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핵심술기_기관내흡인(한장정리)

1. 물과 비누로 손위생 실시2. 필요한 물품 준비-----------------3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신 소개4. 손소독제로 손위생 실시5. 대상자의 이름, 등록번호 확인6. 대상자에게 기관내 흡인 목적과 절차 설명

학교| 2024.12.13| 1페이지| 6,000원| 조회(117)

시험, 기본간호학, A+, 간단, 요약정리, 한장정리, 핵심술기, 기관내흡인

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성인간호_위장관 미니요약

- 복통이 있고 복부가 단단해질 때는 청진을 우선적으로 시행함- 회장에서 비타민 B12를 흡수한다.- 위액 분석검사① ++(위액분비심할경우) : Zollinger-Ellison증후군(다발성 소화성궤양)② + : 십이지장궤양③ - : 위궤양, 위암- 분변잠혈 검사(FOBT)① 위장 출혈, 결장직장암 조기진단 위해 검사② 채변 전 3일 동안 육류, 철분제제, 아스피린, NSAIDs, 항응고제 섭취 금지③ 검사 종이에 대변 검체를 바르고 반대 면에 시약을 떨어뜨려 푸른색이면 양성- 상부위장관 내시경① 8시간 금식② 좌측위 또는 Sim’s position③ 구개반사가 돌아올 때까지 금식④ 국소마취 후 침은 삼키지 않고 옆으로 흘러내리게 함⑤ 따듯한 생리식염수 함수- 위루형성술이란 위속에 음식물을 넣기 위해 위에 구멍을 만드는 것- 조기 기상은 환기를 촉진하고, 가래의 배출과 무기폐의 개선을 도모할 수 있음- 식도 이완 불능증 : 연하 시 하부식도 괄약근이 정상적으로 이완하지 못하여 음식물이 내려가지 못하는 상태- 칼슘통로 차단제는 평활근을 이완시켜 증상을 완화시킴- Proton-Pump억제제 : Omeprazole, Esomeprazole → 위액 분비 억제- Prostaglandin 합성증가 : Surcralfate, Cytotec → 점막 방어벽 보호- 소화성궤양은 출혈, 천공, 위 유문부폐색의 합병증이 유발될 수 있음- 소화성궤양은 십이지장까지의 질환, 소장과 대장은 하부 위장관의 질환의 합병증- 소화성궤양 간호① 항콜린성 약물로 부교감 신경을 억제해 위액 분비↓② 식사는 소량씩 자주③ 악화기에 섬유질 많은 음식을 섭취하면 위산 분비 자극④ 커피, 초콜릿X⑤ 심한 야간성 통증이 있으면 입원- 십이지장 궤양 : 한밤중에 가슴앓이 심함, 철분 결핍성 빈혈, 헬리코박터균, 통증이 사라지더라도..<중 략>

학교| 2024.11.02| 5페이지| 6,000원| 조회(62)

