응급실 약물 모음약물명(성분명)효과용량사용방법주의사항& Tip진해거담제아록솔Ambroxol진해거담제15mg/2ccIVS평상시 수분섭취 증대발진, 발적, 가려움증 증상이 나타날 수 있음뮤테란Acetylcysteine진해거담제아세트아미노펜중독의 해독조영제 분해300mg/3cc600mg/6ccIVS평상시 수분섭취 증대발진, 발적, 가려움증 증상이 나타날 수 있음진통해열제 (AAP계열)아세트펜ActetaminophenAAP계열진통해열제체온조절 중추에 작용1gMIV황달 등 간 기능에영향을 줄 수 있음어지러움, 구토, 호흡곤란,가슴답답함, 발진, 발적등의 증상이 나타날 수 있음.최대용량 : 60kg 성인기준 4000mg데노간PropacetamolAAP계열진통해열제체온조절 중추에 작용1g성인기준 2VI + NS 100cc mix소아기준 kg 확인 후 Main fluid or NS 100cc mix황달 등 간 기능에영향을 줄 수 있음어지러움, 구토, 호흡곤란,가슴 답답함, 발진, 발적등의 증상이 나타날 수 있음.최대용량 : 60kg 성인기준 4000mg진통해열소염제 (NSAIDs)케토신KetorolacNSAIDs진통해열소염제30mg/1cc성인기준1Amp + ns 4cc mix소아기준kg 확인 후 ns mix 후 IVS평상시 술을 자주 먹는 사람의 경우 주의위산 분비 증대로 인한 위장출혈을 발생시킬 수 있음.두통, 소화불량, 오심, 현기증,설사, 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 수 있음.킨포인DiclofenacNSAIDs진통해열소염제75mg/2ccIM소아기준 kg 확인 후 IM평상시 술을 자주 먹는 사람의 경우 주의위산 분비 증대로 인한 위장출혈을 발생시킬 수 있음.두통, 소화불량, 오심, 현기증,설사, 발진, 발적, 가려움증등의 증상이 나타날 수 있음.네큐팜NefopamNSAIDs진통제40mg/4cc20mg/2ccIMNS 100 mix두통, 소화불량, 오심, 현기증,설사, 발진, 발적, 가려움증등의 증상이 나타날 수 있음.빠르게 투여할 경우 혈압강하 ,어지러움, 료제와 같이사용금기우울증, 자살/자해 충동비정상적인 행동/기분 변화가나타날 수 있으므로 특별한주의가 필요케프라Levetiracetam항경련제500mg/5ccns500 or ns100cc mixorder 확인 후 cc/hr 조절다른 경련치료제와 같이사용금기우울증, 자살/자해 충동, 비정상적인 행동/기분 변화가나타날 수 있으므로 특별한주의가 필요항불안제, 항정신용제, 안정제, 수면유도제아티반Lorazepam항불안제발작으로 인한 2차적인 손상 예방4mg/1ccIVS(18G needle 사용)졸음, 어지러움증이 발현할 수 있음다른 진정 수면제와 같이 사용금기운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기디아제팜Diazepam항불안제불안 및 어지러움증 개선10mg/2ccIVS (ns 4cc mix)Main fluid mix졸음, 어지러움증이 발현할 수 있음다른 진정 수면제와 같이 사용금기운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기디아제팜Diazepam항불안제불안 및 어지러움증 개선5mgPO졸음, 어지러움증이 발현할 수 있음다른 진정 수면제와 같이 사용금기운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기미다졸람Midazolam최면 진정제5mg/5ccIVS중독을 유발할 수 있음.졸음, 어지러움증이 발현할 수있음운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기에토미데이트Etomidate국소&전신마취제20mg/10cckg에 따른 IVS주치의 오더에 따른 용량 투여중독을 유발할 수 있음.졸음, 어지러움증이 발현할 수있음운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기알프람alprazolam항불안제0.25mg0.4mg0.5mgPO중독을 유발할 수 있음.졸음, 어지러움증이 발현할 수있음운전이나 집중을 하는 작업을 하는 경우 투약 금기진경제브로퓸Cimetropium진경제5mg/1ccIM1amp+ns 4cc mix bolus소아의 경우 kg 확인 후 IVS소화기기의 진정을 통해 아밀라아제 분비를억제시킴-> 입마름이 발생할 수 있음을설명발진, 발적, 가려움증,시야장애, 복시등의 혈 등의 증상을유발할 수 있음.덱사메타손Dexamethasone코르티코스테로이드 제제면역억제 및 항염작용나타내는 호르몬제내분비장애 ,각종 염증질환에사용하는 약5mg/1ccIVSIM위장관 장애, 위장관 출혈,쿠싱증후군, 출혈 등의 증상을유발할 수 있음.살론Methylprednisolone코르티코스테로이드 제제부신피질 호르몬제중등증의 피부발진시 사용125mgIVS위장관 장애, 위장관 출혈,쿠싱증후군, 출혈 등의 증상을유발할 수 있음.