2023년도 2학기간호사례보고서-Myelitis(척수염)-과목명성인간호학실습(4)담당교수학년/분반학번이름제출일목 차Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성 ... 3Ⅱ . 문헌고찰1. 정의 (Definition) . 32. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology) ... 33. 증상 (Symptom) .............. 3-44. 진단적 검사 (Diagnostic measure) ............... 45. 치료 및 간호 (Treatment & nursing) ..... 4-5Ⅲ . 간호사례1. 간호력 진단에 접근하는 것은 비용적인 부분뿐 아니라 정확한 진단을 위해서 필수적이다. 병력 청취를 통해 질병의 코스나 진행 과정, 동반된 다른 관련된 질환에 대해 확인을 한 이후 이학적 및 신경학적 진찰을 통해서 가능한 신경분절을 예상하게 되고, 이에 따라 병변의 확인 및 성상에 대한 추가적인 정보를 얻기 위해 척수의 조영 증강 자기공명영상(MRI)이나 뇌척수액 검사, 때로는 유발전위검사를 시행한다(황옥남 외, 2019).2) 검사 - 담당의는 진찰을 통해 가능한 병변의 부위 및 원인질환을 좁히게 되고, 이에 따라 척수병이 의심된다면 우선적으로 압박성 원인을 배제하기 위해 척수의 조영 증강을 이용한 자기공명영상(MRI)을 시행하게 된다. 압박성 원인이란 척수 외부에 종양이나 디스크, 경질막밖고름집 등으로 인해 물리적으로 척수가 밖에서부터 눌려 척수병이 생기는 경우를 말한다. 이러한 압박성 원인이 감별이 된다면, 다음으로 척수 염증성 질환을 감별하기 위해 뇌척수액검사를 시행하게 된다. 뇌척수액검사를 이용하여 염증 유무 외에도 척수염과 관련된 결핵이나 사람T세포림프친화바이러스 유형1과 유형2 등의 항체 검사를 시행하기도 한다(황옥남 외, 2019).이외에도 척수의 상, 하행 신경로의 기능적 손상 여부를 알아보기 위해 말단에서 전기를 자극하여 척수를 통한 신경전달에 대해 평가하는 유발전위검사를 진행하는 경우도 있다. 척수염의 경우 다발성경화증의 한 형태로 발생하는 경우도 있어 이에 대한 진단 및 재발가능성 여부를 예측하기 위해 뇌척수액검사에서 올리고클론 띠(oligoclonal band)나 면역글로불린G 지수(IgG index) 등 특수 검사를 추가하거나, 뇌 자기공명영상(MRI)이나 시야유발전위검사 등 유발전위검사를 포괄적으로 진행하기도 한다(황옥남 외, 2019).5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)원인 질환에 따라 차이가 있으나, 비감염성 척수염인 특발횡단척수염의 경우 가장 널리 사용되는 치료법은 고용량 스테로이드 정맥주사를 3일 혹은 5일간 성5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 :시각장애무 ?유 ?시각장애의 원인 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿시력교정무 ?유 ?시력교정의 종류 안경 ?콘택트렌즈 ?기타 ?청각 :청각장애무 ?유 ?원인 : ＿＿＿＿＿＿청력교정무 ?유 ?종류 : 보청기 ? 기타 ? ＿＿＿＿＿후각 :후각장애무 ?유 ?원인 : ＿＿＿＿＿＿미각 :미각장애무 ?유 ?원인 : ＿＿＿＿＿＿촉각 :촉각장애무 ?유 ?부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종류 : 저림 ? 둔감 ? 과민 ? 무감각 ? 기타 ? ＿＿＿＿＿편측성 지각장애환경인지 장애 증후군배회감각지각 장애(구체적으로)(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)급성혼동만성혼동지식부족사고과정 장애기억 장애지식 향상 가능성의사결정 향상 가능성급성혼동 위험성2) 의사소통언어장애 :무 ?유 ?언어장애 종류 :말하기 ?듣기 ? 쓰기 ?이해하기 ?언어장애 원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿기관절개술 : 무 ? 유 ? 언어장애 : ＿＿＿＿변화된 의사소통방식 ＿＿＿＿3) 지식교육수준무학 ?초 ?중 ?고 ?대 ?대학원 ?질병에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?검사에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?수술에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ?이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?