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정신간호학 A+ 반사회성 인격장애 CASE STUDY (간호과정 2개) _ 영화 속 등장인물 성격장애 간호과정

[ 반사회성 인격장애 ]영화 ‘베테랑’ 등장인물 中 조태오과목명담당교수학번이름제출일▼ 영화에서 관찰되는 사례 대상자의 문제점- 라이터 속에 마약을 넣어두고 금단현상이 나타나지 않도록 유지- 자신이 응원하던 선수가 팔씨름대결에서 밀리기 시작하자 어린 애처럼 목에 핏대를 세우며 소리를 치며 자신이 피우던 담배를 상대 쪽 선 수 뒷덜미에 지지는 모습- “재벌은 다르게 놀 줄 알았는데” 라는 한마디에 눈에 자꾸 거슬리던 앳된 막내의 옷 속에 얼음을 쏟아 넣고, 연인을 얼굴을 잡아 과일안주를 한 움큼 집어 입에 처넣고 머리채를 잡고 일어서는 모습- 임금체불 시위하는 기사에게 “겨우 돈 420만원 때문에? 어이가 없다.”라고 이야기하며 타인을 무시하는 모습- 권투 글러브를 주면서 스파링에서 이기면 체불된 임금을 주겠다는 모습- 스파링 장면을 기사 어린아들의 머리를 잡아 보게 하는 모습- “나는 둘째마누라 자식이야, 이 집안에서 살아남으려면 내 힘으로 해야 해, 안그러면 형하고 누나한테 다 내줘야해”- “형도 내가 둘째마누라라고 무시하는 거야?”- 자신의 경호원과 이종격투기를 하면서 팔을 부러뜨리고 죄책감 없어하는 모습- 자신의 아이를 임신했다는 연인에게 “여기서 아이를 떼줄까?”라고 협박, 연인에게 마약을 투약하는 모습- 자신이 하는 일이 뜻대로 돌아가지 않자, 자신이 키우던 개를 골프채로 때려죽이는 행동- 타인에게 폭행을 가하면서도 무감각, 감정의 동요가 없음.- 차를 몰고 큰길로 들어서는데, 큰 길에서 음주단속 중이지만 이를 무시하고 달리며, 음주 단속중인 경관 둘을 치고 나간다. 앞에서 차량을 안내하던 마지막 경찰관이 이를 피 하지 못하고 조태오의 차에 치이며 매달린다. 조태오는 경찰관을 매달고 그대로 달린다.- 다수의 사람이 보고, 촬영하고 있는데도 의식하지 않고 서도철을 때리는 행위▼ DSM-5 진단기준- 법을 무시함(체포 사유가 될 수 있는 행위를 반복적 행하는 것으로 나타남).- 남을 기만함(개인적인 이득이나 쾌락을 위해 반복적으로 거짓말을 하고, 가명을 쓰거나, 타인을 속이는 것으로 나타남).- 충동적으로 행동하고 미리 계획을 세우지 않음.- 쉽게 화를 내거나 공격적임(지속적으로 몸싸움에 휘말리거나 타인을 공격하는 것으로 나타남).- 본인의 안전 및/또는 타인의 안전을 무시하는 데 개의치 않음.- 시종일관 무책임하게 행동함(향후 계획 없이 직장을 그만두거나 공과금을 납부하지 않는 것으로 나타남).- 죄책감을 느끼지 않음(타인을 다치게 하거나 학대하는 것에 대해 무관심하거나 합리화하는 것으로 나타남).- 반사회성 인격 장애는 18세 이상인 사람에게만 진단을 내립니다.▼ 반사회성 성격장애 문헌고찰반사회적 인격 장애가 있는 사람들은 개인적인 이득이나 쾌락을 위해 후회하는 감정 없이 불법적, 기만적, 착취적이며 무모한 행위를 한다. 증상은 아래와 같다.- 본인의 행동을 정당화하거나 합리화함(예: “패자는 잃는 것이 당연하다”고 생각할 수도 있음)- 피해자가 어리석거나 무력하다며 비난함- 본인의 행동이 타인에게 미치는 착취적이며 유해한 영향에 개의치 않음- 타인의 권리와 감정, 그리고 법을 냉담하게 무시함간호진단#1. 분노조절 어려움과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험간호사정주관적 자료- “(스파링 파트너가 제대로 반격을 하지 않자 동작을 멈추며) 지금 나 무시하니?”- (최 상무 : 조 실장... 태오야. 그거 너무 위험한 선택이다.)“ ... 형도 나 무시하는 거야? 둘째 마누라 자식이라고?”- “집에서 키우는 강아지가 거울 보면 그렇게 놀란단다. 자기가 사람인 줄 알았는데 개새끼라서. 남에 애 가져놓고 협박하는 니가 사람이니 개새끼니?”객관적 자료- 코를 킁킁거리며 약물을 흡입하는 모습을 관찰함.- 자신의 수행비서에게 암바기술을 함. 