자료수집일 : HOD#1정보 제공자 : 환아 및 보호자 (어머니)Ⅰ. 대상자 일반적사항성명OOO연령8년 9개월성별여입원일입원경로응급실입원방법도보의식수준alert알레르기N신체계측- 신장 128cm ? 한국 소아발육 곡선 상 정상 25 percentail- 체중 29kg ? 한국 소아발육 곡선 상 정상 50 percentail- 체질량지수 17.7 (정상)예방접종- BCG 접종 확인함- DPT 접종 확인함- 소아마비 접종 확인함- A형 간염 접종 확인함- B형 간염 접종 확인함- MMR 접종 확인함- 수두 접종 확인함- 폐렴구균 접종 확인함- 뇌수막염 접종 확인함(1) 주진단명 : Acute pyelonephritis(2) 주호소“열나서 왔어요.”(3) 현병력 : 내원 전일부터 발열 있었으며 발열을 주호소로 하여 응급실 내원 후 네 번째 급성 신우신염 진단받아 입원함(4) 과거력- 없음(5) 입원력 및 수술력- 2020.11.15. 급성 신우신염- 2021.08.26. 급성 신우신염- 2021.10.18. 요로감염Ⅱ. 간호과정 보고서(1) 주관적자료- “신우신염 때문에 입원했어요.” (HOD#1)- “아직도 너무 더워요.” (HOD#1)- “열 한 번만 재주시면 안돼요?” (HOD#1)(2) 객관적자료? 주진단명 : Acute pyelonephritis11/8(HOD#1)BP(mmHg)PR(회/분)BT(℃)RR(회/분)12:51109/817637.92015:30--37.9-17:00105/808638.12021:30--37.7-? 활력징후? 11/8(HOD#1)- [06:39] BT 37.8℃ ? [06:57] PRN, Brufen Syr, 20mg/ml PO로 투여함- [07:35] BT 37.5℃- [12:51] BT 37.9℃ ? [13:06] PRN, Brufen Syr, 20mg/ml PO로 투여함- [14:18 BT 37.8℃ ? [15:38] PRN, Tylenol 2.5Tab(400mg) 100ml/hr IV로 투여함- [17:00] BT 38.1℃- [21:00] BT 37.7℃- 면담 시(HOD#1, 20:00) 덥다고 하며 손으로 부채질을 하는 모습이 관찰됨- 신체검진 시(HOD#1, 20:00) 열감 있는 피부를 관찰함상품명분류투여용량 및 방법투여 날짜Triaxone Inj 1g항생제IV, 0.7Vial, 2회/d100ml/hr09:06HOD#10.9% NS 50ml/Bag혈액대액용제1BAG, IV, 2회/d100ml/hr08:00/16:00HOD#15% DS 500ml/Bag혈액대액용제1BAG, IV, 4회/d70ml/hr08:00/12:30/18:30/22:00HOD#1? 투여 약물 (HOD#111.08 (HOD#1)참고치변화 (증감)단위BUN9.95.0 ?18.0-mg/dLUric acid3.92.4 ? 5.7-mg/dLCRP1.800.00 ? 0.50Hmg/dL? 자동화학면역검사 결과11.08 (HOD#1)참고치변화 (증감)단위WBC11.93.4 ? 10.6H×103/㎕ESR230 - 25-mm/hrNeutrophil70.533.0 ? 74,0-%Lympho22.916.0 ?49.0-%Monocyte4.53.0 ? 11.0-%? 말초혈액검사결과? 신우신염으로 인해 CRP 수치가 상승된 것으로 보임? 신체검진 (HOD#1)- 신우신염은 신장 압통을 특징으로 한다. 신장 압통을 사정하기 위해 늑골척추각 부위를 타진한 결과, 양쪽에서 타진 시 통증을 호소했음(3) 간호진단- 감염과 관련된 고체온 (HOD#1)(4) 간호목표가. 