두쪼온쿠 스토어

두쪼온쿠

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

2개
전체 판매량

1개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 2개

판매자 표지

여성간호학/모성간호학/분만실 실습 케이스/ 분만 케이스/간호진단 2개

Ⅰ. 일반정보이름감**성별F나이37혈액형B+종교무교육정도대졸직업자영업결혼상태기혼동거가족주보호자(남편) 동반거주외관상건강상태양호알레르기없음Ⅱ. 건강과 관련된 정보진단명DCDA, Preeclampsia, 변연부 전치태반, elderly pregnancy, 자궁근종입원동기DCDA, Preeclampsia로 본원 산부인과 f/w하고 있는 환자로 3/4 오전부터 high bp와 epigastric discomform 호소하며 ER 입원하여 응급 c/sec진행하기로 함.과거 건강력이명이 가끔 들림. 매일 1~2회 (24.12.30 외래)이전 산부인과에서 A형 항체 없다고 들음.preeclmpsia로 인한 BP control 위해 입원함. (25.02.26-27)자궁근종가족 건강력없음.Ⅲ. 산과력월경력초경13세주기27-28일기간5-6일양normal최종월경일(LMP)24.07.07지난 월경시작일24.06.10임신기간(GP)34W 1days분만예정일(EDC)25.04.14산전진찰유/무유빈도정기적진찰 병원중앙대학교 병원최종진찰일25.02.27GTPALG (2) T (0) P (0) A (1) L (0)G(Gravida) T(Term) P(Preturm) A(Abortions) L(Living children)임신기간 중 합병증- 변연부 전치태반preeclampis이명 (하루에 1~2회)임신 전 체중(kg)52임신 후 체중(kg)73.7분만형태c/sec이유preeclampsia 소견 보이며 high BP와 epigastric discomfort 소견 보여 응급 c/sec 시행함.bbed with getadine, and all of the abdomen was cover with strile draping, Under S/A. The skin and subcutaneous tissue were incised using a lower transverse, slightly curvilinear incision with Pfannenstiel type.The lateral subcutaneous layers were separated with fingers. The fascia was incised and also opened with fingers. The rectus and pyramidalis were separated from each other by blunt dissection with fingers.The underlying peritoneum were opened by blunt dissection vertically with fingers. The Uterus were quickly palpated to identify the size and the presenting part of the fetus.A bladder retractor was inserted in the vesicouterine border.The uterus was opened through the lower segment 2cm above detached bladder by incising with a scalpel trasversally for 2cm. At this time suction was done. and all of the retractors were removed. After opening the uterus, the incision opening was laterally and slightly upward extended with fingers.The fetal presentation was elevated gently with fing 될 수 있으므로 충분한 라포 형성을 통해 정신적, 신체적 안정 상태에서 분만에 임할 수 있도록 간호한다.② 활동기에 많은 산모들은 오심이나 구토를 경험하기도 하고 응급 c/sec의 가능성이 있기 때문에 구강섭취를 금지하고 iv를 통해 수액을 투여하게 된다.③ 방광이 팽만되면 산모들의 불편감 뿐만 아니라 태아의 하강을 방해하거나 자궁 수축을 저해할 수 있다. 전반적인 분만 과정을 방해할 수 있기 때문에 2-3시간에 1번씩 배뇨를 권장한다.2) 분만 제2기총 소요 시간35min산모의 신체, 심리적 특성c/sec으로 인해 op받음.PCA와 pain buster로 통증 관리함.출산 후 아이와 눈마추며 교감함.분만 제2기 동안의 간호계획① 태아의 건강 사정② 심리적 지지합리적 근거① apgar score을 이용해 출산한 태아의 전반적인 건강을 사정한다.② 분만 2기는 1기와 달리 공포와 불안감이 다소 감소하고 출산과 동시에 이완감을 경험하기 때문에 격려와 지지로 자신감을 심어준다.관찰한 내용자궁을 드러낸 이후에 배를 누르며 아이가 출산되었고 이후 apgar score와 SPO2 확인 후 산모에게 보여주며 정서적 교감을 제공하였다.