수행비서는 바닥을 치며 탭을 하는데도 계속 힘을 주며 끝내 팔을 부러뜨림. 하지만 이에 대해 죄책감없는 모습을 관찰함.- 갑자기 눈에 자꾸 거슬리던 앳된 막내의 옷 속에 얼음을 쏟아 넣고, 다혜를 잡아 과일안주를 한 움큼 집어 입에 처넣는다. 다혜 머리채를 잡고 일어서는 모습을 관찰함.- 자신이 응원하던 선수가 밀리기 시작하자 어린 애처럼 목에 핏대를 세우며 소리를 치며 자신이 피우던 담배를 상대 쪽 선수 뒷덜미에 지지는 모습을 관찰함.간호목표단기목표대상자는 7일 이내 자신의 분노감정을 언어적으로 표현한다.장기목표대상자는 퇴원 시 까지 타인에게 폭력을 가하지 않는다.간호계획진단적1. 대상자에 대해 수용적인 태도를 보이며 신뢰관계를 형성한다.2. 대상자의 행동을 자주 (매 30분마다)관찰한다.치료적3. 자극이 적은 환경을 제공한다. (낮은 조명, 소수의 사람, 단순한 장식, 낮은 소음 수준)4. 대상자의 환경에서 모든 위험한 물건을 제거한다.(날카롭고, 유리나 거울로 된 물건 등)5. 공격성 충동성 행동을 보일시 약물을 투여한다.교육적6. 대상자에게 분노조절훈련을 교육 한다.이론적근거진단적1. 일관성 있고 지지적인 접근 및 경청을 통해 대상자와 라포를 형성했다.2. 대상자의 행동을 면밀히 관찰했다.치료적3. 대상자에게 자극을 주는 환경을 최소화 하였고 대화 시에 낮은 어조로 대화 했다.4. 대상자 주위에 위험이 될 만한 물건을 제거 했다.교육적6. 대상자에게 분노 조절훈련을 교육을 했다.1) 분노표현에 대한 적절한 행동기준을 설정한다.2) 대상자가 분노의 원인이 무엇인지 확인하도록 돕는다.3) 긴장감이 심해질 때 간호사에게 도움을 요청하도록 격려한다.4) 분노와 긴장감을 표현할 수 있는 신체적 분출구를 제공한다. (운동, 지점토 만들기, 일기쓰기)간호수행진단적1. 치료진과 신뢰관계를 쌓음으로써 대상자가 중재를 효과적으로 수용할 수 있다.2. 대상자(및 타인)의 안전을 보장하기 위하여 필요할 경우 중재 할 수 있도록 하기 위함이다.치료적3. 자극적인 환경은 불안과 초조를 증가시키고 공격적인 행동을 초래한다.4-1. 가장 우선적인 간호중재는 대상자의 안전이다.4-2. 대상자가 초조하거나 과다행동 상태에서 자신이나 타인을 해치기 위해 이 물건을 사용 할 수 있기 때문이다.5. lithium은 공격성과 충동성을 억제하는 기분안정제이다.교육적6. 분노를 적응적이고 비폭력적인 방식으로 표현하기 위함이다.간호평가단기목표대상자는 자신의 분노를 말로 표현했다.장기목표대상자는 분노를 느낄 시 운동을 시행했다.▼ 간호과정간호진단#2. 법 무시, 죄의식결여와 관련된 방어적 대처간호사정주관적 자료- “(여자 간부를 보다가 사냥개에게) 물어. (사냥개가 여자 간부에게 달려들자 사냥개를 잡고 낄낄대며) 장난이에요 장난... 그만해.”- “(마약 주사기를 꺼내들어 보이며) 나는 너랑 항상 좋고 싶은데, 넌 왜 날 이용만 하려고 그러니... 오늘 그냥 이쁘게 놀다 가.”- “(채워진 수갑을 들어 보이며) 이거 푸는데 시간 얼마나 걸릴 것 같아? 삼십 분? 길어야 한 시 간?”- “(배 기사에게)아저씨, 그렇게 편하게 맞기만 하면 돈 못 받아요. 글러브 끼어. 돈 받으러 왔대 메요? 아들도 보고 있는데 힘냅시다! (배 기사 아들에게) 너네 아빠 저렇게 힘들게 돈 번다. 아빠 파이팅, 한번 하자. 아빠”객관적 자료- 타인을 조롱하며 비웃는 모습을 관찰함- 타인에게 거만한 태도를 보이는 것을 관찰함- 운전비서가 조기축구회 본부석에서 축구팀 새 유니폼을 박스(현금이 들은)로 나르고 있는 모습을 관찰함.- 신호를 무시하고 달리던 태오의 차를 관찰함.- 차를 몰고 큰길로 들어서는데, 큰 길에서 음주단속 중이지만 이를 무시하고 달리며, 음주 단속중인 경관 둘을 치고 나간다. 앞에서 차량을 안내하던 마지막 경찰관이 이를 피 하지 못하고 태오의 차에 치이며 매달린다. 경찰관을 매달고 그대로 달리는 대상자의 모습을 관찰함.

의/약학| 2023.12.08| 6페이지| 2,500원| 조회(369)

인격장애, 성격장애, 간호진단, 간호과정, 반사회적성격장애, 반사회성인격장애, 인격..

