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응급실 주요 장비 기구 보고서, 응급실 장비 보고서, 응급실 기구 보고서, 성인간호, 응급간호 평가A좋아요

장비와 물품 적용 대상자(사용목적) 사용기전 및 관리 방법 Airway 기도유지기 (인공기도에는 구강인두관 (oropharyngeal tube), 비강인두관 (nasopharyngeal tube), 기관내관(endotracheal tube), 기관절개관(tracheostomy tube) 4가지 유형이 있음) 의식이 없거나 자발호흡이 없는 대상자의 기도를 유지하기 위해 사용 1) 구강인두관: 수술 후 마취회복기, 무의식 상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부기도를 위지하기 위해 사용, 구강내 분비물 흡인하기 위한 보조기구로 사용, 기관내 삽관 시 기관 튜브의 개방성 유지를 위해 사용 2) 비강인두관: 구강인두관을 사용할 수 없거나 구개 반사가 민감하게 나타나는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위해 사용, 비강인두 흡인 시 비강점막과 인두점막을 보호기 위해 사용 고무 혹은 플라스틱으로 된 인공기도를 삽입하거나 기관내관, 기관절개술 등을 시행함. 1) 구강인두관(oropharyngeal tube)은 구강부터 인두 후방까지 위치시키고, 금기가 아닌 경우 목을 과신전 시키고 턱을 당겨 입을 벌린 후 구강인두관을 삽입함. 흡인 방지를 위해 측위를 취해 줌. 자주 분비물과 구토물을 흡인함. (의식이 있는 경우 구개반사를 자극하여 구강인두관을 사용하지 않음.) 2) 비강인두관(nasopharyngeal tube)은 비공에서 귓불까지의 길이의 비강인두관을 사용함. 비강에서 후인두까지 삽입하며, 세미파울러 혹은 파울러체위를 취해줌. 8시간마다 반대쪽 비공으로 삽입부위를 교환하여 점막 손상을 예방함. 매 4시간마다 비강간호를 시행함. Ambu bag 소생백(앰부백) 호흡이 없거나 불충분한 사람, 스스로 호흡하기 어려운 사람에게 약 10L의 고농도의 산소를 투여하여 환기를 유지하기 위해 사용 대상자를 눕히고 입을 열어 혀가 기도를 막지 않도록 함. 소생백과 마스크를 연결하고 소생백에 산소튜브를 연결함. 산소유량계를 12~15L/min으로 올리거나 처방된 속도로l tube 기관내관 기관내 삽입법을 통해 기관내에 삽입되는 기도 카테터를 말하며, 전신마취나 단기간 인공호흡기를 사용하는 대상자 혹은 응급상황에 처한 대상자의 기도를 유지하기 위해 사용 산소를 공급하고 기도내 분비물을 제거하기 위해 사용 인공기도 삽입 방법 중 하나로, 소생백과 마스크를 이용하여 산소를 공급하고, 목을 과신전 시켜 구강을 벌리고 후두경을 사용해 기도를 확인 후 기관내관을 삽입함. 소생백을 연결함. 구강인두관을 삽입해 기관내관을 깨무는 것을 막음. 인공호흡기에 연결하고, 대상자를 측위로 눕힘. 4시간마다 구강(혹은 비강) 간호를 제공함. gastrolavage set 위세척 세트 위 내용물을 씻어내는 방법으로 의식 저하, 구역반사가 사라진 대상자의 기도를 확보하기 위해, 고독성물질을 다량으로 섭취한 대상자에게 사용함. (식도정맥류, 식도협착, 위절제술의 과거력, 심장판막증, 활동기 위궤양, 발열, 임신 등의 경우는 금기) 구강에서부터 위까지 관을 삽입하여 위의 내용물을 입 밖으로 씻어내는 방법으로, 대상자를 왼쪽으로 눕혀 위관을 삽입함. 공기를 주입하여 튜브가 위 안에 위치하였는지 확인함. 생리식염수나 물을 주입할 때 관을 들어 주입하며, 성인에게는 200-250ml (소아에게는 50-100ml) 정도를 주입함. 관의 높이를 위보다 아래에 위치시켜, 위 안에 있는 내용물을 제거함. ICP monitoring 두개내압 모니터링 (ICP, Intra-Cranial pressure) 뇌압상승이 있거나 상승 위험이 있는 대상자의 임상적 관리를 위해 사용 GCS(Glasgow coma scale) 8점 이하, CT, MRI 이상소견(혈종, 좌상, 부종, 기저 수조 압박 등)으로 입원한 대상자에게 사용 일반적으로 중환자실에서 두개내압 감시를 함.(비가역적인 문제, 신경질환 제외) 경막상, 경막하, 지주막하, 뇌실, 뇌실질내 등 여러 부위에서 모니터링이 가능하며, 뇌실질내에 삽입하는 것이 비교적 정확하고 0점 보정이 쉬우며 뇌척수액(CSF, cerebros문을 직접 보며 기관 튜브를 삽관하기 위해, 후두의 모양, 성대의 신축, 성문의 개패 상태를 확인, 기도폐쇄 진단 등을 위해 사용 후두 질환을 진단하는 데에 쓰는 거울로 거울에는 번호가 있으며, 번호가 클수록 거울의 지름이 큰 것을 의미함. 대개 No.3(지름 21mm)보다 No.6(지름 30mm)이 사용됨. 두경과 인두경으로 구성되어있으며, 두경은 관찰자의 이마에 붙여 대상자의 입으로 빛을 반사시키는 거울임. 관찰자는 중앙의 작은 구멍으로 후두를 시진함. 인두경은 긴 자루 끝에 위치한 약 2cm정도의 작은 거울로, 대상자의 목젖 아래에서 후두의 모양을 반사키는 거울임. 후두경의 라이트를 확인함. 오른손으로 대상자의 입을 열고 왼손으로 후두경을 삽입함. 후두경을 앞쪽 상방으로 당겨 설근과 후두개를 올려 후두를 시진함. 