조산과 간헐적인 SPO2 저하로 인해 인큐베이터에 싣고 nicu로 이송되었다.3) 분만 제3기태반 만출 절차- 질로부터 소량의 혈액이 분출함.질구에서 제대가 늘어지고 치골결합 상부를 눌러도 당겨 올라가지지 않음.자궁 저부가 상승함.자궁 모양이 원반모양에서 공 모양으로 변함박리된 태반은 자궁 수축이 있을 때 산모의 복압으로 인해 만출됨.태반 만출 기전Shultz 기전먼저 떨어지는 부위가 중앙면임.질구에서 매끈한 태아면이 보이며 뒤집어진 우산모양 같음.태반 배출 후 출혈이 일어나며 출혈량은 적음.Duncan 기전가장자리 먼저 떨어짐.질구에서 울퉁불퉁한 모체면이 보이며 불완전하게 박리될 가능성이 있음.출혈량이 많음.태반 만출 방법제대 견인법자궁 수축이 올 때 왼손으로 치골결합 위에서 자궁을 배꼽쪽으로 지지하며 손바닥으로는 수축이 있는지, 제대견인 후 출혈의 위험성을 파악할 수 있다.② 수술 후 6시간 정도의 금식과 침상안정을 취해야 하므로 척수마취로 인한 어지러움이나 오심, 구토를 느낄 수 있음을 설명하고 출산 직후 편안한 환경을 제공한다.③ 방광의 팽만 정도를 확인해야한다. 팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내 자궁근육의 수축을 어렵게 해 산후출혈을 초래할 수 있다.④ 패드 교환 시 감염을 방지하기 위해 앞에서 뒤쪽으로 빼내며 수술 후 PCA와 pain buster로 통증이 조절되고 있음을 설명한다.Ⅶ. 약물약이름(상품명)화학명(성분명)용량 및 횟수투여방법주 약리작용주의사항그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000051e8210b.bmp원본 그림의 크기: 가로 511pixel, 세로 426pixel세파돈 주 1g세파제돈나트륨1회AST항균제조산아 및 신생아에게는 투여 금기이며 임신 3개월 이내 임부에게는 신중하게 투여해야함.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00004bc40009.bmp원본 그림의 크기: 가로 616pixel, 세로 616pixel중외엔에스주사액염화나트륨1000ml 1bagIV dropping혈액대용제고나트륨혈증 환자, 수분과다상태 환자에게는 투여금기임.Ⅷ. 실시된 검사[Antibody screening TEST]- 검사 목적 : 수술 전 수혈 부작용 예방하기 위해 비예기항체 선별하는 검사를 진행함.- 검사 결과 : Negative[Urine]검사 목적 : 소변을 통해 전해질 균형 및 신장 기능을 평가하기 위함.검사 결과내용수치정상치GlucosenegativenegativePH6.55.0-8.0RBC(10¹²/L)10-19▲0~2/HPFWBC(10¹²/L)5-9▲0~5/HPFProtein300▲~~15Blood25▲~~10bacteriaA few▲not found[Blood typing]- 검사 목적 : 수술 전 수혈 부작용을 예방하기 위함.- 검사 결과 : B+[CBC]- 검사 목적 :기초적인 혈액 검사로서 적혈구, 백혈구, 혈소판, 백혈구 감별, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구al).간호 수행(nursing practice)[O]03.04 c/sec 진행한 환자임.응급 op로 진행되었으며 수술 후 회복실에서 SPO2 94%까지 떨어지고 호흡수 20이다가 14까지 떨어지는 것 관찰됨.simple mask로 O2 5L/min 투여중임.수술 피로와 관련된 자발적 환기 장애대상자는 1시간 이내 평소 호흡 수인 20회를 회복할 수 있다.대상자는 1일이내 O2 주입을 중단하고 SPO2 95% 이상을 유지할 수 있다.[진단적 계획 1]v/s을 측정한다.활력징후는 대상자의 건강상태를 알 수 있는 기초자료로, SPO2는 저산소증 정도를 파악하는 객관적인 지표가 된다.[진단적 수행]v/s을 4시간 마다 측정한다.대상자의 호흡음과 양상을 사정한다.[치료적 수행]portable로 O2 1L/min으로 투여한다.수술로 인해 반좌위가 금기이기 때문에 6시간 후 반좌위 자세로 호흡이 용이하도록 한다.[교육적 수행]산소요법 사용시 청색증이 나타나거나 구강, 비강이 건조할 수 있음을 설명하고 이상 증상 발생시 간호사에게 즉시 알리도록 교육함.숨이 차거나 가슴이 답답할 시에는 입술 오므리기 호흡을 하도록 교육함.[진단적 계획 2]대상자의 전반적인 호흡 양상과 호흡음을 사정한다.호흡 양상과 호흡음을 통해 완화 요인이나 악화 요인 등 전반적인 호흡 상태를 확인할 수 있다.[치료적 계획 1]산소요법을 시행한다.산소 공급은 저산소증을 예방하고 적절한 조직 산소화를 유지한다.[치료적 계획 2]수술 후 6시간 후 반좌위 자세를 취해준다.반좌위나 좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽의 확장을 용이하게 한다.[교육적 계획 1]산소 요법 사용시 주의사항을 교육한다.산소는 발화를 돕기 때문에 주변에서 전기기구의 사용을 자제해야 하며 임의로 산소의 용량을 조절하면 안된다.대상자는 퇴원 전까지 SPO2 95% 이상을 유지할 수 있다.[교육적 계획 2]환자 및 보호자에게 심호흡 방법을 교육한다.입술오므리기 호흡은 호기시간을 연장해 가스 교환을 촉진한다.① 수술 피로와 관련된 자발적 환기 장애평이다.