장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온(37.5℃ 이하)을 유지한다.나. 단기목표- 대상자는 2일 내에 발열(37.5℃ 이상)이 하루에 3회 이하로 나타난다.- 대상자의 보호자는 고체온을 관리할 수 있는 비약물적 중재를 교육받은 후, 1일 이내로 대상자에게 중재를 적용할 수 있다.(5) 간호중재 계획① 4시간 간격(듀티 당 2번)으로 대상자의 활력징후를 사정한다.? 활력징후는 대상자에게 문제가 생겼을 때 가장 먼저 변화를 파악할 수 있는 부분이다. 특히 고열을 주호소로 내원한 환자이기에 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정함으로써 대상자의 체온을 모니터링하며 대상자의 상태를 파악할 수 있도록 한다.② 대상자에게 고체온의 증상을 교육하고, 고체온 증상이 나타날 시 간호사에게즉시 알리도록 한다.? 고체온이 나타날 경우, 간호사가 즉각적으로 대처하여 고체온으로 인한 합병증을 예방할 수 있도록 한다.③ 탈수의 징후를 사정한다.? 특히 아동의 경우, 고체온이 유지될 때 탈수를 보일 수 있으므로 탈수의 징후를 주기적으로 사정한다.④ 대상자 및 보호자에게 고체온을 조절할 수 있는 비약물적요법에 대해 교육한다.? 약물로도 체온이 조절되지 않을 경우, 비약물적 요법과 병행하여 체온 조절에 도움을 줄 수 있다.⑤ 대상자 및 보호자에게 수분섭취의 중요성에 대해 교육하고 실천을 격려한다.? 고체온으로 인해 탈수 등의 이차적인 문제가 나타날 수 있다. 수분섭취를 충분히 하여 이러한 문제를 미연에 예방하도록 한다.⑥ 37.8℃ 이상의 발열이 나타날 시 처방된 PRN 약물을 5R에 맞게 투여하고 약물의 효과를 사정한다.? 적절한 시기에 해열제를 투여하는 것은 투여되는 약물의 총량을 줄이는데 도움을 줄 수 있다.(6) 간호수행HOD#1BP(mmHg)PR(회/분)BT(℃)RR(회/분)14:30 (직접)105/787637.92018:30 (직접)105/808637.32022:30 (간접)--38.620① 4시간 간격으로 대상자의 활력징후를 측정하였다. (직접, 간접 수행)② 대상자에게 고체온의 증상으로 탈수, 홍조, 오한 등이 있음을 교육하였다. (직접 수행, HOD#1)③ 4시간 간격으로 활력징후를 잴 때 탈수의 징후를 사정했다. (직접 수행, HOD#1)? 사정 결과, 피부 긴장감 문제 소견 발견되지 않으며 맥박 90회, 호흡양상 20회이며 구강점막 상태 촉촉하여 탈수의 징후는 나타나지 않았다.④ 보호자에게 고체온을 조절할 수 있는 비약물적 중재로 ice bag요법을 교육하였다. (직접 수행, HOD#1)⑤ 대상자 및 보호자에게 수분섭취의 중요성에 대해 교육한 후, 수분섭취를 격려하였다. (직접 수행, HOD#1)⑥ 37.8℃ 이상의 발열이 나타날 시 처방된 PRN 약물을 5R에 맞게 투여하고 약물의 효과를 사정했다. (간접수행, HOD#1)- [12:51] BT 37.0℃ ? PRN 약물(Brufen Syr, Tylenol Tab) 투여함? 투여 후 14:18 BT 37.8℃으로 측정됨(7) 간호평가
