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간호학과 졸업생입니다. 항상 과제 점수 최고점만 받은 과제들입니다.

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지역사회간호학 팜플렛, 팜플릿

자궁경부암이란?자궁은 체부와 경부로 구성되는데, 질에 연결된자궁경부에 발생하는 악성종양을자궁경부암이라 합니다. 자국경부암은 전세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 2번째로흔하며, 우리나라에서 발생하는 전체 암 중4위를 차지합니다.자궁경부암 예방법① 금연과 더불어 간접흡연 피한다.② 피임약을 장기 복용하지 않는다.③ 자궁경부 질세포 검사를 받아 발암여부를 꾸준히 확인한다.④ 콘돔 사용 등으로 인유두종 바이러스(HPV)에 감염되지 않도록 유의한다.⑤ 자궁경부암 예방백신을 접종한다. (만 12세는 무료예방접종 가능)자궁경부암 원인 및 위험요인①어린 나이에 성교를 경험②여러 명의 성교 상대③각종 성병에 이환된 경우④장기 이식과 같은 면역억제상태⑤월경 또는 출산과 관련된 면역저하상태⑥이른 임신 또는 다산력⑦여성호르몬의 영향⑧바이러스 감염과 암 발생에 유전적 감수성이 취약한 경우

의/약학| 2023.01.19| 2페이지| 1,000원| 조회(150)

자궁경부암, 지역사회간호, 보건사업, 지역사회간호학 팜플렛, 보건사업 팜플릿

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결혼과 가족 레포트 에니어그램 분석

에니어그램으로 본 우리 부모님의 결혼생활부모님께 에니어그램 검사를 진행한 결과 아버지는 강인한 지도자와 같은 8유형, 어머니 평온한 중재자와 같은 9유형이라는 결과가 도출되었다.아버지의 성향과 8유형을 비교해 보자면 공통적인 면은 아버지는 평소 가족회의를 주도하는 것과 같이 지배적 에너지를 가져 8유형의 별칭과 같이 지도자와 같은 모습이 보이며, 8유형답게 결단력이 있는 사람이다. 하지만 이 결단력과 함께 독립적인 성향이 같이 공존하기도 하여 부정적으로 작용한다. 예를 들자면 무엇인가를 선택해야 하는 일이 생겼을 때 어머니와 그 일에 대해서 함께 토론하기보다 독립적으로 선택하여 단독으로 행동하는 경우도 있어 이는 어머니와의 갈등을 초래하기도 한다. 8유형은 강한 겉모습 뒤에는 연약한 마음이 감춰져 있기 때문에 그들의 허세를 받아들여주고 그들을 품어줄 친구가 필요하다. 그 친구가 아버지에게 있어서 어머니라고 생각한다. 아버지의 말도 안 되는 허풍에 가족들이 믿지 못하는 듯한 리액션을 취하고는 하는데 이때 아버지의 편이 되어주는 유일한 사람이 어머니라는 것이 그 증거라고 생각한다. 또한 역시 8유형이라는 이름답게 아버지는 쉽게 화를 내시는 다혈질이시다. 사실 화를 낼 의도가 없었는데 생각보다 화가 빠르게 올라와 먼저 폭발해 버려 불같은 성질이 되셔 조금 시간이 지나면 미안하다며 사과하시는 일도 여럿 있었다.반대로 8유형과는 맞지 않는 성향도 당연히 존재한다. 8유형은 자기방어적 성향이 강하여 다른 사람과 진심으로 친밀한 관계를 갖기가 어렵다고 한다. 자기방어적인 성향을 가지긴 하셨지만 이와는 다르게 아버지는 사람들에게 마음을 쉽게 여시고 먼저 다가가곤 하시며 항상 누가 되었든 간에 진심으로 대하시려고 노력하신다. 또 아버지는 자기 확신적이고 강하며 단정적이기는 하시나 그렇다고 다른 사람들의 노력을 인정해 주는 일을 못하지는 않으시다.다음으로 어머니의 성향과 9유형을 비교해 보자면 공통적인 부분은 9유형은 평온하고 자기를 내세우지 않는 유형으로, 수용적이고 신뢰할 수 있으며 안정적이다. 긍정적인 상호 존중을 추구하며 갈등과 긴장, 원한과 같은 감정을 싫어한다. 참을성 있고 차분하고 느긋하다. 수용적이며 편견이 없고 삶에 만족한다. 어머니의 성향과 가장 맞는 부분이라고 생각한다. 어머니는 항상 급하기보다 차분하고 이성적으로 생각하셨다. 그렇기 때문에 반대로 급하고 쉽게 흥분하는 아버지의 성향과 부딪히기도 하신다. 또한 어머니는 TV에 빠지셔서 드라마를 자주 보시기도하며 자기 자신을 잊어버릴 수 있는 핸드폰 게임과 같은 다른 활동에 쉽게 휘말리고 많은 시간을 흘려보내시기도 한다. 사람들을 불러 모으는 재주가 있으셔 자주 어머니 주변에 친구들이 모여 있는 모습이 목격되기도 한다.

