달원리가 다른 종의 발달 원리와 유사한가→비슷할 수는 있으나 다른다(인간은 고유한 특성을 지니고 독특한 환경 속에 발달하며 도구와 언어를 만들고 사용하지에 대한 지식, 신념, 가치가 있다. 자신들의 문화를 형성하고 후세대에게 이를 전수한다.)-작은 양적인 변화들의 축적으로 이루어진 연속인지 아니면 질적인 변화를 수반하는 불연속적인 발달인지=올라갈 때 오르막길로 올라가냐 계단으로 올라가냐의 차이라고 생각→전자: 양적인변화 후자: 질적으로 새로운 패턴출현 ∴개체 발생을 불연속적, 갑작스러운 변화라고 믿-환경이 발달에 미치는 영향이 연속적인지 아니면 특정 시기의 경험이 정상적인 발달에 결정적인지에 대한 문제→B 민감기=후자를 더 지지 ?: 인간발달은 너무 제한적이라*결정적 시기: 발달이 정상적으로 이루어지기 위해서는 특정 시기에 외부 자극에 대해 생물학적으로 준비되어 있고 민감하게 반응하는 시기 ∴결정적 시기=민감한 시기2. 발달의 원천→발달이 유전때문인지 환경때문인지 천성-유전 양육-환경 B 따로구분X3. 개인차의 문제→서로 비슷 B 개개인이 생물학적으로나 심리적으로 독특 ∴둘 다 영향 받유아·아동·청소년기1. 신체 감각 및 운동 발달1) 영유아기 0~2세 다른 사람들의 도움 필요 ?3~4개월·시각-30CM떨어진 곳 물체 초점 맞추거나 이동가능 물체끝부분에 집중→전체탐색→(형태 조직화→겹쳐 있는 형태구분), 얼굴에 많은 흥미(사람 얼굴을 더 선호) ∴많은 미소유발할 수 있 능력 발달-자극을 능동적으로 취할 것인지 버릴 것인지 선택?X: 영유아는 시각, 청각만으로 대상이해(사물의 속성은 모름) ∴운동발달=인지발달에 필수적2) 전 학령기 3~5세·2세: 지각능력은 크게 향상⇒성인과 비슷 B 운동기술, 협응은 아직..., 도움없이 걷기가능, 사물조작가능 B 걸음걸이 불안정, 손놀림완벽X·3세: 달리기 가능 B 방향전환, 정지, 균형잡기 어렵·4세: 던지기, 잡기, 점프가능(기술발달)·5세: 기본적인 움직임 매우 유능하게 수행3) 학령기 6~11세·감각 능력: 전반적 발달 거의 성인수준, 신체적 발달(골격, 치아, 임파조직)활발, 다양한 신체적 활동 수행가능→움직임 통제, 통합 잘4) 청소년기 12~19세·성장급등발생: 성장 매우 빠르고 급진적, 사춘기 전환 소녀-10~13세 발생 소년-12~15세 발생·이차성징: 소녀-에스트로겐 증가(엉덩이 둘레증가, 음모출현, 유방변화, 자궁내막변화)소년-안드로겐 증가(키, 어깨 성장, 목소리 변화)? 자신들을 초기 성인으로 보기 시작, 외모와 행동을 달리하고 자아에 대한인식 및 타인과의 관계에 큰영향, 발달속도의 차이2. 인지발달1) 피아제의 인지 발달 이론 =인지발달에 초점: 아동의 인지 발달이 (생물학적 성숙+사회학습)에 의해 이루어진다자연적인 성숙 능력, 환경과의 상호작용 강조⇒발달에 능동적으로 참여하는 존재*도식: 아동자신이 경험하는 세계를 조직화해서 사물들간의 관계 이해*동화: 새로운 사건을 기존의 도식에 동화시키는 과정*조절: 기존의 도식이 새로운 사건을 수용하는데 적합하지 않으면 도식수정-감각운동기: ·0~2세·외부세계와 분리된 존재로서 자신에 대한 개념 발달 (대상으로부터 자아를 분화시킴)·자아를 행위의 주체로 인식→의도적으로 행동하기 시작·대상 영속성(자신이 볼 수 없어도 대상은 계속해서 존재한다는 인식)획득 EX)까꿍놀이-전조작기: ·2~7세·언어라는 상징을 사용해서 사고하기 시작·직관적, 추론이나 논리 사용X·특정 규칙, 조작들 이해X ∴보존개념 확립X(숫자: 5~6세, 액체사회적 상호작용+사회문화적 맥락)과 관련언어를 제공→기초적 정신 기능 더욱 발달인지적 기술은 능력있는 사람들(부모, 선생님 등)의 상호작용으로 형성?