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안녕하세요~ 간호학과 4학년 입니다!
그동안 해캠에서 많은 도움 받았던 만큼 성적 좋게 받은 과제들을 공유하고자 합니다! 간호학생들 파이팅 입니다!!

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A+ 위암 case study 평가A+최고예요

CASE STUDY- 위암 -(Gastric cancer)Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적 P. 1Ⅱ. 문헌고찰 : 위암 P. 1Ⅲ. 연구기간 및 방법 P. 7Ⅳ. 간호력 P. 71. 일반적 사항2. Lab data & 진단검사3. 투여되는 약물Ⅴ. 간호과정1. 수술과 관련된 급성 통증 P. 152. 배액관과 관련된 감염 위험성 P. 183. 건강관리와 관련된 불안 P. 20Ⅵ. 교육자료 : 배액관 관리P. 21Ⅷ. 참고문헌P. 22Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적전 세계적으로 암으로 인한 사망률 중 위암으로 인한 사망률이 세 번째로 높다.우리나라는 1999년도부터 국가에서 2년마다 40세 이상의 전 국민을 대상으로 위장조영촬영 또는 위내시경을 이용한 위암 검진을 시행하여 이를 예방하고 있다. 그러나 최근에는 H.pylori만으로는 발암이 일어나지 않는다는 보고도 많이 나오면서 인종 차이와 고염섭취와 같은 식생활 차이가 위암 발생에 큰 영향을 준다는 견해도 유력하다.2017년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에게서 더 높다.Ⅱ. 문헌고찰1. 병태생리위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 이뤄져 있다. 위암은 국소 부위에서 시작해 점차 점막, 점막 하층, 근육층 및 장막층 순으로 깊이 파고들며, 심하면 위벽을 뚫고 복강 내로 퍼지게 된다. 위암은 위의 어느 곳에서도 발생할 수 있으며 65%가 위의 하부 1/3에서 발견된다.조기 위암은 림프절 전이에 상관없이 점막층과 점막 하층에 국한되어 있는 경우로, 수술로 치료한 위암의 절반가량이 조기 위암으로 완치 가능성이 높은 암 중 하나이다.진행성 위암은 근육층이나 점막층에 침범하거나 다른 장기로 전이된 경우로 종괴의 크기가 증가해 점막 하층 이상을 침범한 경우를 말한다.종괴의 크기가 증가하면서 종양의 표면에 깊은 궤양이 형성되어 속 쓰림, 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토 등 양성 위궤양과 유사한 증상 굵기가 많이 얇아져 환자의 고통을 경감할 수 있다. 또한 내시경을 하면서 애매한 병변이 보이면 색소를 뿌리면서 하는 색소 내시경도 동시에 이뤄진다. 이러한 검사를 받을 때는 내시경을 전문으로 검사하는 소화기관련 전문의에 의해서 시행이 되어져야 조기 위암을 진단하는데 도움을 받을 수 있다.5. 치료 및 간호(1) 내시경 치료(내시경적 점막절제술, EMR)내시경이란 식도, 위, 대장 등의 속을 들여다보는 도구로 위암 등의 진단에 사용되고 있다. 위암이 얕고 작은 경우에는 내시경으로 위암의 부분을 절제 제거해 버리는 것이 가능하며 내시경적 점막절제술이라고 한다.이 치료법은 조기 위암 중에서도 림프절 전이의 가능성이 거의 없는 경우에 행해지고 있다. 또한 림프절에 전이가 있을 가능성이 있더라도 환자의 체력이 수술에 견딜 수 없는 경우에도 할 수 있다.- 내시경 위 점막술: 위절제술과 수술 효과가 거의 유사하면서도 위를 보존할 수 있고, 위 절제 후 생길 수 있는 합병증이 없다.