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성인간호학 케이스 늑막염 A+ 받음 칭찬받았어요!!

사 례 연 구 보 고 서 - 성인간호학실습 I - 상병명 : pleuritis(흉막염) < 목차 > Ⅰ. 서론 ⅰ. 문헌고찰 1. 정의 2. 원인 3. 병태생리 4. 진단검사 1) 방사선적 검사 2) 흉수천자 3) 흉막 조직검사 4) 기관지내시경검사 5. 증상 1) 가슴 통증 2) 호흡곤란 3) 기침 4) 기타증상 6. 치료와 간호 1) 여출성흉막염 2) 삼출성흉막염 7. 예후 Ⅱ. 본론 ⅰ. 간호사정 ⅱ. 간호진단 ⅲ. 간호과정 ⅳ. 간호계획 ⅴ. 간호수행 Ⅲ. 결론 ⅰ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 ⅰ. 문헌고찰 정의 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 우리 몸의 폐는 두 층의 흉막에 둘러싸여 흉벽과 분리된 상태로 호흡을 하며, 정상적으로 호흡할 때는 폐와 흉벽에 각각 있는 두 층의 흉막이 서로 부드럽게 미끄러져서 폐가 원활하게 팽창하고 수축할 수 있다. 정상적으로 흉강 내에 소량 존재하는 흉수는 장측 혹은 벽측 흉막과 횡격막을 통해서 생기게 되고, 벽측 흉막에 있는 림프관을 통하여 흡수가 된다. 그러나 흉막염이 발생하면 염증이 생기고 염증성 흉막액이 고이게 되면서 서로 마찰하여 폐의 팽창과 수축을 어렵게 한다. 이로 인해 숨 쉴 때 날카롭고 심한 흉통을 느낄 수 있으며 흉막염은 흉수의 특성에 따라 흉수가 맹물에 가까운 여출성흉막염과 농처럼 진득한 흉수가 차는 삼출성흉막염으로 구분된다. 원인 흉막염은 다양한 원인에 의해 유발될 수 있으며 독감과 같은 바이러스성 질환, 세균성 폐렴이나 폐결핵, 혈전, 폐색전증 으로 발생할 수 있다. 우리나라에서는 결핵균에 감염되어 흉막염이 발생한 경우가 많은데. 그 외에도 악성 종양, 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창(루푸스)과 같은 자가면역 질환이 있을 때 면역체계가 자신의 조직을 공격하여 흉막염을 일으키기도 한다. - 여출성흉막염 : 폐나 흉막에는 질환이 없지만 간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생한다. 흔한 질환으로는 심부전증, 만성 신부전증과 간경화 등이 있으며 이러한 질환 제한되고, 폐가 압박되거나 혹은 심박출량이 감소되면서 호흡곤란이 발생하게 된다. 대개 호흡곤란은 흉강 내 흉수가 500 cc 이상 고여 있는 경우 느끼며, 흉수천자로 흉수를 제거하면 호흡곤란이 다소 감소된다. 3) 기침 흉막에 생긴 염증 때문에 폐가 압박되거나 기관지가 자극되어 기침이 발생한다. 대개 가래가 없는 마른기침으로 나타난다. 4) 기타 증상 폐렴이나 폐농양처럼 감염에 의한 흉막염의 경우 폐감염 자체 증상으로 노란 가래나 고열이 동반될 수 있다. 폐결핵과 동반된 결핵성흉막염의 경우는 고열보다는 미열이 나면서 식은땀이 나타날 수 있으며, 입맛이 떨어지고 만성 피로감을 느끼기도 하고 몸무게가 줄면서 빈혈이 동반되는 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료와 간호 흉막염의 원인에 따라 치료법도 각각 다르기 때문에 원인에 따라 적절한 치료를 받아야 한다. - 여출성흉막염 : 흉수 조절 장애를 유발한 근본적인 원인질환을 찾아 이에 대해 치료해야 한다. - 삼출성흉막염 : 원인질환의 치료뿐만 아니라 흉수가 원활히 제거 되게 하는 조치가 추가되어야 한다. 1) 여출성흉막염 ① 심부전증 원인이 되는 심장질환을 치료하면서 이뇨제를 복용할 경우 흉막염은 특별한 합병증 없이 치료가 가능하지만 심장기능이 더욱 떨어지고 심부전이 악화될 경우 반복적으로 흉막염이 발생할 수 있다. ② 간경화증 원인이 되는 간경화증을 치료하면서 동반된 복수를 조절하게 되면 특별한 합병증 없이 치료가 가능하지만 흉수가 감소하지 않고 치료가 잘 되지 않을 경우 수술을 시행하여 흉수 배출을 원활하게 하고 호흡곤란의 악화를 예방할 수 있다. ③ 신장질환 만성신부전증에 이차적으로 발생한 경우에는 혈액투석을 포함한 신장질환의 치료가 필요하다. 2) 삼출성흉막염 ① 부폐렴흉막염 혹은 농흉 세균감염으로 인해 흉막염이 발생한 경우 주 치료는 항생제이지만 흉막염의 합병증으로 흉막이 두꺼워지거나 흉막의 일부가 서로 달라붙는 유착이 발생하면, 치료 기간이 길어지고 치료 후에도 폐가 움직이는 범위에 제한이 발생하여 숨이 4 - 완전 의존 기동: 0 목욕: 0 일상생활에 제한이 있습니까? (이유) 흉통, 숨찬 증상으로 인해 활동이 제한됨. 활동할 때 도움이 필요합니까? (지지의 부위, 종류 등) 아니오 몸에 부착된 기구: 없음 ⑤ 인지 지각양상 의식 수준: 반사 동공의 크기: 문제없음: O 문제: 동공의 대광반사(light reflex) 문제없음: O 문제: 구개반사(gag reflex): 문제없음: O 문제: 연하반사(swallow reflex): 문제없음: O 문제: 사지의 운동: 문제없음: O 문제: 감각중추 시력은 어떻습니까? (안경이나 contact lens 사용 유무) 좌 : 0.7 우 : 0.9 노안으로 필요시 돋보기 착용 듣는데 불편을 느끼십니까? (보청기 사용 유무) 무 코에 문제가 있습니까? 없음 마비나 저림과 같은 피부감각의 문제가 있습니까? 없음 어지러움을 느낀 적이 있습니까? 없음 통증 신체에 통증이 있습니까?(위치, 유형, 발생시기, 빈도, 기간, 관리방법 등) 일주일전부터 흉통, 기침, 가래, 숨참증상 인지 의사소통하는 데 장애가 있습니까? 