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성인간호학실습 케이스터디_저나트륨 혈증 A++(문헌고찰,간호정보 조사지,활력징후,임상,신체검진결과,약물,간호기록지)

성인간호학-실습2-제출일: 년 월 일전공: 간호학과과목: 성인간호학 실습학번:담당교수:이름:목 차Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………………………………………………… 3Ⅱ. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………………………… 31. 정의 …………………………………………………………………………………………………………… 32. 원인 …………………………………………………………………………………………………………… 33. 증상 …………………………………………………………………………………………………………… 34. 진단/검사 …………………………………………………………………………………………………… 45. 치료 …………………………………………………………………………………………………………… 56. 재발방지(이차예방법) ……………………………………………………………………………… 5Ⅲ. 본론 ………………………………………………………………………………………………………………… 61. 간호정보 조사지(간호력) …………………………………………………………………………… 62. 활력징후 …………………………………………………………………………………………………… 82. 신체검진 결과 ……………………………………………………………………………………………… 83. 임상 결과 ………………………………………………………………………………………………… 104. 약물 ………………………………………………………………………………………………………… 145. 치료 및 경과 …………………………………………………………………………………………… 146. 간호과정 ……………………………………………………………………………………………………… 20Ⅳ. 후기 ……………………………………………………………………………………………………………… 14Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………………………………… 14Ⅰ. 서 론저나트륨혈증(Hyponatremia)은 노인에서 유병률이 증가한다고 한다. 노화에 따라 사구체 olecystectomy (50YA), s/p ERCP #3 (20YA, 10YA, 5YA), s/p Lat ALIF L3-4-5-S1 (2022) hx(문진)로 본원 NS(신경외과) (pf 조대진), GS(일반외과) (pf 조성신) opd f/u 하는 자,내원 2일 전부터 nausea(오심), vomiting(구토) 5회/day 있고 poor oral intake(경구섭취불량) 지속되어 ER(응급실) 내원, Hyponatremia(저나트륨혈증)로 입원* 2일 전 토마토 및 두유를 먹고부터 증상이 생긴 것 같다고 하나, infection marker elevation(감염증상)없고, Abd pain(급성경련복통) 및 diarrhea(설사)는 없었음의사 및 정서, 행동상태지남력사람:■유 □무 장소:■유 □무 시간:■유 □무의식상태■alert □drowsy □stuper □semi-coma □coma정서상태■안정 □보챔 ■불안 □우울 □분노 □기타건강회복에 대한 인식(병식)□무 ■유 □해당없음병력현재 복용하는 약고혈압, 고지혈증 (아침 식후 30분), 진통제 NS (아침, 점심, 저녁)과거병력고지혈증, 허리 디스크 수술, 담낭 절제술알레르기■무 □유: 약물, 음식 기타가족병력■무 □결핵 □당뇨 □고혈압 □종양 □기타음주 및 흡연력흡연력■무 □유음주력■무 □유식욕 및 체중변화식욕변화□무 ■유, 감소체중변화■무 □유식욕상태보통, 편식 없음신체적 사정호흡기 장애■무□호흡곤란 □청색증 □가래 □기침 □객혈 □이상호흡음순환기 장애■무□심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란 □식은땀소화기 장애□무■소화장애 □복부팽만 □복통 □오심 ■구토 □장음소실통증□무■유(부위:□머리 □가슴 ■등 □팔 □다리 □회음부 □둔부)■강도-7부종■무□얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타치아상태■양호 , 임프란트□충치 □유치 □영구치 □기타피부상태■정상□두드러기 □황달 □양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 □발한시력장애■무□안경 □콘택트렌즈 □의안 □기타청력장애■무□청력저하 □이명 □청각시설 □보청기 □기 (mEq/L)▼136 (mEq/L)134 (mEq/L)▼133 (mEq/L)▼136~146K3.7(mEq/L)3.1 (mEq/L)▼3.0 (mEq/L)▼2.8 (mEq/L)▼2.9 (mEq/L)▼3.3 (mEq/L)▼3.8 (mEq/L)3.2 (mEq/L)▼3.1 (mEq/L)▼3.2 (mEq/L)▼3.7 (mEq/L)3.7 (mEq/L)3.8 (mEq/L)3.5~5.1Cl111▲(mEq/L)87 (mEq/L)▼88 (mEq/L)▼87 (mEq/L)▼60 (mEq/L)▼87 (mEq/L)▼88 (mEq/L)▼89 (mEq/L)▼91 (mEq/L)▼95 (mEq/L)▼103 (mEq/L)103 (mEq/L)105 (mEq/L)101~109Total CO₂21.9▼(mmol/L)24.1 (mmol/L)22.9 (mmol/L)21.8 (mmol/L)▼22.4 (mmol/L)21.5 (mmol/L)▼--21.8 (mmol/L)▼21.1 (mmol/L)▼21.3 (mmol/L)▼19.3 (mmol/L)▼21.4 (mmol/L)▼22 ~ 29항목8/28/38/48/8정상치09:0014:0009:0008:0010:00전해질 4종Na135 (mEq/L)▼133 (mEq/L)▼139 (mEq/L)139 (mEq/L)141 (mEq/L)136~146K4.0 (mEq/L)3.6 (mEq/L)4.8 (mEq/L)4.1 (mEq/L)4.1 (mEq/L)3.5~5.1Cl104 (mEq/L)103 (mEq/L)103 (mEq/L)104 (mEq/L)109 (mEq/L)▲101~109Total CO₂21.5 (mmol/L)▼21.7 (mmol/L)▼25.7 (mmol/L)23.6 (mmol/L)24.0 (mmol/L)22 ~ 294) PT & aPTT항목7/298/8정상치임상적 의의21:0010:00결과(단위)PT sec11.610.59.4~13.1연장: 트롬보플라스틴, Factor Ⅶ, ? 결핍, Factor Ⅴ결핍 혈전증의 Dicumarol 치료 시 경과 관찰에도 유용하다.(sec)R tab 650/75mg [1TAB] )용량/ 용법- 75세 이상의 노인에게는 트라마롤을 경구 투여시 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가하였으므로 최소 12시간 이상 간격으로 이 약을 투여한다.효과/ 효능중등도~중증의 만성 통증 치료제사이톱신 정 [250mg] / ( Citopcin tab [250mg] )용량/ 용법- 보통 성인 시프로플록사신으로서 1회 250~500mg. 1일 2회 식간에 경구 투여한다.- 신장애 환자1) 크레아티닌 청소율 > 50mL/min : 상용량으로 투여2) 30~50mL/min : 1회 250~500mg, 1일 2회 투여3) 5~29mL/min : 18시간마다 250~500mg 투여4) 혈액투석 중이거나 복막투석중인 환자 : 1회 250~250mg, 1일 1회 투석 후 투여효과/ 효능항생제삼스카 정 [15mg] / ( Samsca tab [15mg] )용량/ 용법- 저나트륨혈증이 약으로 치료 시작 및 용량 조절 기간 동안에 혈청 중 전해질 및 체액량 변화를 면밀히 모니터링한다.성인에서의 권장 초기용량은 1일 1회 15mg이다. 목표 혈청 나트륨 농도에 도달하기 위하여, 최소 24시간 이상 간격으로 1일 1회 30mg로 증량하며, 최대 1일 1회 60mg로 증량한다.간손상의 위험을 최소화하기 위하여 30일 초과하여 투여 하지 않는다.효과/ 효능저나트륨혈증 치료상염색체우성 다낭신장병 치료대한 포도당 주 5% [500ml] / ( Dextrose inj 5% (Daihan) [500ml] )용량/ 용법- 1회 500~1000mL정맥주사한다.- 점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/Kg이하로 한다,- 주사제의 용해 희석에는 적당량을 사용한다.효과/ 효능수분 보급제, 주사제의 용해 희석제메게이스 에프 내복 현탁액 [5ml] / ( Megace F oral susp [5ml] )용량/ 용법- 성인은 1회 500~1000mL정맥주사한다.- 점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하로 한다. 주사제의 용해 희석에는 적당함을 확인함의식 사정함 : alert18:00DNa 122 확인함N저나트륨혈증 위험성P전해질 검사 결과 확인혈액 검사시행처방된 수액 투여A수액 유지 및 전해질 균혈 확인함일반 혈액 검사함처방난 TPN + Nacl 3A mixed fluid 40CC/hr & NS 40cc/hr 투여함20:00R저나트륨혈증 위험성 완화됨23:00D보호자 상주함A병실 소등하여 수면환결 조성함foley catheter 삽입함2023-08-0100:00D전신허약감 있음N낙상 위험성P낙상 예방간호 제공낙상 예방에 대해 교육낙상 위험성 설명Aboth side rail 올려 낙상을 예방함낙상 예방에 대해 설명함낙상 위험성 설명함낙상 위험오소 확인하고 제거함보호자에거 낙상 예방에 대해 설명함01:00ANa/k 128/3.2에 대해 간호전달사항으로 IN 당직의 에게 보고함2023-08-0200:10D전신허약감 있음N낙상 위험성P낙상 예방간호 제공A낙상 예방에 대해 교육낙상 위험성 설명both side rail 올려 낙상을 예방함낙상 예방에 대해 설명함05:00R낙상 없음05:08AI/O 4456/2900(*1556)임을 당직의에게 보고함08:00D항생제 치료 유지함N감염 위험성P감염 예방 설명감염 위험성에 대해 설명감염 증상, 징후 사정A감염 예방에 대해 설명함감염 위험성에 대해 설명함감염이나 염증의 징후를 사정함13:00R감염 위험성 변화없음14:00ATPN40cc/hr 주입 유지함15:00Dfoley catheter 유지함N감염 위험성P간호 처치전, 후 손씻기 시행함감염 위험성에 대해 설명A간호 처치 전, 후 손씻기 시행함배액관 관리 방법 교육함19:00R감염 위험성 완화됨23:00D특이호소 없음foley cathether 유지보호자 상주함A전신 상태 관찰함2023-08-0105:00R낙상 없음08:00D피로감, 무력감 호소함N경한 피로P조용하고 안정된 환경 제공피로 시 휴식을 취하도록 교육A조용하고 안정된 환경 제공피로감을 느끼기전에 휴식을 취하도록 격려함휴식하고 안정하도록 설명함11:0다.

