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2026대비 중앙대학교병원 서울(흑석) 간호사 취업 면접 준비 자료[AI,직무(필기),인성] - 인증 O, 고스펙아니지만 합격!

[2026 대비]2025학년도 중앙대학교의료원(서울/흑석)신규간호사 취업 준비 자료ALL IN ONE(자기소개서,AI면접, 직무면접, 인성면접)최종합격합격인증 O, 스펙포함목차1. 소개글1) 합격인증2) 스펙3) 경쟁률2. 전형별 자료0) 전년도와 달라진 점1) 서류2) AI 면접3) 직무면접4) 인성면접3. 최종합격 이후1. 소개글1) 합격인증2) 스펙(1) 직접 기재- 인적사항 : (현역+1)살, 여자- 학교 : 지전문- 성적 : 3.99/4.5- 백분위 : 14%- 어학성적 : 토익 865, 오픽 IM3- 자격증 : BLS provider, MOS(엑셀, 파포), ITQ(엑셀, 한글)ps. KALS는 땄는데 e-card 늦게나와서 기재못하고, BLS로만 붙었습니다(2) 간접 기재 (자소서에 녹이려고 한 활동들)- 교내 활동 : 학생회(부과대 3년)- 해외 활동 : 국외봉사, 단기해외연수(호주), 유학생 버디활동서류약 7000명 지원(추측) → 서류합격자 약 1200명AI약 1200명 → 합격자 약 950명실무 면접약 950명 → 합격자 약 600명임원진 면접약 600명 → 합격자 약 300명최종 합격자약 300명3) 경쟁률(합격자 수는 카톡 오픈채팅방 인원으로 추측한 숫자입니다.)아래 자료부터는 자료 만들면서 생각난 팁이나, 취업 준비할 때 분위기/상황 같은 글들이 적혀있습니다. 많은 도움이 되길 바라며 주절주절 적어보겠습니다!2. 전형별 자료0) 전년도와 달라진 점- 지원 시기원래 4~5월 즈음 빅5 병원을 시작으로 간호사 취업시장이 열리고, 서울/경기-지방 순으로 대강 마음의 준비를 할 수 있는데, 의료 파업 이슈로.. 모든 일정이 핵폭탄 터트린 마냥 초기화 되었습니다. 틀이 없어요. 마음의 준비? 못해요. 빅5병원도 채용소식이 없고 심지어 아산병원은 간호사 희망퇴직 받고 있다고 그러는 와중에, 밑도끝도 없이 중앙대학교병원이 채용 소식이 떴습니다. 심지어 000명! 심지어 서울(흑석) 광명 둘 다 000명! 재고 말고 할 상황이 아니었기 때문에 전국의상황에 노출될수록 점점 차분하게 대응하였고, 교수님께 칭찬받을 수 있었습니다.5. 지원분야(1지망/2지망) 선택한 이유 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)좁지만 그만큼 깊게 파고들어 공부하고, 전인적인 간호를 할 수 있는 중환자실에 매력을 느꼈습니다. 중환자실 실습 시 저체온요법에서 워머를 함께 사용하는 이유에 대한 질문에 망설임 없이 설명해 주시던 간호사 선생님이 매우 전문적으로 보였습니다. 한 분야를 집요하게 파고드는 지구력과 꼼꼼함이 제 강점과 맞물린다고 사료되어 중환자실을 1지망으로 선택하였습니다. 또한 환자에게 해줄 수 있는 것이 많은 곳이 바로 중환자실과 병동이고, 내가 간호사로서 환자에게 도움이 될 수 있다면 자긍심을 가지고 오래 일할 수 있을 것이라 생각합니다.6. (아르바이트/실습경험/경력사항) 업무 및 기간 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)[임상실습]성인간호학 - @@대학교 @@병원{신경계 중환자실(2주), 내과 병동(3주), 일반외과&이식 병동(2주), 수술실(1주)}여성간호학 - @@대학교 @@병원{산과 병동(1주), 부인과 병동(1주)}아동간호학 - @@대학교 @@병원{소아과 병동(1주)}, @@@@병원{신생아실(1주)}정신간호학 - @@@@@병원{정신과 반개방병동(2주)}지역사회간호학 - @@광역시 @@구 보건소(1주), @@@@요양원(1주)[아르바이트]골프연습장 - 2023.10~현재 (8개월)7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)모든 분야가 글로벌해지는 현대사회에 발맞춰 저의 언어 역량과, 그것에 다른 의사소통 능력을 키우고자 노력하였습니다. 영국인 유학생이 단기로 학교에 방문했을 때 유학생의 buddy가 되어 한국어와 영어를 통역하는 활동을 했고, buddy 활동을 발판 삼아 한 달간의 호주 어학연수에 참가하였습니다. 이 활동들을 통해 의사소통이 되지 않을 때 대처 방법뿐만 아니라 문화적 차이를 이해, 존중하는 태도를 길렀습니다. 이 경험들은검 응시기간이 시험기간이라 하루 밤 꼬박새고 만들다가, gg치고 랜덤 질문은 운에 맞긴다. 이러고 몇 개 못 준비하고 시험쳤어요. 근데 아니나 다를까 준비 안한거 떠서 진짜 즉흥으로 말 만들어서 쳤어요. ㅠㅠ 랜덤 질문들은 완전하게 대본은 안만들더라도 질문 보면서 무슨 이야기 할지 대충 생각해놓고 키워드라도 적어두시는걸 추천합니다..아래는 제가 역검 준비할 때 만든 질문&답변 대본집인데요! 일부러 답변은 박스안에 넣어놨습니다. 박스만 지워서 질문만 모은걸로 본인만의 대본 만드셔요~!1. 자기소개 및 지원동기1-1. 자기소개 (90초)안녕하십니까. (~제 이름자 풀어쓴 내용입니다~) 제 이름처럼 환자와 동료들에게 친절하게 다가가 (~제 이름자 풀어쓴 내용입니다~) 간호사가 될 지원자, @@@입니다. 