2023학년 1학기 중간과제(온라인제출용)과 목 명 :학 번 :성 명 :선입니다.주제 : 보웬의 “다세대 가족치료 모델 이론” 설명하고 이를 바탕으로 본인의 가족에 적용하여 문제점을 찾아 해결방안을 제시하세요.- 목차 -I. 보웬의 다세대 가족치료 모델 발달배경과 주요개념1. 발달배경2. 주요개념(1) 자아분화(2) 삼각관계(3) 핵가족의 정서과정(4) 가족투사과정(5) 다세대 전수과정(6) 형제 순위 개념(7) 정서적 단절(8) 사회적 정서과정II. 보웬의 다세대 가족치료 모델의 치료목표와 치료과정1. 치료목표2. 치료과정III. 보웬의 다세대 가족치료 모델의 사례적용1. 문제점2. 가족의 정보3. 사례적용I. 보웬의 다세대 가족치료 모델 발달배경과 주요개념1. 발달배경보웬(Bowen)은 정신분석 훈련을 받은 정신의학자로 1946부터 1954년까지 Menninger Clinic에서 어머니와 자녀들을 통해 정신분열증을 연구하였다. 보웬의 가족체계이론은 1950년대 말 이후 급속도로 발달하여 정신분열증 환자가 있는 핵가족의 정서적 과정과 가족 투사 과정에 초점을 두었다. 1959년 조지타운대학으로 자리를 옮겨서 모든 가족에게 일어나는 과정에 적용시킬 수 있는광범위한가족체계이론을 만들고, 동시에 확고한 이론에 근거한 치료법 제안하였다.2. 주요개념보웬은 기본개념을 자아분화, 삼각관계, 핵가족의 정서과정, 가족투사과정, 다세대 전수과정, 형제순위 개념, 정서적 단절, 사회적 정서과정 등의 총 8개의 주요개념으로 발전시켰다.(1) 자아분화자아분화는 보웬의 핵심적인 개념이다. 분화는 자아형성을 통해 이루어진다. 정서체제를 지적체제에 의해 얼마나 잘 통제되고 지배하는가의 정도를 나타낸 개념이다. 즉, 사고가 감정을 얼마나 잘 통제할 수 있는가에 대한 개념이다. 분화수준이 낮을수록 다른 가족원들과 정서적 융합 정도가 높고, 다른 사람의 요구에 민감하게 반응하며, 의존적이고, 감정을 토대로 의사결정을 내린다. 분화수준이 높은 사람은 친밀한 정서적 접촉을 하면서도 확고한 자아정체감과 독립성을 유지하며 가정의 조화를 위해 자신을 희생하지 않는다.자아분화의 수준 범위를 0부터 100으로 분류하여 아래와 같이 특징을 구분하였다.0~25 수준 범위의 자아분화는 가장 낮은 수준으로 가족 및 다른 사람에게 정서적으로 융합되고 자신의 주관이 매몰되고 다른 사람의 감정이나 반응에 민감하고 의존적이다.다른 사람의 인정을 받기 위해 자신의 개별성을 희생하며 긴장, 불안 수준이 높다.25~50 수준 범위의 자아분화는 낮은 수준으로 자아정체감이 낮아 긴장과 스트레스 상황에서 다른 사람의 의견에 쉽게 영향을 받아 변화한다. 자신의 가치를 인정받기 위해 노력하며, 관계 지향적이고 감정적 대응하는 경향이 있다. 관계체계가 균형을 잃을 때 충동적 행동과 우울증 등의 정서장애를 일으킬 수 있다.50~75 수준 범위의 자아분화는 보통 자아분화 수준으로 정서적 체계와 지적 체계 사이에 충분히 분화가 이루어진 상태로 비교적 분명한 신념과 자율성을 갖고 독립적 의사결정이 가능하다. 주어진 역할을 수행할 수 있고 사회환경에서도 성공적으로 적응할 수 있다. 심한 스트레스 상황에서 일시적으로 융합되려는 경향이 있으나 회복이 빠르다.75~100 수준 범위의 자아분화는 높은 자아분화 수준으로 높은 수준의 독립성을 가지고 있다. 즉, 자신의 삶에 대한 확고한 신념과 분명한 가치를 가진다. 다른 사람들과의 관계에서도 확고한 자아정체감을 유지하며 객관적인 사고와 타인에 대한 존중과 수용이 가능하다. 모든 상황에서 목표 지향적이며 심한 스트레스 상황에서도 대처능력이 뛰어나다.(2) 삼각관계삼각관계는 가족 또는 감정체계를 가지고 있는 최소한의 단위로 상호 대인적 체계요소다. 두 사람의 상충된 욕구가 있을 때 균형을 유지하기 위해 가족의 다른 구성원을 두 사람의 상호작용체계로 끌어들여 해결을 시도한다고 보았다. 자아분화 정도가 낮을수록 삼각관계 형태는 심화되고, 제 삼자와의 융합(의존적 관계)를 통해 불안을 극복하려 한다.(3) 핵가족의 정서과정한 세대의 가족에서 보이는 정서적 기능이다. 정서적 압력에 의해 분화되지 못하고 융합되어 있는 상태를 말한다. 일반적으로 결혼은 핵가족의 시작이다. 두 배우자의 각자 생활양식과 각자 가족에서 발달된 분화수준으로 시작된다. 