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A+자료 무안군보건소 CASESTUDY(케이스스터디) (지역사회간호학, 지역간호) 평가A+최고예요

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의/약학| 2023.09.30| 52페이지| 4,000원| 조회(233)

지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 지역실습

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A+자료 조현병 문헌고찰 (정신간호학, NR)

Ⅰ 문헌고찰1. 정의조현병(schizophrenia)은 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 왜곡되고 기괴한 사고, 인지, 감정, 운동, 행동을 일으키는 질환으로, 사고, 지각, 정서, 행동 및 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 주요 정신병적 장애를 뜻한다. 이것은 단일 질환으로 정의될 수 없고 심각도와 기간에 따라 스펙트럼 상으로 배열한다.조현병은 주로 청소년기 후기에서 성인기 초반에 빈도가 높다. 남성은 15~25세, 여성의 경우 25~35세에 발병하는 빈도가 높다.? 조현병의 진단 기준 (DSM-5)A. 다음 증상 중 2개(또는 그 이상) 있고, 그 각각이 1개월의 기간 중에 의미 있는 기간 동안 존재, 최소한 이들 증상 중 하나는 ①, ②, ③이어야 한다.① 망상 ② 환각 ③ 와해된 언어(예: 빈번한 탈선, 지리멸렬)④ 극도로 와해된 또는 긴장성 행동⑤ 음성증상(예: 감퇴된 감정표현 혹은 무의욕증)B. 장애 발병 이래 상당부분의 시간 동안 일, 대인관계 혹은 자기 관리 같은 주요 영역의한 가지 이상에서 기능수준이 발병 전 성취된 수준 이하로 현저하게 저하C. 장애의 지속적 징후가 6개월 이상 지속D. 조현정동장애나 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 양극성 장애에 의한 것이 아니여야함E. 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니여야 함F.만약 자페스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상이나 환각을 포함한 조현병 증상이 한달 이상 존재해야 함2. 원인1) 생물학적 원인① 유전적 요인조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자들의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다.? 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이다.? 부모 중 한 병이 조현병이 있을 시 그 자녀는 15%의 위험률을 갖고, 부모 둘 다 조현병이 있을 시 위험률이 35%까지 올라간다.? 조현병을 가진 가가 급성 조현병의 발현과 관련되지만 만성 조현병의 증상과는 관련되지 않으며, 따라서 도파민 저해 약물이 조현병의 모든 증상을 완하시키는 것은 아니기 때문에 다른 신경전달물질이나 요소들이 관여하는 것으로 보고 있다.? 기타 생화학물질 가설세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경전달물질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.세로토닌 가설은 조현병의 원인으로 가장 먼저 제안되었다. 클로자핀과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병약물은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하고 특히 음성증상에 효과를 나타낸다. 이는 세로토닌이 독자적인 원인으로 작용한다기보다는 도파민의 조절을 통해 중요한 역할을 하기 때문인 것으로 추측된다.조현병의 원인에 대한 최근 연구에서는 글루타메이트에 주목하고 있다. 글루타메이트는 신경계 성숙 과정에 매우 중요한 신경전달물질로 조현병에서 나타나는 정보 처리 과정의 결핍은 중추신경계의 미숙과 관련되는 것으로 보고 있고, 글루타메이트 길항제가 조현병과 매우 흡사한 상태를 초래한다고 보고 있다. NMDA수용체는 글루타메이트와 글리산에 의해 활성화된다. 글리신, D-serine이나 글리신 재흡수를 억제하는 약물을 사용하여 NMDA 수용체의 글리신 사이트를 자극하는 경우 글루타메이트가 활성화되고, 이것이 조현병 치료에 효과가 있는 것으로 보고되고 있다. 조현병에 대한 글루타메이트 이론을 근거로 NMDA 효현제, 글리신 전이 억제제, 대사성 글루타메이트 수용체 효현제 등이 새로운 치료선택으로 제안되고 있다.③ 생리적 요인? 바이러스 감염출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다. 임신기나 출산기 합병증, 엽산결핍 등의 임신기 영양결핍, 저산소증, 임부의 감염 등이 조현병 발생과 관련될 수 있고, 임신 당시 아버지의 나이가 35세 이상인 경우, 늦은 겨울이나 이른 봄에 태어나는 것이 위험요인이다.? 뇌의 구조적 이상뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통 붕괴를로 본다.② 사회환경, 문화적 요인조현병의 발병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구들이 있다. 즉 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전 관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다. 