저는 23년도에 졸업하여 1년 3개월 정도 타지역 대학병원에서 근무하고 퇴사 후 기졸업자 전형으로 지원하였습니다!! 기졸자는 40명밖에 뽑지 않아 불안했지만 열심히 준비한 결과 최종합격을 할 수 있었습니다. 이번전형부터는 필기시험에서 한국사 문제는 사라지고 한능검 자격증 가점 적용으로 새로 바뀌었습니다! 이전에 한능검 자격증 따놓은게 있어서 저는 가점이 적용되었어요!!! 시간 여유 있다면 한능검 자격증 따놓으면 좋을 것 같아요. 간호진단,중재 그리고 간호술기 순서 공부 꼭 하세요! -직무면접 먼저 진행되며 혼자 들어가 10분간 진행됩니다. -직무면접에 들어가기 전 의자에 앉아 대기하는데 이때 케이스가 적힌 종이를 받게 됩니다. 10분간 볼 수 있으며 a4용지 1/3~1/2 정도의 길이의 케이스가 적힌 종이입니다. -10분이 종료되면 면접 도우미가 종이를 걷어가고 면접장 안으로 혼자 입장하게 됩니다. -면접장에 들어가면 아까 보았던 케이스에 대한 브리핑을 3분간 하게 되는데 (전국공통) 이때 자기가 생각하는 간호를 전부 말해야합니다. -이 이후에는 제가 말한 간호에 대한 추가 질문들이 들어옵니다. 아래는 제가 받았던 사례와 질문입니다 *직무면접 사례(19일 오전 기졸) 77세 남자 폐암 진단 후 오전에 폐엽절제술 함. 단순마스크 5L로 sicu 입실 후 abga 검사상 pao2 95이상 확인돼 o2중단함. 새벽에 환자 통증 호소하며 산소포화도 92-95% 측정되어 당직의 노티 후 진통제와 np 2L 처방되었다. 간호 술기 설명하시오. 간호진단,중재 3분 브리핑이 끝나면 꼬리질문을 하십니다. 1.폐생리학적 구조에 대해 설명->당황해서 아는 것만 엄청 짧게 말했습니다ㅠ 2.병동과 차별적으로 중환자실에서 더 해줄 수 있는 간호중재? ABGA와 환자 모니터링을 더 주의 깊게 할 수 있다고 대답했는데 그것 말고 다른건 없는지 물어봐서 그냥 욕창예방을 더 많이 하는 것 같다고 말했는데 뭔가 다른 대답을 원해보이는 것처럼 보였어요 끝나고 생각해보니까 환자 상태 확인하면서 생각합니다. 교대 근무상 바빴더라면 앞번 간호사가 일을 다 못했을 수도 있지만 이것을 의도적으로 이용해 다음 듀티 간호사에게 일을 미뤘던 간호사를 본적이 있습니다. 자신이 맡은 일은 책임감을 가지고 최대한 다른 사람에게 피해가 가지 않게 마무리 해야 한다고 생각합니다. 37.선배간호사가 된다면 후배 간호사에게 어떻게 대해줄 것인가. : 선배 간호사가 된다면 후배 간호사에게 차근차근 알려주며 다그치지 않는 간호사가 되고 싶습니다. 저는 입사 당시에 조금만 실수를 하더라도 크게 혼나서 일에 대한 압박감이 있었고 그 경험을 통해서 후배 간호사가 생기게 된다면 절대 그러지 말아야지 다짐하고는 하였습니다. 제가 알고 있는 지식과 간호업무들에 대해 알려주고 옆에서 도움을 주는 선배 간호사가 되고 싶습니다. 38.보훈병원의 노인환자를 대할 때 타병원과 다르게 무엇을 배려해야하는가. : 보훈병원의 환자분들은 국가유공자가 많기 때문에 간호할 때 더욱 존경과 예우를 갖추어 간호해야 한다고 생각합니다. 그분들의 희생이 있었기에 더 나은 시대에 살 수 있다고 생각하기 때문에 항상 존경심을 가지고 간호를 제공할 것입니다. 39.