질병과 치료에 대한 잘못된 인식 : ＿없음＿알고자 하는 정보 : ＿언제 퇴원할 수 있나요?＿현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : ＿6월 1일 대중목욕탕에서 미끄러지면서 Lt knee sprain 있었던 분으로 local X-ray상 골절은 없다는 소견들었고, PO Med 후 증상 일시적으로 호전되었으나 다시 걷기 힘들어 금일 내원함. 환자 진술상 미끄러져 삐끗했고 넘어지지는 않았다고 함. 로컬 진료 후 본원 응급실 경유후 외래 통해 adm. Myelopathy. 척수병증으로 진ment)해당 연령에 맞는 성장발달 여부 :예 ?아니오 ?지역사회간호사에게 의뢰 :예 ?보조적 ?의존적 ?불균형적 성장 위험성치유가능성 부족성장발달 지연발달지체 위험성2. 진단적 검사 결과(Chest PA & EKG 반드시 포함)검사종류검사일검사결과[ER]Knee AP, Lat(L)2023.06.06[Couclusion][Reading]no signif icant bony abnormality[ER]L-Spine AP, Lat(B)2023.06.06[Couclusion][Reading]lumbar spondylosis심전도(E.K.G)2023.06.06normal코로나바이러스-19 취합검사2023.06.07NegativeChest PA2023.09.04[Couclusion]No changes[Reading]2. 임상병리검사 결과검사일검사종류임 상 치임상적 의미검사 정상수치대상자검사 수치2023.10.02WBC4.5-11.0 x 10³/mm³3.07↑: 급성감염, 악성종양, 혈액질환, 대사질환, 백일해, 순환장애, 알레르기↓: 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수기능저하RBCM:4.6-6.2 x 10?/mm³F:4.2-5.4 x 10³/mm³3.53↑: 다혈구 혈증. 탈수증. 저산소증. 선천성 심장질환. 폐질환. 흡연↓: 출혈, 용혈, 혈색소병, 진행된 암, 백혈병, 만성질환, 신부전, 악성빈혈, 류머티스 질환, 식이결핍Hemoglobin11.0-15.0g/dl11.5↑: 만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전↓: 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈Hematocrit35.0-46.0%33.3↑: 구토, 선천성 심질환, 탈수↓: 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종MCV80-100fL93.4↑: 비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법↓: 철분결핍성빈혈, 지중해성 빈혈MCH26-33pg32.5MCHC31-36g/dl34.8PLT150-370k/μL205↑: 암, 외상, 만성백혈병, 심장병, 경화, 결핵, 만성췌장염↓: 감염, 폐렴, 알러지 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈, 대형수여방법 : 경구제-정제약물의 작용 및 효과 : 본태성 고혈압의 치료약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 : 가슴통증, 말초부종, 현기증, 복통, 소화불량, 위장염, 발진 등의 이상반응이 나타날 시 의사에게 보고한다.약물을 대상자에게 투여하는 이유 : 본태성 고혈압의 치료간호수행 및 특수교육 내용 : 사람의 과다복용에 대한 자료는 한정되어 있다. 과다복용으로 인해 가장 빈번히 나타나는 증상은 저혈압, 두근거림 등이다. 부교감흥분성 자극이 일어나는 경우는 서맥이 발생할 수 있다. 증후성저혈압이 일어날 경우, 그에 대한 보조적인 치료를 시작해야 한다. 이약이 혈액투석으로 제거되는지는 알려져 있지 않다.약물의 상품명 : 레조트론정1mg약물의 일반명 : Resotron Tab. 1mg약물의 용량 : 1일 1회 2mg약물의 투여방법 : 이 약은 경구투여하며 식사와 관계없이 하루 중 어느 때나 투여 가능하다.약물의 작용 및 효과 : 완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료약물의 부작용 및 부작용의 치료방법 : 두통, 어지러움, 떨림, 두근거림, 구역, 설사, 복통, 구토, 빈뇨증, 피로, 열, 권태감 등의 이상반응이 나타나면 의사에게 보고한다.약물을 대상자에게 투여하는 이유 : 완하제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료간호수행 및 특수교육 내용 : 운전하거나 기계를 사용하는 능력에 있어서 이 약의 영향에 관한 연구는 수행되지 않았다. 이 약은 특히 복용 첫날 어지러움 및 피로의 발생과 연관이 있으며 이는 운전과 기계사용에 영향을 줄 수 있다.약물의 상품명 : 아트펜주약물의 일반명 : Artphen Inj약물의 용량 : 1일 4회, 1회 아세트아미노펜으로서 1000mg, 투여간격은 최소 4시간 정도로 한다. 1일 최대용량은 4그람을 초과하지 않는다.약물의 투여방법 : 정맥투여약물의 작용 및 효과 : 통증이나 고열로 인하여 신속하게 정맥 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우 1. 중등도의 통증(특히 수술 후)의 단기간 다.
Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성인구고령화로 기능상태가 저하되는 노인인구가 지속적으로 증가하여 장기요양 서비스 제공의 필요성이 증가하였다. 2022년 치매환자는 전체 노인(65세 이상)의 약 10.38%인 93만 명으로 추정되고, 향후 급속히 증가하여 2030년에는 전체 노인의 10.87%인 141만 명, 2050년에는 16.57%인 314만 명으로 추계된다.그로 인해서 이번 노인간호학 실습으로 구미노인요양병원으로 오게 되면서 이OO님을 대상으로 치매 즉, 알츠하이머병에 대해 더 공부하고 싶고 알고 싶어서 해당 질환의 증상, 진단, 진단, 치료 등에 대해 알아보고 대상자에게 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 회복을 돕기 위한 방법이 무엇인지에 대해 공부하고자 한다.Ⅱ. 간호사례1. 문헌 고찰1) 정의치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미합니다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있습니다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있습니다.2) 원인전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있습니다. 흔히 알고 있는 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로, 전체 치매의 50~60%를 차지합니다. 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매가 20~30%를 차지합니다. 나머지는 기타 원인에 의한 치매입니다. 알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환입니다. 이 질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 뇌세포의 유전적 질환이 아닌지에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있습니다. 다만 유전적 이상이 없는 상태에서 발병하는 알츠하이머병이 80% 이상을 차지하고 있습니다. 아직 명확하게 알려진 부분이 없습니다. 혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나, 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미합니다.
노인간호학실습보건의료팀 간의 협력보고서목 차1. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들을 조사하여 업무 내용을 파악하고, 보건의료팀 별로 팀 간의 협력의 필요성과 중요도를 기술한다. --------------------------------------------- 3 ~ 5p2. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력관계 상황(협력하는 내용)을 구체적으로 기술한다(최소 2팀 이상의 보건의료팀을 기술).------------------------------------------------------------ 5p3. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력이 잘되지 않았을 경우 발생될 수 있는 문제를 구체적으로 기술하여 원인을 분석한다(2에서 제시한 보건의료팀을 대상으로 2가지 이상 기술).----------------------------------------------------------- 5 ~ 6p4. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 발생된 협력의 문제를 해결할수 있는 방안을 구체적으로 기술한다.