*비고츠키의 발달이란: 그 문화권에서 좀 더 성숙한 사람과 협동하면서 일어나는 사제간 과정근접발달영역(미발달영역에서 발달영역으로 가는 중간과정)⇒교육과 같은 요인에서 중요→섬세한 가르침이 이루어지고 새로운 인지적 성장이 발달한다.*발판화: 학습자가 문제를 해결하는 데 필요한 도움과 방법, 내용을 조정 후 제공으로 문제에대한 이해력을 증가시키는 경향 ∴교사 지도하에 이루어지는 참여활동 중요!3) 도덕 발달? 인간이 지켜야 될 도리, 행동표준, 인간의 사회활동에 필연으로 발생·피아제의 도덕 발달 이론1)전도덕적 단계: 2~4세 아동은 도덕에 대해 분명한 생각X2)도덕적 실재론: 5~7세 아동은 규칙이 외부의 권위자나 절대적인 힘을 가진 존재에 의해만들어졌기 때문에 반드시 따라야하고 바꿀 수 없다고 믿 위반시 처벌3)도덕적 상대론: 8세 아동은 규칙은 사람들이 주어진 사회에서 서로 잘 공존하기 위해 만들서로 협의하면 바뀔 수 있다고 믿·콜버그의 도덕 발달 이론(3수준 6단계)1)전인습적 수준- 권위에 대한 복종, 보상, 처벌로만 통제가능 ∴처벌피하기 위해 하라는대로- 보상 지향⇒미래에 돌아올 호의를 기대하기 때문에 타인에게 잘함? 자신의 욕구 충족, 이익이 되는 행동이 옳은 행동이라고 믿? 아동, 어린이, 청소년에게 보편적2)인습전 수준- 타인의 기대에 따른 행동으로 칭찬을 얻고자 함-착한소년,소녀 지향- 권위지향단계⇒사회적 규칙과 기대, 법은 사회의 질서 유지에 필수적모든사람에게 이롭, 자신의 의무를 다하고 법과 질서를따르는 것이 옳은 행동? 나이든 성인/청소년에게 보편적, 도덕적 의사결정을 타인이 기대하는 것에 근거3)후인습적 수준- 사회적 계약을 지향하는(개인의 권리중요),? 사회전체가 합의한 기준에 따르는 것이 옳은 행동, 이롭지X→의미X- 윤리적 원리 지향, 보편적 도덕 원리에 근거→도덕적추론진행자신이 따르는 관련 존재애착: 양육, 보호를 받을 기회를 최대로, 나머지 세계를 탐색하는데 필요한 안전기지 구축:에인스워스의 애착유형1. 안정애착: 엄마有 낯설지만 재밌게 놀이진행 엄마無 약간 불안 엄마 다시有 반김(긍정적)? 유아의 요구에 민감반응, 유아 스스로 노는 것 충분허용? ‘안전&지지를 받고있다’고 생각, 새로운 세계 탐색, 학습할 준비 완료? 색다른 관계는 즐거울 것이라고 생각∴ 타인과 우호적으로 상호작용, 학령전기 이후에 인지적-사회적 기술 발달수준 높2. 불안정 회피애착: 엄마無 별반응X 엄마 다시有 동요X 무시하는 경향? 유아의 요구에 무감각, 유아와의 신체적 접촉少 아이를 거부하는 방식3. 불안정 저항애착: 엄마有 상황탐색정도少 엄마無 극심한 불안엄마 다시有 화를 내지만 옆에 있으려고 함 B 안기는 것은 놉=저항? 유아의 요구에 무감각 B 거부적X2. 