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중앙대 성인 선행 시험 기출 및 정리본

파란색으로 색칠된 문제가 기출입니다1. 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 설명하시오.-NRS(수치평가척도): 의사소통이 가능하고 숫자 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용하는 척도로, 통증이 전혀 없는 경우는 0, 죽을 것 같은 극심한 통증을 10이라고 한 후 환자에게 현재 통증 정도를 물어 수치화하는 것이다. 1~4점은 경증, 5~6점은 중등도, 7~10점은 중증으로 구분한다.2. 총비경구영양(TPN, total parenteral nutrition)의 적응증과 합병증을 적으시오.#적응증-누공이나 염증성 장질환이 있는 환자-장폐색에서 회복 후 위장관을 쉬게 하는 경우-장의 흡수부전과 같은 허약성 질환자-신경성 식욕부진증 환자-방사선 요법, 항암치료, 심한 화상 등에 의해 구강섭취를 하여도 영양불량이 예상되는 경우#합병증기흉, 혈흉, 상완 신경얼기나 동맥의 손상, 공기색전증, 혈전증과 감염으로 인한 패혈증, 고혈당증, 전해질불균형 등의 합병증이 있다.3. 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오.(1) 간염#급성 간염 증상①황달전기: 감기 같은 증상(무기력, 피로, 열), 위장관 증상(식욕부진, 오심, 구토, 설사, 변비), 근육통, 관절통, RUQ 부위의 약한 통증 및 압통②황달기: 황달, 소양증, 회백색 대변, 갈색으로 소변색이 짙어짐, 황달전기 증상이 감소(식욕증가, 열 사라짐)③황달후기: 혈청 빌리루빈 및 효소가 정상 수치로 돌아옴, 기력 증가, 통증 감소, 위장관 증상이 없거나 미약함.#만성 간염 증상: 혈청 내 transaminase의 수치가 6개월 이상 증가상태를 보이며, 간 염증, 간 괴사, 진행성 섬유증 등으로 발전한다.#간호중재①영양부족: 일반적으로 고열량, 고탄수화물, 고단백질, 저지방 식이를 소량씩 자주 제공한다(간성뇌병증의 위험이 있을 시 저단백식이를 제공함). 모든 알코올성 음료는 엄격하게 제한한다. 식욕 증가를 위해 식사 전에 양치를 하도록 격려한다.②체액 부족의 위험: I/O를 확인하고 주기적으로 체중을 측정하며, 복수가 차는지 확인한다.③피부 통합성 장애: 손톱을 짧게 자르고 잠을 잘 때는 장갑을 끼도록 한다. 차가운 물로 샤워하고, 알칼리성 비누는 사용하지 않는다. 필요시, 항히스타민제를 투여한다.④피로: 심한 피로감을 느끼지 않을 경우, 환자의 에너지 수준에 맞는 활동을 유지하도록 하며, 황달기간 동안은 식후 휴식 시간을 갖도록 계획한다. 식욕부진, 간 비대, 압통이 있는지 관찰한다.⑤감염 조절: 처방된 항바이러스제를 투여하고, 부작용을 관찰한다. 혈액 취급자와 같이 고위험에 속하는 직업을 가졌는지, 오염된 물을 마셨는지 확인한다.(2) 췌장염#급성 췌장염 증상: 극심하고 지속적인 상복부 또는 배꼽 주위 통증이 대개 등과 허리 부분으로 퍼지며, 식욕부진, 오심, 구토, 39도 미만의 발열, 복수와 흉막 삼출로 인한 저혈액량, 쇼크, 저환류가 나타난다. 심한 출혈성 췌장염의 경우, 터너 징후tuner sign(옆구리의 청색, 홍색, 보라색 변화)와 쿨렌 징후cullen sign (배꼽주의 청색변화)가 나타나며, 담석 관련 췌장염 환자는 황달이 나타날 수 있다.#만성 췌장염 증상: 무딘 통증, 격심한 통증, 구토와 발열 및 황달이 교대로 나타나며, 체중감소, 랑게르한스섬 조직손상으로 인한 고혈당, 소화효소 분비 감소로 인한 체중감소, 복부팽만, 복부경련, 지방변 등이 나타난다.#간호중재①통증관리: 편안한 체위를 취해주며, 통증척도를 사용하여 통증의 강도 및 위치를 사정한다. 췌장 자극을 감소하기 위해 금식하며, 음식냄새가 나지 않는 환경을 유지하고, 비위관 흡인 시 흡인기가 올바르게 기능하고 있는지 확인한다.②체액부족의 위험: I/O를 측정하고, 비위관 흡인 시 위액의 색깔, 양상, 잠혈 존재 여부, 탈수증상을 사정한다. 심박동수, 심장 리듬변화, 혈압, 중심정맥압을 사정한다.③영양부족: 오심, 복부팽만, 장음을 사정하고, 거품이 있고 악취가 나는 변을 보면 보고한다. 급성기에는 금식 상태를 유지하고 비위관 흡인을 하며 구강간호를 제공한다. 구강 섭취 시 환자의 반응을 세밀히 관찰하고 유동식에서 일반식으로의 전환을 서서히 진행한다.④불안정한 혈당 수치 위험: 갈증이나 다뇨, 정신상태, 시력의 변화를 확인한다. 혈당 수준을 모니터링하고 소변의 당과 케톤수치를 관찰하며 필요시 인슐린을 투여한다.(3)담낭염#증상: 복부 검진 시 RUQ(right upper quadrant)에서 압통이 있으며 머피씨 징후를 나타낸다.murphy’s sign: 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이쉬면갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실수 없는 상태급성 담낭염의 경우, 오심, 구토, 체온상승, 경미한 황달, 백혈구 수의 증가가 나타난다.만성 담낭염의 경우, 급성 담낭염에 비해 통증이 심하지 않고, 체온이 높지 않으며, 백혈구 수가 비교적 낮다. 