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여성간호학 분만실 A+ 문헌고찰 + 간호진단 3개!!! 간호진단 완벽합니다!!!!

자궁내막암endometrial cancer문헌고찰1) 정의자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있다. 자궁내막암의 발생빈도는 2009년과 비교했을 때 2배 가까운 증가를 보였다. 최근 자궁내막암 발생빈도가 증가하는 이유는 평균 수명의 연장, 서구적인 식생활, 폐경 후 호르몬요법의 사용 증가 및 조기진단 때문이다. 또한 쉽게 적용 가능한 진단적 도구 및 자궁내막의 전암상태에 대한 이해가 확대되면서 조기진단율이 증가 되었다. 자궁내막암은 일차적으로 폐경 후 여성에서 발생하는 질환이며, 나이가 들면서 악성도도 증가한다.2) 원인자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기와력이 있는 경우이고 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 에스트로겐 의존성 자궁내막암은 에스트로겐 노출과 관련하여 몇 가지 위험요인인 관련되는 것으로 보고되고 있다. 이는 미산부, 빠른 초경과 늦은 폐경에 의한 장기간의 에스트로겐에 대한 노출, 무배란성 월경장애에 의해 분비기에 이르지 못한 자궁내막의 계속적 에스트로겐 자극, 비만과 고혈압이 있는 폐경기 여성이 고위험군에 속하며, 유방암 또는 난소암의 가족력, 여성호르몬에 영향을 준느 약제의 장기적인 사용 등으로 인한 결과이다.3) 증상자궁내막암 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 증상이 나타난다. 자궁내막암의 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁 출혈이다. 후기 증상은 점액혈액성 질 분비물, 골반통, 요통 등이다. 그러나 경부협착이 있는 노인의 경우 육안으로 확인되는 출혈이 없을 수 있으며, 자궁출혈종이나 자궁농양과 관계될 수 있고 화농성 질 분비물을 보일 수 있으며, 이 경우 예후는 좋지 않다.4) 진단자궁내막암 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 증상이 나타난다. 자궁내막암의 주된 증상은 폐경 후 출혈 퍠경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁출혈이다. 후기 증상은 점액혈액성 질 분비물, 골기의 치료- Ⅲ기는 자궁내막암의 7~10%를 차지하며, 수술은 질병의 정도 및 가능한 병소를 제거하기 위해 시행한다. Ⅳ기의 생존율은 약 3%이며, 보통 수술, 방사선치료, 호르몬치료 또는 항암화학요법 등이 병합된다.6) 예방현재까지 자궁내막암 혹은 잠재적 전구병변에 대한 실질적인 선별검사는 없는 상황이다. 하지만, 병의 초기부터 증상이 발현되는 점과 치료율이 높다는 점은 다른 악성종양에 비하여 선별검사의 효용성이 낮다는 점을 시사한다. 자궁내막암의 선별검사를 시도해 보고자 했던 대상 군으로는 유방암으로 tamoxifen을 복용하는 여성이 있다. tamoxifen을 복용하는 여성에서 초음파 검사를 통한 선별검사가 가능하기는 하였지만, 비용-효과면으로는 바람직하지 못하였다. 유전성 비용종 대장암 환자에 대한 초음파 혹은 자궁경 검사를 통한 자궁내막 평가도 시도된 바 있지만, 이 역시 비용-효과 면에서 우월성을 보이지 않았다. 이러한 두 환자 군에 대하여 선별검사 대용으로 사용할 수 있는 것은 프로게스테론제제를 포함한 자궁 내 장치를 사용하는 일차적 예방법을 들 수 있다.임상검사혈액학 검사검사명정상범위검사단위검사결과2023.09.25검사결과2023.09.26결과해석Hgb12.0 ~ 16.0g/dL12.413.4정상Hct36.0 ~ 47.0%35.036.0▼감소:빈혈, 백혈병, 용혈RBC3.6 ~ 5.4x10^63.834.01정상WBC4.0 ~ 10.0x10^39.49.4정상Platelet130 ~ 400x10^3187206정상Neutrophil (%)40 ~ 72%82.6▲증가: 급성 염증, 스테로이드복용, 당뇨, 골수성백혈구, 임신, 월경Lymphocyte (%)20 ~ 40%16.5정상Monocyte (%)2.5 ~ 10%0.9정상MCV80 ~ 100fL91.489.8정상MCH27 ~ 34Pg32.433.4정상MCHC32 ~ 36g/dL35.435.5정상RDW49 ~ 65fL12.612.8▼감소 : 감염, 폐렴, 알러지, 빈혈MPV9 ~ 13fL7.77.9▼감른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 별도의 주입선을 사용하는 경우라도, 세프트리약손과 이 약을 병용하여 사용하지 말 것5. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자중외 옥시토신 주보건복지부분류252 - 자궁수축제투여방법1. 분만유도 및 진통미약- 점적정맥주사옥시토신으로서 보통 5-10단위를 5%포도당주사액 등에 혼합하여, 점적속도를 분당 1-2밀리단위로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및 태아심박 등을 관찰하면서 적절히 증감한다. 점적속도는 분당 20밀리단위를 초과하지 않는다적응증다음 경우의 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료: 분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술, 유사느 인공임신중절부작용1) 자궁 : 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증, 진통미약, 이완 출혈 등이 나타날 수 있다.2) 태아ㆍ신생아 :태아가사가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 한다. 