가톨릭대학교 의정부성모병원2024 신규간호사 면접 기출인증 O1. 합격 인증2. 2024 신규간호사 면접 후기3. 면접 기출 모음1. 합격 인증2. 2024 신규간호사 면접 후기면접후기순서▶ 대기장소(2층 도착), 서류 확인/신분증 확인 -> 앞에 있는 PPT 보고 지정된 자석에 착석(수험번호 순) -> 5명씩 순서대로 면접진행_ 만약 철회 등으로 인해 공결생기면 땡겨서 5명 채워서 진행함. -> 1차면접(직무) -> 2차면접(실무) -> 귀가- 5명이 한 조 -> 2층에서 대기하다가 부르면 4층으로 이동해서 면접진행- 서류 대략 3000명대 지원 -> 1차 서합 500명 -> 면접 후 최종 200명 선발예정이라고 행정부원장(면접위원장)이 면접 중에 말씀하셨습니다.[직무방]- 응급간호팀장/ 간호행정교육팀장/특수계 간호팀장/외래 간호팀장/병동계 간호팀장/ 전문진료지원팀장 중 면접관 3명 구성▶ 직무 관련 질문은 5명 모두에게 한 개도 X▶ 자기소개 진행, 자소서 기반, 인성상황질문 있음/ 자기소개 시에만 마스크 벗고 하고 이후 답변은 마스크 착용 후 답변▶ 분위기는 1분만 약간 딱딱하고 나머지는 웃어주고 분위기는 진짜 좋음.- 자소서 -> 희망부서 작성한 거 기반 실습해본 경험 있는지 _ 예) 수술실, 소아중환자실 둘 다 실습해봤나요?- 비대면의 장점/ -> 옆에 사람 비대면이 간호에 적용된다면?/ -> 옆 지원자 비대면의 단점- 프리셉터와 맞지 않는다면 어떻게 할 건지? -> 참고 일단 배울 것이다는 형식으로 답변하니 _ 그냥 신규라서 참겠다는 거냐? / 평소 스타일이 차분한 스타일/ 적극적인 스타일? 이런식으로 꼬리질문 하셨음.- 동기가 선배간호사가 태워서 그만두고 싶다고 한다. 이때 나눈 대화를 다른 사람에게 이야기 할 건가요? 어떻게 대처할 건가요?- 선배간호사가 힘들게 한다고 상위관리자에게 말한 걸 선배가 알게 되었다. 이때 어떻게 대처할건가요?[인성]4명 -> 간호부장, 행정부원장(면접위원장), 영성부원장, 인사팀장_ 거의 내정자 있는 것처럼 관삼있는질문 물어봄.예)▶ 00)(학교동기)이라고 있는데 알아요?/ 친해요?▶ 석차높은 지원자에게 지금 0등인데/ 학교에서 이런 경우 밀어주고 지도교수님이 추천서도 써주시는 걸로 알고있는데 추천서 써준 병원있는지? / 교수님이 특별히 추천해준 병원 있는지?공통질문- 빅 5지원한 사람 손들어봐라- (마지막) 우리병원에 오고 싶은 이유? -> 정말 솔직한 현실적인 답변하기 원하시는 것 같아요.- 예를 들어 수치화할 수 있는 것 두루뭉술하게 환자와 공감, 소통 이렇게 말한 분들에게 이건 우리가 컨트롤 할 수 없는 것이라며 두루뭉술한 답변이라고 답변한 분들에게 자신은 지금 솔직하게 답변한 사람이 거리, 병원의 발전가능성(망하지 않을 것 같아서) 이렇게 답변 준 사람밖에 없는 것 같다고 말씀하셨어요.[간호부장] _ 공통질문- 자신의 어떤 점이 간호사의 직무를 수행하는데 도움이 될 것이라고 생각하나요?[영성부원장]- 다 무교라고 작성했는데 병원에서 하는 종교활동 참여 가능한지 손들어봐라?3. 면접 기출 모음[기본]- 자기소개- 지원동기+ 지원동기/ 자기소개 합친 버전준비하기- 희망부서 지원이유를 말해보세요/ 희망하는 부서는 어디이며 이유는 무엇인가요?[개별]1. 우리병원에서 어떤 간호를 수행할 것인지?2. 어떤간호사가 되고 싶은지?3. 만족하는 삶을 위해 무엇이 중요한가요?4. 간호사로서 가장 갖추어야 할 핵심역량은 뭘까요?5. 환자확인할 때 어떤 방법으로 확인하는지6. 낙상 예방은 어떤 것이 있는지7. 장단점8. 10년 후 어떤 간호사가 될 것인지9. 신규간호사가 되었을 때 어떤 모습일 것 같은지?10. 신규간호사가 버티기 위해 가장 필요한 능력?11. 신규간호사로서 어떻게 멘탈 관리를 할 건가요?12. A환자에게 해야 할 채혈을 B 환자에게 잘못 진행하였다. 어떻게 대처할 것인가?13. 나의 성격 중 간호사로서 일할 때 도움이 되는 부분이 있다면?14. 가장 힘들었던 순간은 언제였나요?15. 노인환자 낙상 발생 시 어떻게 대처해야 하나요?16. 체력관리 어떻게 해오고 있는지올해 중 가장 힘들었던 일21. 해외봉사에 참여할 생각이 있는지22. 우리 병원을 어떻게 알게 되었는지?23. 가족 제외 자신에게 소중한 인연24. 본인이 인수인계 하던 중 emr과 실제 간호 수행이 다르다. 근데 그 간호수행이 자신이 한 일이 아니라면 어떻게 대처할 건가?(다른 사람 잘못으로 선임간호사한테 혼날 경우 어떻게 할 건가?)25. 갑작스러운 근무표 변경으로 근무를 하게 되었다. 그 날 친구와 약속을 잡은 상태인데 어떻게 대처할 건가?26. 좋은 간호사란 무엇이라 생각하는지 간단하게 정의만 이야기27. 의정부 성모병원의 복지에 대해 아는 거 말해봐28. 원하는 부서29. 노조에 대해 어떻게 생각하는가?30. 자신의 인생에 행운이 되었던 순간은31. 입사 후 본인이 생각하는 것과 많이 다르고 만족도가 낮다면 어떻게 할 것인가?32. 간호란 무엇이라고 생각하나요?33. 업무를 하다 사고를 냈을 경우 어떻게 대처 할건가요?34. 간호사 이직률이 높은 이유가 무엇이라고 생각하나요?35. 학교 다니면서 힘들었던 점을 말해보세요.36. 간호사의 자질이 무엇이라고 생각하나요?37. 환자에게 컴플레인이 들어온다면 어떻게 대처할건가요?38. 본인이 태움을 당한다면 어떻게 해결 할건가요?39. 태움이 발생하지 않기 위해서는 어떻게 해야 할까요?40. 선배 간호사가 후배 간호사에게 잔소리를 합니다. 여기에 대해 어떻게 생각하나요?41. 암환자의 감정을 어떻게 간호해줄 수 있을까요?42. 리더십에서 어떤 점이 가장 중요하다고 생각하나요?43. 최근에 읽은 책에 대해 말해보세요.44. 의정부성모병원에 대해 아는 정보45. 의정부성모병원에서 어떻게 간호를 수행 할건가요?46. 의정부성모병원의 장점에 대해 말해보세요.+) 병원 고를 때 중요하게 생각하는 점47. 인생에서 가장 기회라고 생각되는 순간이 언제였나요?48. 