적응증) 위암이 튀어나온 모양에서 병변의 크기가 2cm 이하, 오목하게 들어간 모양이 1cm 이하인 경우이며 암이 위의 점막층에만 국한되어 있어야 하며, 조직검사에서 분화가 좋은 암이어야 하며 내시경 소견상 궤양 흔적이 없는 조기 위암이어야 한다.또한 CT상에서 원격전이나 임파절 전이의 가능성이 없을 경우에만 내시경 점막절제술을 시행할 수 있다.- 내시경 위점막하 박리절제술: EMR보다 진보된 방법으로 내시경을 통해 위점막이나 점막하 병변을 박리, 절제하는 방법.(2) 수술요법위를 절제하는 경우 부분 절제와 전체 절제는 위암의 위치, 위암의 크기, 위암이 퍼진 방향 등에 의해 결정된다.위의 유문에 가까이 발생한 경우는 위의 2/3 정도 절제하는 것으로 치료가 가능하다. 음식물을 먹어 흘러갈 수 있도록 남은 위와 십이지장 또는 소장을 연결해 재건한다. 암이 위의 분문 가까이 발생하던지, 유문에 가까운 양이라도 분문부의 방향으로 퍼져 있는 경우에는 위를 전부 절제한다.분문부에 발생한 조기의 위암에 위절제수술(특히 billoth Ⅱ)에서 발생① 증상: 담즙성 구토와 식사 시간과 관련 없는 상복부 통증, 수입각증후군과 달리 구토 후에도 통증 지속, 밤에도 환자가 깰 정도의 통증▶ 수입각 증후군billoth-2 문합법에서 수입각이 30-40도 이상인 경우① 원인: 수입각이 꼬이거나 비틀림, 위소장 문합부의 폐색, 수출각 뒤로의 내부 탈장, 수입각의 유착으로 인한 부분 폐색② 증상: 식사 후 30~60분간 소화액이 수입각에 저류되어 팽창하면서 점점 상복부 통증이 심해짐 -> 저류된 소화액이 강한 압력으로 위로 밀려나오며, 담즙성 구토 후 압력 해소로 통증 완화▶ 수출각 증후군: 근위부 소장 폐색과 유사한 증상① 원인: 대부분 유착, 간혹 우측 -> 좌측 방향의 내부 탈장▶ 설사① 원인: 미주신경 절단, 덤핑 증후군의 일환, 담즙산 흡수 장애, 신속한 위 배출, 세균 증식 등 대부분 수개월 이후 저절로 호전됨.▶ 대사성 이상: 빈혈(철 결핍, Vit.12 결핍), 뼈 질환, 지방 흡수 장애7. 위 수술 대상자의 간호① 호흡기 간호- 체위변경, 심호흡, 기침, 보행을 권장- 반좌위를 취하게 한다.② 위 배액- 비위관 배액을 정확하게 측정한다.③ 음식과 수액- 구강으로 처음 물을 줄 때 문합부의 누출 징후들을 관찰한다.- 조기 포만감과 역류를 관찰한다.- Dumping syndrome의 징후를 관찰한다.- 체중 측정④ 안위 제공- 입으로 음료를 섭취할 수 있을 때까지 구강 간호를 자주 한다.- 처음 며칠 동안 적절한 진통제를 준다.- 보행을 권장⑤ 대상자 교육- 3~6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.- 식후 불편감이 나타나면 음식의 양과 식사와 함께 먹는 수분의 양을 감소시키며 더 천천히 먹도록 한다.- 식사 중이나 식후 바로 스트레스를 피하고, 식사 후 휴식을 계획한다.- 누울 때 머리를 올린다.- 이완 운동을 교육한다.- 규칙적으로 체중 측정- 합병증의 징후를 보고한다.Ⅲ. 연구 기간 및 방법대상자는 병원에서 로봇을 때는 착용하도록 설명해주세요.- 장폐색 의심 환자로 진통제 처방 변경 예정입니다.- abd pain으로 숨 헐떡이는 모습 관찰됨.- LD?NPO로 전환- gas out check- 복부에 ice bag apply- OP site dressingnylon suture 있음. ? 추후 제거 예정5/23배 오른쪽이 더 아프고 움직이면 배 전체적으로 너무 아파요. by. pt- ileus 심해, L-tube 삽입해 gas out 하겠습니다.- ambulation 격려해주세요.