신생아 황달의 발생 빈도가 높다는 보고가 있다.금기1. 이 약 또는 유사화합물에 과민증 및 그 병력이 있는 환자2. 분만유도, 진통미약의 치료 목적으로 프로스타글란딘제제를 투여중인 환자3. 아두골반불균형, 자궁의 과도한 진통, 자궁절박파열 또는 태아가사성상태의 환자4. 자궁패혈증 환자5. 심장, 신장 및 혈관 장애 환자6. 아두전 분만유도 환자7. 중증 전자간중독증 환자퓨리랙스 주보건복지부 분류395 - 효소제제투여방법피하주사나 근육주사 시 이 약 1,500 I.U.를 투여할 주사액에 직접 섞어서 사용한다.적응증피하주사나 근육주사, 국소마취제 및 피하주입 시 침투력 증가조직 내에 과다하게 존재하는 체액 및 혈액의 재흡수 촉진부작용임신 중 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있으 가능성이 있는 여성에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다금기1. 이 약에 쇼크의 병력이 있는 환자2. 원인불명의 조기 분만 시 마취3. 수유부4. 선천성 심장 결손 환자, 정맥울혈 환과다혈량이 나타날 수 있다.3. 이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검 사를 위해 잔여액을 남겨둔다.금기1. 고나트륨혈증 환자2. 수분과다상태 환자3. 부종과 복수를 동반한 간경화 환자제일 리도카인 주사액 2%보건복지부 분류121 - 국소마취제투여방법경막외마취:200mg적응증마취)경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취.부작용두드러기 등의 피부증상, 부종졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움 등금기중독한 출혈 또는 쇽 상태의 환자, 주사부위 또는 그 주위에 염증 환자, 패혈증 환자구주 펜타닐시트르산염 주사 2ml보건복지부 분류821 - 합성마약투여방법1. 성인 및 12세 이상의 청소년2. 수술 후(회복실) : 통증 조절이 필요하거나 빈호흡, 섬망발현 시 50∼100 ㎍을근육주사한다. 필요 시 1∼2시간 후 반복 투여할 수 있다.적응증1. 다음과 같은 경우 단시간 진통제: 마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후2. 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제3. 드로페리돌과 같은 신경이완제와 병용할 경우 마취유도, 마취유지를 위한 마취전 투약전4. 다음과 같은 고위험환자군에 산소와 병행하여 마취: 개심술, 복잡한 신경계 및 정형외과 수술부작용호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있 으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.금기1. 외래 환자2. 2세 미만의 영아3. 중증 호흡억제 환자4. 신경근육차단제의 사용이 금기인 환자대한 포도당 주사액 5% 1L보건복지부 분류323 - 당류제투여방법성인: 1회 500∼1000mL 정맥주사한다.점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg 이하로 한다.주사제의 용해 희석에는 적당량을 사용한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.적응증1. 탈수증 특히 수분결핍시 수분보급2. 주사제의 용해희석제부작용열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증금기13. 대소변 후 회음부 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦도록 교육한다4. 냉요법 찜질을 하도록 교육한다5. 위생적인 손씻기 교육1. V/S 체크한다- 대상자가 통증을 호소할 시 심박수와 혈압이 증가할 수 있다2. 좌욕을 하도록 교육한다- 물에 담기는 부분은 생식기, 항문, 아랫배, 자궁 등이다 임산부, 출산, 아랫배가 차거나 생리통, 치질 같은 항문질환이 있을 때 큰 도움임 된다.- 온좌욕과 같은 습열요법의 시행은 국소 부위의 불편감을 줄여준다3. 대소변 후 회음부 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦도록 교육한다- 대소변이나 출혈 등으로 더러워진 회음 부위를 깨끗이 한다.4. 냉요법 찜질을 하도록 교육한다- 분만 후 24시간 동안 얼음주머니 사용 또는 회음절개술 후 즉시 냉요법을 적용하면 통증이 경감된다.5. 위생적인 손씻기 교육- 감염의 우려가 있을 수 있기 때문에 손씻기 교육이 필요함간호수행1.V/S 체크했다날짜시간BPPT9/2614:45110/707436.517:00120/808136.521:00120/708936.29/2702:00110/807936.406:00120/707736.72. 좌욕을 하도록 교육하는 모습을 관찰했다- 좌욕은 산모에게 편안함을 제공하고, 통증을 감소시키며, 조직 순환을 증가시켜 치유를 촉진하고 감염 발생을 감소시킨다- 주 1~3회 정도 해주면 좋다- 회음부 상처가 좀 더 빨리 아뭅니다- 출산 후 생길 수 있는 각종 부종을 가라앉히는 데도 좋음3. 대소변 후 회음부 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦도록 교육하는 모습을 관찰했다- 회음열상으로 인해 감염의 우려가 있을 수 있기 때문에 앞에서 뒤로 닦아야 한다4. 냉요법 찜질 교육을 하는 모습을 관찰했다- 분만 후 첫 24시간 동안 회음부위에 아이스백을 적용한다- 냉요법을 오래 지속할 시 손상의 위험이 있어 1시간 간격으로 휴식을 취하며 시행해야 한다5. 위생적인 손씻기 교육하는 모습을 관찰했다- 손씻기는 미생물의 전파를 최소화 할 수 있기 때문에 위생적으로 손씻기를 해야한다간호평가단기목표대상자는 1일이내 회음절개부위에 대한다