학과 입학면접과 신입생 오리엔테이션에서 입구 안내를 맡았을 때, 학생들이 가장 먼저 만나는 학교의 얼굴이라는 책임감으로 마주치는 모든 사람들에게 친절히 안내를 했습니다. 지나가던 교수님께서 어떻게 아침부터 지금까지 한결같이 웃으면서 인사할 수 있냐고 인사 받는사람도 기분이 좋아진다고 해주신 경험이 있습니다. 도움을 주는 것이 저의 기쁨인만큼, 저의 도움을 받는 사람들도 함께 웃게만드는 간호사가 되겠습니다.1-2. 지원동기 (60초)저는 중앙대병원의 핵심가치인 ‘공감과 배려’를 통해 간호본부의 비전인 ‘소통과 공감으로 신뢰받는 간호본부’를 실천할 수 있는 지원자이기에 중앙대학교병원에 지원하게 되었습니다. 저는 현재 3년째 부과대로서 학생들의 의견과 요구를 조율하는 과정에서 학생들의 고충을 듣고 공감하여 여러 곳과 소통하였고, 결과적으로 긍정적인 답변을 얻어낼 수 있었습니다. 이 과정중에서 저는 학생들과 교수님, 조교님들에게도 상호신뢰를 쌓았으며 서로 배려하는 관계가 되었습니다. 제가 가진 의사소통능력과 존중의 자세로 조금 더 따뜻한 중앙대학교병원을 만드는데 힘써 일하겠습니다.2. 경험기반 (각 60초) - 꼬리 질문 형식2-1. 목표를 이루었던 가장 성공적인 경험에 대원이 대상자의 병력파악에 어려움을 겪고 있어서 함께 자료를 보며 해석을 도와주다보니 오해는 풀렸습니다.4-1-2. 앞으로 비슷한 상황이 발생한다면 어떻게 대처하고 싶으신가요? (60초)다수의 이익이 출돌할 수 있는 상황이 예상된다면 사전에 상황에 대한 설명을 제공하며 조금씩만 양보해줄 것을 미리 양해를 구하도록 하겠습니다. 실제로 이후 실습에서부터는 병동에 입원환자 수가 적어서 중복될 것이다, 노트북을 하나만 사용가능해서 시간이 촉박할 수도 있다 와 같이 불만을 느낄만한 상황을 미리 알려주었더니 서로의 의견을 나누며 조율하는 모습을 보였습니다.4-2. 직장을 선택할 때, 가장 중요하게 생각하는 기준은 무엇인가요? (90초)자기개발에 대한 동기부여가 강한 환경입니다. 간호사는 다방면에 능통한 팔방미인이라고도 불립니다. 그만큼 모든 방향으로 성장할 수 있는 가능성을 가진 직종이라고 생각합니다. 이 가능성을 기회로 만들 수 있는 교육 지원이 있다면 각 간호사의 전문성은 더욱 향상될 것이고, 질 높은 간호를 제공할 수 있을 것입니다.4-2-1. 말씀하신 기준은 삶의 목표와 어떤 관련성이 있으신가요? (60초)제 삶의 목표는 (~제 이름자 풀어쓴 내용입니다~) 사람입니다. 동료들이 어려워하는 지식적 측면에서 도움을 구할만한 상대로 떠오르는 사람이 저였으면 좋겠단 생각을 합니다. 만약 제 개인 역량이 뛰어나 전문적 지식도 출중하다면 동료 간호사에게 도움을 줄 수 있고, 그렇다면 더 질 높은 간호를 더 많은 간호사들이 제공할 수 있게 됩니다. 제가 도운 동료 간호사들이, 다시 환자들에게 필요한 도움을 전파하는 선순환을 만들어나가는 간호사가 되겠습니다.4-2-2. 반대로 직장을 선택할 때, 중요하지 않게 생각하는 것과 이유는 무엇인가요? (60초)중증도입니다. 중증도가 높은 임상환경은 필연적으로 뛰어난 개인 역량을 요구합니다. 복잡한 의료기기를 다룰 줄 알아야하며, 질환에 대한 이해도도 높아야하고, 동시에 여러가지 간호수행을 환자에게 제 때 제공해야합니다. 이러한 환경은 분에 준해서 준비했습니다. (타직종 사람한테 들어보니까 남자같은경우는 넥타이를 안매거나, 구두 대신 운동화를 신거나, 와이셔츠 대신 남방이거나 하는식으로 구분하는 느낌이더라구요. 근데 그것도 다 남자 얘기라 도움이 되진 않았습니다..)저는 입던 까만 블레이저가 어깨선 딱 떨어지고 깔끔해서 그냥 있던거 입었습니다. 바지도 입던 슬랙스가 딱 정장스러워서 입던거 입었습니다. 근데 블라우스는 마땅한게 없어서 지그재그에서 3만원짜리 하나 샀습니다. 꼭 비싸게 면접 정장으로 안 맞추셔도 괜찮아요! 그냥 깔끔만 하면 본인 눈에 이쁜거로 마련하세요. 면접때만 한번 입고 치우기엔 돈 아깝기도 하니까요! 제 경우엔, 블라우스는 가슴쪽에 주름 잡힌걸 대중적으로 많이 입으시는 것 같은데, 제가 딱 싫어하는 포인트라서.. 앞에 민자로 아무것도 없는걸로 구매했어요.저도 치마 입을지 바지 입을지 고민하다가, 친구가 치마 입으니까 너무 깡말라보인다고 해서 바지 입었습니다. 그리고 앉아서 다리 다소곳하게까지 신경쓰고싶지 않아서 원래 바지를 입고싶긴 했어요. 입어보시고 크게 이미지 차이 별로 없으면 그냥 편한거 입으시면 될 것 같아요. 갔을 때 생각보다 바지 입으신 분들 많았어요. 반반 혹은 바지가 조금 더 많았던 것도 같습니다. 그리고 화이트랑 블루계열의 수트 셋업 입으신 분도 계셨고, 블랙하의에 흰색 자켓 입으신 분도 있었어요.저는 지방에서 KTX타고 올라가는 일정이었는데, 좁은 화장실에서 옷갈아입는거 엄청 불편할 것도 알고(실제로도 좁더라구요;;), 짐도 바리바리 늘어날 것 같아서 옷 입고 올라갔고, 자켓만 구겨지지 않게 종이가방에 챙겨갔어요.[구두]키가 작은편이긴 한데, 제가 평소에 구두를 잘 안신어서 괜히 높은거 신고 들어가다가 엎어지면 답도 없다 싶어서 그냥 안전하게 5센치 통굽으로 샀습니다.. 그리고 둥근코가 약간 면접 국룰 구두인 느낌인데, 저는 둥근코 사면 절대 다시 안신을거같아서 뾰족코 샀습니다. 부모님이 타직종에서 면접관 경험 있어서 여쭤보니, 운동화 신고오지 않는이상 둥근법