성인간호, 성인간호 미니요약, 미니요약

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피아제,비고츠키,프로이드 정리

_장 피아제1896-1980동물연구연체동물학 연구한 생물학자어린이 학습 연구 → 인지발달이론 정립아동 면접, 과낯ㄹ을 통해 → 지적 수준이 낮은 것 x, 성인과 다른 사고과정을 가지고 있음아동은 보상, 강화 의한 x, 능동적 인지구조 구성인지발달 이론 개념_ 피아제인지를 유기체의 복잡한 환경에 대한 , 생물학적 적응의 특수형태로 봄인지체계: 환경의 정보→ 능동적으로 선택, 해석인간 사고영역은 틀, 도식에 맞춰 환경을 재구성, 재해석 한다환경과 상호작용 → 동화, 조절의 평형화를 통해 = 적응 한다 함피아제 이론 기본개념도식사물, 사건에 대한 틀, 구조 지각 반응의 틀→ 아동이 경험을 통해 → 사고, 행동의 조작된 유형 구성해 나가는 것= 사고의 틀은 계속해서 변함ex) 영아- 입에 들어오는 모든 것 빰 = 빨기도식 (도식- 개발 및 변화 함)2. 적응: 환경과 상호작용 통해 변해 가는 과정1) 동화새로운 정보를 스키마로 흡수하는 능력ex) 학교에 입학했는데 → 적응하는ex) 아동- 하늘에 날아다니는 물체를 새라고 배움 → 날아다니는 물체 볼때마다 새라고 생각 =동화ex) 빠는 스키마- 자신의 주변에 닿는 모든 것 빠는 등 확장해가는 것 = 동화2) 조절(대상과, 기존인지구조에 맞지 않는 경우) 인지구조를 변화시켜 나가는 과정ex) 하늘에 날아다니는 비행기를 봤을떄 → 기존 개념 새와 모양, 크기가 다른 것을 발견 → 아동은 기존체계를 변경함 = 조절ex) 숟가락을 단지 빠는 것 x → 숟가락 위에 음식을 얹어 먹는겻 = 인지구조 변화 =조절3) 조직: 새롭고, 복롭게 형성 = 조직ex) 아동- 처음: 인지적 불평형의 상태 (새와 비행기는 다름)→ 새와 비행기의 차이를 알게 됨 (인지적 평형 상태)동호와 조절사이, 인지적 균형을 유지하는 것체계화 하여 통합하는 것, 평행을 이루는 것- 도식→ 동화→ 적응→ 조절→ (불평형→ 평형:) 조직피아제의 인지발달 단계감각운동기출생 후 2세 까지인지발달 단계행물학적으로 부여된 단순한 반사기능물건을 쥐고빠는, 감각운동적 도식→ 인지행동으로 발전대상 영속성: 사물이 보이지 않아도, 존재한다는 것을 암)1) 반사운동기출생후 2개월잡기, 빨기, 큰소리 반응하기 → 생물학적 반사행동자신과 외부세계간에 구분 없음반사행동: 빨기2) 일차 순환반응기1-4개월영아의 관심: 자신의 신체재미를 얻으면 반복적으로 행동함ex) 손가락 는 행위가 재밌고 즐거우면 → 계속 손가락을 입에 가져감감각운동적 도식이 발달 = 반복적인 행동 나타남목적: 기존 도식에 대한 수정2) 이차 순환반응기4-8개월영아의 관심: 자신 → 외부로 확대인과성(: 원인과 결과), 수단 목적관계에 대한 지식 갖음학습을 통해 반응을 획득ex) 엄마가 아기에게 미소를 지어 이야기함 → 아기는 이 행동이 즐겁게 느껴짐→ 목 울림 소리(꺄르르)를 내서 이 행위를 계속 반복함영아가 학습을 통해 획득한 반응3) 이차 반응 협응기8-12개월인과성의 개념을 갖게됨= 지능의 첫 신호자신이 원하는 바 자각, 의도적 행동 보임ex) 장난감 위에 담요를 덮으면→ 담요를 치우고 장난감을 쥐게 되는 행동대상영속성 개념을 획득하기 시작 → ex) 까꿍놀이4) 삼차 순환 반응기12-18개월인과성에 대해 적극적으로 탐색, 실험함 → 새로운 인지구조 형성호기심 발달ex) 아기가 오리인형 밟았을떄 소리나는 것을 봄 → 오리인형을 손에 쥐고 소리를 내봄= 매우 적귺적, 목표지향적, 시행착오적인 다양한 행동 시작2. 