- SOW로 전환하고 PO medi는 oral로 드려도 되나, 섭취 후 30분은 tube clamping 해주세요.- L-tube 18Fr PVC 65cm insert- LD?NPO?SOW 현재 sow로 po medi는 oral 투여- pethidine: 장폐색 투여 금기? antimodic 변경- 투여 후 30 동안 tube clamping2. Lab data & 진단검사- 비정상 lab 수치① 일반 화학 검사항목5/16POD: 15/18POD: 35/19POD: 4~5/21POD: 6정상수치Amylase-303▲144▲~28~100U/dlLipase65▲158▲67▲~13~60 U/LNa-134▼-~135~145 mEq/LAST--108▲~13~51 IU/LALT--79▲~47▲5.0~43 IU/LBUN--37.9▲~71.1▲5-23 ㎎/㎗Creatinine--1.81▲~2.06▲0.70~1.20 mg/dL② 일반 혈액검사5/16POD: 15/18POD: 35/19POD: 4~5/21POD: 6정상수치WBC15.63▲--~-4~10 10^3/㎕WBC Count: 염증의 지표▲급만성백혈병, 급성감염증 // ▼과립구감소증, 악성빈혈PLT149▼105▼127▼~-150~400 x10³mm³Neut87.9▲80.2▲89.9▲~77.5▲40.0~74.0 %Lymp7.7▼7.6▼4.0▼~7.3▼19.0~49.0 %Mono--15.0▲~14.7▲3.4~10.0 %③ 면역 화학검사항목5/18POD: 35/by. 대상자1. 수술명: 위 원위 부분 절제술2. NRS 측정 결과: 5점3. 얼굴을 찡그리고 식은땀을 흘리며 찡그린 표정을 하고 있음4. 통증으로 체위 변경하는 것을 힘들어함.5. 처방된 진통제 투여 1시간 만에 다시 통증 호소함.간호 진단수술과 관련된 급성 통증간호 목표장기목표단기목표대상자는 2주 이내 비약물적 중재를 통해 수술 부위 통증을 NRS 2점 이하로 조절할 수 있다.- 대상자는 3일 이내 적정량의 진통제 투여의 필요성에 대해 이해하고, 이완 요법 적용에 협조적인 모습을 보인다.- 대상자는 일주일 이내 진통제에 의지하지 않고 통증을 해소할 수 있는 이완 요법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.간호 계획계획이론적 근거1. 대상자의 V/S를 측정한다.2. 통증 부위 양상을 사정한다.3. 수술 부위 상태를 확인한다.4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.5. 진통제의 효과를 확인하고 부작용이 있는지 관찰한다.6. 진통제 투여에 있어 적정 투여량과 최소 투여 간격이 있음을 설명한다.7. 통증이 경감되는 자세를 사정하고 취할 수 있도록 교육한다.8. gas out 여부를 파악한다.9. 복대 등을 이용해 수술 부위를 지지하도록 교육한다.10. 통증이 완화될 수 있는 환경을 조성해준다.11. 통증 완화를 위한 이완 요법에 대해 교육한다.12. 통증이 더욱 심해질 시 호출 벨을 누를 것을 교육한다.1. 활력징후는 대상자의 건강 상태의 변화를 관찰 및 확인하고, 대상자의 건강 변화의 위험 요인을 관찰하기 위함이다.2. 통증 부위를 사정함으로써 통증의 원인을 정확하게 설명하고 대처할 수 있다.3. 수술 부위를 사정함으로써 다른 합병증의 위험은 없는지 확인하기 위함이다.4. 진통제는 통증을 경감시켜주는 효과가 있다.5. 진통제 투여 효과를 사정하여 진통제 투여 시기, 용량, 투여 간격을 조절해야 한다.6. 대상자의 경우 진통제를 투여해주지 않는 간호사에 대한 불신이 있기에, 진통제를 투여해 줄 수 없을 시 해당 이유에 대해 정확히 설명하고 교육이 필요하다.7. 편안하