의/약학| 2024.09.03| 11페이지| 2,000원| 조회(230)

A+, 자궁내막암, 분만실 케이스, 여성건강간호학 실습, 여성건강간호학 실습 케..

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아동간호학 신생아실 케이스 교수님께 칭찬받은 케이스 입니다!!!!!! 신생아황달 A+ 문헌고찰 + 간호과정 3개!!! + 간호진단1개!!!! 완벽합니다 정말

신생아 황달 neonatal jaundice 문헌고찰 1-1 정의 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다 1-2 증상 1) 생리적 황달 혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다 2) 병리적 황달 생후 24시간 이내 생긴 황달, 혈청 빌리루빈 상승속도가 24시간에 5mg/dL 이상, 혈청 빌리루빈이 만삭아에서 12mg/dL 이상, 미숙아의 경우 14mg/dL 이상일 경우, 황달 지속시간이 10~14일 이상 시, 다른 질병에 의한 징후로 생각될 때이다. (1) 핵황달 간접 빌리루빈 상승이 심하여 알부민과 분리된 유리 빌리루빈이 혈액과 뇌사이 장벽을 넘어 뇌세포 내로 확산되어 뇌에 침착되고 이에 따라 신경학적 증상을 일으키는 질환이다 (2) ABO 부적합으로 인한 신생아 용혈성 빈혈 산모의 혈액형이 O형이고 태아가 A형 또는 B형일 때 첫 분만에서 발생빈도가 높게 나타난다 (3) RH 부적합으로 인한 신생아 용혈성 빈혈 산모가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 경우 발생하는 것으로 첫 임신일 때는 태아의 Rh 양성 적혈구가 모체 수혈에 유입되면서 감작과정을 거쳐 모체에서 anti-Rh 항체가 형성된다. 두 번째 임신 시 모체 내에 이미 형성되어 있던 항 Rh 항체가 태반을 넘어 태아 순환으로 들어가면서 태아의 적혈구를 공격하여 빈혈을 일으키게 된다. 3) 모유황달 (1) 조기 발병형 모유 섭취 부족으로 생후 3~4일경 생긴다. 이는 탈수나 칼로리 부족으로 발생하므로 모유수유를 가능한 빨리, 많이 시작한다. (2) 지연 발병형 모유수유 중인 신생아에서 생후 4일경 혈청 빌리루빈이 감소하지 않고 오히려 증가하여 14일경 까지 증가한다. 모유수유를 지속하면 약 2주간 이 상태가 계속되다가 4~12주 경에 정상화된다. 이 경우 1~2일간 수유를 중단하고 분유를 먹이면 급격히 감소한다. 1-3 진단방법 신생아에게 황달이 있는지 제대로 알아보기 위해서는 손가락으로 아기의 피부를 가볍게 눌렀다가 떼었을 때 피부의 밑바탕 색을 관찰한다. 그러나 이는 어디까지나 대략적인 것으로, 정확한 혈중 황달 수치를 반영하지는 못한다. 아기의 피부가 노랗게 보이는 것이 점점 심해지는 경우, 특히 황달 부위가 몸통을 지나 사지 및 발바닥까지 퍼지면 의사의 진찰을 받는 것이 좋다. 황달의 정도는 총 빌리루빈 수치를 통해 평가하는데, 보통 혈액 검사를 통해 알 수 있다. 굳이 채혈을 하지 않더라도 피부에 잠깐 광선을 쬐어서 빌리루빈 수치를 측정하는 방법도 있다. 1-4 예후 황달은 대부분 일시적으로 생겼다가 호전이 된다. 황달이 심하더라도 광선 치료 등을 통해 치료할 수 있다. 다만 진단 및 치료가 늦어져서 혈중 빌리루빈 수치가 굉장히 높이 상승하는 경우, 혈중 빌리루빈이 뇌에 쌓이면서 신경세포를 파괴하는 핵황달이 발생할 수 있다. 핵황달이 오면 사망할 가능성이 있으며, 생존하더라도 뇌성 마비, 청각 상실 등의 후유증이 남게 됩니다. 1-5 치료 및 간호 1) 광선요법 (1) 목적 고빌리루빈혈증인 신생아의 빌리루빈 수치를 감소시킨다 (2) 일반적인 절차 광선치료의 시작과 중단을 위해서는 의사나 전문간호사의 처방이 필요하다. 혈장 빌리루빈 검사를 하고 그 다음에 지시에 따라 총 혈장 빌리루빈 수? 검사를 한다. 빌리루빈 수치가 떨어지기 시작하면 광선치료를 중단한다. 신생아가 광선치료를 받는 동안, 간호사는 광선치료로 인해 발생 가능한 부작용을 최소화시키거나 예방하기 위해서 시행한 중재와 관찰사항에 대한 기록을 해야 한다. 관찰사항으로는 체온감시. 불감성 수분소실로 인한 탈수가 있는 섭취/배설 확인, 묽은 변으로 인한 피부발진이 있는지, 수유곤란이 있는지 확인한다 신생아의 생식기 부위를 가린다. 체온은 3~4시간마다 측정, 광선치료를 켜기 전에 아기의 눈은 안대로 완전히 가린다. 눈꺼풀은 각막의 손상을 방지하기 위해 감긴 채로 안대를 착용하며 보호자와 애착을 증진시키기 수유 시에는 아기의 안대를 제거하며 이때 아기의 눈도 관찰한다. 최대로 피부를 노출시키기 위하여 아기의 자세는 2~4시간마다 바꿔준다. 아기가 크다면, 최대 피부노풀을 위해서 2개의 광선 치료기를 사용할 수도 있다. 투약 약물명 처방내용 (1회용량/ 방법/ 횟수) 투여 목적 부작용 비타민 케이1 주사액 1일 용량: 1mg 1일 수량: 0.1A 1일 횟수: 1회 방법: IV 신생아 출혈성질환의 예방과 치료 신생아 특히, 미숙아에게 출생 후, 처음 수일 동안 이 약을 과량 투여할 경우 드물게 고빌리루빈혈증, 중증 용혈성빈혈, 혈색소뇨증 핵황달 및 대뇌손상으로 사망에 이를 수 있다 옥테니셉트액 국소적으로 사용해야하며 치료부위에 직접 분사하거나 면봉 등을 이용해서 해당 부위에 충분히 바르고 최소 1~2분간 기다린다. - 작은 상처부위의 단기적인 소독 - 질, 외음부, 음경귀두를 포함한 항문생식기 부분에서 진단, 수술 전 및 카테터 삽입 전 소독 가능한 조직의 손상을 예방하기 위해, 이 약을 창강(상처 공간)에 주입하거나 압력을 가하여 적용해서는 안 되며, 상처에 이 약이 고이지 않도록 주의함. 비판텐 연고 30g - 상처를 청결히 한 후 환부에 1일 1-수회 바른다 상처, 화상, 찢긴 상처, 욕창, 피부궤양, 기저귀발진 보조치료 - 감염성 또는 삼출성 피부병 환자. - 이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자. - 알레르기 반응과 알레르기성 피부 반응이 보고됨. 검사 및 처치 검사 종류 검사 결과 2024년 07월 10일 기관 정상치 임상적 의의 Glucose (포도당) 95