아니오 건강문제에 대해 무엇을 알고 싶으십니까? 기침시 심해지는 좌측 흉통 ⑥ 수면 - 휴식 양상 수면습관은 어떻습니까? 평소(입원전) 10PM 취침,5-6시간정도 수면 새벽에 기상 수면에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까? (수면 증진 방법, 수면 방해 요인 등) 밤에 심해지는 기침과 흉통으로 숙면이 어려움 어떻게 휴식을 취합니까? 집에서 휴식을 취함. 휴식을 방해하는 것이 있습니까? 없음 ⑦ 자아 인식 - 자아개념 양상 현 상태에 대해 어떻게 느끼십니까? 처음보다 숨쉬는거나 흉통이 나아졌지만 아직은 너무 힘들다 ⑧ 역할 - 관계 양상 누구와 살고 계십니까? 아내, 자녀(아들,딸) 가족들의 건강상태는 어떻습니까? (가족력 등) 이상없음 가정 내에 문제가 있습니까? 없음 가족 간의 문제는 어떤 방법으로 해결하십니까? 대화로 해결 입원에 대한 가족의 반응은 어떻습니까? 질병에 대한 걱정 질병이나 입원으로 문제가 되는 -110 3 ▲ 악성빈혈, 엽산결핍 ▼ 철결핍성, 빈혈 MCH 26.4 27.0 26-38 ㎍ ▲ 대구성 빈혈 ▼ 소구성 빈혈 MCHC 31.2 31.5 30-35 % ▼ 철결핍성 빈혈 Platelet 515▲ 419 150-450 *10^3/mL ▲ 암, 외상, 만성백혈병, 심장병 ▼ 감염, 폐렴, 알러지, 빈혈 ESR 86▲ 120▲ 0-20 mm/hr ▲ 감염, 혈액질환 ,종양, 위장관 질환, 교원병, 신장질환 ▼ 적혈구 증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증 PT 14.8▲ - 10-13 Sec ▲ 혈액질환, 비타민K결핍, 간염, 경화증, 급성독성, 간괴사 ▼ 항생제, sulfonamide, 경구피임약 등의 사용 시 PT(activity) 58.5▼ - 70-130 % ▲ 연장: 혈액질환, 비타민K결핍, 간질환, 항응고제 치료시 PT(INR) 1.27▲ - 0.85-1.2 aPTT 31.3 - 22-36.5 Sec ▲연장: 혈우병, Von Willebrand병, DIC, 요독증, 간장애 ▼단축: 혈전형성 후 단계, hyperfibrinogenemia HbA1C(NGSP) 6.7▲ - 4.3-5.3 % AST(sGOT) 20 11 0-34 IU/L ▲ 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증 ALT(sGPT) 16 8 0-34 IU/L ▲ 간질환, 골질환 Glucose 191▲ - 60-99 mg/dL Bilirubin total 0.4▲ 0.2 0.2-1.2 mg/dL ▲ 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애 ▼ 용혈성 빈혈 Total protein 8.2▲ 5.8-8.1 g/dL ▲ 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환 Albumin 2.5▼ - 3.1-5.2 g/dL ▲ 탈수 ▼ 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상 CRP 12.53▲ 9.69▲ 0.0~0.3 mg/dL ▲ 염증성 질환, 조직 파괴또는 괴사, 감염증 BUN 16.3 11.0 8-20 mg/dL blood Urea Nitrogen은 암모니아 배설 용량 초회용량 - 1일 2g(2캡슐) 필요시 1일 4g까지 증량 1일 1회 또는 2회 투여 투여방법 경구투여 약물작용 및 효과 내인성 고트리글리세라이드혈증 상승된 트리글리세라이드 수치를 감소시킴 투여 목적 고지혈증 치료제 약물 부작용 당뇨, 두통, 어지러움, 변비, 구역, 복부 통증, 근육통, 무력증 등 약명 로수에젯정10/5mg 성분명 Rosuvastatin Calcium 용량 식사와 관계없이 1일 1회 투여 투여방법 경구투여 약물작용 및 효과 고지혈증치료제 투여 목적 동맥경화용제 약물 부작용 비인두염, 소화불량, ALT/AST 상승, 부종, 근육통, 상기도 감염, 혈당 상승,혈중 젖산 탈수소 효소 증가, 혈중 CPK 상승, 가슴 불편함, 소양증 등 약명 피오민정 성분명 Pioglitazone Hydrochloride 용량 1일 1회 투여 투여방법 경구투여 약물작용 및 효과 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여 투여 목적 당뇨병용제 약물 부작용 관절통, 코인두염, 상기도감염, 세균뇨, 저혈당, 어지럼증, 소화불량, 설사 등 약명 올레정20mg 성분명 올메사르탄메독소밀　20mg 용량 초회용량은 1일 1회 10mg이며 식사여부와 관계없이 투여 투여방법 경구투여 약물작용 및 효과 본태성 고혈압의 치료 투여 목적 혈압강하제 약물 부작용 어지러움, 두통, 졸음, 흉통, 부종, 위장장애, 가려움, 두드러기, 심계항진, 홍조, 기립성 저혈압, 호흡곤란, 기침, 안구충혈, 잦은 뇨 약명 빌다글메트정50/500mg 성분명 Vildaglmet Tab. 50/500mg 용량 1일 100mg이상의 용량은 권장되지 않음. 1일 1회, 1회 1정을 복용 1일 2회, 1회 1정 투여방법 경구투여 약물작용 및 효과 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동용법의 보조제 투여 목적 당뇨병용제 약물 부작용 대량급속 투여시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음 ⅱ. 간호진단 우선순위 간호진단 정의 1 흉막액 축적과 400