면접준비| 2025.05.29| 36페이지| 25,000원| 조회(3,836)

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응급재난간호보고서 - 재난상황에서 간호사의 역할

제출일 : 2023.< 응급·재난 상황에서 응급간호사의 역할 >과 목:응급 및 재난 간호담당교수님:학 과:간호학과학 번:이 름:I. 서론재난은 국민의 생명, 신체 재산과 국가에 피해를 줄 수 있으며, 인간의 건강에 직간접적인 영향을 미치므로, 재난으로부터 인간의 안녕을 지키기 위해 재난관리의 여러 측면 중 보건의료시스템의 중요성이 강조되고 있다. 간호사는 보건의료시스템의 재난관리에서 가장 중요한 인적 자원으로 주목받고 있으며, 다양한 역할을 맡고 있다.DMAT(disaster medical assistance team)팀은 재난 상황 발생 시 의료지원을 위하여 사전 또는 사후에 조직된 의료팀으로, 대규모 다수 사상자 발생 시, 초기 의료대응을 통합적으로 전개함으로써 피해를 최소화 할 목적으로 보통 재난 현장에 파견된다.II. 응급 재난 상황[그레이아나토미 시즌3 15화]안개로 인해 페리호와 화물선 충돌이 충돌하였고, 다수의 사상자가 발생하였다.소방측에서 재난의료지원팀 파견 요청, 인근 외상센터가 있는 병원은 모두 재난현장으로 의료진을 파견하였다.1. 다수 사상자가 발생하고 추가 사상자 발생 위험이 현저하게 높아 대응 개시가 필요한 상황- 10명 이상의 사상자가 이미 말생하고 추가 사상자 발생이 의심되는 상황임- 운항/운행중인 여객선박의 사고2. 다수사상자사고, 군중운집 등으로 재난관지주관기관 및 재난관리책임기관의 의료대응 요청재난대응단계로는 아래의 점들을 고려하여 경계단계로 예상되며, DMAT 팀이 출동하였다.III. 재난 상황에서 간호사의 역할DMAT팀으로 파견된 간호사 또는 보건소 신속대응팀에 속한 간호사는 현장에서 중증도 분류 및 분류표 작성과 함께 응급처치 및 이송을 팀원들과 수행하게 된다.구급대에 속한 간호사는 현장에서 응급처치와 병원 이송을 담당하게 된다.또한 거점병원으로 지정되거나 환자가 이송될 것으로 예상되는 인근 병원에서는 원내대응을 게시해야한다. 응급의료센터의 재구성(Red, yellow, green, gray, black 구역 지정)을 통해 이송되는 재난 피해자들이 효율적으로 처치받을 수 있도록 하고, 기존 원내에 있던 환자들의 재배치(중환자실 환자에 대한 중증도 분류 시행하여 비교적 경증인 환자 병동으로 보냄, 비응급 수술 연기, 필요시 수술실과 중환자실 부족 시 인근 병원의 병상 수 파악하여 후송 등과 관련된 업무를 수행할 수 있도록 한다.)로 병상확보할 수 있도록 하며, 비상소집을 통해 의료인력을 확보한다.재난대응 간호활동을 위한 간호사의 역량은 자신과 동료, 대상자의 안전을 보장, 효율적인 업무분담, 중증도 분류 시행, 간호사정, 재난현장 내 간호활동, 이송간호, 재난현장 외 간호활동, 취약계층 간호, 간호중재 결과 평가, 자신과 동료 돌봄, 의사 부재 시 단독 간호수행이었다.재난현장 내 간호활동에는 재난현장 관리, 임시진료소 설립과 재난현장 내 대상자 간호, 감염관리, 현장 통신장비 사용, 재난현장 팀원 간 협력, 리더의 역할 수행, 재난현장의 환경 적응, 항공후송체계 이송이 포함되었다.IV. 재난상황에서의 간호과정1) 사정(1) DMAT, 신속대응반, 구급대중증도 분류 도구(START)를 이용해 중증도 분류를 실시한다.중증도 분류를 시행하기 위해서 환자들이 보행가능한지, 구두 명령에 반응하는지, 의식이 있는지, 순환상태를 평가하기 위해 모세혈관 충혈검사나 요골맥박촉진 등을 시행해본다.