또한 소화 불량, 지방불내성, 가슴앓이, 고창 등의 증상이 나타난다.#간호중재①통증관리: 통증의 위치, 기간, 강도, 특성을 사정하고, 통증척도를 사용하여 통증 정도를 기록하며, 처방된 진통제를 투여하고 진통제의 효과를 기록, 보고한다. 통증이 완화되지 않을 시 의사에게 보고하며, 편안한 체위를 취해주고 침상 안정한다.②체액부족의 위험: I/O, 탈수증상을 사정하며, 계속적인 구토나 복부팽만 시 금식하고 비위관 삽입과 흡인을 한다. 토혈, 코피, 잇몸출혈 등 비정상적인 출혈 양상을 사정하며, 알코올이 함유되지 않은 함수액을 사용하여 구강간호를 자주 제공한다.③영양부족: 식사 전에 구강간호를 제공하며, 복부팽만, 잦은트림, 제한된 움직임이 있는지 사정한다. 비위관을 제거한 후에는 저지방유동식을 시작한다. 저지방식이, 맵지 않은 음식, 고섬유식이를 권장하고 지방함유가 높은 음식(버터, 땅콩), 가스 생성 음식(양파, 콩)은 피한다.4. 위 내시경 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.검사 전 8~12시간동안 금식을 하도록 하고, 검사 승낙서를 받는다. 검사 전에 이완을 돕기 위해 diazepam(Valium)을 투여하며, 구강 분비물을 줄이고 반사 서맥을 예방하기 위해 항콜린성 약물을 투여한다. 튜브 삽입 시 불편감을 줄이고 구토를 예방하기 위해 인두 후방에 국소 마취제를 분무한다.5. 대장내시경 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.검사 전 8시간 동안 금식을 하도록 하고 공기 주입으로 인해 복통이 올 수 있음을 설명한다. 세척용액의 부작용인 오심, 경련, 복부 팽만감, 수분 전해질 불균형이 있는지 관찰한다.6. 대장잠혈검사(fecal occult blood test, FOBT) 검사에 대해 설명하시오.대변 중에 보이지 않는 소량의 혈액을 검출하는 검사로, 대장암의 조기 발견을 위해 실시한다. 대장암 외에도 다른 대장-항문 질환에서도 양성반응을 보일 수 있기 때문에 결과가 양성일 경우 대장내시경 검사를 통해 확인하여야 한다.7. 특별치료식이의 종류 및 적용 대상자를 쓰시오(3가지 이상)①저요오드식: 갑상선기능항진증과 같이 요오드의 섭취량을 제한해야하는 경우 적용한다.②고단백식: 간경변증, 신증후군, 빈혈, 결핵환자의 경우 적용한다.③저염식: 신장염, 신증후군에서 부종이 있는 경우에 적용한다.④단백질 제한 식이: 간성뇌병증 같은 암모니아 생산을 줄여야하는 경우 적용한다.8. 위장관 tube 삽관의 목적을 3가지 이상 기술하시오.①영양, 약물공급(위장관은 정상이나 경구로 수분, 음식섭취 불가능한 경우)②위세척 및 독성물질 제거③위장관 감압④진단적 검사(위액분석)9. 섭취배설량에서 output을 측정할 때 포함하여야 하는 사항들을 4가지 이상 기술하시오.: vomiting, diarrhea, defecation, suction, urine10. 수술 전 위와 장 준비는 어떻게 하는가?흡인성 폐렴의 위험을 예방하고, 분변으로 수술부위가 오염되는 것을 방지하기 위해 수술 전날 저녁부터 음식물과 수분섭취를 제한하며, 필요시 위관이나 장관을 삽입한다. 하지만 극도로 쇠약하고 영양실조 상태인 환자는 수술실 이동 시에도 계속 정맥 수액으로 아미노산 혹은 영양제를 투여할 수 있다. 수술부위가 소장, 대장일 경우 수술 전날 저녁, 관장을 2~3번 시행하여 대변 유출로 인한 복막강 오염을 방지한다. 복부수술 환자의 경우, 위나 장 내 내용물을 제거하기 위해 수술 전날 저녁이나 수술하는 날 아침에 위관이나 장관 튜브를 삽입한다.11. 수술의 종류와는 무관하게 전신마취 하에 수술하려고 하는 수술 전 대상자의 일반적인 간호 및 처치에 대해 설명하시오.전신마취 후 호흡기내 분비물을 배출시키기 위해 기침을 하도록 교육한다. 또한 전신마취 후 폐환기와 혈중 산소포화도를 향상시키기 위해 심호흡을 하도록 교육한다.ECDB: encourage coughing deep breathing12. 위 수술 후 간호를 5가지 이상 쓰고 이론적 근거를 기술하시오.① 비위관의 위치와 기능을 사정한다. 비위관의 개방성이 유지되어야만 위 감압 상태를 유지하여 봉합한 부위의 압력을 감소시킬 수 있다.② 복부팽만과 장음을 사정한다. 장음은 연동운동을 확인할 수 있고, 복부팽만이 증가하는 것은 폐색이나 감염 등을 의미할 수 있다.③ 보행을 권장한다. 보행은 연동운동을 촉진시킨다.④ 위 배액의 냄새, 양, 색깔을 사정한다. 배액의 색과 냄새, 양이 변하는 것은 출혈이나 폐색, 감염을 의미하기도 하므로 면밀히 사정해야한다.⑤ 비위관 흡인의 양을 정맥 내 수액으로 대체해야 한다. 비위관을 가진 환자는 식이섭취가 불가능하고, 비위관을 통한 전해질 손실이 있기 때문에 이에 대한 보충이 이루어지지 않을 시 탈수가 일어날 수 있다.13. 수술 전 투약하는 약은 어떤 것이 있으며, 약효와 사용시 주의점은 무엇인가?① 진정제(Midazolam): 환자의 불안을 완화하고 혈압을 낮추며 맥박을 서서히 뛰게 한다. 과량 투여시 호흡을 억제할 수 있다.② 진통제(Morphine): 수술 전 절차 동안 불편감을 감소시키기 위해 투여한다. 중추신경계 억제 증상, 호흡상태, 활력징후를 측정한다. (호흡이 12회/분 미만으로 감소하는지)