의/약학| 2024.12.28| 24페이지| 3,800원| 조회(79)

내과, 흉막염, 성인간호학, 내과케이스, 늑막염, 사레연구보고서

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지역사회간호학실습 치매 보건계획안

보건교육계획안대상자65세이상 중치매진단을 받으신 어르신교육자소요시간15분교육일시교육장소2층 열린마당 (소강당실)제목 및 주제치매 예방 및 관리 교육 “ 치매에 대해 한번 알아볼까요?”대상자의학습문제지식 : 치매에 대한 지식과 관심이 부족함.태도 : 교육내용에 지루함을 느끼고 집중률이 낮음.행동 : 치매에 관련된 교육의 참여율이 낮음.교육목표(일반적목표)치매예방 프로그램을 통하여 본인 스스로 건강한 행동을 실천할 수 있도록 함으로써치매의 진행이 악화되지 않도록 한다.교육 목표(구체적목표)1. 치매의 정의를 내릴수 있다.2. 건망증과 치매를 구분할 수 있다.3. 치매 관련 프로그램을 매주2회이상 참여하도록 한다.활동과정활동내용(교수자 및 학습자)자료 및 유의점 (파워포인트.mmse검사지)도입(3분)1) 인사 및 소개2) 치매에 관해서 얼마나 알고 있는지 같이 이야기해보기- 어제 저녁식사로 뭘 드셨나요?- 건망증과 치매의 차이점3) 치매관련 영상 시청하기- PPT를 준비한다.- 대상자가 치매에 대해 얼마나 알고있는지 파악하고 대상자의 생각을 이해하고 공감하기.전개(9분)1) MMSE 사정도구를 이용하여 자신의 상태에 대해서 알아보기2) PPT를 통해 치매의 정의와 원인을 그림을 참고해서 설명하기3) 치매 초기증상을 간단하게 요약하여 설명하기4) 치매 333법칙 설명하기5) 치매예방관리 놀이 ? 색칠놀이, 조각퍼즐놀이

의/약학| 2024.12.28| 1페이지| 2,000원| 조회(100)