분화수준이 낮을수록 결혼생활에서 강한 정서적 융합이 일어나며, 한 배우자가 공동자아를 위해 더 지배적이 될 때 다른 배우자는 그 상황에 적응하게 된다. 분화가 잘 이루어진 부부는 융합정도가 낮고 혼란이 적다.원가족에게서 습득한 분화수준이 핵가족의 정서적 분위기를 결정한다. 원가족에게서 받은 분화수준은 자녀에게 전달되어 나타난다.(4) 가족투사과정가족투사과정에서 주요 대상은 자녀를 양육하는 어머니이다. 가족투사과정은 감정적 갈등 등의 불안을 가족 구성원이 다른 가족 구성원에게 전가하는 과정을 말한다. 다시 말하자면 투사의 대상이 되는 자녀는 부모에게 긍정이든 부정이든 가장 많은 애정을 받으며, 자아분화 수준이 낮은 사람이 된다. 어머니의 불안은 자녀의 문제로 잘못 인식되어 이를 문제삼는 부모는 자녀에 대해 동정, 걱정, 과보호를 나타나게 된다.(5) 다세대 전수과정자녀들의 자아분화 정도가 현재 속해있는 세대에서만 형성되는 것이 아니라 여러 세대를 거쳐 전래되어 가족투사과정이 형성된 것을 의미한다. 다세대 전수과정은 비슷한 분화 정도의 배우자를 선택하므로써 자녀에게 낮은 분화를 가져오는 가족투사과정을 통해 일어난다. 조헌증과 같은 역기능이 발생하기에는 최소 3세대가 상호관계성을 가진다.(6) 형제 순위 개념형제 순위 개념은 자녀들의 위치가 부모의 기대수준과 관련이 있으며, 형제 순위를 기초로 자녀들의 성격이 일관되게 발달한다는 것이다. 즉, 장남과 장녀는 기대수준이 높아 분화수준이 떨어질 가능성이 있다. 기대수준이 높은수록 부모들과 삼각관계를 쉽게 형성할 수 있기 때문이다.(7) 정서적 단절정서적 단절은 부모와의 관계에서 해결하지 못한 세대간 미분화와 그에 관한 정서적 긴장을 관리하는 방식을 설명한다. 세대적 정서적 융합이 클수록 단절 가능성이 높다. 정서적 단절은 같이 살면서도 자신을 부모와 격리하고, 부모를 거무하거나 대화를 피하며, 때로는 부모로부터 멀리 떠남으로써 거리를 둔다.(8) 사회적 정서과정사회적 정서과정은 가족에 대한 기본 이론을 사회로 확대시킨 개념이다. 즉, 사회의 정서과정이 가족의 정서과정에도 영향을 준다는 것이다. 사회의 불안이 증가하면 역기능이 나타나 하위 집단들끼리 융합되기 시작하고 정국의 불안, 폭력, 불신, 비행 등의 문제가 심화되어 나타난다. 이런 사회적 정서과정은 사람들의 기분분화수준에도 영향을 주게된다.II. 보웬의 다세대 가족치료 모델의 치료목표와 치료과정1. 치료목표보웬의 이론의 목표는 가족 내 문제의 핵심은 불안과 정서적 융합이다. 그러므로 치료 목표는 불안을 감소시키고 자아분화 수준을 높이는 것이다. 치료목표는 개인, 핵가족, 확대가족 등의 치료대상의 범위에 따라 구체성이 달라진다.2. 치료과정보웬은 불안이 적을 때 변화가 일어난다고 보고 행동보다는 이해하는 것이 변화를 일으킬 수 있는 중요한 매개체라고 보았다. 그러므로 치료자는 객관성과 정서적 중립성을 유지할 필요가 있으며 삼각관계를 피하기 위해 차분한 이성을 갖어야 한다. 즉, 코치, 자문가의 역학을 수행해야 한다.치료의 단계는 문제를 이해하고 불안을 낮추는 단계, 가족이 변화되도록 돕는 단계, 가족 구성원등이 치료자의 역할을 하는 단계를 차례로 거치며 개인이 자아 분화를 시키고, 다음 가족 가족체계를 변화시키고, 개인이 더욱 분화하는 주기를 갖는다. 반드시 가족 전체가 참여해야 하는 것은 아니나 가족 전체에 대한 인식이 필요하다. 치료기법으로는 가계도 작성과 활용, 탈삼각화, 관계성 실험, 코치하기, 나 입장, 다중가족치료, 다른 가족이야기로 대치하기 등의 다양한 기법을 활용하였다.III. 보웬의 다세대 가족치료 모델의 사례적용1. 문제점남편(36세), 아내(31세), 자녀 첫째 아들(6세), 둘째 딸(4세)의 가족이다. 아이들의 키우며 아내는 첫째 아들에게는 엄하고, 둘째 딸에게는 관대한 남편에게 불만을 가지고 있으며, 남편은 이따금 화를 내며 아이들을 대하는 아내에 대해 불만을 가지고 있다.2. 가족의 정보남편은 20살 초반에 아버지를 일찍 여의였고, 홀어머니와 여동생과 지내왔다. 아버지와의 관계는 원만했으나 어머니가 키우며 남과 비교항는 것 대한 불신과 불만이 있는 상태다. 아내는 이혼가정에서 홀아버지와 나이 차이가 많이 나는 남동생과 자랐다. 가정에서 어머니의 역할을 하기도 하였고, 술주정이 있는 아버지의 폭력적인 면도 겪으며 자랐다.