학교| 2023.08.09| 6페이지| 2,500원| 조회(156)

중앙대, 성인간호학, 실습, 선행

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AVN(Avascular necrosis of femoral head) A+ 받은 케이스입니다

성인간호학실습(1)Avascular necrosis of femoral headcase study그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000013c4000b.bmp원본 그림의 크기: 가로 346pixel, 세로 319pixel반학번/이름과목명성인간호학실습(1)담당교수선정주제Avascular necrosis of femoral head1. 간호력(Nursing History)1) 일반적 사항이름: 김ㅇㅇ나이: 49세성별: M주소: 경기도 성남시음주 여부: □ 없음 ■ 있음 : 소주 1병 주 3회 20년 ->음대변(회/일)1대변 색깔정상변배뇨, 호흡 장애 : 없음피부 : 상태, 색깔 정상신경계신경 장애없음시력 장애없음청력 장애없음보조기 : 없음정서 상태 : 불안, 의료진에 공격적임상병리적/방사선 검사 결과CBC검사수술 직후POD #2참고치WBC6.3111.82▲4.0~10.0 10^3/dlRBC3.88▼3.60▼4.2~5.7 10^6/dlHb12.6▼11.6▼13.5~18g/dlHct38.0▼35.3▼39~52%MCV97.9▲98.1▲80~96 fLMCH32.532.227~33pg(uug)MCHC33.232.932~36g/dLPLT120▼132150~400 10^3/ulMPV10.711.29.1~12.0 fLPCT0.13▼0.150.15~0.32%: 염증 수치 상승.일반화학검사검사POD #2정상치Total bilirubin0.860.1~1.2mg/dlPhosphorus1.9▼2.5~4.5mg/dlGlucose207▲74~106mg/dlAlk. phos.123▲30~115 IU/LAST(GOT)44▲0~40 IU/LUric acid6.73.4~7.0mg/dlTotal Protein6.26.0~8.7g/dlAlbumin3.0▼3.5~5.2g/dlBUN246~26mg/dlCRP6.02▲0.17~0.5mg/dlCreatinine0.830.5~1.4mg/dL:당 수치 상승, 간 수치 상승, 염증 수치 상승.▶ 혈당 검사 (BST) 참고치 :70~110mg/dl: 식사는 07:00, 12:00, 18:00에 규칙적으로 먹음.03.2817:4921:23157▲139▲03.2906:2811:5817:4421:0995131▲102145▲03.3003:0005:0606:5911:3915:1916:3421:00147▲144▲135▲114▲128▲147▲116▲03.3106:3812:1617:2621:13130▲369▲183▲231▲04.0106:3111:5617:2421:45239▲188▲167▲144▲04.0206:3511:2717:5821:32106179▲119▲127▲04.03toshop CS3 Macintosh색 대표 : sRGB정의: 고관절은 대퇴부와 골반 사이를 연결한다. 관절은 볼과 소켓의 형태를 지니는데 대퇴골의 머리가 볼에 해당하고, 골반 뼈 바깥에 있는 절구가 소켓 역할을 한다. 대퇴골 머리의 절반 이상이 절구 속에 파묻히고, 여기에 인대와 근육이 달라붙어 관절을 안정시킨다. 그 결과 관절은 매우 강하고 안정되어 있어, 서 있는 동안 윗몸에 무게를 지탱할 수 있고, 갖은 과격한 운동도 견딜 수 있다.대퇴골 또한 다른 뼈와 같이 지속적인 혈액 공급이 필요하다. 대퇴골의 혈액 공급은 폐쇄동맥에서 대퇴골 머리 쪽으로 가지를 친 혈관과 대퇴 깊숙한 곳에 있는 혈관에서 돌아나오는 혈관들이 담당한다. 뼈는 혈액순환이 차단되어도 24시간 이상 생존 가능하지만, 수일 이상 차단 된 상태일 경우 괴사로 이어진다. 혈액 공급이 되지 않아 생기는 병을 ‘무혈성 괴사’라고 한다.1925년 처음 보고된 이래 점차 빈도가 증가하고 있지만, 그 원인과 발생 기전은 명확하지는 않다. 대부분 30~50대에게 발생하고, 여성보다는 남성에게서 더 많이 발생한다. 또한 50~80%는 양측성으로 발병하므로 반드시 반대편 AVN 검사를 시행하여야 한다.원인:외상으로 발생하는 경우를 제외하고는 확실한 원인은 밝혀지지 않았으며 발생과정에 대해서도 명확하게 알고 있지는 못하다.밝혀져 있는 유발 요인은 과다한 음주, 스테로이드(부신피질 호르몬) 과다 사용, 고관절 부위 외상, 잠수병 겸상 적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥혈전증, 혈청 지질 이상 전신성 홍반성 낭창, 결합 조직병, 만성 신질환, 장기이식, 흡연 등이 있다.