치매, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 보건계획안, 지역사회간호학실습케이스

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지역사회간호학 실습 사례연구보고서 당뇨 문헌고찰

지역사회간호학실습Ⅰ사례연구보고서당뇨(Diabetes Mellitus)실습기관:실습기간:담당교수제 출 자조원학번학 번이 름역 할조장이름▣ 문헌고찰질병명: 당뇨병문헌내용(1) 정의당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 발생하는 대사성 질환이다.출처 : https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926835&cid=51007&categoryId=51007(2) 원인 및 관련요인당뇨병의 원인은 매우 다양하고 복합적이다.한가지 이유보다 유전적 요인 및 환경정 요인들이 복합적으로 작용해서 생기는 경우가 많다.1, 유전적 요인여러 가지 유전자들이 당뇨병의 발생 위험에 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 일반인에 비해 가족 내 당뇨병이 있는 경우 제 2형 당뇨병 발생 위험은 일란성 쌍생아는 10배, 직계가족은 3.5배 정도 높다.즉 당뇨병은 이것에 걸리기 쉬운 유전적 체질을 부모로부터 물려받은 사람이 당뇨병을 유발하기 쉬운 환경에 노출될 때 발생할 수 있다.2. 환경적 요인고령, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 약물(스테로이드제제, 면역억제제, 이뇨제) 등이 있다. 환경 인자는 유전 인자와는 달리 본인의 노력으로 어느 정도 피할 수 있지만 최근 들어 당뇨병이 급증하는 이유는 유전적인 요인보다는 과도한 음식물 섭취와 운동량 감소로 인한 비만증의 증가 때문이라고 여겨진다. 단것을 많이 먹는다고 당뇨병이 생기지는 않지만, 단것을 많이 먹으면 체중이 늘어날 수 있으며, 비만증이 생기면 당뇨병이 생길 위험성이 증가한다.3. 당뇨병 분류와 원인당뇨병은 원인 기전에 따라 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 분류되며, 그 외에 이차성 당뇨병과 기타원인에 의해 당뇨병이 발생하는 것으로 분류한다.1) 제1형 당뇨병(인슐린 의존형 당뇨병)보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게 70대나 80대에서도 발병할 수 있다.유전, 자가면역 반응, 환경요인에 의해 발병하며, 당뇨병 시작 시 체중이 정상이거나 마른 상태이다.2) 제2형 당뇨병(병과정이 점진적으로 나타나며 혈당 조절을 위하여 경구용 혈당강하제가 필요하며 때에 따라 인슐린 투여가 필요할 수 있다.비만, 고혈압, 고지혈증, 가족력 등이 위험요소이다.3) 이차성 당뇨병다른 질환과 약물로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 만성 췌장염, 쿠싱증후군 등이 원인이다.4) 임신성 당뇨병임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우로, 출산 후 대부분 정상 혈당치로 돌아오지만 다시 당뇨병이 발생할 수 있다.출처: 윤은자 외(2019). 성인간호학II. 수문사. p1318https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596(3) 병태생리인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져오며. 인슐린이 결핍되면 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 등 문제가 발생한다.1) 포도당 이용 감소골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린이 필요하며, 인슐린이 부족하면 포도당은 세포내로 이동하지 못하고 혈액 내에 남아 있어 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다..혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 콩팥은 포도당을 과량 배설하게 되며 이 과정으로 소변에 당이 나타난다.2) 지방 이용 증가포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 되며, 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤이 형성되는데, 케톤은 혈액 내에 축적되고 콩팥과 폐를 통해 배설된다.케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으며 당뇨병의 지표가 되기도 한다.3) 단백질 이용 증가인슐린은 아미노산을 단백질로 합성하는 동화작용을 하므로 인슐린 부족은 단백질 소모를 초래하며, 단백질은 정상적인 상태에서는 계속 소모되고 재생성 되는 이화작용이 증가한다.이 상태가 지속하면 단백질 소실로 인해 심한 체중감소가 있다.출처: 윤은자 외(2019). 성인간호학II. 수문사. p1316(4) 증상 및 징후포도당과 케톤의 배설은 소변 배설량을 증가시키고 갈증을 초래한다.음식을 많이 섭취하지만 대사되지 않고 포도당이 소변으로 배설되기 때문에 배가 고파지고 체중은 줄어들게 된다.- 당뇨병 기본적인 4가지 증상 : 다뇨, 다음(심한 갈증), 다식증, 체중감소- 그 외 증상 : 눈 침침함, 손발 저림, 여성의 경우 질소양증 등약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다.- 제 1형 당뇨병 환자 : 기본 증상과 함께 대사성 산증 같은 급성 합병증이 나타나기도 한다.- 제 2형 당뇨병 환자는 기본증상이 나타날수도 있지만 증상이 없는 경우도 흔하다.오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하며, 대표적인 것이 망막병증(실명 위험), 신기능장애(심할 경우 투석), 신경병증(저림과 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 매우 높아지게 된다.출처: 윤은자 외(2019). 성인간호학II. 수문사. p1322https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596(5) 진단검사당뇨병을 진단하기 위한 목적과 당뇨병 관리가 효과적으로 이루어지고 있는지를 평가하기 위해 검사를 실시할 수 있다.1) 혈당검사혈당 농도의 상승으로 당뇨병을 진단할수 있다.(1) 공복혈당검사(FPG)8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사한다..정상 공복 혈당은 100mg/dL 미만이다.8시간 공복 혈당이 126mL 이상 두 번 이상 나올 때 당뇨병을 진단한다.혈당은 우리 몸의 세포들이 생명 활동을 하는데 필요한 중요한 에너지원인데요. 일반적으로 혈액 속 포도당의 농도는 70~140mg/dl 사이를 일정하게 유지합니다.당뇨병 환자의 경우 혈당 수치가 정상 범위보다 높게 또리 몸이 필요로 하는 에너지원, 즉 혈당이 부족한 상태를 말한다.혈당이 50mg/dl 이하로 낮아지면 매우 위험한 수준의 저혈당이라 할 수 있다. 고혈당은 250mg/dL이상인 경우를 말한다.(2) 식후 2시간 혈당검사(2PPBS)식사 시작 2시간 후에 혈당을 측정한다.정상인의 혈당은 식후 30분~1시간 정도 되면 최고 농도를 나타내며,식후 1시간이 지나면 혈당이 100~140mg/dL, 식후 2시간이 지나면 정상으 로 돌아와 80~100mg/dL 정도를 나타낸다.(3) 경구 당부하 검사(OGTT)아침 일찍 공복 상태에서 검사 시작 시 혈액을 채취한 후 75g의 포도당을 250~300mL의 물에 타서 마시고 30분, 60분, 90분 간격으로 혈액을 채취하여 혈당이 정상으로 돌아오는데 걸리는 시간을 확인한다.경구 당부하 후 2시간 혈당이 140mg/dL 미만이면 정상이며, 75g 경구 당부하 검사에서 혈당이 200mg/dL 이상일 때 당뇨병을 진단한다.(4) 자가 혈당검사손쉽게 혈당을 스스로 측정함으로써 저혈당과 고혈당을 감지하고혈당을 유지함으로 당ㄴ병의 합병증을 줄일수 있다.자가 혈당 측정 시 목표는 공복혈당 80~130mg/dL, 식후 180mg/dL 미만으로 설정되어 있다.2) 당화혈색소(HbA1c)약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 지표로써 당뇨병 환자의 혈당 조절 정도를 나타내며, 포도당은 적혈구에 있는 혈색소 분자에 부착되고 일단 부착되면 분해되지 않고 적혈구의 수명인 120일 동안 지속된다.그러므로 혈당 수치가 높을수록 당화혈색소가 높아지며, 당화혈색소 수치가 6.5%이상 일 때 당뇨병을 진단한다.- 정상: 검사 전의 공복 혈당치가 100mg/dL 미만이면서 검사 2시간 후 혈당치가 140mg/dL 미만일 때는 정상범위로 판단- 당뇨병: 공복 혈당치가 126mg/dL 이상 또는 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당치가 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 다른 날 동일한 검사를 반복해 확인을 거쳐 당뇨병을 진단.- 전당뇨병 (당뇨병 2시간 후 혈당치가 140~199mg/dL이면 전당뇨병으로 판단출처: - 윤은자 외(2019). 성인간호학II. 수문사. p1323~1324- 아산병원. 혈당https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=172(6) 치료 및 간호당뇨 치료 및 간호는 증상을 경감 시켜 고혈당과 저혈당으로 인한 급성 합병증을 예방하고, 만성 합병증의 시작을 예방 또는 지연시키는 것이다- 식이요법, 약물요법, 운동요법1) 식이요법당뇨병의 식이요법은 농축된 당질 음식과 지방 음식을 제한하고 비만증을 조절하는 2가지 목적을 갖는다.(1) 당뇨병 환자의 영양학적 목표- 가능한 한 정상 혈당 수준을 유지- 혈관성 질환의 위험을 낮추기 위해 혈중 지질의 정상범위를 유지- 식이 섭취와 생활양식을 변화시켜 당뇨병으로 인한 만성 합병증의 발 현을 예방하거나 지연(2) 당뇨식이적절한 식이 관리를 위해 나이, 성별, 활동량 체중의 증감, 질병의 정도에 따라 1일 필요 열량을 결정한다.- 3대 영양소 외에 비타민과 무기질은 열량을 내지 않으면서 우리 몸의 완전한 기능을 위해서 꼭 필요하므로 우유, 채소, 과일류 등 다양한 식품을 선택하여 섭취하도록 한다.(3) 당뇨식이 요법 교육환자는 식이요법과 혈당조절의 관계, 혈당 유지를 위한 음식 대체의 필요성, 칼로리의 요구량에 맞는 음식과 균형된 식이섭취등에 대해 알아야한다.- 음식에 설탕이나 시럽, 꿀, 잼 등을 첨가하지 않는다- 포화지방산과 콜레스테롤의 섭취를 제한한다.- 소금 및 화학조미료의 사용을 제한한다.- 염장 식품, 가공식품 및 즉석식품을 제한한다.식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취 시간 등을 일정하게 유지하며, 운동을 계속할 때는 당질의 섭취량이 증가된다.2) 약물요법(1) 인슐린 요법인슐린의 기본적인 작용은 포도당을 세포 내로 이동시키고 글리코겐과 아미노산이 포도당으로 전환하는 것을 억제하여 혈당을 낮춘다?제1형 당뇨병 환자 : 인슐린다.

