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[A+ 받은자료, 꼼꼼하게 작성, 고퀄리티 !!!] 노인간호학 간경변증,간경화증 case study+문헌고찰 , 활동부족과 관련된 변비

간호과정- 간경화증 -목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 선정이유Ⅱ. 본론1. 문헌고찰(1) 간의 해부학적 구조(2) 간의 기능(3) 간경화증의 정의(4) 간경화증의 유형과 원인(5) 간경화증의 위험요소(6) 간경화증의 증상(7) 간경화증의 병태생리(8) 간경화증의 검사와 진단(9) 간경화증의 치료와 간호2. 간호과정 보고서#1. 활동부족과 관련된 변비Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 선정이유보통 만성간염에서 간경화로, 간경화에서 간암으로 악화되는데 간암은 한번 생기면 쉽게 재발되기 때문에 초기 치료가 중요하다. ‘간’은 탄수화물, 아미노산 및 단백질 대사와 지방 담즙산 및 빌리루빈 대사작용을 하며 해독작용과 살균 작용 등 여러 기능을 수행하는 중요한 기관이기 때문에 간경화가 발생하면 간을 통한 혈액의 흐름을 막아서 건강 상태가 심각해질 수 있다. 간경화의 초기증상은 흔하게 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 간의 기능이 저하되면서 여러 가지 징후와 증상이 나타나는데 이 때문에 제 시기에 치료를 받지 못해 질병이 악화되거나, 치료시기를 놓치는 경우가 종종 있기 때문에 간경화증 환자를 case로 잡아 간경화에 대해 알아보고자 했다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰(1) 간의 해부학적 구조간 내에서는 가로막과 유착되어 있는 머리쪽 등면의 일부를 제외하고 대부분이 복막으로 덮여 있다. 간의 오른엽과 왼엽은 해부학적으로는 간낫인대(ligamentum falciforme hepatis, 간겸상간막)에 의해 구분되지만 기능적으로는 Cantlie line에 의해 나누어진다. 칸틀리선은 아래대정맥과 쓸개를 연결하는 선으로 간의 구역 분류에 중요한 지표가 된다.1) 간엽 Hepatic lobe간을 외부에서 보면, 세로로 균열이 있다는 것을 알 수 있다.이 균열(간원인대틈새, fissura ligamenti teretis)은 간을 좌우로 나누는데, 이것이 해부학적인 왼엽과 오른엽이다.이보다 더 중요한 것은 혈액분포로 분류한 왼엽과 오른엽인데, 각각 기능적인 왼엽과 오른게 된다. 또한 간은 지방산의 산화물을 이용하여 콜레스테롤, 인지질 및 지단백 등을 합성한다.4. 담즙산 및 빌리루빈 대사간은 쓸개즙의 중요 성분인 쓸개즙산을 생성하고 빌리루빈을 배설하는 역할을 한다. 간은 하루 1L의 쓸개즙을 생산하며 생성된 쓸개즙은 쓸개에 저장되었다가 장관으로 배출된다. 쓸개즙의 주성분은 빌리루빈, 쓸개즙산 그리고 콜레스테롤로 구성되며, 외인성 약제나 색소 등도 쓸개즙과 함께 배출된다. 쓸개즙은 장운동을 촉진시키며 소장에서 세균 증식을 억제하고 지방의 소화를 촉진시키는 역할을 한다. 소장으로 배출된 담즙은 돌창자에서 재흡수되어 다시 간으로 유입되어 재활용되며 극히 일부가 대변으로 배설된다.5. 비타민 및 무기질 대사간은 비타민 A, D, B12 등을 저장하며 따라서 비타민 공급이 없어도 A는 10개월, D는 3~4개월, B12는 1년 이상 유지될 수 있다. 그리고 간은 지용성 비타민의 흡수나 가공에 중요한 영향을 미친다. 또한 간은 철, 구리, 아연 등을 저장할 수 있다.6. 호르몬 대사간은 각종 장기에서 생성되는 호르몬을 분해하는 기능이 있어 간기능 저하가 발생할 경우 호르몬 대사 장애가 발생할 수 있다. 예를 들어 만성 간염이나 간경변증에서는 성호르몬인 에스트로겐이나 테스토스테론의 대사가 저하되어 여성의 경우 생리 이상이, 남성의 경우 고환 위축이나 여성유방증 등이 나타날 수 있다.7. 해독작용간은 신체 내에서 합성되거나 외부로부터 유입되는 각종 지용성 물질을 수용성으로 변환하여 쓸개즙이나 소변을 통해 배설하는 해독작용을 담당한다.8. 살균작용간에서 생성되는 보체는 살균작용에 중요한 역할을 하며 따라서 간의 단백 합성능력이 저하되면 보체 농도가 감소하여 살균 기능이 떨어지게 된다. 간의 별큰포식세포는 간에 존재하는 대식세포의 일종으로 체내에 들어오는 세균과 바이러스 등을 포식하여 제거하는 역할을 한다. 또한 항체인 감마 글로불린을 생성하는 역할도 담당한다.(3) 간경화증의 정의간경변증은 말랑말랑했던 간이 돌덩이와 같은 딱딱한 간으로 변모양의 모세혈관 확장이 있는지, 남자의 경우 유방이 커져 있는지와 비장이 커져 있는지 등을 관찰혈액 검사, 소변 검사- 혈청 내 효소(ALT, AST, LDH, Alkaline Phosphatase) 증가- 총 혈청 빌리루빈 증가, 소변 내 빌리루빈 증가- 혈소판 감소증, PT 지연, WBC, RBC, Hb, Hct 감소간기능 검사- 총 단백량 감소- 프로트롬빈 시간(PT) 지연간염 바이러스 혈청검사- B형, C형 간염 바이러스 감염 여부 확인복강경 검사, 간 조직 검사- 간경변증에 대한 가장 확실한 검사 방법- 복강경 검사 : 배에 구멍을 내고 내시경을 넣어 간을 직접 관찰하는 것, 눈으로 직접 보아 간경변 소견이 보이면 진단을 바로 내릴 수 있다.- 간 조직 검사 : 조직 검사상 섬유화 등의 소견이 보이면 간경변증 진단한다.