초기에 무증상이기 때문에 정기적인 검사가 필요하며 정상적인 성인에게도 이환 될 수 있으므로 주의해야 한다.병태 생리:혈관 압박되어 혈류 감소 -> 골두의 전외측에 쐐기(wedge)모양괴사 부위발생 -> 괴사부위에 혈관 재생 -> 골이 역학적으로 약해짐 (주변부 골다공증 -> 파골 세포 재흡수 -> 대퇴골두 약화) -> 골세포 괴사 ->골두 함몰-행 (보통 cefazolin 사용. 오더에 따라 AST 필요시 시행)-단추 하의, post OP I/O 교육, 전신마취 시 inspirometer 교육-수술 후 사용 물품 : Wall O2, IPC, AES수술 당일(수술 전)확인 사항 : -수술 당일 5A 경 fluid 연결 (Alberti 적용 환자 제외 ->call 오면 fluid 변경)-NPO 유지, 수술장 call 오면 O.C약 투약(sip of water)수술 당일(수술 후)식이 : 6hr NPO -> SOW 후 SBD(연식) -> NRD체위 : Bed RestTHRA의 경우 다리 베개 필요 (hip abduction 유지)교육사항 : -O2 2L 적용, IPC, AES 적용, ice pack apply (30분 시행 & 1시간 반 휴식)-I/O 교육, self voiding 확인 (회복실 간호일지 확인)-CIC 시행 기준 4시간 내 RU check-RU < 300 기준 3시간 내 RU check-RU >= 300 기준 1시간 내 RU check오더 : post op anti 3회 cover*anti 첫 투약 기준OR 1P 이후이면 9P-5A-1POR 1P 이전이면 4P-MN-5AOR 4P 이후이면 MN-5A-1PPOD #1확인 사항 : wheelchair ambulationPOD #2~5확인 사항 : -POD #2 crutch or walker ambulation (Partial weight bearing)*6주간 사용 필요함으로 워커는 미리 구매하도록 안내-처음 사용하는 환자는 하이차트 발행 필요-POD #2 US vein doppler 시행 (영상 consult 작성 확인)퇴원외래일정 : 오더에 따른 예약 (POD 2주 or 6주)S/O : 2주째 가까운 병원에서 시행상처 소독 : 가까운 병원 또는 자가로 2-3일에 한번 소독일반전 교육사항 : - 상처부위가 빨갛게 되거나 진물이 날 때, 심하게 붓거나 통증이 심하게 있을 때, 감기 등의 증상 없이 계속 열이 날 때는 감염이 있다는 증거이므로 병t에 결합하여 흥분성 신경전달물질의 유리를 억제부작용 및 주의사항임의로 약 복용을 갑자기 중단하지 않습니다.어지러움, 졸음 등이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계 조작 시 주의합니다.이 약 사용 후 우울감이나 기분, 행동의 변화가 있는 경우 즉시 의사에게 알립니다.알러지반응, 비정상적 출혈, 멍, 입 또는 손발 부종, 변비 등의 증상이 있는 경우 즉시 의료진에게 알리기약품 사진약품명용량용법효능그림입니다.원본 그림의 이름: mem000030500002.jpg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel사진 찍은 날짜: 2020년 11월 24일 오후 13:32프로그램 이름 : Adobe Photoshop 21.2 (Windows)색 대표 : sRGB판토라인정20mg/Pantoprazole Sodium Sesquihydrate1 정qd 아침 식후 복용위산분비억제제: 위십이지장 궤양, 역류성 식도염약리작용ATPase(위산생성효소)를 차단하여 위산분비를 억제부작용 및 주의사항-씹거나 부수거나 갈아서 복용해서는 안됨.-증상이 없어지더라도 의사가 지시한 기간동안 꾸준히 약을 복용해야함.-커피, 알코올, 흡연에 의해 위산분비가 증가할 수 있으므로 피하는 것이 좋음.약품 사진약품명용량용법효능그림입니다.원본 그림의 이름: mem000030500005.jpg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel사진 찍은 날짜: 2022년 02월 15일 오후 9:14프로그램 이름 : Adobe Photoshop 21.2 (Windows)색 대표 : sRGB리보트릴정 /Clonazepam0.5mg1 정qd 자기 전복용경련성질환 치료제, 운동장약리작용Clonazepam : 뇌에서 GABA의 억제 효과를 증가시킴으로써 중추 신경계의 활동을 억제부작용 및 주의사항졸음, 주의력, 시야흐림, 숙취, 집중력 저하음주를 삼가고, 임의로 중단 및 증량하거나 다른 진정제, 안정제, 수면제 등의 약물 복용 금지소아 복용시 행동, 주의력 등을 체크해야 함복용 후 낙상 위험 주거, K