전조작기2-7세까지감각운동기에 비해, 행동에 덜 의존적, 상징과 심상을 사용 능력이 증가언어 습득이 급격히 발달가상적, 사물적 상황을 실제처럼 상징화 = 상징럼경험을 내면화시켜→ 논리적 관련을 짓는데는 미숙함1) 전개념적 사고단계2-4세초보적 개념초른을 보이기 시작2) 직관적 사고단걔4-7세직관에 의해 사물판단1)전개념기: 2-4세 →★사고구별①자기중심적사고사물, 행위를 해석할 때 → 자기만의 관점으로 해석, 타인의 입장 이해 못함ex) 커튼뒤에 자신이 숨으면 → 남이 나를 알아보지 못한다 생각함내가 좋아하는 사탕→ 엄마도 좋아할거라 생각 → 엄마한테 선물함②물활론적사고생명이 없는 대상에게 → 감정을 부여ex) 걸어가다 부딪쳐 넘어짐 → 저 나무가 나 떼지 했어요③인공론적사고사물, 자연현상이 자신의 목적에 맞도록 만들어진것이라 생각ex) 이거 왜 망가트렸어? → 어, 이거 도깨비가 와서 망가트렸어④중심화한 측면에만 주위를 기울임, 다른차원은 무시함ex) 아기 → (앞)곰인형(뒤) ← 엄마= 자신 앞에 있는 앞면만 보고, 뒷면은 생각 못함 (엄마도 앞면이 보일거라 생각)⑤변환적사고한 특정사건을 다른 특정사건으로 추론ex) 당근 먹었을떄 맛없던 사건을 → 당근은 무조건 맛없다 생각⑥전환적추론특정사건에 대한 인지로부터 → 다른 상황을 유사하게 판단ex) 임신한 엄마 배를 보고 → 많이 튀어나온 여성을 만나면 뱃속에 아기가 있다 생각함(독득한 인과 개념)2)직관적 사고기→★전개념기와 구별(특성,차이 등)4-7세사물 파악: 사물 볼 때, 속성(특징)을 바탕으로세련된 언어 발달, 자기중심성 감소, 끊임없는 질문, 현실적인 놀이흑백논리(내가 지지하는 정치외에 다 나쁜 것)한번에 둘다 연관 x, 물체의 움직임, 물리적 특성은 바뀌어도 생각 못함보존개념: 대상의 모습 바뀌어도, 부피, 무게, 길이, 속성 변하지 않는다는 것전조작기 아동: 수, 길이 개념은 일부 보전개념을 습득할수 있으나→ 양, 무게, 부피에 관한 보존개념은 획득하기 어려움서열개념: 어떤 것이 더 크거나, 작다의 관계의 논리에서 출발하는 개념- 유아: 서로 다른 크기 물건 주고 차례대로 배열하라하면 → 연령에 따라 다름ㄴ 4-5세; 배열 x5-6세: 간혹 순서대로 어야 가능3) 구체적 조작기7-11세학령기 아동의 인지발달 단계전조작기- 자기중심적 사고 탈피,인지구조- 논리적, 체계적 발달과학적 사고, 문제해결 = 가능가역적(대상자의 상태 변화가 → 다시 원상으로 돌아올수 있다는 것) 조작 획득 = 가역적가설적, (사실과 반대되는)명제를 추론하는 것은 어려움 → ex) 비커 실험컵에 들어잇던 물 높이가 낮아져도, 폭에서 보상되는 것을 이해할수 있음유목개념, 서열개념 획득유목개념: 물체를 공통 속성에 따라 분류ㄴex) A B C 섞어놓고→ A만고르기, B만고르기 등4) 형식적 조작기11세 이상(청소년기)논리적사고, 구체적 사물없이도 상징적추론(추상적사고) 가능가설설정, 검증, 도출= 가설적- 연역적 사고 가능ㄴ연역적: 추론하면서 