자신의 포부를 말해보세요.49. 취미와 특기를 말해보세요.50. 인생의 목표는 무엇인가요?51. 인생 최대의 실수는 무엇인가요?52. 자신이 되고 싶은 간호사의나요?58. 앞으로의 계획을 말해보세요.59. 마지막으로 하고 싶은 말 있나요?60. 스트레스 푸는 방법에 대해 말해보세요.61. 태움에 대해 어떻게 생각하나요?62. CMC 영성이란 무엇인가요?63. 선배가 부당한 요구를 할 때 어떻게 대처할 건가요?64. 자신의 성격, 성향을 외향적/내향적 중 한 가지로 답해보세요.65. 실습하면서 닮기 싫었던 간호사의 모습에 대해 말해보세요.66. 실습하면서 윤리적 딜레마를 겪었던 경험을 말해보세요.67. 사랑받고 있나요? 본인을 가장 사랑하는 사람이 누군가요?68. 의정부성모병원 월급을 알고 있나요?69. 의정부성모병원에서 제공하는 복지 정확하게 알고 있는 것이 있나요?- 진료비 감면, 기숙사 운영, 새내기 돌잔치, 경조사비 지원이 있습니다.70. 존경하는 인물에 대해 그 이유와 함께 말해보세요.71. 손씻기 순서72. 수혈 시 주의점73. 주사침 감염 예방법74. 객혈과 토혈의 차이점에 대해서 설명해보세요.75. 낙상간호76. 접촉주의, 표준주의, 공기주의, 역격리/격리 아무거나 하나 말해보세요.77. 구강간호의 목적78. 수술 후 간호에는 어떤 것이 있는지79. 투약 오류를 줄이기 위해서 어떻게 해야하나?- 환자 확인을 꼼꼼하게 해야하며, 투약 전 5rights 투약원칙을 확인하여 오류가 없는지 확인해야 합니다.80. 간호기록지를 쓰는 목적을 말해보세요.- 의료진과의 의사소통, 법적증거, 의사결정 자료, 통계자료, 진단적/치료적 처방에 활용하기 위해 작성합니다81. 흉통을 호소하는 환자를 간호 중재?- 통증의 양상과 정도를 사정하며, 처방된 NTG를 복용하도록 하고, EKG를 찍도록 합니다. 나아지지 않을시 주치의에게 보고하여 처방대로 수행할 것입니다.82. 수혈 종류에 대해 말해보세요.- 혈구와 혈장으로 구성된 전혈, / 혈구로 구성된 농축적혈구, 농축혈소판이 있으며/ 혈장으로 구성된 신선동결혈장, 동결침전제제가 있습니다.+) 수혈 부작용 발생 시 어떻게 대처할건가요?- 수혈을 즉시 중단하고, 대상자의 상태와 활력보이며 적각샐을 띱니다.84. CAG 후 간호에 대해 설명해보세요.- 절대 안정을 취해야 하며, 조영제 배출을 위해 충분한 수분섭취를 격려해야 합니다. 대퇴동맥으로 진행한 경우 다리의 굴곡을 금하고, 모래주머니로 부위를 압박해야하며, 족배동맥에서 말초맥박을 확인해야 합니다. 요골동맥으로 진행한 경우 6시간 이상 지혈밴드를 유지하고 시술부위쪽의 움직임을 제한하도록 합니다.85. 낙상 발생 시 간호 중재- 의식과 신체 손상 유무를 확인하고 주치의에게 알립니다. 처방에 따라 중재를 하고, 재발 방지를 위해 침상난간을 올려줍니다.86. CBC에 대해 설명해보세요.- complete blood cell로, 혈액 내 존재하는 적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 정보를 제공하는 검사입니다.87. 환자가 수술실에 내려갈 때 주입하는 수액의 종류?- NS, DS, DW88. 간경변증 환자에게 N/S을 투여하지 않는 이유는 무엇인가요?- 복수를 관리하기 위해 수분을 제한해야하기 때문입니다.- 합병증 : 복수, 식도정맥류, 간성혼수, 문맥성고혈압89. 환자가 수술실에 내려갔는데 본인이 환자 V/S을 체크하지 않은 걸 알아차렸습니다. 이 때 어떻게 할 건가요?- 담당 수술실에 연락하여 간호사에게 환자분 활력징후를 측정하지 못했다고 말하며, 수술 전 시행해야할 것 같다고 전달할 것입니다.90. 낙상 측정 척도와 고위험군 교육방법에 대해 말해보세요.- Morse fall scale로 측정을 하며, 고위험군에게 항상 침상 난간을 올려두어야함을 교육할 것입니다. 또한, 미끄럼을 예방하도록 바닥을 깨끗이 하도록 하고, 이동 시 보호자가 지지해주도록 이야기 할 것입니다.91. 숨을 헐떡이는 환자가 응급실에 내원했습니다. 어떤 장기의 문제이고 어떤 간호중재를 수행할건가요?- 심폐의 문제로 판단하고, 반좌위를 취해주어 호흡이 용이하도록 할 것이고, 활력징후와 산소포화도를 측정할 것입니다. 또한, 환자의 상태를 의사에게 보고하여 처방대로 수행할 것입니다.92. 기관 내 삽관에 대해 설명해보세요.- 호니다.
2024 가천대길병원 신규간호사면접 질문기출 모음* 최종면접 합격 인증 *면접 후기(면접 준비 과정)2023 면접 기출 자료를 보면서 대부분 인성질문 위주로 이루어지고 직무는 의학용어나 기본적인 질문만 한다는 후기를 봐서 스터디를 진행하면서 자기소개/ 인성질문 위주로 했습니다.각자 가지고 있는 기출자료와 선배들에게 들은 후기를 종합하여 최종적으로 질문리스트를 만들고 답변달아서 답변내용을 봐주고 -> 실제 모의면접 형식으로 진행했습니다.만약 가천대 길병원 이전에 따로 별도의 스터디나 면접준비를 하지 않으셨으면 꼭 대면스터디나 온라인 스터디 만드셔서 준비하시는 걸 추천드릴게요.(면접 후기)우선 가면 조별로 대기실에 앉아있다가 -> 소지품 들고 이동 순서대로 앉아서 다시 신분확인 후 최종적으로 면접장 -> 면접 이렇게 면접이 진행되었습니다.- 면접장 분위기는 그렇게 딱딱한 편도 아니었고 약간 형식상? 면접이라는 생각이 들 정도로 진행되었고 이걸로 어떻게 변별하겠다는 거지?? 이런 생각도 들었습니다. 만약 많은 질문이나 관심을 받지 못하고 면접이 끝나신 분들도 너무 걱정하지 마세요.!- 떨리더라도 심호흡 크게 하고 목소리 크게 면접 시간도 길지 않으니 문 딱 열리는 순간부터는 입꼬리 무조건 올리고 밝게 웃으면서 면접 끝날 때까지 미소 유지하세요!!- 자기소개는 너무 길면 지루해하시는 모습도 보이시고, 다른 일 하시니 딱 30-45초 정도로 준비하시고 되도록 1분은 절대 넘기지 마세요.