의/약학| 2024.12.28| 7페이지| 2,000원| 조회(107)

당뇨, 지역사회간호학, 문헌고찰, 지역사회간호학실습, 지역사회간호학실습케이스

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여성간호학실습 사례보고서 유도분만 A+ 받음 칭찬받았어요!!

사 례 연 구 보 고 서- 여성간호학실습 I -상병명 : labor induction(유도분만)ContentsⅠ. 서론1. 문헌고찰1) 정의2) 분만생리3) 분만과정4) 치료5) 간호Ⅱ. 본론3. 사례보고1) 간호 사정2) 간호진단3) 간호과정참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 정의자발적인 분만 진통이 시작되기 전 외부 물질을 투약하여 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형이다. 산과영역에서 가장 흔히 시행하는 시술 중 하나로 주로 계획된 분만을 하거나 출산 예정일이 초과된 경우에 행한다. 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다.(1) 적응증? 임신성 고혈압? 모체의 당뇨병 : 분만예정일 2-3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도? 조기 양막파수 : 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 자궁감염 예방하기 위해 실시? 모체의 Rh부적합증 : 임신말기 Rh 항체치가 상승되면 모체가 감작되었음을 의미,태아 적아구증 예방위해 분만 시도? 만기 후 임신 : 재태기간 42주 이상 된 임신으로 인한 부전을 예방하기 위해 시도? 자궁 내 태아 사망 : 태아사망 진단시 파종혈액내응고증 및 정서장애로 부터 모체 보호 위해 시도(2) 금기증[모성측]? 과거 제왕절개술 또는 자궁수술로 자궁반흔 및 손상있는 경우? 산도기형 또는 아두골반 불균형? 태반이상: 전치태반 또는 태반조기박리? 질의 음부포진의 감염? 고령 및 다산력 산부? 자궁의 과다신전: 다태임신, 양수과다증[태아측]? 태위이상: 횡위,둔위? 저체중아 또는 미숙아? 전자태아감시 장치에서 태아질식이 있을 때? 자궁수축자극검사에서 비정상 반응 결과를 보일 때(3) 장.단점[장점]? 분만과 출산에 대해 신체적 · 정서적 대처할 여유? 마취에 따른 위험 감소? 분만시간 조정 가능[단점]? 자궁의 활동성 증가됨으로 태아질식과 같은 위험초래? 지연분만, 자궁경부열상, 자궁파열, 산후출열의 위험이 동반? 유도분만 이 45도 회전하면서 치골결합 바로 밑으로 내려온다.⑤ 신전아두는 회음부에 이르게 되면 고개를 들면서 질밖으로 나오는데 후두, 전정, 눈,코,입,턱의 순서로 진행된다.⑥ 외회전질구를 통해 만출된 아두는 다시 원래의 위치를 향해 좌측 또는 우측으로 저절로 90도 회전한다.⑦ 만출위쪽 어개가 먼저 만출된 후 아두와 어깨는 모체의 치골 쪽으로 올려지면서 태아의 몸은 측면으로 만출된다.3) 분만과정- 진통은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정.- 분만은 태아 · 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정.3-1 ) 분만단계① 분만 1기규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)의미함.· 소요시간 : 초산부 약 14시간, 경산부 약 8시간· 수축빈도 : 10분에 3-5회- 잠재기 : 자궁경관 개대는 미미하나 자궁경관 소실 있음.- 활동기 : 경관 개대와 선진부 하강이 빠르게 진행,- 이행기 : 선진부 하강이 일어나는 시기특징잠재기활동기이행기자궁수축강도부드럽거나 보통보통~강함강함~매우강함리듬불규칙규칙적규칙적임간격5-30분 간격3-5분 간격2-3분 간격기간30~45초40-70초45-90초선진부하강미산부 : 0 /경산부 ?2~0다양 : +1~+2② 분만 2기자궁경관의 완전개대부터 태아 만출까지 의미함.· 소요시간 : 초산부 약 1시간 20분, 경산부 약 30분· 수축빈도 : 2-3분으로 증가- 팽륜(Bulging): 선진부의 회음부 압박으로 회음부가 불룩해 지는 것- 배림(Appearing): 하강과 더불어 자궁수축시 아두가 양 음순사이로 보이다가 수축이 멎으면 안보이는 현상- 발로(Crowing): 수축이 없어져도 양 음순 사이로 노출된 현상→아기 머리가 2~3cm 보일 때 회음절개술 실시③ 분만 3기태아만출부터 태반만출까지를 의미함.태아만출 후 5분이내 태반박리, 10분이내 태반 만출? 정상적 태아가 만출된 후 3-4회 강한 자궁수축으로 박리분만 3기가 너무 길어지면 감염과 출혈의 위험 증가.· 소요시간 : 초산부 부 좌측위,마스크를 통해 산소주입하고 의사에게 보고한다.- 15분마다 태아심음과 산부 맥박 측정, 매 시간 혈압측정한다.- 만약 옥시토신 주입으로도 분만이 잘 안되면 제왕절개법 혹은 다른 분만법을 모색한다.- 정맥주입 투여 후 상태변화 평가하고, 최소 1시간마다 주입속도를 확인한다.② 프로스타글란딘을 이용한 경관 숙성- 투여 전 태아심음과 자궁수축양상이 정상인지 측정하며 2~4시간동안 측정을 계속한다.- 과도자극을 피하기 위해 겔 투여 후 4시간 안에는 옥시토신 투여 하지 않는다.- 부작용으로 위장관계 장애나 정맥홍반이 있지만,자궁이나 태아에게 미치는 영향은 없다.③ 인공 양막파막술- 파막 후 흘러나오는 양수 색,냄새,농도를 살펴보며 파막시간과 함께 정확히 기록한다.- 양수가 갈색,녹색을 띤다면 태변으로 착색된 것이고,나쁜 냄새는 감염의 징후이다.- 파막 시 양수가 적게 나왔다면 짙은 태변착색을 의심한다.