기타- 간 초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT검사), MRI검사, 간 동위원소 촬영(9) 간경화증의 치료와 간호▶ 적절한 영양 유지- 식사는 매일 200-3000cal를 주며 체중을 유지하고 단백질을 절약하기 위해서 충분한 양의 탄수화물을 제공한다- 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취 양과 배설량을 체크하고 매일 식사 칼로리를 계산한다.- 암모니아 수치가 상승하면 (정상범위 : 신생아 90-150ug/dl, 어린이 40-80ug/dl, 성인 15-45ug/dl) 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함된 음식물은 제한한다.- 대상자가 복수와 부종이 있다면 수분과 염분을 제한한다.- 하루에 소듐은 250-2000mg, 수분은 1500-2000cc 범위에서 허락한다. 식욕부진 대상자는 소량의 식사를 자주 하도록 하여 충분한 영양을 섭취하도록 한다.- 종합 비타민과 심한 영양실조 시에는 치료적으로 필요한 정도의 비타민을 투여한다.- 지방흡수가 가능하면 A, D, E, K를 구강으로 공급한다. (지방판 시 제한) 대상자가 심한 섭취 불량 상태면 Calcium gluconate 보충 물과 함께 비타민들을 정맥으로 투여할 수도 름 : 김00SEX : MAGE : 75세입원일 : 2023년 05월 03일 15시진단명 : 간경화증가계도체중 : 50 kg직업 : 무직입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는차 □ 안겨서 옴입원시 활력징후 : 혈압 140/100 mmHg 맥박 105 회/분 호흡 20 회/분체온 37.2 ℃ 체중 50 kg 신장 165 cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력입원동기 : heavy alcoholism으로 간경화를 앓아오던 환자가 호흡곤란, 복부통증, fever,복부팽만으로 응급실을 통해 입원함.주 증 상 : 호흡곤란발 병 일 : 2021년 10월 경과거병력 Past history(PHX): 당뇨병, 고혈압가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타현재 복용하는 약 : ■무 □ 유알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : □ 무 ■ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 ■ 소화장애 ■ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부■ 복부)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : □ 정상 □ 두드러기 ■ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : □ 무 ■ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1회/주 양상 : □ 정상 □ 설사 ■ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 4회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타수면상태 : 수면시간5/35/45/5sodium136-146 (mEq/L)130134134potassium3-5.5 (mEq/L)4.64.64.6chloride101-109 (mEq/L)101103102protein, Total6.6-8.3 (g/dL)6.06.16.2Albumin3.5-5.2 (g/dL)2.93.03.1Calcium8.6-10.3 (mg/dL)8.58.58.5Phosphorus2.5-4.5 (mg/dL)2.92.92.9Glucose74-106 (mg/dL)312312312Bilirubin, Total0.3-1.2 (mg/dL)4.73.33.5SGOT(AST)0-34 (U/L)505150SGPT(ALT)0-34 (U/L)363636CRP(serum)0-0.3 (U/L)453NH3150 ug/dl 이하180180180- Urinalys내용정상범위검사 수치임상적 의의5/35/45/5S.G1.005-1.0301.0501.0501.050▲ 탈수, 발열, 구토, 설사, 당뇨▼ 요붕증, 신우신염pH5.0-8.0666▲ 알칼리; 요로감염증, alkalosis▼ 산성; 발열, 운동후Protein10-100mg/24hr1019080▲ 생리적 ; 기립성 단백뇨, 운동성 단백뇨▼ 병적 ; 신장염, 고혈압glucosenegative---식이성 당뇨, 과도한 흥분, 임신 당뇨ketonesnegative---당뇨병성 ketosis, 심한 구토brirubinnegative++++적혈구 붕괴속도 반영, 담도계 폐쇄bloodnegative---헤모글로빈뇨증, 중독, 매독, 말라리아, 중증화상Nitratenegative---요로의 세균감염(특히 그람음성균)urobilinogennomal---담즙 색소생성계 이상, 빌리루빈 환원능력 이상micro RBC0-4/HPF000▲ 5이상일 경우, 혈뇨 의미Micro WBC0-4/HPF000▲ 5이상일 경우, 요로감염을 의미5) 약물약명용량과 용법 및 횟수약리작용적응증, 금기증, 주의사항indenol tab 10mg10mg1일 3-4회식전 PO베타차단제기외고립