후두경의 구조는 후두경 블레이드와 핸들로 구성. ① 후두경 블레이드(laryngoscope blade, 후두경 날): 직형날혹은 곡형날로 이루어져 있으며, 아래의 첫 번째 사진과 같이 적용하는 대상자에 따라 다양한 크기를 선택할 수 있음. > 블레이드 > 핸들 ② 후두경 핸들(handle): 손잡이의 역할을 하며, 전원을 내장하고, 광원을 통해 시야를 확보하는 역할을 함. 응급 시 후두경을 사용할 수 있도록 여분의 건전지를 함께 구비해두어야 함. Nasal canula 비강캐뉼라 저산소증을 치료하기 위해 1-6 L/min: 24 ~44 %의 저농도 산소를 비강으로 공급하기 위한 대상자에게 사용 처방된 비강캐뉼라(산소전달기구)를 준비하고, 기도와 점막의 건조를 예방하기 위해 습윤병에 증류수를 눈금까지 채워 산소를 가습화시킴. 유량계와 습윤병을 연결하고 중앙공급체계에 삽입함. 습윤병의 산소장치 출구와 비강캐뉼라를 연결하고, 산소가 나오는지 확인함. 캐뉼라의 두 끝부분을 대상자의 양쪽 비강에 삽입함. 라인을 귀 뒤로 넘기고 대상자에게 가급적 입을 다물고 코로 숨쉴 것을 안내함. 4시간마다 캐뉼라를 제거하고 출혈 유무와 자극 증상을 확인함. 비강캐뉼라는흡인 시간은 5분을 초과하지 않음. 2) 기관 흡인: 가능한 식사 전에 흡인하여 aspiration을 예방함. 흡인압은 성인 110~150mmHg, 아동은 95~100mmHg으로 조절함. 의식이 있는 대상자는 반좌위, 무의식 대상자는 측위를 취함. 필요에 따라 흡인 전 과환기를 실시하여 저산소증을 예방함. 무균술을 시행하여 카테터의 입구 부위만 개봉함. 카테터를 삽입할 때는 흡인하지 않고, 흡인 시간은 10~15초 내외로 시행하며 20~30초의 간격을 유지함. Tongue block (bite block) 교합저지기 대상자가 경구로 삽입된 기관내관을 이로 물지 않도록 하기 위해, 혀 등을 들어 올려 기도의 개방성을 유지하기 위해 사용 혀와 기관내관 등을 깨물지 않도록 하기 위해 설압자를 이용해 혀를 누르며 치아와 치아 사이에 삽입함. 의식이 있는 경우 구개반사를 자극하기 때문에 사용하지 않음. Venturi mask 밴튜리마스크 산소요법의 산소전달기구 중 저유량 체계에 해당하며, 정확한 산소 농도를 공급해야하는 대상자, 만성폐색성폐질환(COPD) 대상자, 저산소증 치료 등에서 4~10L/min의 속도로 24~50%의 산소를 공급하기 위해 사용함. 마스크 출구에 jet acapter를 끼움. jet acapter에 가습 adapter을 삽입하고, 산소튜브 한쪽을 jet nipple에 끼움, 산소튜브의 나머지 한쪽은 산소 유속기에 끼움. jet acapter를 돌려 처방된 산소농도로 조절함. 마스크를 대상자이 코와 입을 전부 감싸 고정시키고, 귀와 두피의 자극을 줄이기 위해 거즈 패드를 대줌. 동맥혈 가스분석, 맥박산소측정기 등을 사용하여 산소포화도를 사정함. 고막체온계 활력징후에 해당하는 체온을 측정하기 위한 도구로, 대상자의 상태 변화를 빠르게 확인할 수 있음. 고막체온계는 빠른 측정이 가능하며 정확한 심부온도를 측정할 수 있음. 물품을 준비하며 체온계가 작동하는지 확인함. 대상자의 외이도에 삽입하기 전 목적과 절차를 설명하고, 체온계의 삽입부위에 소독을 시행재 시 발생하는 폐기물과 쓰레기를 처리함. 응급 카트 응급 환자 발생을 대비해 필요 시 즉시 사용 가능하도록 구비된 기구나 약품을 담아두는 카트. 부서 특성에 맞게 물품을 갖추어 둠. 부족한 물품을 보충 및 확인 하고 유효일자를 주기적으로 점검하여 관리함. 응급 카트의 구성 (근무 병동[정병원 4병동] 기준) ① 응급 약물: apineprine, atropine, naloxone 등 ② tube 종류: endotracheal tube, laryngoscope 등 ③ Line 종류: 수액세트, angio needle 등 ④ Ambu bag, O2 line: ambu bag, mask, suction tip 등 - 응급실의 주요 장비와 기구 학번 이름 참고문헌 기본간호학 이론서(장성옥 외, 군자출판사, 2019.) 기본간호학 실습지침서(장성옥 외, 군자출판사, 2019.) 성인간호학(신경림 외, 현문사, 2019.) 네이버지식백과_두산백과, 간호학대사전 널싱스킬 https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/4920/Default.aspx 등. *확인 후 지워주세요 산소 요법(oxygen therapy) 추가 유형 산소 분당 흐름 종류 특성 비강캐뉼라 1-6L/min :24~44% 안전하고 단순함. 사용이 용이함. 저농도에서 효과적임. 음식섭취나 말하는 것에 영향을 주지 않음. 일회용으로 값이 저렴함. 비강 폐쇄시 사용할 수 없음. 점막이 건조해지고 피부를 자극하거나 벗겨질 수 있음. 쉽게 빠짐. 대상자의 호흡 양상이 정확한 FiO₂ 유지에 영향을 줄 수 있음. 산소 마스크 단순마스크 5-10L/min :35~60% 대상자가 배출한 CO₂를 재호흡하지 않도록 최소 5L/min을 투여함. 점막이 건조해지지 않음. 산소를 과다 투여할 우려가 있어 COPD 대상자에게 적합하지 않음. 음식섭취와 말하는 것에 지장을 줌. 부분 재호흡 마스크 6-15L/min :60~90% FiO₂를 증가시킬 수 있음. 산소를 쉽

