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보건교육 계획서, 피임교육, 중학생 대상 보건교육

보건교육 중학생 대상 건강한 임신과 피임 보건교육 계획서 과 목 명: 지도교수: 제출기한: 반 / 학번: 이 름: 주제에 대한 교육의 필요성 청소년기 학생들에게 건강한 임신과 피임을 교육하는 것은 아주 중요하면서도 꼭 필요한 교육이다. 청소년기의 학생들은 정신적으로나 육체적으로 미성숙하기 충동적인 호기심과 욕구를 이겨내지 못하고 철저한 준비 없이 성관계를 하게 되는 경우가 많다. 육체적으로 성숙하지 않은 청소년기에 성관계를 하게 되면 자궁경부암에 걸릴 위험이 커지고, 치료와 회복도 성인보다 훨씬 오래 걸리게 된다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 건강한 임신과 피임에 대해 교육해야 할 필요성이 있다. 그동안 학생들은 자신의 호기심을 해소시킬 수 있는 소통적 성교육이 아닌 생물학적이고 일방적인 교육만 들어왔기 때문에 실제로 자신이 피임 도구를 사용해야 할 상항이 왔을 때 제대로 사용하지 못했다는 글을 커뮤니티에서 빈번히 볼 수 있다. 때문에 학생들에게 임신에 대한 교육뿐만 아니라 피임 방법을 함께 교육하여 원치 않는 임신을 하지 않도록 예방해야 한다. 원치 않는 임신은 학교생활뿐만 아니라 일상생활에도 지장이 생기게 될 것이고 따돌림, 자살 등과 같은 더 큰 문제를 불러일으킬 수 있다. 그러므로 청소년기 학생들에게 자신의 가치관이 정확하게 형성되고, 성숙하고 책임감 있는 행동을 할 수 있을 때가 오기 전까지 지속적인 교육을 제공하는 것이 필요하다. 국내 외 보건현황과 정책 한국의 청소년 출산율은 2019년 기준 1,000명당 1,262명을 출산했다. 국내에서는 현실을 반영하지 못하는 성교육에서 벗어나 학생들이 건강한 자아를 가진 아이로 자랄 수 있도록 디지털 성범죄, 성희롱, 성폭력을 포함한 포괄적인 성교육을 시행하고, 더욱 적극적으로 포괄적 성교육을 도입하여 실시해야 한다는 목소리를 높이고 있다. 스웨덴 청소년들의 출산율은 2019년 기준 1,000명당 5,169명을 출산했다. 스웨덴에서는 학교 교장이 책임지고 성교육이 체계적이고 포괄적으로 이루어지도록 총괄하고 학생들이 건강과 성관계에 대해 스스로 결정하고, 책임지도록 돕는 교육을 진행하고 있다. 첫 경험, 피임, 거부 의사를 주요 내용으로 다루며, 어릴 때부터 올바른 성에 대한 가치관을 심어주고자 토론식 성교육을 진행하고 있다. 2019년을 기준으로 가장 적은 청소년 출산율을 기록한 나라는 마카오로 1,000명당 2.226명을 출산했고, 가장 많은 청소년 출산율을 기록한 나라는 니제르로 1,000명당 180.489명을 출산했다. 이처럼 국외 청소년 출산율은 매우 다양하지만, 국외에서도 청소년들의 피임이 잘 이루어지지 않는 것을 볼 수 있다. 교육의 목적 청소년기 학생들에게 건강한 임신과 올바른 피임법에 대해 교육함으로써 자신의 몸을 소중히 하고, 올바른 결정을 내릴 수 있게 한다. 또한, 콘돔의 올바른 사용법을 정확히 숙지하고 콘돔을 사용해야 할 때 정확한 방법으로 사용할 수 있게 하여 청소년기의 원치 않는 임신을 예방한다. 교육의 목표 학생들은 2차 성징과 신체의 형성 과정에 대해 이해할 수 있다. 학생들은 성(性)이 부끄러운 것이 아니라는 것을 정확히 인식하게 될 것이다. 학생들은 올바른 상황 판단과 피임의 중요성에 대해 정확하게 인식하게 될 것이다. 학생들은 콘돔의 올바른 착용법과 사용 후 처리 방법에 대해 시범을 보일 수 있다. 학생들은 경구용 피임약의 올바른 복용 방법에 대해 정확히 설명할 수 있다. 학생들은 원치 않는 상황에 대한 자신의 의사 표현을 정확히 할 수 있게 된다. 교육 대상 ? 서울시 소재의 번동중학교 2학년 학생 전체 182명 (남학생 93명, 여학생 89명) ? 2학년 7개 반, 4~5명씩 한 팀으로 구성하여 반별 6개 팀 구성 운영 기간 ? 주 1회, 회기 당 45분으로 총 4차시의 교육프로그램 운영 운영 계획 ? 학생들의 시험을 고려하려 기말고사가 시작되기 2주 전까지 모든 수업이 끝날 수 있도록 2022.06.13부터 2022.07.14.까지 수업 진행 ? 각 주차 별로 2차 성징에 따른 신체의 변화, 건강한 임신, 정확하고 안전한하기 전에 조별로 5단계로 나눠진 신체 변화 그림을 보고 다른 점이 무엇인지 적어보는 실습 진행 ? 콘돔의 사용법에 대해 교육 후 음경 모형에 직접 콘돔을 끼워보는 실습 진행 ? 매 수업 마지막에 ox 퀴즈를 출제하여 학습 내용에 대해 정리 ? 매 수업이 끝난 후 그날 학습했던 내용 중 기억나는 것을 적어보게 하고, 평균적으로 전달이 부족했던 부분을 다음 수업 시작 시에 복습 교육 주제(내용) 청소년기 학생들에게 성(性)이란 부끄럽고 겉으로 드러내면 안되는 것으로 느껴지고, 남학생과 여학생이 같이 성교육을 받는 것이 이상하게 느껴질 수 있다. 우리 몸에 대해 정확하게 아는 것은 창피한 것이 아니며 남녀의 신체 변화를 모두 정확하게 아는 것이 중요하다는 것을 교육한다. 청소년기 학생들에게 건강한 임신과 피임에 대해 교육하기 전에 먼저 2차 성징에 따른 신체의 변화 단계에 대해 교육한다. 