Ⅰ. 서론폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상 양상을 보인다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐실질 조직의 염증으로 생겨 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 영유아는 성인보다 모든 호흡 조건이 불리하기 때문에 보다 집중적인 치료가 필요하다.오늘날에는 적절한 의학적 치료로 폐렴 환자의 95% 이상이 회복된다. 그러나 아동이나 노인, 혹은 만성질환자의 경우 회복 기간이 상대적으로 길며 합병증 발생률이 높은 것으로 알려져 있다. 특히 영아의 경우 성인보다 폐포 표면적이 작고 수도 적기 때문에 원활한 가스 교환이 어려워 보다 치명적일 수 있다. 그렇기에 생명 유지와 직결된 하나의 질환인 폐렴에 대해서 케이스를 작성해 보고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰1. 정의폐렴(pneumonias)은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다. 2. 원인소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다.초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염으로 분류할 수 있다
Ⅰ. 서론 골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 그 원인은 불확실하지만, 노쇠 현상이나 과대한 체중과 관계가 깊은 질환이다. 현재 우리나라는 고령화 사회에서 고령사회로 빠르게 진행 중이며, 간편한 식사와 바쁜 현대 생활에 운동을 적극적으로 하지 않으면서 생기는 비만 등의 문제로 골관절염의 발생 추세는 줄어들지 않을 것으로 생각한다. 앞 세대는 앉아서 생활하는 좌식 생활습관과 무거운 물건 들기와 같은 육체적 노동으로 현재 많이 발생되고 있다. 사례연구를 통해 꾸준히 발생하고 있는 골관절염에 대해 알아보고 적절한 예방법 및 치료, 간호법을 습득하여 보다 나은 간호를 제공할 수 있기를 바라며 사례연구를 시작한다.<중략>간호사정S: “수술 부위가 너무 아파요.” “깊은 곳에서 파고드는 느낌이 들어요.”간호진단 #1. 수술 부위와 관련된 급성 통증간호목표 단기목표: 수술 후 2시간 이내 통증 NRS를 2점 이하로 감소한다. 장기목표: 퇴원 시 통증이 나아졌다는 것을 말로 표현한다.간호계획중재 진단적 계획1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 통증과 양상을 사정한다.3. 과다한 진정, 호흡 감소, 의식 수준 감소나 혼동이 있는지 모니터한다.<치료적 계획>4. 통증이 심할 경우 처방에 따른 진통제를 투여하고 대상자의 반응을 관찰한다.5. 냉요법을 적용한다.6. 대상자의 편안함과 수면의 이완을 위해 안정된 공간에서 휴식을 제공한다.<교육적 계획>7. PCA의 사용법과 주의사항에 대해 교육한다.8. 통증이 심해질 경우 간호사를 부를 수 있도록 교육한다. 9. 보호자에게 대상자가 현재 호소하는 통증에 대해 교육한다.이론적 근거1. 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표이며, 통증이 있는 경우 체온, 맥박, 혈압의 상승이 나타날 수 있다.
1. 연구의 목적 및 필요성췌장염은 술이나 담석을 포함하여 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변 조직이 손상되는 병을 말한다. 남성의 경우 주로 알코올중독, 손상, 소화성 궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계 질환과 관련된다. 급성췌장염 환자의 75% 이상이 경한 췌장염에 해당하는데, 췌장이 염증에 의해서 붓기는 하지만 췌장의 파괴가 적어서 대체로 큰 합병증 없이 치료되는 경우가 많다. 하지만 문제는 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환으로 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 임상적 의의가 크다. 이에 따라 급성 췌장염에 관한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다. 2. 정의급성췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장 효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장 세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증 상태이다. 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이며, 증상은 원인 들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 3. 원인 • 알코올알코올은 췌장의 분비를 자극하며 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한, 샘 꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소 된다. 췌장의 지방 대사의 전신 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다. • 담석담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질조직이 손상되어 발생한다. • 그 외 원인- 췌장 손상 : 담도계 수술, 담낭절제술, 위장과 십이지장 절제술 등 수술로 인한 췌장의 상처, 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 췌장의 외상, 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP) 후의 췌관 손상
아동 폐렴 케이스(칭찬받음)
평가B괜찮아요