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A+ 편집조현병(양극성 정동장애) 간호진단 5개 + 간호과정 2개, 문헌고찰 / 정신간호학 실습/ 조현병케이스스터디/ 양극성정동장애 간호과정/ 편집조현병 간호과정/ 조현병 간호과정/ 양극성정동장애케이스스터디 평가A+최고예요

CASE STUDYparanoid schizophrenia편집조현병 _ 양극성정동장애과목명정신간호학Ⅱ 실습학과간호학과학년학번이름제출일Ⅰ 조현병 문헌고찰1. 조현병의 원인? 생물학적 요인 - 유전적 요인, 생화학적 요인, 신경해부학적 요인? 심리사회적 요인 - 프로이트, 말러, 설리반, 가족관계이론? 유발스트레스 요인 - 생물학적 스트레스 요인, 증상유발요인2. 조현병의 임상경과 및 진단기준①임상경과PhaseⅠ: 발병 전기- 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습- 조현병을 진단할 만한 증상이 드러나기 이전 수년간 일상적이지 않은모습을 보이는 경우가 많음.- 아동의 경우 학교생활이나 사회적 활동을 잘 해내지 못하거나 친구가거의 없고, 비정상적 운동발달을 보이기도 함.- 청소년기에는 가까운 친구나 이성관계가 없으며, 팀 스포츠와 같은사회적 활동을 회피하고 주로 혼자 하는 활동을 함.PhaseⅡ: 전구증상기- 주로 기능변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타남.- 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이어렵고, 학업이나 직장에서 기능와해가 나타남.- 전구증상기의 후반에는 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성증상이 나타남.- 기간은 평균 2년에서 5년 사이.PhaseⅢ: 정신증 활성기- 정신증적 증상이 주로 나타남.- 한 가지 이상의 정신증적 증상, 즉 환각, 망상, 혼란된 언어와 같은 증상이 나타나면 조현병으로 진단.- 아동의 경우 중요한 발달과정이 심각하게 손상.- 성인의 경우 가족, 사회, 직업 등에서 극도의 어려움을 겪거나 기능을 수행하지 못하게 되며, 개인위생이나 영양과 같은 기본욕구를 무시하기도 함.- 6개월 정도 정신증적 증상이 나타나지 않기도 하지만 이 시기에 무감동이나 우울을 경험하는 경우가 많음.PhaseⅣ: 잔류기- 대부분 활성기 이후에 나타남.- 활성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 단조로운 정서와 기능손데 2개 이상의증상이 약화된 현태로 나타날 수 있다. (예 : 괴상한 믿음, 흔치 않은 지각적 경험)D. 조현정동장애와 기분장애의 배제조현정동장애와 정신병적 증상을 동반한 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제된다.- 주요 우울증 혹은 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.- 혹은, 활성기 증상이 있는 기간 동안 기분삽화가 발생한다고 해도, 병의 활성기와 잔류기 전체 지속기간의 일부에만 존재한다.E. 물질의 생리적 효과 및 일반적인 의학적 상태의 배제장애가 남용 약물이나 치료 약물과 같은 물질의 생리적 효과이거나 일반적인 의학적 상태로 인한 것이아니어야 한다.F. 자폐 스펙트럼 장애 등 발달장애와의 관계만약 자폐스펙트럼 장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 뚜렷한 망상이나 환각이 적어도1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가 조현병을 진단할 수 있다.3. 조현병의 종류① 편집형 조현병 (Paranoid type) - 사례대상자- 다른 유형에 비해 발병 시기는 늦다. 20대 후반이나 30대 전후에 발병하고, 교육을 많이 받은 층에서 많이 호발한다.- 망상이 체계화되어 있는 경우가 많고, 망상이나 환청이 주된 특징이다.- 망상의 형태 중 피해망상, 관계망상, 과대망상이 가장 흔하다.- 와해된 언어, 와해된 행동, 정동불일치 등의 증상은 두드러지지 않는다.- 보통 사람을 기피하고 의심한다. 과도하게 긴장되어 있고, 적대적이며 방어적이거나 공격적인 태도를 취한다.- 사회에서 비교적 교육을 많이 받은 층에서 호발하며, 만성적인 경과로 진행된다.- 지능은 정신병으로 장애를 받지 않아 사회생활을 적절히 영위할 수 있다. 즉 많은 환자들이 결혼을 하거나 직장을 가지고 있는 경우가 많다.② 혼란형 조현병(Disorganized type)③ 긴장형 조현병(Catatonic type)④ 미분화형 조현병(Undifferentiated type)⑤ 잔류형(Residual type)Ⅱ 간호사정(1) 일반적 사항성별/나이M / 64시기 ( 무 ), 사용동기 ( - ), 사용량 ( - )흡연( 10 개/day ), 흡연기간 ( 오래 됨 )배변상태배변의 규칙성 ( 1-2 회/주), 변비 ( 유 )수면상태평균 수면시간 ( 4시간/일 ), 불면증 ( 유 ), 과수면 ( 무 )이차성징발현시기 ( 알 수 없음 ), 월경 ( - ), 몽정 ( 알 수 없음 ) 여드름 및 피부문제 ( - )알러지 여부음식 ( 무 ), 약물 ( 무 ), 기타 ( 피부건조 ) ※없으면 ‘무’로 기록기타 특이사항개인위생이 잘 되지 않음, 귀가 어두워서 크게 얘기해야 함, 현재 변비를 앓고있음② 사회적 영역? 문제 해결방법? 