사회과학| 2023.01.19| 1페이지| 1,000원| 조회(137)

에니어그램, 결혼과 가족 레포트, 결혼과 가족 에니어그램 분석

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인간심리의 이해 10년 후 나의 모습 레포트

10년 후 나의 모습-가정에서의 나의 모습나는 예의범절을 갖춰 웃어른은 물론 상대가 누가 되었든 배려할 줄 아는, 나의 선택을 믿고 존중해줄 수 있는, 배울 점이 있어 내가 존경할 수 있는, 가족을 지탱할 수 있도록 경제력을 갖춘, 친구처럼 편해 말이 잘 통하는, 함께 있으면 즐거운 밝은 분위기를 가진, 산책을 좋아하는, 말을 예쁘게 하는, 고마워와 미안해의 포인트가 나와 같은 그런 사람과 함께 결혼하여 둘이서 마주 보고 밥을 먹고 함께 사소한 장난을 치며 팩을 하고 주말에는 하루종일 빈둥거리며 시간을 보내고 나란히 서서 요리하고 사람을 좋아하는 나를 위해서 집에 손님을 초대해 함께 식사를 하고 영화를 보며 함께 울고 웃고 때로는 즉흥적으로 여행을 떠나며 둘만의 신혼생활을 잠시 동안 즐길 것이다. 그리고 첫째는 친구마냥 편한 딸, 둘째는 아빠가 출장이라도 가면 지켜준다며 나서는 든든한 아들 혹은 나와 언니 같은 서로에게 의지가 되어주는 쌍둥이 두 아이를 낳아 항상 예의 바르고 개념을 가진 아이로 성장할 수 있도록 책임지고 교육 시키도록 할 것이다. 일을 쉬는 주말에는 아이들과는 함께 도시락을 싸서 소풍을 다니거나 체험학습을 다니며 여러 가지를 경험할 수 있도록 해 되도록 아이들과 많은 시간을 보낼 수 있도록 할 것이다. 남편과는 함께 맞벌이를 해 남편에게만 경제적 의무를 강조하며 부담주지 않을 것이며 또한 일함으로써 누군가의 딸, 아내, 엄마로만의 인생이 아니라 나만의 커리어를 만들어가며 스펙트럼을 넓히며 살아갈 것이다.-직장에서의 나의 모습내게는 존경하는 인물이 있다. 바로 한국의 슈바이처 이태석 신부이다. 그는 소년병으로 징집돼 무기를 들었던 아이들의 손에 악기를 대신 쥐어주고 음악이라는 강력한 마음의 치유제를 선물해 주었다. 나는 그처럼 도움의 손길을 필요로 하는 환자들에게 마음의 치유제와 같은 간호사가 되어 있을 것이다. 치유제와 같은 간호사가 되기 위해서 오랜 시간 품고 달려왔던 나의 10년간의 노력들이 결실을 맺어 분명 간호사로서의 실력과 더불어 환자들을 진심으로 공감하고 이해할 수 있는 자세와 의지, 열정을 갖춘 전문 간호인재로서 활약할 것이다. 또한 간호사로서 첫째 간호사는 생명을 다루는 직업으로 새로운 전문적 기술을 습득할 자발적인 자세를 갖추고 있을 것이며, 둘째 관찰, 투약 처치에 있어 정확성을 기해야하기 때문에 정직함을 중요시하고, 마지막으로 셋째 인간존중의 마음가짐으로 원만한 대인관계를 갖고 동료 간호사 및 의료팀 일원에게 있어서는 상호협조적인 태도를 취하며 항상 환자로 하여금 신뢰를 주는 간호사가 되어 있을 것이다 .-사회에서의 나의 모습첫 번째 나는 가족들과 함께 다양한 봉사활동을 하고 있을 것이다. 