----------------------------------------------------------- 6 ~ 9p■ 참고문헌(APA형식)-------------------------------------------------- 9p1. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들을 조사하여 업무 내용을 파악하고, 보건의료팀 별로 팀 간의 협력의 필요성과 중요도를 기술한다.보건의료팀역할과 기능노인전문간호사? 노인 대상으로 건강과 질병 관리 담당하며 교육프로그램 진행 등 활동으로 노인의 질병 치료와 건강관리를 위한 간호계획 수립 및 이행? 노인의 건강 상태에 관한 기록 및 자료와 구급약품을 관리하며 의사에게 건강 상태에 관한 자료 제출? 병이 낫거나 악화되지 않도록 하기 위한 각종 재활치료 및 오락프로그램 진행? 주로 노인 전문 병원, 복지기관, 요양원에서 근무간호조무사? 간호사의 지도·감독하에 간호 보조, 환자의 기본적인 일상생활(위생, 식사, 체위변경 평가하고 의사와 치료방향에 대해 협의작업치료사? 질병자체보다는 질병으로 인한 기능의 저하에 관심을 두며 그에 적합한 치료방법을 선택하여 치료함? 정신적으로 문제가 있거나 발달과정에서 장애를 입은 환자에게 독립적으로 일상생활을 할 수 있도록 하며, 환자와 함께 현재의 문제점을 발견하고 우선순위를 결정하며 작업을 선택하도록 도와주고 또한 즐거운 마음으로 살아가도록 도와주는 역할을 수행? 개인의 상태에 맞는 필요한 활동을 선택, 수행할 수 있도록 여건을 조절. 적극적으로 참여하여 장애를 가진 상태에서도 최대한 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 도와주는 역할을 수행사회복지사? 다양한 사회적, 개인적 욕구를 가진 사람들의 문제에 대한 사정과 평가를 통해 문제해결을 돕고 지원함? 사회적, 개인적 문제로 어려움에 처한 의뢰인을 만나 그들이 처한 상황과 문제를 파악하고, 문제를 처리, 해결하는 데 필요한 방안을 찾기 위해 관련 자료를 수집, 분석하여 대안을 제시? 재정적 보조, 법률적 조언 등 의뢰인이 필요로 하는 각종 사회복지프로그램을 기획, 시행, 평가 하며, 공공복지서비스 전달을 위한 대상자 선정 작업, 복지조치, 급여, 생활지도 등? 사회복지정책 형성과정에 참여하여 정책분석과 평가를 하며 정책대안을 제시요양보호사? 치매, 중풍 등 노인성 질환으로 독립적인 일상생활을 수행하기 어려운 노인들을 위해 노인 요양 및 재가 시설에서 신체 및 가사 지원 서비스를 제공1) 조정과 협력의료환경에서 의료와 기술의 발전은 복잡성을 띠므로 조직은 조직목적 달성을 위한 업무성과 향상을 위해 업무분배를 통해 전문화한다. 한편 업무의 전문화는 전체 업무 흐름에 균열이 생길 수 있어 조직은 다양한 협력 장치를 통해 세분화된 업무 과정을 통합하여 균열을 말끔하게 봉합할 필요가 있다. 이러한 업무 과정의 통합에 해당하는 것이 조정이다. 조정(coordination)은 일련의 공동 직무를 이루어내기 위한 둘 이상의 세부 조직이 하는 부분의 활동을 합치고 연결하는 것이다.다양한 전문가로 구성하여 제 일례로 병원조직에서 의사 간호사 간 협력은 협력 정도에 따라 의료비용의 절감, 간호의 질 향상, 사망률 감소, 재원기간 단축 등의 효과를 얻을 수 있다. 미국 의학연구소는 서비스 제공 시 업무 조정과 협력으로 보건의료 비용이 감소하였다고 보고하였다.효과적인 팀이 되기 위해 구성원은 협력적으로, 상호의존적으로 일하는 법을 배울 필요가 있다. 유능한 구성원은 아주 독립적인 기능에는 익숙하지만, 팀 내에서 함께 일하는 방법을 알지 못할 수 있다. 팀 구성원의 행동을 이끌 수 있는 기준을 정하고 지키는 것이 필요하다. 이러한 기준은 팀이 존속되는 동안 계속해서 개정되고, 수정되며 확장될 수 있다. 기준은 보통 회의에서 팀 구성원들과 의견을 공유하고, 정리하며, 협상하면서 개발된다. 이러한 기준을 개발하는 과정 역시 팀이 발전할 수 있는 기회가 된다. 팀 내 구성원의 행동 기준으로 포함되는 것은 다음과 같은 몇 가지를 예상할 수 있다.? 개인, 집단 수준 모두에서 이루어지는 의사소통? 팀 구성원들이 서로 대하는 법과 지지해주는 법? 의사결정 과정? 갈등을 다루는 방법2. 노인 간호 협장에서 보건의료팀 간의 협력관계 상황(협력하는 내용)을 구체적으로 기술한다(최소 2팀 이상의 보건의료팀을 기술).1) 요양병원의 요양보호사분이 매일 오전과 오후에 병동에 올라오셔서 간단한 노래 듣기, 스트레칭과 같은 것을 하는데 올라오시면 이제 병실에 들어가 간병인분들과 간호조무사분들에게 이제 로비로 어르신들 모여달라고 얘기를 한 후에 같이 협력하여 간병사분들과 실습생들, 간호조무사분들이 어르신들을 휠체어에 앉히고 모셔다드리고 프로그램에 참여하도록 격려하였다.2) 요양병원에서 신관 2병동에서 근무하는 도중 식사 시간이 되면 다들 간병사, 간호조무사, 실습생, 간호사 다 같이 식판을 옮기고 못 드시는 어르신들이 계시면 협력해서 식사 보조로 돌아가면서 먹여드렸습니다. 