의/약학| 2026.02.04| 13페이지| 3,000원| 조회(25)

간호진단, 여성간호학, 분만케이스, 여성간호진단, 여성간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

여성간호학 실습케이스, 산욕기 케이스, 간호진단, 여성 간호진단 2개

Ⅰ. 일반정보이름전**성별F나이33혈액형O+종교무교육정도고졸직업주부결혼상태기혼(1year)동거가족주보호자(남편) 동반거주외관상건강상태양호알레르기없음Ⅱ. 건강과 관련된 정보진단명PPROM (Preterm premature rupture of membranes)입원동기Primi 27+3wks로 1/6 Gross PPROM 되어 조산가능성 있어 동탄 제일병원에서 Yutopar iv 달고 ER통해 전원옴.과거 건강력Rt. ovary cyst (2018)Rt. thyroid cancer (2019)가족 건강력Liver cancer (친정 父)Ⅲ. 산과력월경력초경13세주기24-25일기간4-5일양normal최종월경일(LMP)24.06.27지난 월경시작일24.05.31임신기간(GP)27W 3days분만예정일(EDC)25.04.05산전진찰유/무유빈도정기적진찰 병원동탄제일병원최종진찰일25.01.06GTPALG (1) T (0) P (0) A (0) L (0)G(Gravida) T(Term) P(Preturm) A(Abortions) L(Living children)임신기간찢어지는 듯하다빈도 : 지속적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 무완화요인 : 이완요법칼도롤 400mg/4ml 1A + NS 100ml (IV)재평가 (16:03) NRS 3#109:003부위 : 복부원인 : 급성통증양상 : 찢어지는 듯하다빈도 : 지속적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 자세변경완화요인 : 이완요법IV PCA17:003부위 : 복부원인 : 급성통증양상 : 찢어지는 듯하다빈도 : 지속적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 자세변경완화요인 : 이완요법IV PCA#207:15IV PCA 소진되어 제거07:205부위 : 복부원인 : 급성통증양상 : 찢어지는 듯하다빈도 : 간헐적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 자세변경완화요인 : 약물투여칼도롤 400mg/4ml 1A + NS 100ml (IV)재평가 (08:20) NRS 321:002부위 : 복부원인 : 급성통증양상 : 찢어지는 듯하다빈도 : 간헐적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 자세변경완화요인 : 이완요법#300:514부위 : 가슴원인 : 젖돌아서 가슴 통증양상 : 찢어지는 듯하다빈도 : 간헐적지속시간 : 30분 이내악화요인 : 무완화요인 : 약물요법칼도롤 400mg/4ml 1A + NS 100ml (IV)재평가 (02:00) NRS 23) 간호 기록일자시간내용24일05:52CTG 검사 시작 시 deceleration 확인됨. (down to 90bpm for 1minute)Ytopar stopCL 6mm06:48CTG checked 검사동안 수축 1회 느낌Uterine contractin 1~2분 간격 / 30-40 torr08:00vaginal dischange 있음vaginal bleeding 없음abdomen pain 있음self uterine contraction sense 간헐적임bed rest state12:28mental : alertabdomen op wound mepilex 부착중op wound pain : mild 함NRS 3점back ANE site 메딕스 에어밴드 부착중o96.180-100MCH(pg)32.327-32MCHC(g/dL)33.632-36[임산부 초음파]검사 목적 : 임신 중 태아와 산모의 상태를 검사하기 위해 시행하며 PPROM으로 전원 온 환자이므로 태아의 상태 확인 위함.