꼭 준비해야 하는 질문/ 2024 기출질문[작성자가 받은 질문 & 같이 스터디 하던 조원들이 보내준 질문 list]- 자기소개 후 개인질문 2개씩Q. (자소서) 팀워크 강조한 사람 -> 본인이 생각할 때 팀워크가 좋다는 것은 뭐라고 생각하느냐?Q. 자소서에 실습하면서 ~ 해봤다 이런 식으로 관련내용 기재 BST -> 풀텀 말해봐라Q. 중환자실 약어 -> 풀텀 말해봐라Q. 주변에서 평가 할 때 센스있다 Vs 무던하다 어떤 쪽에 더 가깝냐?Q. 특기Q. 체력관리 어떻게 하고 있는지?Q. 선호 부서 이유?Q. 장점 무엇?Q. er 원티드 작성한 사람 -> er/cpr 풀텀 말해봐라Q. 스트레스 해소방법Q. 입사하여 얼마나 일할 것인지?Q. 최근 친구랑 갈등 있었던 경험(올해)Q. 별명?Q. 본인이 생각하는 병원의 단점?(주위에서 들은 것 까지?)- 다른병원에 비해 태움이 심하다고 들었다고 답변했는데 면접관 표정도 안 좋았고 추가적인 개인질문 없이 면접 마무리 하셔서 이런 단점 빼고 극복할 수 있는 사소한 단점을 극복방안까지 제시하면 좋을 것 같습니다.??다른 사람이 공유해 준 질문Q. 오늘 응급실 지원 이유랑 응급실 티오 없어서 타 부서 발령받아도 괜찮은지 질문 받았고Q. 1번분이 NPO, ABR 의용 풀텀이랑 설명 질문 받았는데 대답 못하셔서 2번분이 이어받았습니다!Q. 자소서에 블로그를 취미로 적으신 분은 블로그에 뭐 올리는지, 나쁜 건 안 올리는 지3일째오전1) 고등학생 때 ~~봉사했었다고 했는데 무슨 봉사였나 - 제가 받은 질문2) 자소서에 쓴 ~~활동에 대해 자세히 말해달라 - 제 옆에 선생님이 받으신 질문3-1) icu 지원했던데 왜 오고싶냐3-2) icu에서 본 시술 중 기억에 남았던 것3-3) icu에서 본 기구 중 기억에 남았던 것3-4) icu full term과 주로 어떤 환자가 입원하는가4-1) icu 환자에게 집중적으로 봐야할 것4-2) icu 간호사에게 필요한 덕목4-3) icu 왜 지원하는지5-1) 소아과 가고싶다고 했는데 FOU full term과 의미 말하라5-2) appar 점수랑 각 의미하는 바 말하라6-1) icu 가고싶다고 했는데 loc full term과 의미 말하라6-2) gcs full term과 의미6-3) 의식단계 말하라7-1) 어느 부서 가고싶은지, 그 이유7-2) 외과의 장점(오후)1. 지원부서2. 활력징후 각각 풀텀과 중요한 이유3. 봉사경험4. 멍이 잘드는 환자에 대한 내용이 자기소개서에 있는데 어떤 질환이 멍이 잘들까요?5. 지원 부서/ 티오 없는데 어떻게 할건지기출 면접질문1. 간호사로서 자신이 가지고 있는 좋은 습관과 나쁜 습관 하나씩2. 많은 지원자들이 알바를 하고 있는 것으로 알고 있다. 왜 알바를 하는 것 같은가?3. 집에서 먼데 어떻게 다닐건지4. 특기5. 격리, 역격리 뭔지6. AI에서 말한 지원부서 이야기하시고 간호사로써 오래 일할 수 있는 저력?이 무엇인지7. 집에서 병원까지 얼마나 걸리세요8. 외과병동 지원했던데 간간통은 어떻게 생각하는가?9. 지원한 병원 어딘지10. 그 병원 붙어도 길병원 올건지11. 길병원 이용해본 경험12. 길병원에 대해 안좋은 평, 불만 들은거13. 의학용어- CVA14. 영어로 자신의 키포인트 말하고 해석15. 병원의 미션과 자신이 맞다고? 생각하는 것16. 최근에 본 간호? 뉴스에 대한 생각17. 희망부서 이유18. 알바 오래했나요?19. 멘토가 누구인가요20. 스트레스 관리법21. 수술실 지원했는데 병동 간호사로 3교대 해야 한다면 한달에 나이트 몇 개가 충분하다고 생각하시는지?22. 간호법 제정에 대한 나의 생각23. 간호사 처우개선이 뭐가 있는지24. 가장 행복했던 순간은?25. 취미 중 가장 자신있거나 잘하는게 뭔가26. 길병원에 오고 싶은 이유 한가지 말해봐라27. 몇 년 일 할 수 있는지28. 팀워크가 뭐라고 생각하세요?29. 길병원 최근 기사 본거 이야기해봐라30. 연고지 있는지31. 고민상담 누구랑 하는지32. 실습 중 가장 기억에 남는 간호사 선생님이 있었나33. 학교 자랑34. 길병원은 3개월 후 독립하는 체계이다. 독립 직전에 독립을 하기 두려워 퇴사를 하는 경우가 많은데 본인이라면 어떻게 할거냐35. IV 2번 실패하면 어떻게 할 것인지36. 최근 나눔을 베풀어서 고맙다는 말 들은 경험이 무엇인지37. 응급실 인기부서라 못갈 확률이 높은데 양보할 수 있는지38. CPR이 뭔지 설명해주세요39. 고민이 있을 때 어떻게 하는지
서울특별시 서울의료원2024 신규간호사 면접 기출(NEW) 완벽복원 인증有1. 필기, 인성, 면접 인증2. 2024년 간호사B (졸예) 시험전형 일정3. 2024 신규간호사 면접 기출 모음1) 필자가 받은 면접 질문 및 답변2) 2024 면접 질문4. 이전 면접 기출 모음5. 병원정보 조사1. 필기, 인성, 면접 인증/ 경쟁률2. 2024년 간호사B (졸예) 시험전형 일정3. 2024 신규간호사 면접 기출 모음실제로 직무시험 및 서류 합격자들이 면접장에서 직접 받은 질문으로 구성대부분 공통질문 2개(꼬리질문 제외), 자소서에 특별한 이력있거나 특별한 자격증있는 사람 등 면접관이 궁금해하는 사람만 개인질문 받음[필자가 받은 면접 질문]자기소개2023기출까지는 병원 지원동기를 물어보는 경우가 대부분이었다는 후기를 봐서 면접 준비할 때도 자기소개보다는 지원동기를 중점으로 여러 가지 버전으로 준비했었습니다. 하지만 막상 면접장에서는 자기소개를 물어보셔서 대부분의 지원자 분들이 당황하신 것 같은 느낌이었습니다. 저는 다른 병원면접을 준비하면서 연습해놔서 떨지 않고 할 수 있었는데 자기소개랑 지원동기는 거의 필수 질문이니까 꼭 면접 준비하실 때 충분히 연습하는 걸 추천드립니다.서울의료원 간호부의 장점이라고 생각하는 것_ 공공의료/ 간호간병통합서비스 제외하고 말해라.저는 병원 지원동기랑 장점을 준비했을 때 간간통을 키워드로 잡고 준비했었는데 당시에 저렇게 조건을 주셔서 준비했던 것은 사용할 수 없는 상황이었습니다. 