• 전문가 요청 쿠폰 이벤트
꼬부끼
Bronze개인인증
팔로워0 팔로우
소개
등록된 소개글이 없습니다.
전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.
판매자 정보
학교정보
입력된 정보가 없습니다.
직장정보
입력된 정보가 없습니다.
자격증
  • 입력된 정보가 없습니다.
판매지수
추천자료
전체자료 1개
검색어 입력폼
  • 판매자 표지 A+아동간호학 카와사키병 간호과정,진단 3개+아동의 시기에 따른 특징, 질병설명
    A+아동간호학 카와사키병 간호과정,진단 3개+아동의 시기에 따른 특징, 질병설명 평가A+최고예요
    < CASE STUDY >아동간호학병명: 가와사키병(Kawasaki Disease)환자명이00나이 (출생년월일)4Y 9M의학적 진단명Mucocutaneous lymph node (카와사키병)입원일질병 과정상기 환자 4세 남아 7월 5일부터 시작된 fever(up to 40도) 주호소로 본원 응급실 통해 내원함. 7월 6일~7일 이틀 동안 urticaria 양성으로 손, 발 같이 부었다가 증상 사라짐.(평소에 강아지만 스쳐도 알러지 반응 있다고 모 진술함. 알러지 검사는 진행한 적 없다고 하심.), 내원 전날인 7월 10일에 배 아픈 증상 있어서 아침도 못 먹음. 금일부터 왼쪽 눈 conjuctival injection 보여 내원함.1) 환자 소개2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)(1) 가와사키 질환가와사키 질환은 원인불명의 급성 전신성 혈관염이다. 모든 인종에서 발생하고 발병의 75%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 가와사키 질환은 자기 제한적이기는 하지만 치료하지 않은 아동의 20~25%에서 관상동맥 확장이나 동맥류가 발생한다. 가와사키 질환의 원인은 알려지지 않았다. 가와사키 질환은 사람과 사람 사이의 접촉에 의해 전염되지는 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고 있다.일차적인 발병부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관, 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 사망률은 매우 낮으며, 일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 인한 심근허혈의 결과로 발생한다.- 동맥병증(anteriopathy)을 초래하는 3단계 과정1단계(발병 첫 2주간)혈관 내막에서 시작하여 동맥벽까지 진행하는 호중구성 괴사 동맥염인데 주머니모양(saccul 급성말초부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 손?발톱 주위의 상피박리② 삼출물을 동반하지 않는 양쪽 눈의 결막충혈(염증)③ 입술의 홍반, 구강인두 발적, 딸기 혀와 같은 구강 점막의 변화④ 여러 유형의 발진 (BCG 접중 부위 발적)⑤ 경부림프선 종창(하나의 림프절> 1.5cm)1_혈액검사성기에 흔히 나타나는 것으로는 백혈구(호중구) 증가, 빈혈, 적혈구 침강 속도 항진, C 반응 단백 증가, 농뇨, 경도의 AST/ALT 상승이 있고, 아급성기에는 혈소판 수가 증가한다.2_심장초음파 (echocardiography, ECHO) 검사관상동맥의 이상을 발견하는 데 가장 유용한 검사이다. 대개 발병과 진단 2~3주 후에 시행하는데, 두 번 모두 정상일지라도 진단 6~8주에 한 번 더 반복검사를 시행하여 추적관찰을 하도록 한다.(4) 합병증장기합병증 : 혈류의 흐름을 방해하는 관상동맥류의 발생큰 동맥류가 있는 아동은 관상동맥류의 혈전성 폐쇄 또는 동일한 혈관에서 후기협착에 의한 심근경색의 위험이 있다.(5) 치료1_약물치료- 목표 : 심장의 합병증을 가능한 최소화 하는 것- 조기에 할수록 좋은 성과를 얻지만 발열 9일 이전에는 치료효과가 있는 것으로 밝혀져 늦더라도 치료를 하는 것이 합병증을 예방하는 데 좋다.① 감마글로불린(IVGG): 가와사키병의 초기에 고농도의 감마 글로불린의 투여는 안전하다. 