환자의 지지체계① 가족 ② 사회 ③ 친구- 동거하며 돌보는 사람 : 동거인 없음- 환자를 포함한 동거가족 : 동거인 없음- 월 2회이상 다니는 단체나 모임 : 없음- 교우관계 : 없음- 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족 정도 : 깊게 생각해본 적 없음. 나쁘지 않음? 역할수행- 가정에서 X- 학교나 직장 X- 기타 소속되어 있는 단체 X? 스트레스원특징적인 것 없음? 대처기술대처기술을 터득하고 대상자 스스로 적용할 수 있도록 하기 위해 입원치료를 할 것임③ 발달영역? 태생기1959년 ㅇㅇ에서 자연분만으로 태어났다. 태어났을 때부터 쭉 ㅇㅇ에서 살았다.? 유아기남동생은 대상자가 4살 때 태어났고, 여동생은 대상자가 6살 때 태어났다. 유아기때 할머니가 돌아가셔서 할머니에 대한 기억은 별로 남아있지 않다.? 아동기1966년 ㅇㅇ 초등학교에 입학하였다. 위치 또한 정확히 기억하고 있다. 초등학교 때 친구가 별로 없었지만 그래도 인생에서 제일 즐거웠던 시기는 초등학교 때 라고 한다.? 청소년기1972년 ㅇㅇ 증학교에 입학하였다. 친구와 지내는 것이 어려워 친구가 별로 없었다. 대상자가 고등학교 때 중학생인 동생이 공사장에서 술을 마셔 슈퍼가 문을 닫게 된 일이 기억난다고 한다. 1975년 ㅇㅇ 고등학교에 입학하였다. 고등학교 2학년 때 남자친구를 사귀었는데 양쪽 어머니의 반대로 6개월 뒤에 헤어졌다고 한다.) 평평한 ( + ) 무딘 ( - ) 무관심 ( - ) 의기양양한 ( - ) 불안정한 ( - )다. 사고? 사고내용 : 특징적인 것 없음? 사고과정 : 일관되지 않음? 사고형태 : 활성된 증상들은 거의 나타나지 않지만 지속적으로 관찰이 필요함라. 지각이상 없음마. 언어어눌하긴 하나 의사소통 가능함바. 행동 (활동)평소에 계속 손이 떨리는 것이 관찰됨사. 의식이상 없음아. 지적능력? 지남능력 : 시간( + ), 장소( + ), 사람( + )? 기억력 : 최근 일주일은 문제 없이 기억 함? 판단력 : 약간의 퇴화? 추상적 사고 : 추상적 사고능력 저하 ; 사회적 행동 및 상호 작용을 하는 데에 어려움? 계산능력 : 간단한 계산 가능? 지능 : 약간의 퇴화자. 병식? 질병에 대한 완전한 거부 ( - ) , 생각하고 있다는 약간의 인식 ( + )? 지적 통찰력 ( - ) , 진정한 정서적 통찰력 ( - )⑥ 심리적 영역- 임상심리검사 X⑦ 치료가. 약물치료 (사례 대상자가 투여중인 약물) - 병원일반(성분)명약리작용주요효과경로/방법/용량부작용환자 및 가족 교육내용팔리스펜서방정 6mg비정형 항정신병약물정신분열병(조현병)의 치료, 조현정동장애의 급성치료팔리페리돈으로서 6mg을 1일 1회 아침에 경구투여한다.고혈당, 이상지질혈증, 체중증가 등을 유발할 수 있다.음식과 함께 투여 또는 공복에 투여를 일관되게 하고 바꾸어 투여하지 않는다.쿠에티정 25mg항정신병약물조현병 및 양극성장애의 치료. 양극성 장애의 재발 방지식사와 상관없이 1일 2회 경구투여. 1일 총 용량은 50mg, 2일째 100mg, 3일째 200mg, 4일째 300mg, 4일 이후부터는 300-400mg으로 조절조현병 환자에서 당뇨 위험 증가의 가능성이 있고, 자살충동과 행동의 위험도를 증가시킬 수 있다.장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어난다. 유지요법의 필요성을 결정하기 위해 환자는 정기적으로 재평가프로시클리딘정(파마프로시클리딘정)항파킨슨제, 항콜린제항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으 부모의 관심과 태도- X⑥ 대상자의 문제행동에 대한 가족의 대응양상- 문제행동의 심각성을 느껴 입원치료를 원함⑦ 가족의 대상자에 대한 태도 및 기대- 대상자가 가진 당뇨병으로 인해 필요한 간식비에 대해 설명을 하면 남동생이 매달 넣어줌⑧ 가족 중 경제적 부담을 책임지는 사람- 남동생⑨ 면회 시 관찰되는 환자 ? 가족 간의 상호작용 (면회오는 가족, 면회 회수)- 특별한 점은 관찰되지 않음⑩ 대상자의 입원으로 인한 가족의 구조적, 심리적 변화(제한되는 일, 가족역할의 변화, 가족 상호간의 변화)원래 같이살던 동거인이 아닐뿐더러, 대상자는 입원을 장기적으로 하기 때문에 특별한 변화는 관찰되지 않음⑪ 대상자의 행동 또는 병에 대한 가족의 대처 중 반복적인 양증상이 나타날때마다 정신병원에 장기입원을 원함Ⅲ 간호과정번호간호진단#1.대인관계 결여와 관련된 사회적 상호작용 장애#2.신체활동 부족 및 항정신병약물의 부작용과 관련된 변비#3.불규칙한 생활습관, 불충분한 신체활동과 관련된 수면장애#4.의지 및 지식부족과 관련된 자기돌봄결핍#5.의욕결여와 관련된 여가활동부족증상 및 징후관련요인간호진단프로그램 참여 시 소극적인 태도병실 사람들과 대화가 단절되어 있고 의미있는 대인관계 형성하지 못함.의미있는 활동 부족하며 병실을 배회함.“빨리 퇴원해서 나가고 싶어요”“전 초등학교 때부터 친구가 없어요”대인관계 결여적당한 지지 부족사회적 상호작용 저하사회적 상호작용 장애항정신병약물 복용중운동을 거의 하지 않음.수분섭취 부족“여기 병원에 입원하고 나서부터 변을 못봐요”“3~4일에 한번씩 시원하지 않게 변을 봐요”불충분한 신체활동식이섬유 섭취 부족(항정신병약물 부작용)변비낮잠을 많이 자고 예민해서 밤에 잘 못잠“저 프로그램 하는 동안 너무 졸았어요”“아침에 수면제 먹었나요?”“신경이 예민해서 잘 못자요”불규칙한 생활습관심리적 요인수면장애스스로 위생관리를 하지 못함매일 빨지 않은 같은 옷을 입고 있음머리를 깜지 않아 비듬과 기름으로 덮혀있음씻어야할 필요성에 대한 지식 부족“선생님 너무 가.