의/약학| 2024.03.25| 16페이지| 1,500원| 조회(79)

간경변증, case study, 노인간호학, 간호과정, 노인간호학실습, 간경변증 ..

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성인간호학 대퇴골경부 골절 (femur neck fx) case, 간호과정, 에이플 자료, 피드백 후 수정완, 꼼꼼하게 작성

CASE STUDY근골격계femur neck fx대퇴골경부 골절1) 일반정보BIRTH DATE : 1938년 2월 25일SEX : MaleAGE : 84세입원일 : 2022년 10월 1일진단명 : Rt Femur neck fracture가계도 : 5남 1녀 중 6째, 자녀- 2남 2녀신장/ 체중 : 164cm / 80 kg교육정도/ 직업/ 종교 : 국졸 / 무 / 불교입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : ■ 눕는차 □ 휠체어 □ 도보 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후 : 혈압 160/100mmHg 맥박 80 회/분 호흡 18 회/분체온 37.3 ℃ SpO2: 95%흡연력 : 20~ 71세까지 흡연(질병 발병 이후 금연) - 양 : 0.5갑/day음주력 : 무주보호자 : 큰아들2) 건강과 관련된 정보(1) 병력? 입원동기 : 환자는 평소 근무력증을 진단 받아 2년간 스테로이드 약물을 복용하고 있던 중 목욕을 하다가 넘어진 후 움직일 수 없어 Rt femur neck fx 진단 하에 응급실 통해 입원함.? 과거력 : 30년 전부터 고혈압으로 약물 복용 중- 2011년 BPH 진단- 2018년 근무력증 진단? 주증상 : Rt hip pain / mild dyspnea? 지참 약물 : Norvasc, Lipitor, ASA100, steroid? 수술명 : 10월 3일 Total hip replacement3) 진단검사검사명검사 목적검사 적용시행 절차검사 전?후 간호검사 결과평가1. chest PA폐와 심장의 형태관찰흉부의 구조물, 또는 폐 속의 구조물방사선사의 안내에 따라 CT 기계의 침대 위에 누운 후 곧 이어 필요에 따라 조영제를 정맥주사로 투여 받는다.검사 전 간호: 환자와 보호자에게 검사 절차를 설명한다.No active lunglesion활동성 폐 병변이 없음.2. LFT간의 염증 및 손상을 선별, 발견, 평가 및 모니터하기 위해 검사간기능 평가를 위해 정기적으로 ; 간 손상의 위험이 있을 때 ; 간질환이 있을 때 ; 황달 등의 증상이 있을 때채혈을 통해서 시행된다.검사 전 간호 :밤사이 금식이 필요하며 물만 마실 수 있다.? protein(9/4) :5.4? albumin(9/1): 3.3? protein 감소: 악액질, 간경변,영양부족,nephrosis? albumin 감소 : 간 질환,신증후군,영양불량3. ABGA신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사생명이 위급한 환자, 응급상황동맥에서 채혈검사 후 간호 : 검사한 뒤 천자 부위는 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 지혈해야함을 설명한다.? PCO2 :31.2 (9/1)32.6 (9/4)4. CBC혈액 속에 있는 백혈구, 적혈구, 혈소판에 대한 다양한 정보를 제공해 주는 가장 기본적인 혈액검사빈혈, 적혈구 증가증, 혈액종양 등 다양한 질환을 진단할 때특별한 준비사항은 없으며 채혈실에서 검사용 용기에 소량 채혈하면 된다.특별한 준비사항은 없음.? WBC :14.75 (9/1)14.42 (9/4)? RBC :3.30 (9/1)2.80 (9/4)? Hb :10.5 (9/1)9.8 (9/4)? Hct :32.0 (9/1)26.2 (9/4)? Platelet :149 (9/4)? WBC 증가 : 만성 백혈병, 급성 감염증? RBC 감소 : 빈혈, 골수 기능부전, 용혈성 빈혈? Hb 감소 : 빈혈? Hct 감소 : 철 결핍성 빈혈, 빈혈, 부종? Platelet 감소 : 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈, Shock4) 임상검사검사명항목수치참고치임상적 의의9/19/4증가감소1. LFTProtein6.95.46.3~8.2탈수증, 골수증,자가면역질환,간경변, 악성종양악액질, 간경변,영양부족,nephrosisAlbumin3.33.53.5~5.0g/dL간 질환,신증후군,영양불량LDH255543313~6182. ABGAPCO231.232.635~453. 일반혈청CRP6.610

의/약학| 2023.01.29| 10페이지| 2,000원| 조회(91)

골절, case study, case, 성인간호학실습, 골절 케이스, 성인간호학 ..

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여성간호실습 간호과정 CASE STUDY, 회음부절개와 관련된 급성통증