- 보행 가능 : 보행가능할 경우 비응급- 보행 불가 & 반응有 : 응급- 보행 불가 & 반응無 : 긴급- 보행 불가 & 반응無, V/S 심각 : 지연- 사망환자 : 지연위의 재난 상황에서는 충돌로 인해 물으로 튕겨져 나간 대상자나 화재로 인한 화상 대상자가 있을 수 있다.(2) 응급의료센터첫인상 평가(눈에 띄는 의식상태, 출혈, 화상, 골절, 호흡곤란, 통증호소 등 관찰)를 통해 재구성된 응급의료센터의 구역에 따라 알맞은 곳으로 환자를 배치할 수 있도록 한다.의식상태를 확인하기 위해 어깨를 두드려보거나 구두 명령이나 통증에 반응하는지 평가해본다.(GCS, LOC 평가)ABC(기도확보, 호흡, 순환)를 확인. stidor, wheezing 등 이상호흡음이 있는지 혹은 호흡음이 없는지 여부를 확인하고 흡기/호기 시 역리작용이나 호흡보조근, 호흡수 사용 등의 호흡양상을 확인한다. 모세혈관재충혈검사, 피부가 차고 창백하고 축축하지 않은지, 맥박이 촉지 되는지, 요골동맥이 촉지되지 않는다면 대퇴동맥, 경동맥도 확인해본다. pulse oximetry를 통해 SpO2와 맥박 확인하고, BP를 포함한 V/S을 측정한다.2) 진단- 다발성 외상과 관련된 급성 통증- 재난 상황과 관련된 불안- 외상후증후군의 위험- 개방적 상처와 관련된 감염위 의험- 다발성 외상으로 인한 출혈과 관련된 심박출량 감소- 외상성 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험3) 계획- ABC를 확보한다.A : head-chin lift 방법, jaw thrust 방법(경추손상의심환자의 경우)B : 마스크나 nasal prong을 통한 O2 공급, intubation 해야할 경우 laryngo scope 작동 여부 확인 및 삽관 보조, ambu-bagging, ventilator 적용C : 심폐소생술 실시(가슴압박, 응급약품 투여, 제세동 준비 등), 지혈, 정맥확보(수혈 가능성 염두에두고 큰 구경의 angio catheter 사용), C-line 준비, N/S, HS ,수혈제제 등 필요한 제제들 주입, 심전도 모니터링 시작, 혈액 검사- 안위도모통증이 있다면 적절한 진통제를 투여하고, 불안을 중재할 수 있도록 한다.환자와 가족의 정서적 지지할 수 있도록 한다. 가족들에게 DNR 동의를 받아야하는 경우, 특별히 팀 구성원들이 가족을 지지하도록 한다.- 골절/외상 환자골절부위가 더 이상 뒤틀리지 않도록 고정시켜준다(경추/척수 골절 환자의 경우 이동시 충격에 유의한다).골절 고정 부목을 함부로 풀지 않도록 한다(경추보호대 불편함을 호소해도 경추에 문제가 없다는 것이 확인되기 전 까지는 풀지 않는다).이물질이 박혀있다면 임의로 뽑지 않는다.- 익수환자반응이 없는 심정지/무호흡 대상자의 경우 구조당시부터 심폐소생술을 계속한다.병원에 도착하면 전문 소생술을 시행하고, 필요 시 ECMO 사용도 고려할 수 있다.익수 후 심정지가 발생하지 않은 환자이더라도 병원으로 이송하여 평가할 수 있도록 해야한다.이송 중 100% 산소를 공급하도록 한다.익수환자들은 심폐소생술 중에 구토를 하게되는 경우가 많으므로 토사물이 기도로 흡인되지 않도록 유의한다.- 화상환자기도 유지상태를 확인, 필요시 산소를 공급한다(밀폐공간에서 구조된 대상자는 일산화 탄수 중독 위험이 있다.)후에 종창이 진행되면 장신구나 의복을 빼내기 어렵기 때문에 미리 빼놓거나 가위로 잘라낸다.화상부위 멸균 드레싱으로 화상상처를 덮어놓도록 한다.호흡기계 손상을 동반하거나 체표면적의 30%를 초과한 화상이나 10%를 초과한 3도 화상, 중요부위의 화상을 포함한 화상환자는 화상센터로 이송하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 한다.