의/약학| 2025.12.08| 27페이지| 3,000원| 조회(47)

활력징후, 약물, 임상, 문헌고찰, 간호정보 조사지, 간호기록지, 저나트륨 혈증, 성..

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정신건강간호학 실습_ 간호과정 2개 A+++

정신건강간호학 실습 Ⅱ[대학교 로고]제출일: 0000년 00월 00일전공: 간호학과과목: 정신건강간호학 실습반,학번:담당교수: 000이름: 000실습지: 0000병원 (2000.00.00 ~ 2000.00.00)목 차Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………………………………………………… 3Ⅱ. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………………………… 31. 정의 …………………………………………………………………………………………………………… 32. 원인 …………………………………………………………………………………………………………… 33. 증상 …………………………………………………………………………………………………………… 4Ⅲ. 본론 ………………………………………………………………………………………………………………… 61. 간호정보 조사지………………………………………………………………………………………… 62. 정신상태검사 ……………………………………………………………………………………………… 63. 의학적 진단명 및 정의 ……………………………………………………………………………… 84. 혈액검사 결과 ……………………………………………………………………………………………… 85. 임상심리검사 ……………………………………………………………………………………………… 96. 대상자에게 사용한 약물 …………………………………………………………………………… 117. 간호과정 적용 ……………………………………………………………………………………………… 15Ⅳ. 느낀점 ……………………………………………………………………………………………………………… 17Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………………………………… 17Ⅰ. 서 론직업적인 스트레스로 인해 쓰러지면서 외상성 뇌 손상이 오셔서 정신장애를 가지게 된 대상자분이 셨고, 이는 직무스트레스의 위험성을 나타낸다고 생각했다. 최근 보도자료에 의하면, OECD 국가 중 한국 직장인이 직무로부터 스트레스를 느끼는 비율의 구조적인 변화를 일으키는 과정에서 발생할 수 있음? 물질관련- 알코올, 진정제, 수면제, 항불안제, 흡입제 등과 같은 물질 과다사용이나 남용으로 인해 발생할 수 있음3). 임상증상1. 섬망1) 정의? 일반적인 의학적 질환 또는 물질사용(중독), 약물과 독소 노출 및 여러 상황의 결과로 뇌기능에 손상을 받아 일시적으로 정신기능에 장애가 나타나는 이차적인 증후군? 호발연령 : 어린아이, 노인에서 발생빈도가 높음? 주요 증상은 의식장애로 착란에서 혼미, 혼수에 이르기까지 다양함? 발병 : 빠르고, 보통 몇 시간에서 며칠 사이에 오며 증상은 주로 밤에 출현(일몰증후군)? 원인이 되는 질환치료로 회복이 가능하나 치료하지 않을 경우 영구적인 뇌손상, 치매 및 사망에 이를 수 있다.2) 원인? 중독 : CO 중독, 화공물질, 중금속 살충제, 향정신성 약물? 혈관성 질환 : 뇌색전, 뇌동맥경화, 고혈압, 심장질환, 심부전? 감염 : 뇌염, 뇌막염, 뇌척수염, 홍역, 이하선염, 매독, AIDS 등? 뇌 외상? 중추신경계 장애 : 뇌종양, 뇌출혈, 뇌혈관염, 경련 등3) 섬망의 행동특성의식장애각성감퇴기억력 장애최근 기억장애지남력 장애시간에 대한 지남력 상실기타불면, 감각지각장애(환시), 정신운동활동의 증가 또는 감퇴전구증상불안, 초조, 소리나 빛에 과민, 논리적 사고 곤란, 불면, 야간에 일어나는 생생한 꿈4) 섬망 환자의 간호< 간호진단 >정신질환영역간호진단섬망안전보호폭력타인에 대한 폭력 위험성자신에 대한 폭력 위험성신체적 손상외상의 위험지각/인지감각/지각감각지각장애인지사고과정장애활동/휴식자가돌봄자가돌봄결핍자아인식자존감자존감 저하< 간호목표 >① 원인 해결을 통해 최적의 신체 건강상태를 유지② 의식의 혼탁, 환각 등으로 인해 발생되는 외상으로부터 보호③ 적절한 영양 상태 및 활동과 휴식을 유지④ 병전 상태로 최적의 기능수준을 회복< 간호중재 >- 치료적 환경 조성① 방문객과 치료자의 수를 제한② 쾌적한 환경 유지 및 익숙한 가구와 도구 등의 환경제공③ 세심한 관찰과 밤에도능의 저하(현재 구체적인 언어 정보를 이해하고 활용하는 데에 어려움이 있지만 특히 모호하고 추상적인 언어 정보를 분석하고 처리하는데 어려움이 있어 말의 핵심이나 맥락을 잘 파악하지 못하며, 은유적 표현을 이해하지 못하고 융통성 없는 대화 전개를 보임)2) 의식상태명료(Alert) - 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태3) 사고주변 환경 정보가 변함에도 불구하고 고집스럽게 기존 방식을 고수하려는 태도를 보이기도 하며, 현재 사고 전환이 쉽지 않음. 과거 자기 경험에 빗대어 지각하고 자기만의 논리로 반응을 정당화 하려는 경향이 있음.4) 지각환청은 없으나 헛것이 보일 때가 있는데, 자신이 생각한 내용이 선명하게 시각적으로 보인다고 함. 또한 감시당하는 느낌이나 사람들이 자신을 쳐다보는 듯한 느낌을 자주 받는다고 함.5) 감정반응순간적으로 욱하고 3분 안에 기분 변동이 매우 크게 나타나는 모습 관찰됨. 