전 학령기 3~5세:아동이 가정에서 보이는 주된 행동 패턴이 외부 행동에 영향러셀&피니→학령전기 아동이 다른 동료들과 사귀는 문제 연구·자녀가 동료들로부터 수용 받을 수 있도록 자녀에게 전략을 지도해 줌·인기있는 아동의 엄마-동료들과 활동을 같이할 것을 제안·인기없는 아동의 엄마-물건을 주는 것에 초첨을 맞추도록 제안·안정애착 아동-동료들과의 사회적 활동을 더 많이:자신이 선호하는 친구와 놂(더 빈번하게 노는 동료들과 우정)→사회적 유능감향상, 정서적지지+) B 단기적 (가까이 살거나 최근에 같이 논 친구들을 선호), 일시적, 쉽게 끝남B 아동기 때 어려움 겪은 아동-성인기에 이르기까지 계속해서 교유관계에 문제 직면성에 대해 학습→성에 따라 분리하고 행동⇒서로 다른 선호를 보임2세말-자신이 여성인지 남성인지를 알고 남녀 구분성은 사회적 세계를 조직화하는 데 매우 기본적인 범주남아들의 놀이-더 신체적, 적극적여아들의 놀이-인형을 가지고 노는 것을 더 선호Q: 왜 성을 구분하는가?1. 미리 프로그램화 되어있다(성을 구분하는 행동은 공격성, 배우자 유혹하기 등 이후 사회적 활동이나 재생산 활동의 기초가 됨)2.많은 시간 보냄⇒동료관계를 자신의 정체성에서 매우 중요한 요소로 생각청소년의 행동선택은 친구들의 행동영향 큼 B 도덕적 가치, 반사회적 행동, 진로결정에는 영향X:생물학적 변화⇒청소년 및 다른 사람들에게 성을 두드러지게 만들다∴사회는 성에 적합한 행동을 더욱 강력하게 요구:부모나 친구들은 사회적으로 수용될 수 있는 행동과 그럴 수 없는 행동을 훨씬 엄격하게 구분:호르몬상의 변화로 성에 대해 관심↑·남자 청소년들-성 관련 행동에 관여·여자 청소년들-사회적 요인에 영향(부모의 태도나 친구의 성행동)전 생애 발달 관점과 성인기 발달 이론1. 전 생애 발달심리학적 관점:수태에서 죽음까지의 인생 과정을 통해 개체 행동의 일관성과 변화에 대해 연구하는 것1. 연령 단계별 영향: 생물학적인 연령과 밀접한 관계, 시간적 순서에 있어 예측가능개인들에게 유사한 효과를 주는 생물학적·환경적 요인들로 정의 됨EX) 생물학적 성숙 및 연령 단계별 사회화사건들2. 역사 단계별 영향: 생물학적 및 환경적 결정요인 모두를 다 포함, 역사적 시대와 연관개인의 발달보다는 커다란 진화적인 맥락과 생물·문화적 상황으로 정의됨EX) 근대화를 향한 장기간의 변화나 전쟁3. 비규범적인 영향: 생물학적·환경적 결정요인을 포함발생, 유형화, 계기성이 다수의 개인들에게 적용 안됨+일반적+예측불가능B 특이성 개별성을 나타냄? 발달에 대한 새로운 관점을 부여함*성인을 대상으로 연구해야하는 이유-평균수명의 증가로 고령화사회에서 성인 이후 인생 시기가 중요해짐-은퇴후 개인이 겪는 각종 심리사회적 겸험의 중요성은 청소년기나 성인 초기 못지 않게 의미있2. 에릭슨과 레빈슨의 이론? 인간발달은 전생애에 걸쳐서 지속된다-에릭슨: 자아정체성(나는 누구인가?)연구 (아버지X+유대인 어머니 밑에서 자람, 또래이방인 신세)⇒어릴 적 자아혼란 경험→개인의 역사+사회적 맥란이 중요하다고 생각→자아정체성에 평생연구1단계: 0~1.5세신뢰VS불신의 위기-어머니에 대한 애착으로 타인에 대한 신뢰의 기초가 됨으로써 발달2단계: 1.5~3특징

학교| 2024.04.26| 15페이지| 2,000원| 조회(133)

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