태너(Tanner)의 성발달 5단계에 맞춰 각 단계의 신체 그림을 학생들에게 제공하고 조원들과 함께 단계별 차이점을 적어보게 한다. 이후 교육을 진행하며 각 조의 학습지를 칠판에 붙이고 태너(Tanner)의 성발달단계에 따른 신체 변화에 대해 옳은 내용과 옳지 않은 내용을 설명하며 교육을 진행하다. 스스로 신체의 변화에 대해 생각해 보게 하는 것은 학생들이 교육 내용을 기억하는데 도움이 될 것이다. 건강한 임신을 위한 교육으로는 남녀 생식기 그림을 준비하여 생식기 구성 요소에 대해 교육하고, 성관계가 이루어지는 과정과 임신이 되는 과정을 교육한다. 이러한 과정은 실제로 학생들이 궁금해하고 필요하다고 느끼는 성관계에 대해 교육함으로써 호기심을 해소시키고 유해 매체를 통해 잘못된 지식을 얻는 것을 방지한다. 건강한 임신은 계획적인 준비에 의해 이루어지며 검진, 엽산 복용, 예방접종 등과 같이 준비 단계에서 수행하는 내용에 대해 교육한다. 학생들이 활용할 수 있는 정확하고 안전한 피임 방법으로는 콘돔과 경구 피임약을 소개하고 이외에도 자궁 내 장치, 피임 주사, 응급피임약 등에 대해서ox 퀴즈, 주관식 문제로 이루어진 도전 골든벨을 통하여 학생들의 전반적인 수업 이해도를 확인하고 수업의 난이도가 적절했는지 평가한다. 교육방법 및 매체선정 설명식 수업과 협동학습을 적절히 섞어 진행한다. 각 수업 차수 별로 도입부에 학습 목표를 설명하고 이전 차시의 학습 내용에 대한 복습을 진행한다. 본격적인 수업 시에는 그림 자료와 동영상 자료를 적극적으로 활용하여 학생들의 집중도를 향상시키고, 질문을 통하여 수업 참여도를 높인다. 1차시에 조별 활동을 통해 2차 성징에 따른 신체 변화에 대해 팀원들과 함께 협동적으로 결과를 도출해 낼 수 있게 한다. 교육 매체로는 비투사매체인 모형과 칠판, 인쇄물(학습지)을 사용하고, 투사 매체인 빔프로젝터를 통해 영상과 PPT 자료를 띄워 교육한다. 음경 모형과 실제 콘돔을 통해 콘돔 착용 방법 실습을 진행하고, 학습지를 통해 협동학습과 ox 퀴즈를 진행한다. 평가 보건 교육을 시작하기 전에 성교육에 대한 학생들의 흥미와 지식수준을 측정하기 위해 진단평가를 실시한다. 각 차시 마지막에 ox 퀴즈를 통해 형성평가를 시행하고 교육이 계획한 대로 진행되고 있는지, 수업의 문제점이 무엇인지에 대해 평가한다. 마지막으로 모든 수업이 끝난 후에 총괄평가를 시행하여 수업의 목표가 달성 되었는지, 보건교육의 참여도가 어땠는지 등을 평가하여 다음 수업에 대한 피드백을 한다. 차시 주제 내용 방법 교육자료 1 2차 성징에 따른 신체의 변화 단계 ? 2차 성징이란? ? 시기별 신체 사진을 보고 차이점 생각해 보기 ? 태너(Tanner)의 성발달 5단계 교육 ? 강의 ? 실습 ? ox 퀴즈 ? PPT ? 사진 ? 학습지 2 건강한 임신이란? ? 건강한 임신이란? ? 남녀 생식기의 구성 요소 ? 성관계와 임신의 과정 ? 임신 준비 단계에서 시행하는 내용 ? 강의 ? 동영상 ? ox 퀴즈 ? PPT ? 사진 ? 동영상 ? 학습지 3 정확하고 안전한 피임 도구와 방법 ? 정확하고 안전한 피임이란? ? 피임의 종류와 도구 ? 콘돔의 정확한 착용 방 기대효과(평가) 중학생을 대상으로 진행한 건강한 임신과 피임에 대한 보건교육을 통해 학생들은 성(性)에 대한 부정적이거나 숨기고 싶은 생각을 변화시킬 수 있을 것이다. 남자와 여자의 2차 성징에 따른 신체 변화를 정확하게 알 수 있고, 성관계는 철저한 준비와 육체적 성숙이 이루어진 이후에 시작하는 것이 좋다는 것을 인식하게 될 것이다. 또한, 올바른 상황 판단과 피임의 중요성에 대해 정확히 알 수 있을 것이다. 경구 피임약의 올바른 복용 방법을 말로 설명할 수 있으며, 콘돔의 올바른 착용법과 사용 후 처리 방법에 대해 직접 시범을 보일 수 있게 될 것이다. 학생들은 자신이 원치 않는 상황에 성관계가 이루어지려 할 때 자신의 의사를 정확히 표현하고 거절할 수 있게 될 것이다. 매 수업 시간 마지막에 진행되는 ox 퀴즈와 수업 종료 후 ‘생각나는 내용 적기’를 통해 각 차시의 수업 이해도와 설명이 부족했던 부분을 확인하며, 수업 내용을 더 보충하고 난이도를 조절하여 더욱 향상된 수업을 진행할 수 있을 것이다. 수업이 모두 끝난 후에 보건 교육을 시작하기 전 진단평가를 위해 실시했던 학습 평가지와 동일한 학습지를 풀어보게 하고 교육프로그램 적용 전과 후의 흥미도와 지식수준을 측정하여 교육의 달성률을 확인할 수 있다. 또한, 체크리스트를 이용한 평가를 통해서도 학생들이 목표를 달성했는지에 대한 달성 정도를 확인할 수 있다. 사진과 영상, 실습을 이용한 수업으로 학생들의 흥미와 학습 참여 동기를 상승시켰으므로 달성 정도는 85% 이상일 것으로 예상한다. 참고문헌 1) 도서 ? 나무 저, 「10대, 인생을 바꾸는 성교육 수업」, 미다스북스, 2020 ? 박호란 외 공저, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 상, 하권」, 현문사, 2019 ? 여성건강간호교과연구회, 「여성건강 간호학Ⅰ, Ⅱ」, 수문사, 2018 ? 이영란 외 공저, 「보건교육학」, 수문사, 2021 2) 포털사이트 ? 국가통계포털. https://kosis.kr/index/index.do ? 푸른아우성. h