병동 티비를 보다가 같이 보던 환자가 채널을 바꿔서 갑자기 식탁을 두 번 내려침. 이유를 물어보니 잘 보던 채널을 바꿔서 화가 났다고 함.6) 지적 능력가) 지남력 : 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음.나) 기억력 : 단순한 청각 자극을 단시간 기억하는 데에 어려움, 시각 자극에 대한 집중력이 청각 자극에 대한 집중력보다 상대적으로 양호해 더 기억을 잘함.다) 계산력과 집중력 : 계산력은 양호하며 제시되는 과제는 성실히 수행하며 그림관련 활동에서는 비교적 오랜 시간 정성스럽게 그리는 편임.라) 일반적인 정보 및 지식 : 기본 상식은 ‘평균’ 수준으로 과거에 습득한 단편적 정보들을 현재 marginal 하게나마 유지되고 있음.마) 쓰 기 : 문장 작성에 어려움을 호소함7) 병식① 자신이 얼마나 병들어 있다는 것을 아는가? ( 무 )② 자신의 병의 종류를 인식하는가? ( 무 )③ 치료받는 이유를 아는가? ( 무 )④ 병식의 수준- 자신의 병이 언제 발병되었는지 인식하고 있음. 다만, 이러한 뇌 손상으로 인한 시될 때 이에 쉽게 영향을 받아 기억의 효율성이 더욱 저하되는 것으로 사료됨.시각-운동 협응 능력 검사(BGI)- BGT 검사 결과, 도형 모사 시간은 총 4분 30초로 수행 속도는 보통 수준이었음. 특별한 신경학적 오류가 관찰되지는 않았음.- 즉시 회상 과제에서 정확하게 모사한 도형의 수는 3개로, 시각 정보에 대한 즉시 회상 능력은 저조해 보임.시각-운동 통합 발달검사(VMI)- 7세 9개월에 해당하는 시각운동통합발달 수준을 보임실행기능(EXII)- KIMS 전두엽-관리 기능검사 결과, EFQ는 65로 ‘손상’ 수준에 해당하는 것으로 나타남.profile 양상을 살펴보면, 스트룹 과제에서 단순 과제에서는 수행 속도가 ‘평균 하’ 수준에 해당하는 것으로 나타났고, 간섭 자극이 포함된 과제에서는 ‘평균’ 수준에 해당하는 수행을 보임. 또한 간섭 자극이 포함된 과제에서는 유의미한 수준의 오류를 보이지는 않았음. 즉, 간섭 자극에 대한 inhibition 능력은 양호하게 유지되고 있는 듯 보임.주어진 지시에 여러 가지 대안을 고안해야 하는 유창성 과제들에서는 수행 편차가 상당히 크게 나타남. 시각 유창성에 해당하는 도안 유창성 과제에서는 ‘평균 하-평균‘ 수준의 수행을 보임. 그러나 언어 유창성에 해당하는 단어 유창성 과제에서는’경계선‘ 수준 미만에 해당하는 수행을 보임. 지능 검사에서 지각 추론 능력은 비교적 양호하게 유지되는 반면에 언어 이해 영역에서 낮은 점수를 보였던 점과도 일관된 결과라고 볼 수 있음. 따라서 제시된 자극이 어떠한 유형이냐에 따라서 인지적 유연성과 창의성의 편차가 크게 나타날 수 있겠음.2) 적응능력사회성숙도 검사(SMS)자조이동작업의사소통자기관리사회화S.A.S.Q.일반6.32세식사5.62세용의8.05세7.18세7.54세8.61세9.13세6.15세7.92세39.6세자조일반: 시계를 대충 본다. (6.32세/가능)자조식사: 칼로 먹을 것을 잘라 먹는다. ( 6.32세/가능)자조용의: 혼자서 목욕을 한다. (8.05세/가능)이동: 자기 동네에 항정신병약성분 (제재)쿠에티아핀용량 및 투여 방법취침전적응증향정신병약부작용진정 효과가 있어 일부 사용자에게 졸림증 유발약명오르필서방정300mg투여이유- 기분조절성분 (제재)발프로산나트륨용량 및 투여 방법아침, 취짐전적응증성격, 행동장애의 예방과 치료부작용운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조 드물게 환각, 어지러움, 불면, 불안, 시각이상, 안구진탕, 복시, 고정자세 불능, 눈앞에 점이 보이는 현상, 구음장애, 감각 변화, 과다 침분비약명인데놀정 10mg투여이유- 초초할 때 사용성분 (제재)염산프로프라놀롤용량 및 투여 방법아침, 취짐전적응증고혈압 약이지만 대상자는 초초할 때 사용부작용발열, 발진, 기관지경련, 인두염 등약명아빌리파이정5mg투여이유- 항정신병약성분 (제재)아리피프라졸용량 및 투여 방법아침, 취침전적응증항고혈압약이지만 대상자는 항정신병약으로 사용부작용졸림, 어지러움증 유발약명글리티아연질캡슐투여이유- 뇌기능 개선제성분 (제재)콜린알포세레이트용량 및 투여 방법아침, 취침전적응증뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군부작용구역, 위질환, 졸음, 불면 등약명진맥톤정40mg투여이유- 뇌기능 개선제성분 (제재)은행엽엑스용량 및 투여 방법아침, 취침전적응증뇌혈관 결손에 의한 퇴행성 뇌기질성 정신증후군부작용위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응7. 간호과정 적용1) 간호문제#1. 간헐적 공격성 행동이상#2. 사회적 고립#3. 자존감 저하#4. 인지능력저하2) 간호과정* 1. 비효과적인 감정·충동 조절과 관련된 폭력의 위험성간호사정주관적 자료환자 보호자에 따르면, 이전에는 차분한 성격이었으나 사고 이후에는 순간적으로 욱하고 짧은 시간안에 기분 변동이 매우 크게 나타난다고함. 때로 통화하던 도중에 화를 참지 못하고 핸드폰 등의 물건을 집어 던진다고함.객관적 자료BDI- 간이형 우울 및 불안 관련 척도에서는 다소 높은 점수를 보임. 현재에는 항상 슬픔을 느끼고 있고 이전보다 더 초조함을 느끼거나 과도하게 긴장하게 될 때도한다.