일단 1번 순서가 아니어서 최대한 그동안 병원정보조사를 하면서 인상깊게 봤던 부분으로 말했는데 만족하셨던 것 같아요.예) 중환자 전문간호사를 희망하고 있는데 중환자 전문 간호사 교육 프로그램이 있어서 간호사로서 발전하기 좋은 환경이 갖춰져 있어서 좋다고 말했습니다.반면에 병원의 단점이라고 생각하는 점이 질문에는 정말 병원에 단점을 말하면 정말 면접관들의 표정이 안 좋으니까 최대한 극복할 수 있는 사소한 점을 말하는 게 중요하다고 느꼈어요.저는 이 질문은 예상질문나는 슬펐던 순간을 말해봐라)면접을 위해 준비한 것서울의료원 지원한 현실적인 이유환자가 원하는 간호사살아가면서 가장 필요하다고 생각하는 것 3가지(시간관계상 이유 생략)간호사로서 최종목표서울의료원의 간호간병 통합서비스와 공공의료가 일하는 간호사에게 어떤 단점으로 다가오는지?5right과 이 중 자신의 못 지킬 것 같은 것(자신의 성향과 관련하여)어떤 프리셉터가 되고 싶은지 + 실습경험을 기반으로 말해주세요.잦은 실수로 프리셉터가 인격모독을 하였을 때 가장 먼저 어떤 감정이 들 것 같은지 한 문장(한 단어)로 말하세요.자신을 한 단어로 표현하세요.업무시간 후에 직원이 IV 도와달라고 하면 어떻게 하나요?과거 후회되는 일/ 어떻게 극복했나?원하는 부서와 그 부서로 배치 안 됐을 경우 어떻게 할거 같냐간호사가 원하는 간호사, 환자가 원하는 간호사 무엇이라고 생각하냐팀으로 활동할 때 주로 맡았던 역할정말 슬펐던/ 힘들었던 일 (진짜 솔직하게_기졸관련 질문(경력있거나 없을 시 지원한 병원에 대한 질문)간호사라면 꼭 필요한 덕목5년뒤 간호사로서의 모습실습하면서 힘들었던 점무언가를 성취해서 얻게된 점자신이 생각하는 신규간호사란? 그리고 필요한 교육은 뭐가 있을지일히다가 자신이 퇴사를 고려해볼만한 일이 생긴다면 무엇일까?선배간호사가 태움을 한다면 가장 먼저 누구랑 이야기해볼 것인가?졸업 후 활동자신의 역량이 간호사로서 어떤 강점이 되는지신규간호사로서 직장 내 어려움 원인, 해결방안강점 포함 원티드 부서지금 떠오르는 단어 세가지(이유 제외)별명(이유 안물어보고 그냥 별명만)본 병원에 합격한다면 어떤 간호사로 성장하고 싶은지병원 처음 왔을 때 첫인상? 느낌?본인이 신규 6개월 차에 퇴근 후 약속이 있는 상황. 올드 선생님이 70대 고령의 환자에게 iv 3번 fail 후 본인에게 한 번 해보라고 한 상황. iv를 할 시 본인은 overtime임. 이때 올드에게 뭐라 말할 것인가?워라벨, 3교대, 병원에서 지켜줬으면 한 것오버타임 관련 질문열정을 가지고 한 활동성과내지 못한 경험과는지간호사가 의료원 간염을 위해 할 수 있는 것은 무엇인지?서울의료원 간호사로 자신의 역량직무 경험, 경력을 말해보고 어떤 일을 했는지서울의료원의 간호사로서 장래 포부나 계획5. 병원정보 조사[미션 & 비젼 & 핵심가치]미션인간 중심의 공공의료로 모든 시민의 차별 없는 건강과 행복을 실현한다.비전서울 시민이 가장 신뢰하는 병원 “좋은 병원에서 최고의 병원으로”핵심가치신뢰/존중, 고객중심, 최고지향, 박애/헌신미션비전시민에게 신뢰와 감동을 주는 간호로 최고의 공공병원실현에 기여한다.전인간호로 보호자가 필요 없는 병원을 만드는 간호부안전하고 질 높은 간호로 신뢰받는 간호부나눔과 봉사를 실천하는 간호부존중과 배려로 행복한 간호부[의료원장 인사말]655병상급 병원간호간병 통합서비스를 국내 최초로 개발하여 전국으로 확산하는 등 우리나라 의료서비스를 국내 최초로 개발하여 전국으로 확산하는 등 우리나라 의료 서비스의 공공성을 높이는 데 선도적인 역할을 수행해 왔습니다.[설립목적]202321세기 수도 서울의 생활문화 수준에 적절한 공공의료기관으로 발전함으로써, 선진도시로서의 공공의료의 면모를 일신 민간의료가 부담하기 힘든 공익진료의 내용을 선진국 수준으로 향상 서울시 보건의료 및 보건시책을 선도적으로 수행하여 일반시민의 삶의 질을 균등하게 높이는데 그 일익을 담당하기 위해서입니다.서울의료원은 진료와 의학연구를 통하여 시민의 건강 향상을 도모하고, 의학 발전에 도모하기 위함이다.[기관상징]‘배려’ ‘돌봄’의 의미를 담아 서울케어는 믿음, 바름, 배려라는 서로 연관된 관계를 지닙니다.따라서 믿음이 없는 바름, 바름이 없는 배려, 배려가 없는 믿음은 이루어질 수 없습니다. ‘서로 믿고 바르게 배려하는 삶의 복지를 추구하는 돌봄 서비스’, 이것이 서울케어 브랜드 개념입니다.[병원연혁]2023년 보건복지부 의료기관 3주기 인증 획득2022년 지방의료원 최초 전자의무기록 시스템 인증 획득, 공공보건의료계획 시행결과 6년 연속 최우수 기관 선정, 보건복지부 공공병원 운영평가 9년 연속 회복지팀, 공공의료사업지원팀서울특별시 서울의료원(원장 이현석)이 국민건강보험공단 간호간병통합서비스 패널병원에 선정됐다.간호간병통합서비스 패널병원은 국민건강보험공단(이하 건보공단)에서 모범적인 운영 경험을 갖춘 우수 의료기관을 선정해 인력과 환경 등에 관한 조사를 실시하고, 현장 의견을 수렴해 정책개발 기초자료를 마련하기 위해 추진되는 사업으로, 서울의료원은 내년 1월부터 2년간 패널병원으로 참여하게 됐다.서울의료원은 2013년 전국 최초로 간호간병통합서비스의 모태가 되는 ´환자안심병원´ 사업을 시작했으며, 2015년 현재의 사업 명칭으로 개정된 이후 운영 병상을 점진적으로 확대해 전체 655병상 중 중환자실이나 특수병동을 제외한 468병상을 간호간병통합서비스 병상으로 운영하고 있다.또한 건보공단으로부터 2016년부터 7년 연속 간호간병통합서비스 선도병원으로 지정됐으며, 2022년에는 간호간병통합 서비스 우수기관으로 선정돼 표창받았다.황선숙 서울의료원 간호부장은 "서울시를 대표하는 공공병원으로서 가장 먼저 간호간병통합서비스를 운영해 왔던 경험과 노하우를 바탕으로 앞으로 환자 중심의 서비스 제공을 위해 더욱 노력하겠다"고 밝혔다.