의/약학| 2024.01.10| 9페이지| 2,000원| 조회(371)

성인간호, 응급간호, 응급실 장비 보고서, 응급실 기구 보고서

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진단검사 보고서, 검사결과 보고서, 피검사결과 해석, 피검사결과 의미, 성인간호

검사명 검사목적 정상범위 검사 전/후 간호 ABGA 동맥혈가스분석 (arterial blood gas analysis) 신체의 산-염기 균형, 불균형의 근본 원인, 전반적인 산소 상태 파악을 위한 검사. 요골동맥, 대퇴동맥, 상완동맥에서 채취하여, 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3-), 산소포화도(SaO2)를 측정. pH: 7.35~7.45 PaO2: 80~100 mmHg PaCO2: 35~45 mmHg HCO3-: 22~26 mmol/L SaO2: > 95 % 산소 치료 중이라면 채혈 전 약 30분간 산소 치료를 중단하고, 실내 공기를 호흡하는 상태에서 채혈을 진행함. 요골동맥으로 동맥혈을 채혈하는 경우 allen test를 시행함. 혈액응고를 방지하기 위해 헤파린을 사용함. 채취한 혈액이 담긴 주사기에 공기가 섞이지 않도록 바늘 끝에 고무마개를 꽂아서 공기의 유입을 막아야함. 천자부위는 5분 이상 지혈하여 동맥혈의 유출을 예방함. blood glucose test 혈당 검사(BGT) 당뇨병의 진단과 치료를 위해, 지속적인 혈당 측정을 위해, 정상인이나 임신부, 내분비 질환, 자가면역질환 등 전신질환이 있는 경우 혈당 수치를 보기 위해 시행하는 검사. ① 자가혈당측정방법: 손을 완전히 말린 후 채혈침으로 손가락 가장자리를 찔러 혈액을 채취함. 검사 시 마다 채혈 부위를 변경함. 검사결과의 오류를 방지하기 위해 손가락 끝을 쥐어짜지 않도록 하며, 혈액을 검사 시험지에 묻히고 결과를 기록함. ② 채혈검사: 정맥에서 채혈한 혈액검체로 검사를 진행. ③ 공복 혈당 검사(fasting blood glucose, FBG): 식후최소 8시간 후 공복 상태의 혈당을 측정하는 검사. ④ 경구 당 부하 검사: 공복 혈당 검사 후 포도당을 경구로 섭취한 2시간 이후에 진행하는 검사. ⑤ 당화혈색소 검사(HbA1c): 2~3개월 동안의 혈중 포도당의 평균치를 평가하는 검사. 공복혈당: < 100 mg/dl 식후 2시간 해질 불균형 정도 파악 등을 위해 나트륨(Na+), 칼륨(K+), 염소(Cl-), 중탄산염(HCO3-) 등의 전해질을 측정하는 검사. Na+: 135~145 mEq/L K+: 3.5~5.0 mEq/L Cl-: 96~106 mEq/L HCO3-: 22~26 mEq/L 혈액과 소변에서 검체를 채취할 수 있음. 채혈된 검체는 4℃에 보관함. 중탄산염을 측정하는 경우 진공 용기에 채혈하며, 즉시 검사실로 보내도록 함. PT & PTT 프로트롬빈 시간 & 활성화 부분트롬보플라스틴시간 (prothrombin time & activated partial thromboplastin time) 지혈이나 응고에 대한 평가를 위해, 항응고제 치료 대상자의 모니터링과 출혈 질환을 진단하기 위해 시행하는 검사 1) 프로트롬빈 시간(prothrombin time, PT) 혈액응고에 관여하는 프로트롬빈의 응고시간을 측정하는 것. 외인성 경로에 작용하는 응고인자 기능을 평가하기 위해 시행. ① 프로트롬빈 시간(SEC): 응고인자Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅹ의 측정에 의한 외적 응고과정 평가. ② 국제표준화 비율(INR): 대조검정모델에 기초하여 PT값을 측정하는 표준화된 체계로서 환자의 PT값을 제어값과 비교하여 나타 낸 수치 2) 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 혈액응고에 관여하는 트롬보플라스틴의 응고시간 측정. 내인성 경로에 작용하는 응고인자 기능을 평가. 응고인자 Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ,Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ, ?, ?를 측정하며, 헤파린 사용 시 더 연장됨. 출혈질환, 혈전질환 가능성 평가, 항응고제 치료 환자 모니터링 시 시행. PT(SEC): 11.4~15.4 sec PT(INR): 0.80~1.30 (와파린 항응고제 복용의 경우 INR: 2.0~3.0) APTT: 25~120 sec 아스피린, 헤파린, 와파린 등과 같이 혈소판과 응고인자 기능에 영향을 끼치는 약물 복용 시 검사 전 미리 의료진에게 알리도록 안내함. 항응고제에 대한 투약 효과를 모니터링하는 경우, 약제가 원하는 효과를 보이고 안정화될찌르거나 절개함. 아스피린의 경우 혈소판의 기능을 억제함으로써 출혈 시간을 연장시킬 수 있을 주의함. CBC 전혈구 검사 (complete blood cell) 혈액 내 존재하는 적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 정보, 빈혈의 유무와 원인, 감염의 확인 등을 위해 시행하는 기본적인 혈액검사 1) 혈색소(hemoglobin, Hb): 적혈구의 가스운반능력 측정 2) 헤마토크리트(hematocrit, Hct): 총 혈액량 중 적혈구가 차지하는 욕적을 백분율로 계산 3) 총 적혈구수(RBC, red blood cell): 순환하는 적혈구 수 4) 적혈구 지수(red blood cell indices) ① 평균 적혈구 용적(mean corpuscular volume, MCV): 적혈구의 평균 용적 ② 평균 적혈구혈색소량(mean corpuscular hemoglobin, MCH): 적혈구 한 개당 혈색소량 ③ 평균 적혈구혈색소 농도(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC): 적혈구 한 개당 평균 혈색소 농도 ④ 적혈구 크기 분포(red cell distribution width, RDW): 적혈구 크기의 다양성을 나타내는 지표 5) 적혈구 형태: 적혈구의 크기와 형태 평가 6) 백혈구 수(WBC, white blood cell): 백혈구 총 수 측정 7) 백혈구 감별(WBC differential count) ① 호중구(neutrophil): 초기 염증반응, 세균·곰팡이 감염 방어 ② 호산구(eosinophil): 기생충 감염 및 알레르기 반응 ③ 호염기구(basophil): 알레르기 반응 및 항원에 대한 반응 ④ 림프구(lymphocyte): 바이러스 감염 관여 ⑤ 단핵구(monocyte): 세균 및 외부 물질에 대한 탐식작용 8) 혈소판 수(PLT, platelets): 혈소판 응고기능을 유지하는 데 유용한 혈소판 수 측정(혈소판기능의 질은 측정하지 않음.) Hb 여: 11.7~16 g/dL(117~160g/L) 남: , 신체상태에 따라 검사 결과가 달라질 수 있음. 혈액질환, 빈혈, 적혈구 증가증, 혈액종양(골수 증식 종양, 골수형성이상 증후군, 백혈병)등을 진단하기 위해 채혈실에서 검사용 용기에 소량 채혈함. UA 요산 검사 (uric acid) 퓨린은 핵산의 최종 대사산물로, 퓨린대사장애의 선별검사, 신장질환 규명을 위해 이용. 요산 수치는 신장기능, 퓨린대사율 및 퓨린이 풍부한 음식섭취에 의해 좌우됨. 여: 2.3~6.6 mg/dL (137~393μmol/L) 남: 4.4~7.6 mg/dL (262~452μmol/L) 검사 전 절차와 목적에 대해 설명함. 24시간 소변 채집 검사 시행 시 검사 시작 시간에 소변을 보고, 그 소변은 채집을 제외하고 24시간 뒤 기준 채집함. 검사 후 혈액 채취 부위의 출혈을 감시함. 식사, 운동, 체위 등의 영향으로 0.5-1.5mg/dL 정도 변동사항이 있을 수 있음. 혈중 요산농도가 증가하여도 무증상 고요산혈증이 나타날 수 있음. 필요한 경우 퓨린 제한 식이를 위한 고퓨린식이(ex. 어류, 육류, 패류), 저퓨린식이(ex. 곡류, 야채류)에 대한 정보를 제공함. BUN 혈액 요소 질소 (blood urea nitrogen) 신장 기능을 평가, 투석의 효과 판단 등을 위한 검사로 단백질의 분해에 의한 혈중 요소를 측정하는 것 (Creatine보다 덜 특이적) 6~20 mg/dL(2.1~7.1mmol/L) (BUN/Cr 비는 10:1~20:1) 요소는 체내에서 단백질이 분해될 때 생성되어 신장을 통해 배설되기 때문에, 신기능 이외에 식이, 간 기능 변화 등에 따라서도 수치가 달라질 수 있으므로 혈액요소질소(BUN)만 가지고 신기능을 평가하는 것에 주의함. (ex. 간 기능의 변화, 고단백 식이, 울혈성 심질환, 쇼크, 스트레스, 심한 화상, 위장관 출혈, 탈수, 간 질환이나 영양실조 등.) 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사를 시행. 검사결과에 이상이 있는는 경우에는 동시에 혈중 크레아티닌, 소변검사(요단백, 요침사), 사구체 여과율,으로 시행함. toxic screening test 독소 선별 검사 약물의 종류, 약물 남용 검사 및 약물 남용 문제 모니터링, 약물 중독 또는 과다복용을 평가하기 위해 소변(또는 혈액, 타액)을 채취하는 확인하는 검사. 에탄올, 알코올, 암페타민, 벤조다이아제핀, 코카인, 코데인, 헤로인 등의 약물 복용 및 복용량을 확인할 수 있음. 아침 첫 소변을 채취하며, 정확한 진단을 위해 회음부위를 청결하게 하고 처음 약간을 버리고 검체를 채취함. 혼란, 망상, 무의식, 공황, 흉통, 호흡곤란, 구토, 발작 등의 증상은 약물 중독 또는 과다복용의 증상을 의미함. 장기이식 전, 임신 중 약물 남용 시, 특정 질환 치료 중 진통제 사용 요구 시 등의 대상자에게 시행함. s-amylase 혈청 아밀라아제 (serum amylase) 아밀라제는 췌장에서 생성되는 탄수화물 소화에 관여하는 소화효소로, 혈액과 소변에 소량이 존재함. 췌장세포가 손상을 받았을 때 아밀라제 수치가 증가하므로 급성 췌장염, 간 질환, 당뇨병, 장폐색 등의 진단적 목적으로 사용. 급성 췌장염 시 췌장 손상 24시간에 최고치, 48~72시간 내 정상으로 회복함. 대게 아밀라제 수치는 리파아제(Lipase) 수치와 함께 증가함. 만성 췌장염의 경우 처음에는 아밀라제 수치가 약간 증가하나 지속적인 췌장 손상 시 감소할 수도 있음. 30~122 U/L(0.51~2.07ukat/L) 대상자에게 검사 과정을 설명함. 주로 팔에 있는 정맥에서 혈액을 채취함. 24시간 소변 채집, 복수 검체로 진행하기도 함. 다양한 상황에서도 아밀라제 수치가 증가 할 수 있어, 여러 검사들과 함께 진단함. (ex. 담낭손상, 난소암, 폐암, 충수돌기염, 장 천공, 아스피린·이뇨제·경구피임약·코르티코스테로이드제·인도메타신·코데인·몰핀 등의 약물 복용) 저지방식, 저칼로리식, 단백질 식이 증가, 육식위주의 식습관 개선, 금연, 금주, 화학물질에 대한 노출 감소가 도움이 됨. cardiac enzymes 심장효소검사 심근 손상 시 심장에(