여성간호학CASE STUDY-회음부 절개술과 관련된 급성통증-< 간호과정 >#1. 회음절개술과 관련된 급성 통증간호 과정내용간호사정(Assessment)주관적자료(objective data)“절개한 부위가 따가워요”“절개부위가 아파요”객관적자료(subjective data)회음절개술을 실시함통증을 호소하며 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨NRS 점수 7점으로 측정됨간호진단(Nursing Diagnosis)#1. 회음절개술과 관련된 급성 통증간호목표(Nursing goals)1. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소되었다고 말할 것이다.2. 대상자는 1일 이내에 통증을 완화시키는 방법 2가지를 말할 수 있을 것이다.3. 대상자는 퇴원 시(3일째) 통증이 경감되어 편안하다고 표현할 것이다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 매일 NRS 통증 사정 척도를 사정한다2. 매일 회음절개부위의 부종, 발적, 분비물을 관찰한다1. 통증의 상태와 변화를 파악하기 위함이다.2. 회음절개부위의 감염 징후를 확인하기 위함이다.1. 통증을 완화시킬 수 있는 자세를 취하도록 한다.2. 진통제(pethidine 35mg)를 투여하여 통증을 경감시킨다1. 편안한 자세는 통증을 감소시킨다.2. 진통제는 통증을 감소시키고 차단시킨다.1. 대상자에게 통증을 줄이는데 효과적인 호흡법을 교육한다2. 통증이 심할 때 의료진에게 알리도록 교육한다.1. 통증 이완요법인 심호흡은 통증을 감소시키는데 도움이 된다.2. 통증이 심할 때 의료진에게 알리는 것으로 즉각적인 대처를 할 수 있다간호수행(Nursing intervention)1. 매일 NRS 통증 사정 척도를 사정하였다.- 0에서 10까지의 표 중에서 0점(no pain)에 가까울수록 고통이 없고 10점(worst possible pain)에 가까울수록 극심한 통증임을 알려주고 통증의 강도는 몇 점인지 질문함.10/28 (1일째)10/29 (2일째)10/30 (3일째)7점5점4점- 통증점수가 1일째(10/28): 7점, 2일째(10/29): 5점, 3일째(10/30): 4점으로 조금씩 낮아지는 모습이 관찰됨.2. 매일 회음절개부위의 부종, 발적, 분비물을 관찰하였다.- 부종, 발적, 분비물은 없었으며 감염이 되지 않았음을 확인함.10/28 (1일째)10/29 (2일째)10/30 (3일째)부종, 발적, 분비물이 관찰되지 않음부종, 발적, 분비물이 관찰되지 않음부종, 발적, 분비물이 관찰되지 않음3. 통증을 완화시킬 수 있는 자세를 취하도록 하였다.- supine position을 취해줌.- 자세를 취하도록 도와준 뒤 대상자가 이 체위가 통증을 완화하는데 도움이 된다고 말함.4. 진통제(pethidine 35mg)를 투여하여 통증을 경감시키도록 하였다.- pethidine 35mg을 투여함.약명용량·용법효능/효과부작용패티딘 염산염(Pethidine Hydrochloride)격렬한 통증의 완화, 진정, 진경의 목적으로는 염산 페치딘으로서 1회 35～50 mg을 피하 또는 근육주사하며 필요에 따라 3～4시간 마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때에는 서서히 정맥주사한다.1. 격렬한 통증의 완화, 진정, 진경2. 마취전 투약3. 마취시의 보조4. 무통분만의존성, 호흡억제, 착란, 건망, 두부손상과 두 개내압 상승, 경련, 무기폐, 기관지 경련, 후두부종, 마비성 장폐색증, 중독성 거대결장, 부정맥, 심계항진, 구역, 구토, 발진, 배뇨장애 등5. 대상자에게 통증을 줄이는데 효과적인 호흡법을 교육하였다.- 통증완화에 효과적인 라마즈호흡법을 교육함. 시기마다 다른 호흡법을 대상자에게 설명함.① 잠재기 : 느린 흉식호흡② 활동기 : 빠르고 얕은 호흡③ 이행기 : 빠르고 일정한 흉식호흡 (히히히후)④ 아두발로 시 : 회음부 열상방지를 위해 헐떡거리는 호흡6. 통증이 심할 때 의료진에게 알리도록 교육하였다.- 통증이 심할 때 의료진에게 알려야 함을 교육하고 대상자도 이를 인지하고 있음을 확인함.평가(Evaluation)1. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소되었다고 말할 것이다. [목표달성]10/28 (1일째)10/29 (2일째)10/30 (퇴원)7점5점4점- 대상자는 2일째 되는 날 NRS 5점으로 통증이 첫날보단 감소되었다고 말로 표현함.2. 대상자는 1일 이내에 통증을 완화시키는 방법 2가지를 말할 수 있을 것이다.[목표달성]- 대상자에게 첫째날 교육 후 통증을 완화시키는 방법 2가지를 질문하였을 때 ‘라마즈호흡법’과 ‘통증을 경감시키는 체위’가 있음을 말함.3. 대상자는 퇴원 시 통증이 경감되어 편안하다고 표현할 것이다. [목표부분달성]- 대상자가 퇴원 시 회음절개술로 인한 통증이 경감되긴 했지만 편안하진 않다고 말함.#2. 진통과 관련된 불안간호 과정내용간호사정(Assessment)주관적자료(objective data)“벌써부터 아픈데 그냥 수술하면 안될까요?”“너무 아파요. 뭐 잘못된 거 아닌가요?”객관적자료(subjective data)이전에 분만의 경험이 없는 초산모임.간호진단(Nursing Diagnosis)#2. 진통과 관련된 불안간호목표(Nursing goals)1. 대상자는 분만 전까지 불안점수가 10점 이하로 낮아질 것이다.2. 대상자는 분만 전까지 더 이상 불안이 느껴지지 않는다고 말할 것이다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.2. fetal monitoring을 규칙적으로 시행하여 태아와 대상자의 상태를 확인한다.1. 적절한 간호를 위해서는 먼저 환자의 상태를 정확하게 알아야 한다.2. fetal monitoring로 태아와 대상자의 상태를 확인할 수 있다.1. 정서적 지지를 해준다2. 불안함을 줄여줄 수 있는 안전한 환경을 조성한다.1. 모든 환경에 있어서 간호사가 함께 있어주는 것이 중요하다.2. 조용하고 따뜻한 환경은 산모의 불안감을 줄여준다.1. 불안을 표현하도록 교육한다.1. 말로 표현하면 기분 상태를 유발하는 요인을 확인하는 데 도움이 된다.간호수행(Nursing intervention)1. 대상자의 불안 정도를 사정하였다.문항점수1가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.02흥분된 느낌을 받는다.13가끔씩 다리가 떨리곤 한다.04편안하게 쉴 수가 없다.25매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.26어지러움(현기증)을 느낀다.07가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.18침착하지 못한다.29자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.210신경이 과민 되어 왔다.111가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.012자주 손이 떨린다.013안절부절 못해 한다.214미칠 것 같이 두려움을 느낀다.215가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있다.116죽을 것 같은 두려움을 느낀다.017불안한 상태에 있다.318자주 소화가 잘 안되고, 뱃속이 불편하다.119가끔씩 기절할 것 같다.120자주 얼굴이 붉어지곤 한다.121땀을 많이 흘린다.(더위로 인한 경우는 제외)1총점23점각 문항의 점수를 합산하여 총점을 구함전혀 느끼지 않았다. -0점, 조금 느꼈다 ? 1점, 상당히 느꼈다 ? 2점, 심하게 느꼈다 ? 3점0~21점 : 정상22~26점: 불안상태(관찰과 개입을 요함)27~31점 : 심한 불안상태32점 이상 : 극심한 불안상태- 대상자의 불안 정도는 Beck 불안척도를 이용하여 불안을 측정하였으며 23점으로 관찰과 개입을 필요로 하는 불안상태를 나타냄.2. fetal monitoring을 규칙적으로 시행하여 태아와 대상자의 상태를 확인하였다.- fetal monitoring을 시행한 결과 태아와 대상자가 건강함을 확인함.- “너무 아파요. 뭐 잘못된 거 아닌가요?” 라고 말하며 불안을 느끼는 산모에게 태아와 산모 둘 다 건강한 상태임을 알려주고 나서 대상자는 “조금은 안심된다”고 말함.3. 정서적 지지를 해주었다.- 환자에게 따뜻한 말을 건네주거나 손을 잡아주는 등 정서적으로 지지하고 격려함.- 보호자에게 옆에 있어주는 것이 산모에게 많은 도움이 된다고 교육하였음.4. 불안함을 줄여줄 수 있는 안전한 환경을 조성하였다.- 조용하고 따뜻하고 명도가 낮은 조명을 이용하여 편안한 환경을 조성함.- 안전하고 편안한 환경을 조성한 뒤 대상자의 불안이 줄어들고 안정감을 찾은 모습을 관찰할 수 있었음.5. 불안을 표현하도록 교육하였다.- 불안을 말로 표현함으로써 대상자의 불안상태를 바로 알고 즉각적인 대처가 가능할 수 있게 불안함이 느껴질 때 바로 말로 표현하도록 교육함.