의/약학| 2025.02.19| 6페이지| 1,000원| 조회(100)

성교육, 보건교육, 피임교육, 보건교육계획서, 중학생 피임교육

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[A+자료] 정신장애 특성, 간호진단 및 중재, 조현병 스펙트럼 장애의 특성, 간호 진단 및 중재 평가A+최고예요

정신 장애 특성, 간호진단 및 중재과 목 명:지 .도 .교 수:실 .습 .기 관:실 .습 .기 간:반 / 학 .번:이 ..름:1. 조현병 스펙트럼 장애의 특성, 간호 진단 및 중재1) 특성조현병(schizophrenia)은 심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 저서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌 기능 장애이다.(1) 양성 증상와해 차원에서는 ①조현병의 가장 큰 특징으로 복잡한 사고를 처리할 수 없고 문맥이 맞지 않는 표현을 하는 와해된 사고(언어), ②정신운동성 지연이나 흥분을 보이고 기이한 자세를 나타내기도 하며 납굴증, 반복적 상동행동, 기행증, 사회적 부적절 행동 등을 보이는 와해된 행동, ③부적합한 감정 표현과 정서의 둔마, 무감동이 나타나는 부적절한 정동이 있다. 정신증적 차원은 ①신념의 모순성에 대한 증거들을 제시하여도 쉽게 변경되지 않는 확고한 심념으로 편집, 과대, 신체, 종교, 관계망상 등의 증상이 나타나는 망상, ②조현병에서 가장 흔하게 나타나는 환청을 비롯해 환시, 환미, 환촉, 환후 등의 환각 증상이 있다.(2) 음성 증상음성 증상은 조현병으로 말미암아 정상적으로 나타나는 정신기능이 소실되거나 결핍 또는 감소되는 것으로 정동의 둔마, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증, 무사회증이 해당되며, 이 중 감소된 정서 표현과 무의욕증이 조현병의 대표적인 음성 증상이다.기타 조현병 스펙트럼장애로는 망상장애, 단기 정신병적 장애, 조현양상장애, 조현정동장애, 물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애, 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애, 긴장증이 있다.2) 간호 진단(1) 양성 증상 관련 간호진단: 자신·타인에 대한 폭력의 위험성, 자살의 위험, 방어적 대처, 불안, 자아 정체감 혼란 손상, 언어적 의사소통 장애(2) 음성 증상 관련 간호진단: 자기돌봄 결핍, 사회적 고립, 여가 활동 참여의 감소, 만성적 자존감 저하, 비효과적 대처3) 중재조현병 대상자를 간호할 때는 수용적인 태도를 보여야 하며, 대상자가 고 분명하게 이야기해야 한다. 대상자가 경험하는 환각이 무엇인지 알아야 한다. ③현실감 강화: 현실감을 명료화하고 지각을 확인하는데 중점을 주도 ‘지금-여기’에 초점을 둔 대화나 활동에 대상자를 참여시킨다. ④명료화 촉진: 애매하고 혼란된 대화의 경우 대상자에게 명료화하도록 요청해 대상자에게 직접적 정보를 얻어 메시지를 이해해야 한다.(2) 음성 증상 간호로는 ①정서 장애: 각 상황에 맞는 표정으로 감정의 적절성에 대한 모델이 되어 준다. ②행동장애: 신뢰감 증진, 자가간호 증진, 대상자 가족간호와 교육이 필요하다.(3) 주요 치료 방법으로 개인·집단 정신치료, 행동치료, 환경치료, 약물치료를 시행할 수 있다.2. 우울장애 특성 및 간호1) 특성우울장애는 일시적인 슬픔이나 우울한 감정을 느끼는 것을 넘어 수면, 식사, 활동, 생각, 신체 등 개인과 생활 영역 전반에 영향을 주어 의미 있는 일상 활동을 수행하기 어려운 것을 의미한다. 우울장애는 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애이다.우울은 중증도에 따라 정신과적 문제를 보이지 않는 경우와 경우울증, 중등도 우울증, 중증 우울증 상태로 단계적으로 구분할 수 있으며, 정신증적 우울은 비교적 드물다. 우울과 관련된 임상 양상은 매우 다양한 형태로 나타나는데 주요 특성으로 ①수면장애, 식욕저하, 성장애가 나타나는 신체적 형태, ②슬픔, 불쾌감, 죄책감, 수치심, 불안이 나타나는 정서적 형태, ③주의집중력 저하, 기억력 감퇴, 우유부단함, 자기비난, 흑백논리가 나타나는 인지적 형태, ④수동적, 회피적, 비활동적으로 생활하는 행동적 형태가 있다.우울증일 때는 평소 해오던 일상생활을 수행하는데도 어려움을 느끼는데, 자신감과 의욕, 힘이 없어 피곤해하고 일하기를 싫어하며, 혼자 있으려 하고 주변 일에 무관심해지며 부담스러워 한다. 생각은 몇 개의 주제에만 국한되고 지연되며 말투도 느려지고 단답형으로 대답하는 경우가 많다. 관련 장애로는 주요우울장애, 지속성 우울장애, 파괴적 기분 조절 부전 장애, 월경 전 불쾌감 장애 등이 있다 자세를 취해야 한다. 대상자와 언어적·비언어적 의사소통으로 나타나는 반응을 사정해야 한다. 대상자의 과도한 적개심이나 무기력 행동에 과민 반응하거나 반응을 무마시키는 상투적인 위로를 하지 않아야 한다. 신체적 건강과 안정을 위해서는 ①자살 위험성을 감소시키기 위해 자살과 자해 가능성에 대한 지속적인 관찰과 간호행위를 수행해야 한다. 벨트, 면도칼, 가위 등의 날카로운 물건은 제거해야 한다. ②신체적 건강을 위해 목욕, 수면의 질 증가, 신체적 불편감 제거 등의 중재를 시행해야 한다. 또한, 전반적인 건강 상태가 좋지 않고 탈수가 있으면 충분한 영양과 수분을 공급하고, 우울성 혼수 시에는 소변 정체나 변비에 대처해야 한다. 