비대면 진료가 많아질 텐데 어떻게 하면 좋을 것인지 간단하게 말하라. : 변화하는 시대에 맞추어 적응하는 능력이 필요하다고 생각합니다. 비대면 진료에 필요한 지식과 방법을 익히는 자세가 필요하다고 생각합니다. 비대면 진료를 통한 새로운 의료기기를 다루는 방법에 대해서도 적극적으로 배워야 한다고 생각합니다. 40. 간호사에게 필요한 자질이나 덕목, 자신이 생각하는 가장 중요한 직업윤리는, 간호사에게 중요한 것을 무엇이라 생각하는지?, 공공의료인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 :간호사로서 가져야 할 가장 중요한 덕목은 정직이라고 생각합니다. 사람은 누구나 실수를 할 수 있지만 인간의 생명을 다루는 간호사의 경우 환자의 안전과 안위를 위해 그 누구보다 정직한 사람이어야 한다고 생각합니다. 실수를 하더라도 자신의 실수를 인정하고 빠른 시간 내에 잘못을 바로잡아야 더습기정도, 활동상태, 움직임, 영양상태, 마찰력/전단력 (총점: 23점/ 10-12점 욕창고위험군, 9점이하 욕창초고위험군) #.65세 이상 여자 노인 만성신부전 AVF 수술위해 입원함. 식사하며 보호자와 이야기도 했는데 갑자기 의식 잃고 침대에서 쓰러졌다. 통증을 가하면 피하는 반응이 사례 [간호진단] 전해질불균형과 관련된 의식장애 의식저하와?구강내음식물과? 관련된 기도흡인위험성 부동과 관련된 피부손상위험성 의식저하와 관련된 신체손상위험성 신기능저하와 관련된 피부 소양증 고령과 관련된 낙상위험성? ?CPR 관련 질문 -ABC 의미와 순서: A는 airway로 기도유지를 의미하며, B는 breathing으로 인공호흡을 의미합니다. C는 compression으로 가슴압박을 의미합니다. CPR은 C-A-B의 순서로 시행합니다. -CPR절차 1) 먼저 환자를 두드려 깨워 반응을 확인합니다. 2) 반응이 없는 경우 응급코드를 발동하고 병원 내 전문소생술팀 호출 및 제세동기를 가져오도록 도움을 요청합니다. 3) 맥박과 호흡을 10초 이내에 확인합니다. 4) 맥박, 호흡이 없거나 비정상 호흡인 경우 심폐소생술을 시행합니다. 성인의 경우 가슴압박과 인공호흡은 30:2의 비율로 반복합니다. 5) 전문소생술 팀이 도착할 때까지 심폐소생술을 유지합니다. -가슴압박 깊이: 성인의 경우 약 5cm정도로 압박하고 소아와 영아는 가슴두께의 1/3이상의 깊이로 압박합니다. ?AV fistula 무엇인지, 주의점 -AV(Arteriovenous) fistula란 ‘동정맥루’로 혈액투석을 위해 동맥과 정맥을 연결한 것입니다. 동정맥루가 있는 부위에는 정맥주사, 채혈, 혈압측정을 하지 않습니다. (손상될 수 있기 때문에) ?급성신부전과 만성신부전의 차이점 -급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 저하된 것을 의미하며 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이라는 점에서 차이가 있습니다. 급성신부전은 치료를 한다면 신기능 회복이 가능하지만 만성신부전은 투석이나 신장이식과 같은 신장 기능 대근육강직, 경련, 통증에 반응 없고 사망 ?간성혼수 치료 - 혈액 내 암모니아 배출을 위한 관장 -락툴로스 관장 - 복수천자 시 알부민 보충 - 식단 : 저단백, 식물성 단백질 섭취, 단순 탄수화물, 고비타민 - 소양증: 미지근한 물로 닦거나 건조하지 않도록 로션을 바름 - 출혈 예방을 위해 부드러운 칫솔 사용, 치실 금지 ?