의/약학| 2023.08.09| 21페이지| 2,500원| 조회(185)

케이스, A+, AVN, 대퇴골두, 무혈성괴사

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중앙대 아동 선행 시험 단어 분류, 약어 정리, ABC내림차순 정리본입니다.

감염 & 백신AGE : Acute gastroenteritis 급성 위장염AGN : Acute glomerulonephritis 급성 사구체 신염AOM : Acute otitis media 급성 중이염APN : Acute pyelonephritis 급성 신우신염APT : Acute pharyngotonsillitis 급성 인두 편도염Atopic dermatitis 과민성(아토피성) 피부염Bronchitis 기관지염Bronchiolitis 세기관지염Pneumonia 폐렴Croup 크루프, 후두염Laryngitis 후두염Epiglottitis 후두개염Hepatitis 간염Meningitis 뇌막염Nephritis 신장염Pharyngitis 인두염Tonsillitis 편도선염URI : Upper respiratory infection 상기도 감염UTI : Urinary tract infection 요로감염TOPV : Trivalent oral poliomyelitis vaccine 회백수염 백신BCG : Bacillus Calmette Guerin 칼메트 게랑 간균, BCG 생 백신HBIG : Hepatitis B immune globulin 항B형 간염 면역글로불린DPT : Diphtheria – Pertussis – Tetanus : 디프테리아 – 백일해 – 파상풍MMR : Measles, Mumps, Rubella 홍역, 볼거리, 풍진Immunity 면역MRSA : Methicillin resistant staphylococcus aureus : 메티실린 내성 포도구균CircumferenceAC : Abdominal circumference 복위Chest circumference 흉위HC : Head circumference 두위FeverAfebrile 무열성Antipyretic 해열제Febrile convulsion 열성경련FUO : Fever of unknown origin 원인 모를 열Scarlet fever 성홍열Constant fever 계류열 : 체age-child 학령기Young adult 성인Middle adult 중년기Older adult 노년기Young old 젊은 노인기(65~74세)Old-old, vulnerable-old 고령노인기(75세이상)검사AST : After sensitivity(skin) test 과민반응검사 후Biopsy 생검CT : Computerized tomography 전산화단층촬영MRI : Magnetic resonance imaging 자기공명영상FBS : Fasting blood sugar 공복 시 혈당Esophagoscopy 식도경검사Sigmoidoscopy S상결장경검사TSB : Total serum bilirubin 총혈청 빌리루빈DDST : Denver developmental screening test 덴버 발달 검사처치Asepsis 무균법Sterilization 멸균법Drainage 배액법Gastrostomy 위루설치술T & A : Tonsillectomy and adenoidectomy 편도선절제와 아데노이드절제술Gavage feeding 위관 영양법TPN : Total parenteral nutrition 총비경구영양PRN : pro re nata (whenever necessary) 필요시마다I & D : Incision and drainage 절개와 배농Vaccination 예방접종Venipuncture 정맥천자IVP : Intravenous pyelogram 경정맥 신우 조영법PCVC : Percutaneous central venous catheterization 경피 중심정맥 도관PDA : Patent ductus arteriosus 동맥관 개존증Barium enema 바륨관장질병C.C : Chief complaint 주호소Otalgia 이통Tinnitus 이명TM : Tympanic membrane 고막Asd : Atrial septal defect 심박 중격 결손Biliary atresia 담도 폐쇄증BMT : Bone marrow tranl 사회심리Quality of life 삶의 질Self efficacy 자기 효능Separation anxiety 분리불안Drooling 유연증Strabismus 사시Hearing loss 청력상실Convulsion 경련Dysphagia 연하곤란Diarrhea / constipation 설사 / 변비Diaper rash 기저귀 발진Rash / redness 발진 / 발적Scabies 옴Urticaria 두드러기, 담마진Purpura 자반증Impetigo 농가진약어 정리AC : abdominal circumferenceAGE : Acute gastroenteritisAGN : acute glomerulonephritisAOM : acute otitis mediaAPN : acute pyelonephritisAPT : acute