자가 간호 능력이 크게 떨어진 중증의 우울일수록 신체간호를 더 고려해야 한다. ③신체활동 관리를 위해 낮 동안 신체활동을 할 수 있게 돕는다, 대상자의 에너지를 신체적 안녕과 조절에 사용해 성취감을 느낄 수 있게 한다. 약물치료로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제, MAO 억제제를 사용할 수 있다. 신체치료로는 전기경련치료(ECT), 광선치료, 대체요법을 시행할 수 있다. 정신사회적 중재로는 인지치료, 행동 변화와 대인관계 치료, 집단치료, 감정 표현 장려, 자존감 강화를 시행할 수 있다. 치료적 환경 관리로는 자율성과 자아실현 기회를 제공하고 사회화 촉진 환경을 제공해야 한다. 또한 대상자와 가족에게 질병을 이해하고 관리할 수 있는 교육이 필요하며 지원 서비스를 연계해 줄 수 있다.3. 양극성 및 관련 장애 특성 및 간호1) 특성양극성 장애는 지나치게 저조하거나 고양된 기분 상태가 지속되어 현실 생활의 적응에 심각한 어려움을 겪게 되는 정신장애이다. 양극성 장애는 기분, 사고, 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상이 나타난다. 따라서 모든 양극성 장애 대상자의 임상증상을 획일적으로 표현하는 것은 어렵기 때문에 편의상 들뜨는 형태의 조증이나 경조증, 조증이기 확신이 생긴다. 조증의 특성은 흥분 상태로써 말을 많이 하며 기분이 유쾌하고 행동 과다를 보인다. 고양된 기분과 함께 과대성, 빠른 정신운동 속도, 아이디어의 쇄도, 주의 산만, 수면 욕구 감소 등이 나타난다. 이때는 죄의식이 나 부끄러움을 느끼지 못하며 위험에도 무관심하거나 부정한다. 조증 관련 행동 특성으로는 ①의기양양 혹은 다행감, 넘치는 자신감, 수치나 죄의식 결여, 좌절감을 참기 어려움 등의 감정적 특성, ②탈수, 부적절한 영양, 수면욕구 감소, 체중 감소의 신체적 특성, ③현실적인 위험 부정, 쉽게 주의산만, 사고의 비약, 과대망상, 판단력·집중력 결여, 사고연상의 이완 등의 인지적 틍성, ④공격성, 과도한 소비, 과장된 행동, 신체활동의 증가, 무책임, 개인위생 불량, 말이 많고 장황하게 되는 행동적 특성이 있다.(2) 경조증은 조증보다 가벼운 상태이다. 경미한 형태의 조증 상태로 정신병적 양상이 없고, 비교적 짧은 기간에 나타나며, 심각한 장애는 없다. 경조증 상태에서는 유쾌해지고 바빠지거나 주의가 산만해진다. 또한 자아도취나 자기확신·자기만족이 넘치며. 심하게 돈을 낭비하기도 한다. 타인과는 피상적인 관계를 유지하며, 요구하는 것이 많아지고, 요구가 좌절되면 즉시 적개심으로 나타난다.(3) 양극성 우울증은 주요우울장애의 주요우울 삽화의 증상과 동일하다. 양극성 우울증에는 일반적으로 정신운동지연(psychomotor retardation)이 특징으로 나타난다.2) 간호 진단양극성장애의 조증 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은 신체적 외상의 위험, 신체상 혼란, 영양 불균형(신체 요구량보다 적음), 수면박탈, 사회적 상호작용 장애, 방어적 대처, 언어적 의사소통 장애, 손상된 가족 대처가 있다.3) 중재조증 대상자는 과다한 에너지를 배출할 경로가 필요하기 때문에 샌드백을 두드리거나 걷는 것과 같이 신체활동을 통해 에너지를 소모시키는 것이 유익하다. 신체적 건강과 안전을 위해 들고 다니면서 먹거나 마실 수 있는 고단백질·고칼로리 음식을 제공하고련 장애 특성 및 간호1) 특성불안장애는 불안이 매일의 활동을 방해하게 되면 발생한다. 불안은 실제적인 위협이나 위협으로 인식하는 상황으로 인해 걱정스럽고, 불확실한 혹은 무서운 감정을 느끼는 것이다. 보통 자율신경계 증상을 동반하고, 무의식에서 위험을 알리는 경고로 인식된다.불안은 네 가지 측면, 즉 신체적·인지적·정서적·행동적 측면에서 나타난다.(1) 생리반응은 불안에 의해 나타난다. 특히 자율신경계 항진이 나타나며 교감신경계 반응이 더 두드러지는 것으로 알려져 있다. 불안에 대한 교감신경/부교감신경계 반응은 다음과 같다. ①심혈관계: 심계항진, 심박수 증가, 혈압 상승/실신, 혈압 감소 등 ②소화기계: 식욕감퇴, 음식에 대한 혐오감, 복부 불편감/복부 통증 등 ③호흡기계: 숨이 가빠지고 호흡이 증가하며 압박감등 ④피부계: 안면 홍조, 창백, 전신 발한 등 ⑤비뇨기계: 배변 압박, 빈뇨 증상 ⑥ 신경·근육계: 반사 증가, 놀람반응, 눈꺼풀 경련, 불면증 등 ⑦눈: 산동(2) 인지반응으로는 주의력 장애, 집중력 저하, 기억력 감소, 판단장애, 몰두, 사고단절, 지각영역 감소, 창조성과 생산성 저하, 혼란, 과도한 자아의식, 객관적 태도 결핍 등이 나타난다.(3) 정서반응으로는 인내심 저하, 불안정감, 긴장감, 공포, 좌절, 무력감, 두려움, 신경과민, 무감각, 죄의식, 수치심, 절망감 등이 있다.(4) 행동반응으로는 안절부절못하고, 신체적 긴장감, 진전, 놀람반응, 과민한 행동, 말이 빨라짐, 근육 조절력 결핍, 다칠 가능성 상승, 대인관계 위축 등이 있다.(5) 불안에 대한 대처기전으로 과업중심반응은 공격적 행동, 철회적 행동, 절충을 보일 수 있으며, 자아중심반응으로 자기 자신을 보호하기 위한 방어기전을 사용할 수 있다.관련 장애로는 공황장애, 광장공포증, 범불안장애, 사회불안장애, 특정공포장애, 분리불안장애, 선택적 함구증, 강박 및 관련장애(강박장애, 신체이형장애, 수집광, 발모광, 피부뜯기장애)가 있다.2) 간호 진단불안장애에 적용할 수 있는 간호 있다.