의/약학| 2023.07.29| 13페이지| 3,000원| 조회(972)

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2024 신규간호사 채용 대비순천향대학교 부속 천안병원직무면접 기출문제 + 모범정답 + 후기(실제 받은 질문, 면접 진행 형태 및 분위기 등)- 홍지문 초록이 기반 답안 -목차1. 순천향대학교 천안병원 소개- 미션/비전- 핵심가치- 추구하는 인재상- Value- 병원개요2. 직무면접 기출문제 + 모범답안 정리3. 면접 후기- 면접 진행방식 및 분위기- 면접 복장- 면접에서 받은 질문- 면접 후기 + 꿀팁[ 순천향대학교 천안병원 소개 ]◀ 비전/미션▼ 핵심가치▼ 인재상▼ Value▼ 병원 개요=> “하늘의 뜻을 받들어 인술을 펼쳐가는 고향마을 순천향 順天鄕”순천향대학교 부속 천안병원은교육, 연구, 진료 등 모든 기능면에서 정상급 위상을 갖춘 중부권의 대표 의료기관이다.34개 모든 진료과가 설치되어 있으며, 899병상 규모로 운영되고 있다. 300명의 우수한 교수진을 비롯해 인간사랑 정신으로 고취된 2천5백여 교직원이 하루 평균 3천 명에 달하는 외래환자와 연간 40만 명의 입원환자들에게 최고의 의료서비스를 제공하고 있다.의료불모지였던 충남, 충북, 경기 남부지역의 유일한 현대식 종합병원으로서 1982년 문을 연 이래, 지역발전을 뒷받침하며 중부권 지역주민들의 건강과 생명을 굳건히 지켜오고 있다. 지난 40여 년간 세계최초 농약, 카드뮴 등 독극물 중독 치료법 개발을 비롯해 무수한 진료업적과 연구업적을 세우며 최상의 진료를 제공하고 있다. 30년을 넘어서면서 비약적인 성장과 함께 ‘중부권 최종 거점병원’으로서 굳건히 자리매김했다.순천향대천안병원은 대장암, 유방암, 폐암, 위암 등 4대 암을 비롯해 폐렴, 뇌졸중, 혈액투석, 응급의료기관평가 등 정부가 매년 실시하는 모든 평가에서 All 1등급을 획득하고 있는 국가 공인 최우수 의료기관이다. 특히 암치료 분야의 탁월한 역량과 성과가 널리 알려지면서 2009년부터는 전국은 물론 해외에서도 암환자들이 치료를 받기 위해 병원을 찾고 있다. 현존 최고 성능의 방사선암치료기 2대와 핵의학 치료실을 운영하고 있다. 수도권 외 등을 치웁니다.9. 손씻기 단계. 손 언제 씻어야 하는지, 손씻기 하는 이유.1. 양 손바닥을 마주대고 문질러 줍니다.2. 손등과 손바닥을 마주대고 문질러 줍니다.3. 손바닥을 마주대고 손깍지를 낀 상태로 문질러 줍니다.4. 손가락을 마주잡고 문지릅니다.5. 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문지릅니다.6. 손바닥을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑까지 문질러 줍니다.언제) 환자접촉 전후, 환자환경 접촉 후, 청결 처치 전, 무균적 처치 전, 체액 노출 후이유) 병원균과 미생물을 줄여 교차감염 방지.10. 고위험 약물 종류 및 보관 방법고위험 약물 ) 고농도 전해질 의약물, 인슐린제, 중등도 진정의약품 및 헤파린보관방법 ) 타 의약품과 별도 분리 보관, 고위험약품의 라벨링11. 5right정확한 대상자 등록번호+이름, 정확한 용량, 정확한 약명, 정확한 시간, 정확한 경로12. 적신호 사건위해사건 중 환자에게 장기적이고 심각한 위협을 가져오며, 사망이나 정신적 손상이 있거나 위험을 동반한 경우13. 복도에 환자가 쓰러져 있으면 어떻게 할 것인가?의식을 사정하고 의식이 없다면, 호흡과 맥박 사정 후 심폐소생술을 준비합니다.14. 수술 전 간호환자에게 수술 전, 후 처치와 수술에 대해 설명합니다. 수술 전 동의서를 확인하며 수술 부위의 피부를 준비합니다. 좌우구분, 다중구조 등 수술부위 표시부위를 확인합니다. 충분한 금식을 시행하며 수술에 따라 비위관 삽입, 관장, 유치도뇨관을 삽입합니다. 수술 전 처방받은 약물을 투여합니다. 수술 후 합병증 예방을 위해 심호흡, 기침, 조기이상을 교육합니다.15. 헤파린 투여 시 간호aPTT 검사를 주기적으로 시행합니다. 출혈이 발생할 수 있는 시술이 있을 경우 반드시 의료진에게 알리고, 상처 발생 혹은 외상이 있을 수 있는 운동이나 행동을 피하도록 교육합니다.16. KCI 투여 시 주의사항시간당 포타슘 주입속도 20mEq/L을 초과해서는 안되며,5~10%의 포도당 용액에 희석해서 정맥주입(IV) 합니다.