증명해내는 것,ex) 비커 실험- 노란색 만들자(가설적)/ 무슨색을 섞으면 나올까? (추론, 연역적 사고)문제해결을 위해 계획 수립, 체계적 해결책 = 체계적, 종합적 사고자신과 다른 사람들이 이상적인 모습을 갖추었으면 하는: 이상주의적 사고 가능이상주의적 사고: 미래의 가능성에대해 상상, 공상하는 것 특징ex) 자신의 부모와 이상적인 부모상에 대해 생각, 자신ㅇ늬 가능성에대해 상상,공상미래 변화 예측, 행동 결과 예측, 자신의 삶에서 무엇을 할수 있는가 결정, 논리적 일관성을 가려낼수 있는 능력 갖춤수학, 과학적 이해력 가짐개인적 가치관, 규칙 세울수 있음 //피아제→ 각 단계 특징 꼭 구분비고츠키 사회문화 이론아동 발달: 문화와 사회적 관계를 강조인간의 정신적 발달: 사회적 상호작용의 결과 → 내면화 시키는 과정(1978)언어가 인지발달에 중요한 역할 함아동과 성인의 대화에 영향을 미치는 발판 포함,대부분의 사회적 상호작용이 언어를 통해 이루어진다 주장아동- 부모, 또래, 교사, 기타성인과 상호작용을 통해 세계 이해아동의 인지발달: 문화적 요인에 의해 형성근접발달 영역(혼자서 해결할수 있는)현재능력 + (도움받아 수행할수 있는)잠재적 능력간 차이비계주어진 과제를 잘 수행할수 있도록→ 유능한 성인절하는 지원 체계ex) 단서제공, 시범보이기, 설명하기, 질문하기, 격려하기, 주의집중시키기사고와 언의 발달언어기능: 대화기능(사회적 기능)/ 추상적 논리적 사고의 기능(개인적 기능)┌피아제: 아동의 사고가 먼저발달 → 인지발달 표현하기 위한 수단으로 언어발달└비고츠키: 언어발달은 인지발달 촉진→ 언어는 사고를 인도하는 역할추상적 개념을 습득해 → 언어적 사고를 하게 함인지적 발달- 문화적 특수성을 강조비고츠키 이론단계제 1단계: 초기언어생후 초기-24개월 이전언어와 사고: 독립적, 비인지적 언어기능영아 사고발달과 상관 x, 감정 표현, 사회적 반응, 울거나 옹알이2. 제 2단계: 순수 심리 언어생후 2세 이후아동: 단어가 상징적 기능을 가지고 있음을 암물건과 환경에 호기심 증가→ 질문 많아지고, 단어수 급증 (문장은 x)ex) 때문에, 만약, 라면 등 → 인과관계 이해 못하면서 사용3. 제 3단계: 자아중심언어7세 이전자아 중심적 언어아동- 문제해결, 목표달성 = 독백하는 경향 → 자기조절로 향하는 중간단계성인: 마음속으로 독백 함아동: 입밖으로 소리냄→ 시간 지나면서 속삭임→ 내적 언어로 바뀜4. 제 4단계 내적성장 언어7세 이후자아중심적 언어 양이 줌, 논리적 기억을 사용 머리에 언어를 조작→ 사고능력 증가언어를 통한 공식적, 비공식적 교육→ 아동의 개념적 사고 수준에 매우 큰 영향을 미침촘스키 언어발달 이론_(촘스키 생득 이론)인간은 출생시, 선천적 언어습득 능력 타고 태어남언어는 성인을 통해 학슴 x → 스스로 습득언어 습득과정: 환경적 요인 보다 → 생물학적 요인 더 강조인간은 생물학적으로 프로그램화된 언어습득기제를 유전적으로 가지고 태어난다인간 언어획득 장치 LAD: 언어 자료처리, 규칙형성, 문장이해, 산축문법보다 의미 강조울음→옹알이, 한단어→두단어 등 = 순서와 과정을 거쳐 발달언어발달: 뇌의 성숙함, 분화, 감각계통 발달 밀접하게 연관됨언어학습의 기제와 과정은 동일한 것으로 간주획득가정: 언어자료 투입→ 언어획득장치 처리과정→ 문장 이해, 시자