의/약학| 2025.02.19| 6페이지| 1,500원| 조회(169)

불안장애, 양극성 장애, 정신간호학, 우울장애, 조현병 스펙트럼 장애

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성인간호학1 실습문헌고찰-ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)-실 .습 .일 자:실. 습 .부 서:학 교:학년/반/ 학번:이 름:목 차1. 정의 ·····························································································································································12. 검사방법 ····················································································································································13. 적응증 ························································································································································14. 판독법 ························································································································································15. 분류와 치료 및 간호 ·······························································································································26. 참고문헌 ····················································································································································21. 정의동맥혈가스분석(arterial blood gas analysis, ABGA)는 허파의 O₂와 CO₂ 운반기능을 알아보기 위한 검사로 허파가 O₂를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 CO₂를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 검사를 통해 동맥혈의 PH, 산소분압(PaO₂), 이산화탄소분압(PaCO₂), 중탄산이온 비율(HCO₃-), 산소포화도를 확인할 수 있다. 이 검사는 산-염기 균형에 대한 구체적인 정보와 초기 중재의 결정적인 단서를 제공해 준다.2. 검사방법검사물을 주로 노동맥(요골동맥), 위팔동맥(상완동맥), 넙다리동맥(대퇴동맥)에서 채혈하며, 혈액이 응고되지 않도록 헤파린을 한 번 통과시킨 주사기나 동맥혈 검체용(동맥혈 가스분석 전용) 주사기로 1~2mL 채혈한다. 노동맥(요골동맥)을 천자 할 시에는 Allen test를 통해 혈류 순환을 확인한 후 시행한다. 채취한 혈액에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 부정확하므로 채취 후 바늘 끝을 고무마개로 막아 공기를 차단 시킨 다음, 1분 이내에 얼음 상자에 넣어 검사실로 보낸다. 천자 부위는 적어도 5분 이상 누르고, 출혈경향이 있거나 항응고제를 복용하는 경우에는 더 오랫동안 압박하고 지혈되었는지 확인한 후 압박 드레싱을 한다.3. 적응증기관지천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease), 급성 호흡곤란 증후군(ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome), 폐렴 등의 호흡기 장애가 있는 경우 시행한다. 또한, 대사성 질환이나 신장질환 등의 산·염기 불균형을 유발하는 경우 산·염기 상태를 평가하기 위해 시행한다. 대상자가 쇼크에 빠지거나 심폐소생술 중일 경우, 호흡기 치료 방향이나 상태에 변화가 있을 때에도 ABGA를 시행한다.4. 판독법pHPaO₂(산소분압)PaCO₂(이산화탄소분압)HCO₃-(중탄산이온비율)SaO₂(산소포화도)7.35-7.4580-100mmHg35-45mmHg22-26mEq/L95-100%?ABGA 정상 범위?산·염기 불균형에서의 동맥혈가스분석 결과불균형 상태pHPaO₂PaCO₂HCO₃-호흡성 산증감소 (45mmHg)정상호흡성 알칼리증증가 (>7.45)정상감소 (

의/약학| 2025.02.19| 4페이지| 1,000원| 조회(142)

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[A+자료]뇌동맥류 CASE STUDY, 문헌고찰, 사정, 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 복합적 요인(신체 기동성 약화, 지속적 bed out 시도)과 관련된 낙상의 위험)