의/약학| 2025.06.08| 7페이지| 1,500원| 조회(106)

여성, 분만, case study, 간호과정, 케이스스터디, 여성간호학, 급성통증, 여성간호학실습

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[A+ 받은자료, 진짜 꼼꼼하고 자세히 작성(후회안함), 고퀄리티 자료!!!] 파킨슨병(PD) 파킨슨병 case study+문헌고찰 평가D별로예요

문헌고찰-파킨슨병-목 차Ⅰ. 문헌고찰------------------------------- p. 3 ~ 91. 사례선정 동기2. parkinson’s disease 정의3. PD의 원인과 위험요인4. PD의 증상과 병태생리학적 특징5. PD의 분류6. PD의 진단7. PD의 치료8. 치료의 합병증, 부작용과 대책9. 가능한 간호진단과 간호중재Ⅱ. 사례보고서 ----------ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ? p. 9 ~ 281. 간호정보조사지2. 입원일 ~ 사정일 까지의 간략한 환자상태3. 환자 스트레스 설문지4. 영양상담 기록지5. I/O check6. V/S check7. BST 측정8. 낙상위험 평가도구9. 통증사정평가 (NRS)10. 욕창사정평가11. 진단검사12. 혈액검사(1) Hematology (2) Urinalysis (3) Blood Chemistry13. 투약 정보14. 간호과정(1) 간호문제 (간호진단들)#1. 기동성 장애와 관련된 상해의 위험#2. 신체활동 부족과 관련된 변비#3. 지식부족과 관련된 불안Ⅲ. 결론 및 제언 ----------------------------- p. 29Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------- p. 29Ⅰ.문헌고찰1. 사례선정 동기파킨슨병(parkinson’s disease)은 신경 퇴행성 질환 중 하나로 고령화와 더불어 매년 증가하는 추세이다. 이에 파킨슨병에 대해 Case Study를 하며 해당 질환에 대해 자세히 학습하고 간호진단과 간호중재를 내려보며 파킨슨병에 관한 이론지식을 습득하는데 좋은 계기가 될 것이라고 생각되어 이 사례를 선정하게 되었다.2. parkinson’s disease 정의파킨슨병(parkinson’s disease; PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 한다. 이 질환은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환인데, 도파민은 뇌의 기저. 약물 치료항파킨슨 제제에는 레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제, 아만타딘 등의 약제가 있다. 그중에서도 레보도파 제제가 가장 효과적이다. 그러나 장기간 도파민 제제를 사용하면 몸이나 얼굴을 불수의적으로 흔드는 이상 운동증 등의 후기 운동 합병증이 발생할 수 있다. 이 경우 뇌심부 자극술이라는 수술적 치료 방법을 고려할 수 있다.▶도파민 전구물질 : Levodopa- levodopa는 혈관뇌장벽을 통과하는 도파민의 전구물질이며, 뇌에 이 물질이 존재하면, 도파탈탄산효소에 의해 도파민으로 바뀌며 도파민/ 아세틸콜린 농도의 균형을 유지하기 위해 도파민 수용체를 자극한다.- Carbidopa는 말초조직에서 levodopa가 도파민으로 바뀌는 것을 막아 뇌에 levodopa가 더 많이 도달하게 하므로, 대부분 levodopa와 carbidopa를 결합한 sinemet를 처방한다.- 글루타메이트 길항제인 amantadine(Symmetrel)은 초기단계에 처방하며 운동이상증 치료와 기분을 완화시키는데 사용한다.- levodopa는 공복 시 가장 흡수가 잘 되나, 오심이 있으면 음식과 함께 섭취할 수 있다. 알코올은 levodopa의 효과에 길항작용이 있으므로 알코올 섭취를 피하거나 최소한으로 섭취하게 한다.- 일부 단백 아미노산은 levodopa의 흡수를 방해하므로 약물복용시간 가까이에 단백질 섭취를 피한다.- 비타민 B6(Pyridoxine)를 함유한 비타민 제제의 섭취를 피한다.- Pyridoxine은 간에서 levodopa의 전환을 증가시킴으로서 뇌에서 도파민으로의 전환을 감소시킨다.- 소변 색깔이 짙어질 수 있으며 변비를 예방한다.- 체위성 저혈압의 가능성에 주의하며, 체위변경은 서서히 하게 하고, 증기목욕, 사우나, 온탕을 피한다.- 폐쇄각 녹내장, 중증 협심증, 일시적 뇌 허혈증 또는 흑색종 환자에게는 투여하지 않는다.약명기능 및 부작용시네메트정? 효능·효과 : 파킨슨씨 병, 파킨슨 증후군(약물로 인한 파킨슨 증후군 제외)? 작용 : 뇌의 도파규칙적인 운동 프로그램 따라 하기? 매일 하는 일 단순화하기(예를 들어, 옷의 단추를 벨크로 접착포로 바꾸기 또는 벨크로 접착포가 달린 신발 사기)- 집 주변에 간단한 변화를 줌으로써 파킨슨병 환자에게 훨씬 안전한 환경을 제공할 수 있다.? 작은 융단을 제거하여 걸려 넘어지지 않게 하기? 욕실에 잡는 막대를 설치하고 통로와 다른 위치에 레일을 설치하여 낙상 위험 줄이기▶신체활동 부족과 관련된 변비? 말린 자두와 같은 음식 및 과일 주스를 포함하여 섬유질이 높은 다이어트 식품 소비하기? 운동? 많은 액체 마시기? 변 연하제(예: 센나 농축액), 보충제(예: 익상편) 또는 설사자극제(예: 경구용 비사코딜)를 사용하여 규칙적으로 배변- 삼키기가 어려워 음식 섭취가 제한될 수 있으므로, 식단은 영양가가 있어야 한다.- 냄새를 더 깊이 맡으려고 하면 후각 능력이 향상되어 식욕을 높일 수 있다.