의/약학| 2024.01.25| 23페이지| 3,500원| 조회(318)

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A+ 급성신부전 case study 평가C아쉬워요

CASE STUDY: 급성 신부전학교과목학번이름보고서 제출일Ⅰ. 서론?연구의 필요성 및 목적급성신부전은 병원 입원 환자의 약 5%, 중환자실 환자의 30%정도를 차지할 정도로 흔하게 발생하고 있다. 사망률은 원인에 따라 다르지만 일반적으로 40%에 이르며, 수술 후 혹은 외상 후에 발생한 급성신부전의 경우에는 60~70%로 보고되고 있다. 생존한 환자의 경우는 병에 걸리기 전과 비슷한 정도로 신장 기능이 서서히 회복되지만, 일부 환자에서는 신장 기능이 회복되지 않고 만성 신기능 저하 상태로 유지되는 경우도 있다. 또한 급성신부전을 예방하거나 치료하는 약물은 아직 없으므로 관리에 중점을 두 질 높은 간호를 제공하기 위하여 급성신부전 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 해부, 생리 및 병인론1) 해부생리신장은 우리말로 ‘콩팥’이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러 내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다.신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 토리(사구체)라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비한다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러 들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.2) 병태생리▶신부전이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.2. 급성신부전증과 만성신부전증: 신장 기능이 저하되는 속도에 따라 급성신부전과 만성 신부전으로 구분한다.1) 만성 신부전결국 콩팥기능상실이 되특별한 증세가 없다. 여러 가지 증세는 신장 기능이 약 5분의 1이하로 떨어진 뒤 나타나기 때문에 증세가 나타날 때면 신장 기능은 상당히 나빠져 있다.흔한 자각증세로는 다뇨(특히 밤에 화장실 가는 횟수가 늘어남), 눈 주위와 다리가 부음, 몸이 나른함, 쉽게 피로해짐, 식욕이 없음, 구역질, 가려움증, 피부의 습진, 구취(암모니아 냄새와 증세) 등 여러 가지이며, 빈혈과 고혈압의 증세를 동반할 수 있다.만성 신부전과 달리 급성 신부전은 신부전을 발생시킨 원인이 제거되거나, 적절한 치료를 받는다면 신장 기능이 상당 수준 이상 또는 원상태로 회복될 수 있는 만큼, 조기에 진단하여, 치료를 시작하는 것이 콩팥의 영구적인 손상을 예방할 수 있다. 임상병리검사와 함께 철저한 병력청취와 신체검진이 진단에 필수적이다.▶ 크레아티닌 수치보통 혈액요소질소 수치가 아닌 크레아티닌 수치 상승을 바탕으로 진단을 내리는데, 그 이유는 출혈, 감염, 단백질 대사 등도 혈액요소질소를 증가시킬 수 있기 때문이다. 혈액 내 전해질을 검사하여 체액 상태와 전해질 불균형 정도를 파악하고 CBC를 검사한다.▶ 소변검사소변 검사에서 소변 내 적혈구나 원주는 사구체질환을 의미할 수 있다. 과립원주는 급성 요세관 괴사, 지방원주는 콩팥증후군, 전신 홍반 루푸스, 당뇨사구체경화증 등을 의미할 수 있으며, 소변으로 요비증, 삼투질 농도, 나트륨, 요단백 등도 파악한다.▶ 방사선 검사콩팥과 주변 조직의 방사선 검사로 급성 신부전의 원인을 찾을 수 있으며, 특히 신후성 신부전일 때 유용하다. 초음파 검사, 컴퓨터단층촬영, 정맥신우조영술, MRI로 콩팥 기능상실의 원인이 폐색인지 확인한다.5. 치료1) 식이급성 신부전은 알맞은 영양이 중요하다.흔히 고칼로리, 저단백식이가 처방된다. 왜냐하면 칼로리가 부족하면 근육이 분해대사 되면서 질소 노폐물이 생산되어 혈액요소질소가 증가하기 때문이다. 즉 질소성 노폐물의 축적을 피하기 위해 필수 아미노산을 함유한 단백질을 섭취해야 한다. 나트륨과 포타슘은 적게 섭취해야 한다이므로 감염상태를 주의 깊게 관찰하고 완치하도록 간호.*요도카테터는 감염위험이 있어 가능한 사용하지 않도록 해야 한다.빈혈?빈혈 교정을 위해서는 수혈을 하거나 적혈구형성인자를 투여할 수 있음.*적혈구형성인자는 급성 신부전보다 만성 신부전일 때 더 사용함Ⅲ. 연구 기간 및 방법20xx년 xx월 xx일부터 xx월 xx일까지 OO병원 OO병동에서 급성신부전을 진단받고 치료 중인 OO세 여성 김OO님을 대상으로하여, 병원 EMR과 성인간호학 책을 참고, 대상자를 직접 관찰하여 질병에 대한 자료와 대상자에 대한 자료를 수집하였고 이를 바탕으로 간호과정 연구를 실시하였다.Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력▶나이/성별 : OO세/F▶체중/신장 : 1xxcm/xxkg▶마지막 월경 : 폐경▶진단명 : 급성 신부전(ARF, Acute renal failure)▶결혼 : 기혼▶가족 : 남편, 아들, 딸▶종교/흡연/금연 : 무▶경제 상태 : 중산층▶정보제공자 : 보호자(아들)▶입원 일자 : 20xx.xx.xx.