부작용 환자를 두드려 깨워 반응을 확인하고 반응이 없는 경우 응급코드를 발동하고 병원 내 전문소생팀 호출 및 제세동기를 준비합니다. 맥박과 호흡을 확인하고 없거나 비정상 호흡인 경우 심폐소생술을 전문소생술 팀이 도착할 때까지 실시합니다.41. PET ct 간호PET-CT란 양전자단층촬영-컴퓨터단층촬영을 의미합니다.검사 전 충분한 금식을 시행하고 동의서를 확인합니다. 목걸이나 귀걸이 등의 금속성 장신구를 제거하도록 합니다. 검사에 영향을 미칠 수 있는 인슐린, 포도당 수액 등의 투여를 중단해야 합니다. 검사 후에는 방사성의약품 배출을 위해 충분한 수분 섭취를 권장합니다.42. AST 간호AST는 약물에 대한 과민반응 여부를 판별하여 아나필락틱 쇼크를 예방하기 위해 시행합니다.손을 씻고 대상자를 확인하며 피내주사하는 목적과 방법을 설명하고, 전완 내측면에 검사를 시행하며 약물 주입 전 주사부위를 소독하고 준비된 약물을 주입합니다. 이때 작은 수포 부위 테두리를 볼펜으로 동그랗게 표시하고 날짜, 시간, 약물명을 적습니다. 15~30분 뒤 AST 약물 주입 부위를 관찰하며, 그동안 긁거나 만지지 않도록 교육합니다.43. 고칼륨혈증 간호 (74번 중복, 답변 다름 참고)고칼륨혈증인 경우 부정맥, 오심, 구토, 이상감각 등의 증상이 나타날 수 있습니다.칼륨배설을 위해 고농도의 포도당과 인슐린을 함께 정맥으로 투여하거나 kayexalate(케이엑살레이트)를 경구 또는 직장으로 투여합니다. 칼륨 배출을 돕는 이뇨제의 투여도 도움이 됩니다. 이외 칼륨이 많이 함유된 식품인 시금치 등의 섭취를 제한합니다.44. 방사선 요법 후 대상자 간호방사선요법을 받는 환자에게 조사부위의 피부에 표시된 선을 지우지 않도록 교육해야 합니다. 이외 자극이 강한 알코올, 로션 등의 사용을 금지합니다. 피부는 건조하게 유지하며 의사의 확인을 받은 후 씻어야 합니다. 씻기가 가능한 경우, 자극이 되지 않도록 부드럽게 씻도록 하고 충분히 헹군 뒤 두드려 말리도록 합니다. 옷은 느슨하고 부드러운 소재를 착용하 vit k는 항응고역할을 감소시키므로 vit k가 많이 함유된 음식(시금치, 상추, 콩류, 양배추 등)을 제한합니다. 검사나 치료를 받아야 하는 경우, 의사에게 항응고제 투여 사실을 미리 알려 적절한 조치를 취합니다.67. 대상자 확인은 언제 하는가약물투약, 수혈, 혈액 및 검체 채취, 시술과 수술 등과 같이 환자에게 전해지는 모든 의료행위를 실시하기 전에 정확한 환자 확인이 필요합니다.68. 골절 환자 간호중재골절 부위에 부목을 적용하여 고정하고 개방골절인 경우 멸균거즈 등으로 덮어 감염을 예방합니다. 출혈 시 지혈하며 골절 부위는 상승시켜 부종을 완화시켜 줍니다. 피부색, 체온, 맥박, 등을 사정하여 순환을 확인하고 통증, 마비, 감각 등을 사정하여 신경학적 이상여부를 확인합니다. 통증 관리를 위해 진통제를 투여할 수 있습니다. 또한 충분한 수분과 영양 섭취를 격려하여 상처 치유를 돕습니다.69. 욕창 2단계 설명 및 간호중재2단계 욕창은 진피를 포함한 부분적인 두꺼운 피부상실로 궤양은 표면적이며 찰과상을 입은 상태로 수포 또는 얕게 파인 구멍을 볼 수 있습니다. 무균적으로 세척하여 상처 주위 오염물질, 세균 등을 제거합니다. 삼출물을 흡수 시키고 욕창 부위를 습윤하게 유지해주며 주변 피부를 건조하게 유지되도록 적절한 드레싱 제제를 사용하여 무균적으로 드레싱을 시행합니다. 상처 치유를 돕기 위해 괴사 조직이 있다면 제거합니다. 욕창부위 통증을 사정하며 관리합니다.70. ANC 100인 환자 간호중재중증 호중구 감소증으로 무과립구증으로 판단되어 면역력이 떨어져있는 환자를 외부균으로부터 보호하기 위한 격리 조치인 역격리를 실시합니다.71. 수혈 중 부작용 나타났을 때 중재수혈을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자를 사정합니다. 생리식염수를 주입하여 정맥혈관의 개방성을 유지합니다. 그리고 처방에 따른 간호중재를 시행합니다.72. 흉통 호소하는 질환 하나랑 간호 중재흉통을 호소하는 질환 중 하나로 심근경색증이 있습니다.환자의 활력징후를 개봉 후 유통기한까지 사용합니다. 