의/약학| 2024.07.28| 5페이지| 1,500원| 조회(622)

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수술실 제대탈출수술(Repair of Umbilical hernia) 케이스 스터디

성인간호학실습IICASE STUDY< Repair of Umbilical hernia >이 름학 번실습병원실습부서실습기간지도교수님제 출 일수술환자 간호사례 양식Ⅰ. 개인력Ⅱ. 진단명 및 수술명Ⅲ. 수술과 관련된 해부구조Ⅳ. 마취 종류 및 마취제Ⅴ. 수술 전 준비VI. 수술 과정VII. 수술 후 회복실 관리VIII. 수술실 실습 후 느낀 점IX. 참고 문헌성 명나 이6성 별F과 별소아외과결혼상태미혼직 업.Historyumbrilical bulging since birth.GA 40+1wks, 3180g, NVD 1stⅠ. 개인력Ⅱ. 진단명 및 수술명진단명Ventral hernia (Supraumbilical hernia)수술명Repair of umbilical hernia (laparoscopic / without prosthesis)수술 전수술 후Ⅲ. 수술과 관련된 해부구조(수술 전과 후 비교 그림)마취종류■ 전신마취 □ 국소마취 □ 척추마취 □ 경막외마취 □ 신경차단마취제[전신마취제]1% fresofol : 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지sevoflurane : 흡입마취제[근육이완제]Esmeron : 마취유도 하는동안 기관삽관을 돕고 수술 중 골격근 이완을 유도하는 전신마취 보조제[마약성 진통제]fentanyl : 마취 보조제 & 단시간 진통제. 마취 전 투약, 마취 유도, 마취유지 및 수술직후Ⅳ. 마취종류 및 마취제Ⅴ. 수술 전 준비? Time out마취의“환자 확인 하겠습니다.”(모두 하던 일을 멈추고 환자의 말에 집중함)마취의“환자분 성함이요?”보호자“OOO이요”마취의“오늘 어느 부위 수술하러 오셨어요?”보호자“탈장 수술이요”마취의“등록번호 0****** OOO 환자분, 오늘 탈장수술 맞습니까?”손목 명찰, 수술부위 표시, 수술 동의서, 전산기록 이용하여 환자(성명, 등록번호), 수술명을 확인한다.수술실 내 의료진“예, 맞습니다.”순회N“환자 확인되었습니다.”? 마취 직전 사전 V/SBT(°C)P(회/분)R(회/분)BP(mmHg)SPO2(%)36.51142497/54100■ 1정상의 건강한 환자□ 2경도의 전신 질환이 있는 환자□ 3심한 전신 질환이 있는 환자□ 4지속적으로 삶에 위험이 되는 심한 전신 질환이 있는 환자□ 5수술 없이는 사망 가능성이 높은 환자□ 6뇌사 상태, 장기 이식을 주기 위해 수술 받는 환자□ E응급 수술? Physical Stat? 마취: 전신마취를 위해 LMA(laryngeal mask tube) 삽입 (size 2.5)? 수술 체위: 앙와위 (supine position)? 수술부위 피부준비: Chlorhexidine으로 배꼽과 복부 전체(가슴 아래~서혜부 윗부분)를 닦은 뒤, potadine을 이용하여 복부 소독? 방포: potadine을 바른 곳을 제외하고 방포를 덮음.? 유치도뇨: (-)Ⅵ. 수술 과정? 순환 간호사와 소독 간호사의 역할- 순환 간호사▶ 수술계획표에 따라 수술방과 수술장비를 준비한다. 모든 장비가 안전하고 정상적으로 작동하는지 점검한다.▶ 수술 전 환자 호출과, 수술 후 마취 회복실로 환자 이송 연락을 한다.▶ 의료정보지를 확인하여 팀원이 원하는 자료를 알려준다.▶ gowning을 도와준다.▶ 수술과정 동안 대상자의 신체적, 정서적 상태를 사정하고 대상자를 안심시킨다.▶ 수술실 타임아웃에 참여한다.▶ 적절한 수술체위를 취하도록 도와주고, 마취 유도기 동안 대상자를 관찰하며 안전을 확보한다.▶ 수술과정 동안 무균술이 잘 지켜지도록 감독하고 수술상에 필요한 물품과 기구를 공급한다.▶ 멸균장갑을 끼고 조작할 수 없는 기계 조작을 돕는다. (복강경 CO2 넣는 기계 조작 도움)▶ 수술에 참여하는 의사들의 시야 확보를 위해 복강경 화면이 나오는 모니터를 알맞게 조작한다.▶ 혈액, 조직표본 등을 준비하고 기록하며 라벨을 붙여 정확한 부서로 보낸다.▶ 사용이 끝난 기구(오염)를 정리한다.▶ 손실된 혈액과 체액량을 측정한다.▶ 소독간호사와 함께 3회 이상(수술 시작 전, 추가 공급 시, 수술부위 봉합 전, 수술부위 봉합 후, 교대 시) 거 즈 수를 확인하고, 바늘과 기구의 수를 확인한다.▶ 수술팀과 가족, 병리과 및 방사선과 직원, 병동간호사 등과 연락을 취한다.▶ 대상자의 상태나 사용물품 등 필요사항을 기록한다.- 소독 간호사▶ 수술에 필요한 기구들과 물품들을 멸균적으로 준비한다.▶ 외과적 손소독을 하고, 무균적으로 가운을 입고 장갑을 착용한다▶ 수술실 타임아웃 절차에 참여한다.▶ gowning & gloving 도움▶ 수술부위를 제외하고 소독포로 덮는 것(draping)을 돕는다.▶ 수술과정 동안 무균술을 지킨다.▶ 멸균영역이 오염되지 않는지 항상 주시한다.▶ 본인과 다른 팀원의 무균술 이행을 감시한다.▶ 수술하는 동안 외과의에게 필요한 기구를 전달한다.▶ 순환간호사와 함께 수술과정 동안 사용된 거즈와 바늘과 기구 등의 수를 정확하게 확인하여 환자의 신체내에 물품이 남아있지 않도록 한다. (gauze & needdle count)▶ 신입 수술실간호사를 교육한다.1차 계수 결과(수술 시작 전)2차 계수 결과(봉합 전)3차 계수 결과(봉합 후)gauze일치일치일치needle일치일치일치? 순환 간호사와 소독 간호사 수술 기구 카운트* 수술 중 집도의가 “바늘 다 나왔죠?”등의 계수 확인함.? 수술 시작과 마무리- Anes Time : 09:15 - 10:10- OP Time : 09:30 ? 10:05? 집도의 수술과정- pt. was supine positioned and general anesthesia- umbilical incision and veress needle insertion- pneumoperitoneum 10mmHg with 5L/min- two 3mm port insertion with visual guidance of the 3mm scopy- another 3mm was inserted- Defect was measured- V-lock 3-0 suture was done- skin closure wth steri-strip- aseptic dressingⅦ.수술 후 회복실 관리? 회복실 입/퇴실회복실 입실 : 10:12회복실 퇴실 : 10:40? PAR score (ARCCC)Activity활동Respiration 호흡Circulation 순환Conciouseness 의식Color피부색총점10:12 (입실)01202510:35 (퇴실 전)2222210? V/S, O2사용BT(도)P(회/분)R(회/분)SPO2(%)O210:1236.5111241004L/min, 비재호흡마스크10:1536.31022410010:2036.3962410010:2536.39124100Stop10:3036.39224100? 통증, N/V10:1210:3510:40통증FPRS232중재정서적지지정서적지지정서적지지N/V무무? 정맥수액요법: H/S 500mL? 가온요법: 담요Ⅷ. 수술실 실습 후 느낀 점병원 수술실 자체가 방이 많고 커서 그런건지는 모르겠지만 소수의 사람들과 함께하는 폐쇄적인? 근무환경일거라고 생각하고 들어갔는데, 수술실 안에서 근무하는 직원이 엄청 많아서 일차로 놀랐고, 한 OR방에 있어도 마취과랑 수술실 스텝이 그렇게 많이 교류가 없다는게 이차로 놀랐다. 막연히 상상했던 근무 환경과는 다른점들이 많았고, 그만큼 매력적인 부분들도 많이 보았던 것 같고, 이번 실습을 통해서 수술실과 마취과 특수파트에 대해 직접 접해봐서 엄청 도움이 되었다.