학교| 2024.11.02| 7페이지| 6,000원| 조회(91)

프로이드, 피아제, 시험, 비고츠키, 핵심, 포인트, 간단요약정리

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건강한 성과 결혼_ 배우자 선택과 행복한 결혼

건강한 성과 결혼_ 배우자 선택과 행복한 결혼결혼의 의미1) 법적 관계: 남녀간의 법적 결합, 권리와 의미가 부여됨2) 정서적 관계: 사랑하기 때문에 결혼하고, 결혼생활을 지속3) 성적인 일부일처제의 관계: 배우자에게는 성적 정숙의 의무가 기대됨4) 자녀에 대한 법적 책임을 갖는 관계: 자녀에게 양육과 보호를 제공할수 있는 안정적 관계5) 공식적인 관계: 결혼식과 같은 의례를 통해 일가친지에게 두사람의 관계를 공식화,새롭게 출발하는 부부에게 사회,경제적 지원을 제공2. 결혼의 동기성적 결합 요구 표현여러 가지 복합적 동기에 의해 이루어짐즉, 사랑하기 때문에, 경제적 안정을 얻기 위해, 정서적 안정을 위해, 동반자를 얻기위해, 가족과 자녀를 얻기위해, 성적 충족을 얻고 보호받기위해, 사회적 지위를 얻기위해개인적 동기 + 사회적 동기3. 결혼의 선택1) 결혼-장점: 더 건강, 수명이 길고, 행복한 성생활에 대한 만족감, 경제적 자원풍부, 대인관계 폭 넓음-단점: 개인의 자유가 제한, 가족부양의 의무2) 독신(1) 장단점-장점: 성생활 자유로움, 융통성있음, 자유로운 친구관계유지 용이, 소비가 자유로움-단점: 외로움, 결혼한 사람들과의 관계형성에 제한+ 독신 늘어난다 = 진학률 증가로 교육기간 길어지고, 경제적 독립 취업시점 늦어지면서→ 만혼이 나타나는 주요 원인+ 취업을 통해 결혼을 위한 경제적 기반을 마련이 어려운 사회적 상황 20-30대 혼인율 감소→ 독신을 증가시키는 원인+ 결혼적령기 성인들의 결혼 가치 및 시익에 비판적이된 미혼을 장기화하고 독신 증가를 유발+ 배우자 사별후, 자녀와 동거하지 않는 노인단독가구의 증가는 핵가족 가치관의 확산과 : 영원히 독신을 고수,이혼후 재혼의사 없고, 동거하고있으나 결혼생각 하지 않는 경우└ 비자발적 안정적 독신: 독신의 의사는 없으나, 결혼 적령기를 지나 결혼 가능성이 희박한 유형배우자를 구하지 못하는 교육수준이 높은 전문직 여성, 농촌총각 해당3) 동거(1) 장단점-장점: 결혼에 대한 책임감이 적음, 부적응으로 헤어지더라도 이혼을 피함, 개인성장의 기회-단점: 법적인 보호가 미흡, 사회의 고정관념+ 동거에 대해 부정적인 인식(과거) → 조금씩 변하고 있음+ 동거: 결혼 하지 않았지만, 성관계를 갖는 두사람이, 같은 거주공간을 공유하는 것(법적 부부 아닌 남녀가 한집에서 같이 살면서 부부관계를 가지면서 사는 것)(2) 동거 선택 이유더 많은 시간을 함께 보내고 싶어서결혼에 대한 책임감 없이, 성적, 정서적 친밀감을 공유할수 있어서생활비 분담으로 돈을 아낄수 있는 경제적 이점 있어서그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00006a386d76.bmp원본 그림의 크기: 가로 560pixel, 세로 500pixel서로에 대해 잘 알수 있고, 헤어질 경우 이혼같은 복잡한 절차 필요하지 않아서미래의 배우자로 적합성을 검증해 볼수 있어서미래에 결혼을 계획하고 있어서4. 