pharyngotonsillitisASD : atrial septal defectAST : after sensitivity(skin) testB-A : birth-asphyxiaBCG : bacillus calmette guerinBMT : bone marrow transplantationB.P : blood pressureBPD : bronchopulmonary dysplasiaBST : blood sugar testB.T : body temperatureC.C : chief complaintCDH : congenital diaphragmatic herniaCHD : congenital heart diseaseCHPS : congenital hypertrophic pyloric stenosisCP : cerebral palsyCPR : cardio pulmonary resuscitationCRF : chronic renal failureCSF : cerebrospinal fluidCT : computerized tomographyCMC : congenital megacolonCVP : central venous pressureD/C : OM : Acute otitis media 급성 중이염Apical pulse 심첨맥박Aplastic anemia 재생불량성 빈혈APN : Acute pyelonephritis 급성 신우신염Apt ; Acute pharyngotonsillitis 급성 인두 편도염Asd Atrial septal defect 심박 중격 결손Asepsis 무균법Asphyxia 질식, 가사AST : After sensitivity(skin) test 과민반응검사 후Asthma 천식Atopic dermatitis 과민성(아토피성) 피부염Attachment 애착B-A: Birth asphyxia 출생 시 가사Barium enema 바륨관장BCG : Bacillus Calmette Guerin 칼메트 게랑 간균, BCG 생 백신Biliary atresia 담도 폐쇄증Biopsy 생검BMT : Bone marrow transplantation 조혈모세포이식Bonding 결속B.P : Blood pressure 혈압BPD : Bronchopulmonary dysplasia 기관지 폐 이형성증Brachial pulse 상완맥박Bronchiolitis 세기관지염Bronchitis 기관지염BST : Blood sugar test 혈당검사B.T : Body temperature 체온bulimia 탐식증carotid pulse 총경맥박C.C : Chief complaint 주호소Chest circumference 흉위CDH : Congenital diaphragmatic Hernia 선천성 횡경막 탈장CHD : Congenital heart disease 선천성 심장 실환Chicken pox 수두Choking 질식CPS : Congenital hypertrophic pyloric stenosis 선천성 비대성 유문협착증Cleft lip & cleft palate 토순과 구개파열CMC : Congenital megacolon 선천성 거대 결장Congnition 인지Confusion 혼돈, 착란Congenke / output 섭취량 / 배설량Intermittent fever : 간헌열(체온이 발열주기와 정상 혹은 그 이하로 규칙적으로 오르내림)Intussusception 장중첩증Irritability / restlessness 보챔 / 안절부절IRDS : Idiopathic respiratory distress syndrome 특발성 호흡장애 증후군ITP : Idiopathic thrombocytopenic purpura 특발성 혈소판감소성 자반증IVP : Intravenous pyelogram 경정맥 신우 조영법Kawasaki disease 카와사키병Laryngeal stridor 후두천명음Laryngitis 후두염Lethargy 기면, 무기력Leukemia 백혈병MCLS : Mucocutaneous lymphnode syndrome 점막피부림프절 증후군Melena 혈변Meningitis 뇌막염Menopause 폐경Mental retardation 정신지체, 정신 박약Middle adult 중년기MMR : Measles, Mumps, Rubella 홍역, 볼거리, 풍진MRI : Magnetic resonance imaging 자기공명영상MRSA : Methicillin resistant staphylococcus aureus : 메티실린 내성 포도구균MS : Mitral stenosis 승모판 협착증Myalgia 근육통Nausea / regurgitation / vomiting 오심 / 역류 구토Negativism 부정감Neonate 신생아Nephritis 신장염Nephrotic syndrome 신증후군Nocturia 야뇨증Older adult 노년기Old-old, vulnerable-old 고령노인기(75세이상)OPD : Outpatient department 외래OCS : Order communicating system 처방전달체계Omphalocele 제대류Otalgia 이통PCVC : Percutaneous central venous catheteriz4세)