의/약학| 2024.07.28| 7페이지| 2,000원| 조회(141)

아동간호, 수술실, 케이스, 케이스스터디, 성인실습, 제대탈출

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우울장애 치료적의사소통보고서

( 우울장애 )진단 치료적의사소통 사례 보고서학번: 이름:대상자 소개김ㅇㅇ(F/20)수능 준비하고 있는 재수생, 입시 스트레스가 심함우울 증상은 1년 전 고3 수험생활때부터 인지하였으나, 재수 시작 후 증상의 정도와 빈도가 심해져 내원 후 항우울제 복용중렉사프로 복용하다가 자살사고 증가로 중단하고 졸로푸트로 약 변경함대상자와의 면담 내용치료적의사소통술실습생대상자ㅇㅇ 님! 그동안 잘 지내셨나요?네, 잘 지내고 있습니다근데 아직 밤에 잠 설치는건 여전해요.아직 밤에 잠을 설치시는군요네. 밤에 공부를 끝내고 자려고하면 아까 어이없게 틀린 문제들이 생각나고, 못들은 인강 개수가 생각나고, 수능을 또 망치면 어떻게하지 하는 생각까지 들어서 결국 눕지도 못하고 다시 앉아서 공부해요. 그렇게 늦게 잠들면 결국 아침에 늦잠자거나 오후에 공부하다 졸아서 더 자괴감이 들고 속상해요. (한숨)재진술저도 잠들기 직전에 가장 생각과 고민이 많아진답니다. 그래서 잠들기 힘든 날도 있어요.ㅇㅇ 님은 늦게 잠들어서 다음날 공부가 방해받는 것이 속이 많이 상하셨군요네.. 약 바꾸기 전에는 자괴감 들고 속상하다에서 안끝나고 죽고싶단 생각이 들었었는데.. 확실히 약 바꾸고 난 뒤로는 죽고싶단 생각이 들지는 않아요.자기노출요약ㅇㅇ 님 마음이 얼마나 힘드셨을지 제 마음이 다 아프네요.전에 먹던 렉사프로는 부작용으로 부정적 생각이 증가할 수 있어요.졸로푸트로 약을 바꾸고 난 뒤로 불편한 점은 없으셨나요?일상생황에 지장을 줄 정도로 불편한건 없었는 것 같아요. 입이 약간 마르는거같아서 물을 자주 먹고있어요.공감정보제공개방형 질문입이 마른다는 느낌이 들 때마다 물을 마시는 것 보다 물로 헹구거나, 양치를 자주하는게 도움이 되요.그렇게 심하지는 않아요. 앞으론 양치를 좀 더 자주 해봐야겠어요.아, 그리고 앉았다가 일어날 때 핑 돌 듯이 어지러운게 있는데, 이게 생리나 빈혈때문인지 약때문인지 잘 모르겠어요정보제공생리나 빈혈 때문에 어지러울 수도 있지만, 약으로 기립성 저혈압 증상이 발생할 수도 있어요.누워있다가 일어난다거나, 앉아있다가 일어날 때는 급하게 움직이지 말고 천천히 일어나는게 덜 어지러울 거에요.