반면 조현병 증상의 특징 때문에 직업 유지가 쉽지 않아 사회경제적 하위경제적 하위계층으로 가게 되는 것으로 보기도 한다.아동기 성적 학대 피해 경험, 빈민가나 우범지대 거주 등 불우한 사회환경, 이질적 문화권에서의 성장, 심리적 외상이나 사회적 좌절 경험 등도 조현병의 발병 위험과 관련되는 것으로 보고 있다.현재까지 조현병의 원인을 설명할 수 있는 단일 이론은 없지만, 조현병 발병에 대한 가장 최근의 관점은 조현병이 근본적으로 생물학적 질병이며, 내적·외적 환경적 요인에 의해 영향을 받는다는 것이다.3. 증상① 양성 증상정상인에게는 존재하지 않는 것이 발현되는 것으로, 주로 사고, 언어, 지각, 행동의 변화가 특징이다. 이는 급성 발병과 관련되고, 약물에 잘 반응하는 경향이 있다.? 사고의 변화- 사고 내용의 변화▷ 망상: 망상은 이성적인 사고로 수정되지 않는 잘못되고 고정된 신념으로, 조현병 환자의 75%가 망상을 경험한다. 가장 흔한 망상은 피해망상, 과대망상, 종교나 건강염려증적인 것들이다.▷ 광신적 사고: 종교적 주제에 대한 과도한 집착을 의미하는 것으로 환자가 자신의 행동에 대한 의미를 합리화하기 위하여 종교적 생각을 사용하는 것이다.▷ 편집적 사고: 타인에 대한 비합리적인 공포를 말하는 것으로 타인이 자신을 죽일 것이라고 믿는 심각한 수준까지 있다.▷ 마술적 사고: 자신의 생각이나 행동이 특정한 상황이나 타인에게 영향을 미칠 것이라고 믿는 것이다.- 사고 형태의 변화▷ 연상 이완: 말의 내용이 한 주제에서 관련 없는 다른 주제로 옮겨가는 것을 말하며, 환자는 이를 인식하지 못한다.▷ 말비빔: 분열언어라고도 하며 듣는 이에게는 의미가 없는 말들로 뒤죽박죽으로 만드는 것이다.▷ 신어조작증: 환자 자신에게만 의미 있는 단어를 잃은 것 같은 느낌이다.- 비현실감 : 주변 환경이 변했다고 잘못 지각하는 것이다.② 음성증상음성 증상은 정상인에게는 존재해야할 것들이 부재한 것으로 , 치료되기 어렵고 양성 증상에 비해 항정신병약물에 대한 반응도 적으며, 환자를 무력하게 만들고 적응과 대처능력을 방해하기 때문에 장기적으로 파괴적인 결과를 초래하기도 한다.? 정서 둔마정서는 개인의 내적인 감정 상태를 표현한 것으로 정서 둔마는 정서의 표현, 정도, 강도 등에서의 감소를 의미한다. 정서증상은 조현병 환자에게서 흔히 나타나고 환자의 고통을 증가시킨다.- 편평: 감정반응이 고정되거나 텅 빈 것같은 얼굴 표정 등을 보이는 것이다.- 둔마: 감정반응이 감소되거나 최소한의 감정반응이 나타나는 것을 말한다.- 부적절: 실제 감정 상태나 상황에 일치하지 않는 정동이 나타나는 것이다.- 기괴한: 기묘하고나 비논리적, 심한 부적절함, 사실무근의 상황과 무관하게 킥킥거리며 웃는 것 등이다.? 기타- 무력증: 일상생활이나 대인관계 활동을 위한 에너지가 부족함을 의미한다.- 무쾌감증: 쾌감을 경험하지 못하는 것으로 자살 위험을 높일 수 있는 증상이다.- 무의지증: 사회적 접촉이나 개인위생, 일상생활에서 과업을 주도하는 능력이 손상되는 것이다.- 빈곤언어: 언어적 활동에서 자발성과 빈도가 감소한 것이다.- 사고단절: 대화의 중간에 갑자기 말을 중단하는 것과 같이 사고의 흐름이 갑작스럽게 방해받는 것으로 대개 내적인 자극에 의해 일어난다.- 인지적 증상인지적 증상은 3번째 증상군으로 대부분의 조현병 환자에게서 뚜렷하게 나타난다. 주의집중, 기억, 정보처리, 인지적 융통성, 집행 기능 등의 어려움이 포함된다. 이러한 손상은 판단 장애를 초래하고 대처, 학습, 건강관리, 직업유지 등을 어렵게 한다.- 정서적 증상조현병의 정서적 증상은 흔히 나타나고 환자의 고통을 증가시키게 된다. 조현병 환자의 기분은 대개 우울, 고양, 불안정, 변덕, 적대 등 다양하게 나타나는데, 특히 우울은 재발의 예고, 물질 남용 증가, 자살위험 증가) 비정형 항정신병약물? 1990년대 이후 새로 개발되어 신경학적 부작용이 상대적으로 적은 2세대 약물? 도파민과 세로토닌 수용체의 동시 차단? 양성증상뿐 아니라 음성증상 개선에도 효과적: 클로자핀(clozapinel), 리스페리돈(risperidone) 등? 비정형 항정신병 약물은 정형 약물에 반응이 없던 대상자의 기능수준을 향상시킴? 기타 부작용- 기립성 저혈압, 현기증, 빈맥, 체중 증가, 수면장애, 변비와 비염 등- 발작, 체중 증가, 당뇨 및 고프로락틴혈증 등 유발① 클로자핀 (clozapine)? 정형 항정신병약물에 효과를 보이지 않는 대상자에게 유용? 무반응성의 조현병 치료에 효과적? 음성 증상을 줄이고, 충동을 조절, 자해와 타해 위험을 줄이고, 삶의 질을 높임? 부작용- TD와 같은 EPSs 증상을 유발하지는 않으나, 무과립구증의 치명적인 부작용- 클로자핀 치료를 받는 대상자의 1∼2%가 치명적인 혈액질환인 무과립 세포증으로 발전가능- 초기에 발견하면 회복이 가능, 무과립구증 발견을 위해 매주 혈액검사 결과 체크해야 함▷ 무과립세포증(agranulocytosis)을 사정▷ 매 주 WBC 혈중 검사가 필요 (보통 18주 동안 주 1회)▷ 만약 WBC 수준이 기준치보다 현저히 감소한다면, 약물을 당장 중단▷ WBC 생성을 억제하는 다른 계열의 약물(카르바마제핀)은 절대 사용 금기- TD가 악화될 위험이 있거나 다른 항정신병 약물에 반응하지 않는 대상자에게만 적용- 다른 부작용은 클로자핀의 고용량 사용 시 경련 역치를 낮추어 간질 발작의 우려② 리스페리돈(risperidone, Rispedal)? 정형 항정신병 약물에 비해서는 현저히 부작용이 적음? 부작용- 불면증, 불안, 초조, 두통, 오심, 구토, 변비 및 아주 드물게 NMS가 발생- 임신 시 금기- 약물복용 중 피임해야 하며- 갑자기 약물중단해서는 안 되며 부작용을 살펴 서서히 감량③ 올란자핀(olanzapine, Zyprexa)? 항콜린 효과와 항히스타민 효과는 있으나 정형 항정신병약물보다