개봉 후에는 실온 또는 상온에서 보관하며, 인슐린 주사마다 개봉 후 냉장보관을 권장하지 않는 경우도 있습니다. 개봉 후 사용 유효기간은 일반적으로 28일(4주)까지 유효하지만 인슐린에 따라 6주에서 8주까지 사용 가능한 경우도 있으므로, 반드시 자신이 처방 받은 인슐린 주사의 사용설명서에서 보관 조건과 유효기간을 확인하여야 합니다.- 그 외) 인슐린을 섞을 때 너무 세게 흔들지 않습니다. 초속효성, 속효성의 경우 뿌옇게 변했다면 즉시 폐기합니다. 중간형 인슐인은 결정이 생겼다면 즉시 폐기합니다.98. 당뇨 발 관리매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하며, 미지근한 물과 비누로 발을 깨끗이 닦고 발가락 사이를 건조하게 유지합니다. 맨발로 다니지 않도록 하며 헐겁거나 꼭 끼지 않는 신발을 신도록 합니다. 발톱은 물어 불려서 부드럽게 만든 후 일자로 깎도록 합니다. 다리를 꼬거나 조이는 양말을 신는 것과 같이 하지순환을 방해하는 행동은 하지 않도록 합니다.99. 편도술 후 간호수술 후 출혈 유무를 확인하고, 활력징후를 측정한다.충분한 수분을 섭취하고 휴식을 취하며 위생을 유지하는 것이 중요하다. 수분 공급을 충분히 하고, 인후염 등으로 인하여 음식물을 삼키기가 힘든 경우에는 죽과 같은 부드러운 음식을 먹는다. 찬 우유, 아이스크림(건더기 없는), 찬물, 얼음 등으로 수분 섭취를 격려합니다(출혈 방지, 통증 감소). 뜨겁고 자극적인 음식, 딱딱한 음식, 탄산음료 등 빨대를 사용하여 편도에 압력을 주어 출혈을 유발할 수 있어 사용을 제한해야 합니다.수술 후 출혈위험이 있기 때문에 ice bag 적용 및 head elevation 자세를 취해줍니다.통증이 있을 시 ice bag을 목에 대주고 진통제를 투여합니다.퇴원 후 10분 이상 지속되는 선홍색 출혈, 고열 등 감염 증상이 있는 경우 병원에 방문하도록 교육합니다. 재채기, 기침, 가래를 뱉는 행위, 코 풀기와 같은 행동은 출혈을 유발할 수 있으므로 삼가하도록 교육합니다.100. OP니다.

면접준비| 2023.07.29| 19페이지| 20,000원| 조회(197)

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[ 진단명 ]case study실습과목담당교수실습병원실습기간학번이름제출일학교 심벌 마크 삽입▼초기사정자료(initial Data) : 간호정보조사서 참고가족력 :과거력 :수술력 :입원경로/ 입원방법/ 입원시 동반자 :현병력(주호소) :▼전반적인 건강상태식욕 : □좋음 □보통 □나쁨 □편식음주 : □무 □유 ?종류( ), 주량( 병/ 회), 횟수( 회/주), 기간( 년)흡연 : □무 □유 - ( 갑/일), 기간( 년)체중변화 : □없음 □있음 ( )동통 : □없음 □있음 ? 부위( ), 양상( 간헐적 지속적), 정도(NRS )수면상태 : 시간/일, 수면장애( □없음 □있음), 수면을 돕는 법( )소화기계소화기장애 : □없음 □있음 -□복부팽만 □복부동통 □연하곤란 □기타배변장애 : □없음 □있음 - □설사 □변비 □혈변 □동통 □기타배뇨장애 : □없음 □있음 - □빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □배뇨곤란 □기타순환기계순환기장애 : □없음 □있음 - □심계항진 □부정맥 □호흡곤란 □기타부종 : □없음 □있음 ? 부위(□전신 □사지 □상지 □하지 □얼굴 □기타)호흡기계호흡기장애 : □없음 □있음□호흡곤란 □가래 □기침 □객혈 □청색증 □폐잡음 □이상호흡 □기타신경계시력장애 : □없음 □있음 - □좌 □우 □시력저하 □시력상실 □기타청력장애 : □없음 □있음 - □좌 □우 □청력저하 □청력상시 □기타감각장애 : □없음 □있음 ? 부위( ) □무감각 □저림 □동통 □기타마비 : □없음 □있음 ? 