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성인실습사례발표 (성인케이스) _ aspiration pneumonia(흡인성폐렴) 간호과정

Pneumonia-aspiration pneumonia-흡인성 폐렴담당과목지도교수학 번이 름실습병원발 표 일목차Ⅰ. 서론 및 문헌고찰3Ⅱ. 간호력14Ⅲ. 신체검진18Ⅳ. 검사소견20Ⅴ. Problem List26Ⅵ. 우선순위31Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용31Ⅷ. 결론35Ⅸ. 참고문헌361. 사례보고서 양식 및 간호사정도구Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)우리나라는 고령인구비율이 2024년 기준 19.5%이며 노령화지수는 2020년에 129.3에서 2024년 181.2로 크게 증가하는 모습을 보이고 있다. 이는 이미 고령화 사회를 지나 빠르게 초고령화 사회로 진행되고 있음을 보여준다. 폐렴은 노인에서 매우 흔하며 사망률이 높은 질병이다. 65세 이상 노인인구에서 폐렴으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 209.1명으로 전체 인구에서 폐렴으로 인한 사망률 28.9명에 비해 7배 이상 높은 것으로 나타났다. 특히 노인은 면역기전 등의 방어기전이 약해지고 세균 집락정도나 흡인 양을 증가시키는 요인들이 많아 흡인성 폐렴에 더욱 취약하게 된다. 따라서 노인에서 흡인성 폐렴은 폐렴으로 진단된 환자의 20~80%를 차지하는 것으로 보고되고 있다. 따라서 폐렴을 사례발표 주제로 선정하여 case study를 진행하면서 폐렴을 정확히 이해함과 동시에 대상자에게 적합한 간호계획을 세우고 수행하는데 도움이 되고자 한다.A. 정의폐렴(pneumonia)은 폐의 염증과정에서 폐에 삼출액이 과다하게 된 상태이다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡입에 의해 일어난다. 감염성 폐렴은 환자가 감염원에 노출된 장소에 따라 지역사회 획득성 폐렴(community acquired pneumonia, CAP)과 병원감염성 폐렴(health care-associated pneumonia, HAP)으로 구분할 수 있다.B. 병태생리염증은 간질강, 폐포 또는 세기관지에서 발생한다. 염증은 병원체가 기도 점막에 침투하고 폐포에서 증식하면서 시작된다. 백혈구가 감염 부위로 이동하고 모세혈관 파가 되었는지 파악한다. 그 외에 CT와 기관지 검사 등이 있다.? 폐기능검사산소를 들이마시고 이산화탄소를 배출하는 호흡과정의 기능을 검사하는 방법으로, 폐에서 가스교환과정이 잘 이루어지고 있는지 평가하는 검사이다. 폐기능검사는 폐활량 측정법과 폐확산능 검사, 폐용적 검사 등으로 이루어져 있다. 폐기능 검사를 통해 간질성 폐질환, 폐기종, 천식, 만성폐쇄성 폐질환 등 폐질환의 여부나 경중 정도를 판단하고, 폐질환 환자들의 치료반응과 방향, 예후를 관찰한다. 수술 전 마취가 가능한지 폐 기능을 평가하거나 수술 후 호흡기와 관련해 합병증의 위험은 없는지 판단하는 데도 유용하다.폐활량측정법 (Spirometry)은 가장 기본적인 폐기능 검사법으로 피검자가 시간에 따라 들이마시고 내쉬는 공기의 부피와 유량을 측정하는 검사이다. 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 호기량(FEV1), 노력성 호기 중간유량(FEF25-75%) 등을 측정하며, 검사를 통해 검사 수치가 정상 폐기능에서 기대할 수 있는 예측치에 비해 감소되어 있는지, 기도의 기능적 폐쇄가 있는지를 확인할 수 있다. 