의/약학| 2023.09.30| 13페이지| 2,000원| 조회(185)

정신간호, 정신간호학, 정신간호학실습, 문헌고찰, NR, 조현병, 조현병문헌고찰

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A+자료 아동 폐렴 CASE STUDY(케이스 스터디) (아동간호학, 소아청소년과)

아동간호학 실습 ⅠCASE STUDY: Pneumonia (폐렴)학과 / 학년 / 반조 / 병동실습 기간학번이름지도교수제출일목차Ⅰ 서론 3p- 연구의 필요성 및 목적- 연구기간- 사례로 채택하게 된 동기Ⅱ 문헌고찰 4p- 문헌고찰 4p- 문헌고찰과 대상 아동과의 비교 7pⅢ 간호과정 8p- 아동의 건강력 8p- 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교 11p- 검사 및 치료과정 14p- 간호과정 17pⅣ 결론 및 실습소감 21pⅤ 참고문헌 22pⅠ. 서론1) 연구의 필요성 및 목적폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 된다.특히 소아기의 폐렴은 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.이 질환에 대해 잘 알고 있어야 예방에 도움이 되고, 감염 시 빠른 치료와 간호 조치를 취할 수 있기 때문에 이 질환을 연구할 필요가 있다.2) 연구기간2023년 3월 27일 ~ 3월 30일3) 사례로 채택하게 된 동기최근 큰 일교차와 인플루엔자 유행으로 가벼운 감기가 폐렴으로 진행되어 입원하는 아이들이 많다. 특히 형제가 있는 집은 형제 모두가, 또는 가족 모두가 폐렴에 감염되는 경우도 허다하다. 이러한 문제는 결국 가족의 스트레스와 삶의 질에도 영향을 끼칠 수 있다.우리 집도 어린 동생들이 자주 감기에 걸려서 어쩔 때에는 온 집안이 감기로 고생할 때도 있는데,. 이러한 이유로 폐렴 사례가 멀게 느껴지지 않았다.때문에 이 질환을 연구함으로써 폐렴 환아와 그 가족들에게 질환 관리 방법과 간호 방법에 대한 틀을 마련하고, 최종적으로 가족의 삶의 질을 높여줄 수 있을 것이라고 생각하며 이 사례를 채택하여 연구를 진행하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 사례 환아의 질병 이론적 고찰1)소의 요구를 증가시키므로 완전한 휴식이 필요하다.6) 간호① 비효율적인 호흡양상 개선- 활력징후와 신체 상태를 관찰- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰- 호흡양상을 관찰 : 빠른 호흡, 빠른 맥, 과도환기 등- 거품소리를 청진하여 흡인이 필요한지 결정- 동맥혈가스분석 결과를 확인하고, 안절부절못함, 불안 등의 산소부족 증상을 관찰- 효과적인 기침 능력을 관찰 : 기침의 시작, 특징, 기간- 호흡기 분비물을 관찰- 흉부 X-선 결과를 확인- 심호흡으로 흉곽 내압력을 상승시켜 강하게 숨을 내뱉는 기침을 하도록 권장.- 충분한 수분을 공급하고 섭취량과 배설량을 측정.② 부적절한 가스교환 상태 개선- 휴식, 운동, 수면 시 호흡곤란을 사정- 구강, 비강, 기관지 등을 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지- 가온·가습기구를 통해 산소를 지시대로 투여- 대상자와 가족에게 산소요법 원리를 설명- 식사 시 산소공급기구를 마스크에서 비강캐뉼라로 바꾸어줌.③ 항생제 반응 및 결과 확인④ 질병과 관련된 지식 제공관련 질병에 대한 문헌고찰사례 환아와의 비교정의- 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환- 주로 발열, 기침 등의 호흡기 증상- 방사선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있음- 방사선 사진 상 폐에 염증 발생함- 발열, 호흡기 증상 확인함(기침, 가래, 콧물, 코막힘 확인함)증상- 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상- 37.5~39.1℃ 사이의 열 발생 및 상승하강 반복- 기침, 가래, 콧물, 섭취곤란 등의 문제 발생진단방법- 임상병리검사(백혈구 수, CRP, 배양검사 등), 흉부 방사선 검사 등- 혈액검사 상 백혈구 수, CRP 상승- 배양검사에서 균 확인함- 흉부 방사선 검사 판독 시 폐렴 확인함예후- 대부분의 경우 잘 회복됨- 폐렴이 전형적인 세균에 의해 유발되면 항생제에 잘 반응함- 3월 31일 별다른 이상 없이 회복하여 퇴원함- 항생제(세포탁심, 네소미신)에 잘 반응하여 치료함치료- 약물요법,상 ■ 보청기 □ 기타 ( )의사소통원만함 □ 곤란함 ■ 불가능 □ 기타 언어장애 ( )정서상태안정 ■ 불안 □ 분노 □ 슬픔 □기타 ( 평소 안정적이다가 의료인이나 학생이 들어가면 바로 불안해 하면서 보호자에게 안김 )배설상태소변을 가립니까?유 □ 무 ■대변을 가립니까?유 □ 무 ■기저귀 사용 여부유 ■ 무 □변기 사용 여부유 □ 무 ■소변 횟수5 회/일(정상 ■ 빈뇨 □ 혈뇨 □ 기타 ( ) )대변 횟수2 회/일(정상 ■ 변비 □ 설사 ■ 기타 ( ) )피부상태정상 ■ 창백 □ 황달 □ 소양증 □ 부종 □ 반점 □기타 (열꽃이 일어남)치아상태치아 수: ( 12개 ) / 발치: 유 □ 무 ■식이형태이유식 복용 중식사습관숟가락 사용 중, 어머니의 도움 필요 / 알러지: 유 □ 무 ■수면상태10시간/일, 수면습관 따로 없음, 낮잠은 2시간/일 정도 잔다고 함특이사항유 □ 무 ■활동상태조용함 □ 활발함 ■ 기타 ( )즐겨하는 놀이동요 감상, 미디어 감상좋아하는 장난감동요 나오는 책자가간호능력유 □ 무 ■(8) 놀이습관 및 흥미좋아하는 장난감동요 나오는 책좋아하는 놀이동요 감상누구와 놀기 좋아하는가?