서울의료원, 건보공단 간호간병통합서비스 패널병원 선정서울의료원은 지난 해 11월 29일부터 12월 2일까지 나흘간 의료기관평가인증원의 조사위원이 직접 방문해 진행한 인증조사에서 총 4개 영역(기본가치체계, 환자진료체계, 조직관리체계, 성과관리체계)과 13개 장, 91개 기준, 520개 조사항목에 대해 우수한 평가를 받아 인증을 통과하였다.코로나19 전담병원 지정 해제 이후 반년도 안 되는 짧은 준비 기간이었지만 주무 부서인 적정진료팀을 중심으로 인증 TF를 구성해 이번 평가를 준비했으며, 전 부서 모든 임직원이 최선을 다해 무사히 인증을 획득할 수 있었다.3주기 의료기관 인증 유효기간은 2023년 1월 18일부터 오는 2027년 1월 17일까지이며, 4년간 인증 자격을 유지하게 된다.송관영 서울의료원장은 “이번 의료기관 인증을 통해 의료의 개선을 위한 운동요법을 제작, 지속적인 건강관리와 일상으로의 건강한 복귀를 돕기 위해 마련됐다.학술대회 발표를 맡은 적정진료팀 여효정 간호사는 “코로나19 완치자의 37%가 후유증을 겪고 있어 이를 개선하기 위한 운동프로그램을 제작하게 되었다”라고 취지를 설명했다. 여 간호사는 또 “이번 활동을 계기로 코로나19 전담병원으로 환자 치료에 최선을 다했던 서울의료원에서 휴유증 관리와 같은 장기적인 대응을 통해 시민의 건강 회복을 위해 더욱 노력하겠다”고 수상 소감을 밝혔다.베트남·가나 등 7개 국 보건부 소속 전문가 음압격리병상·권역응급의료센터 견학코로나19 대응 서울의료원 신종감염병 관련 시설과 운영 경험에 관심 보여서울특별시 서울의료원(의료원장 이현석)은 지난 7일 가나 등 7개국 보건부 전문가를 대상으로 신종감염병 대응 시설을 소개하고 운영 및 코로나19 팬데믹 동안의 실제 대응 경험을 공유했다.이번에 서울의료원을 방문한 연수생들은 한국국제보건의료재단이 연세대 의과대학 열대의학연구소에 위탁하여 운영 중인 ‘2023-24 이종욱펠로우십 프로그램 감염병 전문가과정’ 교육 프로그램에 참여한 베트남과 라오스, 캄보디아, 가나, 에티오피아, 우간다, 탄자니아 등 아시아 및 아프리카 7개국 보건부 소속 전문가 14명으로 구성됐다.이들은 서울의료원 감염관리실의 도움으로 레벨 D 보호구의 착탈의 실습을 비롯한 사용 교육을 진행했다. 이후 국가지정 입원치료병상과 권역응급의료센터 고압산소치료실 등을 견학했다.이번 감염병 대응 전문가과정에 참여한 해외 보건부 소속 전문가들은 서울시 대표 공공병원인 서울의료원의 신종감염병 유입에 대응하는 국가지정 입원치료병상의 건축 배경과 시설에 대한 설명을 듣고, 코로나19 당시 감염 환자 급증에 따라 병원 운영 시스템 변경과 지역 보건의료체계와 협력하고 경험을 공유한 사실에 대해 많은 관심을 보였다.최재필 서울의료원 감염관리실장은 “코로나19 대응 경험을 통해 확진 환자를 어디에 격리해야 하는 것이 문제가 아니라, 감염병에 걸린 환자와 그렇열렸다.
1. 정신간호사정1) 정신간호력 조사■ 대상자의 일반적 정보(General Information)성 명 : 이**연 령 : 33성 별 : 여자종 교 : 없음교 육 정 도 : 중결 혼 여 부 : 미혼동 거 가 족 : 부모님, 여동생경 제 상 태 : 중직 업(발병 전/후) : 없음/없음정보 제공자 : 엄마입 원 일 : 2023. 5. 2입 원 경 로 : 외래입 원 형 태 : 자의( ), 동의( ), 행정( ), 응급( ? )신 장 : 151 cm몸무게: 78 kg■ 주 호소(Chief Complaint)입원당시 주요증상 : 환각, 망상현 재 주요증상 : 환청, 망상■ 현병력(History of Present Illness의학적 진단명 : schizophrenia발병시기(onset) : 23.02발병기간 : 23.02 ~ 현재입원동기 : 내원 일주일 전 환청으로 인해 자신의 가족에게 폭력을 휘두르는 등의 증상을 보여 경찰과 함께 응급실을 통해 입원현재 복용약물 : 약물명( Haloperidol 5mg ), 투약횟수( 3 회)자가투약능력( 약 복용 거부 )■ 과거력(Past History)정신과진단명치료기간기관명복용약물비고schizophrenia23.02 ~ 현재Haloperidol자살력유( ), 무( ? ), 기타( )타 과■ 가족력(Family History) 및 가계도(3대 가계도)□(남자), ○(여자), ?(남자사망), ?(여자사망), ?(남자본인), ?(여자본인)■ 사회력(Social History)(1) 성장발달(Personal/Developmental)① 영아기 및 초기 아동기 : 2녀 첫째로 태어났으며 특이사항 없음② 학령전기 : 알 수 없음③ 학령기 : 초등학교 5학년 때부터는 키는 자라지 않고, 체중만 증가한다고 같은 반 남학생들이 “뚱보” “먹신”이라고 놀림. 이때부터 외모에 대해 신경쓰며, 학교생활이 많이 위축되기 시작함.④ 청소년기 : 중학교 입학해서도 키는 더 이상 자라지 않고 체중만 증가한다고 자신의 외모에 대해 콤플렉스 보임. 평소 내성적것 같았으나 2달 뒤부터 학원을 빠지고 본인 방에만 있는 시간이 늘었다고 함. 혼자 있을 때, 중얼거리는 모습이 나타나기 시작했으며, 개인위생도 점차 챙기지 않아 지저분하게 있는 모습이 관찰됨.(2~3일에 한 번씩 양치, 세수 하며 샤워도 주 1회씩 함) 2023년 설 연휴 마지막 날 사촌여동생이 놀러와 웃으며 아는 체 하자 갑자기 머리를 잡아당기고 때렸으며,이때 “니가 뭔데 나를 비웃어 취직 못하고 살찐 내가 한심해 보이니?, 봐라 저게 지금 취직했다고 날 비웃고 있는 게 안보이냐?, 웃으면서 내 귀에 취직도 못하는 버러지야 그러니 남자한테 그런 소리나 듣지”라고 소리질렀다고 함.이후에 경비원이 자신을 비웃고 욕했다며 경비원에게 소리 지르고 동네 주민들과 싸우는 일이 있었다고 함. 그래서 거의 강제로 아버지와 정신과 외래 방문하여 약을 처방받아 먹었으나 “이건 살찌는 약이다. 졸립다. 눈도 풀리고 멍해지는 게 날 바보로 만들어 자기들 마음대로 조종하려는 것 같다” 하며 임의로 약을 중단했다고 함.