의/약학| 2024.01.10| 12페이지| 1,500원| 조회(618)

진단검사, 피검사, 진단검사 해석, 진단검사결과, case study 진단검사 ..

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응급 약물 보고서, 응급 상황 보고서, 응급 약물, 성인간호, 응급간호

약물종류 사용목적 용량/ 투여경로 작용 및 부작용 간호 (사정 및 평가) atropine 아트로핀 기관지 분비물 억제작용 및 서맥 방지 작용이 있기에 수술 전날 혹은 수술 전, 전신마취를 하기 전에 사용. (산동약으로 사용하였을 때 약효가 7일 정도 지속되므로 산동약으로 사용하지 않음.) 성인 1회 0.5㎎을 피하, 근육, 정맥주사. 연령과 증상에 따라 적절히 증감. 무스카린 수용체 차단약물로 아세틸콜린의 작용을 차단하여, 부교감신경을 억제하는 효능을 나타내 산동약, 진경제, 지한제 등으로 쓰임. 졸림, 구갈, 시야 흐림, 눈부심, 배뇨 곤란, 변비 등 무스카린 수용체가 있는 체내의 여러 장기에 영향을 줌. 녹내장 환자에게 사용하는 것은 금기. 요 저류를 일으키기 때문에 고혈압 환자 및 전립선 비대증 환자에 사용 시 주의. 대상자에게 약물의 작용과 부작용, 용법에 대한 충분한 정보를 제공함. dexamethasone 덱사메타손 코르티코이드 제제로 항염증 작용, 천식 치료 등의 경구 및 주사제제로 사용. 알레르기, 결체 조직 질환(collagen disease), 관절염, 피부 질환 등에서 다양하게 사용 성인 1일 0.5-8mg, 소아 1일 0.15-4mg을 1-4회 분할 경구투여. 연령과 증상에 따라 적절히 증감. 염증억제작용, 면역반응 조절, 지방과 단백질 대사의 조절 역할이 있는 부신피질호르몬제로 전신적으로 작용하는 정제와 주사제, 국소적으로 작용하는 안과용제, 구강연고, 비강분무제, 크림제 등으로 쓰임. 쿠싱증후군, 체중증가, 세균의 감수성 증가, 소화성 궤양, 성장부진, 고혈압, 골다공증, 백내장, 녹내장 등의 다양한 부작용. 전신적으로 작용하는 약물은 투여를 중단할 경우에는 천천히 감량(3~5일 간격으로 용량을 50%씩)해야 하며, 다른 치료법으로도 치료효과를 얻을 수 있으면 사용하지 않는 것이 원칙. 면역 억제로 인해 감염의 증상이 나타나지 않을 수 있어 모니터링이 필요함. 녹내장, 신장 또는 간 질환, 당뇨병을 악화시킬 수 있어 주의가 필요함. d용해 임신 마지막 시기 7~10일 정도 산모에게 Vit. K를 경구로 투여해 출혈을 방지함. dopamine 도파민 응급 심부전 치료약으로 강심약(β-adrenaline 수용체 효능약), 심근경색, 수술후·신장애·만성심대상부전증으로 인한 쇼크, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 시 사용. 초기 파킨슨 질환(중추신경 내 도파민 고갈에 의한 질환)의 증상 조절 시 사용. 체중 ㎏당 2-5㎍/분을 정맥주사. 중증인 경우에는 체중 ㎏당 5-10㎍/분에서 20-50㎍/분까지 증량. 투여 전 정맥압이 10-15㎝ H2O, 폐쐐기압이 14-18 mmHg가 되도록함. ㎏당 50㎍/분 이상 투여할 경우에는 요량 검사를 자주 시행. 심근 수축력을 증가시키는 작용을 하나, 오심, 두통, 심계항진, 빈맥, 부정맥 등의 부작용이 있음. 파킨슨 질환의 초기에는 효과가 우수하나 시간이 지날수록 약물에 대한 반응이 감소되어 용량을 증가하여야함. 찡그린 얼굴, 혀 내밈, 무도병, 근육 긴장, 식욕부진, 오심, 구토, 부정맥, 우울증 등의 부작용이 나타날 수 있음. 심박동수 및 혈압 증가 환자, 심방 세동 환자, 말초 혈관 장애 대상자에게 주의가 필요함. 혈량이 부족하면 약을 투여하기 전에 혈액이나 혈장을 투여하여 보충함. 투여시 맥박이 저하되면 투여량을 감소함. 요량, 심박출량, 혈압을 주의깊게 모니터링 함. epinephrine 에피네프린 교감신경 흥분약(α·β₁·β₂수용체에 작용)으로, 기관지확장약, 아나필락시스 쇼크 시 사용. 기관지 천식 발작의 완화, 혈청병, 두드러기, 맥관신경성 부종의 증상 완화, 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속을 위해 사용. 응급 시, 0.25mL이내를 정맥주사. 피하 및 근육주사는 1회 1회 0.2-1.0mL 투여. 혈관을 수축시켜 심근 수축력을 증가시키고 세기관지를 확장시키는 약물로, 급성 및 만성 기관지 천식, 폐쇄성 폐질환, 아나필락시스(항원-항체 면역 반응 장애, 제 1형 알레르기)에서 기관지를 확장제로 사용함. 교감신경 흥분 효과로, 이뇨 및 혈압강하 작용을 함. 경구투여가 가능하나 응급 시 정맥투여로 사용함. 체내 수분 및 전해질의 불균형, 탈수, 식욕부진, 구토, 어지럼증, 체위성 저혈압 등의 부작용이 나타날 수 있음. 칼륨 배설을 증가시켜 저칼륨혈증의 위험이 있으며, 칼륨 저하로 인한 부정맥이 유발될 수 있음. 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이 나타날 수 있어 혈청 내 나트륨, 칼륨 및 크레아티닌을 정기적으로 모니터링함. 칼륨섭취를 증가시키고, 야간 배뇨를 피하기 위해 가능한 한 오전에 복용. 혈압강하작용에 의한 어지러움, 체위성 저혈압 등으로 인해 자동차운전과 같은 위험한 기계조작을 하지 않도록 교육함. 임신범주 C에 속하므로 임신 및 수유기에 주의가 필요함. mannitol 만니톨 삼투성 이뇨약으로 분류되며, 뇌압 및 안압 감소, 수술 중·수술 후·외상 후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물 중독 시 배설 촉진을 위해 사용. 1회 체중 ㎏당 1∼3 g을 15%, 20%액으로 점적정맥주사. 1일 최대 200 g까지 투여. 속도는 100 mL/3∼10분으로 투여. 사구체 세뇨관 내의 삼투압을 증가시켜 수분과 나트륨의 재흡수를 억제하여 이뇨작용을 나타냄. 