내가 나고 자랐던 고향 금산은 노인인구비율이 높은데 비해서 노인의료서비스가 충분치 않아 몸이 불편하더라도 치료를 제대로 받지 못하고 계시는 분들이 많으시다. 그러한 분들을 위해서 노인들을 대상으로 무료로 의료지원서비스를 제공해드릴 것이다. 또한 남편, 아이들과 함께 해외 봉사도 한번쯤은 가서 교육, 의료 서비스 등을 제공하고 다른 나라의 문화를 직접적으로 접해보면서 다른 문화와 생활 방식에 대한 이해와 여러 경험을 얻을 수 있는 기회를 가져볼 것이다. 두 번째 사진동호회에서 왕성한 활동을 통해 취미생활을 즐길 것이다. 각자의 카메라 렌즈로 바라보는 세상은 각각 다르게 보인다는 점이 신비했고, 배경이 같다고 한들 날씨가 다르고 빛이 다르고 각도가 다르면 그 곳은 같은 장소가 아닌게 된다는 점이 새로웠다. 그래서 나는 나만의 구도로 사진을 찍으며 수많은 세계를 렌즈를 통해 바라보며 추억을 남기는 것을 좋아하게 되었고 자연스레 취미가 되었다. 동호회를 통해 실력을 더 쌓으면 내가 직접 부모님, 언니네 가족, 동생의 가족, 내 가족 모두의 가족사진을 내 손으로 직접 찍을 것이다. 마지막으로 이외에도 사람들에게 나는 부모님에게 있어서는 사랑하는 자랑스러운 딸, 쌍둥이에게는 항상 의지되는 반쪽, 막내 동생에게는 집안일을 떠맡기지 않는 고마운 둘째 누나, 간호사 동료들에게는 유능한 동료 간호사, 나의 친구들에게는 여전히 장난 좋아하는 철부지 소녀, 남편의 친구들에게는 요리를 잘해 부러운 친구의 아내, 아이들의 친구들에게는 ○○의 엄마일 것이다. 이 많은 수식어들이 사회에서의 내가 만들어낼 나의 모습일 것이다.-나의 종교관에 대해서종교를 보는 눈은 여러 가지이다. 종교란 인간의 삶을 제대로 살아가기 위한 진리를 가르쳐 주는 것이라고 여기고 교조의 가르침이나 교훈을 생명처럼 귀하게 존중하는 태도가 있다. 종교인 또는 종교의 신도들이 그러한 사람들이다. 그런가 하면 눈에 보이는 사찰이나 교회 또는 성당 등을 보면서 종교란 동일한 신앙을 지닌 사람들이 모인 커다란 공동체라고 이해하는 상식적인 태도도 있다. 종교자체에 대해서는 특별한 관심이 없지만 그것이 우리의 일상적인 삶 안에 있는 현상이라는 사실을 소박하게 승인하는 사람들이 그러한 태도를 지닌다. 비종교인들을 그렇게 부른다. 이외에도 종교에 대해 부정적인 견해를 가진 반종교적 태도를 가진 이들도 있다. 이 중 나는 종교에 대한 자유가 보장되는 집안에서 태어나 길러지며 기독교나 천주교, 불교와 같은 특정한 종교를 가지지 않은 비종교인의 눈을 가지고 있지만 종교의 문화다양성을 이해하고 인정하려 노력하며 또한 종교가 인간의 행복을 궁극적으로 지향하며 인간의 삶을 성찰토록 하고 살아가며 갖는 의문들에 대한 답을 제시해주어 결국에는 행복을 이루도록 하는 점에서 높은 가치가 있다고도 생각하며 배척하지 않고 종교를 바라볼 것이다. 나의 직업인 간호사에게 있어 간호 사업은 비종교적이어야 한다고 하였다. 인류애를 바탕으로 간호사로서 차별 없는 간호를 해야 한다는 의미이다. 즉 이는 나의 종교관에 적합하여 내가 종교적 차별 없는 간호사가 될 것 있음을 의미한다.