성인간호학 실 습3 CASE STUDY -Cerebral aneurysm, nonruptured- 지 도 교 수: 실 습 일 자: 실 습 병 원: 학년/반/ 학번: 이 름: 목차 Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰······································································1 Ⅱ. 간호대상자 사정······································································································3 .１. 일반적 사항(인적사항)··················································3 ..2. 간호력····················································································3 ..3. 신체사정···············································································4 ..4. 투약························································································5 ..5. 진단적 검사 및 결과······················································9 Ⅲ. 간호과정 적용············································································································15 ..1. 간호과정 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험········15 ..2. 간호과정 #2. 복합적 요인(신체 기동성 약화, 기속적 bed out 시도)과 .관련된 낙상의 위험······································ 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애, 인지기능 장애를 일으킨다. 뇌동맥류의 파열로 인한 지주막하출혈은 심한 두통의 원인이 될 수 있다. 때로는 동맥류가 파열되기 전에 소량이 새어나오면 두통과 경부경직, 복시와 같은 다른 신경학적 증상이 점진적으로 느리게 진행된다. 4. 진단 뇌동맥류는 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌 자기공명영상(MRI), 뇌혈관 조영술로 검사한다. 비침습적인 검사만으로 진단과 치료가 가능하지만, 아직까지는 침습적인 검사인 뇌혈관 조영술이 가장 중요한 검사로서, 진단하고 치료 계획을 세우는데 결정적인 역할을 하며, 치료에 직접 이용되기도 한다. 검사 상 정상 뇌동맥에서 비정상적으로 튀어나와 있는 혈관 구조물이 발견되면 뇌동맥류롤 진단된다. 간혹 출혈을 동반했을 때는 동맥류가 혈종에 눌려서 안 보일 수 있으며, 이러한 경우 약 2주 정도 후에 검사를 재시행하여 확진하게 된다. [MRI] 비파열성 뇌동맥류 . [혈관조영술] 비파열성 뇌동맥류 5. 치료 비파열성 동맥류의 경우 환자의 나이, 건강상태, 동맥류의 위치, 모양과 크기 등을 고려하여 치료하게 되며, 크기가 약 2mm 이하로 작거나, 환자 나이가 고령이면서 다른 중대한 질병을 앓고 있는 경우 경과 관찰을 하면서 보존적 치료를 하기도 한다. 파열성 동맥류의 경우, 재출혈 가능성을 낮추고 이후 나타나는 합병증을 치료하기 위해 적극적으로 치료하게 된다. 치료 방법은 크게 두 가지가 있는데, 동맥류 결찰술(clipping)과 코일 색전술(coil embolization)이 있다. 동맥류 결찰술은 혈행을 차단하고 파열을 예방하기 위해 개두술을 시행한 후 동맥류의 목 부분을 클립으로 묶는 방법이다. 결찰술이 어려운 경우 동맥류의 파열을 예방하기 위해 동맥류 벽을 물질로 감싸는 방법(wrapping)도 있다. 코일 색전술은 동맥류 내강에 금속으로 된 코일을 삽입하는 수술이다. 허벅지에 있는 대퇴동맥을 천 78 86 호흡/분 17 20 19 18 13 14 체온/ ℃ 36.6 36.5 36.5 36.0 36.5 36.9 2024-11-22 01:00 05:00 09:00 13:00 17:00 21:00 혈압 S/D 116/61 119/63 125/55 149/124 134/72 162/63 맥박/분 74 68 71 61 90 87 호흡/분 14 16 16 15 19 21 체온/ ℃ 36.7 36.5 36.4 36.1 36.4 36.4 2024-11-23 01:00 05:00 09:00 13:00 17:00 21:00 혈압 S/D 146/113 109/63 157/86 147/83 142/73 140/96 맥박/분 98 85 97 96 100 95 호흡/분 12 15 18 15 21 16 체온/ ℃ 36.7 36.8 36.8 36.6 36.5 36.8 2024-11-24 01:00 05:00 09:00 13:00 17:00 21:00 혈압 S/D 148/77 158/109 93/64 113/61 127/71 117/84 맥박/분 99 101 69 82 93 92 호흡/분 24 21 17 17 17 15 체온/ ℃ 36.5 36.5 36.6 36.6 36.5 36.6 4. 투약 1) 수액 약품명 용법/용량 효능/부작용 Glucose Inj10% Daihan/1000ml IV/ 1일 1회 -효능: 저혈당시의 에너지 보급, 대상자 허약 개선 -부작용: 대량급속 투여 시 전해질 상실 발생 Normal saline Inj 250, 100ml IV/ 1일 1회 (mix용) -효능: 수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제 -부작용: 대량 급속 투여 시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음 SMOFlipid Inj 20% 250ml IV/ 1일 1회 -효능: 비경구 영양요법을 필요로 하는 환자에게 에너지와 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 공급 -부작용: 체온증가, 식욕부진, 오심, 구토, 오한, 과민반응 등 Mannitol Inj 20% 100ml IV/ 1일 1: 과용량 시 저혈당 위험, 생식기 감염, 요로감염 Argotin tab 25mg PO/1정 1일 1회 -효능: 우울증, 범불안장애 -부작용: 불안, 두통, 어지러움, 졸림, 불면증, 구역, 설사 등 Trittico Tab. 25mg PO/1정 1일 1회 -효능: 우울증 -부작용: 운동마비, 심한 근육강직, 빈맥, 혈압변화, 발한 등 4) 기타 약품명 용법/용량 효능/부작용 Sunhkwang Enema 20ml 1회 적용 -효능: 변비, 장 내용물의 배설 -부작용: 발진, 복통, 복부팽만감, 혈압변동 등 5) 시술 시 주사약 약품명 용법/용량 효능/부작용 Rocunium Inj 5ml IV/ 3V 1회 -효능: 연속마취유도 또는 빠른 연속마취유도를 하는 동안 기관 삽관을 돕고 수술 중 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제 -부작용: 잔여근 이완, 장기간 사용 시 근이완 지속, 골격근 약화 Anepol Inj 1% 200mg/20ml/A IV/ 0.3A 1회 -효능: 전신마취의 유도 및 유지제, 의식하 진정제 -부작용: 저혈압, 고혈압, 일시적인 무호흡, 기침 및 딸국질, 구역 및 구토, 국소통증 등 Ultian Inj 1mg IV/ 1V 1회 -효능: 마취유도 및 마취유지의 진통제, 중환자실 환자의 진통 및 진정제 -부작용: 호흡억제, 맥박감소, 골격근 강직, 저혈압, 구역, 구토, 떨림 등 Phenylephrine HCL Hana Inj 1% 10mg IV/ 1V 1회 -효능: 저혈압치료제, 혈관 수축제 -부작용: 두통, 흥분, 불안 Daewon ephedrine Inj 40mg/1ml/A IV/ 0.2A 1회 -효능: 기관지천식, 비점막의 충혈, 척추 마취 시 혈압강하 치료제 -부작용: 가슴 두근거림, 맥박상승, 혈압상승, 어지러움, 두통, 구역, 구토, 배뇨장애, 입마름 SCD Glycopyrrolate Inj 0.2mg IV/ 1A 1회 -효능: 마취 시 분비억제 및 위장관질환 치료 시 항콜린 효과 -부작용: 구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으00 mg/dL Protein, total 78 7.4 6.9 6.5-8.3 g/dL Albumin 4.5 4.1 3.8 3.5-5.2 g/dL Bilirubin, total 0.6 0.5 0.5 0.3-1.2 mg/dL Bilirubin, direct 0.1 0.1 0.1 0.1-0.3 mg/dL AST 34 29 25 0-40 U/L ALT 4.5 18 16 0-40 U/L LD(Lactate dehydrogenase) 204 215 247 125-220 U/L ALP 64 63 61 30-120 U/L GGT 18 16 15 8-335 U/L CK 228 73 73 34-145 IU/L Triglyceride 121 131 57 40-150 mg/dL HDL-cholesterol 57 56 102 40-60 U/L Non HDL-cholesterol 61 74 82 50(1800) WBC (urine) 0-2(5) 5-9 5-9(25) Epithelial cells (urine) 0-2(0) 0-2(0) 0-2(0) Bacteria A few C (urine) 30 A few(30) None Negative 검사명 결과 임상적 의의 Specific gravity (urine) 11/18 (이후 정상) 1.032 ▲ 수분섭취제한, 당뇨병, 탈수증 ▼ 수분과잉섭취, 신부전, 다뇨, 신우 신염 (5) 응급화학검사 검사명 11/18 참고치 단위 NT-ProBNP(Brain natriuretic peptide) 93 pg/mL CK-MB 2.1 ng/mL Troponin Ⅰ 15점 -보행보조기구: 침상안정 -정맥주사라인: o >20점 -걸음걸이: 침상안정 -의식상태: 자신의 기능수준을 인지하지 못함> 15점 (11/23 이후 기능수준 인지하여 bed out 시도하지 않음) 2. 낙상 위험을 증가시키는 요인에 대해 사정했다. -대상자의 지속적인 bed out 시도와 나이에 따른 허약감이 낙상의 위험을 증가시킨다. 치료적 중재 1. 낙상 고위험군 표지판을 침상 머리맡/