의/약학| 2025.03.25| 18페이지| 3,500원| 조회(90)

간호과정, 사회적 고립, 폭력위험성, 정신건강간호학 실습, 대인관계부족, 전두엽손..

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성인간호학 응급실실습 케이스터디 A+_ 장폐색_간호진단2개(영양불균형, 급성통증)

성인간호학 Ⅲ-실습-제출일: 0000년 00월 00일전공: 간호학과과목: 성인간호학 실습반,학번:담당교수: 000이름: 000실습지: 000병원 (0000.00.00 ~ 0000.00.00)목 차Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………………………………………………… 3Ⅱ. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………………………… 31. 정의 …………………………………………………………………………………………………………… 32. 원인 …………………………………………………………………………………………………………… 33. 증상 …………………………………………………………………………………………………………… 34. 진단/검사 …………………………………………………………………………………………………… 45. 치료 …………………………………………………………………………………………………………… 56. 간호 ………………………………………………………………………………………………………… 6Ⅲ. 본론 ………………………………………………………………………………………………………………… 61. 응급실 간호정보 조사지…………………………………………………………………………… 62. 응급실 간호기록지 …………………………………………………………………………………… 73. 전동 기록지 ………………………………………………………………………………………………… 94. 혈액검사 결과 …………………………………………………………………………………………… 105. 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사 …………………………………………… 126. 대상자에게 사용한 약물 ………………………………………………………………………… 127. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출 ………………………………………………………… 16Ⅳ. 느낀점 ………………………………………………………………………………………………………… 16Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………………………………… 16Ⅰ. 서 론장폐색(ileus)구수치가 증가하면 감금(감돈)이나 천공을 의심한다.? Hb과 Hct 감소 시에는 종양으로 인한 출혈이나 감금(감돈)으로 인한 괴사를 의심한다.? 혈청아밀라아제 수치는 장폐색이나 췌장염일 때 상승한다.? 구토가 심하면 저칼륨혈증이 나타난다.5-1). 치료폐색을 완화하고 천공의 위험을 제거하기 위해 압력을 낮추는 것이 치료의 목적이다.① 내과적 처치- 코위관이나 장관튜브를 이용하여 감압하는 것은 부분적 작은창자폐색에서 특히 효과적이다.- 낮은 압력으로 흡인기를 연결하여 축적된 가스와 분비물을 제거한다.- 수분공급과 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥수액요법을 시행하며, 심장에 문제가 없다면 등장액(생리식염수, Lactated Ringer′s)을 빠른 속도로 주입한다.- 코위관 흡인(suction)이나 구토로 칼륨이 소실되므로 수액에 첨가하여 주입한다.- 꼬임(염전)이나 천공으로 인한 출혈은 수혈한다.- 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여한다.② 외과적 처치- 폐색이 감압으로 완화되지 않거나 기계적 폐색, 조임(염전)의 경우에는 수술한다.- 수술 전 코위관을 삽입하여 위 내용물과 분비물을 지속적으로 제거하지 않으면 기계적 폐색이 위까지 침범되어 추후 코 위관을 삽입할 수 없다.- 코위관은 구토를 예방하고 수술중이나 수술 직후 흡인(aspiration)을 방지한다.- 수술로 유착 부위를 분리하거나 경색부위, 이물질, 종양의 절제, 괴저가 생긴 장을 제거한다.- 유착의 경우를 제외하고 대부분의 창자폐색에서 창자절제가 이루어지며 창자절제 후에는 남겨진 창자의 끝부분을 서로 문합한다.- 창자의 많은 부분을 절제하면 흡수장애가 올 수 있다. 폐색의 원인과 장폐색 부위에 따라 회장루술이나 결장루술 이 시행된다.5-2). 간호① 통증- 처방된 진통제를 투여한다.- 비위관 삽입을 하는 동안 불편감을 완화할 수 있는 지지적 간호를 제공한다.② 전해질 불균형- 활력징후를 측정하여 혈압저하는 순활량 감소를 의미하여 이는 염전 탈장으로 인한 혈액 손실 때문임을 확인하고 즉각적인 처치를 T, fibrinogen) [Blood/citrate]07:41주사약 : 투약함[응급] 5% 포도당실리식염주사액 1000mL (HK이노엔) [원내] BG x 1회 1일 IVF [응급실][응급] 타미풀주 (셀트리온) [원내] IV x1회 일 IV [응급실]통증을 평가함.(통증 위치 :RLQ/ 평가도구 : FPS/ 통증 강도 측정 점수 :2/ 양상:쑤시는 듯/ 빈도: 지속적/ 기간:30분 이상)진통제 투약 내용: [응급] 트라주 50mg 1ml (하나) [원내] 1A x 1회 1일 1V[응급] 생리식염주사액 0.9% 50ml (JW중외) [원내] 1BT x 1회 1일 1V07:48환자검사 : 수행함[응급] chest PAAbdomen supine & Erect08:28vital sign BP: 110/70mmHg, P: 72회/min, R: 20회/min, BT: 36.1 check 통증을 재평가함(통증 위치 :RLQ/ 평가도구 : FPS/ 통증 강도 측정 점수 :2/ 양상: 쑤시는 듯/ 빈도: 지속적/ 기간:30분 이상)통증이 점점 줄어든다고 표현함.08:32UR staff 송**에게 보고도.08:39주사약:투약함[응급] 생리식염주사액 (Bag) 0.9% 500ml (HK이노엔) [원내] : BG x 1회 1일 IVF[응급실] CT 전 후 pre-hydratrion 250cc start08:50pre-hydration 250cc finish08:51CT 동의서 받음. by ER 당직의 s.장**08:55환자검사: 수행함CT, chest enhanced (응급실)(조영제)옴니파큐 300주 150ml (지이헬스케어)CT, Abdomen & Pelvis enhanced (응급실)09:13vital sigh BP: 120/80mmHg, P: 88회/min, R: 20회/min, BT: 36.5, SpO2: 100% checkCT 촬영후 ER Turn함조영제 부작용 호소 없음10:53UR staff 송**에게 CT결과 보고함AP CT상 ascites with bowel )Hematocrit (Hct)전혈에 대한 적혈구 용량을 비율로 측정 수치36.937.0~52.0증가 : 다혈구증, 적혈구 증가증, 적혈구 과다증, 탈수 ,출혈감소 : 재성불량성 빈혈, 빈혈, 백혈병%RDW적혈구크기분포15.111.5~14.5적혈구 크기 분포와 크기의 다양성을 의미%검사명검사목적검사치정상치임상적 의미해석혈액응고검사 결과 보고서[응급] Coagulation panel (PT, aPTT, fibrinogen ) [Blood/Citrate]PT(INR)1.05-항응고(와파린) 치료중인 경우 1NR 2.0-3.0 유지?비타민 케이1 주사액 10mg 1ml 주사-검사명검사목적검사치정상치임상적 의미해석일반화학검사 결과 보고서[응급] Admission panel [응급가능] [Blood/plain]BUN간에서 만들어져 신장으로 배출되는 단백질 대사의 최종 산물로서 신장 기능의 지표25.36.0~20.0증가 : 신부전, 신장기능 장애, 심부전, 폐색성 요로질환, 소화관 출혈 등감소 : 간부전, 저단백식이, 다뇨, 임신?신기능 장애 의심(mg/dL)Creatinine신장 기능 지표검사, 신경근질환의 진단 지표1.20.5~0.9증가 : 신부전, 신장기능 장애, 심부전, 폐색성 요로질환, 소화관 출혈 등감소 : 간부전, 저단백식이, 다뇨, 임신(mg/dL)GFR크레아티닌 측정을 통한 신장의 사구체 여과율40.188~128▼ 60~89 : 경도 신기능 저하▼ 30~59 : 중등도 신기능 저하▼ 15~29 : 중증 신기능 저하▼ ≤15 : 말기 신부전(mL/min/1.73m²)Total protein포내의 각종 화학반응의 촉매 역할, 생체를 구성하고 생체 내의 반응 및 에너지 대사에 관여6.56.6~8.7증가 : 다발성 골수증, 자가면역질환, 교원병감소 : 영양부족, 간경변, 저영양, 기아?영양부족 의심(g/dL)Calcium혈액 내의 칼슘이 유지되고 있는 농도를 확인하는 혈액검사와 혈액에서 신장에 의해 걸러진 칼슘이 배출되는 정도를 측정8.08.6~10.2증가 : 경우 투여 중지한다.2) 발진, 가려움, 발열, 두드러기, 홍반, 아나필락시 반응이 나타나는 경우 투여 중지한다.금기사항1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자3) 세팔로스포린계 항생물질에 의해 용혈성 빈혈을 보이는 환자약명Vitamin-K1 Injection Daihan - 지혈 및 비타민K공급투여이유- 금식 (NPO) 환자에게비타민K 결핍증을 위해 투여성분 (제재)Vitamin K(비타민 K)10mg/mL용량 및 투여 방법IM적응증① 급성 또는 경구투여가 어려운 경우의 비타민 K 결핍 또는 비타민 K의 활성이상으로 인한 혈액응고질환②신생아 출혈성질환의 예방과 치료부작용1) 얼굴 달아오름, 미각변화, 어지러움, 주사부위 통증/부종/발적금기사항1) 이 약 및 이약에 포함된 구성성분에의 과민반응 환자2) 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증 환자3) 담즙분비정지 환자약명Tra Injection - 진통제투여이유- 대상자의 주호소인abdominal pain 완화 목적성분 (제재)Tramadol Hydrochloride(트라마돌염산염)50mg용량 및 투여 방법IV적응증①중증 및 중증도의 급만성 동통(각종 암 등) ②진단 및 수술후 동통부작용1) 구역, 구토, 복부 팽만감, 복명, 복통, 식욕부진, 변비, 구갈이 나타날 수 있다. 흔하지 않게 위장관 자극(상복부 압박감, 고창)이 나타날 수 있다.금기사항1) 급성 알코올중독 환자2) 수면제, 진통제, 아편, 항정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자3) 심한 호흡억제상태 환자4) 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자약명Plasma Solution-A Inj - 비타민 및 주요 미네랄투여이유-세포외액을 보급해주고 보충성분 (제재)염화나트륨 5.26g · 글루콘산나트륨 5.02g · 초산나트륨 3.68g염화칼륨 0.37g염화마그네슘 0.3g용량 및 투여 방법IV적응증①순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정 ②대사성 산증의 보정부.kr/