인문/어학| 2023.01.19| 2페이지| 1,000원| 조회(230)

레포트, 인간심리의 이해, 10년후의 나의 모습

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여성간호학실습 case, 급성통증, 비효율적 모유수유

[2020-1] 여성건강간호학실습2 ? NSVD 간호과정 -▣ 간호과정 적용1. 우선순위에 따른 간호진단 목록· 간호진단명은 우선순위 순으로 작성하고 5개 기술· 간호진단 5개 중 우선순위에 따라 #1, #2 의 간호과정을 작성우선순위간호진단명#1회음부위 열상과 관련된 급성통증#2지식부족과 관련된 비효율적 모유수유#3분만과정과 관련된 피로#4장의 긴장도 감소와 관련된 변비#5침습적 처치와 관련된 감염위험성2. 간호과정간호진단 #1 : 회음부 절개와 관련된 급성통증자료수집주관적 자료“배가 약간 아프고 앉아있을 때 아래 부분이 따끔거리고 불편해요”객관적 자료복부 불편감과 회음부 불편감 호소함(NRS 6점)Perineal laceration에 redness , edema 관찰됨제 1도 회음열상 관찰됨분만 시 회음절개 시행함간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증정도 사정 시 NRS 3점 이하로 통증이 감소되었다고 표현한다.단기목표 : 대상자는 3일 이내에 통증으로 인한 생리적 지표(찡그린 표정, 앓는 소리, 식은땀)가 관찰되지 않는다.간호계획이론적 근거간호수행통증에 따른 대상자의 V/S를 측정한다.통증은 자율신경계의 교감신경분절을 활성화 시켜 심한 발한, 혈압 상습, 호흡수를 증가시킨다.3/31혈압맥박호흡체온6:20110/63852037.311:00110/63852037.313:00100/60852037.318:0090/60882036.9통증에 따른 대상자의 V/S를 측정하였다.4/1혈압맥박호흡체온11:0095/65882037.14/2혈압맥박호흡체온6:00105/65662037.011:00110/70842036.9통증 정도를 사정한다.NRS 점수가 주관적인 통증을 객관화시키므로 비교할 수 있는 기준이 되며 효과적인 통증관리 중재를 하도록 돕는다.NRS 점수3/316점4/15점4/24점처방에 따라 진통제를 투여한다.진통제는 통증을 감소시킨다.Pontal은 염증을 유발하는 물질인 prostaglandin을 만드는 효소인 COX라는 효소를 억제하여 진통효과를 낸다.처방에 따라 Pontal(Mefenamic acid)을 PO로tid 투여하였다.좌욕에 대해 교육하고 시행한다.좌욕은 오로의 배출을 촉진하고 회음절개부위의 통증을 완화시킨다.물의 온도를 38~40.5°C로 하여 깨어있는 동안 하루에 2회 이상 20분 정도 하도록 격려하였다.-대상자는 매일 오전 11시, 오후 8시경 하루 두 번씩 좌욕을 실시하였다.대상자에게 전환기술로 음악요법을하도록 하여 고통스럽지 않은 자극에 대해 집중 하도록 한다.통증자각과 경험을 감소시키기기 위해 고통스럽지 않은 자극에 집중하도록 한다.대상자에게 전환기술로 평소 즐겨 듣는 음악을 듣도록 하였다.-음악감상을 하는 동안 대상자에게서통증으로 인한 찡그린 표정이나 앓는소리가 관찰 되지 않았다.건열요법(heat lamp)을 시행한다.heat lamp는 환부를 건조시키고 열을 가하여 불편감을 완화 및 혈 순환을 도와 치유를 촉진한다.회음에서 50cm 떨어진 부위에 램프를 두고 20분씩 하루 3회 실시하였다.회음부위 상태를 사정한다.대상자의 회음부를 사정함으로써 상태를 파악하고 적절한 간호를 제공할 수 있다.오전, 오후 하루 두 번 회음부의 부종, 발적 및 분비물의 상태를 확인하였다.