급성 알코올 중독 시 정맥주사하여 뇌압을 감소시킴. 급격한 체액 및 전해질 불균형, 부종, 두통, 구역, 구토 등의 부작용이 나타날 수 있음. 핍뇨, 신기능 저하 대상자는 부하테스트(만니톨 테스트) 를 진행함. (+만니톨 테스트: 약물 투여가 가능한 신기능 상태를 확인하기 위해 시행. 체중 kg당 0.2 g 또는 12.5 g을 3∼5분간에 걸쳐 1회 투여 시, 시간당 30∼50 mL의 요량이 2∼3시간동안 배출) 신기능 저하 대상자, 두개 손상 대상자, 고혈량증 대상자에게 투여시 주의가 필요함. 뇌혈류량을 증가시켜 신경외과 환자에게서 수술후 출혈이 나타날 수 있으므로 주의함. CNS 독성이 발생 시 투여를 중단함. succinylcholine 근이완제 (숙시닐콜린) 지속적으로 탈분극을 일으키는 근이완제로 복강 및 해 발생하는 호흡정지는 약 2~5분후에 회복됨. 의식이 있는 대상자에게는 효과가 나타나지 않으므로, 완전히 마취된 대상자에게 사용함. 중증 근무력증 환자, 기관지천식 환자, 소화성 궤양 환자, 임산부 및 수유부 등에게 사용 시 주의함. Fluid 대한플라스콘주 (1000ml) 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정, 대사성 산증의 보정이 필요한 대상자에게 사용하는 혈액대용제 성인, 500～1,000mL/1회를 정맥주사. 200mL/hr 의 속도로 투여. 혈액대용제로 여러 약물과 혼합하여 사용할 수 있는 주사제제. 고칼륨혈증, 고나트륨혈증 및 고염소혈증, 대사성 산증, 저나트륨혈증과 같은 전해질 불균형, 체액 과부화, 주사부위 열감, 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 삼출등의 부작용이 나타날 수 있음. 혈당, 혈청 전해질, 체액 평형 정기적으로 모니터링, 정맥주사 부위 부종 및 열감 사정, 약물 주입 시 차가운 느낌이 있는지 사정. 멸균생리식염수 20mL(대한) 정맥을 통한 약물 주입, 정맥관의 개방성 확인 등을 위해 사용하는 관주 및 세정제로 사용되는 기타의 인공관류용제 관류액으로 사용 시 의사의 지시에 따라 적량 사용. 염화나트륨으로서 보통 20～1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입. 발열, 주사부위의 열감 및 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량, 대량?급속투여시 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상등의 부작용이 나타날 수 있음. 주사제를 투여하기 전, 정맥관 내를 씻고, 개방성을 유지하기 위해 멸균생리식염수로 관류를 실시. 약물을 주입 후 한번 더 관류를 하여 정맥관내강을 씻어내고, 개존상태를 유지하도록 함. Medication 가스터 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스성궤양, 출혈성위염에 의한), 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장해· 두부외상·중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취 전 투약 등을 위해방을 위해 사용. 성인 및 12세 이상 어린이는 1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 근육주사. 흐흡기계 감염증, 생식기 감염증, 패혈증, 수술 전후 감염 예방, 위장관감염증, 수막염 등과 같은 상황에 사용함. 쇼크와 과민반응, 대장염, 두통, 균교대증과 같은 부작용이 발생할 수 있으며, AST, ALT, ALP의 상승, 빌리루빈, γ-GTP의 상승 등이 나타날 수 있음. 조제된 용액의 색은 농도 및 보존기간에 따라 담황색-황갈색을 띄는 것이 정상임. 칼슘함유용액 또는 약물과 혼합하지 않고, 약물을 투여한 후 48시간 이내에 칼슘함유용액 또는 약물을 투여하지 않음. 세팔로스포린계열의 항생물질에 과민반응이 있는 환자에게 사용하지 않음. 태반관문을 통과할 수 있는 약이므로 임부와 수유부의 투여에 주의함. 제노세프 1g 황색포도구균, 화농성연쇄구균, 대장균 등 주로 그람양성, 음성균의 감염증 치료와 감염 예방을 위해 사용. 그람양성균 감염증의 경우 : 1일 1~2g을 2~3회 분할 정맥주사. 그람음성균 감염증의 경우 : 1일 3~4g을 2~3회 분할 투여. 1g을 주사용수 5mL에 녹여 2~3분간에 걸쳐 천천히 정맥주사, 6시간 이내에 사용. 요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염등 부인과 감염증, 피부 및 연조직감염증, 골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재적 감염치료를 위해 사용. 경미한 두통, 어지러움, 구역, 피부발진, 발열, 아나필락시스, 발열, 기침, 호흡곤란, 호산구증가, 간질성 폐렴, 균교대증(구내염, 칸디다증)등의 부작용이 발생할 수 있음. 투여 후, 15~30분 간 환자를 모니터링하며 아나필락시스 반응이 나타나는지 확인, (아낙필락시스 반응 시 기도 확보하고 저혈압을 예방하기 위해 하지를 상승시키는 등의 중재 제공), 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지, 발열, 기침, 호흡곤란이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제 투여. 트라마돌 중증 및 중등도의 급만성 동통과 진단 및 수술후 동통 시에 사용 하는

의/약학| 2024.01.10| 5페이지| 2,000원| 조회(225)

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응급환자 분류체계 보고서, 트리아제 triage, 응급환자 분류도구 KTAS, 응급환자 간호사정, 성인간호, 응급간호