검사는 최대한 노력하여 강하고 길게 호기하였을 때 폐에서 나오는 공기량을 측정해 폐활량 및 숨길이 좁아진 정도를 볼 수 있다.Nose clip을 사용하여 코를 막고 입으로만 호흡이 가능한 상태에서, 바람이 세지 않도록 마우스피스를 물고 입술로 꽉 오므린 다음 일정한 크기로 평상시 호흡을 시행한다. 이후 폐에 공기가 가득 찰 때까지 최대한 숨을 들이 마신 다음, 폐가 완전히 비워지도록 빠르고 강하게 6초 동안 호기한다. 이때 입에 힘을 주어 처음엔 세게 불어내고 뒤로는 살살 불어서 기침이 유발되거나 숨이 끊어지지 않도록 하며, 바람을 불어낼 때 공기가 나오는 느낌이 없더라도 계속 불어내는 것이 중요하며, 목에 힘을 주거나 소리를 내면 숨이 끊어지거나 기침이 유발될 수 있으므로 주의하고, 코로 숨을 쉬지 말아야 하며 마우스 피스 안에 혀를 넣거나 기침해서는 안된다.? 기관지내시경기관지내시경 검사는 tube를 적용하는 환자가 vetilator 치료를 받다가 weaning후 적용하거나, E-tube를 적용하는 환자가 제거가 어렵다고 판단할 때 적용한다.설치방법- Airvo2 아래에 폴 장착 트레이를 환자 머리 높이정도에 고정해야한다.- 챔버에서 파란색 포트 캡을 제거하고 브래킷을 제거한다. 제공된 어댑터를 챔버의 두 개의 수직 포트에 맞추고 완전히 밀어넣은 다음 급수 튜브를 제자리에 끼운다. 이후 물 챔버를 장착한다.- 다음은 매달린 브래킷에 멸균 증류수 백을 백의 스파이크를 가방 바닥에 있는 피팅으로 밀어 넣는다. 지속적인 가습을 위해 물주머니에서 물이 떨어지지 않도록 한다. 수위가 충전 라인 위로 오르면 챔버를 교체한다.- 가열된 호흡 튜브 한 쪽 끝에는 파란색 플라스틱 슬리브가 있는데 들어올리고 카테터를 밀어 넣는다.적응증- 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 급성 천식, 폐부종, 폐색전증, 기관지염, 결핵 등장점- 10~60L/min의 flow rate를 만들어 줄 수 있다. 유랑이 humidifier에서 humidification과 heat가 되어 산소를 제공한다. 낮은 수준의 positive pressure 제공 효과와 처방된 FIO2제공, 정맥섬모 활동 증진한다. Face mask보다 착용이 편하여 환자들의 치료 순응도 향상을 증진한다.간호- 입으로 숨 쉬지 말고, 코로 숨 쉬도록 격려한다. nasal cannula가 빠지지 않도록 잘 고정한다. Optiflow에 연결된 멸균 증류수맥이 떨어지기 전에 교체한다. 가습 온도는 환자에게 편안한 온도로 유지하도록 해준다.②VentilatorVentilator1. 정의폐의 환기가 적절하게 이루어지지 않아 몸 속에 절절한 산소공급이 되지 않을 때 기계적으로 대상자의 폐 내로 이동시키는 기계이다. 대상자가 스스로 자발호흡을 시작할 수 있을 때까지 적절한 산소공급 및 모드 조정한다.2. 적응증- 내과적인 질환으로 인해 호흡이 원활하지 않을 경우 시행할 수 있다. 폐렴, 호흡곤란 증후군, 기도폐쇄 질환, 폐기종 등이다. 관리② 영양? 건강식품의 섭취 ■ 안한다 □ 한다? 식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진? 식사종류 □ 일반식 □ 금식 ■ 특별식이? 음식물섭취경로 □ 구강 □ 위관 ■ 위루 □ TPN? 좋아하는 음식이나 싫어하는 음식? 음식섭취에 문제 □ 액체 삼키키 □ 고체 삼키기 □ 저작하기 ■ 스스로 섭취? 건강할 때 하루 평균 섭취하는 수분량 1500? 현재의 수분 섭취량 8/12 기준 Intake(2298)? 섭취량과 배설량의 상태(기록하고 있는 경우) 8/12 기준 I(2298)/ O(4140)③ 배설? 배변빈도 1회/일 양상 □ 변비 □ 설사 □ 실금? 배뇨빈도 -회/일양상 □ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로 □ 정상 ■ 도뇨관 삽입 □ 방광루 □ 기타④ 피부? 