의/약학| 2025.01.21| 19페이지| 3,000원| 조회(128)

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자기이해보고서_정신건강간호실습_사전학습

자기이해 보고서 반00, 학번0000000000, 이름000 목차 Ⅰ. 성격발달 - 가족력 - 발달력 Ⅱ. 자기인식 - 나를 구성하고 있는 요소들에 대한 진술 - 나를 표현하는 별명과 그 유래에 대한 진술 - 내가 좋아하는 것들은? - 내가 가치 있다고 생각하는 것은? - 내가 싫어하고 권태롭게 생각하는 것은? - 내가 앞으로 하고 싶은 일은? - 전이와 역전이 현상에 대한 이해 Ⅲ. 의사소통분석 - 의사소통 분석지 Ⅳ. 방어기전에 대한 인식 Ⅴ. 자아존중감에 대한 이해 VI. 대인관계 변화 척도 VII. 자기이해 보고서 작성 후 자가 평가와 피드백 < 자기이해 보고서> 1. 성격발달 1) 가족력 : 3대에 걸친 Genogram작성 (양가 모두 작성) 외할머니 외할아버지 친할아버지 친할머니 어머니 아버지 장남 차남 장녀 장남 장녀 차녀 4녀 3녀 동생 언니 본인 (1) 자신의 성격 발달에 영향을 준 부모님과 자신의 성격에 대한 진술(장?단점 등) - 아버지 : 아버지의 성격은 가족에 대한 책임감이 강하시고 직장에 꾸준히 다니시는 성실한 성격이다. 가끔은 엉뚱하시고 장난도 잘 치시지만 말수가 적어서 공감이 안 가는 장난을 치시는 것이 단점이다. - 어머니 : 어머니의 성격은 모든 일에 신중하신 성격이다. 그렇기 때문에 문제를 다각도로 분석하고 해결책을 모색해 문제를 해결하는 능력이 높으셔서 집안 문제는 주로 어머니가 담당하신다. 단점으로는 지나치게 신중하셔서 결정이 항상 지연된다. - 나 : 나의 성격은 아버지의 성격과 어머니의 성격을 조금씩 받은 것 같다. 성실한 성격 덕분에 개근상을 놓친 적이 없다. 그러나 어머니가 결정을 못 하실 때마다 대신 빠르게 결정하게 되면서 자세히 관찰하고 상황에 따라 결정을 내리지만 모든 일을 빠르게 결정하고 저지르고 수습한다는 단점이 있다. (2) 나와 가족의 기능 및 관계분석－긍정적 영향 / 부정적 영향 - 부모님께서는 나에게 긍정적 영향으로 자존감을 높이는 말을 자주 해주시고 작은 성취에도 칭찬과 격려를 아끼지 않아 주셨던 가면서 혼자서 새로운 환경에서 적응해 가면서 주체성이 커졌던 것 같다. - 이성 관계 : 청소년기에 나는 이성, 동성 따지지 않고 친구들과 어울려 다니는 것을 더 중요하게 생각했던 것 같다. - 진로 : 원래의 진로는 범죄심리학자가 되고 싶었다. 하지만 그때 대학입시가 잘 풀리지 않으면서 포기하게 되었고 반수를 해서 간호학과를 오게 되었다. (6) 성인기(졸업 후의 계획, 결혼과 배우자에 대한 계획, 자녀양육방법 등) - 졸업 후의 계획 : 졸업 후에는 바로 취직이 되어서 안정적인 직장에 다니고 싶다. - 결혼과 배우자에 대한 계획 : 30살 넘어서 결혼을 계획하고 있고 배우자는 나와 경제관념이 같고 생각하는 방식이 같았으면 좋겠다. - 자녀 양육 방법 : 활발한 아이로 키우고 싶다. 그래서 어렸을 때부터 활발하게 신나게 엄마와 놀았던 경험을 남겨주고 싶다. 또 그 누구와 비교하지 않고 올바른 신념과 예의를 갖춘 아이로 키우고 싶다. (7) 중년기 계획(배우자와의 관계, 자녀와의 관계 등) - 배우자와의 관계 : 결혼하고 나서도 배우자와는 서로 없어서는 안 될 관계로 지내고 싶다. 자녀는 결혼하면 떠나가기 때문이다. 그렇기 때문에 배우자와 많은 시간을 보내고 싶고 많은 곳을 돌아다니면서 여행을 다니고 싶다 - 자녀와의 관계 : 자녀와의 관계는 서먹하지 않았으면 좋겠다. 그렇기 때문에 트렌드나 어린 세대와의 세대 차이를 느끼지 않도록 유행을 어느 정도 인식하고 있을 것이다. (8) 노년기 계획(죽음에 대한 태도, 유언, 화장 또는 무덤, 묘비명, 장기 기증 등) - 죽음에 대한 태도 : 그때가 되면 현재보다 많은 것을 이루었기 때문에 죽는 것에 대해서 무섭다기보다는 후회스러운 것이 많을 것 같다. 내가 하지 못했던 것들, 하지 않았던 것들을 왜 걱정 없이 도전해 보지 않았을까? 하는 생각이 들고 무력감이 많이 들 것 같다. 그렇지만 많은 생각을 하지 않고 죽음을 수용하면서 조용히 여생을 마감할 것 같다. - 유언 : 유언은 따로 적지는 않을 것 같지만 만약에 모 좋아하는 사람의 외모를 보면 기분이 좋아지고 행복해진다. 싫어하는 사람의 외모를 보면 괜히 기분이 다운된다. 자세 좋아하는 사람이 나를 보고 얘기를 해주면 설레고 기쁘다. 싫어하는 사람이 나를 보고 얘기를 하면 그 시간이 지루하고 답답하게 느껴진다. 목소리 좋아하는 사람이 나긋나긋한 목소리로 대화를 하면 얘기를 들을 때 기분이 좋아지고 행복하다. 싫어하는 사람이 나긋나긋한 목소리로 대화를 하면 지루하고 답답한 기분이 든다. 말의 속도 좋아하는 사람이 천천히 말을 하면 차분해지고 다급하게 말을 하면 같이 긴장이 된다. 싫어하는 사람이 천천히 말하면 지루하고 다급하게 말하면 알아들을 수 없다는 듯이 짜증이 난다. 말투 좋아하는 사람이 표준어를 쓰면 차분하고 나른한 기분이 들고 사투리를 쓰면 귀여운 느낌이 든다. 싫어하는 사람이 표준어를 쓰면 별 느낌이 들지 않고 사투리를 쓰면 괜히 기분이 나쁘게 신경 쓰인다. 행동 좋아하는 사람이 활동적인 행동을 하면 귀엽다고 생각을 하고 차분하게 행동을 하면 매력적이라고 생각이 든다. 싫어하는 사람이 활동적인 행동을 하면 정신이 산만하다고 느껴지고 차분하게 행동을 하면 별 느낌이 들지 않는다. 