- 심한 저산소증의 경우 양수의 생산이 감소되고,장이 이완하게 된다.- 양막파막이 진행되는 동안 간호사는 산부와 태아 상태를 측정 하며비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고하고 시술 전중후 제대압박이나 제대탈출 여부를 사정한다.Ⅱ. 본론3. 사례보고1) 일반적인 사항이름: 나이: 세 종교: 교 교육정도: 대졸직업: 경제상태: 중신장: 152㎝ 체중(임신전: 52.8 kg 현재: 68.2kg ) 혈액형: RH+A체온: 36.0℃ 맥박: 66회 호흡: 20회 혈압: 110/70 mmHg흡연여부: 안함 음주여부: 안함 수유계획: 모유수유입원일: 퇴원일:2) 현재 산과력① G 3 T 2 P 0 A(자연 0 인공 0 ) L 2② L.M.P. 현재 임신주수 38+5 주 EDC:첫 태동을 언제 느끼기 시작했는가? 임신 17 주3) 과거 건강력① 사고 및 상해 수술 경험이 있는가?있다 없다 ?임신 및 출산에 미치는 질병을 앓은적이 있는가?있다 없다 ?② 특이체질 X4) 과거 산과력① 월경력: 초경 14 세, 규칙적 ? 불규칙주기 26~33 일, 기간 5 일 양 보통② 피임할 수 있음.② 분만과정 중에 관찰한 것은 서술하시오1. 투약* 주사- 카베토인 1@ IV- 리도카인 주 20mL- Oxytocin 10unit mixed in fluid full dropping2. 마취 : 회음부 국소 침윤마취3. 회음절개 : 정중회음절개술4. 만출과정 : 탯줄 클램프③ 이상(abnormality)징후특이사항 없음10) 분만 3기① 시작시각: 09시 13분 총 소요시간: 5분② 태반무게: 500g③ 회음열상없다 1도 2도 ? 3도④ 이상징후이상징후 없음11) 분만 제 4기분만후시간관찰내용분만직후1시간후2시간후오로 색깔적색적색적색혈압130/80mmHg140/80mmHg130/70mmHg체온/맥박/호흡36.0℃/78/2036.0℃/72/2036.3℃/74/20회음부특이사항 없음특이사항 없음특이사항 없음동통정도5점4점4점배설량(pad count)50g30g① 회복실에서 산모상태는 어떠한가? normal② 간호사의 역할은 무엇인가?간호사는 산부에게 직접적, 간접적으로 사정을 통해 분만의 진행 상태 및 산부와 태아의 건강 상태를 파악한다.③ 분만실에서 병실로 이송 절차(산모준비, 기록지 내용 등)- 환자복으로 갈아입힘- 분비물 처리를 위하여 둔부에 패드를 부착함.- s-car를 이용하여 병실로 이송함.- 특이사항에 대한 기록을 간호기록지에 기록함.④ 산모가 결정한 수유방법과 그 이유는 무엇인가?= 모유수유 : “모유가 아이 건강에도 좋다고 해서 모유수유로 하려고요” .12) 신생아 사정① 성별 LF② Alive ? 사산③ 재태기간 38+5 주④ 체중 3.56Kg 키 50cm⑤ 기형 유 무 ?⑥ Apgar score0점1점2점1분5분10분심박수무박동100회 이하100회 이상222호흡효과무호흡느리고 불규칙규칙적222근긴장도축늘어짐사지를 약간 굴곡능동적 운동222반응정도무반응울거나 약간 움직임활기찬 울음(재채기)222색깔푸르고 창백몸은 분홍, 손발은 푸른색완전 분홍색122합계9점10점10점⑦ 분만 직후 신생아 간호내용(관찰, 시행)1. 기도유지: 배액을 , 탈수빈혈, 백혈병, 갑상선 기능 항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성중증출혈PLT Count혈소판수145~375*10^3/mL244177만성백혈병, 전성다혈구증, 출혈급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크MCV80-100 μ 386.486.4비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH26~34 μ ㎍26.927.5만성폐색성질환, 울혈성 심부전, 탈수갑상선기능항진증, 빈혈, 임신, 출혈MCHC31~37 %31.131.9탈수, 다혈구혈증빈혈, 영양결핍, 골수질환, 갑상선기능항진증MPV6.3-10.0 fL9.89.8만성골수성백혈혈소판 감소증PCT0.15-0.45 %0.240.17특발성 PLT감소성 자반증 등 출혈질환 감별PDW10-18 %10.310.3재생불량빈혈,거대적혈구모빈혈,만성골수성 백혈병,혈전색전질환과 관련RDW11.5-14.5 %15.5▲17.0▲적혈구 크기가 고르지 않음WBC differencial count 백혈구 백분율Neut50-75 %70.981.7▲Lym20-44 %21.613.2Mono2-9 %6.14.3Eosinophil1.2 %1.20.6Basophi0-2 %0.20.2Eosinophil Count0.0-0.5 /μL0.070.07neutrophil Count---4.1010.31Lymphocyte Count---1.251.67Monocyte Count---0.350.54Basophilic Count---0.010.02LFTGlucose(당검사)70-110125▲-당뇨, 내분비 기능 이상T.Protein(총단백정량)6.7-8.3 g/dL5.6-화상, 탈수, 고감마글로불린혈증영양불량, 합성장애, 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여Albumin(알부민)3.8-5.3 g/dL3.3-탈수, 당뇨병영양불량, 신장 및 간 질환A/G ratio1.2-1.81.4-감염글로불린이 많거나, 알부민이 적음(간 기능이 안 좋음), 약효가 잘 들지못하고 약의 독작용이 증가할 수 있음T. Bill.030

의/약학| 2024.12.28| 17페이지| 3,800원| 조회(113)

모성간호학, 산부인과, 유도분만, 여성간호학, 자연분만, 산부인과케이스, 사레연구보..