의/약학| 2024.07.28| 2페이지| 1,000원| 조회(94)

우울증, 정신간호학, 우울장애, 치료적의사소통, 치료적의사소통보고서

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아동실습A+ 신생아 일과성 빈호흡(TNN) 케이스 스터디(진단2, 과정1)

아동간호학실습CASE STUDY< 신생아 일과성 빈호흡 >(Transient Tachypnea of Newborn)이 름학 번실습병원실습부서실습기간지도교수님제 출 일목차Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성과 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 위험요인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호사정도구 사용2. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가Ⅳ. 결 론잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서 론신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of newborn, TTN)은 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수지연 때문에 생기고, 큰 합병증 없이 회복이 잘 되는 질병이다. 그러나 72시간 이상 빈호흡이 지속되기도 하며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등의 합병증이나 사망까지 이르기도 한다. 회복이 빠르고 잘 되지만 미숙아보다 만삭아에서 주로 생긴다는 점이고, 치료경과는 좋지만 발생빈도가 높다는 점에서 이 질병을 사례연구 대상으로 잡게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의태아의 폐 속은 폐액으로 차 있는데, 출생 후 이 폐액이 자연히 흡수되고 호흡을 하게된다. 그러나 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있는데, 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다.주로 만삭아나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게서 나타나며, 빈호흡, 경한 흉골 함몰과 청색증, 신음호흡 등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 산소요구량이 많이 필요하지 않은 양성질환이다.2. 위험요인- 진통 없이 진행한 제왕절개술로 출생(정상 질식분만 때 산모의 산도로부터 환아 흉곽에 대한 압박 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과, 진통시 분비되는 카테콜라민 등의 호르몬에 의한 영향을 건너뛰게 됨)- 미숙아, 빠른 분만- 제대결찰의 지연- 거대아(ex. 당뇨병 산모의 아기)- 남아- 산모의 과도한 진정제 사용- 산모의 고도한 수액보충- 진통의 지연3. 병태생리정상적인 태아는 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않기 때문에 태아의 폐는 폐액으로 가득하 있다. 하지만 출생 직후 첫울음을 울면서 폐가 팽창되기 시작해서 폐로 공기가 들어가고, 폐의 폐포는 늘어나 모양을 갖추고 호흡을 지속하게 된다.폐속에 차 있던 폐액은 출생 하면서 일부 흡수되고, 1/3가량은 림프절로 흡수된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다.4. 증상만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병만삭아에 주로 생기고, 경과가 심하지 않으며, 1~2일에 회복되고, 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법과 같은 치료까지는 필요없다.- 출생할 때부터 빈호흡(60회/분 이상), 흉부 견축, 호기 시 grunting sound- 경도의 청색증 : 피부나 점막 산소포화도가 83% 이하일 때- 출생 시 APGAR 점수는 양호하다.- 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다.- 호흡곤란증상은 2~3일간 지속되나, 24시간 후에는 호전된다.5. 진단- 임상적 소견 : 호기 시 신음소리, 빈호흡, 흉벽함몰, 청색증, 드럼통 모양의 흉곽(Barrel chest, 공기저류에 의함)- 흉부 X선 검사 : 양측 폐문부 림푸절 부위의 음영 증가, 경한 심비대, 폐염간 또는 늑막에 삼출액 발견- 동맥혈 가스 분석 : 경한 호흡성 산정, 경한 저산소증을 보인다.- CBC : 감염을 감별 진단할 수 있다.6. 치료 및 간호- 다른 질환과의 감별이 필요하다.: 폐렴/패혈증, 선천성 심장병, 호흡곤란증후군, 대사성 질환, 빈혈, 발열 등호흡곤란 증후군(RDS)신생아 일과성 빈호흡(TTN)호발 집단미숙아준 만삭아원인계면활성제 부족제왕절개술로 인한 폐액 흡수 지연마취로 인한 진정, 제왕절개술폐 흡인, 폐액 흡수 지연호흡곤란 정도심함경함산소요법생후 2~3일에 고농도 산소 필요저농도 산소에도 증상 완화폐혈관 관류관류 저하관류 정상보조환기항상 필요불필요사망률높다낮다- 산소요법 : 첫 며칠 동안은 산소요법이 필요함초기에는 SpO2가 90~95% 이상이 되도록 Nasal cannula나 O2 hood를 통한 보조적인 산소 공급을 한다.SpO2 유지가 되지 않을 경우 N-CPAP으로 PEEP을 주어 폐림프관으로의 폐액흡수를 도와준다.