검사 결과 : CL 2.7cm안쪽 6mm dilatation[자궁수축 검사]검사 목적 : PPROM으로 전원 온 환자로 규칙적인 자궁 수축이 있는지, 태아가 자궁 내 질식 위험이 없는지 태아의 심박동수 반응을 확인하기 위함.검사 결과 : 규칙적인 contraction 느껴지지 않음.# 24.02.24[조직검사]- 검사 목적 : c/sec 후 placenta 통해 조직적 문제 있는지 확인하기 위함.- 검사 결과 : 분석 진행중[갑상선 기능 검사]검사 목적 : 갑상선 과거력 있던 환자로 c/sec 전 기능 확인하기 위함.검사 결과T31.71▲0.8-2Free T41.04▲0.92-1.81TSH0.8680.27-4.20[Antibody screening TEST]- 검사 목적 : 수술 전 수혈 부작용 예방하기 위해 비예기항체 선별하는 검사를 진행함.- 검사 결과 : Negative[CRP]- 검사 목적 : 염증의 정도를 확인하기 위한 검사로, 급성 감염이나 만성 염증성 질환을 알아내기 위함.- 검사 결과 : 2.0▼[세균검사(Endometrium)]- 검사 목적 : 자궁내막의 상태를 평가하고 자궁암, 자궁내막증 또는 기타 자궁 관련 질환의 가능성을 확인하기 위함.- 검사 결과 : No growth for 48 hours[STAT battery]검사 목적 : 혈액이나 소변 등 체액 내 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등 주요 전해질의 농도를 측정하는 검사로, 체내 전해질 균형 및 수분 상태를 파악하기 위함. 호르몬 이상이나 전해질 불균형을 파악하기 위함.검사 결과내용수치정상치Glucose9217-99urea Nitrogen75-20Creatinine0.560.39-0.96Sodium139137-145Potassium3.93.5-4.9Chloride1또는 5일 이상 동안 금식상태이거나 유동식으로 유지한다.1부족함제공된 음식의 1/2를 먹는다.단백질은 하루에 약 3회 섭취량을 먹는다.가끔 영양보충 식이를 섭취한다.또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여 받는다.2적당함식사의 1/2 이상을 먹는다.단백질을 하루에 4회 섭취량을 먹는다.가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취한다.또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다.3양호함대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없다.영양보충 식이는 필요로 하지 않는다.4마찰력과 응전력문제 있음움직이는데 많은 도움을 필요로 한다. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능하다. 관절구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생긴다.1잠정적으로 문제 있음자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 한다. 