의/약학| 2023.03.04| 11페이지| 1,500원| 조회(162)

아동간호학, 중앙대, 실습, 단어

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2023 중앙대 아동간호학 실습 선행시험 기출문제 및 답안. 평가D별로예요

1. 아동의 맥박 측정 부위는?- 영아와 2세 미만 아동 : 심첨맥박 (Apical pulse)- 2세 이상 아동 : 요골맥박 (Radial pulse)- 심장 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분간 측정, 자주 측정할 경우 15~30초간 측정하기도- 아동이 자는 동안 심첨맥박을 측정하고, 맥박과 아동의 행동을 기록함.2. 병원 감염 예방 고려사항- 유기체의 확산을 방지하는 가장 효과적인 방법은 무균법(손씻기)이다.- 간호사는 아동을 간호할 때 신체분비물, 소변, 대변, 토사물에 접촉할 기회가 많다.- 환자 접촉 전후, 오염물질 접촉 후, 같은 환자라도 다른 신체부위를 만지기 전 손씻기.- 환자의 체액이나 혈액 등 오염물이 묻은 경우, 화장실을 다녀온 후 흐르는 물에 비누를 이용하여 손을 씻고, 눈에 보이는 오염물이 없는 경우 물 없이 손소독 적용- 손은 비누와 소독수를 이용하여 흐르는 물에 손을 문지르면서 씻고, 수건보다 일회용 종이 타월을 이용하는 것이 좋다.3. 발열 환자 사정- 체온, 불감성 수분손실, 피부색/피부온도, 경련발작, 의식 수준, 혈압, 맥박, 호흡,- 백혈구/혈색소/혈소판의 수치, I/O, 산염기 불균형, 비정상적 전해질4. 발열 환자 간호1. 가장 효과적으로 기준점을 내리는 간호 중재는 해열제 투여이다.-Acetaminophen : 4시간마다 투여가능하지만 간독성의 위험이 있어 24시간 내에 5회 이상 투여 하지 않는다.-Aspirin : 수두와 인플루엔자 감염 환아에게는 라이증후군과 연관성이 있어 적용하지 않음.-Ibuprofen : 처방이 필요 없고 6개월 정도의 어린 아동에게 효과적이다.2. 환경적 중재 : 아동이 참을 수 있고 전율(Shivering)이 없는 경우 시행.3. 전통적 냉요법-최소한 옷 입기, 피부를 공기 노출시킴, 공기 순환 증가, 주변온도 낮춤, 피부냉습찜질(이마)-기준점을 낮추기 위해 해열제 투여한 후 1시간 정도 시행-미온수 목욕, 스펀지 목욕의 냉요법은 간에 열이 있는 환아에게는 비효과적이며 심한 불편감을 줌으로아동에게서 2~5%확률로 발생-열성질환 동안 제공되는 간호, 편안함에 초점-10분이내에 진정되며 뇌손상, 쇠약과 연관 없음5. 5 Right1. 정확한 약물 (Right drug/medication) 2. 정확한 용량 (Right dose)3. 정확한 대상자 (Right patient) 4. 정확한 투여 경로 (Right route)5. 정확한 시간 (Right time)6. 커프의 크기 결정 시 고려사항- 커프의 크기는 헝겊이 아닌 커프 공기주머니의 크기를 의미한다.- 커프 공기주머니의 너비는 주두와 견봉 사이의 중간점에서의 팔둘레의 약 40%가 되어야 함- 커프 공기주머니의 길이는 팔 둘레의 80~100%를 덮을 수 있어야 함.- 커프 공기주머니의 크기가 작으면 혈압이 높게 측정되는 등 결과에 영향을 미친다.7. 설사와 구토를 주 증상으로 하는 감영 환아의 사정- 원인균이 판명 전까지 격리- 피부 사정 : 건조된 점막/ 저하된 피부탄력성 / 대천문의 함몰 / 창백 / 차고 건조한 피부- 대사성 산독증 사정 : 있다면 깊고 빠른 과도호흡(hyperventilation)으로 교정- 수분, 전해질 및 요 비중 모니터 확인, I/O, 체중 매일 같은 옷 입고 측정- 설사가 너무 심하다면 금식하고 증상 호전 시 맑은 액체 식이로 시작- 바나나, 토스트, 쌀, 당근 섭취를 권장하고 고지방, 고당 음식은 섭취 중단- 과일과 야채는 설사를 유발할 수 있으므로 섭취를 피하기- 감염경로의 차단을 위해 배설물 관리 철저히 하기8. 호흡장애 환아 사정- 호흡 기능 양상 : 호흡 횟수, 리듬, 용이성, 깊이- 호흡기계 감염 여부 : 호흡음, 기침 양상, 비강의 폐쇄, 코의 분비물열, 구토, 설사, 식욕부진/감소, 수막증, 인후통, 복통9. 아동 간호 대상자의 연령별 활력징후 정상 수치를 쓰시오(T, P, R, BP)연령온도(℃)맥박수(회/분)호흡수(회/분)혈압(수축기압/이완기압mmHg)신생아35.5~37.5100~16030~5040(mean)영아37.4~37.680~15020~4680~13020~3080~110 / 50~80학령전기37.0~37.270~11020~3080~110 / 50~80학령기36.7~37.075~10020~3065~120 / 55~80청소년기36.1~37.260~9012~20120 / 8010. Tepid massage에 이용되는 물의 온도는?미온수 (27~34도)11. 미온수 마사지 유의사항- 미온수에 수건을 담갔다가 물이 떨어질 정도로 짠 후 대혈관이 지나가는 부위 (액와, 서혜부)를 집중적으로 닦는다.- 복부는 연동운동이 자극되어 설사, 복통이 유발될 수 있으므로 제외한다.- 목, 앞가슴, 겨드랑이, 사타군, 다리 순으로 시행한다.- 갑작스럽게 시행하면 피부의 표재성 혈관이 수축하여 반사적으로 오한이 일어나 심부체온이 상승할 수 있으므로 표재성 혈관이 확장되도록 점진적으로 실시한다.12. Chest physiotherapy의 종류와 방법을 기술하시오.1. 타진법?컵 모양으로 손 모양을 오므리고 흉벽을 두드리는 방법-속이 빈듯한 소리가 들려야하며 대상자는 통증이 없어야함.