시선 좋아하는 사람이 응시하는 곳을 같이 따라보게 되고 나를 쳐다보면 괜히 부끄러운 감정이 든다. 싫어하는 사람이 응시하는 곳을 쳐다보지 않고 나를 쳐다보면 괜시리 기분이 나빠진다. 3. 의사소통 분석(나의 언어적 비언어적 의사소통 분석) 언어적?비언어적 특성진술 긍정적 영향 부정적 영향 표정 보통은 무표정으로 있으나 관심이 있는 얘기에 있을 땐 살짝 웃음 호불호가 강한 타입이라서 누군가가 대화를 하려 할 때 관심사를 찾기 편하다 무표정으로 있어서 자기 자신을 싫어하는 줄 알았던 적이 있음 외모 평범하게 착한 얼굴 어디서 눈에 띄지 않아서 튀어 보이지 않음 너무 무난하기 때문에 어디 가서 잘 보여야 하는 장소에서 눈에 띄기 어려움 자세 한쪽으로 기울거나 앞으로 땡겨 앉은 자세 1:1 대화에서 상대방에게 경청을 하려는 자세로 보인 적이 서 구역질을 하기도 했다. [부정] - 과제와 공부할 것이 너무 많았던 시험기간 때에 현실을 도피하고 싶고 지금의 정신적 충격으로부터 일시적인 안정을 얻기 위해서 현실을 부정 했었다. 5. 자아존중감에 대한 이해 다음 물음은 자아개념과 자기존중에 대한 내용입니다. 여러분의 자아개념과 자기존중에 가장 비슷하다고 생각하시는 보기의 번호에 V표 하시오. (1) 그렇지 않다. (2) 가끔 그렇다. (3) 자주 그렇다. (4) 항상 그렇다. (1) 나는 어려운 일에 직면할 때 최선을 다한다. (1) (2) (3) (4) (2) 나는 나의 성(sex)에 대하여 만족한다. (1) (2) (3) (4) (3) 나는 나의 외모에 대하여 만족한다. (1) (2) (3) (4) (4) 나는 나의 가정환경에 대하여 만족한다. (1) (2) (3) (4) (5) 나는 나의 가족에 대하여 만족한다 (1) (2) (3) (4) (6) 실망을 경험했을 때 다시 재도전한다. (1) (2) (3) (4) (7) 나는 자신을 가치있는 존재라고 생각한다. (1) (2) (3) (4) (8) 나는 타인을 가치있는 존재라고 생각한다. (1) (2) (3) (4) (9) 나의 앞에 주어진 모든 상황에 대처해 나갈 수 있는 능력이 있다고 생각한다. (1) (2) (3) (4) (10) 자신의 결점이나 단점을 시인하며 보완하려 노력한다. (1) (2) (3) (4) (11) 타인을 신뢰하고 좋아하는 반면 그들이 자신을 좋아할 것이라고 생각한다. (1) (2) (3) (4) (12) 타인으로부터 차별대우를 받고 있다고 생각하지 않는다. (1) (2) (3) (4) (13) 미래에 대한 두려움 없이 계획한다. (1) (2) (3) (4) (14) 한 집단에서 동질감을 느끼고 소속감을 가진다. (1) (2) (3) (4) (15) 이웃과 동료에 대해 친밀감과 책임감을 느낀다. (1) (2) (3) (4) (16) 새로운 생각과 경험에 대해 마음을 개방한다. (1) (2) (3) (4) (17) 내가 행한 일의 매우 온정적이지 못하다. (2) 다소 온정적이지 못하다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 온정적이다. (5) 대단히 온정적이다. 12) 다른 사람에 대한 나의 표현이나 개방성은 ( 3 ) (1) 매우 적다. (2) 다소 적다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 많다. (5) 매우 많다. 13) 나는 다른 사람의 느낌을 이해하는 것이 ( 3 ) (1) 매우 어렵다. (2) 다소 어렵다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 쉽다. (5) 매우 쉽다. 14) 나는 다른 사람의 이야기를 듣는 것이 ( 2 ) (1) 매우 어렵다. (2) 다소 어렵다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 쉽다. (5) 매우 쉽다. 15) 나는 다른 사람을 ( 2 ) (1) 거의 신뢰하지 않는다. (2) 다소 신뢰하지 않는다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 신뢰한다. (5) 매우 신뢰한다. 16) 나는 다른 사람에 대하여 ( 3 ) (1) 매우 거리감을 느낀다. (2) 다소 거리감을 느낀다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 친근감을 느낀다. (5) 대단히 친근감을 느낀다. 17) 인간관계에 있어서 나는 자신감이 ( 2 ) (1) 매우 적다. (2) 다소 적다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 많다. (5) 매우 많다. 18) 나는 의견의 불일치가 있을 때 그것을 (건설적으로) ( 4 ) (1) 매우 못 다룬다. (2) 다소 못 다룬다. (3) 그저 그렇다. (4) 다소 잘 다룬다. (5) 매우 잘 다룬다. 19) 나는 다른 사람과 대화시에 어려움을 ( 2 ) (1) 매우 많이 느낀다. (2) 다소 느낀다. (3) 그저 그렇다. (4) 별로 느끼지 않는다. (5) 거의 느끼지 않는다. 20) 나는 다른 사람에 대한 긍정적인 느낌을 ( 4 ) (1) 거의 표현하지 못한다. (2) 다소 표현하지 못한다. (3) 그러 그렇다. (4) 다소 표현한다. (5) 많이 표현한다. 21) 나는 다른 사람에 대한 부정적인 느낌을(건설적으로) ( 5 ) (1) 거의 표현하지 못한다. (2) 다소 표현.