피부손상 □무 ■유 : 손상부위 coccyx(꼬리뼈)? 손상종류 □ 찰과상 □ 발진 ■ 욕창 □ 화상 □기타? 탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량? 부종 ■ 무 □ 유 부위 정도⑤ 의사소통? 언어장애 □ 무 ■ 유? 언어장애 종류 ■ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기? 언어장애 원인 dysarthria(구음장애) - 파킨슨병? 변화된 의사소통 방식⑥ 관계? 직업: 무직? 직업만족도 □ 매우만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 □ 불만족 □ 매우 불만족? 대인관계 □ 매우 사교적 □ 비교적 사교적 □ 비사교적? 경제상태 □ 상 □ 중 □ 하⑦ 가족관계? 결혼상태 □ 미혼 ■ 기혼 □ 기타? 자녀수 2 명? 가정 내 역할 부? 가정 내 역할에 대한 자가 평가□ 아주 잘함 □ 잘함 ■ 보통 □ 못함 □ 아주 못함? 부부관계(이성)□ 매우 만족 □ 비교적 만족 ■ 보통 □ 비교적 불만족 □ 매우 불만족⑧ 병원생활? 다른 환자와의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용? 보호자와의 관계 □ 고립 □ 위축 ■ 상호작용? 의료인과의 관계 □ 고립 □ 위축 ■ 상호작용⑨ 가치 - 신념체계? 종교 □ 기독교 □ 불교 ■ 가톨릭 □ 무 □ 기타? 자신의 삶에 대한 만족감 □ 매우 만족 ■ 만족 □ 보통 □ AP(8/12)conclusion : Bilateral diffusle GGO at both lungs.(양쪽 폐 간유리음영)R/O pulmonary edemaR/O pneumonia, if clinical setting is suggestive(폐부종, 폐렴 의심)폐 관련 질환 판별 및 흉부 증상 있는 경우 진단을 위해 시행Abdomen Supine(8/12)conclusion:paralytic ileusr/o bowel obstruction(마비성 장폐색)finding:mild paralytic ileus(경한 마비성 장폐색)복부내에서소장 및 대장의 장폐색, 장중첩증 등을 확인하기 위함.CTCT:chest(8/5)R/O aspiration pneumonia. Both pleural effusion with passive atelectasis of both basal lungs. (흡인성 폐렴. 양쪽 폐의 수동 무기폐를 동반한 양쪽 흉막 삼출)폐암,?식도암, 결핵, 폐렴, 폐혈전 색전증, 기형폐 등의 질병 진단 가능③ 기타 검사 소견검사명검사결과검사 목적기관지내시경(7/23)기관지 관찰 시 점막 염증 의심되는 붉은 점막 변화 보이나, 병적인 변화 가능성은 낮아보였음.기관지 내시경 검사는 각종 호흡기질환의 진단 및 치료(3) 의학적 처치① 내과적 처치a. 식이요법■ 금식□ 일반식□ 치료식식이종류 :열량 : Kcal□ 총정맥영양(TPN)TPN종류 :□ L-tube식이종류 :열량 : Kcalb. 약물요법구분약명(성분명/상품명)용량용법투여방법작용부작용항균제Tazime inj [2g]?2gq8hIV세팔로스포린계 항생제발열, 구역, 구토, 설사, 두통, 어지러움, 발진정신신경용제Lexapro tab [10mg]1tabqdPO우울장애, 불안장애, 공황장애 치료제구역, 불안, 불면, 어지러움, 지각이상, 떨림, 부비동염, 설사, 변비, 땀 증가소화기관용약Gasmotin tab [5mg]?1tabtidPO위장관 운동 조절제 : 소화불량으로 인한 소화기증상 개선제설사, 입마사 결과

의/약학| 2025.05.18| 36페이지| 2,500원| 조회(91)

성인케이스, 폐렴케이스, aspiration pneumonia, pneumon..