Ⅱ .사례 보고서1) 간호정보조사지(1) 일반정보환자소개이름 : 김ㅇㅇ나이 : 70세성별 : 남체중 : 70kg진단명 : PD(2) 건강과 관련된 정보① 병력입원동기 : 2023년 3월 1일에 손떨림 증상이 생긴 후 진료를 받고 통원 다니다가 3월 10일에 입원함.주 증 상 : tremor발 병 일 : 2023년 3월 1일현재 복용하는 약 : 항파킨슨제과거병력 : 없음흡연력 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:음주 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:기호식품 :알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타② 신체적 상태호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정맥 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : ■ 무 □ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기ne0.40~0.7mg/dl증가 : 신장기능장애감소 : 근 Dystrophy, 임신Uric Acid32.4~5.7mg/이증가 : 통풍, 협착성 요로질환, 수은중독, 신증후군감소 : 중증 간부전, 임신Glucose10570~110mg/dl증가 : 당뇨, 감염, 신염감소 : 구토, 에디슨병Total cholesterol150130~240mg/이증가 : 지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환감소 : 악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Ca98.7~10.2mg/dl증가 : 부갑상선 종양 혹은 비후, 비타민 D 과잉증, 다발성 골수종, 요독증을 동반한 신장염, 악성종양, 유육종증감소 : 부갑상선기능저하증, 설사, 비타민 D 결핍증, 급성 췌장염, 부갑상선 절제 후Na141135-145mEq/L증가 : 혈액농축, 지연감소 : 에디슨병, 알칼리감소K3.63.5-5.5mEq/L증가 : 핍뇨, 무뇨, 에디슨병감소 : 설사, 구토Cl10998-110mEq/L증가 : 빈혈, 설사, 심부전감소 : 당뇨, 설사, 구토, 폐렴, 화상, 고체온, 쿠싱증후군(3) Urinalysis항목3/10정상범주임상적의의ColorstrawYellow clear색의 양상에 따라 다양하다.PH6.54.5~8.0증가 : 요도감염, 유분부 협착감소 : 신장기능저하, 고단백식이SG1.021.010~1.025Protein--증가 : 신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능 항진증, 심장병, 장협착Glucose--증가 : 당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승, 임신, 스트레스Ketones--증가 : 수술전, 임신, 당뇨병, 산증Bilirubin--증가 : 간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착Blood--증가 : 중증화상, 말라리아, 용혈, Type이 다른 혈액 수혈, 독성 약물복용Nitrite--Urobili--증가 : Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환감소 : 설사, 신장기능장애RBC01-0 hpf증가 : 신장질환WBC01-3 hpf증가 : 감염4) 약물약명용량·용법효능/효어깨에 올려 아래팔과 윗팔이 최대한 많이 접히도록 알통 부위를 긴장시킨다.③ 무릎아래 : 다리를 앞으로 쭉 뻗어 발끝을 몸 쪽으로 당겨 종아리 근육을 긴장시킨다.④ 배 : 배를 등쪽으로 아주 강하게 집어 넣으면서 기장 시킨다.⑤ 가슴 : 깊게 숨을 들이 쉰 다음 참는다. (가슴이 부풀어 오르고 가슴 근육들이 당겨진다.)⑥ 어깨 : 양 어깨를 귀 쪽으로 잡아당겨 올린다.⑦ 목 : 목을 숙여 턱을 가슴쪽으로 잡아당겨 목뒤 부분을 최대한 당긴다.⑧ 얼굴 : 미소 짓든 입술을 다물며 눈을 꼭 감고 얼굴 전체에 힘을 주면서 긴장시킨다.7. 대상자에게 근육의 능동적 운동에 대해 교육하였다.- 대상자에게 혼자서 수행할 수 있는 근력운동에 대해 교육함.- 이는 몸의 혈액순환을 돕고 긴장을 완화시키며 근력 강화에 효과가 있음을 교육함.- 앉아서 하는 동작 위주로 구성하였고 목에서 다리까지 순차적으로 진행하며 무리하지 않고 본인이 할 수 있는 정도까지 하면 된다고 설명함.- 규칙적으로 꾸준하게 하는 것이 제일 중요하다고 설명함.- 시범을 보여준 다음 대상자가 직접 해보도록 함.환자 자신의 숨을 느낄 수 있도록 배에 손을 올려놓고 숨을 가슴이 크게 팽창되도록 크게 들이마신 다음 입으로 마치 촛불을 끄듯이 길고 세게 숨을 내쉰다. (10회 반복)먼저 머리를 천천히 가능한 한 정면을 쳐다볼 수 있도록 고개를 펴고 가능한 한머리를 뒤쪽으로 젖힌 후 그 다음 천천히 다시 앞으로 움직인다.그런 다음 목의 근육을 부드럽게 하기 위해 머리를 왼쪽, 오른쪽으로 돌려서 본인의 양쪽 어깨를 쳐다보고 다시 정면을 본 상태에서 귀를 어깨 쪽으로 향하게 하면서, 머리를 양쪽으로 숙인다. (5-10회 반복)양쪽 어깨를 귀에 닿을 정도로 올려주고 이 상태를 유지한 채로 다섯을 센 후에 어깨를 내린다. (5회 반복)(1) 손의 회전운동양팔의 팔꿈치 부분을 약간 구부리고 팔꿈치 아래와 손을 위로 향해 든 다음, 양손을 천천히 회전시켜서 오른쪽과 왼쪽 교대로 실시한다.처음에는 빨리 하기보다는 큰 동작으로 실시하.)