의/약학| 2025.01.19| 15페이지| 2,500원| 조회(80)

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남양주 다산 보건소_지역사회간호학실습A+_케이스터디_간호과정 1개(진단, 목표, 수행 및 평가계획 포함)

지역사회간호학실습 [남양주 보건소- 지역사회간호과정] 제출일: 년 월 일 전공: 간호학과 과목: 지역사회간호학 실습 반,학번: 담당교수: 이름: 실습지: 남양주 보건소(2024.00.00 ~ 2024.00.00) 1. 지역사회 사정 1) 지역사회를 단위로 하여 간호문제를 사정 (1) 지리적 특성 - 남양주시는 수도권 동북부에 위치. 면적은 458.1㎢. 중소 규모 시가지가 분산된 다핵도시. 도농복합 도시로 16개의 읍면동으로 이루어짐. 다핵도시로 중심도시가 없는 것이 단점임. - 동쪽으로 양평군과 가평군, 서쪽으로 서울특별시, 의정부시, 구리시, 남쪽으로 하남시와 광주시, 북쪽으로 포천시와 접하고 있음. - 북부 생활권은 3기 신도시(왕숙 신도시) 개발 예정으로 도시화 진행 지역이며, 22년 3월 지하철 4호선이 연장 개통됨. - 남부 생활권은 도시화 지역으로 경춘국도를 따라 도시 형성됨. 광진구, 강동구, 송파구의 접근성이 좋은 지역. - 동부 생활권은 관광 농업지역이며 상수원 보호구역이 있어 개발이 제한된 지역. - 겨울철에는 한랭 건조, 여름철에는 고온다습한 기후임. (2) 인구학적 특성 - 남양주시 총인구수 : 709.307명 - 인구 증가 추세로 70만 시대로 진입함, 신도시 개발 추진으로 추가적인 인구 유입이 예상됨. - 여성 인구가 남성 (49.7 : 50.3) 인구에 비해 많고, 중장년 40대가 (17.91%) 인구 비율이 가장 높음. 합계출산율은 0.834로 경기도 0.853에 비해 낮음. 사망률은 2021년 290명으로 경기도 288명에 비해 높음, 조사망률 5.2명으로 경기도의 5.0명보다는 높음, 조출생률 인구 천명당 5.0명으로 경기도 5.7에 비해 낮음, 조혼인율 3.4% 경기도 4.1%보다 낮음, 조이혼율 2.2% 경기도 2.0%보다 높음, 지난 4년간 독거노인 6.3%, 기초생활보장수급자 3.2%, 등록장애인 수 4.4% 증가추세 - 노인인구는 총인구 대비 2021년 14.5%, 2022년 15.2%로 2021년에 고령사회 진입함.가 독거노인 인구 건강 수준 ? 사망원인 : 1위악성신생물(암) / 2위뇌혈관질환 / 3위심장질환 / 4위노쇠 / 5위고의적 자해(자살) ? 연령표준화사망률 290명 (경기도 288명) ? 건강수명 71.01세 (경기도 시ㆍ군 지역의 42개의 순위 중 22위) ? 미충족의료율 5.5% (경기도 4.9%) ? 응급시설 이용 비율 37.69%, 입원 이용률 28.18%, 분만 이용률 41.11% ? 일반건강검진율 64.1% (경기도 67.3%), 국가암검진율 48.9% (경기도 49.7%) ? 폐암 검진율 25.8% (경기도 32.6%) ? 흡연율 19.5% (경기도 18.1%) ? ?연자의 금연시도율 37.7% (경기도 42%) ? 고위험 음주율 15.4% (경기도 14.2%) ? 중등도 신체활동 실천율 24.3% (경기도 18.9%) ? 걷기 실천율 42.4% (경기도 46.1%) ? 건강생활실천율 31.1% (경기도 34.7%) ? 비만율 33.9% (경기도 31.6%) ? 체중조절 시도율 66.9% (경기도 67.1%) ? 칫솔질 실천율 69% (경기도 69.6%) ? 저작불편 호소율 29.5% (경기도 30.1%) ? 우울감 경험율 4.8% (경기도 7.1%) ? 국가암검진율 48.9% (경기도 49.7%) ? 건강보험가입자 암검진율 49% ? 의료급여수급자 암검진율 24% ? 건강검진 수검률 64.1% (경기도 67.3%) ? 노인 치매 유병률 22.42% (경기도 22.51%) ? 사망원인 : 위악성신생물(암), 뇌혈관질환, 심장질환, 노쇠, 고의적 자해(자살) ? 전국의 기대수명이 증가하는 추세이므로 건강수명 연장을 위한 노력 필요 ? 암으로 인한 사망율 높지만 국가암검진율은 낮음 ? 흡연율은 높지만 흡연자의 금연시도율은 낮음 ? 비만율은 높지만 건강생활 실천율은 낮음 ? 노인인구의 노인 치매 유병율 증가 환경 특성 ? 상수도 보급률 97.2% (전국 평균 97.5%) ? 하수도 보급률 95.9% (감소추세) ? 인구의 증가로 하수도 보급률 감소 지분포의 불균형 ? 기초생활수급자 증가 ? 고령인구의 치매유병율 증가 ? 스트레스, 우울, 자살 등 정신건강 관련 문제 심각 ? 외국인 지속 유입으로 도시문제 및 복지 수용 증가 기회 Opportunity 위협 Threat 강점 Strength SO전략 ST전략 ? 별내권역 공공보건의료서비스 강화 ? 주민의 보건의료 요구도 기반 프로그램 운영을 통한 사업효과성 증대 ? 건강생활 실천사업 확대 ? 건강검진 및 암선진 관리체게 강화 ? 비대면 프로그램/대면 프로그램 병행을 통한 블랜디드 사업운영 활성화 ? 지역사회 조직화 및 지역사회 유관기관의 협력을 통한 보건의료 정책 추진 ? 치매통합관리 서비스 제공 ? 지역사회 감염병 대응 및 관리체계 강화 ? 출산장려 및 산모, 어린이 건강지원을 통한 건강가정 기반마련 ? 지역거점 공공보건의료기관 확충을 통한 의료접근성 확보 ? 취약계층 건강증진 및 생애주기별 건강관리 체계 구축 ? 건강검진 수검자 확대를 통한 만성질환 조기발견 및 관리 ? 지역사회주민참여를 통한 건강생활 환경조성 기반마련 약점 Weakness WO전략 WT전략 ? 