의/약학| 2024.09.03| 8페이지| 2,000원| 조회(186)

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아동간호학 실습 폐렴 케이스 A+ 문헌고찰 + 간호진단 3개

폐렴pneumonia문헌고찰1-1 정의- 폐 실질 조직의 염증인 폐렴은 영아나 유아 초기에 자주 발생한다- 폐렴은 발생부위, 원인에 따라 분류 한다- 이중 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고 예후를 추측할 수 있어 더 선호하는 경향이 있다- 발생 부위에 따른 폐렴의 유형- 임상증상은 원인물질, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄 정도에 따라 다양한 증상을 나타냄- 원인물질은 아동의 임상병력, 연령, 건강력, 신체검진, X선 검사, 임상검사에 의해서 확인바이러스성 폐렴- 폐렴을 일으키는 원인균은 세균, 바이러스, 곰팡이(진균) 등 다양- 바이러스에 의해 발생하는 폐렴원발성 비정형성 폐렴- Mycoplasma에 의해 발생하며 폐렴으로 병원에 입원한 환아의 10~20%를 차지- 가을과 겨울철, 5~12세 사이의 아동에게 많이 발생되며 밀집된 생활환경 속에서 호발세균성 폐렴- 감염성 병원체 중 세균 감염에 의하여 발생되는 폐렴을 의미1-2 증상바이러스성 폐렴- 발병은 갑자기 또는 서서히 나타남- 미열, 가벼운 기침, 권태감부터 고열, 심한 기침, 허탈까지 다양- 청진 시 천명이나 악설음을 들을 수도 있다- 흉부 X-선 검사 상에서 반점상의 침윤이 기관지 주위를 따라 보일 수 있다원발성 비정형성 폐렴- 감염초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통이 점차 진행되다가 비염, 인후통, 마른 기침- 처음에는 마른 기침을 하다가 점차 화농성 객담을 동반- 발열기간은 다양하지만 대부분 2주간 지속- 청진 시 연발적인 수포음을 들을 수 있음세균성 폐렴- 발병은 갑자기 시작되고, 전신적, 국소적 신체증상- 영아와 어린 아동에서 증상이 더 심하다- 초기: 마른기침, 감소된 호흡음이나 건성 수포음 또는 미세한 악설음- 어린 영아는 특징적인 증상이 나타나지 않아 진단을 내리기가 어려우나, 일반적으로 잘 먹지 못하고 늘어져 있으며, 안절부절 못한다- 고열이 있는 경우 경련이 나타날 수 있으며 호흡곤란이 나타나기도 함- 신생아기에는 폐렴 이환율과 발견하고 치료가 시작되면 가정에서 치료할 수 있다- 치료는 항생제 투여, 침상안정, 충분한 수분섭취, 발열에 대한 해열제 투여가 기본적인 치료- 늑막삼출액이나 농흉을 동반하거나 포도상구균성 폐렴인 경우 입원- 영아나 어린 아동은 질병 진행과정이 다양하므로 병원에서 치료간호- 격리된 병실에 입원시키거나 침대를 멀리 떨어진 곳에 둔다- 호흡기 바이러스 특히 RSV는 다른 아동에게 쉽게 전파되므로 적절한 예방이 중요- 반좌위를 취해주고 가능한 휴식을 시키며 에너지를 보존- 급성기 동안 탈수예방을 위해 수분을 공급하고 찬 증기요법을 적용- 폐렴이 일측성이면 침범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 부목효과가 있고 늑막 마찰로 인한 불편감을 감소시켜 준다. 발열 시 처방된 해열제를 투여하며, 분비물 배출에 어려움이 있는 아동은 흡인을 한다.- 타진, 진동, 흡인이나 체위배액은 4시간 마다 혹은 더 자주 시행하며 불안을 감소시키기 위해 환아와 가족에게 정 서적 지지를 하고 정확한 약물투여에 대해 교육한다.3. 검사 및 치료과정1) 임상검사 및 진단적 검사결과생화학 검사검사항목참고수치(단위)2024/05/22결과해석GOT0~40 U/L21정상GPT0~40 U/L11정상ALP0~40 U/L205 ▲▲증가: 급성간염, 간암, 담도암, 골질환 등(소아, 임신, 청소년 등에서 미달 수치 나올 수 있음)BUN8.0~22.0 mg/dL8.1정상Creatinine0.70~1.20 mg/dL0.7정상CRP0.00~0.38.97 ▲▲증가: 염증성 질환, 조직파괴 또는 괴사, 감염증혈액학 검사W.B.C count4.0 ~ 10.8×103/ul14.12▲▲증가 : 급성감염, 외상, 악성종양, 순환장애R.B.C count4.0 ~ 5.4×106/ul4.42정상Hemoglobin13.0 ~ 17.0g/dL12.2정상Hematocrit38.0 ~ 52.0(%)39.0정상MCV85~101 fl88.2정상MCH27~33 pg27.6정상MCHC30.2~34.3 g/dL31.3 ▼▼감소: 철결핍성 빈혈, 엽산부종, 두드러기, 기관지경련, 저혈압, 허탈 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.4. 기타: ALT, AST의 상승, 전신권태감, 부종, 위장장애 등이 나타날 수 있다.금기비후성 심근병증 환자레푸로진정보건복지부분류222 - 진해거담제투여방법레보드로프로피진으로서 1회 60mg을 1일 3회 적어도 6시간 간격을 두고 경구투여한다증상에 따라 적절히 증감한다적응증급?만성기관지염부작용1. 소화기계: 구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토2. 중추신경계: 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통3. 순환기계: 심계항진4. 피부: 매우 드물게 알레르기 반응금기1. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자2. 기관지 점액 분비 증가 환자3. 점액섬모기능이상 환자4. 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부튜란트캅셀 200mg보건복지부 분류222 - 진해거담제투여방법소아: 6~14세 1회 200mg 1일 2회적응증다음 질환에서의 객담배출곤란: 급?만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증부작용1. 