2023년도 신규 간호사 채용고려대학교병원서류합격 자기소개서고려대학교의료원 자기소개서1. 고려대학교의료원에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 간호사로서 어떻게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술하여 주시기 바랍니다. (500자)전문성 있는 간호를 실천하며 고려대학교의료원 및 지역사회에 선한 영향력을 미치는 간호사가 되겠습니다.실습 중, 선생님이 처치하는 것을 유심히 관찰하며 말씀하시기 전에 필요한 물품을 준비했습니다. 실습 중 선생님이 가르쳐준 내용과 술기는 실습 종료 후 복습했습니다. 그후에는 가르쳐준 내용을 숙지하고 있었기에 똑똑하고 센스 있다는 칭찬을 받았습니다. 섬세함과 관찰력은 직무에 빠르게 적응할 수 있는 바탕이 될 것입니다. 또한 이를 강점으로 하여 환자의 미세한 변화에도 민감하게 반응해 빠른 시간 내에 처치를 제공하여 환자의 회복을 도울 것입니다.어린 시절 타인에게 도움이 되고 싶다는 막연한 꿈은 의료봉사를 목표로 하여 전문성을 갖춘 간호사로 성장하기 위한 추진력이 되었습니다. 현재 국내 봉사 단체에 일정 금액을 정기후원을 하고 있습니다. 입사 후 금액 후원 뿐만 아니라 간호사의 역량을 강화해 고려대학교의료원의 의료봉사, 기부 등에 함께 하여 타인의 행복한 삶에 기여하겠습니다.(497)2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다. (1000자)고려대학교의료원은 상급종합병원으로 중증질환 환자가 내원합니다. 이러한 상황에서 환자에게 빠른 시간 안에 적절한 간호를 제공하기 위해서는 우선순위에 따른 빠른 판단력이 필요합니다.우선순위를 세워 간호 실무에 적용할 수 있는 역량을 길렀습니다. 카페, 놀이공원 등의 아르바이트를 통해 여러 상황에서 업무를 해결하는 방법을 익히고 그 과정에서 우선순위를 파악해서 급박한 상황에서도 침착하게 문제를 해결하는 역량을 키웠습니다.놀이공원에서 입장과 탑승객 관리를 담당하는 아르바이트를 했습니다. 탑승객을 관리해야 하는 저에게 가장 우선순위는 안전이었습니다. 120cm 미만의 어린이는 보호자와 놀이 기구를 타야 하는데 또래인 누나와 탑승하려고 했습니다. 가장 중요한 것은 고객의 안전이므로 저는 다른 대기 중인 고객을 입장시키면서 아이들을 잠시 보호했습니다. 잠시 후 아이들의 부모님이 오셔서 본인 자녀가 탑승하지 못한 것을 보고 항의했습니다. 동료에게 대기 고객이 순서대로 탑승할 수 있도록 요청한 후 화가 나신 고객에게 안전 수칙을 전달드리고 양해를 구했습니다.이러한 경험 덕분에 실습에서 우선순위를 빠르게 파악하여 적절한 간호 술기를 수행할 수 있었습니다. 외과 병동 실습 전에는 수술 전후 간호에 대해 공부하였습니다. 수술 후의 경우 무기폐, 저체온, 통증 등 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 상태를 알기 위해 바로 활력징후를 재야한다는 것을 알게 되어, 실습 전 술기를 반복 연습하였습니다. 이를 알고 실습 중 우선순위에 따라 행동했습니다. 프리셉터 선생님과 라운딩을 하던 중 수술이 끝난 환자가 병동으로 돌아온 즉시 해당 환자의 활력징후를 측정하고 환복을 준비했습니다. 이후 선생님께서는 수술 환자 활력징후를 먼저 측정하는 것이 맞았다고 하며 우선순위에 따라 잘 움직였다고 칭찬하셨습니다.(898)
2023년도 신규 간호사 채용아주대학교병원최초 합격 자기소개서2022년도 변경된 자소서 항목면접 수기1) 우리 의료원에 지원하기 위하여 준비한 본인의 역량을 기재하여 주세요 (최소 100자, 최대 1,000자 입력가능)아주대학교의료원은 경기남부권역을 대표하는 상급종합병원으로 도시, 농업, 도농 등 다양한 지역에서 많은 중증질환 환자가 내원합니다. 이러한 상황에서 환자에게 빠른 시간 안에 적절한 간호를 제공하기 위해서는 우선순위에 따른 빠른 판단력이 필요합니다.우선순위를 세워 간호 실무에 적용할 수 있는 역량을 가지고 있습니다. 