회음패드를 배뇨, 배변 시마다 또는 적어도 하루 4번 이상 교환하도록 교육한다.세균이 질로 전파되는 것을 방지하여 감염을 예방한다. 감염은 통증을 악화시킬 수 있다.배뇨, 배변시 패드를 교환하도록 교육했다.간호평가대상자의 통증을 사정하고 통증 조절을 위해 V/S를 측정하고 처방에 따라 진통제를 투여한다. 좌욕 및 건열요법 등을 교육, 적용하였으나 대상자는 산후 3일까지 통증을 호소하며 통증에 대한 생리적 지표가 발견되어 단기목표 “대상자는 3일 이내에 통증으로 인한 생리적 지표(찡그린 표정, 앓는 소리, 식은땀)가 관찰되지 않는다.”는 달성하지 못했다. 또한 대상자가 퇴원 시까지 NRS 4점으로 측정되어 장기목표 “대상자는 퇴원 시까지 통증정도 사정 시 NRS 3점 이하로 통증이 감소되었다고 표현한다.” 역시 달성되지 못했다.간호진단 #2 : 지식부족과 관련된 비효율적 모유수유자료수집주관적 자료“모유수유를 할 것이다. 그런데 어떻게 해야 하는 지 잘 몰라서 좀 걱정이 된다.”“모유수유와 출산 후 산후조리에 대해 알고 싶다.”객관적 자료분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정결과 모유수유에 대한 의지가 관찰됨3/31 오전 7시 30분 첫 아기 출산함간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 올바른 모유수유 방법을 실시할 수 있다.단기목표 : 대상자는 1일 이내에 아기와 산모에 미치는 모유수유의 장점 5가지 이상을 말로 표현할 수 있다.대상자는 2일 이내에 모유수유의 적절한 자세 1가지를 시범보일 수 있다.간호계획이론적 근거간호수행모유수유에 대한 전반적인 지식을 평가한다.이는 모유수유에 대한 적절한 교육을 계획하는데 도움이 되며 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 있도록 돕는다.모유수유에 대한 전반적인 지식(모유수유를 하는 이유, 경험유무, 방법 등) 을 평가했다.수유를 위한 유방관리에 대해 교육한다.유방관리를 통해 유방을 깨끗하게 유지하고 정상적으로 기능하도록 한다.유방관리방법 (수유하기 15분 전 유두를 깨끗한 물로 씻을 것-단, 비누는 유두를 건조시키므로 사용하지 말 것, 어깨끈이 넓고 편한 브래지어 착용, 모유수유 전 반드시 손위생을 실시할 것, 모유 흡입패드가 젖을 때마다 즉시 바꿀 것 등)을 교육했다.유즙사출반사 자극법에 대해 교육한다.유즙사출반사 자극법은 유즙사출을 촉진시켜 모유수유를 보다 용이하게 한다.유즙사출반사 자극법 (따뜻한 샤워, 유방마사지-젖샘 풀기, 젖관훑기, 젖 모으기, 이완법 등)을 교육했다.모유수유 방법에 대해 교육한다.모유는 생후 첫 일 년간 영아의 성장과 건강에 가장 유익하며, 모유수유는 영아의 균형적인 성장과 건강을 위한 최선의 방법이며 산모에게도 산후회복을 촉진시키는 이점이 있다. 올바른 모유수유 방법은 모유수유를 지속할 수 있게 한다.모유수유 방법 (아기 안는 방법-옆으로 안는 요람식 자세, 교차 요람식 자세, 럭비공 자세, 세로로 안는 자세젖 물리는 방법-아기의 코는 유두, 턱은 유륜 아래쪽에 위치, 젖꼭지로 아기의 입술을 스쳐 입을 벌리도록 함, 아기 입속으로 유륜부터 유두가 모두 물리도록 함, 모유수유가 끝난 후 손가락을 입과 젖 사이에 넣어 젖 빠는 것 멈추도록 함)에 대해 교육했다.유두를 사정하고 필요 시 유두교정기 사용법을 교육한다.대상자의 유두를 사정을 함몰유두나 편평유두 여부를 확인하고 유두교정기 필요성을 사정한다. 유두교정기는 함몰유두나 편평유두와 같은 유두 기형의 산모가 모유수유를 하는 데 도움을 준다.유두교정기가 필요한지 사정했다.