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간호관리 간호단위의 기능과 전문분야 간 협력관계 업무조정

간호관리학간호단위의 기능과 전문분야 간 협력관계 ?업무조정관찰 분석 및 개선방안REPORT간호단위의 기능과 전문분야 간 협력관계 ?업무조정관찰 분석 및 개선방안1.간호단위관리의 개념- 간호단위관리란간호단위의 목표달성을 위하여 구성원들이 협동하여 합리적이고 효율적인 간호업무를 수행할 수있도록 지도하고 촉진하는 기능 및 과정을 의미한다. 즉, 환자 간호의 수준을 극대화하기 위해 간호관리자가 간호사, 기타 직원의 참여로 쾌적하고 안전한 환경을 조성하고, 양질의 간호를 제공하여 가능한 신속하게 환자의 건강을 회복시키기 위한 과정이다.2. 간호단위관리 목표- 환자의 신속한 건강회복을 돕고 양질의 간호를 제공하는 것- 간호직원의 복지 및 직무만족을 도모하며 간호단위 생산성을 향상시키는 것▶세부적인 목표- 환자의 존엄성과 권리를 알고 존중한다.- 환자의 개별적인 간호요구에 따른 간호를 계획하고 수행한다.- 환자의 보안 및 안전관리체계를 구축하고 수행한다.- 환자의 안위와 업무효율성 증진을 위한 환경을 조성한다.- 환자와 가족을 위한 건강교육을 실시한다.- 간호단위의 생산성을 높이기 위해 인적, 물적 자원을 효율적으로 운영한다.- 타 부서와 원활한 의사소통과 협조체계를 수립한다.- 근거중심의 환자간호실무 표준을 수립하고 제공한다.- 간호실무의 발전을 위해 간호연구를 시행하고 실무에 적용한다.- 간호직원의 전문지식 습득 및 직무역량 향상을 도모한다.- 간호직원들의 복지 및 직무만족도 증진을 도모한다.- 간호직원과 간호학생에게 교육을 제공한다.- 간호학문과 실무발전을 위한 산학협력체계를 구축하고 협동한다.3. 간호단위의 구성① 간호단위 구조간호단위는 적정대상자에게 모든 의료 팀원이 병동 내 규정에 따라 효율적으로 의료활동을 할 수 있는 공간, 시설 및 물품을 제공함② 간호단위 설계일반 간호단위는 25~35명을, 중환자실은 8~12명의 환자를 수용할 수 있는 규모가 적절함③ 간호전달체계각 간호단위의 특성에 맞추어 팀간호방법, 사례관리방법, 1차간호방법 등을 적용함④ 간호과정 적용사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 과정⑤ 간호 질 지표 관리지표선정→지표 모니터링 및 분석→지표의 보고 및 활용4. 간호단위의 기능⑴ 간호제공 기능- 간호단위는 간호대상자들이 의료서비스를 받는 의료기관의 핵심공간으로 대상자와 근무자들의편의와 안전을 위해 효과적, 효울적 활동을 통해 최상의 치유적 환경을 제공한다.간호사는 독자적인 간호전문직 활동을 통해 환자의 개별적 간호요구를 충족시키는 활동을 한다비독자적인 간호활동은 환자의 진료와 치료를 위해 위임된 업무를 수행하고 의료전문직과 협동하며 타부서와 유기적 의사소통을 하여 환자의 건강목표를 달성한다. 즉, 간호사는 간호단위중심으로 다학제 간 상호작용을 통해 간호단위 목표를 달성한다.? 치유적 환경 간호단위의 중요한 기능으로 물리적 환경과 심리적 환경으로 구분- 물리적 환경: 건강문제 해결 위해 입원한 환자들의 건강회복 목적달성을 위한 최적의 환경 제공 기능- 심리적 환경: 환자를 중심으로 원활한 의사소통과 인간관계가 일어나도록 의료인 간, 의료인과환자?보호자 중심으로 원활한 의사소통과 인간관계가 일어도록 상호작용을 돕는 기능⑵ 교육기능- 개인적-전문직업적 교육은 역동적인 의료환경 속에서 일하는 간호사들이 직면한 가장 최대의도전들 가운데 하나이다.간호관리자는 교육자로서 경험적 학습의 촉진자이며, 학습요구를 평가하고 교육 프로그램을개발하는 과정에서 협력자이다. 또한 탐구 정신과 끊임없는 학습을 증진시키는 모델역할을 한다. 그러므로 간호관리자는 간호사들이 교육 프로그램을 개발하고, 자원을 조정하고, 학습전략을 확인할 수 있도록 도와주는 관리책임을 가져야 한다. 학습환경으로써 간호단위는 동료집단의 상호 작용을 통해 집단적 학습이 이루어지는 비공식적 측면과 공식적인 교육을 결합시킬 수 있는 잠재 력 있는 광범위한 영역이다. 간호단위 학습 문화는 간호관리자의 학습지원에 대한 노력과 간호사 자신의 자기지시를 기초로 활성화된다.① 환자 및 보호자의 교육기능- 전문직 간호실무의 중요한 일면으로 간호관리자는 대상자의 학습요구를 확실하게 충족시키는 데핵심적 역할을 한다. 환자나 보호자가 치료 결정과 과정에 참여할 수 있도록 옹호자로서 교육을 제공한다. 간호과리자는 대상자 교육에 우선순위를 두고 행정전략을 마련하고 교육자와 대상자가 만족하는 교육시스템을 구축한다.② 간호사의 학습기능- 간호단위는 학습문화를 조성하기 위해 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 이를 대상자 특성에 맞 게 계획하고 추진하는 리더십이 필요하다. 애덤스는 관리자들이 조직 및 정치체계, 인력관리, 대 인관계 및 자원분배를 포함한 다방면의 관리기술에 관한 학습요구를 느끼고 있다고 했다.관리자의 학습요구 수준에 따라 간호사의 학습문화에 영향을 준다. 