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췌장암(Pancreatic Cancer) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정 2개 (A+)

<1> 일반적 사항1) 나이 : 74세2) 성별 : 남3) 진단명/수술명 : pancreatic duct cancer4) 입원날짜 : 10/175) 입원 시 주호소 : 속쓰림, 체중 감소 (5kg 빠짐), 식욕부진, 복부 통증6) 입원경로 : 외래, 도보로7) 현병력 : 2024 10월 타병원에서 간기능 이상소견으로 시행한 ct 상 췌장의 병변이 의심되어 왔음. - DM- rule out pancreatic duct cancer8) 과거력 :2015. DM2012. sigmoid ca로 radical sigmoidectomy2024. 담낭염으로 담낭절제술9) 사회력 :직업 – 서비스직, 사업종교 – 기독교교육정도 – 대졸자가약DM - 글리메옘정, 테네론옘서방정속쓰릴 때 복용 – 에스메졸듀오정, 알지셀액 30ml<중 략><3> 간호과정순위1간호사정주관적 자료“통증이 간헐적으로 계속 있어요”“배가 아파요 약 좀 줘요”“명치 쪽에 통증이 찌르듯이 있는 것 같아요”객관적자료- chest CT, PD-CT, MRCP 동시판독 결과 상 췌두부 십이지장에 4cm 악성종양이 있다고 판독됨. - GFS,EUS-FNB 내시경 검사 결과 암으로 인해 췌담관 협착 있으며 담즙 배출이 되지 않음. - NRS 점수 7점(명치 쪽 찌르는 듯한 통증)- total bilirubin ▲ 21.2- direct bilirubin ▲ 19.4- alkaline phosphatase ▲ 1041 - 전신 황달 관찰됨간호진단 및 우선 순위 설정 근거담즙 폐쇄와 관련된 급성 통증매슬로우 욕구단계이론 - 5문제의 심각도 - 2문제해결가능성 - 2문제인식의 차등성 – 1총점 = 10점간호중재(관찰한 사항+직접수행+이론적으로 공부한 내용)진단적 계획1. 매듀티 마다 NRS 점수를 사정하고 통증의 양상을 사정 한다.

의/약학| 2026.03.10| 17페이지| 2,000원| 조회(36)

간호진단, 간호과정, 췌장암, 케이스스터디, pancreatic cancer

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