움직이는 동안 의자 억제대나 린넨에 의해 마찰이 생길 수 있다.2문제 없음침대나 의자에서 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다.3점수 합계22평가위험없음Ⅶ. 투약1) 입원 기간 중 복용약약이름(상품명)화학명(성분명)용량 및 횟수투여방법주 약리작용주의사항그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000571c1591.bmp원본 그림의 크기: 가로 318pixel, 세로 151pixel클래리시드엑스엘서방정클래리트로마이신500mg 1TPO항생제, 항원충제 및 항균제나트륨을 함유하고 있어 나트륨 관리가 필요한 환자는 일일 총 나트륨 함량 계산에 주의해야 함.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00004bc4322f.bmp원본 그림의 크기: 가로 631pixel, 세로 286pixel대원인산베타메타손나트륨 주사액인산베타메타손나트륨12mg 3AIM부신호르몬제, 스테로이드 주사제면역기능 억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있음.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00004bc40001.bmp원본 그림의 크기: 가로 652pixel, 세로 534pixel종근당세파졸린주세파졸린나트륨1g 1AIV항생약 2~4주간 분비됩니다. 오로의 양은 개인적인 차이가 큽니다. 2~4일 차에는 적색 오로, 5~9일 차에는 갈색 오로, 10~14일 차에는 백색 오로가 분비됩니다. 특히, 아기에게 모유 수유시 자궁 수축이 유도되기 때문에 일시적으로 오로의 양이 증가할 수 있습니다. 만일 오로에서 악취가 나거나 출산 2주후에도 적색 오로가 나타난다면 병원에 반드시 방문하셔야 합니다.유인물 혹은동영상으로 교육자궁퇴축자궁 저부는 분만 직후에는 치골결합과 배꼽 중간에 위치하지만 시간이 지날수록 점차 내려가며 산후 2주 후부터는 골반에 위치해 자궁저부가 만져지지 않습니다. 특히, 자궁이 수축하면서 산후통이 있을 수 있습니다.구두로 교육유방관리유방울혈유방은 비누의 사용을 금하고 깨끗한 물로 씻도록 합니다. 유두의 피지가 과도하게 제거되면 오히려 유두균열이 발생할 수 있으므로 물로 가볍게 씻어냅니다.유방울혈은 출산 2~3일 후 젖이 돌기 시작하면서 통증과 함께 발생합니다. 태아에게 젖을 최대한 자주 물리고 수유 후 남은 젖은 짜내도록 합니다. 따뜻한 물주머니를 이용해 가슴마사지를 시행하는 것도 좋은 방법이 됩니다. 수유기간에는 편하고 알맞은 브래지어를 착용할 수 있도록 합니다. 모유수유를 하지 않는 비수유부의 경우네는 압박붕대로 유방을 감고 얼음 주머니를 대주거나 저용량 진통제를 사용하도록 합니다.유인물 혹은동영상으로 교육목욕 및 개인위생샤워는 퇴원 날부터 가능하나 통목욕의 경우에는 수술 4주 이후부터 가능합니다.구두로 교육산후운동산후 운동은 분만시 늘어난 복벽과 골반, 근육의 수축력을 회복시키고 혈액순환을 도우며 배뇨, 배변 작용을 원활하게 합니다. 특히 자궁수축에 도움이 됩니다. 그러나 갑작스럽게 고강도의 운동을 하기보다는 점차적으로 운동의 양을 증가하는 것을 좋습니다. 분만 후 6주동안 하루에 5~10회 정도의 가벼운 운동을 즐기는 것이 좋습니다. 제왕절개한 산모의 경우에는 복부마사지는 시행하지 않도록 합니다.구두로 교육산후검진산후 검진은 외래 진료 예약 날짜에 오셔서 진찰 받으셔하였다.

의/약학| 2026.02.04| 24페이지| 5,000원| 조회(19)

간호진단, 여성간호학, 분만케이스, 여성간호진단, 여성간호학실습

미리보기

닫기