1. 응급환자 분류체계 (Triage) 1) 트리아제(triage) - 응급 센터에 환자가 도착함과 동시에 중증도를 판단하여 신속한 진료 제공을 위해 시행되는 중증도 분류 체계 - 목적: 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료의 우선순위 결정, 응급실 안의 적절한 구역으로 배정, 환자의 치료 흐름에 용이, 대기 구역에서의 환자의 계속적인 재사정 등 - 응급실 외, 재해 발생 시 구조자들이 효율적 처치를 위해 색으로 표시된 중증도 표시를 환자의 몸에 부착해 구분, 주로 환자의 왼쪽 가슴이나 왼쪽 팔목에 부착. 분류 단계 우선순위 정의 대표적인 증상 적색표(Red tag) : 긴급(urgent) 우선순위 1위 : immediate 즉각적인 조치가 없으면 생명이 위급하거나 주요한 장애를 남기게 되는 경우 [외상환자] R.T.S 7점 이하, 혈압저하, 호흡장애, 의식저하가 두드러지는 경우, 주요부위의 광범위 개방 골절 및 다발성 골절(골반, 대퇴골, 다발성 늑골 등) [성인환자] 갑작스런 의식변화(CVA, 암, 간성혼수, 요독증, DI 등), 급성 흉통(AMI, dissecting aneurysm cardiac tamponade tension pneumothorax 등), 급성호흡부전, 급성신부전, 심한 탈수 및 전해질 이상, 치명적 부정맥, 대량의 위장관 출혈, status epilepticus [소아환자] 호흡부전(croup, asthma, aspiration 등), 심한 탈수 및 전해질 이상, status epilepticus 황색표(Yellow tag) : 응급(emergent) 우선순위 2위 : 10~60분 수시간 내 응급처치를 하지 않으면 합병증이나 사망 가능성이 높은 경우 [외상횐자] R.T.S 8-11점, 척수손상이 의심되는 경으, 활력징후는 안정되어있으나 흉부 또는 복부장기 손상이 의심되는 경우 [성인환자] 심한 복통(췌장염, 활력징후가 안정된 복막염 등), 활력징후가 안정된 위장관 출혈 [소아환자] 단순 열성 경련, 선천성 기형, 활력징후가 안정된 폐1일부터 우리나라 응급실에 적용, Triage 간호사에 의해 응급실 내원과 동시에 응급실 진입 전 환자분류소에서, 환자 도착 10분 내에 시행됨. - Triage 간호사: 중증도 분류의 중요성에 대한 인식 및 책임을 지니고, 응급영역의 간호경력(3년 이상이 바람직)과 JTAS의 정식 교육훈련과정 수강 한 간호사 (중증도 분류의 최종적인 책임자는 반드시 의사가 맡아야 함.) 분류 단계 정의 대표적인 증상 진료우선순위 KTAS 1 소생 생명이나 사지를 위협하는 상태. 즉각적 처치 필요. 심장마비, 무호흡, 무의식 최우선순위 KTAS 2 긴급 생명 혹은 사지, 신체기능에 잠재적인 위험이 있는 상태. 빠른 치료 필요. 심근경색, 뇌출혈, 뇌경색 2순위 KTAS 3 응급 치료가 필요한 상태로 진행할 수 있는 잠재적 가능성을 고려해야하는 경우. 호흡곤란(산소포화도 >90%), 출혈을 동반한 설사 3순위 KTAS 4 준응급 1~2시간 내 처치나 재평가를 시행하여야하는 상태. 38도 이상의 발열을 동반한 장염, 복통을 동반한 요로감염 4순위 KTAS 5 비응급 긴급하지만 응급은 아닌 상태. 만성적인 문제 혹은 악화의 가능성이 낮은 상태. 감기, 장염, 설사, 열상 5순위 출처: 이강현. "응급환자 중증도 분류체계 표준화 연구."-- (2012), 충북대학교병원_응급의료센터 https://www.cbnuh.or.kr/emergency/sub02/sub02_05.jsp 3) 응급진료 체계 ① 응급실 도착 ② 접수: 응급센터 원무과에서 접수 후 환자로 등록됨. ③ 중증도 분류: KTAS에 따라 환자 분류 후 진료구역으로 이동. ④ 응급실 진료 또는 대기: 문진, 검사, 처치 등 진료 진행. ⑤ 입원 및 퇴원, 관찰 및 전원 결정 응급증상 신경학적 응급증상 급성 의식장애, 급성 신경학적 이상, 구토·의식장애 등의 증상이 있는 두부손상 심혈관계 응급증상 심폐소생술이 필요한 증상, 급성 호흡곤란 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크 중독 및 대사장애 심한 탈수, 다) 산부인과적 응급증상 분만 또는 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상 이물에 의한 응급증상 귀ㆍ눈ㆍ코ㆍ항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자 ① 응급실 일차 사정 - 기도유지: 기도 개방 확인 및 경추 선열의 안정화(경추 손상 시 부동 유지) - 호흡: 호흡수, 깊이, 흉곽의 움직임, 대칭성, 부속근 사용여부, 호흡음, 맥박산소포화도 - 순환: 요골동맥과 경동맥의 맥박 횟수와 강도, 피부온도와 색, 외부 출혈 유무(출혈 시 압박), 심전도 모니터링 - 장애: AVPU 혹은 GCS, 동공의 크기와 모양, 빛 반사 평가 - 노출: 옷 제거하여 모든 손상부위 확인, 보온 유지 ② 응급실 이차 사정 - 활력징후: 혈압, 맥박수, 호흡수, 체온 측정 - 안위도모: 심장 및 맥박산소포화도 모니터링, 통증 사정 - 병력 및 머리부터 발끝까지 사정: 머리, 목, 가슴, 복부, 골반, 서해부, 사지를 순서대로 사정 5) 응급관리의 우선순위 출처: 최진원. "응급의료체계의 개선방안에 관한 연구." 국내석사학위논문 고려대학교 정책대학원, 2006. 서울, 이강현. "응급환자 중증도 분류체계 표준화 연구."-- (2012), 드림널스_중증도 분류체계: 트리아제, https://cafe.naver.com/nurseforus/503 , 충북대학교병원_응급의료센터 https://www.cbnuh.or.kr/emergency/sub02/sub02_05.jsp , 한국형 응급환자 분류도구 http://www.ktas.org/ , 응급환자 1~5등급 분류 ‘한국형 트리아지’ 내일부터 시행 - 스토리가 있는 뉴스, 라포르시안 https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=25242 , 널싱스킬_응급실: 일차·이차 사정https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5037/Default.aspx , 2. 신경계 응급환자 간호사정 1) 의식수준 (LOC, 상태를 평가하기 위하여 시행하는 사정 방법. 눈뜨기 언어반응 운동반응 - - 6 명령에 잘 따름 - 5 지남력과 대화력이 적절함 5 명령에 잘 따르지 못함, 통증 부위를 지적하고 해로운 자극을 제거하려는 시도를 함 4 자발적 반응 4 혼돈, 대화 가능하나 하나 이상의 지남력이 상실됨 4 회피성 굴곡, 비정상적 굴곡자세 없이 통증에 대한 반응으로 팔의 굴곡이 나타남 3 이름·명령에 눈을 뜸 3 부적절하거나 비조직적 단어 사용 지속적인 대화 결핍됨 3 비정상적 굴곡, 팔꿈치에서 팔의 굴곡과 회내 운동, 주먹을 쥠 2 통증에 의해 눈을 뜸 2 이해 불능한 단어 사용 소리(신음소리)를 냄 2 비정상적 신전, 어깨에서 팔의 내회전, 항상 내전된 팔꿈치, 팔의 신전반응이 결핍됨 1 자극에 눈을 뜨지 않음 1 통증자극에도 반응 없음 1 반응 없음 U 검사할 수 없음 U 검사할 수 없음 U 검사할 수 없음 - 눈뜨기, 언어반응, 운동반응을 측정. S: 부종으로 인해 눈을 뜰 수가 없음 T: 튜브(인공기도기)가 언어 반응을 하는 것을 막고 있음 P: 마비되었거나 진정되어 있는 상태 - 점수가 높을수록 뇌의 기능 수준이 높음을 의미함. 15점은 의식 상태가 완전한 대상자에게 주며, 가장 낮은 점수는 3점. - 8점 이하는 혼수를 의미함. 기도 유지를 위한 기관 삽관술이 필요하며 죽음의 위험성을 가지고 있음. - GCS를 그래프상으로 분석하여 대상자의 안정, 개선, 악화 등을 판단하는데 사용함. 3) 동공 반사 - 펜라이트를 가지고 동공의 크기, 모양, 움직임, 반응을 양안에서 서로 비교함, - 정상적인 동공의 크기는 약 2~6mm, 동그란 양상을 보이며 눈에 빛을 직접 비췄을 때 동공이 빠르게 수축함. - 공감대광반사를 동시에 측정함. (공감대광반사consensual response: 반대편의 동공이 약간 수축하는 것) - 동안신경(제 3뇌신경)의 압박, 두개내압 상승 시 동공이 확장됨. 1mm 2mm 3mm 4mm 5mm 6mm 7mm 8mm 9mm 10mm (동공의 크기 ) 사정 - A (alert): 대상자가 의식이 뚜렷한지 - V (verbal stimuli): 언어 자극에 반응하는지 - P (painful stimuli): 통증에 반응하는지 - U (unresponsive): 모든 자극에 반응하지 않는지 6) CAB(Circulation-Airway-reathing) 또는 ABC 사정 - Circulation(혈액 순환)-Airway(기도 확보)-Breathing(호흡)의 순서로 대상자의 상태를 사정함. - 대상자의 안색, 기도 청결 상태, 호흡양상을 확인하고, 기도가 폐쇄 시 기도 삽관을 시행함. - 초기 CPR에서 ABC; Airway(기도확보)-Breathing(호흡)-Circulation(혈액의 순환) 방식이였으나, 흉부압박까지의 시간이 지연되면서 2015년도부터는 CAB; Circulation(혈액 순환)-Airway(기도확보)-Breathing(호흡) 방식으로 바뀜. (참고: 대한민국 119_소방청 공식 블로그 https://blog.naver.com/safeppy/222131039983 ) 7) 기타 신경계 간호사정 - 뇌신경 검진 1. 후신경 한쪽 비공을 막고 다른 쪽 코에 커피 등을 맡게 하여 냄새를 검사. 2. 시신경 시야검사와 스넬렌 차트를 이용한 시력검사. 3. 동안신경 시신경, 외전신경과 함께 검사. 동공의 크기와 형태, 수축과 조절을 검사. 4. 활차신경 동안신경, 외전신경과 함께 검사. 안구의 기본 6방향으로 검사. 5. 삼차신경 입을 다물거나 턱을 좌우로 움직여 운동신경 사정. 이마, 뺨, 턱 등의 통각을 통해 감각신경 사정. 6. 외전신경 안구의 기본 6방향 검사에서 안구의 측면운동을 검사. 7. 안면신경 얼굴 시진을 통해 비대칭과 움직임 확인. 혀의 앞부분 미각 확인. 8. 청신경 청력 사정, 편위검사, 공기전도 및 골전도 검사. 9. 설인신경 미주신경과 함께 검사. 연하곤란과 말하기 등을 확인 . 10. 미주신경 설인신경과 함께 검사. 내장 감각과 연하곤란, 말하기 등을 검사. 11. 부요