배우자 선택 과정1) 여과망 이론(1) Kerckhhoff + Davis 여과이론(1962년)배우자 선택이 사회적 지위, 종교, 가치, 태도 등 유사성이나, 보완 욕구에 의해 결정되는 것이 아니라, 시간의 흐름에 따라 다양한 여과망을 통과하면서 가장 적합한 배우자를 선택한다 이론.(2) Udry(1971) 배우자 선택의 다양한 여과망- 근접성: 지리적으로 가울수록 만남기회가 상호작용할 가능성이 많기 때문- 매력: 서로의 매력(외모, 경제력 등) 끌리는 사람들로 대상이 좁혀짐- 사회적 배경: 종교, 정치적 견해, 교육수준, 직업, 사회적 지위 등유사한 사람들과 지속적으로 만날 가능성 높음(유사한 사회적 배경을 갖음)상호의견일치: 인생관, 가치관 등 유사한 가치나 태도를 가진 사람들이 친밀한 관게로 발전상호보완성 됨(2) 가치: 언어적 상호작용을 통해 서로의 가치나 태도가 양립가능한지 평가함다양한 가치들이 탐색되는데 삶에 대한 태도, 종교, 정치적관점 등두사람의 가치관이 유사하다면 서로에 대한 호감을 더욱 발전시킬수 있음(3) 역할: 두 사람에 관계의 성숙함에 따라, 서로 이전보다 많은 것을 공유하고,서로의 행동에 대해 깨달음, 커플들은 이상적인 배우자에 대한 자신의 기대와파트너에 대한 인식을 의식적으로 비교하게 됨5. 배우자 선택 유형1) 중매혼결혼 당사자보다, 가족이 선택권을 가지는 것결혼 당사자간의 사랑이나, 의사보다 부모의 의사가 존중됨2) 자유혼개인의 자유의사를 바탕으로결혼 당사자가 배우자 선택에 대한 결정권을 가짐 → 연애결혼3) 절중혼중매혼과 자유혼의 중간형태본인의 선택에 의한 자유교제 후, 부모에게 동의를 얻는 유형과부모가 주도권을 갖고 배우자를 물색 후, 당사자가 결정하는 유형으로 나뉨6. 배우자 선택시 고려할점의미있는 사람들(부모, 친구 등) 긍정적인 반응,→ 친구나 친척에 의해 인정받을수록 그 관계는 지속적, 부정적 태도는 관계를 악화시킴한눈에 반해서는 연애의 이유, 결혼은 신체적 매력이 전부가 될수 없으며, 오래 지속되지 않음 → 결혼은 서로에 대한 신뢰감, 존중감이 기본이 되어야 안정적 결혼생활이 지속 가능결혼을 통해서 서로 다른면을 꼭 변화시키겠다는 의지를 가지고 만난다면 어려운 상황 될수 있음 → 그대로 받아들이고 이해하는 관점에서 시작하는 것이 성숙한 결혼 생활의 지름길결혼은 책임과 의무가 동반되는 것, 사랑과 함께 존경, 신뢰가 토대로 되어야함→ 사랑하나만으로 결혼이 가진 모든 장애물을 극복할수 있다는 생각을 바꿔야 함7. 결혼 선택시 고려할 점 10가지 N.Warren(1992)1) 배우자 선택에서 가장 흔히 저지르기 쉬운 (7가지의) 잘못을 제거하라결혼 결정을 너무 빨리 함너무나 이른나이에 결혼 결정을 함한쪽 or 양쪽 모두 너무 열렬히 결혼하고 싶어함한쪽 or 양쪽 모두 다른 누군가를 즐겁게 하기 위해 배우자를 고름두 사람이 함께 게 표현함6) 결혼을 결정하기전, 깊은 사랑이 무르익도록 함7) 상대방과 더욱 친밀감을 키워라8) 결혼 전 서로 다른점과 갈등을 해결하는 법을 터득하라9) 상당한 결단과 의지로 상대방과의 관계를 책임질 자세로 신중히 관계를 이어가라10) 가족과 친구들의 충분한 지지와 축복을 받는 선택을 하라8. 결혼과 행복결혼한 사람들은 그렇지 못한 사람들보다 연령대, 소득 및 교육수준, 인종에 상관없이 더 행복결혼자체가 행복 보장하지 않음 → 결혼생활 질이 중요긍정적인 부부관계는 수명과 관련이 있음부부만족도의 주요 요인들(5가지): 성격 특성, 귀인 방식, 의사소통, 긍정적 환상, 부부의 상황적 요인1)성격 특성: 부부관계에 중요한 영향을 미침(1) 관계 만족도를 저하시키는 주요한 성격 요인a. 