의/약학| 2024.03.25| 33페이지| 2,500원| 조회(345)

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[A+ 받은자료, 꼼꼼하게 작성, 고퀄리티 자료!!!] 성인간호학 간경화증, 간경변증 case study+문헌고찰 평가B괜찮아요

CASE STUDY간경변증(Liver cirrhosis)▶ 목 차 ◀Ⅰ. 문헌고찰1. 간의 구조와 기능⑴ 간의 구조⑵ 간의 기능2. 간경변증의 정의⑴ 원인⑵ 병태생리⑶ 증상과 징후⑷ 간경화증의 위험요소⑸ 협동적 관리Ⅱ. 사례보고1. 간호 정보조사지1) 일반정보2) 건강과 관련된 정보3) 일반적 사항4) 진단적 검사5) 투약2. 간호과정⑴ 간호문제⑵ 간호과정#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형#2. 소양증과 관련된 피부 통합성 장애#3. 어지러움과 관련된 낙상의 위험성Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰■ 간경변증(Liver cirrhosis)1. 간의 구조와 기능⑴ 간의 구조인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5%정도를 차지한다. 간의 무게는 약 1,300~1,800mg으로 오른위사분역(우상복부) 에 위치하며, 횡경막(가로막) 바로 아래에 놓 여 있다. 간의 윗부분은 폐와 맞닿아 있고 아 랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.간은 횡경막과 배벽에 간을 고정시키는 역 할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으 로 구분된다. 간의 뒷면에는 대락 H자모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네 모엽을 이루고 있다.⑵ 간의 기능① 순환기능심박출량의 1/4이상의 혈액이 간으로 모이게 된다. 다량의 혈액저장, 췌장·비장·위장·담낭으로부터 받은 혈액을 해독시켜 간정맥을 통해 하대정맥, 우심방으로 전달하다. 그러므로 우심방으로 들어가는 혈류에 장애가 생기면 위와 장의 순환혈관에 울혈이 발생한다.② 담즙생산간은 정상적으로 하루에 600~1,200mL의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙의 기본적인 구성 성분은 수분, 담즙 산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 약간의 단백질, 전해질 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g씩 생산되 며 지방을 유화시키는 작용을 한다. 이러한 담즙산염의 전구체는 콜레스테롤이며 이는 식이를 통해 공급되거나 지방대사 작용을 통해 간에서 합성된다.③ 탄수화물 대사탄수화물 대사는 간의 중요한 기능이다. 포도당, 과당과 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문-80ug/dl, 성인 15-45ug/dl) 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함된 음식물은 제한.- 대상자가 복수와 부종이 있다면 수분과 염분을 제한.- 식욕부진 대상자는 소량의 식사를 자주 하도록 하여 충분한 영양을 섭취.- 종합 비타민과 심한 영양실조 시에는 치료적으로 필요한 정도의 비타민을 투여.- 지방흡수가 가능하면 A, D, E, K를 구강으로 공급한다.② 휴식- 복수, 황달과 같은 간부전 징후가 있으면 휴식 취한다.- 체위 : 반죄위(호흡곤란 방지)를 취하도록 한다.③ 피부간호- 부종, 황달, 소양증으로 인한 피부손상, 감염예방.- 소양증 : 미지근한 물로 목욕, 면제품 입기, 자극적인 비누 사용하지 말고 목욕 후 로션 바르기, 항히스타민 제 복용.④ 출혈예방- 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다.- 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 보호, 가는 바늘을 사용하여 주사한다.- 코를 세게 풀지 말 것.- 배변 시 힘을 주지 말 것, 필요한 경우 배변 완화제를 제공한다.- 부드러운 칫솔을 사용하도록 하고 치실사용은 금지한다.⑤ 환자 교육- 대상자와 그 가족이 가정간호를 대비해서 알아야 할 지침을 제공.- 경변증을 가진 대상자가 충분한 휴식을 취하고 간 독성 물질을 삼가는 등의 이후의 관리에 대해 지지.- 대상자가 술을 끊는 것이 중요하다는 것을 교육하고 피해야 할 약물과 영양가 있는 식이요법을 교육.- 식이요법에 포함해야 할 음식 목록을 대상자와 가족에게 제공.- thiazide(디아지드)이뇨제를 사용한다면 나트륨이 풍부한 식사를 하도록 교육.- 의사에게 보고해야 할 필요가 있는 증상들과 정맥류 출혈이 있거나 의식이 소실되는 간부전 증상에 대해 교육하며 증상 발현 시 즉각적인 도움을 청하도록 교육.- 정기적으로 추후 관리를 받으며 주기적인 혈액 검사를 받도록 한다.⑥ 호흡지지- 간경변증 시 감염에 취약해져 호흡기 감염에 걸릴 확률이 높다- 앉은 자세를 취해 복수가 횡격막을 압박하여 호흡곤란이 되는 것을 방지한다.- 잦은 체, 파열), 이개(크기, 색, 상처)청력에는 이상없음. 귀에 외상, 내상 등 발견되지 않음.코외형, 비강 막힘, 분비물대상자의 코의 크기는 보통이고 상처 없음. 코에 주목할만한 분비물 나오지 않음.구강입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀입술은 좌우대칭적이고 조금 얇은 편으로 건조해서 갈라진 양상을 띔. 입술색은 건조함 때문에 가장자리가 약간 하얗게 보임.목균형, 좌우앞뒤의 움직임, 강직, 덩어리, 갑상선(부종, 압통), 혈관(외형, 음향, 잡음,맥박)목의 덩어리나 압통은 없음.