이상적인 학습공간으로서의 간호단위는 학습 자체가 업무의 통합적인 측면으로 간주되고, 업무를 계속되는 학습으로 간주하 는 것이다. 신규간호사의 교육은 술기를 가르치는 것보다 전문가 모델을 통해 배우게 하는 것이 더 이상적이다. 간호단위는 모든 업무에서 좋은 모델사례를 통해 학습할 수 있는 기회가 발생된 다. 간호관리자는 현장실무에서 내재된 교육기회를 통합하여 직-간접적인 인력개발을 해야 한다.③ 학생의 교육기능- 간호실무에서 환자간호사가 학생교육보다 우선하지만 학생들은 미래의 간호사들로 질높은 교육이 미래 간호의 질 향상으로 이어진다. 간호학생의 능력과 학습요구를 확인하고 체계적이고 효과적인 실무교육이 이루어지도록 시스템을 구축해야 한다. 교육목표를 달성하기 위해서는 임상과 교육기관 의 주기적인 의사소통과 협의가 이루어져야 한다. 학생의 전담교육자로 실습지도교수와 임상실습지 도자에 대한 자격과 역할을 명확하게 한다. 학생교육뿐만 아니라, 실무와 교육기관 간의 협력은 간호 교수들의 이론적 지식과 임상실무자들의 실무지식체를 결합하는 촉매 역할을 한다.5. 간호단위관리자의 직무간호관리자는 족직의 목적, 정책, 계획을 구체적인 상황에 적용하여 실행에 옮기는 간호관리와 간호를 연결하는 중요한 위치에 있다. 간호관리자의 역할은 기획,조직,인사,지휘 및 통제과정에서 중요한 의사 결정을 하며 임상전문가, 리더, 숙련된 관리 기술자로서의 역할을 한다▶ 간호단위관리자의 역할① 환자관리 : 간호실무 표준화, 간호의 질 향상, 안전관리, 의무기록관리, 환자와 보호자 만족도 향상② 인력관리 : 실무교육, 간호역량 개발, 인적자원 보유, 직무만족도 향상, 긍정적 조직문화 형성,인사관리, 학생 및 위탁 교육③ 물품관리 : 물품 공급체계 및 재고관리, 장비. 비품의 기획, 투자계획 및 유지관리, 장비. 물품 사용 법 교육, 환경관리, 신규물품 선정 및 등록④ 성과관리 : 지표관리, 경영 인프라 구축, 업무개손, 손. 이익 분석, 단위 홍보 및 마케팅 전략6. 협력조직이란 두 사람 이상이 모여 공동목표 달성을 위해 상호 유기적으로 활동하는조직체이다. 상호 유기적인 홀동이 바로 협력이다.조직에서의 인간관계 형태는 서로 협력하는 행동과 갈등하는 행동의 연속선상에 존재한다. 협력 행동은 경쟁 활동과 배타적인 것이 아니라 항상 양면성을 가지고 있다.공동의 목표를 달성하기 위해서는 협력을 해야 하지만 자원이나 성과를 배분할 때에는서로가 많이 가져야하기 때문에 경쟁을 하기 마련이다.병원 조직은 고도로 분업화와 전문화되어 있고 업무의 상호의존도가 높기 때문에, 의료인가 직원들 간의 협력이 효과적으로 이루어지지 않으면 환자에게 안전하고 질적인 희료서비스를 제공할 수가 없을 것이며 이것은 의료사고를 유발 할수도 있다. 따라서 병원 조직에서 구성원 간의 협력은 양질의 의료서비스 제공을 위해 매우 중요하다.① 전문직 간 협력- 의료서비스에 대한 환자들의 기대가 높아짐에 따라, 의료조직들은 환자 중심적인 양질의 의료서비스 를 제공하기 위해서 많은 노력을 기울이고 있다. 환자에게 제공되는 의료서비스의 질과 효율성은 의 료조직에서 종사하는 다양한 전문직 간의 협력 정도에 달려있다.? 간호사-의사의 협력관계병원조직에서 간호사와 의사는 건강회복과 건강증진이라는 공동목표를 달성하기 위해 환자에게 직접 접촉하여 의료서비스를 제공하는 역할을 수행하고 있다.간호사와 의사는 빈번한 상호작용을 통해 업무를 수행해야 하므로 협력은 매우 중요하다.협력이 잘 이루어지면 환자의 건강문제나 합병증을 조기에 발견하여 적절한 간호를 제공함으로써 건 강회복을 촉진 시키는 등에 긍정적인 효과가 나타나지만 혈력이 잘 이루어지지 않을 경우 적절한 간 호가 적시에 제공되지 못해 부정적 환자 결과를 초래한다.? 동료 간 협력관계환자에게 질적 간호를 제공하기 위해 능동적으로 참여하고 간호를 계획하기 위해 협력하여 다른 간 호사와 상호관계를 맺는 것이다. 다른 간호사와의 협동은 목적을 공유하며 그들과 함께 일하고 의료 에 대한 상호 관심사에 우선순위를 매기는 것을 의미한다.? 협력 부서 직원과의 협력의사와 간호사 외에 약사, 영양사, 물리치료사, 의료기사, 사회사업가, 작업요법사, 사무직원, 보조요 원 등 여러 종류와 계층의 직원들이 있다. 이들은 각자의 분야에서 기관의 운영과 환자의 치료를 위 하여 맡은 바 책임을 어느 하나 소홀히 여길 수 없는 사람들이다. 이들과의 관계는 환자에 대한 정보 를 교환하여 해당업무의 올바른 의사결정을 내리는 데 있다. 또한 환자가 독립적으로 기능할 수 있도 록 목표에 대한 합의와 상호작용의 관계에 있게 된다. 그러므로 상호관계가 이루어지는 과정에서 서 로 존중하고, 환자의 요구를 만족시켜 나간다.▶ 협력부서별 역할- 약제과: 약품 관리, 조제, 약품 식별 등을 포함한 각종 의약 정보 제공- 진단검사의학과: 질병의 선별 및 조기 발견, 진단 및 경과 관찰, 치료 효과 및 예후 판정

의/약학| 2024.12.28| 6페이지| 3,000원| 조회(209)

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