의/약학| 2023.01.19| 5페이지| 2,000원| 조회(228)

급성통증, 여성간호학실습, 비효율적 모유수유, 여성간호학실습 case

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정신간호학 논문 리뷰

“원예치료 프로그램이 조현병 환자의 자기효능감, 스트레스 반응 및 정신증상에 미치는 효과”엄은영, 김희숙, 대구정신병원. 경북대학교 간호대학. 간호과학연구소J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs Vol. 25 No. 1, 48-57, March 2016서론1.연구의 필요성조현병은 인간의 인지, 지각, 정동, 행동, 사회생활 등 다양한 정신 영역에서 이상이 나타나며, 비교적 이른 나이에 발병함으로써 조기의 성공적인 치료가 중요하나 개인별 특성을 고려한 적극적인 치료 지연으로 인해 만성화를 초래하는 대표적 장애이다. 이들은 자기효능감 저하로 스트레스 상황에 대해 실제 이상으로 두려워함으로써 스트레스를 더 많이 경험하게 되어 재발할 가능성이 매우 높다. 최근 임상에서 주로 이루어지는 정신 사회재활치료 프로그램 중 원예치료는 그 과정을 복잡하지 않은 단순하고 단기간 기를 수 있는 작물로 구성할 경우 즉각적이고 구체적인 물질적 보상을 가져다주기 때문에 참여자의 만족감을 높여 주고 뭔가 생산할 수 있다는 자신감을 높일 수 있다. 본 연구는 정신간호사를 활용하여 원예치료 프로그램을 실시하고, 이 프로그램이 조현병 환자의 자기효능감을 향상시키고 이들의 스트레스 반응과 정신증상은 감소시키는지 확인함으로써 정신병동에서 유용한 간호중재 프로그램으로 활용하기 위해 시도되었다.2.연구목적? 원예치료 프로그램이 조현병 환자의 자기효능감에 미치는 영향을 확인한다.? 원예치료 프로그램이 조현병 환자의 스트레스 반응에 미치는 영향을 확인한다.? 원예치료 프로그램이 조현병 환자의 정신증상에 미치는 영향을 확인한다.3. 연구가설? 가설 1. 원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 자기효능감 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 높아질 것이다.? 가설 2. 원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 스트레스 반응 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 낮아질 것이다.? 가설 3. 원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 정신증상 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 낮아질 것이다.본론 55명이었다.-연구도구1) 자기효능감(Self-efficacy)Kim이 대학생들의 자기효능감을 연구하기 위해 개발한 척도를 사용하였다. 이 척도는 총 24문항이며, 5점 Likert 척도로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것을 의미한다.2) 스트레스 반응(Stress Response)Koh, Park과 Kim에 의해 국내에서 개발된 것을 Choi, Kang과 Woo에 의해 수정한 것을 사용하였다. 이 척도는 1주일간 경험한 스트레스 반응을 평가하는 것으로서 총 22개 문항으로 구성되었다. 5점 Likert 척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 스트레스 수준이 높은 것을 의미한다.3) 정신증상(Positive and Negative Symptom Scale, PANSS)Kay, Fiszbein과 Opler가 개발한 PANSS를 기준으로 Yi 등]이 표준화된 한국판으로 개발한 것을 사용하였다. 총 30개의 항목으로 7개 양성척도(positive scale)항목과 7개의 음성척도(negative scale)항목 및 16개 일반병리척도(general psychopathology scale)항목으로 구성되어 있다. 7점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 정신증상이 심각한 것을 의미한다.