혈압강하제, 심장질환 치료제베타신Labetalol베타차단제혈압강하제100mg/20ccIVSmain fluid mix혈압을 떨어뜨림으로써 갑작스런 자세변화로 인한 어지러움, 실신 등을 유발 할 수 있음비니카핀Nicardipine칼슘차단제혈압강하제5mg/5ccIVSmain fluid mix혈압을 떨어뜨림으로써 갑작스런 자세변화로 인한 어지러움, 실신 등을 유발 할 수 있음페르디핀Nicardipine혈관확장 작용혈압을 낮추고,심장 부담 감소심장으로의 산소공급 증가10mg/10ccIVSmain fluid(NS 100 포함) mix혈압을 떨어뜨림으로써 갑작스런 자세변화로 인한 어지러움, 실신 등을 유발 할 수 있음헤르벤Diltiazem칼슘채널차단제불안정 협심증 치료제고혈압 치료제빈맥성부정맥 치료제50mgNS 100cc mix 후 order에 따른 cc/hr 조절혈압을 떨어뜨림으로써 갑작스런 자세변화로 인한 어지러움, 실신 등을 유발 할 수 있음이솝틴Verapamil칼슘채널차단제혈관확장제부정맥치료제5mg/2cc1회 5-10mg을 천천히 IVN/S 20ML에 MIX하여 1분간 천천히 정주혈압을 떨어뜨림으로써 갑작스런 자세변화로 인한 어지러움, 실신 등을 유발 할 수 있음코다론Amiodarone칼륨채널차단제부정맥치료제150mg/3ccNS 100cc mix의사지시대로상심실성 빈맥에 민감하게 반응함아데노코AdenosinePSVT 증상완화제WPW 증후군을 포함한 발작심실상성빈맥의 정상적인 동율동으로의 신속한 전환6mg/2ccIVSUltra short ac의예방 및 치료10mg/1ccIM와파린, 헤파린 등 항 혈소판제, 항 혈전제 등을 사용하는 환자의 경우 담당의 확인 후 사용 진행혈전용해제, 항혈소판제액티라제Actylase혈전용해제급성심근경색급성폐색전증급성허혈뇌졸중50ng20mg1. 환자의 체중 파악2.공식1) 환자의 체중 X 0.9 = a2) a/10 = b ( IV bolus 1분간 inject)3) bolus 를 시행한 나머지 용량은 1시간 동안 inject(b를 제외한 a)Ex) 환자의 체중을 60kg으로 가정(1) 60 x 0.9 = 54(2) 54의 10분의 1 = 5.4를 bolus 로 1분간 투여(3) 5.4를 제외한 48.6mg의 용량을 1시간동안 투여 (Dorsi,innofusion, syringe pump, infusion pump를 이용하면 좋음)3. 액티라제는 몸무게가 아무0리 나가도 Maximum 용량 90mg임1. BST = 50mg/dL 이하 or 400mg/dL 이상 금기2. BP = SBP 185 이상 or DBP 110 이상 금기3. 만 18세 미만 급성뇌졸중 환자에게는 금기4. 80세 이상 급성 뇌졸중 환자에게는 금기5. PLT 100,000mm3 이하 환자에게 금기6. PT INR 정상 수치 (0.8-1.2) 밖의 환자에게 금기7. t-PA를 사용했을 경우 출혈이 잘 생길 수 있으므로 상처나 외상이 생기지 않도록 주의?8. 혈전을 녹임으로써 Hematuria가 생길 수 있으니 Foley cath insertion 중요함.9. 뇌졸중 환자의 경우 거의 대부분 Rt. arm 18G를 함. 만약 Perfusion 같은 Enhance CT를 촬영할 경우 t-PA가 제 시간에 들어갈 수 없을 수도 있으므로 금기가 아니라면 Lt. arm 18G를 적용하여 주도록 한다.10 뇌경색 증상 발현 후 4시간(골든타임) 내 사용크녹산Enoxaparin항혈전제40mg20mgkg만큼 SC사용 후 작은 충격에도 출혈, 멍 등을 유발할 수 있음후락시파린Nadroprin calcuim항혈전제2850ilizer기관지 천식 치료제흡입제순서는 벤토린 -> 아트로벤트 -> 풀미칸 순풀미칸Budesonide부신피질호르몬제0.5mg/2ccNebulizer기관지 천식 치료제흡입제순서는 벤토린 -> 아트로벤트 -> 풀미칸 순고지혈증 치료제리피토Atorvastatin고지혈증 치료제10mg20mg40mg80mgPO항생제암피박탐Ampicillin페니실린계 항생제항균작용세균에 의한 각종감염증을 치료750mgIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음타조락탐Piperacillin페니실린계항균작용각종 감염증을치료하는 약4.5gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음유박신Ampicillin페니실린계항균작용각종 감염증을치료하는 약1.5gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음아모크라Amoxicllin + clavnate페니실린계항균작용각종 감염증을치료하는 약1.5gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음세파졸린Cefazolin세팔로스포린계1세대항균작용세균에 의한 각종감염증을 치료1gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음파제론Cefazedone세팔로스포린계1세대항균작용각종 감염증을치료하는 약1gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음세포테탄Cefotetan세팔로스포린계2세대항균작용세균에 의한 각종감염증을 치료1gIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음후루마린Flomoxef세팔로스포린계2세대항균작용각종 감염증을치료하는 약500mgIVSMain fluid MIVAST 시행아나필락틱 쇼크, 발진, 저혈압, 어지러움등 발생 할 수 있음제티암Cefotiam세팔로스포있음