그 뒤로부터는 상태가 더욱 나빠져 죽겠다며 방에 있다 거실로 나와 베란다로 돌진하거나 여동생이 본인을 쳐다보면 비웃는다며 때리고 목을 조르는 행동이 잦아져 여동생은 이모 집으로 피신 보냈다고 함. 이후에도 점점 더 “죽으라는 소리가 들린다. 죽기 싫으면 죽이라고 한다”며 급기야 과도를 엄마한테 휘두르는 모습 보여 119 구급대원과 함께 입원함.(2) 정신 산회학적 사정(Psychosocial Criteria)① 병전성격(Childheed/premorbid history) : 굉장히 내성적인 성격② Strssors(내적, 외적) : 내적으로는 자신에 대한 외모 컴플레스와 취업실패로 인한 스트레스가 심하였으며, 외적으로는 젊은 남자에게 외모 비난을 받은 것에 대한 스트레스가 있었던 것 같음.③ 스트레스에 대한 적응력(Coping skills) : 알 수 없음④ 대인관계(Relationships) : 병전일 때는 다른 대인관계는 알 수 없으나 가족들과는 원만하게 지낸걸로 tivity): 알 수 없음- 이상한 몸짓 또는 매너리즘(unusual gestures or mannerism): 갑자기 허공을 향해 손을 휘두름③ 면담동안 태도 및 상호작용(attitude & interaction during interview) : 알 수 없음④ 말, 언어(speech) :- 속도(rate): 보통- 크기(volume): 큼- 양(amount): 보통- 특성(characteristics): 화를 내는 듯한 목소리이며, 공격적인 어투로 이야기함.■ 사고(thought)① 사고형태(form) : 없음② 사고진행 또는 흐름(process or stream) :- 우회증(circumstantiality)- 사고이탈, 빗나감(tangentiality)- 사고비약(flight of idea)- 신어조작증(neologism)- 비논리적, 횡설수설(incoherence): 비논리적인 사고를 보임.- 사고차단(thought blocking)- 보속증(perseveration)- 연상장애(loose of association)- 발비빔(word salsd)③ 사고내용(contents) :- 몰개인화, 객관화(detersonalization)- 강박적(obsession)- 자폐사고(autistic thinking- 망상(delusion(persecutory/ grandiose/ paranoid/ somatic)): (“이건 살찌는 약이다. 졸립다. 눈도 풀리고 멍해지는게 아무래도 날 바보로 만들어 조정하려는 것 같다”, ‘널 죽이지 않으면 내가 죽게 된다.’,‘자꾸 나한테 나를 좋아한다고 텔레파시를 보낸다.’■ 지각(perception)① 착각(illusion) : 없음② 환각(hallucination)- 환청(auditory): ‘누군가 자신에게 사람을 죽이라고 하며, 안 그러면 자신이 죽는다’는 소리가 들린다고 함.- 환시(vixual): 누군가를 자꾸 째려보며, 대화함. “저기 옆에 서있는데, 간호사님은 안 보이세요?”라고 함.- 환촉(tactile)- (consciousness) : 명료(alert)- 의식수준(level of consciousness) : 명료(alret)/ 혼돈(confusion)/ 혼미(stupor)섬망(delirium)/ 혼수(coma)② 주변 환경에 대한 반응 정도 :③ 지남력(orientation) - 시간(time)/ 장소(place)/ 사람(person) : 지남력 있음■ 병식(Insight)- 병식결여3) 신체 및 심리상태■ 신체검진(Physical Examination)(1) 활력징후(Vital Sign) : BP 103/77 mmHg BT 37.0 ℃ P 88 회/분 R 18 회/분(2) 수면(Sleep) : 숙면 자다가 깸 자다가 깬 후 잘 못잠(3) 섭취(Oral Intake) : 일반식 ? 특수식이(4) 배설(Elimination) : 소 변(정 상 ? 빈뇨 지연 실금 )대 변(정 상 ? 변비 설사 실금 )(5) 약물부작용(Drug Side Effect) :(6) 기타 신체적인 문제(Other Physical Problens) :■ 임상검사(Clinical Lab) 및 심리검사(Psychometery) 결과- 임상검사검사명검사결과(mEq/l)정상범위(mEq/l)결과해석① Lithium carbonate(Lithane, LC)---② Carbamazepine(Tegretol)---③ Divalproex sodium(Depakote)---④ 기타---- 심리검사 및 기타검사검사명검사결과정상범위결과해석① 지능검사---②Bender-Gestalt Test---③ 다면적 인성검사---④ Rorschach Test---⑤ 문장완성검사---⑥인물화 성격검사---⑦ 기타 검사---■ 약물 치료약물명용량용법적응증부작용간호Haloperidol5mgPO조현병, 제1형 양극성 장애, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군 대상자운동마비, 중증의 근육강직, 연하곤란신경이완제악성증후군, 혈압저하, 고혈압, 빈맥, 무과립구증 등장기 복용 시 환자를 주의하여 관찰하고 간, 신기능, 혈액검사 등을 실시병적 증상의 발병 후 치료를 받기 전 폭력성이 가장 높은 경향이 있으므로 적극적인 약물 치료가 폭력의 예방적 중재로써 매우 중요하다.2. 현실에 초점을 맞춘 명확하고 구체적인 의사소통으로 현실감을 증진한다.3. 과도한 환경적 자극은 불안을 증가시키며 환청, 폭력 행동을 촉발하는 요인이 될 수 있다.[교육적]1. 대상자에게 폭력이 용인되지 않는 다는 것을 교육하며 폭력행동 발생 시 있을 수 있는 결과에 대해 전달한다.2. 대상자에게 환청에 대처하는 방법을 교육한다.1. 해당 대상자는 다른 환자들에게 폭력적인 언행을 하는 경우가 있기에 대상자가 폭력적 행동에 제한이 있음을 이해하고 자발적으로 이러한 행동을 조절하도록 도모하기 위함이다.2. 