정서적 불안감낮은 자존감걱정과 두려움이 많은 성격까다로운 습관과 변덕스러운 성격b. 신경증적 성향: 자책과 비난에 익숙한 사람- 상대방에게 애정을 나타내기 어려움, 긍정적 피드백이나 의견을 받아들이기 어려움- 신경증적 성향은 사랑하는 능력, 사랑받을수 있는 능력을 제한할수 있음(2) 부부만족도와 성격 요인 (5가지)우호성, 성실성, 개방성, 정서적 안정성: 행복한 부부일수록 높음외향성: 부부만족도와는 뚜렷한 관련성 없음신체적 매력: 부부만족도와 관련성 없음성격이 비슷할수록 만족도 높음: 부부의 성격 유사성은 관련 있음무엇보다 중요한 것은 성숙한 사람 인가!2)귀인방식(5가지)(1) 귀인: 상대방이 한 행동의 원인에 대한 해석(2) 원인을 어떻게 해석하느냐 따라 상대방에 감정과 행동이 달라짐(3) 귀인 오류 ┌ 타인의 행동: 내부적 요인 (성격,신념)에 귀인└자신의 행동: 외부적 요인 (상황적 이유,우연)에 귀인→ 대인관계에서 오해와 갈등을 초래하는 원인(4) 배우자에 대한 귀인이 관계만족도와 밀접한 연관성 있음(5) 관계만족도가 높은 부부a. 배우자의 긍정적 행동: 내부적 요인(성격이나 신념)b. 배우자의 부정적 행동: 외부적 요인(상황적 이유, 우연)→ 부부고나계가 좋지 않은 부부보다 갈등을 다루는 의사소통 방식이 중요(4) 갈등을 증폭시키는 부부들의 의사소통 특성(Gottman, 1994)→ 비난, 경멸, 방어, 담쌓기(5) 갈등관련 대화의 종류┌ 서로 다가가는 대화: 마음을 여는 대화└ 서로 멀어지는 대화, 원수가 되는 대화: 마음을 닫는 대화a. 서로 다가가는 대화의 배결: 충고하기 전에 공감과 이해부터 하기수용, 경청, 이해, 공감, 제안, 존중관심, 열의, 슬픔에 공감, 두려움에 공감, 짜증/분노에 공감, 두둔해줌※ 주의: 무관심, 담 쌓기, 방어적 말투, 비난, 적을 두둔해 주는 말 금지!b. 서로 멀어지고 원수되는 대화(4가지)비난: 인격과 성품에 대한 비난, 공격ㄴ여자>남자 더 비난, 아내탓이 아니라 남편의 오랜 무관심+담쌓기=감정과 비난,냉담 초래ㄴ해독제: 부드럽게 요청하기(나 전달법, I message)1단계: 행동(문제가 되는 상대방의 행동을 사실대로 차분히 말하기)2단계: 영향(그 행동이 나에게 어떤 영향을 주는지 자세히 말하기)3단계: 감정(영향으로 생긴 나의 감정, 느낌을 솔직하게 말하기)방어: 솔직하게 대하지 않고, 자기방어에 급급 (문제해결보다 상처 입지 않겠단 노력)ㄴ 때로는 역공격, 우는 소리로 희생자 같은 행도을 취함ㄴ해독제: 부분적으로 인정하기(요새, 최근에는, 조금, 오늘은, 이번에는)경멸: 무시하고 모욕감을 주는 것(모욕적 언사, 공격적 농담, 조롱과 비웃음, 심리적 폭력)ㄴ 상대보다 우월한 위치에 놓은 언행,지적/도덕적/인격적 우월감으로 표현, 적개심이나 투쟁성으로 표현되기도 함상대의 긍정적인 면보다 부정적인 면을 먼저 봄ㄴ해독제: 호감과 존중경멸호감과 존중어쭈웃기고 있네시끄러워야! 지나가는 개가 웃겠다너나 잘해넌 그냥 그렇게 살아정말 잘했네?다르게 생각해보면 어떨까?나는 생각이 조금 달라이해가 잘 안되네나에게는 어려울 것 같아우리 잘해보자+호감과 존중의 문화를 만드는 방법장점이야기하기, 노고나 가치를 인정, 반갑게 인사, 상대의 장점 찾아주기, 감사메세지 전하기, 어깨 주물러주기, 자주 표현하생활