의/약학| 2024.01.10| 6페이지| 2,000원| 조회(2,730)

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약물 조사 보고서, 약리학 보고서, 간호 약리학, 심부전 약물, 고혈압 약물, 협심증 약물

약리학 약물조사 보고서 학번 이름 [심부전 치료에 사용하는 약물] no 약모양 약품명 (상품명) 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 1 흰색의 원형정제 디고신정(CJ제일제당) Digoxin 초회 0.5-1.0mg, 이후 6-8시간 마다 경구투여(급속 포화요법) 울혈성 심부전, 허혈성 심질환, 심방세동·조동 치료 좁은 안전역, 축적작용으로 투여 용량 주의 식욕부진, 오심, 구토(소화기계 증상), 시야 이상, 두통, 현기증(신경계증상), 심실 부정맥, 심방부 빈맥 등 2 미황색 내지 무색투명한 액 함유 갈색 앰플 트로핀주(한림제약) Dopamine·HCl (응급 심부전에서) 정맥주사 울혈성 심부전증에 의한 쇼크, 저혈압 치료 심박동수 또는 혈압 증가 환자 주의 투여 오심, 구토, 빈맥, 부정맥, 심계항진 등 3 무색 앰플에 충진된 무색투명 주사액 토부렉스주(이연제약) Dobutamine · HCl 정맥주사 심부전증에 심박출량 증가 치료 심박동수 또는 혈압 증가 환자 주의 투여 오심, 구토, 빈맥, 부정맥, 심계항진 등 4 무색 투명한 앰플에 충전된 황색의 맑은 주사액 암논주 100mg(이연제약) Amrinone 정맥주사 심근 수축력 증가, 울혈성 심부전 치료 심근경색 환자, 심실성 빈맥 환자는 투여 금지 구토, 복통, 식욕부진, 빈맥, 저혈압 등 no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 5 등황색의 원형 정제 다이크로짇정(유한양행) Hydrochlorothiazide 1일 25-50mg을 1-2회 분할 투여 고혈압(본태성), 심성부종(울혈성심부전) 치료 저나트륨혈증 환자 투여 금기, 야간빈뇨 위험으로 오전복용 전해질 불균형으로 인해 두통, 어지럼증, 이명 등 6 백색 원형 정제 라식스정(한독약품) Furosemide 1일 1회 20~80mg을 연일 혹은 격일 경구투여 고혈압(본태성), 심성부종(울혈성심부전) 치료 저혈량증 또는 탈수 환자, 저나트륨 혈증 환자 투여 금기, 야간빈뇨 위험으로 오전륨혈증환자 투여 금기 근골격계 다리 경련, 전해질 장애, 고칼륨혈증 등 8 미황색의 원형정제 아미로정(건일제약) Amiloride 1일 5-10mg을 혈압강하제와 병용투여 신장기능 정상 고혈압, 울혈성 심부전 치료 고칼륨혈증환자 투여금기, 당뇨병환자 주의 투여 두통, 피로, 협심증, 기립성 저혈압 등 [고혈압 치료에 사용하는 약물: 이뇨제] [고혈압 치료에 사용하는 약물: 혈관확장제] no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 9 갈색 바이알에 들어있는 주홍색의 투명한 액 나이트로프레스주(에이팜) Sod. nitroprusside 정맥주사 고혈압환자의 혈압강하 치료 빛에 의해 쉽게 변할 수 있어 주의 투여 서맥, 빈맥, 심전도 변화 등 10 갈색 앰플에 든 무색투명한 주사액 삼진히드랄라진염산염주사(삼진제약) Hydralazine 긴급, 경구투여 불가시 정맥 또는 근육 주사 본태성고혈압, 임신중독증에 의한 고혈압 치료 대뇌혈관질환자, 허혈성 심질환 주의투여 전신성 홍반성 루프스 증상, 빈맥 등 11 유백색의 현탁액을 함유한 병 아이벡스프로클리셈현탁액(한국희귀약품센타) Diazoxide 1일 3~8mg/kg을 12시간마다 2~3회 분할 투여 고인슐린혈증으로 인한 저혈당증 치료 수 일 동안 혈당과 임상적 반응 모니터링 필요 심각한 수분저류, 울혈성 심부전 등 12 백색의 원형정제 현대미녹시딜정(현대약품) Minoxidil 1일 1회 5mg 경구투여 증후성 또는 표적기관 손상과 관련된 고혈압, 불응성 고혈압 치료 울혈성 심부전, 중증 신부전, 협심증 환자 주의 투여 다모증, 과민증, 심전도 이상 등 [고혈압 치료에 사용하는 약물: 교감신경 억제제] no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 13 흰색의 양면이 볼록한 원형 정제 켑베이서방정(씨제이제일제당) Clonindine · HCl 분쇄, 분할하거나 씹지 않고 전체를 1일 2회 복용 주의력결핍과잉행동장애ADHD 치료 CNS억제제와 병 후 1시간 이내 기립성저혈압 및 실신 나타날 수 있어 취침 시 복용 기립성저혈압, 졸음, 심계항진, 투통, 어지럼증, 발기 장애 등 15 백색의 원형 정제 인데놀정 40mg(동광제약) Propranolol 1회 40mg씩 1일 2회 경구투여 고혈압, 협심증 베타수용체를 비선택적으로 차단해 천식환자 투여 금지, 매일 일정한 시간에 복용 서맥, 졸음, 혈당상승, 수족냉감 등 16 무색 또는 미황색의 투명한 용액이 들어있는 갈색 앰플 주사제 라베신주사(명문제약) Labetalol 50mg을 1분 이상이 걸쳐 정맥주사, 필요시 5분마다 반복 투여 응급성고혈압 알바와 베타 수용체 차단약으로 천식 또는 기관지 연축 위험 환자 투여 주의 강력한 혈압 강하로 인한 기립성 저혈압 등 [고혈압 치료에 사용하는 약물: 안지오텐신 전환효소 억제 약물ACEI] no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 17 흰색 원형 정제 카프릴 정(보령제약) Captopril 1일 