-실험처치본 프로그램의 회기 구성은 주 2회 1시간씩 16회기로 하였다. 원예치료 프로그램을 실시하기 위해 가로5m, 세로7m 너비의 화단을 마련하였고, 가로 1m, 세로 2m 넓이의 인공화단 24개도 추가로 구성하였다. 또한 프로그램 중 휴식을 취할 수 있도록 의자를 마련하고 급수시설도 확보하였다. 원예치료의 특성상 작물을 파종하고 수확하는 시기가 장시간 걸리는 작물에 한해서는 실험처치 기간 동안 수확을 할 수 있도록 하였다. 본 프로그램의 진행방법은 일회기 당 60분씩 정신전문간호사인 연구자와 정신보건간호사 2인이 함께 진행하였다. 실험군 2개 집단을 오전과 오후로 나누어 진행하였으며, 3명의 진행자가 5명씩 나누어 소그룹 형태로 진행했으며, 프로그램의 내용여 질문내용을 이해하는 데 어려움은 없는지와 소요시간을 참조하였고, 이 대상자들은 본 연구에 참여시키지 않았다. 설문조사 자료수집 시 실험자 효과를 방지하기 위해 사전, 사후조사 자료수집자는 측정자 간 오차를 방지하기 위해 사전 교육을 받은 4개 병동 수간호사가 실시하였고, 실험처치는 정신 전문 간호사인 연구자와 정신보건간호사 2인이 진행 하였고 프로그램 진행 전에 실험자 간 오차를 줄이기 위해 사전교육을 하였다. PANSS는 5명의 정신과 전문의가 실험처치 전과 후에 측정하였다. 실험군과 대조군 모두 비밀보장을 약속한 후 프로그램을 시작 하는 날 사전검사를 실시하였고, 프로그램을 종결하는 날 사후 검사를 실시하였다. 이 때 자기효능감과 스트레스반응 척도는 대상자에게 자가보고형 설문지로 측정하였으며, PANSS는 5명의 정신과 전문의의 자문을 받아 수간호사이면서 정신보건간호사 5명의 협조를 받아 측정하였다.-자료분석수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 분석 하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다. 정규분포를 하는 것으로 나타났으며, Kolmogorov- Smirnov 정규성 검정에서 실험군과 대조군 모두 유의수준이 .05보다 높았고, Q-Q도표에서 정규분포를 이루고 있음을 확인하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성별 동질성 검정은 한 그룹의 빈도수가 5이하인 셀이 20% 이상인 경우는 비모수검정인 Fisher's exact proba- bility test로, 5이상인 경우는 x2-test로 분석하였고, 종속변수에 대한 실험 전 동질성 검정은 독립표본 t-test로 분석하였다. 원예치료 프로그램의 효과에 대한 가설 검증을 위하여 실험군과 대조군의 중재 전후의 차이 값을 독립표본 t-test로 분석하였다. 도구들의 내적 신뢰도는 Cronbach's ?를 산출하였다.2. 연구결과-일반적 특성별 동질성 검정대상자의 일반적 특성에 따른 분포를 살펴본 결과 성별은 실험군과 대조군 모두에서 남자가 여자보동질성 검정원예치료 프로그램 실시하기 전 두 집단 간의 자기효능감에서는 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났고, 스트레스 반응에서도 두 집단 간의 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다. 또한 정신증상은 실험군 역시 두 집단 간에는 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다.-가설 검정가설 1 ‘원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 자기효능감 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 높아질 것이다’를 검증하기 위해 원예치료 프로그램 후 실험처치 전, 후 자기효능감 점수의 차이를 비교해본 결과 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 있었으므로 가설 1은 지지되었다.