부위( )의식상태지남력 : 사람 □있음 □없음 / 시간 □있음 □없음 / 장소 □있음 □없음의식 : □명료 □혼돈 □반의식 □무의식(통증반응 □있음 □없음)피부상태 : □정상 □찰과상 □타박상 □열상 □욕창 □발진 □기타근골격계운동장애 : □없음 □있음 - □골절 □관절염 □절단 □근위축 □기타▼ 낙상위험 사정 : Morse 낙상 사정 도구위험요인척도점수날짜과거의 낙상경험: 최근 또는 3개월 내아니오0예25부진단아니오0예15거동 시 도움정도필요없음, 침상안정, 휠체어, 간호사0목발, 지팡이, 워커15기구30IV/Heparin Lock아니오0예20보행/이동정상, 침상안정, 움직일 수 없음0약함10손상20의식상태자신의 능력에 대한 인식이 있음0자신의 제한점을 잊음15측정점수/총점수*분류기준 (총점)0~24점 : 저위험군, 25~50점 : 중위험군, 51~125점 : 고위험군▼ 욕창위험사정 : Braden scale위험요인척도점수날짜감각인지정도감각 완전 제한됨1감각 매우 제한됨2감각 약간 제한됨3감각 손상이 없음4습기여부항상 젖어 있음1자주 젖어 있음2가끔 젖어 있음3거의 젖지 않음4활동상태항상 침대에만 누워있음1의자에 앉을 수 있음2가끔 걸을 수 있음3자주 걸을 수 있음4움직임완전히 못 움직임1매우 제한됨2약간 제한됨3제한 없음4영양상태매우 나쁨1부족함2적당함3양호함4마찰과 응전력문제있음1잠정적으로 문제있음2문제없음3측정점수/총점수/*분류기준(총점)19~23점: 위험 없음, 15~18점: 약간의 위험 있음, 13~14점: 중간 정도의 위험 있음,10~12점: 위험이 높음, 9점 이하: 위험이 매우 높음▼ 일반적 사정성명연령성별신장체중직업입원일입원하기 전에입원실로 올때진단명▼ 입원 당시 활력징후BPHRRRBTSat▼ 진단검사 결과검사명검사일검사결과구분항목정상범주결과임상적 의의날짜날짜CBCWBC표 활용해서 쓰세요 !RBCHbHct일반화학CK-MB...▼ 약물치료약품명성인 표준용량 및 1회 투여량투약목적부작용, 주의사항상품사진성분명▼ 대상자 상태사정일자내용00/0000/0000/0000/00▼ 우선순위우선 순위간호 진단#1#2#3▼ 간호과정간호진단#1.간호사정주관적 자료

교육서식| 2023.07.29| 7페이지| 2,000원| 조회(1,859)

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지역사회간호학 실습/ 소아비만 보건교육안/ 보건교육안/ 소아비만/ 소아비만교육안/ 지역사회간호학실습보건교육안

소아비만 보건교육안 _ 학번/이름대상자OO초등학교 4~6학년 학부모 30명 (신청자)일시0000. 00. 00학습주제소아비만 미리 알고 예방하기장소OO초등학교 교육실학습목표소아비만의 기준에 대해 정확히 알고 식이요법과 운동요법을 통해 소아비만을 예방할 수 있다.구체적 학습목표1. 소아비만에 대해 설명하고, 문제점을 말할 수 있다.2. 비만도를 계산할 수 있다.3. 소아비만을 예방하기 위한 운동요법을 실천할 수 있다.4. 소아비만을 예방하기 위한 식이 및 생활습관을 실천할 수 있다.주제 선정 이유‘세살 비만 여든까지 간다’라는 소리가 나올 정도로, 소아비만 환자가 크게 늘고 있어 아이들 건강관리에 비상등이 켜졌다. 최근 사회 경제의 발전과 함께 국민 생활이 부유해지고 생활 문화가 변화하면서 손쉽게 먹을 수 있는 과자, 패스트푸드 등 지방이 높고 칼로리가 많은 식품 섭취가 증가하고 있다. 그리고 등하교 시에 자동차를 이용하고, 방과 후에도 미술학원, 영어학원 등을 다니다가 저녁 늦게 집에 들어오므로 운동할 시간이 없고 또 여가시간이 있다 해도 전자오락이나 컴퓨터 등 실내오락으로 대부분의 시간을 보내기 때문에 뛰어놀고 운동하면서 에너지를 소비할 기회가 줄어 운동 부족이 뚜렷해짐을 알 수 있었다. 즉, 소아비만은 지속적인 관리가 필요하며 사전에 예방하는 것이 중요하기 때문에 이 주제를 선정하게 되었다.* 서울시교육청이 2022년에 발표한 통계 자료를 보면, 2019년 26.7%였던 서울 학생들의 과체중 비율이 2021년에는 32.3%로 크게 높아진 것으로 나타남.단계교육내용 및 활동시간(분)자료 및 유의점도입#. 자기소개 및 인사하기- 대상자들과 인사를 나누기, 간단한 교육자 소개- 목차 및 학습목표 확인하기#. 어릴적 살은 다 키로 간다고?- 소아비만 통계현황 자료를 보여주며 학습 동기 유발- 소아비만 관련 영상시청 하기10분교육자료(PPT),소아비만 관련 영상(https://youtu.be/AZmP71uLLDw)- 교육의 전반적 내용이 담겨있는 짧은 영상을 통해 미리 학습내용에 대해 알아보기

의/약학| 2023.07.29| 1페이지| 1,500원| 조회(314)

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