- 수유 : 산소치료로 동맥의 산소화가 바로 정상화 되나, 호흡이 지나치게 빠를 때는 구강수유를 금한다.- 이뇨제 : 지속적인 체중증가와 더불어 호흡증상이 호전되지 않는다면 고려한다.Ⅲ. 간호사례신생아 간호사정도구(Nursing Assessment Tools)1. 신생아 관련정보?출생일시 2023 년 5 월 6 일 19 : 10?신생아실 도착 시간 2023 년 5 월 7 일 19 : 10?재태기간 38+3 주 분만형태 CPD C-SEC?출생시 체중 3210 g?성별: ■남 □여?출산력 G 1 P 0 L 0 D 0 A 0?Apgar Score: 1분 8 5분 9?분만관련 특이사항-산모혈액형 B+ 산모나이 35 산모투약 항생제-태변착색(severe, mod, mild) (-)-조기파수(+, 12 시간 전)-DM (-)-HBSAg(-)?기타2. 신체사정?활력증후: HR 140 회/분 R.R 50 회/분 체온: □피부 36.6 ℃?신체계측: 신장 50 cm 두위 35 cm 흉위 32 cm구 분특 이 사 항활동 및 울음정도■ 좋음 □ 보통 □ 약함 □ 나쁨호흡기□ 정상 ■ 빈호흡 □ 무호흡 □ 불규칙호흡 □ 흉부함몰□ 비익확장 □ 신음소리순환기■ 정상 □ 빈맥 □ 서맥 □ 불규칙 심음 □ 기타피부■ 정상 □ 청색증 □ 창백 □ 홍조 □ 황달 □ 점상출혈□ 찰과상, 열상 □ 발진 □ 혈종부위머리■ 천문(열림, 폐쇄, 팽창, 함몰) □ 산류 □ 두혈종□ Vacuum Making □ 기타얼굴■ 정상 □ 비대칭 □ 토순 □ 구개파열 □ 기타제대■ 제대혈관(동맥 2 개, 정맥 1 개) □ 출혈 유/무비뇨생식기■ 정상 □ 잠복고환 ■ 첫배뇨 ■ 첫배변사지■ 정상 □ 다지증 □ 합지증 □ 만곡족 □ 쇄골골절(좌?우)위장관□ 복부팽만 유/무 □ 있다면 soft/hard □ 밀폐항문척추□ 이분척추 □ 기형배뇨, 배변■ 첫소변 ■ 첫배변 08시기타 기형 및 외상3. 신생아 처치 및 검사?제대간호(75% Alcohol): ■ 유 □ 무?■ Put into Warmer?눈간호(EM-ED): ■ 유 □ 무?□ Head Down Position?투약 ■ Vit K1 1mg IM ( )?■ Notify to Dr■ HBV 0.5cc IM ( Uvax )?■ 보호자에게 신생아실 orientation 시행□ HBIG 0.5cc IM ( )?■ 기타 (아기 산소 사용에 대해 설명함)?검사 ■ (ABO typing)4. 교환영역1) 영양과 대사-수유상태 :-피부상태 : 양호함-과다 수분소실(구토, 설사 등) : 無-수분대사 상태 : 첫 소변 O 첫 수분섭취천문 : flat √ bulging depressed피부탄력성 : good √ fair poor점막상태 : moist √ dry tacky기타(부종, 체중변화)2) 배설-소변 : 횟수 회/일 양 g/일 색깔 특 이 반 응 (형태) 無-변 : 횟수 회/일 양 g/일 색깔 yellow 특 이 반 응 (형태) 無3) 호흡, 순환-호흡양상 : [깊이] □ 정상 □ 깊음 ■ 얕음-부속근 사용 : 有-좌우대칭 : ■ 대칭 □ 폐음 :-산소공급 : ■ 유 □ 무-청색증 : 無-부종 : □ 유 ■ 무-기타 :5. 간호과정 작성-간호진단 2개① 폐내 수분흡수 지연과 관련된 비효과적 호흡양상② 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성사 정간호진단장기목표/단기목표간호계획이론적 근거간호수행평가주관적자료객관적자료.- 출생 3시간 V/S RR 68회/분, SpO2 99%- Grunting sound- 숨쉬기 힘들어함- 호흡보조근 사용 관찰됨폐내 수분흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상장기목표: 대상자는 1일 이내에 O2 apply 없이 비정상적 호흡양상을 보이지 않는다.단기목표: 대상자는 3시간 이내에 O2 apply 하면서 호흡수가 40~60회/분으로 돌아온다.주기적으로 활력징후와 호흡양상을 측정/확인한다.활력징후 관찰을 통해 대상자의 건강상태를 알 수 있으며, 호흡수와 리듬의 변화는 비효율적 호흡 양상을 알려준다.30분마다 V/S과 호흡양상을 확인하였다.TPR21:0036.61406821:3036.61426622:0036.71406422:3036.71386023:0036.61345623:3036.713650장기목표: 대상자는 6.5시간 후 O2 stop 하였으며, 비정상적 호흡양상을 보이지 않는다.단기목표: 대상자는 O2 2L/min 사용한지 2시간 째에 호흡수가 56회/분으로 측정되었다.산소요법을 적용한다.신생아 일과성 빈호흡에서 첫 며칠 동안은 산소 요법이 필요하다.비강캐뉼라를 통해 산소요법을 시행하였다.RRnasal O221:00682L/min00:00481L/min02:00440.5L/min03:3046STOP호흡하기 원활한 체위를 취해준다.환아의 적절한 자세는 기도가 좁아지는 것을 예방할 수 있다.neck extension시킴수유를 2번에 나누어 진행하고, 중간에 트림시킨다.

의/약학| 2024.07.28| 8페이지| 1,000원| 조회(1,639)

아동간호학, 신생아실, 간호과정, 케이스스터디, 아동간호학실습, 신생아일과성빈호흡

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