지역사회 자원 및 유관기관 연계 협력을 통한 공공보건의료서비스 확대 ? 지역사회조직화를 통한 보건사업 요구, 주요 건강문제, 우선순위 등 사업추진 기반 마련 ? 지역별 인구변화를 반영한 사업 운영 ? 건강지표 개선 등 사업추진실전 공유를 통한 보건사업인식 및 예산 확대 ? 비정규직 전문인력에 대한 고용 안정화 방안 모색 ? 공공-민간 의료기관 연계 강화를 통한 주민 건강생활실처사업 활성화 ? 취약계층 요구 기반 밀착 서비스 제공체계 마란 ? 공공보건의료 시설 확충 및 보건소 기능재정비를 통한 보건의료 접근성 향상 ? 사업수행 조직 간의 업무조적 및 의사소통을 통한 사업추진 역량 강화 ? 정신건강증진 및 자살예방사업 강화 ? 권역별 공공보건의료기관 확충으로 의료불평등 해소 4) SWOT 분석에 따른 발전 전략 2. 지역사회 진단 1) 지역사회 건강문제를 진단 자료 간호진단 영역 문제(진단) 수정인자 「통계법」을 준용하며, 통계의 산출을 위하여 처리되는 개인정보는 「개인정보 보호법」 제58조제1항에 따라 같은 법이 적용되지 아니하는 개인정보로 본다. ② 보건복지부장관은 치매등록통계사업과 관련하여 고유식별정보를 처리하는 경우에는 개인정보 보호를 위하여 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 암호화 등 안전성 확보에 필요한 조치를 하여야 한다. 제17조(치매안심센터의 설치) ① 시ㆍ군ㆍ구의 관할 보건소에 치매예방과 치매환자 및 그 가족에 대한 종합적인 지원을 위하여 치매안심센터(이하 “치매안심센터”라 한다)를 설치한다. ② 치매안심센터는 다음 각 호의 업무를 수행한다. 1. 치매 관련 상담 및 조기검진 2. 치매환자의 등록ㆍ관리 3. 치매등록통계사업의 지원 4. 치매의 예방ㆍ교육 및 홍보 5. 치매환자를 위한 단기쉼터의 운영 6. 치매환자의 가족지원사업 6의2. 「노인장기요양보험법」 제22조제2항에 따른 장기요양인정신청 등의 대리 6의3. 제12조의3에 따른 성년후견제 이용 지원사업 6의4. 치매 인식개선 교육 및 홍보 7. 그 밖에 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 치매관리에 필요하다고 인정하는 업무 ③ 치매안심센터의 장은 치매안심센터에 치매환자로 등록된 사람 또는 그 가족에게 「노인장기요양보험법」에 따른 장기요양인정의 신청, 장기요양인정의 갱신신청 또는 장기요양등급 등의 변경신청에 관한 사항(신청의 대리에 관한 사항을 포함한다)을 안내할 수 있다. ④ 치매안심센터의 시설ㆍ인력기준과 그 밖에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. 국민 건강 증진법 제8조(금연 및 절주운동등) ① 국가 및 지방자치단체는 국민에게 담배의 직접흡연 또는 간접흡연과 과다한 음주가 국민건강에 해롭다는 것을 교육ㆍ홍보하여야 한다. ② 국가 및 지방자치단체는 금연 및 절주에 관한 조사ㆍ연구를 하는 법인 또는 단체를 지원할 수 있다. ③ 삭제 ④「주류 면허 등에 관한 법률」에 의하여 주류제조의 면허를 받은 자 또는 주류를 수입하여 판매하는 자는 대통령령이 정하는 주류의 판매용 용기에 과다한 음주는 건강에 검진 의료기관 200개에서 210개로 늘려 연계협력을 강화한다. 2) 방법이나 수단의 선택 수행방법 간호 방법 간호제공 ? 신체검사, 혈액검사, 대변 통 검사기 배부 ? 의료급여수급자, 저소득층, 고위험 연령층을 대상으로 한 국가암검진 사업 관리 ? 암 검진 대상자를 파악하고 관리하여 검진 기간을 지키도록 교육 ? 매년 검진율 조사 ? 수검자 사후관리 실시 보건교육 ? 6대 암(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암)종류와 조기 발견의 중요성 교육 ? 국가암건강검진 치료지원 연계 관련 홍보 및 교육 ? 암 예방 실천 방법에 대한 교육 간호 수단 자원활동 과 연계활동 ? 지역 암센터 강사 지원 요청 ? 지역 내 주민센터, 지역사회 병ㆍ의원 연계 협력 체계 구축 ? 재가 암 환자 자조 모임 힐링 프로그램 진행 ? 국가 6대 암 의료비 지원사업 실시 ? 유관기관 간담회 개최를 통해 협력 체계 구축 매체 활용 ? 보건소 내 암 건강검진 관련된 현수막, 소책자, 포스터 비치, 배포 ? 우편물 서비스, 전화ㆍSMS로 미검수자에 대한 검진 독려 ? 보건소 홈페이지 게시판, 남양주톡톡 매체 활용 홍보활동 ? 암 예방의 날 행상을 통한 시민 참여 유도 ? 홈페이지, 남양주톡톡, 블로그, 유튜브, SNS, 소책자 및 포스터, 상품 배부, 언론보도를 통한 방문객 참여 유도 3) 수행 및 평가 계획 구체적 목표 수행계획 평가계획 수행내용 수행자 수행방법 기간 장소 평가기준 평가방법 2025년 12월 말까지 의료 수급권자 중 고위험 연령층을 대상으로 암 건강검진 병의원 연계를 위해 유관기관ㆍ단체와의 지속 관리 체계를 구축해 관내 주요 검진 의료기관 연계협력을 강화한다. 병ㆍ의원 협력체계 구축 및 지도관리 지역사회 간호사, 병ㆍ의원 협력기관, 국민건강보험공단 유관기관과 간담회 개최를 통해 협력 체계 구축 1회/ 2개월 보건소 개최 건수 운영일지 저소득층, 고위험 연령층을 대상으로 한 무료 국가암검진 사업 지역사회 간호사, 병ㆍ의원 협력기관, 국민건강보험공단 저소득 주민의 고

의/약학| 2025.01.19| 10페이지| 3,000원| 조회(158)

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