카페, 놀이공원 등의 아르바이트를 통해 여러 상황에서 업무를 해결하는 방법을 익히고 그 과정에서 우선순위를 파악해서 급박한 상황에서도 침착하게 문제를 해결하는 역량을 키웠습니다.놀이공원에서 입장과 탑승객 관리를 담당하는 아르바이트를 했습니다. 탑승객을 관리해야 하는 저에게 가장 우선순위는 안전이었습니다. 120cm 미만의 어린이는 보호자와 놀이 기구를 타야 하는데 또래인 누나와 탑승하려 했습니다. 가장 중요한 것은 고객의 안전이므로 저는 다른 대기 중인 고객을 입장시키면서 아이들을 잠시 보호했습니다. 잠시 후 아이들의 부모님이 오셔서 본인 자녀가 탑승하지 못한 것을 보고 항의했습니다. 동료에게 대기 고객이 순서대로 탑승할 수 있도록 요청한 후 화가 나신 고객에게 안전 수칙을 전달드리고 양해를 구했습니다.이러한 경험 덕분에 실습에서 우선순위를 빠르게 파악하여 적절한 간호 술기를 수행할 수 있었습니다. 외과 병동 실습 전에는 수술 전후 간호에 대해 공부하였습니다. 수술 후의 경우 무기폐, 저체온, 통증 등 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 상태를 알기 위해 바로 활력징후를 재야한다는 것을 알게 되어, 실습 전 술기를 반복 연습하였습니다. 이를 알고 실습 중 우선순위에 따라 행동했습니다. 프리셉터 선생님과 라운딩을 하던 중 수술이 끝난 환자가 병동으로 돌아온 즉시 해당 환자의 활력징후를 측정하고 환복을 준비했습니다. 이후 선생님께서는 수술 환자 활력징후를 먼저 측정하는 것이 맞았다고 하며 우선순위에 따라 잘 움직였다고 칭찬하셨습니다.2) 우리 의료원에 입사 후 자신의 발전계획을 기재하여 주세요 (최소 100자, 최대 1,000자 입력가능)전문성 있는 간호를 실천하며 아주대학교의료원 및 지역사회에 선한 영향력을 미치는 간호사가 되겠습니다.이를 위해 단기적으로는 관찰력과 섬세함을 발휘하여 빠르게 간호 실무에 적응하겠습니다. 실습 중에 선생님이 처치하는 것을 유심히 관찰하며 선생님이 말씀하시기 전에 미리 필요한 물품을 준비했습니다. 실습 중 선생님이 가르쳐준 내용이나 술기는 실습 종료 후 복습하였습니다. 다음 실습을 할 때는 가르쳐준 내용을 숙지하고 있었기 때문에 실습이 끝날 때면 똑똑하고 센스 있다는 칭찬을 받았습니다. 섬세함과 관찰력은 입사 후 간호 업무에 빠르게 적응할 수 있는 바탕이 될 것입니다.장기적으로는 아주대학교의료원의 지속 교육을 통해 전문성을 갖추어 최상의 간호를 실현하겠습니다. 아주대학교의료원은 신입 간호사뿐만 아니라 경력 간호사에게도 중급·고급과정별로 지속적인 자기 발전의 기회를 제공하고 있습니다. 이러한 지속 교육에 참가해 전문성과 기본기를 갖춘 간호사가 될 것입니다. 또한 대학원 진학으로 중환자 전문 간호사 자격증을 취득하여 전문성을 함양하기 위해 꾸준히 공부하겠습니다.어린 시절 타인에게 도움이 되고 싶다는 막연한 꿈은 의료봉사를 목표로 하여 전문성을 갖춘 간호사로 성장하기 위한 추진력이 되었습니다. 그리고 현재 국내 봉사 단체에 일정 금액을 국내 정기후원을 하고 있습니다. 금액 후원뿐 아니라 간호사의 역량을 강화하여 아주대학교의료원이 지역사회와 연계해서 진행하는 교직원 자발 헌혈, 외국인 근로자 대상 의료봉사, 해외 봉사 등의 다양한 봉사활동에 함께 하겠습니다.섬세함과 관찰력을 강점으로 하여 환자의 미세한 변화에도 민감하게 반응해 빠른 시간 내에 적절한 처치를 제공하여 환자가 보다 빠르게 회복할 수 있도록 도울 것입니다. 이와 더불어 아주대학교 의료원의 주기적인 의료봉사, 또한 기부 등의 봉사활동을 통하여 타인의 행복한 삶에 기여하겠습니다.* 면접 후기
아동간호학 케이스 레포트 신우신염 사례 및 간호진단