간경변에서 이뇨제와 비타민 K 적용이유 : 복강 내 수분축적을 감소하기 위해 이뇨제를 적용한다. 또한 비타민 K는 응고인자 결핍을 보충하기 위해 주사한다. >소장에서 비타민 K가 흡수 되어서 간에 저장되는데 간병변이 생기게 되면 저장을 잘 못하게 되니까 비타민 K 주사합니당~_~!!! ?객혈 hemoptysis : 호흡기관 출혈. 객담을 포함 기도나 폐로부터 출혈의 원인이 되어 기침과 함께 입으로 배출하는 것, 선홍색 ?토혈 hematemesis : 상부 소화기관 출혈. 음식물이나 위 내용물 포함, 흑색변 양상 보임. 식도나 위 등으로부터 출혈이 원인이 되어 구토와 함께 배출하는 것, 적갈색 ?식도정맥류일 때 내시경으로 지혈하는 것 이름이 뭔지 : 내시경 식도정맥류 결찰술 -> 내시경을 통하여 정맥류를 고무밴드로 결찰하는 것 ?복수 ascites ?복수 찼을 때 즉각적인 신호 - 가장 초기증상 : 복부 진찰 시 옆구리가 볼록함. 복부 타진 시 옆구리 쪽에서 탁음이 들림 (복수 2L 고였을 때) - 복부 초음파 검사, CT 등 정밀한 검사를 시행하여 확인함. ?복수 차면 호흡이 힘들다고 했는데 그 이유는 : 복수로 인한 허리둘레 증가, 복부팽만 심해지면서 폐가 압박되어 호흡곤란 유발할 수 있음. ?복수로 호흡곤란 호소하는데 어떤 간호 할지 - 활력징후와 산소포화도를 사정한다. - 침상머리를 30도 올려주고 처방대로 산소를 공급한다. - 수분섭취를 제한한다. - 이뇨제를 투여한다. - 복수 천자를 시행하고 알부민을 보충한다. #.지주막하 출혈 환자 사례 : 68세 남성환자 3개월 전 계단에서 넘어져 두개손상 받음 119 응급센터에서 신체사정결 전형적인 고혈당의 증상 (다뇨증, 다음증, 다식증)이 있는 경우 -> 네가지 중 한가지에 부합하면 당뇨병 ?당뇨환자에게서 사정해야하는 것은 무엇이 있는가. - 혈당 사정 후 인슐린 투여 - 급성저혈당 발생 시 의식이 있으면 오렌지 주스나 초콜릿, 사탕과 같은 단당류 제공, 의식이 없으면 고농도 포도당 (50%)을 정맥 주사함 ?인슐린의 종류는 무엇이 있는가. - 초속효성 : 15분/30분-1.5시간/3-4시간 - 휴마로그, 노브로그 - 속효성 : 30분/2-3시간/6.5시간 - 휴물린 알 - 중간형 : 1-3시간/5-8시간/18시간 - 휴물린 엔 - 장시간형 : 1-2시간/20-24시간 ? 란투스, 래버미어 - 혼합형: 15분/30분/ 10-18시간 ?정맥주사 후 사용한 물품의 처리방법에 대하여 말하라. - 주사바늘은 뚜껑을 씌우지 않은 채 손상성폐기물 전용용기에 버리고 사용했던 소독솜과 주사기는 일반의료폐기물 전용용기에 버립니다. ?정맥주사의 부작용에 대하여 말하라. - 전신적 합병증으로 공기색전증, 패혈증이 있고 국소적 합병증으로 침윤, 정맥염이 있습니다. ?저혈당 증상과 간호에 대하여 말하라. - 증상 : 빈맥, 발한, 떨린, 공복감과 같은 자율신경계 장애 - 간호 : 의식이 있으면 오렌지 주스나 초콜릿, 사탕과 같은 단당류 제공, 의식이 없으면 고농도 포도당 (50%)을 정맥 주사함 1.활력징후측정 준비물품: 혈압계,청진기,체온계,소독솜,초침시계 (5) 1)손위생을 실시합니다. 