가설 2 ‘원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 스트레스 반응 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 낮아질 것이다’를 검증하기 위해 원예치료프로그램 후 실험처치 전, 후스트레스 반응점수의 차이를 비교해본 결과 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 있었으므로 가설 2는 지지되었다.가설 3 ‘원예치료 프로그램에 참여한 실험군의 정신증상 점수가 참여하지 않은 대조군에 비해 낮아질 것이다’를 검증하기 위해 원예치료프로그램 후 실험처치 전, 후 정신증상 점수의 차이를 비교해본 결과 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 있었으므로 가설 3은 지지되었다.3. 논의본 연구는 조현병 환자들에게 원예치료 프로그램을 중재하여 대조군에 비해 실험군의 자기효능감 점수가 높아지기는 했지만 통계적으로 유의한 차이는 없었다는 Kim과 Lee의 연구결과와는 일치하지 않는다. 하지만 시설아동과 저소득층 독거노인을 대상으로 한 원예치료 프로그램 후 자기효능감이 증가했다는 연구 결과와는 일치한다. 이는 본 연구에서는 원예 치료 활동이 모두 실외에서 작물을 재배하는 형태로 이루어졌고, 그 작물을 재배한 후 수확물을 식자재로 활용함으로써 자신감과 성취감을 더 느끼게 함으로써 자기효능감이 유의하게 상승된 것으로 생각된다. 또한 Kim과 Lee의 연구에서 유의한 효과가 없었던 이유 중 하나로 실험군과 대조군의 수가 각 10명으로 본 연구의 실험군 29명과 스트레스가 감소하였다는 Lee의 연구결과와 일치하였다. 또한, 오랫동안 병을 앓고 있음으로 인해 인지기능 감소와 함께 정서가 무감각해진 조현병 환자만을 대상으로 한 본 연구와 달리 인문계 고등학생에게 18회기의 원예치료 프로그램을 실시했을 때 스트레스 영역이 유의한 차이가 나타난 Kang, Jang과 Park의 연구결과와도 일치하였다. 일반적으로 만성 조현병 환자들은 자아기능의 약화와 사고, 판단, 문제해결과 관련된 인지기능의 장애로 부적절한 감정표현, 직업기능의 상실, 경제능력 저하, 사회적 지지망 부족 등으로 일반인이나 타 정신장애에 비해 스트레스에 취약하고, 질병의 특성으로 인해 만성적인 스트레스 상태이므로 일반인이나 타 정신 장애인에 비해 스트레스에 대한 효율적인 대처 능력도 저하되어 있다. 하지만 조현병 환자들이 본 연구의 실외 원예치료 프로그램에 참여하면서 혼자 고립되지 않고 작업 중 공동목표를 향한 신체활동이 증진되고 치료자나 다른 환자들과의 언어적 의사소통이 증가 하여 대인관계가 활발해 짐으로써 내면의 스트레스 인지가 감소되어 스트레스에 대한 반응이 저하된 것으로 판단된다. 본 연구의 결과 원예치료 프로그램에 참여한 실험군이 참여 하지 않은 대조군보다 정신증상의 정도가 유의하게 낮아졌다. 조현병 환자를 대상으로 원예치료를 적용하여 정신증상의 변화를 검증한 선행연구를 비교함에 있어서 직접적인 비교가 어렵다. 하지만 이 결과는 낮 병동의 조현병 환자 16명을 대상으로 단일집단 사전 사후 실험설계로 원예치료 프로그램 실시 후 음성증상 측정척도로 측정한 결과 음성증상이 유의한 낮아진 것을 보고한 Song과 Sim의 연구 결과와 유사하다. 또한 본 연구와 대상자, 실험설계 및 측정도구가 동일한 Cho 등의 연구에서 음성증상이 유의하게 낮아진 결과와도 부분으로 일치한다. 하지만 본 연구에서는 음성증상, 양성증상 및 일반 정신병리 항목 모두에서 유의한 효과가 있었는데, 이러한 차이는 본 연구에서의 대상자들은 만성 조현병 환자들이기는 하지만 양성증상을 가진 한다.

의/약학| 2023.01.19| 5페이지| 1,000원| 조회(301)

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