엄마특히 좋아하는 장난감은?동요 나오는 책특이한 습관유 □ 무 ■2. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교성장발달 단계: 유아기 (1-3세)성장발달 평균 달성기준대상아동신체- 신장: 78.9cm- 체중: 10.19kg신체- 신장: 75cm- 체중: 12kg정신사회- 평행놀이(다른 아동 곁에서 놀지만 같이 놀지는 않음)- 대상영속성 획득- 부모와 있을 때에 낯선 사람에게 덜 두려움을 느낌- 짧은 기간의 분리에 대한 신뢰 증대정신사회- 병실 내에서 거의 나오지 않으며 주로 어머니와 놀이를 함- 대상영속성 획득 여부는 파악하지 못함- 부모와 있음에도 불고하고 낯선 사람이 조금이라도 보이면 엄마를 찾으며 울음- 짧은 시간이라도 전혀 분리되지 못함언어- 학습된 단어의 수가 약 4단어- 한 단어로 한 문장을 의미하는 의사소통 가능언어- 아직 엄마, 아빠 밖에 하지 못함복용- 진해거담제- 기관지경련 및 점액과다분비 : 기관지 천식, 폐기종, 기관지염1) 정신신경계 : 두통, 진전, 근경직, 졸음, 불안, 어지러움, 신경과민, 불면, 흥분, 사지마비감 등2) 순환기계 : 심계항진, 빈맥, 혈압변동, 고혈압, 부정맥 등3) 과민증 : 발진, 가려움, 혈관부종, 두드러기, 기관지경련, 저혈압, 허탈 등4) 기타 : ALT, AST의 상승, 전신권태감, 부종, 위장장애 등레푸로진정 Leprozin Tab.- 1회 60 mg을 1일 3회 적어도 6시간 간격을 두고 경구투여- 진해거담제- 기침 : 급·만성기관지염1) 소화기계 : 구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토2) 중추신경계 : 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통, 어지러움3) 순환기계 : 심계항진4) 피부 : 매우 드물게 알레르기 반응브론펙트캡슐 Bronpect Cap.- 1회 300mg을 1일 2~3회 경구투여- 진해거담제- 급·만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담1) 사용량보다 과량투여(1일 1200 mg이상)시 발한, 어지러움, 홍조가 나타났다.2) 신경계 : 두통3) 호흡기계 : 감기, 호흡곤란4) 소화기계 : 미각이상, 구역, 구토, 설사, 상복부통, 복통, 속쓰림5) 피부 : 두드러기, 홍반, 습진페니라민정 Peniramin Tab.- 1회 2?6mg 1일 2?4회 경구투여- 항히스타민제- 고초열(꽃가루 알레르기비염(코염)), 두드러기, 가려움성 피부질환(습진ㆍ피부염, 피부가려움증, 약물발진), 알레르기 비염(코염), 혈관운동성 코염, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침, 혈관운동성 부기1) 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등의 쇼크 현상2) 경련, 착란 등의 이상3) 재생불량성빈혈, 무과립구증 등의 이상4) 발진, 햇빛 노출시 피부 과민반응, 박리(벗겨짐)성 피부염, 두드러기, 연축(뒤당김/수축), 근허약, 협조불능 등의 과민반응 등세토펜건조시럽 Cetophen Dry Syr.- 7개월~23개월 (8~ 11.9kg) : 0.3g- 몸무게에 따른 용량(10~관지염, 기관지천식의 급성발작1) 소화기계 : 흔하지 않게 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응2) 과민반응 : 드물게 피부 발진과 같은 과민 반응과 중증의 급성 아나필락시스 반응5. 간호과정1) 간호진단(문제)번호발생날짜간호진단/간호문제해결날짜서명#13/25질병과 관련된 고체온3/28SN 이정인#23/25분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결3/30SN 이정인#33/26설사, 구토와 관련된 체액부족3/29SN 이정인#43/26설사와 관련된 피부통합성장애3/29SN 이정인2) 간호계획 및 수행#1 질병과 관련된 고체온주관적 자료- 보호자: “아기 이마가 계속 뜨거워요. 열나는 거 같은데...”객관적 자료- 열 때문에 땀을 흘리고 잠을 들지 못하는 것을 학인함- 체온 측정 시 37.5°c 이상임을 확인함날짜시간체온날짜시간체온3/2602:00▲ 37.33/2614:00▲ 38.33/2605:00▲ 37.13/2616:00▲ 37.63/2608:00▲ 37.53/2618:00▲ 37.43/2610:00▲ 37.43/2620:00▲ 37.83/2612:00▲ 37.83/2622:00▲ 38.4간호목표단기목표: 대상자는 1일 이내 체온이 37.5도 아래로 하강한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 고열의 증상이 나타나지 않는다.간호 계획이론적 근거- 주기적으로 활력징후 체크- 대상자의 고열 증상 관찰- 활력징후는 대상자의 의학적 상태와 문제를 파악하며, 치료 및 중재에 대한 반응을 평가할 수 있는 지표이다.- 대상자의 발열양상을 확인- 고열 증상으로는 심박동수 증가, 혈압저하, 오한, 졸림 등이 있다.- 염증 수치 사정- 고열의 원인으로는 감염 또는 염증 등이 있다.- 적절한 약물 요법 적용- 아스피린, 아세트아미노펜 같은 해열제는 시상하부의 기준점을 낮춤으로서 체온을 내리게 한다.- 수액을 공급하여 수분, 전해질 보충을 해준다.- 발열의 원인이 세균 감염과 관련된 경우 발열의 원인을 제거하여 감염증을 치료하기 위해 항생제다.