의/약학| 2025.02.19| 23페이지| 2,500원| 조회(117)

뇌동맥류, 성인간호학실습, 낙상의 위험, 코일색전술, 비효과적 뇌 조직 관류의 ..

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[A+자료]폐렴(Peumonia) CASE STUDY, 문헌고찰, 사정, 진단검사, 약물, 간호과정 2개(다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 장기간 부동과 관련된 성인 욕창의 위험)

성인간호학1 실 습 사례 연구 -Peumonia- 지 도 교 수: 제 출 기 한: 실 습 일 자: 실 습 병 원: 학년/반/ 학번: 이 름: 목차 Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌 고찰····································································1 Ⅱ. 간호대상자 사정·····························································································4 .１. 일반적 사항(인적 사항)··················································4 ..2. 간호력············································································4 ..3. 신체 사정·······································································5 ..4. 투약···············································································9 ..5. 진단적 검사 및 결과·····················································12 Ⅲ. 간호과정 적용······························································································17 .１. 간호과정 #1. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결·······17 ..2. 간호과정 #2. 장기간 부동과 관련된 성인 욕창의 위험··························21 Ⅳ. 참고문헌································································································출액이 있으면 흉강천자를 시행한다. 종류 비정상 소견 이론적 근거 흉부 X-선 검사 병변 부위가 뿌옇게 나타남 세균 감염으로 인한 백혈구 증가 객담 그람염색과 배양검사 병원체 존재 그람염색으로 병원체 확인 기관 흡인 특정 병원체 존재 그람염색에서 단일 병원체는 폐렴을 의미 기관지 허파꽈리 세척을 겸한 기관지경검사 특정 병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형 혼합된 균주는 구강 내 혐기성 감염을 의미 전혈구 검사 백혈구 증가 기관지 세척으로 검체의 채검 가능 충분한 양의 배양을 위함 동맥혈 가스 분석 검사 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형 백혈구 증가는 폐렴 감염을 의미 흉강천자 비정상적 세포와 세균 존재 산소화 감소는 폐렴을 의미 소변검사 혈뇨, 농뇨, 단백질의 발견 흉막강 내 추출액의 임상검사 분석을 통해 삼출액 구분 혈청 전해질, BUN, 크레아티닌 속발성 폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 발생 소변 항원 검사는 Legionella serogroup 1 발견에 유용 간기능검사 비정상적인 결과 혈청검사는 Q fever와 브루셀라증과 같은 폐렴의 원인을 진단하는 데 필수적 6. 임상증상 폐렴의 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡수 20회/분 이상, 심박동수 100회/분 이상, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 대상자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다. 폐 간질강과 허파꽈리에 수분이 있을 경우에는 청진 시 거품소리가 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 쌕쌕거림(천명음)이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진 시 진동음(진탕음, fremitus)이 증가하고, 타진 시는 약해진다. 흡기 시 흉부팽창이 감소하거나 일정하지 않다. 기립저혈압, 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다. 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가한다. 얼굴표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 불안 정도를 사정한다. 7. 치□ 기타 특성 ■ 정상 □ 발한 □ 건조 □ 소양감 □ 흉터 □ 욕창 □ 발진 □ 두드러기 □ 기타 기동상태 일상생활 □ 완전독립 □ 독립적(보조기구) □ 도움필요 ■ 의존적 활동상태 □ 완전독립 □ 보조기구사용 □ 다른 사람 도움필요 □ 다른 사람과 보조기구 필요 ■ 완전 의존적 보조기구 활동보조 ■ 무 □ 지팡이 □ 보조기 □ 목발 □ 휠체어 □ 기타 시력 ■ 정상 □ 안경 □ 렌즈 □ 의안 □ 기타 청력 □ 정상 □ 보청기 □ 렌즈 □ 의안 ■ 기타 (Lt. 