소화기계 : 드물게 구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사 등2. 과민반응 : 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식 환자) 등 3. 드물게 빈맥, 고혈압금기1. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2. 위?십이지장궤양 환자3. 2세 미만 영아페니라민정 2mg보건복지부 분류141 - 항히스타민제투여방법클로르페니라민말레산염으로서 1회 2~6mg 1일 2~4회 경구투여한다적응증고초열, 두드러기, 가려움성 피부질환, 알레르기 비염 등부작용1. 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등의 쇼크 현상이 나타나는 경우2. 경련, 착란 등의 이상이 나타나는 경우3. 재생불량성빈혈, 무과립구증 등의 이상이 나타나는 경우4. 발진, 햇빛 노출시 피부 과민반응, 박리(벗겨짐)성 피부염, 두드러기, 연축, 근허약,협조불능 등의 과민반응이 나타나는 경우금기1. 이 약 또는 유사 화합물에 과민반응 병력이 있는 요구되는 수도 있다. 추천양은 치료기간동안 천막이나 흡입기내에 매우 농도가 짙은 안개 같은 상태를 유지할 수 있는 용량이어야 한다. 간헐적 또는 계속적으로 장기간 투여하는 것이 바람직하다.적응증1. 다음 질환에서의 객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵,폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증2. 다음 경우에서의 전·후 처치 : 기관지조영, 기관지경 검사, 폐암 세포진, 기관절개술부작용1. 때때로 기관지폐색2. 과민반응: 발진금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자염화나트륨 ? 포도당 1:2보건복지부 분류331 - 혈액대용제투여방법1회 500~1,000ML를 점적 정맥주사적응증1. 탈수증, 수술전후 등의 수분?전해질 보급2. 에너지 보급부작용1. 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독이 나타날 수 있다.2. 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독이 나타날 수 있다.3. 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.금기1. 수분과다상태 환자2. 저장성 탈수증 환자3. 저칼륨혈증 환자티라목스 1.2g보건복지부 분류618 ? 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것투여방법주사용 증류수 또는 주사용 생리 식염수에 첨가하여 주입한다. 600 mg 바이알의 경우 조제된 액을 조제한 직후 50 mL의 주입용액에, 1.2 g 바이알의 경우 100 mL 주입용액에 혼합하고 미니백 또는 in-line 뷰렛 등을 사용하여 30 ～ 40분에 걸쳐 천천히 투여하며 조제 후 4시간 이내에 사용한다. 그 외 이 약과 혼합 가능한 수액으로는 주사용 젖산 나트륨액, Ringer 액 Hartman 액, Ringer-Lactate 용액, 염화칼륨ㆍ염화나트륨 용액이 있다.적응증1. 급ㆍ만성 기관지염, 대엽성 및 기관지 폐렴, 농흉, 폐농양, 편도염, 부비동염, 중이염2. 방광염, 요도염, 신우신염3. 골반감염, 임질4. 종기 및 농양, 연조직염, 상처감염부작용1. 소화기계: 설사, 의 급성 아나필락시스3. 호흡기계: 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염이 나타날 수 있다4. 신경계: 흔하지 않게 혀의 감각이상금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자4. 간호과정1) 간호진단/간호문제 기록지번 호간호진단/간호문제#1분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상#2질병과 관련된 고체온#3기침과 관련된 통증간호진단: 1. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상간호사정주관적 자료“아이가 숨 쉬는 게 힘들어 보여요”“아이 코좀 빼주세요”객관적 자료- 콧물이 흐르는 것이 관찰됨- 기침할 때 가래 소리가 들림- 기침 심화 될 때 호흡하기 힘들어함간호목표단기목표보호자는 하루안에 호흡을 용이하게 하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.장기목표대상자는 일주일 안으로 정상적인 호흡양상으로 돌아온다간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거1. 흉부물리요법을 시행한다2. 분비물 배출을 할 수 있도록 교육한다3. 매일 대상자의 비강에 있는 콧물을 사정한 후 호흡양상에 대해 관찰한다4. 수분섭취를 격려한다1. 흉부물리요법을 시행한다- 폐분비물을 이동시키기 위해 사용하는 방법- 체위배액, 흉부, 타진법, 진동법 등으로 분비물 배출이 용이하게 하는 방법2. 분비물 배출을 할 수 있도록 교육한다- 살부톨 흡입액은 호흡기 문제가 있을 때 사용될 수 있는 약물이며 분무요법은 폐렴 등 효과가 크다3. 매일 대상자의 비강에 있는 콧물을 사정한 후 호흡양상에대해 관찰한다- 콧물은 비 점막에 세균 등이 번식하여 염증이 발생하고 알레르기성 물질로 인해서 자극을 받아 충혈이 되어 나오는 분비물이고 호흡을 방해한다4. 수분 섭취를 격려한다- 탈수예방을 위해 수분을 공급해야한다.- 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 하는데 용이하다간호수행1. 흉부물리요법을 시행한다- 폐와 기관지의 특정 부분에서 가래를 배액시키기 위해 중력을 이용하여 체위를 취해주는 기술- 타진, 진동, 흡인이나 체위배액은 4시간 마다 혹은 더 자주 시행하도록 교육했음2. 분비물 배출을 할 수 있도록 교육한다살부톨 흡입액이름용