주의를 돌리거나 저항하는 등의 대처 방법을 스스로 수행함으로써 환청증상의 감소에 도움이 되기 때문이다.간호수행[진단적]1. 폭력원인과 심리상태를 사정하였다.- 검은색의 친숙한 물체가 자꾸 자신을 해하려고 하는 환시, 환청을 경험하고 불안해함.2. 환청증상의 유무와 환청의 양상, 횟수를 사정하였다.- 대상자는 무언가 듣고 있는 듯한 행동을 취했으며,“자꾸 죽이라고 하잖아요.. 아니면 내가 죽는다고요.. 전 누굴 죽이고 싶지도 않고... 죽고 싶지도 않아요..”라고 말하면서 그로 인해 경계하며 불안해하는 행동이 나타났다.- 면담 시에는 하루 7회 정도 환청이 들리며, 다른 이들을 죽이지 않으면 대상자를 죽일 거라는 ‘지시와 협박’ 내용의 환청이 들린다고 하였다.[치료적]3. 필요시 처방에 따라 조현병의 증상과 불안을 조절하는 약물을 투여하였다.- Acting out 증상을 보여 처방에 따라 Haloperidol 2.5mg IM 투여하였다. 투여 후 부작용 나타나지 않았으며 더 이상 환청증상에 대한 추가적인 호소하지 않음.4. 현실에 근거한 직접적이고 명확하며 구체적인 의사소통을 하였다.- 온화하면서도 단호한 태도로 대상자에게 폭력이 용인되지 않는다는 것을 설명하고, 폭력행동 발생 시 있을 수 있는 결과에 대해 지도하였다.5. 방문객행중)
- bipolar Ⅰ disorder -제 1형 양극성 장애1. 정신간호사정1) 정신간호력 조사■ 대상자의 일반적 정보(General Information)성 명 :연 령 : 24세성 별 : 여종 교 : 천주교교 육 정 도 : 대학교(휴학)결 혼 여 부 : 미혼동 거 가 족 : 부모님, 쌍둥이 언니경 제 상 태 : 중직 업(발병 전/후) : 무직정보 제공자 : 본인입 원 일 : 2023. 05. 09입 원 경 로 : 외래입 원 형 태 : 자의( Ⅴ ), 동의( ), 행정( ), 응급( )신 장 : 161 cm몸무게: 66 kg■ 주 호소(Chief Complaint)입원당시 주요증상“ 그냥 정말 이유없이 불안감이 심하고 그것 때문에 죽고 싶은 생각이 계속 들어요” ? by patient her self-“ 계속 불안해하고 우울해 하는게 심해져서 왔어요”- by patient’s father■ 현병력(History of Present Illness의학적 진단명- Bipolar Ⅱ disorder most recent episode depressed severe without psychotic features- Bipolar l disorder most recent episode depressed severe without psychotic features발병시기(onset) : 내원 약 4년전발병기간 : 2019. 11. 02 ~ 현재입원동기본 환자는 내원 약 4년전부터 2형 양극성장애 진단 하 타병원 및 본원외래 및 입원치료를 받으며 본과 약제를 규칙적으로 복용하였다함. 한편 환자는 수년전부터 지속된 특별한 이유가 없는 막연한 불안감에 스트레스를 받았다고 하며 본과 치료를 지속함에도 증상이 호전되지 않자 체력적 및 감정적 소진을 느꼈다고 함. 그럼에도 환자는 대학교에 재학하여 수업을 듣고 여가시간에는 핸드폰으로 동영상을 보며 그런대로 지냈다고 함.내원 1년 반 전 환자는 학과공부에 대한 부담감과 대인관계의 어려움을 토로하며 휴학을 한 이후 두문불출 한 채 인터여러 아르바이트를 하였으나 지적을 받고 나면 위축되어 금방 그만두는 모습을 보였다고 함. 이후는 현병력과 같음.(2) 정신 사회학적 사정(Psychosocial Criteria)① 병전성격(Childheed/premorbid history) : 내향적이며 소심한 편② Strssors(내적, 외적) : 내적③ 스트레스에 대한 적응력(Coping skills) :낮음④ 대인관계(Relationships) : 파악불가⑤ 신뢰관계(Reliability) : 아버지와 신뢰관계 형성⑥ 문화적(Curtural) : 파악불가⑦ 영적(Spiritual(value-belief) : 천주교⑧ 직업적(Occupational) : 무직⑨ 지지체계(Support systems) : 아버지⑩ 특별한 욕구(Special needs) :2) 정신상태검진(Mental Status Examination)■ 전반적인 외모(General Appearance)다소의 통통한 체격, 중단발 길이의 머리, 개인위생상태는 불량① 외모- F/24세 161cm, 66kg 다소의 통통한 체격의 환자는 침대에 앉아있던 중 면담자를 맞이하였음.② 행동/활동상태(behavior/activity)- 환자는 면담자의 면담제안에 고개를 끄덕이며 흔쾌히 응하였으며 자신의 증상에 대해 무덤덤하게 표현하였음.③ 면담동안 태도 및 상호작용(attitude & interaction during interview)- 환자는 면담 중 자신으로 인해 걱정하는 아버지에 대한 죄책감을 표현하며 다소 우울한 표정을 짓기는 하였으나 이내 면담자의 이야기에 웃음 짓는 모습을 보이기도 하였음.④ 말, 언어(speech)- 환자는 중간크기의 목소리, 낮은톤, 중간속도로 이야기하였으며 눈 맞춤은 양호하였으나 위생상태는 불량하였음.■ 사고(thought)- Though: Form and process- relerant and coherent① 사고내용(contents) : 이상소견 없음■ 지각(perception)- 환각 및 착각: 이상소견 없음■ 기해 사용되는 약물로 발작 이외에도 양극성 장애나 편두통 예방을 위해 투여하기도 한다.