의/약학| 2023.09.30| 22페이지| 2,000원| 조회(310)

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A+자료 급성신부전 CASE STUDY(케이스 스터디) (성인간호학, 내과, IM) 평가A좋아요

성인간호학 임상 실습ICU CASE STUDY: 급성 신부전증학과 / 학년 / 반조 / 병동실습 기간학번이름지도교수제출일목차Ⅰ 서론 3pⅡ 문헌고찰 3pⅢ 본론-간호정보조사지 9p-임상관찰 12p-진단검사 및 영상의학 검사 13p-약물 정보 16p-간호과정 18pⅣ 결론 및 실습소감 22pⅤ 참고문헌 22pⅠ 서론금성 신부전은 사회에서 점점 증가하는 추세에 있는 질병이다. 또 걸리게 된다면 심각한 후유증을 초래할 수 있기 때문에 굉장히 나쁜 질병이라고 볼 수 있다. 이와 관련하여 다양한 사례, 미디어를 접근하고 있지만 실제 케이스를 잡아보기는 처음이라 이 케이스를 연구하게 되었다.대상자는 58세의 남성으로 폐렴 등의 질환을 이미 앓고 있었으며 요양병원에서 혈뇨, 핍뇨가 보여 응급실을 통해 내원하였다. 처음에 의식 수준이 정상이던 대상자가 급격한 상태 악화로 반혼수까지 가게 된 과정과 그에 따른 진단 및 간호가 궁금하여 연구하게 되었다.Ⅱ 문헌고찰1, 구조와 기능1) 정의- 배의 등쪽에 쌍으로 존재하며 노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관- 콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다.- 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다.- 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.- 정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.2) 구조- 아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 성을 유지하는 것은 수분대사 조절을 통해 세포외액량을 조절하거나 소듐과 칼륨 흡수 배설을 통해 전해질대사를 조절하기도 하고 산염기의 균형(체내 산성도 유지)을 유지하는 일들로 이루어진다.④ 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능- 콩팥은 여러 가지 호르몬의 작용에 직접적으로 영향을 받으면서도 호르몬이나 그와 관련된 물질을 직접적이나 간접적으로 생성하기도 한다.- 신장에서 생성하는 호르몬 및 관련물질로는 레닌이 있는데 이는 혈압 및 유효 혈장량을 유지하는 역할을 한다. 또한 콩팥은 프로스타글란딘의 일부를 생성하고 생성된 프로스타글란딘은 콩팥 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킨다.- 콩팥으로 유입되는 혈류량이 증가되면 콩팥에서의 소듐과 수분의 배설 및 레닌 분비에 영향을 미친다. 콩팥에서는 조혈 인자인 에리트로포이에틴의 작용으로 혈액성분을 생산하는 골수를 자극하여 주로 적혈구계통 세포의 생산을 증가시키기도 한다. 대부분의 만성 콩팥병 환자에서 발생하는 빈혈은 콩팥에서의 에리트로포이에틴의 생산이 저하되기 때문이다.2. 정의급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다.정상 식사가 요구되는 건강한 성인은 콩팥을 통해서 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 위하여 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 하는데, 400ml 이하의 소변은 신기능이 상실되었음을 의미한다.신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.3. 원인급성 신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.1) 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도: 55%) (예: 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등)2) 신장 자체에 이상 악영향을 미칠 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요하다.합병증 중 가장 많은 사망원인을 제공하는 것은 바로 여러 장기의 감염증이다. 이것은 몸의 저항력이 떨어져서 생기는데 주로 호흡기 계통과 요로 계통의 감염이 빈번하다.급성 신부전에서 감염이 생길 확률은 약 50%에서 90% 정도이고 사망원인의 약 75% 를 차지하고 있다.그 외 합병증으로는 전해질 이상에 의한 다양한 증상이 있을 수 있고 또 혈액 이상으로 빈혈, 지혈이 되지 않는 출혈 등이 생길 수 있으며, 심혈관계 이상으로 여러 종류의 부정맥과 심근경색증, 심부전, 심낭액저류 등이 병발할 수 있다. 그리고 신경학적인 이상으로 감각 이상, 수지진전, 섬망, 경련, 간질발작, 혼수 등이 생길 수 있다.Ⅲ 본론1. 