2회 25mg 또는 1일 1회 50mg 경구투여 고혈압, 울혈성심부전 치료 일시적 혈압 하강으로 소량에서부터 투약 마른기침 호소(브래디캐닌 증가) 등 18 적갈색의 원형정제 레니프릴 정(JW중외) Enalapril 1일 1회 5mg 투여, 혈압에 따라 조절 고혈압, 심부전 보조 치료 일시적 혈압 하강으로 소량에서부터 투약 마른기침 호소(브래디캐닌 증가) 등 19 연한 적색의 양면에 홈이 파인 장방형 정제 트리테이스 정5mg(한독약품) Ramipril 1일 1회 2.5mg 식사중 혹은 식사후 경구투여 고혈압, 심근경색 후 심부전 치료 일시적 혈압 하강으로 소량에서부터 투약 마른기침 호소(브래디캐닌 증가) 등 20 엷은 적갈색 원형 정제 현대 제스트릴 정10mg(현대약품) Lisinopril 1일 1회 10mg 경구투여, 혈압반응에 따라 조절 고혈압, 울혈성 심부전, 급성 심근 경색증 치료 일시적 혈압 하강으로 소량에서부터 투약 마른기침 호소, 발한, 홍조 등 [고혈압 치료에 사용artan 1일 1회 50mg 경구투여 고혈압, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병 치료 매일 같은 시간에 복용, 일시적 혈압저하로 소량 투여 구역, 설사, 소화불량, 피로, 부종 등 22 흰색의 양면이 볼록하고 한 면에는 심장모양이 새겨져 있고 다른 한 면에는 “2873”숫자가 새겨진 타원형 필름 코팅정제 이프로벨정(사노피아벤티스코리아) Irbesartan 식사와 관계없이 1일 1회 150mg 경구투여 본태고혈압, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병 치료 초기 복용시 일시적 혈압저하로 소량 투여 가볍고 일시적 부작용으로 발열, 오한, 얼굴부종 등 23 황색의 둥근 타원형 필름코팅정 디오반필름코팅정40mg(한국노바티스) Valsartan 1일 1회 50mg 경구투여 본태고혈압, 심부전 치료 가능한 매일 같은 시간에 복용, 초기 복용시 일시적 혈압저하로 소량 투여 심부전, 부정맥, 졸음, 심방세동, 구토, 식욕부진 등 24 백색 또는 미백색의 양쪽이 볼록한 타원형 정제 미카르디스정40mg(한국베링거인겔하임) Telmisartan 1일 1회 40mg 경구투여 본태고혈압 치료 초기 복용시 일시적 혈압저하로 소량 투여 상기도감염, 고칼륨혈증, 서맥, 우울 등 no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 25 서방성의 필름코팅된 회자색의 타원형 정제 일성이??틴서방정180mg(일성신약) Verapamil 1회 40-80mg을 1일 3회 경구투여/1회 5-10mg 천천히 정맥주사 고혈압, 협심증, 심근성 허혈증 치료 반동성 고혈압(갑자기 복용 중단시 혈압이 급격하게 오름) 두통, 열감, 홍조, 말초부종, 심계항진, 서맥, 잇몸 과도증식 26 분홍색의 원형 서방성 필름코팅정 아달라트오로스정30(바이엘코리아) Nifedipine 20-30mg으로 1일 1회 투여하며 환자 상태에 따라 용량 조절 고혈압, 협심증, 심근성 허혈증 치료 반동성 고혈압, 부종, 황달, 현기증 두통, 열감, 홍조, 말초부종, 심계항진, 서맥, 동성 고혈압, 부종, 황달, 현기증 두통, 열감, 홍조, 말초부종, 심계항진, 서맥, 잇몸 과도증식 28 흰색의 팔각형 정제 노바스크정(한국 화이자 제약) Amoldipine 1일 1회 5mg 경구투여, 연령 및 증상에 따라 조절 고혈압, 협심증, 관상동맥의 고정폐쇄또는 혈관경련과 혈관수축에 의한 심근성 허혈증 치료 반동성 고혈압, 부종, 황달, 현기증 두통, 열감, 홍조, 말초부종, 심계항진, 서맥, 잇몸 과도증식 [고혈압 치료에 사용하는 약물: 칼슘통로 차단약] no 약모양 약품명 성분명 투여방법 및 용량 효능 (적응증) 투여시 주의사항 부작용 29 담황색의 원형 정제 엘로톤정40mg(현대약품) Isosorbide mononotrate 1회 20mg 1일 2회 또는 1일 1회 40mg 경구투여 협심증, 관상동맥심질환, 울혈성 심부전의 보조요법 녹내장환자에게 금기 두통, 홍조,녹내장, 기립성 저혈압, 심계항진 등 30 흰색의 원형 정제 이소켓서방전40mg, 서방캅셀, 스프레이, 주(한국슈와츠파마) Isosorbide dinitrate 1일 1회 40mg 경구투여, 씹거나 부수지 말고 복용 협심증, 심근경색, 울혈성 심부전의 부조요법 다른 질산염제제에 대한 내약성으로 작용 감소, 고용량 지속적 투여 금지 혈압 저하로 인한 창백, 발한, 빈맥, 두통 등 31 백색의 원형 정제 명문니트로클리세린설하정03.mg(명문) Nitroglycerin 1회 0.3mg 설하 또는 구강 내에 녹여서 복용, 증상 완화될 때까지 5분마다 반복투여 협심증 발작 예방 및 치료 저혈압 환자주의하여 투여, 자동차운전 등 위험 수반 기계조작 하지 않도록 교육 기립성저혈압, 초기 혈관확장으로 인한 두통(계속 투여시 사라짐) 등 32 백색 원형의 정제 시그마트정5mg(JW중외제약) Nicorandil 1회 5mg 1일 3회 경구투여 협심증 치료 저혈압, 좌심부전환자 투여 금지, 녹내장, 급성폐부종 환자 주의 투여 두통, 구토, 어지러움, 권태감, 홍조 등 [협심증 치료에 사용하는 약물] 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의/약학| 2024.01.05| 8페이지| 1,500원| 조회(213)

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