학교| 2024.11.02| 7페이지| 8,000원| 조회(92)

요점정리, 건강한 성과 결혼, 간단요약, 배우자 선택과 행복한 결혼

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수혈요법(핵심술기, 완벽정리)

수혈요법1) 수혈 처방을 확인 후,2) 수혈동의서 확인손위생 시행 + 혈액은행에서 수령한 혈액을 (의료인 2인이 직접)→ 적십자 혈액스티커 + 후면의 혈액부착 스티커에 기재된1) 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호2) 혈액제제, 혈액 고유번호, 혈액형, irradiation유무, 교차검사 결과, 유통기한3) 혈액의 상태- 공기방울, 혼탁도, 색깔 등확인하고, 확인란에 서명한다.----------------3. 손위생 실시4. 필요물품 준비 → 손소독제, 트레이, 곡반, v/s(청진기, 혈압기, 체온계),수혈동의서, 수혈팩, 수혈세트, 소독솜, 청결장갑----------------5. 대상자에게 간호사 자신 소개 + 6. 손위생“ 안녕하세요 00대 간호학생 000입니다. ”7. 대상자 이름+ 등록번호 + 혈액형 확인“ 정확한 환자 확인을 위해 환자분 성함과 등록번호, 혈액형 확인을 하겠습니다.1) 환자분 성함이 어떻게 되세요?2) 등록번호는 입원팔찌를 통해 확인하겠습니다.3) 환자분 혈액형이 어떻게 되세요? ”8. 대상자의 1) 과거 수혈경험+부작용 유무 확인하고, 2) 수혈의 목적과 부작용 설명“ 환자분 과거에 수혈을 받으신적이 있으신가요? 있으시면, 이상증상도 함께 있으셨을까요?환자분 수술중 발생한 출혈로 인해 Hb수치가 조금 떨어져서 수혈을 진행할건데,수혈 부작용으로 간혹 오심, 구토, 가려움, 오한, 발열 등 이 동반될수 있습니다.이럴땐 즉시 알려주시기 바랍니다. ”9. 수혈전- 활력증후 측정과 + 피부상태 관찰하여- 가려움증과 같은 대상자 상태를 확인“ 환자분 수혈을 진행하는 동안 부작용이나, 알레르기 반응 등 발생 여부를 확인하기 위해혈압, 맥박, 호흡, 체온을 통해 활력징후를 수혈 전,중,후 시행할 예정입니다.먼저 팔을 걷어 피부 상태확인하고 바로 진행하겠습니다.”+ 팔 피부상태 확인 → 맥박, 호흡, 체온, 혈압 측정 (맥박,호흡은 30초x2)10. 손위생 + 11. 멸균장갑(청결장갑) 착용12. 수혈세트 open해서 조절기(clamp) 잠금13, 삽입침 혈액백에 연결 (conta 안되게, 될 경우- 소독솜으로 닦기)14. chamber에 혈액을 2/3 채우고, 공기 완전제거15. 1) 3way 돌려(수혈쪽 막고/ 수액쪽 개방)2) stopcock 열고3) 소독솜으로 연결부위 닦고4) 수혈세트 연결 (이때 conta 조심, conta시 수액세트 교체) → 시험시, 교수님한테 물어보기, 바꿀까요 소독솜으로 닦고 진행할까요16. 3way 돌려(수혈쪽 개방/ 수액쪽 막아) - 다른수액이 주입되지 않도록17. 수혈세트 clamp 열어- 잘들어가는지, 팔 붓지 않는지 확인18. 첫 15분간 15-20gtt(3-4초에 1방울) 속도 세팅20.(1)-“환자분 현재 3-4초에 1방울씩 들어가게 세팅해놨구요, 현재 통증 있으실까요?”20. 수혈직후, 15분간 주의깊게 관찰하고, 대상자 설명(2)-“ 네, 수혈은 두시간 정도 소요되시고,수혈시 주사부위가 불편하거나, 오심, 구토, 가려움, 오한, 발열 등 있으시면즉시 알려주세요.”19. 장갑 벗고 + 21. 사용물품 정리 + 22. 손위생20.(3) 수혈 시작 후 15분에 활력징후를 측정할 것“ 수혈 시작한지 15분 지나셔서 활력징후 한번 측정하고,수혈 끝나고 한번 더 측정하겠습니다. ”23. 간호기록1) 혈액제제- 종류, 혈액형, irradiation유무, 수혈양, 혈액주입 시작시간, 주입속도2) 수혈 (전,중,후) 활력징후3) 수혈 부작용 발생 유무ex)10/23 09:30 수혈동의서, 혈액스티커 확인후 P-RBC 1 unit(혈액번호: 12-14-027631/ Rh+A /non-irradation /320ml /15gtt/min), 18G Angio needle, 3way stop-cock 이용하여 Rt.덧노쪽 피부정맥에 수혈시작함. 수혈전 V/S: 120/80-82-18-36.8 측정됨. 잘 주입되고 있으며 오심, 구토, 가려움, 오한, 발열 등 부작용에 대해 설명하고 증상발현시 알리도록 교육함.--------------------------------------------------------------------------수혈요법1) 수혈 처방을 확인 후,2) 수혈동의서 확인손위생 시행 + 혈액은행에서 수령한 혈액을 (의료인 2인이 직접)→ 적십자 혈액스티커 + 후면의 혈액부착 스티커에 기재된1) 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호2) 혈액제제, 혈액 고유번호, 혈액형, irradiation유무, 교차검사 결과, 유통기한3) 혈액의 상태- 공기방울, 혼탁도, 색깔 등확인하고, 확인란에 서명한다.----------------3. 손위생 실시4. 필요물품 준비 → 손소독제, 트레이, 곡반, v/s(청진기, 혈압기, 체온계),수혈동의서, 수혈팩, 수혈세트, 소독솜, 청결장갑----------------5. 대상자에게 간호사 자신 소개 + 6. 손위생“ 안녕하세요 00대 간호학생 000입니다. ”

학교| 2024.11.02| 2페이지| 10,000원| 조회(185)

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