간호정보조사지환자 정보 조사지이름고○○성별/나이M / 58입원일시2022년 10월 4일정보제공자딸입원경로□ 외래 ■ 응급실□ 기타 ( )입원방법□ 도보□ 휠체어■ 눕는차□ 기타( )주 호소bloody hematuriaP.I.hypoxic brain inj로 요양병원에서 와상으로 지내시던 분(**요양병원)으로핍뇨 및 혈뇨 관찰되어 내원하심진단명Acute renal failure과거력병력□ 무■ 유 (정확한 history모르며 부부요양병원 med 복용 중)수술력□ 무■ 유 (2022년 4월 Trachostomy)입원 경험□ 무■ 유 (2022년 2월 Bronchopneumonia로 입원(본원), 2022년 8월 pneumothorax, pyothorax(본원))가족력■ 무 □ 유알레르기■ 무 □ 유흡연/음주■ 무 □ 유자가투약□ 무 ■ 유(부부요양병원 med)신체사정의식상태□ 명료 □ 혼돈 ■ 반의식□ 무의식(통증반응 □ 있음 □ 없음)치매■ 무 □ 유지남력사람 □있음 ■없음시간 □있음 ■없음장소 □있음 ■없음피부문제■ 무 □ 유욕창□ 무 ■ 유학대징후■ 무 □ 유소화기 장애■ 무 □ 유순환기 장애■ 무 □ 유호흡기 장애■ 무 □ 유대변/소변장애■ 무 □ 유청력/시력 장애■ 무 □ 유신경계 장애무감각■ 무선기증항진증, 간경화, 임신, 심한 출혈RBC3.7~5.010 ^{6}/uL▼ 2.47▼ 3.17▼ 2.44▼ 1.86감소 시 빈혈, 골수기능저하, 출혈, 에디슨증후군, 류마티스염Hct33.0~50.0%▼ 20.8▼ 27.3▼ 21.6▼ 15.8감소 시 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 급성 중증출혈 등ESR10~15mm24222-PT9.5~13.0sec▲ 14.6▲ 14.3▲ 13.8▲ 15.2정상 수치 아닐 시 간담도장애 등APTT20~33sec▲ 1.28▲ 46.8▲ 48.5▲ 1.35정상 수치 아닐 시 간 장애, 비타민K 결핍증 등2) 임상화학검사검사명정상치검사단위11/2111/2211/2311/28결과해석Total protein6.6~8.7g/dL-▲ 4.0▲ 4.2▲ 3.9증가 시 탈수증, 골수증, 자가면역질환, 간경변 등Albumin3.5~5.2g/dL-▲ 1.9▲ 2.2▲ 1.6증가 시 급성탈수증 등AST4~32u/L▲ 48▲ 352731증가 시 급성 간염, 악성종양, 폐쇄성 황달 등ALT0-35U/L▼ 14▼ 14▼ 7▼ 15ALP35~104u/L-▲ 123▲ 135▲ 237증가 시 급성 간염, 간암, 담도암 등BUN6.0~20.0mg/dL▲ 78.5▲ 21.0▲ 20.4▲ 42.4증가 시 수술, 소화관 출혈, 탈수, 화상 등의 신혈류량 감소creatinine0.51~0.95mg/dL▲ 4.20.60.6▲ 1.8증가 시 사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성심부전, 말단비대증 등CRP0.0~5.0mg/L▲ 13.9▲ 15.24▲ 12.29▲ 13.27증가 시 감염증, 발열 등PH7.35~7.45-7.355▲ 7.491▲ 7.467▲ 7.477.45 이상일 경우 알칼리혈증PO283~108mmHg▲ 120.7▲ 159.4▲ 117.3▲ 184.8110mmHg 이상일 경우 고산소혈증PCO235~45mmHg39.736.8▼ 31.436.0저하 시 체내 이산화탄소 부족HCO321~28mmol/L▼ 19.0▲ 28.322.924.2상승 시 대사성 알칼리혈 식욕부진, 설사 등② 과민반응: 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식환자)등③ 드물게 빈맥, 고혈압네프라민주(250mL/백)일반적으로 1일250~500mLIV(정맥)급ㆍ만성 신부전시의 아미노산 보급① 과민반응: 때때로 전신가려움증, 또는 드물게 발진, 전신 두드러기 등② 소화기계: 때때로 구역, 구토, 식욕부진 등③ 순환기계: 때때로 흉부불쾌감, 심계항진 등④ 대량급속투여: 대량 급속 투여할 경우 산증⑤ 기타: 때때로 AST·ALT의 상승큐프린주(20mL)1회 8mg5% 포도당 1000ml에희석하여분당 2-3mlIV(정맥)① 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽의 보조치료② 심정지의 보조치료① 심혈관계: 심계항진, 서맥 등② 정신신경계: 때때로 두통, 어지러움, 진전, 불안 등③ 소화기계: 때때로 구역, 구토 등④ 호흡곤란, 주사부위의 괴사, 장기투여로 혈장량 고갈 등엘도펙트캡슐300mg1회 300 mg을 1일 2~3회PO (경구)급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담① 과량투여(1일 1200 mg이상)시 발한, 어지러움, 홍조② 피로, 소화불량, 복통, 위장장애, 설사, 구토, 두통, 신물이 올라옴, 결절홍반, 심계항진, 얼굴부종, 전신부종, 가려움, 무력감, 몽롱함, 발진로포타현탁액Lowpota Susp.1일 15~30g2~3회PO (경구)고칼륨혈증① 소화기계: 변비, 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 배아픔, 장관천공, 장폐색 등② 전해질: 저칼륨혈증 등③ 직장투여 시 발진, 변비, 저칼륨혈증 등팩티브정320mg1회 320 mgPO (경구)① 그람양성·음성 호기성균, 특이균, 혐기성균 항생제② 만성호흡기질환(만성기관지염)의 급성악화, 지역사회감염 폐렴, 부비동염, 중이염복통, 발진, 욕지기, 두드러기, 가려움증, 두통, 어지러움, 근육통, 구토, 변비, 설사, 복부불쾌, 입안염, 가슴통증, 불면증, 귀진균증 등4. 약물정보5. 간호과정#1 간호진단 : 시술과 관련된 감염간호사정주관적 자료- (-)객관적 자료- 않는다.