2)필요한물품을 준비하고 작동여부를 확인합니다. 3)대상자에게 간호사 자신을 소개하고 개방형으로 질문하여 대상자를 확인합니다. 4)체온,맥박,호흡,혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다. 5)전자체온계 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이에 삽입합니다 6)대상자의 이불을 내려 가슴이 보이도록 합니다 7)요골동맥을 찾아 맥박을 측정하고 손을 그대로 댄 채 호흡을 측정합니다 8)체온측정 후 체온계를 빼고 소독솜으로 닦은 후 용기에 넣습니다 9)팔오금 상완동맥 2-3cm위에 커프를불안
[대인관계능력] 상대하기 어려운 인물과의 갈등을 어떻게 해결을 했는지, 그 과정 속에서 무엇을 배웠는지를 서술해 주시기 바랍니다. (700)681이전 직장에서 출근을 하고 인계를 받은 뒤 라운딩을 하고 있었습니다. 한 환자분이 병원에 왔는데 왜 아무것도 안 해주는지 저에게 다짜고짜 욕과 소리를 지르기 시작했습니다. 처음에는 너무 황당했지만 일단 환자분을 진정시키는 것이 우선순위라고 판단하여 어떤 일 때문에 그러는지 침착하게 물어봤습니다. 검사를 받기 위해 아침부터 금식을 하느라 배고프고 아파서 짜증나는데 병실에서 잠깐 기다리라고 한 부분이 불만이었다고 말씀했습니다. 교대근무 특성상 인계시간 때문에 환자분께 잠시 기다려 달라고 한 것이라고 설명 드렸고 '배고프셔서 너무 힘드시죠, 제가 이제 막 출근을 해서 다른 환자분들 잘 계시는지 확인하고 금방 올게요.'라고 말했습니다. 라운딩 후 입원조사를 하는 과정에서도 여전히 화가 나 보이셨습니다. 하지만 저는 최대한 환자의 입장을 생각하며 차분하게 설명과 사과를 드렸습니다. 저의 진실 된 표정과 말투를 느끼셨는지 자신도 아까 욕을 해서 미안하다고 사과를 해주셨습니다. 몸이 아프면 예민해지는 것이 당연하다고 생각했기 때문에 억울한 상황이었지만 감정적으로 앞서기보다 환자의 마음을 이해하고 문제를 해결하려고 노력했습니다. 이 경험을 통해서 환자가 불만을 표했을 때 감정적으로 바로 대응하기보다는 공감과 경청을 통해 환자의 입장에 대해 이해하고 해결하는 것이 중요하다는 것을 배울 수 있었습니다.[문제해결능력] 타인과 학업 또는 업무를 진행하던 중에, 예상치 못하게 다른 사람의 역할을 대신했던 경험에 대해 서술해 주시기 바랍니다. (700)618다시 복붙대학 시절 팀 프로젝트를 수행하면서 팀리더를 맡아 과제를 이끌었던 경험이 있습니다. 병원 실습 중 병동 내 문제점에 관해 해결방안을 도출하고 결과물을 만들어 발표하는 프로젝트였습니다. 주의 깊게 병동관찰을 하며 주제를 선정하고 국내외 관련문헌 조사와 병동 인터뷰를 통해 해결방안을 모색했습니다. 자료를 수집한 후 각자 역할을 맡아 결과물을 도출하기로 했습니다. 하지만 발표를 맡기로 한 친구가 사정이 생겨 발표하는 당일에 참석하기 힘들 것 같다고 말했습니다. 다른 팀원 중에 발표를 하고 싶은 사람이 있는지 물어보았지만 발표를 하고 싶어 하는 사람이 아무도 없었습니다. 저는 팀리더로서 과제를 끝까지 책임지고 싶었기 때문에 발표를 맡아보겠다고 했습니다. 갑작스러운 상황이어서 시간이 부족했지만 최선을 다해 준비하여 결과적으로 팀프로젝트 발표를 성공적으로 마칠 수 있었습니다. 