검사명검사결과정상범위결과해석① Valproic Acid(VPR)- 22일: 60.5- 18일: 55.250-100mg/L▲: 부작용(오심, 구토, 설사, 진전, 두드러기, 간기능 이상, 기분변화)의 횟수가 잦아지고 정도가 심해짐▼: 발작, 조증, 편두통 등의 증상이 발현검사명검사결과정상범위결과해석일반혈청검사(CBC)WBC4-10x10E3/㎕6.62대부분 정상소견으로 이상 없음. Mono가 상승되어 있으나 환자의 상태에 영향을 미칠만한 소견 아님.RBC4-5.4x10E6/㎕4.52HB12-16g/dL13.4HCT36-48%39.8MCV79-95fl89.3MCH26-32pg29.6MCHC32-36g/dL33.2PLATELET130-400x10E3/㎕279CBC Diff, countNeutrophil42-75%65.1Lymphocyte20-51%42.6monocyte1.7-9.3%14.5▲serumTotal calcium8.4-10.4mg/dL9.8AST. ALT 수치가 높게 측정되어 보호자 동의하에 추가 검사 진행함.Glucose55-114mg/dL87Creatinine0.5-0.9mg/dL0.67Uric acid2.4-5.7mg/dL5.4Cholesterol120-239mg/dL200Protein6.4-8.3g/dL6.6Albumin3.4-4.8g/dL3.9AST(GOT)0-32U/L101▲ALT(GPT)0-33U/L107▲Alkaline phosphate35-104IU/L98Bilirubin, Total0.2-1.2mg/dL0.33BUN6-20mg/dL8.4Bilirubin, Direct0-0.3mg/dL0.14Sodium, serum136-145mmol/L143Potassium, serum3.5-5.1mmol/L4.2Chloride, serum98-107mmol/L106Total CO222-29mmol/L25.2Amylase28-100U/L94Lipase13-60U/L24- 안제로 벤조디아제핀 수용체와 결합한 GABA의 중추신경 억제기능이 증대되어 항불안, 항경련, 근육이완 효과 나타남.억제성신경전달물질인 GABA(gamma aminobutyric acid)의 효과를 상승시킴으로써 안정을가져옴.? 의존성 및 금단증상, 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조, 숨가쁨, 가슴울혈, 간비대, 야간 빈뇨, 무력감, 권태감? 심리적, 신체적 의존이 있을 수 있으므로 치료기간이 짧을수록 좋으며 장기간의 처방은 신중해야 하고, 약물을 중단할 경우 서서히 줄여야 함.? 금단증상: 불안, 초조, 피로감, 불면, 두통, 근육 경련, 진전, 발한, 어지러움, 비현실감, 감각지각이상 등? 장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량해야 한다.보령부스파정 15mg45mg/ 3TPO- 아, 점? 불안장애의 치료 또는 불안증상의 단기완화? 비특이성 흉통, 고혈압 및 저혈압, 서맥, 복부팽만감, 빈뇨, 근통, 과호흡 등? 약효가 나타나기까지 2-3주 걸리므로 처방대로 꾸준히 복용할 것을 안내? 고열, 의식장애, 근육강직등이 나타나면 의료진에게 알릴 것을 안내? 자몽주스와 함께 복용 금지아빌리파이점15mg/ 1TPO? 항정신용제(양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료, 주요우울장애 치료의 부가요법제)? 기전: 비정형 항정신병 약물로 주로 뇌의 도파민-세로토닌 수용체를 차단함으로써 효과를 나타낸다.? 기립성 저혈압, 발작, 경련, 인지력과 운동수행능력의 장애 가능성, 체온조절, 연하곤란, 자살, ADHD(주의력결핍과잉행동장애)자나팜정 0.25mg- 불안호소시0.75mg/3TPO? 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기와화? 우울증에 수반하는 불안? 경증의 불쾌감 및 불면증과 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림 및 경련 등? 이상행동반응에 대해 사정하고, 이상반응이 발생할 경우 투여 중단 장기간 투여하다 투약중단할 경우 처방에 따라 점진적으로 감량■ 기타[Positive finding]- Depressed mood주며 지지자원을 확인하고 이에 대한 내용을 알려준다.8. 자살생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 사용하도록 교육한다.간호수행진단적1. 대상자의 자해사고를 사정하였다.- 대상자와 대화 시 자해사고에 대해 직접적으로 질문하자 대상자는 “주말에 좀 힘들었어요 그 X라이 때문에요. 그 환자가 격리가 해제될 생각을 하면 속도 메스껍고 머리도 아프고 불안해요.” “그래서 저는 자해충동도 들었지만 자해를 하지 않았어요”라고 답변하여 자해충동이 왜 들었는지 질문 시 “음... 우울하고 불안하니까 그냥 다 포기하고 싶다는 생각이 들어서 자해충동이 들었던 것 같아요”라고 답변함.대상자의 자해사고의 원인을 사정한 결과- 대상자는 불안한 감정이 들 때 자해사고가 생기며, 이런 감정이 커지면 스스로의 의지로 견뎌내기 힘들다고 함.- 불안의 원인은 스스로 찾아내지 못하고 있으며 막연한 불안감으로 인한 불편감을 호소함.2. BDI 우울 척도를 이용하여 대상자의 불안 점수를 사정하였다.- BDI를 이용하여 간호중재 전, 대상자의 우울 점수를 객관화하였다. BDI 점수35점으로 심각한 우울상태라는 결과가 나왔다.치료적3. 대상자의 자해가능성을 염두에 두고 주의를 기울여 면밀하게 대상자를 관찰하였다.환자의 감정상태를 확인함.5/23- “요새는 몸도 마음도 힘든 것 같아요 마음은 우울하고 불안하고 그렇죠.. 죽고 싶다는 생각을 하면 안되는데..”5/24- “오늘은 기분이 나쁘지 않은 것 같아요”- 대상자는 간호실습생, 타 환자와 카드게임, 퍼즐맞추기, 젠가 등에 참여하는 모습 보임- 타 환자와도 간간이 대화를 하며 지내는 모습이 관찰됨.대상자에게 자해계획이 있는지 사정함- 대상자는 자해를 계획 세우지 않았다고 표현하였으며 불안한 마음이 지속될 때 자살충동/자살사고로 이어지는 생각, 기분이 들지만 충동을 참고 있다고 말함.-> 자해충동/자살사고로 이어지는 생각, 기분이 들 때는 자신의 생각과 감정을 구체화해보도록 교육함.4. 대상자에게 안전한 환경을 조성해주었다.- 위해도구로 인한 것이다.