의/약학| 2023.09.30| 22페이지| 2,000원| 조회(263)

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A+자료 유도분만 CASE STUDY(케이스 스터디) (여성간호학, 산부인과) 평가A+최고예요

여성간호학 임상 실습DR CASE STUDY: Induced Delivery(유도분만)학과 / 학년 / 반조 / 병동실습 기간학번이름지도교수제출일목차Ⅰ 서론 3pⅡ 문헌고찰 3pⅢ 본론-간호정보조사지 7p-임상관찰 8p-진단검사 11p-약물 정보 13p-간호과정 15pⅣ 결론 및 실습소감 20pⅤ 참고문헌 20pⅠ 서론최근에는 자연분만이 아닌 유도분만이나 제왕절개를 하는 경우도 많다. 임신 합병증이나 원하는 날짜에 아이를 낳을 수 있다는 그러한 이유 때문이다.제왕절개 케이스와 유도분만 케이스 중 내가 해보지 않은 유도분만 케이스를 선택했다.내가 고른 케이스의 산모는 31세 여성으로 외국인 산모이다. 유도분만 예약을 하고 오신 산모이고 진행이 더디게 되다가 끝에 갑자기 진행이 빨라지면서 자연분만으로까지 이어진 케이스다. 이 산모를 케이스로 잡기 위해 산모의 진통 중 상태 확인부터 활력징후 측정, 분만 과정과 마지막 처치까지 관찰하였다.Ⅱ 문헌고찰1, 정의진통이 없는 임신부에서 인공적으로 진통을 오게 하여 태아를 분만하는 방법자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술이다.일반적으로 자발적인 분만 진통은 만삭 분만의 경우는 예측 불가능하나 임신 37주 이상이 되면 언제라도 발생 가능하다.분만 예정일이 다가오게 되면 생기는 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종결시키기 위해 인위적으로 자궁 수축을 일으키게 하는 것을 유도 분만이라고 말하며, 산과 영역에서 가장 흔히 시도되는 시술 중 하나이다.유도분만을 하기 위해서는 먼저 임신 주수 및 태아의 크기와 태위 확인, 골반 검사, 자궁경부 검사 등을 시행 받아야 한다. 유도분만을 하기 위한 진단이 정확해야 되므로 유도 분만을 시작하기 전에는 월경의 규칙성, 기초 체온, 배란 초음파 검사, 태아 크기를 재는 초음파 검사 등정상 태아 심박동 양상을 보이지 않는 경우, 이전에 자궁 하부 횡절개로 제왕절개 수술을 받은 경우, 중증 고혈압 등의 경우에도 유도 분만 시에 주의를 요한다.유도 분만 진행 시 자궁 과자극이나 빈수축이 흔히 발생할 수 있다. 유도 분만에 실패하면 제왕절개술로 분만해야 한다.또, 옥시토신과 같은 자궁수축제를 과량 투여하면 과도한 자궁 수축으로 인해 태아산소결핍증이 발생할 수 있다.5. 부작용 및 합병증일단 진통이 유발되어 분만에 이르게 될 경우 자연 분만에 관련된 일반적 경과와 크게 다르지 않다.하지만 태아 심박동의 변화 여부에 관계 없이 적어도 2분 이상 지속되는 자궁 수축이나 빈수축, 즉 10분에 6회 이상의 자궁 수축이 유발될 수 있다. 심할 경우 태아 곤란증이 발생할 수 있고, 태반 조기 박리, 드물게는 자궁 파열이 발생할 수도 있다. 자궁 수축제로 이용되는 옥시토신의 부작용으로 저나트륨혈증, 저혈압 등이 생길 수 있다.유도 분만에 실패할 경우 제왕절개술을 시행해야 한다.자연 진통 분만 도중 제왕절개를 시행하는 빈도는 초산부에서는 8%, 경산부는 3.6%이다. 유도분만 중 더 이상 진행이 되지 않아 질식 분만이 불가능하거나, 아기가 힘들어하거나, 제대 탈출이 있거나, 태반 조기박리 등으로 출혈이 심할 때 등 제왕 절개를 하게 된다.Ⅲ 본론1. 간호정보조사지환자 정보 조사지이름팟○○○성별/나이F / 31입원일시2023년 02월 14일정보제공자본인입원경로□ 외래 □ 응급실■ 기타 ( 분만실 )입원방법■ 도보□ 휠체어□ 눕는차□ 기타( )PARA0 ? 0 ? 0 ? 0 (현재 1-0-0-1)주 증상preg 37+4입원 동기PROM (진통 없이 파수됨), Induction Delivery(분만)진단명기타 정상 임신의 관리임신 34주 이상~37주 미만상세불명의 임신 중 당뇨병과거력병력■ 무 □ 유수술력■ 무 □ 유가족력■ 무 □ 유알레르기■ 무 □ 유흡연/음주■ 무 □ 유자가투약■ 무 □ 유신체사정의식상태■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식□ 무의식(통증반응 □ 있음 □ 7:37N/D 3.06kg3) NRS (분만 후)날짜시간통증 위치강도양상빈도지속시간2/1406:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1408:00abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1409:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1410:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1413:00abdomen7쑤심급성(c):c10분이내2/1418:00회음부 절개부위5쑤심급성(c):c10분이내2/1422:00회음부 절개부위4쑤심급성(c):c10분이내2/1509:00회음부 절개부위2쑤심급성(c):c10분이내4. 