발표를 하지 못한 팀원이 굉장히 미안해했지만 팀과제 수행 시 다함께 도우며 부족한 부분을 채워줬기 때문에 괜찮다고 말했습니다. 간호사라는 직업도 혼자가 아닌 함께 협력하는 것이 굉장히 중요하다고 생각합니다. 항상 동료들과 협력하여 업무 효율을 높이고 끈끈한 조직문화를 만드는 보훈병원의 간호사가 되겠습니다.[의사소통능력] 다양한 계층 또는 연령대의 사람들과 원활하게 소통하기 위해 노력했던 경험과 방법을 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다. (700)650대학시절 팀 과제의 주제 방향성을 잡기 위해 다양한 의견이 필요했지만, 팀원들이 본인의 의견을 말하기를 주저했습니다. 그래서 저는 팀원들이 작은 아이디어라도 제시하면 칭찬하는 규칙을 제시했습니다. 팀원의 의견에 대해 어떠한 부분이 좋은지를 칭찬했고 저의 생각을 추가적으로 보충해서 말했습니다. 그러자 팀원들도 과제 수행에 적극적으로 참여하기 시작했고, 원활한 소통을 통해 과제를 성공적으로 마무리할 수 있었습니다.이전 직장에서 청력이 나빠 보청기를 착용하셨음에도 소리가 잘 들리지 않는 환자분의 담당간호사로 근무한 경험이 있습니다. 저는 최대한 입모양을 크고 정확하게 천천히 말하려고 노력했고 설명에 대한 이해가 됐는지 재차 확인했습니다. 환자분은 세심하게 신경써주는 모습이 너무 친절하다며 계속해서 고마움을 표현해주셨습니다.연세가 많으신 환자분이 당일 수술을 앞두고 갑자기 수술을 거부한 사건이 있었습니다. 환자분께 이유를 물어봤지만 ‘나 수술 안 해’만 계속해서 말씀하셨습니다. 수술에 대한 두려움 때문이라는 생각이 들어 환자분의 손을 잡아드렸습니다. ‘수술 때문에 많이 불안 하시죠, 수술 잘 받고 회복하는 동안 제가 많이 도와 드릴게요’라고 말씀드렸습니다. 조금 시간이 지난 후 진정된 모습을 보였고 예정대로 수술을 받고 오실 수 있었습니다.[조직이해능력] 우리 공단(보훈병원)의 핵심가치(존경예우, 신뢰헌신, 창의혁신, 책임소통) 중 본인의 역량과 가장 연관 깊다고 생각하는 한 가지를 토대로 지원동기 및 입사 후 포부에 대하여 서술해 주시기 바랍니다. (700)668저는 보훈병원의 핵심가치 중 ‘신뢰헌신’이 저의 역량과 가장 연관 깊다고 생각합니다. 학창 시절 병원에서 간병을 했던 경험이 있습니다. 입원 생활동안 담당 간호사 선생님은 따뜻한 말과 세심한 간호를 제공해주셨고 검사와 궁금한 점에 대해 질문했을 때 친절하고 자세한 설명을 해주셨습니다. 이런 모습을 통해 병원에 대한 신뢰도가 올라갈 수 있었습니다. 간병을 하며 병원에 지내는 동안 환자를 위해 헌신하는 간호사 선생님들의 모습을 가까이서 지켜볼 수 있었고 의료진들의 공감과 따뜻한 말 한마디가 환자들에게 얼마나 큰 힘이 되는지 몸소 느낄 수 있었습니다. 이 경험을 통해 환자에게 신뢰감을 주고 헌신하는 간호사가 될 것을 다짐했습니다. 치료과정에 대한 상세한 설명을 제공했고 환자의 말에 공감과 경청을 통해 신뢰감을 쌓을 수 있었습니다. 보훈병원은 신뢰와 헌신을 제공하며 국가유공자와 지역주민의 보건향상을 위해 항상 최선을 다하고 있습니다. 국가유공자분들과 국민 건강을 선도하는 보훈병원에서 환자들의 건강증진을 돕고 싶어 지원하였습니다.