의/약학| 2024.09.03| 11페이지| 2,000원| 조회(157)

폐렴, A+, pneumonia, 아동간호학실습, 아동간호학실습 케이스

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성인간호학 실습 요로감염 A+ 케이스 문헌고찰 + 간호진단 2개

요로감염 urinary tract infection (요로감염) 1. 정의 소변을 모으고 저장하고 배출하는 장기들, 즉 콩팥, 수뇨관, 방관, 요도, 전립선에서 발생한 감염을 말한다. 방광염과 신우신염이 포함된다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다. 상부요로감염에는 신우신염, 신장농양, 신장결핵 등이 있고 하부요로감염에는 방광염, 요도염이 있다. 요로감염증에는 방광염과 신우신염이 포함된다. 증상으로 보았을 때 방광염일 가능성이 가능성이 강하고 소변 검사에서 염증 세포가 많이 보이면 배양 검사 없이도 경험적 항생제 치료를 시행하기도 한다. 2. 원인 주로 소화기, 질, 요도 주변에 존재하는 세균에 의해 발생한다. 원인균은 대부분 대장균으로, 세균은 주로 요로를 통하여 들어가서 방광과 콩팥으로 이동한다. 젊은 여성의 경우에는 해부학적 이상이나 기능적 이상없이도 잘 생긴다. 요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 여성에게 빈번하게 발생한다. 요로 감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생한다. 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작에 의해 발생할 수도 있다. 3. 증상 요로 감염의 증상은 감염 부위에 따라 차이가 있습니다. 발열, 아랫 배의 통증, 소변 시 따가움, 소변량이 적지만 자주 마렵거나 급히 마려운 현상, 소변색의 변화 등이 있다. 요도염의 잠복기는 3~10일이며, 길게는 3주까지 나타난다. 4. 검사 소변검사, 미생물 배양을 통하여 이루어진다. 5. 치료 요로 감염 초기에는 항생제를 사용한다. 세균의 항생제 감수성에 따라 적합한 항생제를 선택한다. 단순 신우신염의 경우, 1~2주간 항생제를 통해 치료하며, 필요시 항생제 주사를 사용할 수 있다. 이 경우 비뇨생식기계에 다른 이상이 있는지 추가 검사를 시행할 수 있다. 원인균을 제거하여 재발이 일어나지 않도록 하고 감염에 의한 증상을 완화한다. 6. 합병증 요로결석에 의해 요관이나 신장이 폐색이 될 경우 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물ㅇ이 차는 수신증이 발생할 수 있다. 수신증이 발생하면 신장기능이 저하되기 시작한다. 요로결석에 요로 감염이 동반되면 신우신염이나 농신증, 패혈증과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 통증과 혈뇨와 같은 증상이 없는 환자라 할지라도 장기적으로 신장 기능의 이상이 발생할 수 있으므로 결석을 진단받은 경우 정기적 추적관찰이 필요하다. 7. 예방법 수분 섭취 증가는 요로결석 예방에 가장 중요한 철칙이다. 요로결석의 재발이 빈번한 한자의 경우 요로결석의 예방을 위한 약물요법도 전문의의 상담을 통해 고려해 볼 수 있다. 혈액학 검사 검사명 정상치 4/10 4/18 4/25 임상적 의의 WBC Count 4.4-11.0 11.12 ▲ 15.10 ▲ 8.51 ▲증가:급성감염, 외상, 악성종양, 순환장애 Hemoglobin 12.0-15.0 15.7 ▲ 14.3 13.1 ▲증가: COPD, 적혈구 증가증 Platelet count 150-450 19 ▼ 240 40 ▼ ▼감소: 감염, 폐렴, 알러지, 빈혈 RBC Count 3.7-5.0 5.47 ▲ 4.88 4.44 ▲증가: 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증 Hematocrit 33.0-50.0 45.5 41.0 38.1 정상 MCV 80.0-96.0 83.2 84.0 85.8 정상 MCH 27.5-33.2 28.7 29.3 29.5 정상 MCHC 31.0-37.0 34.5 34.9 34.4 정상 Neutrophil (ANC) 40-80 72.6 89.5 ▲ 86.9 ▲ ▲증가: 다형핵 백혈구 중 호중구로 생체 방어기능 Lymphocyte 15-44 19.0 5.9 ▼ 7.4 ▼ ▼감소: 백혈병, 패혈증, 면역결핍성 질환 Monocyte 2-10 7.9 4.5 4.8 정상 Eosinophil 0-5 0.1 0.0 0.4 정상 Basophil 0-2 0.4 ▲ 0.1 0.5 ▲증가: 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이 Neutrophil 1.7-7.5 8.07 13.51 ▲ 7.40 ▲증가: 염증질환, 염증 반응, 조직괴사, 기타 악성종양, 급성 스트레스 반응 Lymphocyte Count 1.0-4.8 2.11 0.89 ▼ 0.63 ▼ ▼감소: 면역억제제 Monocyte Count 0-0.8 0.88 ▲ 0.68 0.41 ▲증가: 심한감염, 단핵구성백혈병 Eosinophil Count 0-0.45 0.01 0.00 0.03 정상 Basophil Count 0-0.2 0.05 0.02 0.04 정상 RDW-CV 11.6-14.6 12.8 12.8 12.9 정상 검사명 정상치 4/10 4/18 4/25 임상적 의의 S.G 1.015-1.030 1.025 >=1.030 >=1.030 ▼감소 : 만성 신장염, 신부전 PH 4.8-7.5 5.0 5.0 5.0 정상 Leukocyte .-NEG 2± TR - ▲증가 : 신우신염 Nitrite .-NEG - - - 정상 Protein .-NEG + - - 정상 Glucose .-NEG - - - 정상 Ketone .-NEG - - - 정상 Urobilinogen .-NORMAL norm norm norm 정상 Bilirubin .-NEG - - - 정상 Blood .-NEG 3± 3± 2± 정상 RBC 0-1 10-19 10-19 5-9 ▲증가: 신장-요로계 염증, 감염 WBC 0-3 20-29 1-4