청력장애) 치아 ■ 무 □ 교정장치 □ 라미네이트 □ 크라운 □ 브리지 □ 틀니 영양상태 체중변화 ■ 무 □ 유 식욕부진 ■ 무 □ 유 소화기계 ■ 정상 □ 오심 □ 구토 □ 복부팽만 □ 소화불량 □ 연하곤란 □ 기타 호흡기계 □ 정상 □ 호흡곤란 □ 이상호흡 □ 폐잡음 □ 기침 ■ 객담 □ 객혈 ■ 기관절개관 □ 기타 순환기계 부종 ■ 무 □ 유 ? 부위 : 순환장애 ■ 정상 □ 심계항진 □ 부정맥 □ 심잡음 □ 청색증 □ 흉통 □ 기타 비뇨기계 배뇨유형 □ 자연배뇨 □ 기저귀 □ 간헐도뇨 ■ 유치도뇨 □ 기타 배뇨문제 ■ 정상 □ 긴박뇨 □ 혈뇨 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 작열감 □ 배뇨시 통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 배설 배변횟습 ( 1~2 ) 회/일 배변 색깔: 누런색 배변장애 ■ 유 □ 무 변비완화법: 좌약 신경계 시력 ■ 정상 □ 시야장애 청력 □ 정상 ■ 청력저하 □ 청력상실 □ 이명 □ 기타 신경근육 ■ 정상 □ 무감각 □ 저림 □ 동통 □ 마비 수면 수면시간 ( 7 ) 시간/일 수면장애 ■ 무 □ 유 수면제 복용 ■ 무 □ 유 통증 유무 ■ 무 □ 유 ? 부위 : 양상 □ 둔함 □ 쑤심 □ 예리함 □ 찌르는듯함 □ 기타 빈도 ( ) 2) ADL(일상생활 수행 능력) 사정 ?측정 도구: K-ADL (한국형 일상생활 활동 측정 도구) ?총점 7-21점으로 점수가 높을수록 일상생활 활동에서 타인에 대한 의존도가 높음을 의미함 ? 평가: 대상자는 총점 21점으로 타인에 대한 의존도가 매우 높지 못할 시 t-tube를 삽관해 기도를 청결하게 유지할 수 있다. 3. 많은 양의 객담으로 인해 호흡 시 grunting sound가 들리는 모습이 관찰됨 -기도, 기관지 내에 있는 분비물이 배출되지 못할 시 grunting sound가 들린다. 4. 기관 내관의 Y 거즈 주변으로 누렇고 찐득한 가래가 배출된 모습이 관찰됨 -기도, 기관지 내의 분비물이 효과적으로 배출되지 않으면 절개되어 있는 곳으로 분비물이 흘러넘친다. 5. suction 시 끈적하고 누런 가래가 다량 배출됨 (suction 시행: 7회 이상/일) -끈적한 가래는 기관지에 달라붙어 쉽게 쉽게 배출되지 않는다. 6. 대상자가 기침을 전혀 하지 않는 것이 관찰됨 -기침을 하지 않으면 기도, 기관지 내에 분비물이 계속해서 쌓인다. 간호 진단 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 [정의] 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 -현재 대상자의 주 증상은 sputum이며 스스로 효과적인 분비물 배출이 어려운 상황이다. suction을 시행한 후에도 가래가 생성되는 시간이 매우 짧아 suction을 시행하는 횟수가 7회/일 이상이다. 간호 목표 장기목표 1. 대상자는 2주 이내에 정상 호흡음이 청진 될 것이다. 단기목표 1. 대상자는 3일 이내에 grunting sound가 들리지 않을 것이다. 2. 대상자는 3일 이내에 suction 횟수가 2회 이상 감소할 것이다. 간호 계획 진단적 계획 1. 4시간마다 대상자의 V/S과 SpO2를 측정한다. 1. V/S은 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다. SpO2를 통해 대상자의 분비물 축적에 따른 기도 개방성을 사정할 수 있다. 2. 4시간마다 호흡음과 호흡 양상 (호흡수, 깊이, 부속근 사용 유무, 규칙성)을 사정한다. 2. 비정상적 호흡음을 통해 호흡 양상의 변화를 알 수 있으며 대상자의 상태를 자주 사정함으로써 호흡곤란 시 빠르게 대처할 수 있다. 3. 매일 분비물의 특성애 없음 4 피부습기 가끔 축축함 3 신체활동 침대에만 있음 1 기동력 매우 제한됨 (미세한 움직임 가능) 2 영양상태 불량 (절반 이하의 식사, 금식, 5일 이상 IV) 1 마찰력/ 전달력 문제 있음 (체위 변경 시 항상 피부 쓸림) 1 총점 12( 고위험군) 2. Albumin: 10/10-2.8, 10/11: 2.5 -Albumin 수치가 2.5g/dL 미만일 시 심각한 단백질 결핍을 의미하며 피부 손상의 위험이 있다. 3. BMI 지수: 18.22 -(신장: 150cm, 체중 41kg, 나이: 85세) -대상자의 BMI 지수 측정 결과 18.22로 저체중으로 뼈의 돌출부위에 쿠션 역할을 할 연조직량이 감소된 상태이다. 4. 기력저하로 24시간 침대에 누워있음 -움직임 없이 침대에만 누워있으면 압박으로 인한 피부 손상이 일어나기 쉽다. 5. 대상자가 T-tube를 제거하려는 시도가 잦아 양쪽 손목에 24시간 보호대를 적용함 -보호대는 피부를 지속적으로 압박해 피부 손상을 일으킬 수 있어 주의해야 한다. 6. 자가 도뇨 불가하여 Foley catheter 적용하여 24시간 기저귀를 착용하고 있음 - 기저귀는 습기를 머금고 있어 피부 손상을 촉진시킨다. 간호 진단 장기간 부동과 관련된 성인 욕창의 위험 [정의] 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인해 성인의 피부 및 기저 조직에 손상이 일어날 수 있는 취약한 상태(Europeamn Pressure Ulcer Advisory Panel, 2019) -대상자는 요양병원에서 전동 온 환자로 6개월 전부터 심해진 기력저하로 인해 24시간 침대에 누워있으며 양쪽 손목에 보호대를 적용하고 있다. 또한 욕창 위험도 사정 결과 고위험군임으로 욕창 발생의 위험이 크다. 간호 목표 장기목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않을 것이다. 단기목표 1. 대상자는 5일 이내에 피부 손상이 일어나지 않을 것이다. 간호 계획 진단적 계획 1. 매일 피부의 색깔, 열감, 부종 여부 등을 사정한다. 1. 대상자의 피부 상태를 관찰

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성인간호학실습, 성인 폐렴, 비효과적 기도청결, 성인 욕창의 위험

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