▶입원경로 : 외래▶입원방법 : 휠체어2) 환자력주호소치매 초기라고 추가적 검사 받으려고 입원했어요→양쪽 옆구리 통증 호소 (Lt>Rt)현병력최근 기력저하가 심해져 치료위해 입원함과거력- 부정맥 (2년전)- 허리 척추수술- 양쪽 무릎 연골 수술가족력none과거 수술허리 척추 수술양쪽 무릎연골 수술신체 사정통증무 □유 (부위: )식욕□좋음 보통 □나쁨섭취방법구강 □비위관 □PEG체중변화무 □유 (□증가: kg □감소: kg)수면장애무 □유 (수면제 복용 여부: □유 □무)대변1 회/ 1 일, □장루정상 □설사 □변비 □실변 □혈변 □기타 ( )소변5 회/ 1 일, □도뇨정상 □빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨 □실금 □배뇨곤란 □잔뇨감활동상태자유로움 □자유롭지 못함.지남력사람 (□무, 유)시간 (□무, 유)장소 (□무, 유)의사소통원만함 □ 곤란함 □불가능함의식상태명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무싀식정서상태안정 □ 불안 □ 슬픔 □ 공포 □ 분노 □ 우울 □ 흥분 □ 안절부절 □ (장소) (4점) □지남력 있음(사람) (5점)□지남력 없음 (8점)05. 의사소통)정상 (0점) □ 청력상실 (1점) □ 언어장애 (2점) □ 청력 및 언어장애 (3점)06. 위혐 요인_수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안)□ 없음 (0점) 1~2개 (1점) □ 3개 (2점) □ 4개 이상 (3점)17. 관련 질환_뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨 질환, 골다공증, 신장 장애, 근골격계 질환(관절염 포함), 발작 장애)□ 없음 (0점) □ 1~2개 (1점) □ 3개 (2점) 4개 이상 (3점)38. 약물_A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제_B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항전간제)□ A: 0개, B: 0~2개 (0점) □ A: 1~3개, B: 0~2개 (1점)□ A: 0개, B: 3~6개 (2점) A: 1~3개, B: 3~6개 (3점)3합계16▶ 검사 결과 16점으로 15점 이상 고위험군 분류된다.3) 검사 및 결과(1) Vital signBPPRRRBTSPO₂1/19100/70602036.5971/21110/70702037.792▼2/314:00116/70902036.79723:00131/71▲115▲28▲37.0962/414:00103/64842036.89922:00113/84842237.3962/596/45▼821637.491▼2/8110/76681836.494▼2/14118/76802037.099(2) Total I/O(3)일반혈액검사검사항목검사일정상치임상적 의의1/202/32/15WBC13.29▲11.70▲7.904.0-10.0K/mcrl↑: 급성감염, 홍역, 외상, 악성종양↓: 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하 (면역 저하)RBC4.01▼3.683.26▼남: 4.3-6.010?/mcrl여 3.5-5.010?/mcrl↑: 심한 설사, 탈수, 부신부전증, 심폐질환, 피로감, 두통↓: 빈혈, 출혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, 출혈 (산소결핍상태)Hb(헤모글로빈)11.9▼11.0▼9.7▼남:un과 Cr이 정상보다 높게 측정되고 이 결과에 따라 신장 기능이 감소해 소변이 적게 배출될 것으로 추측해 볼 수 있다.소변 배출이 적게 될 때는 이뇨제를 사용하거나, 혈압을 조금 높게 유지해 소변 생성을 쉽게 하는 방법이 있다.(5) 투여 중인 처방 약물종류약명적응증용법/용량부작용이뇨제라식스정 40mg고혈압, 부종1일 1회 20-80mg을 연일 또는 격일 경구투여한다.충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6-8시간마다 20-40mg씩 증량하여 1일 1-2회 투여가능 하나, 과량 투여하는 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이 나타날 수 있다.칼슘채널 차단제헤르벤서방정 90mg협십증본태성고혈압(경증-중등도)1회 90mg 1일 2회 경구 투여한다.필요하면 1회 90-180mg까지 증량 가능하다.1일 용량을 540mg까지 투여한 결과 가장 흔한 부작용은 비염, 두통, 인후염, 변비, 기침 증가, 구토, 설사, 무력감, 소화불량, 이명 등이었다.진통제유트렌세미정중증도~중증의 급?만성 통증신부전 환자,중등도 신부전 환자에게는 투여 간격을 12시간으로 늘려 투여한다.* 중증 신부전 환자에게는 투여를 권장하지 않는다.배뇨 장애, 뇨저류, 빈뇨, 신장 기능 수치이상, 핍뇨, 졸음, 불면증, 식욕감퇴, 불안, 우울증, 신경과민, 감정 불안정, 환각, 빈혈, 헤모글로빈감소배뇨장애치료제탐스루신캡슐양성 전립샘비대증에 따른 배뇨장애1일 1회 0.2mg을 식후에 경구 투여한다.실신, 의식상실: 혈압저하에 동반하는 일과성의 의식상실 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이상반응이 나타나는 경우에는 이 약의 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.구역, 구토, 위부불쾌감, 위통, 식욕부진, 변비, 설사, 연하장애가 나타날 수 있다.진해거담제코푸시럽(시럽제)기침, 가래1일 1회 취침시 1회 20mL를 경구 투여한다.졸음, 긴장, 흥분, 불면, 가슴 두근거림 등혈압강하제네비스톨정 2.5mg본태성 고혈압/만성 심부전1일 1회 5mg을 매일 같은 시간에 경구 투여한다.* 보통 치료 1~2후주부터보임