-맨살에 두드릴 시 자극을 줄 수 있으므로 가운이나 얇은 옷을 입고 두드림.2. 진동법-흉벽을 분당 200회의 속도로 진동시키고 지속적으로 실시-대상자의 유방, 척추, 흉골, 늑골연 부위는 진동시키지 않음3. 체위 배액법-중력을 이용하여 분비물을 제거하는 방법-식후 1~2시간은 구토를 유발할 수 있으므로 실시하지 않음-시행하기 전 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 분무요법을 사용하여 기관지 확장제와 점액용해제를 투여함.-자세를 취한 후 횡경막을 이용한 심호흡을 요구한다.13. I/O check의 목적과 방법을 기술하시오.1. 목적-적정요구량의 수분을 적절히 섭취하는 지 확인.-제한되거나 증가된 수분섭취량 확인.-체액 균형 사정-배뇨습관 및 배뇨기계 기능 사정.-배뇨증가 약물의 효과 사정.2. 방법- 환자나 보호자에게 I/O Check의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구함.- 섭취량 : 구강으로 섭취하는 모든 식이와 음료를 기록하되 밥과 반찬 기록하되 albumin 등 고농도 수액이나 수혈은 제외-배설량 : 소변은 cc, 대변은 횟수로 기록. 배변 시 소변을 따로 받도록 교육함.대변은 양상을 함께 기록하며 심한 혈변이나 설사는 양으로 기록어린 아동은 기저귀나 환복의 무게를 측정하여 기록하고 배뇨횟수로 기록14. Diaper rash care을 기술하시오.- 피부의 습도, 산도, 대소변의 자극을 제거해줌.- 기저귀는 자주 갈아주고, 피부를 공기 중에 자주 노출시켜 건조함을 유지함.- 기저귀를 갈 때 따뜻한 물에 수건을 적셔 대소변 성분을 닦아줌- 심한 감염이 없을 때는 보호 연고나 크림(zinc oxide or petrolatum)을 두껍게 발라줌.- 심한 감염이 있어도 저강도 1% hydrocortisone을 7~10일간 도포함.- 진균감염이 있을 때는 Nystatin을 하루 4회 7일간 발라줌.- 전분과 베이비 파우더는 1. 공기와의 접촉 차단 2. 곰팡이의 성장 배지가 됨 3. 흡인성 폐렴 유발 가능의 이유로 도포하지 않음.15. Dehydration 환아 간호방법- V/S check (2~4시간마다) : PR, BT 상승은 감염의 증거- 건조한 피부 점막, 피부 탄력성 관찰- 고칼륨혈증 등 비정상적 전해질 사정, 요비중 검사 (8시간마다)- I/O check (1~4시간마다) 매일 같은 옷을 입고 체중 측정- 경증 탈수 : 경구재수화용액(ORS) 투여하거나 경구수분섭취를 통해 재수화 도모- 중증 탈수 : 금식 후 NS or LR을 IV로 주입- 수액은 체온 1도 상승 시 체중의 12% 주입- 고형식이, 우유 섭취 중단하고 맑은 유동식이 (물, 모유) 제공16. L-P 검사부위, 목적, 방법1. 검사 부위 : L3~4, L4~52. 검사 목적?진단적 목적 : 뇌척수액 분석, 역동 및 압력 측정, 척수관 촬영을 위한 조영제 투여-치료적 목적 ; 두개내압 하강을 위한 뇌척수액 배액, 척추 마취, 지주막하강의 혈액이나 농 제거3. 검사 방법-신생아나 영아는 머리를 앞으로 구부리고 똑바로 앉아 있도록을 복부로 구부리게 함-척추 사이를 벌려 요추 천자를 용이하게 하기 위함-양쪽 엉덩뼈능선을 연결한 선을 따라 4번 척추 돌기를 찾고 그 아래 척추뼈 사이를 표시-무균장갑을 착용하고 필요 부위를 닦은 후 멸균소공포로 덮음-1% 리도케인을 이용하여 국소마취-경막을 뚫을 때까지 서서히 요추 천자 바늘을 삽입함.-경막을 뚫고 처음 척수액 몇 방울은 버림.-주사 바늘이 신경뿌리를 건드려서 다칠 수 있으므로 주사기를 사용하지 않음-압력계를 이용하여 CSF 압력을 측정하고, 각종 검사를 위한 튜브에 척수액을 담아냄.-바늘을 제거하고 천자 부위를 소독하고 드레싱함.17. L-P 검사 후 환자 자세와 유의사항체위 : 가능하면 한 시간 동안 베개를 대고 복위를 취하여 척수액 누출을 방지한다.4~6시간 정도 Supine position(앙와위)로 휴식을 취한다.유의사항 : 뇌압상승, 장애, 척수액 누출, 감염, 출혈 등의 위험이 있으므로 검사 후 소독하고 거즈로 덮어 밀봉 시킴누출액, 혈종, 감염, V/S, 의식 수준의 변화, 신경학적 징후 관찰18. ICP 상승 환아의 증상을 기술하시오.- 초기: 두통, 오심과 구토, 시력 장애, 복시, 높고 날카로운 고양이 울음소리, 일몰징후팽창된 천문(HC 증가에 의한 봉합선 분리), 두피 정맥의 확장, 뇌 신경마비- 후기: 심각한 의식 수준의 감퇴, 호흡곤란(체인스톡), 한쪽 동공의 고정 및 확장과 함께 반대편 사지의 강직 또는 이완 동반, Cushing’s triad (수축기압 증가, 서맥, 불규칙한 호흡)19. Lancet을 이용한 혈액채취 시 발 뒤꿈치 천자부위와 손가락 천자부위를 설명하시오.- 발뒤꿈치 바깥쪽 양측면 (발뒤꿈치 중간이나 발바닥 위쪽, 발목의 뒤나 측면에서는 뼈와 인접해 있기 때문에 채취하지 않음)- 손가락 3,4번의 끝의 양쪽 측면20. Nebulizer의 장점대상자에게 고농도의 많은 약물을 폐에 직접 투여 및 습윤화 가능무의식 대상자뿐만 아니라 인공호흡 사용 시에도 사용 가능폐 분비물 배출 촉진21. 천식 치료제를화 때만

의/약학| 2023.03.04| 6페이지| 2,500원| 조회(324)

아동간호학, 중앙대, 실습, 선행시험

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