의/약학| 2024.09.03| 13페이지| 1,500원| 조회(178)

성인간호학, A+, 요로감염, 성인간호학실습, 간호진단2개

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성인간호학 실습 급성 신부전 케이스 칭찬받은 케이스!!!! A+ 받은 케이스!!!!! acute renal failure A+ 케이스 문헌고찰 + 간호진단 3개

급성 신부전 acute renal failure 문헌고찰 1) 정의 - 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. - 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다. 2) 원인 - 급성 신부전이란 어떤 원인에 의해 신기능이 급격히 저하됨으로써 야기되는 임상증후군이다. - 그 정의는 일체되어 있지 않지만 혈청 크레아티닌치가 연령별 정상범위의 상한치 이상 지속되는 경우, 기준치에 비하여 0.5mg/dL 또는 50% 이상 증가하거나 크레아티닌 청소율이 50% 이상 감소된 경우 등으로 다양하다. 1. 신전성 신부전 - 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 신장으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인 해 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 사구체여과율이 저하된 상태이다. - 신장자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~70%가 신정성으로 일어난다 - 관류저하가 지속될 경우 세뇨관 허혈이 심해지고 세노관세포는 더욱 손상된다. 2. 신성 신부전 - 신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 급성신부전의 25~40%를 차지한다. - 급성세뇨관괴사는 급성신부전의 주요 원인이며 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신장혈 류가 감소하여 신장허혈이 발생할 수 있다. - 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역-매개성 변화를 가져온다 - 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성분이 세뇨관내강을 막으면 소변의 흐름을 방해하여 소변형성과 배출장애를 초래한다. 3. 신후성 신부전 - 결석, 종양, 요로협착 등으로 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성시분전의 약 5%를 차지한다 - 요로폐쇄가 발생하여 세뇨관내 압력이 사구체정수압보다 높아지면, 사구체여과는 불가능해진다. 사구체모세혈관의 정수압이 세뇨관의 압력보다 이 서서히 회복되지만, 일부 환자에서는 신장 기능이 회복되지 않고 만 성 신기능 저하 상태로 유지되는 경우도 있다. 2) 임상검사 혈액학 검사 (EDTA Blood) 검사명 정상범위 검사단위 검사결과 2024. 01.08 검사결과 2024.01.15 결과해석 WBC count 3.04~8.54 x10^3/uL 37.50 ▲ 19.16 ▲: 증가: 급성감염, 외상, 악성종양, 순환장애 RBC count 3.78~4.99 x10^6/uL 4.37 3.78 정상 Hb 10.8~14.9 g/dL 13.3 10.0▼ ▼ 감소: 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈 Hct 35.6~45.4 % 37.6 29.8▼ ▼ 감소: 빈혈, 출혈, 과수화 MCV 85.0~101.0 fL 86.0 89.8 정상 MCH 26.8~33.2 pg 30.4 30.1 정상 MCHC 30.7~34.0 g/dL 35.4▲ 33.6 ▲ 증가: 거대적아구성 적혈구증 Platelet count 150~361 x10^3/uL 207 457▲ 정상 RDW-CV 11.9~14.5 % 14.6▲ 14.4 ▲ 증가: 철결핍, 엽산 결핍, 골수섬유증 PDW 9.8~16.2 fL 11.4 10.1 정상 MPV 8~13 fL 10.3 9.8 정상 seg. neutrophil% 3.83~71.1 % 91.0▲ 88.5▲ ▲ 증가: 급성염증, 세균 혹은 바이러스 감염 Lymphocyte% 21.3~50.2 % 1.3▼ 4.6▼ ▼ 감소: 세균성 상기도 감염, 호르몬질환 Monocyte% 2.7~7.6 % 7.2 5.9 정상 Eosinophil% 0.2~27.3 % 0.0▼ 0.8 ▼ 감소: Adrenal의 증가 Basophil% 0.2~2 % 0.5 0.2 정상 ANC 1.57~5.78 x10^3/uL 34.13▲ 16.95▲ ▲증가: 감염의 취약한 상태, 발열, 피로감, 전신근육통, 구내염 ALC 0.99~2.9 x10^3/uL 0.50▼ 0.88▼ ▼ 감소: Monocyte count 0.15~0.47 x10^3/uL 의 보조제로서 이 약을 투여한다 부작용 가슴통증, 피로, 두통, 두근거림, 신부전, 간기능이상, 빈혈, 비장비대, 관절통, 무력증 금기 근질환 환자, 갑상선기능저하증, 알코올 중독, 중증도의 신장애, 중증의 신부전의 신장애 펙수클루정 40mg 보건복지부 분류 232 - 소화성궤양용제 투여방법 1. 미란성 위식도역류질환의 치료 - 1일 1회, 40mg을 4주간 경구투여한다. - 식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 환자의 경우 4주 더 투여한다. 이 약은 식사와 관계없이 투여할 수 있다 적응증 미란성 위식도역류질환의 치료 부작용 소화불량, 설사, 오심, 복부 불편감, 만성 위염, 위염, 미란성 위염, 두통, 홍반, 소양증, 등 허리 통증 금기 아타자나비어, 넬피나비어, 릴피비린 함유제제를 투여 중인 환자, 임부 및 수유부 기넥신에프정 80mg 보건복지부 분류 219 ? 