호흡기호흡(횟수, 양상-깊은숨, 얕은 숨), 부속근의 사용(사각근, 흉쇄유돌근, 기타), 가슴(균형, 형태, 상처, 확장상태), 폐(호흡음, 횡경막의 위치와 움직임의 상태, 청진음, 기침, 객담)호흡횟수도 정상이며 호흡시 근육의 움직임 또한 괜찮은 상태임.기침이나 객담 없음.순환기맥박수, 족배, 심장, 심음요골동맥 측정 시 88회로 횟수는 정상이나 맥박이 불규칙함.복부형태(함몰, 편평, 팽만, 비대), 상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass유무), 장음(bowel sound), 복수, 탈장복수가 약간 있으나 복수천자를 할 정도는 아님.생식계남자-고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통, 병변, 분비물여자-병변, 분비물, pap smear, 초경시기, 월경량, 월경통(두통, 요통, 복통)부종과 분비물, 병변이 없음.항문변(횟수, 색), 괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질하루에 1번 정도 대변을 본다고 이야기함.사지부종, 청색증, 궤양발목 부위에 부종(++)있음.관절기형, 부종, 압통, 운동기능(상지, 사지), 척추(기형, 운동성)특별한 기형이나 부종, 압통은 없음.대상자는 쇠약한 편이라 침상에서 바로 앉는 것도 힘들어 함. 관절, 척추 모두 문제 없음.신경계1)뇌기능: 멸료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수2)대뇌신경3)걸음걸이와 서있는 상태보행: 정상, 비정상Romber's 징후불수의 운동1) 간경화의 합병증 간혼수로 인한 의식의 이상징후가 있는지 환자의nical correlation평가확산 감소 조직 간 지방간의 밀도; 아마도 알콜성 간 질환담낭, 이자, 콩팥, 지라; 주목할만한 것 없었음 체액 없었음(문제x)장을 보다(복부, 맹장 등): 주목할만한 것 없음REC) 임상적 상관관계검사명Esophagogastro duodenoscopy검사 목적X-ray로 찾을 수 없는 위의 궤양, 조직암 등을 진단하기 위함이다.검사 적용종양, 낭종, 폐색, 결석, 기형, 염증, 복수, 간경화증, 췌장 등시행 절차끝에 렌즈가 달린 유연한 관을 사용하여 위장계의 병변부위를 직접 관찰하고 조직을 생검하여 궤양이나 암, 염증 등을 제거한다.검사 전?후 간호검사 전 8~12시간 동안 금식, 검사 승낙서를 받고 diazepam, meperidine, 아트로핀을 투여한다. 튜브를 삽입 시, 마취된 후 침을 삼켜서는 안된다는 것을 설명한다. 검사 후 환자는 안정제나 국소마취가 풀릴 때까지 흡인을 예방하기 위해 옆으로 눕히며 구개반사 전 금식, 활력징후, 출혈, 발열, 연하곤란, 천공 증상을 사정한다.검사 결과pharynx: Non specific findingsEsophagus: show the barrett`s epithelium with mucosal blurringDuodenum: Non specific findingsConclusion: reflux esophagitis and Barrett`s esophagus: erythematous gastritisRecommendation: medical treatment평가인두: 비특정 결과식도: 점막에 흐린 바렛 상피가 보임십이지장: 비 특정 결과결론: 역류성 식도염 및 바렛식도 홍반성 위염추천: 치료5) 투약약명용량·용법효능/효과부작용알닥톤(Aldacton)50mg PO bid고혈압증, 원발성, 알도스테론증, 저칼륨혈증, 간성부종저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 대사성 상증 여성형 유방, 발기부전멕솔론(Maxolon)10mg IM bid식욕부진, 구토, 구역불안, 졸음, 우울, 발진, 자극고덱급 : 비타민 E, 셀레늄과 같은 다양한 항산화제의 효과에 대한 몇 몇 연구들이 있는 데 항산화제가 간손상과 간경변을 막는데 도움을 준다.3. 철분의 제한 : 혈청 철의 상승은 여러 원인에 의한 간경변증과 관련이 있습니다. 이런 환자는 철이 많은 붉은 고기나, 간, 철 강화 시리얼 등을 피해야 합니다.4. 보충영양식품 : 보충영양음료 등이 알콜중독이나 간경변에서 도움이 될 수 있습니다.5. 비타민 B1(thiamine) : 비타민 B1은 철과 결합하고 간에서 철의 부담을 줄여 줍니다. 돼지고기 가 비타민, 시리얼, 귀리, 옥수수, 견과류, 콜리플라워, 해바라기씨 등도 비타민 B1이 풍부합니다. 다른 비타민과 마찬가지로 비타민 B1도 균형 잡힌 식사에서 권장량 정도만 섭취해야합니다.6. 단백과 콩 : 복수가 있거나 근육량이 감소한 환자의 경우에는 양질의 단백 섭취가 도움이 되나 과다한 섭취는 간성 뇌증을 조장할 수 있습니다.7. 염분제한 : 복수가 있는 환자는 하루에 5g 이하로 염분을 제한하는 것이 중요합니다. 특히 소 금의 양은 적을수록 좋습니다.8. 아연 : 간경변의 흔한 문제인 아연 결핍 환자에게 아연을 공급하는 것이 암모니아 농도를 낮추 는 것으로 나타났습니다. 아연을 공급함으로써 근육 경련의 횟수와 심각한 정도를 줄이 고 또한 간성뇌증에도 도움이 될 것입니다.9. 수분제한 : 수분제한이 꼭 필요하지는 않지만 복수가 심한 환자의 경우는 의사와 수분제한에 대해 상의해야 합니다.10. 흡연, 카페인, 자극적인 음식 등 제한 : 위와 장을 자극하고 설사, 복부 팽만 등을 유발한다.평가(Evaluation)1. 대상자는 입원 기간 동안 체중감소를 보이지 않을 것이다. [목표달성]3/63/73/83/93/103/113/123/13Weight7372 ▼71.9 ▼72.1 ▼72.3 ▼72.6 ▼72.9 ▼73.2 ▲2. 대상자는 퇴원 시까지 하루세끼를 다 먹을 것이다. [목표달성]- 현재 대상자는 하루 세끼를 다 드신다고 함.1. 대상자는 3일 이내 경구섭취가 증음.

의/약학| 2024.03.25| 21페이지| 2,000원| 조회(280)

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