간호사의 부족한 일손을 보조해서 한 분도 못 드시는 분이 없게 하였습니다.3. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력이 잘되맥주사로 투여됐다고 하면 엄청난 양"이라고 말했다. 호흡기로 투여하는 과정에서 다른 약품과 희석하기 때문에 기준치가 높게 산정된다. 또한, 이번 영유아 사망사고와 관련해 사건을 은폐하려 했다는 의혹이 제기되고 있다. 의료사고가 발생하면 24시간 이내에 관련 사안에 대해 보고를 해야 하는 게 원칙이다.당시 ㄱ양에게 약을 투여했던 간호사는 수간호사에게 보고를 했던 것으로 알려졌다. 하지만 이후 병원 집행부에 약물이 과다 투여됐다는 보고는 그 다음 주인 15일 화요일까지 이뤄지지 않은 것으로 알려졌다. 제주대병원 측은 사고 발생 13일이 지난 3월 25일에야 ㄱ양의 유족에게 약물 과다 투여에 대한 내용을 전달한 것으로 확인됐다. 이미 ㄱ양의 장례절차가 끝난 시점이기 때문에 정확한 사망원인을 규명하기 위한 부검이 불가능한 상황이다. 이와 관련해 제주대병원 측은 병원에서 사안을 확인하고 바로 알렸으면 부검이라도 할 수 있지 않았나 는 취재진 질문에 "코로나 19 환자여서 빨리 화장이 된 것으로 알고 있는데 가정하에 말하자면 그렇게 됐을 수도 있다"라고 말했다.의료사고 당시 즉각적으로 보고가 이뤄졌고 적절한 조치를 취했더라면 ㄱ양의 정확한 사인을 규명할 수 있었음을 보여주는 대목이다. 현재 ㄱ양의 사인은 심근염으로 알려져 있다. 이와 함께 제주대병원 측은 ㄱ양이 숨졌을 때에도 의료사고가 아닌 코로나 19로 인해 사망했다는 취지의 보고서를 제주도에 전달한 것으로 알려졌다. 의료사고에 대한 내용은 이후에 전달됐다. 제주대병원 관계자는 "병원 차원에서 은폐는 절대 없었다"라며 "경찰 조사 단계에서 밝혀질 것"이라고 말했다. 또 "당시 수간호사한테 보고가 되고 전체적으로 보고가 되는 시간적인 공백이 있었다"라고 말했다.2) 서울 강서구의 한 산부인과 의사 A씨와 간호사 B씨는 지난달 7일 환자 신원을 착각해 임산부인 베트남 여성 C의 동의 없이 낙태 수술을 한 혐의로 입건됐다. 사산된 태아를 품고 있던 다른 환자와 차트가 바뀐 상태였지만 의사 간호사 모두 C를 상대로 본인 확인 혹은 EMR로 처방된 오더를 확인하고 대상자에게 투여하기 전 약물을 잴 때 한 번 더 처방된 오더를 확인하고 대상자에게 투약하기 전에 5right로 정확한 약, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간, 정확한 대상자를 또 확인하며 대조하여야 한다. 이렇게 의료진은 제대로 된 확인을 재차 하지 못한 것으로 보인다. 그리고 의료진은 투약 사고가 발생한 후로 즉시 수간호사에게 보고하여 상황을 파악하여 응급조치를 시행하여야 하고 제주대병원 간호과장과 원장에게도 보고하여 즉각적으로 보호자에게도 약물 과다 투여에 대한 내용을 알리며 빠른 대처를 하였어야 한다.[협력방안]대상자에게 의사의 처방을 받은 후 한 번 더 처방을 받은 의사는 자신의 처방이 옳은지에 대해서 같은 팀 내의 간호사나 다른 의료진에게 동의를 구했어야 한다.그리고, EMR로 처방한 오더를 확인한 간호사는 의사의 처방이 잘못되었다는 것을 알아채지 못하였다면, 같은 병동 내의 다른 간호사와 윗 선배에게 확인을 받으면서 정확한 간호를 했어야 한다.또한, 대상자에게 정확한 투약을 하기 위해서 5right를 확인하고, 대상자에게 투약을 하기 전까지 대상자를 제대로 확인하면서 투약했어야 한다.의료사고가 발생하였다면 의료진들은 관련 사안을 24시간 이내에 보고하였어야 했는데, 이 사례에서는 그러지 못하였다. 다른 사람이 제대로 보고를 하지 못하였다면, 팀 내의 다른 사람이 이것에 대해서 의구심을 가지며 제대로 보고를 하였어야 하며, 서로 간의 의사소통이 부족하였다고 판단하였기에, 의사소통의 부족함도 엿볼 수 있다. 그러므로 의료진들은 즉각적으로 간호과장과 원장에게도 보고하고, 잘못된 투약을 하였다면 감출 것이 아니라 의사에게 제대로 된 상황 설명을 하면서 환자 상태에 대해서 사정했어야 한다. 이렇게 하였다면, 대상자는 약물 과다로 인한 부작용으로 사망하지 않았을 것이다. 또한, 이러한 사건을 계기로 병원 내에서는 환자에게 투약되는 약에 대한 제대로 된 확인을 위해서 병동의 간호사들과 의사 등의 의료진들에게 제대로
성인간호학실습 <CASE STUDY Myelitis 척수염 A++>