기타의순환계용약 투여방법 말초동맥순환장애, 어지러움, 이명 : 은행엽건조엑스로서 1회 40밀리그람 1일 3회 또는 1회 80밀리그람 1일 2회 경구투여한다. 기질성 뇌기능장애 : 은행엽건조엑스로서 1회 40-80밀리그람 1일 3회 또는 1회 120밀리 그람 1일 2회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다 적응증 ① 말초동맥순환장애(간헐성파행증)의 치료 ② 어지러움, 혈관성 및 퇴행성이명(귀울림) ③ 이명(귀울림), 두통, 기억력감퇴, 집중력장애, 우울감, 어지러움등의 치매성증상을 수반 하는 기질성 뇌기능장애의 치료 부작용 위장장애 및 두통, 알레르기성, 피부반응 금기 1. 이 약에 과민증 환자 2. 12세 이하의 소아 3. 임부 코다론정 200mg 보건복지부 분류 212 - 부정맥용제 투여방법 성인 : 아미오다론염산염으로서 초기에 1일 600mg을 8-10일간 경구투여하며 증상에 따라 800-1000mg으로 증량할 수 있다. 유지량은 1일 200-400mg, 1주에 5일간 투여한다. 적응증 1. 심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증 부정맥 2사프리엠정 TID 보건복지부 분류 239 ? 기타의 소화기관용약 투여방법 통상, 성인에게는 구연산 모사프리드 무수물로써 1일 15㎎을 3회 나누어 식전 또는 식후에 경구투여한다. 적응증 기능성소화불량에 수반하는 소화기능이상 부작용 복부팽만감, 황달 금기 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유 당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안된다 렘피드캡슐 TID 보건복지부 분류 222 - 진해거담제 투여방법 에르도스테인으로서 1회 300 mg을 1일 2～3회 경구투여 적응증 급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담 부작용 감기, 호흡곤란, 두통, 복통, 미각이상, 두드러기, 홍반 금기 1. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자 2. 간경변 환자와 시스타티오닌 합성효소 결핍환자 3. 소화성궤양 환자 4. 중증 신장장애환자 모사린 정 TID 보건복지부 분류 239 ? 기타의 소화기관용약 투여방법 모사프리드시트르산염무수물로서 1일 15 mg을 3회로 나누어 식전 또는 식후에 경구투여 적응증 기능성소화불량으로 인한 소화기증상 부작용 백혈구 감소, 호산구증가, 두드러기 휘청거림, 두통, 심계항진 금기 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유 당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안된다 마그밀 정 0.25 보건복지부 분류 234 - 제산제 투여방법 1일 1-2g을 1-2회 분할 경구투여 적응증 제산작용 및 증산의 개선, 변비증 부작용 때때로 설사 금기 신장애, 설사환자 다이크로짇 정0.5 보건복지부 분류 213 - 이뇨제 투여방법 고혈압: 이 약으로서 1일 25-50mg을 1-2회 분할 투여한다. 다만, 악성고혈압의 경우에는 보통 다른 혈압강하제와 병용투여한다. 적응증 고혈압(본태성, 신성 등), 악성고혈압, 심성부종(울혈성심부전), 신성부종 간성부종, 월경전긴장증에 의한 부종, 부신피질호르소변량을 알아보기 위함이다. 2. BUN과 Creatinine의 수치 상승은 체액의 과다를 나타내는 지표 로 사용된다. 3. 수액을 공급함으로써 신장혈류를 증가시킬 수 있다 4. 이뇨제 투여는 소변을 배출시켜 체액과다를 경감시키는 효과가 있다 5. 혈액투석을 하면 간호수행 날짜 시간 Urine 날짜 시간 Urine 날짜 시간 Urine 1/8 17:00 20 1/10 07:00 20 1/12 07:00 100 18:00 10 08:00 20 08:00 80 19:00 15 09:00 10 09:00 120 20:00 20 10:00 15 10:00 240 21:00 25 11:00 150 11:00 130 22:00 10 12:00 120 12:00 150 1/9 07:00 20 1/11 07:00 120 01/13 07:00 60 08:00 20 08:00 65 08:00 50 09:00 15 09:00 80 09:00 30 10:00 15 10:00 100 10:00 20 11:00 20 11:00 80 11:00 30 1. 매 1시간 마다 대상자의 I/Ocheck한다 검사명 날짜 수치 BUN 2024. 01. 08 50.3 2024. 01 15 46.0 Creatinine 2024. 01. 08 1.5 2024. 01 15 2.1 2. 검사를 통해 대상자의 BUN, Creatinine의 수치를 모니터 한다 3. 수분섭취를 제한하고 수액을 공급한다. - NPO하게 하고 TPN으로 수액공급을 하는 것을 관찰함 4. 처방된 이뇨제를 투여한다 날짜 시간 라식스 사용유무 (O: 사용함, X: 사용안함) 2024. 01. 10 09:00 라식스 O 21:00 라식스 O 22:00 라식스 O 2024. 01. 12 07:00 라식스 O 2024. 01. 15 13:00 라식스 O 5. CRRT를 하며 모니터링과 연결상태를 확인하며 대상자의 v/s을 체크한다 1/8 98/81?36.2?105?14?100 115/92?36.4?115?16?100 116/90?36.3?1달성

의/약학| 2024.09.02| 20페이지| 2,000원| 조회(172)

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