해열과 함께 관상동맥류의 발생을 줄이는데 효과가 크기 때문에 필수적인 치료 방법이다. 약리적인 기전은 명확하지 않지만, cytokine에 의해 혈관 내피의 증식을 억제하고 전신적인 항염증 작용을 하는 것으로 추정된다.② 아스피린?급성기 - 100mg/일 이상 처방?적은 양의 아스피린 투여는 아동의 혈소판 수와 적혈구 침강속도(ESR)가 정상으로 될 때까지 지속하며, 아동이 아스피린을 먹기가 힘들면 다른 항염증제가 처방될 수 있다.: 아스피린은 가와사키병의 치료에 혈관염증의 경감, 동맥류의 예방, 혈전방지를 목적으로 사용되고 있다. 급성기에 해열과 항염증효과를 위하여 고용량을 증상 (빈맥, 분마율, 흉통)을 사정한다.- 울혈성 심부전증 (호흡곤란, 비익호흡, 퇴축, 청색증, 기좌호흡, 악설음, 경정맥 확장, 부 종)을 감시한다.?섭취량과 배설량을 측정하고, 경구, 비경구적으로 수분을 투여한다.③ 구강점막 보호?찬 음료수를 제공한다.?연식, 유동식을 제공한다.?매 1~4시간마다 구강간호를 실시하고, 부드러운 칫솔을 사용하게 한다.?건조하고 갈라진 입술에 바셀린을 바른다.?구강의 감염증상을 자주 관찰한다.④ 피부 통합성 증진?시원한 옷감, 자극적이지 않은 로션, 부드럽고 헐렁한 복장은 피부의 불편함을 최소화하는 데 도움이 된다.?비누는 피부를 건조하게 하고, 피부 낙설을 초래하므로 사용하지 않는다.?양피, 매트리스, 부드러운 시트를 사용하며, 피부 완화제를 발라준다.?피부가 벗겨지지 않게 보호하고, 감염의 증상을 관찰한다.⑤ 수분의 균형 유지?체온을 4~8시간마다, 상승된 경우 2시간마다 측정한다. 38.3℃ 이상인 경우 통목욕이나 스폰지 목욕을 실시하고, 해열제에 반응하지 않으면 냉담요를 사용한다.?영양결핍을 예방하기 위해 고기와 간식의 섭취를 격려한다.?피부긴장도, 체중, 소변배설량, 눈물의 유무, 요 비중의 수분 상태를 관찰한다.3) 기간 및 방법2023년 7월 10일부터 7월 14일까지 본 학생은 분당차병원에 입원중인 아동을 대상으로 신체 검진과 문진, 아동의 chart등을 통하여 자료수집을 하였다.4) 자료수집(1) 일반적 특성① 환경- 사고경험 : 무- 학교생활 : -- 경제 상태 : -② 발달- 기질 및 성격 :외롭고 절망적인 태도 : 무그룹참여 저조 : 무활동에 대한 관심 결여 : 무공격적 행동을 보임 : 무초초해 함 : 무③ 수면양상 ? 수면장애 없음④ 배변습관 ? 1회/1일 , 설사⑤ 특이할 만한 습관 : 무⑥ 친구관계 : -⑦ 놀이 : 동물을 좋아함.⑧ 언어와 의사소통 기술 : 원활함. 아픈 정도를 말할 수 있음.⑨ 학업성취 : -⑩ 모아관계 :얼굴 : 부모 외 사람에게는 낯가림을 보이며, 표정이 어두워짐. 처치를상태- 체격: 키 114cm 몸무게 21.3kg- 활력징후 : 110/72, 100, 20, 38.0°C (7/11)2. 피부- 전반적인 상태 : 부종과 발진이 나타남. 양쪽 발에 홍반성 변병이 있음.- 색깔 : 창백 ?무□유 / 황달 ?무□유 / 청색 ?무□유 / 동통 ?무□유- 수분 상태(hydration) : 정상. 피부 탄력성 저하와 같은 탈수 증상 보이지 않았음.- 이상유무 : 발진 □무?유 / 습진 ?무□유 / 건조 ?무□유 / 쉽게멍들음 ?무□유- 머리카락 : 정상이며 손톱과 발톱도 정상임.- 부종 : 안검 ?무□유 / 복수 ?무□유 / 하지 ?무□유 / 전신 □무?유3. 머리- 두통 ?무 □유 / -두부손상 ?무 □유4. 눈 :- 시력 : 측정 불가 안경 ?무 □유- 공막 : 색깔 및 상태 : 흰색을 이상증세 없음- 홍채 : 색깔 및 상태 : 검은색을 띠며, 이상증세 없음- 결막 : 색깔 및 상태 : 왼쪽 눈이 충혈됨. 7/11- 안검 : 색깔 및 상태 : 상안검이 두터워 눈의 윗부분이 가려졌으며, 다래끼 등의 이상증상 보이지 않음.- 사시 ?무 □유 / 눈물 과다분비 ?무 □유5. 귀 : 정상적이며 이상반응 없음.청력: 양쪽의 청력은 대칭적이었고, 소리에 잘 반응하는 모습을 보임- 위치: ?무 □유- 외형: 대칭성 □무 ?유 양쪽이 대칭적이다.- 감염 ?무 □유 / -이통 ?무 □유 / -청력 감소 ?