의/약학| 2022.12.19| 15페이지| 1,500원| 조회(977)

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정신간호학 과제 점수 A+, 역기능적 사고 예시

역기능적 사고일지날짜사건정서자동사고합리적사고결과20XX. XX. XX동기가 계속해서 시험 점수 몇 점 받았는지에 대해 알려달라며, 안 알려주는 것을 보니 잘 본 것이 분명하다며 다른 동기들과 이야기를 함.하지만 시험을 잘 보지 못했기 때문에 말하고 싶지 않았음.다른 동기들과 나의 점수에 대해 이야기 하는 것에 당황스러움 : 60잘 못 본 성적에 대한 부끄러움: 40“왜 내 점수에 대해 궁금해 하는거지? 일부로 내가 못 봤을 것 같아서 물어보는 건가? 아니면 나를 무시했었는데 잘 봤을까봐 궁금한 건가?”: 70“ 아니야, 순수하게 다들 어느 정도로 성적을 받았는지 궁금한가보다. 이번 시험이 어려웠는지 쉬웠는지 알아보려고 그러나?” : 90합리적 사고 후 자신 없는 점수에 마냥 당황스러운 감정만으로 동기를 나쁘게 생각하는 것이 아닌 조금 더 이성적인 생각으로 동기의 의도를 파악하고자 되었다.당황스러움: 20궁금증: 8020XX. XX. XX도서관에서 조용히 공부하고 싶었는데 옆에 앉은 사람이 계속 옆에 사람과 이야기하고, 물건을 책상에 세게 놓는 등의 행동으로 집중을 하지 함.도서관이라는 장소임에도 시끄럽게 하는 행동에 대한 분노: 80집중해서 공부해야하는데 그러지 못하고 있다는 점에서의 억울함: 20“일부로 저런 행동을 하는건가? 도서관인데 조용히 하는 건 상식 아닐까? 괜히 말하면 싸움나는거 아니야? 지금 도서관 자리도 겨우 잡았는데 이 사람들 때문에 집에 가는 건 억울하잖아” : 100“어려보이는데 주의 주면 금방 괜찮아 질거야, 일부로 그러지는 않았을거야 실수 할 수도 있지” : 70마냥 어이없고 화나는 감정이 아닌 앞으로 어떻게 대응해야할지 생각해보게 되었고 그들이 조용해 질 것이라는 희망도 생겨났다..화남: 30기대감: 7020XX. XX. XX친구가 약속 시간 1시간 전에 아무런 이유를 알려주지 않은 채 약속을 취소하였고, 이후 친구에게 전화하였으나 연락을 받지 않음.1시간 전에 약속을 취소한 것에 화가 남 : 90“ 내가 친구한테 이미 출발했다는 문자도 보냈었는데 한참 지나서 제대로 된 이유도 없이 이렇게 덜렁 카톡만 남기고 약속을 취소하면 어쩌자는거지? 이유도 제대로 설명해 주지 않을 만큼 이 약속이 중요하지 않았나?” : 80

의/약학| 2022.11.27| 1페이지| 1,000원| 조회(162)

역기능적 사고일지, 역기능적 사고, 역기능적사고 사례

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