진단검사1) 혈액학 검사검사명정상치검사단위2/142/15결과해석WBC4.4~11.010 ^{3}/uL9.8▲ 14.7증가 시 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애Hgb12.0~15.0g/dL13.4▼ 11.2감소 시 빈혈, 갑상선기증항진증, 간경화, 임신, 심한 출혈RBC3.7~5.410 ^{6}/uL5.134.10-Hct36.0~50.0%39.1▼ 33.3감소 시 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 급성 중증출혈 등platelet130~40010 ^{3}/uL131132-Neutrophil(%)41.2~74.7%▲ 78.9▲ 82.2증가 시 세균감염Lymphocyte(%)21.2~51%▼ 18.8▼ 12.8감소 시 호지킨병, 화상, 쿠싱질환, 외상Monocyte(%)3.1~8%▼ 2.35.0감소 시 세균 감염, 만성 육아종, 패혈증 악성빈혈MCV80~100fL▼ 76.281.2감소 시 철결핍성빈혈 의심MCH27~34Pg▼ 26.127.3MCHC32~36g/dL34.333.6-MPV9~13fL9.59.5-2) 임상화학검사검사명정상치검사단위2/142/15결과해석Total protein6.6~8.7g/dL17-모두 정상범위에 속해있음Albumin3.5~5.2g/dL15-AST4~32u/L6.4-ALT0-35U/L3.5-Na+135~145mmol/L140.0-K+3.5~5.5mmol/L4.14-cl-96~111mEq거나 또는 제한된 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수 지방산 및 오메가-3 지방산의 보급.1) 지방과다증후군 : 고지혈증, 발열, 지방 침윤, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈액응고장애, 용혈 및 망상적혈구증가증, 혼수 등2) 아미노산 주입 과다 : 구역, 구토, 오한, 발한, 체온 상승3) 포도당 주입 과다로 인한 고혈당증4) 드물게 알레르기 반응한림카베토신주100 μg(1 mL)IV경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지1) 통증반응: 복통, 두통이 발생하였고 때때로 등 통증 및 요통, 가슴통증 등 통증2) 소화기계: 구역, 구토3) 순환기계: 저혈압, 열감, 홍조, 심계항진, 빈맥, 빈혈4) 호흡기계: 때때로 호흡곤란5) 중추신경계: 진전, 불안, 어지럼, 오한6) 비뇨기계: 때때로 분만 후 출혈7) 감각기계: 때때로 금속성미각8) 기타 : 가려움, 발한5. 약물정보5. 간호과정#1 간호진단 : 자궁수축과 관련된 동통간호사정주관적 자료- “배가 너무 아파요. 무통 놔 주세요”객관적 자료- NRS (통증수치)날짜시간통증 위치강도양상빈도지속시간2/1406:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1408:00abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1409:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1410:30abdomen8쑤심급성(c):c10분이내2/1413:00abdomen7쑤심급성(c):c10분이내- 혈압 상승 - 옥시토신 및 무통 주사 투여날짜시간혈압(mmHg)2/1406:30130/8008:00130/7009:30130/8010:30130/9013:00140/8017:40130/70시간 (Time)약물 (Drug)06:30PROM08:00oxy-20cc/hr08:45oxy-40cc/hr09:30oxy-60cc/hr10:00oxy-80cc/hr10:30oxy-100cc/hr11:30oxy-120cc/hr, 무통- 자궁수축 확인함시간(Time)contract 절개부위2쑤심급성(c):c10분이내- 산모에게 의식적인 이완, 호흡법 집중, 지압법, 천골 부위 지압 등의 특정한 기술 사용에 대하여 설명함- 적절한 약물 요법을 사용함- 대상자의 체위변경을 자주 시행함간호평가- 단기목표: 산모는 통증에 효과적인 이완요법을 실시할 수 있게 되었다.장기목표: 산모는 통증에 적응하고 효과적으로 대처할 수 있게 되었고 분만을 무사히 종료하였다.#2 간호진단 : 회음절개와 관련된 감염 위험성간호사정주관적 자료- “자른 곳이 화끈거려요”객관적 자료- 분만 중 회음절개를 실시함검사명2/14정상치검사명2/14정상치WBC9.84.4~11.0Lymphocyte(%)▼ 18.821.2~51Neutrophil(%)▲ 78.941.2~74.7Monocyte(%)▼ 2.33.1~8- 염증 관련 혈액검사 수치 이상간호목표- 단기목표: 대상자는 회음절개 부위의 화끈거림을 호소하지 않는다.- 장기목표: 대상자에게 감염의 징후가 나타나지 않는다.간호계획이론적 근거- 주기적으로 활력징후 체크- 대상자의 고열 증상 관찰- 활력징후는 대상자의 의학적 상태와 문제를 파악하며, 치료 및 중재에 대한 반응을 평가할 수 있는 지표이다.- 감염시 체온 증가- 고열 증상으로는 심박동수 증가, 혈압저하, 오한, 졸림 등이 있다.- 염증 수치 사정- 혈액검사의 이상 수치를 확인하여 감염을 의심 할 수 있다. 정상 수치 이상의 WBC 상승은 대상자 감염의 지표이다.- 감염 징후를 관찰- 감염 시 발적, 종창, 발열, 통증, 기능 손상의 감염 징후가 나타나게 된다.- 산모에게 좌욕을 교육- 좌욕은 회음절개 부위의 통증을 완화하고 감염의 위험성을 줄인다.- 대상자와 접촉 전, 후 손을 씻는다.- 손씻기는 감염을 예방할 수 있다.간호수행- 주기적으로 산모의 활력징후를 측정함날짜시간혈압(mmHg)체온(°c)맥박(회/min)호흡(회/min)2/1417:40130/7036.9922021:00120/8036.880202/1508:00120/80]36.4782009:30110/7036.68였다.

의/약학| 2023.09.30| 20페이지| 2,500원| 조회(656)

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