무 □유6 코- 외비공의 개폐 ?무 □유- 분비물 ?□무 □유- 감기 ?무 □유- 코피 ?무 □유- 코막힘 ?무 □유7. 구강(입, 이, 잇몸과 혀)- 충치 ?무 □유 / -출혈 ?무 □유 / -궤양 ?무 □유 / -창백증 ?무 □유8. 목- 경부 임파결절 비대 ?무 □유 / 촉진 시 이동 여부 ?무 □유- 인후통 ?무 □유 / - 연하곤란 ?무 □유 / 인두 울혈 ?무 □유- 쉰 목소리(hoarseness) ?무 □유9. 호흡기계- 흉곽 형태: 양쪽이 대칭적이며, 정상적 형태를 띠고 복식호흡을 하고 있음, 이상반응 없음.- 호흡곤란 ?무 □유 /로 자기 일을 처리할 수 있게 된다.ㆍ다소 자제심이 많아지고 친구와의 관계도 깊어진다.ㆍ친구들과 다투기도 하지만 우정이 필요한 것을 알고 공동의 목적을 가지고 놀기 시작한다.라. 언어 발달ㆍ불분명하고 천진스럽던 말들이 사라지고 억양이 정확해진다.ㆍ언어의 형태와 구조가 거의 완전해진다.ㆍ복문을 포함한 모든 문장을 사용한다.ㆍ목적 있는 대화가 가능하다.마. 인지 발달ㆍ차분히 이야기하고 세밀하게 설명할 수 있다.ㆍ가능한 것과 불가능한 것의 구분이 더 많아진다.ㆍ불완전한 지식 때문에 지적 행동은 대부분 직관적인 생각과 행동으로 제한된다.- 체격: 키 114cm- 몸무게 21.3kg- 엄마에게 치료거부 의사를 원활히 밝힘, 좋고 싫음이 분명함.- 스스로 밥을 먹는 모습을 관찰함.- 뛰다가 갑자기 멈추기를 잘함.- 하고 싶은 일을 혼자서 노력해서 하려는 일이 있음.(손씻기)6) 검사 및 치료과정① 임상검사 및 진단적 검사결과[1] 혈액검사, [2] 생화학검사항목날짜단위참고치임상적 의의7/11일반혈액검사 CBCHgb12.0mg/dL12-16.0▲: 선천성 심장질환▼: 빈혈Hct37.3%36.0-49.0▲: 선천성 심장질환▼: 각종 빈혈R.B.C4.47ul4.5-6.5▲: 관절질환염증,암,조직파괴,결핵,빈혈,감염, 고빌리루빈 혈증▼: 빈혈, 골수기능부전, 출혈, 과립구감소증W.B.C13.5ul4.0-10.0▲:세균감염,급성염증반응,급성출혈,스테로이드치료,조직괴사,대사장애,종양,용혈,알러지▼: 세균감염MCHC35%16.0-51.0적혈구 내 평균농도ESR69mm/hr1 - 20▲: 감염성 질환, 빈혈, 조직파괴, 암▼:적혈구증가증, 겸상적혈구 빈혈, 구상적혈구증MCV83.1fL85 - 100적혈구 1개당 평균용적을 알 수 있음.일반화학검사CRP(정량)1.91mg/dL0.5-1.0▲: 류마티스열,세균감염,신우신염,염증성장질환,전신성홍반성낭창Creatinine0.39mg/dL0.3~0.7콩팥질환 평가 시 사용.ALT11IU/L0~40간손상 유무를 판단 시 사용, ALT는 간질환에 .
    의/약학| 2024.01.05| 25페이지| 3,000원| 조회(199)
    태그 아동간호학, 케이스, case study, 카와사키병, 간호실습생
    미리보기
전체보기
받은후기 1개
1개 리뷰 평점
  • A+최고예요
    1
  • A좋아요
    0
  • B괜찮아요
    0
  • C아쉬워요
    0
  • D별로예요
    0
전체보기
해캠 AI 챗봇과 대화하기
챗봇으로 간편하게 상담해보세요.
2026년 04월 14일 화요일
AI 챗봇
안녕하세요. 해피캠퍼스 AI 챗봇입니다. 무엇이 궁금하신가요?
11:59 오전
문서 초안을 생성해주는 EasyAI
안녕하세요 해피캠퍼스의 20년의 운영 노하우를 이용하여 당신만의 초안을 만들어주는 EasyAI 입니다.
저는 아래와 같이 작업을 도와드립니다.
- 주제만 입력하면 AI가 방대한 정보를 재가공하여, 최적의 목차와 내용을 자동으로 만들어 드립니다.
- 장문의 콘텐츠를 쉽고 빠르게 작성해 드립니다.
- 스토어에서 무료 이용권를 계정별로 1회 발급 받을 수 있습니다. 지금 바로 체험해 보세요!
이런 주제들을 입력해 보세요.
- 유아에게 적합한 문학작품의 기준과 특성
- 한국인의 가치관 중에서 정신적 가치관을 이루는 것들을 문화적 문법으로 정리하고, 현대한국사회에서 일어나는 사건과 사고를 비교하여 자신의 의견으로 기술하세요
- 작별인사 독후감
“EasyAI 가 작성한 문서 초안은 완벽하지 않을 수 있습니다"
EasyAI 이동하기