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성인실습 사례발표(성인 케이스)_ICH(뇌내출혈) 간호과정

ICH(Intracranial hemorrhage)뇌내출혈담당과목지도교수학 번이 름실습병원발 표 일목차Ⅰ. 서론 및 문헌고찰3Ⅱ. 간호력10Ⅲ. 신체검진13Ⅳ. 검사소견15Ⅴ. Problem List19Ⅵ. 우선순위23Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용23Ⅷ. 결론33Ⅸ. 참고문헌331. 사례보고서 양식 및 간호사정도구Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)▶ 서론뇌내출혈(ICH)은 혈관의 파열로 인한 뇌 안쪽에서 생긴 출혈을 의미한다. 증상의 정도는 출혈의 양, 위치, 기간에 다르며 예후가 나쁘고 사망 확률이 높은 질병이다. 따라서 사망원인의 높은 순위를 차지하고 있다. 국민건강보험공단에서 제시한 자료에 따르면 뇌내출혈 환자의 연평균 증가율은 0.9%이며, 전체 중 60대 이상 고령층이 절반이 이상을 차지하고 있다. 또한 뇌내출혈 진료비 또한 40%이상 증가하여 2021년 기준 5.831억원으로 늘었다.이렇게 중증도가 높고 높은 진료비를 차지하는 ICH는 조기에 질환을 인식하고 빠른 치료와 적절한 간호를 요구하고 있다. 따라서 ICH 사례를 주제로 선정하여 case study를 진행하면서 ICH 질환을 정확히 이해함과 동시에 대상자에게 적합한 간호계획을 세우고 수행하는데 도움이 되고자 한다.A. 정의뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 넓은 의미로 쓰이는 뇌출혈인 두 개내 출혈 중 그 출혈부가 뇌의 실질내에 위치하고 있는 것을 말한다. 뇌혈관벽이 터져 출혈이 원인이 되는 질환으로 고혈압에 의해 가장 많이 발생하고 있다. 뇌내출혈에는 선행된 병변이나 수반되는 병변 없이 발생하는 원발성 뇌내출혈(primary intracerebral hemorrhage)과 외상(trauma), 동맥류(aneurysm) 파열, 염증성 뇌혈관병변, 동정맥기형(arteriovenous malformation), 백혈병 및 종양 등과 수반된 출혈인 이차성 혹은 속발성 뇌내출혈(secondary intracerebral hemorrhage)로 구별할 수 있다.▶ 원인뇌내출혈은h, trans-sylvian approach, stereotactic technique등의 혈종제거방법과 extraventricular drainage와 shunt surgery 등이 있다. 또한 수술현미경을 이용한 혈종제거방법으로 fiberoptic head light를 쓰는 경우도 있다. 고혈압성 뇌실질내출혈에 대한 수술에서는 혈종을 제거한 후에 완벽한 지혈을 하는 것이 중요하다. 불완전한 지혈로 인하여 수술 후에 더 큰 혈종이 형성될 수 있기 때문이다.▶ 경과/ 합병증출혈 부위의 크기와 그 위치가 예후를 결정하는 중요한 요소가 된다. 큰 출혈인 경우에는는 예후가 매우 나쁘며 사망할 확률이 크다. 또 뇌실 내까지 출혈한 경우나 뇌교, 연수 등 뇌간 부위에 출혈한 경우도 예후가 나쁘다. 증세는 의식장애가 깊고 장시간 계속 될수록 좋지 않은데, 호흡, 맥박이 비정상인 것, 자주 구토가 일어나는 것, 밝은 빛에 대해서 동공이 수축하는 대광반사가 약한 것, 체온이 급격하게 상승하는 것 등도 예후가 나쁘다. 운동 마비는 어느 정도 회복되는 일이 많으나, 3개월간 전혀 회복의 징후가 보이지 않을 때는 회복을 기대하기가 어렵다.▶ 예방방법가장 중요한 예방법은 무엇보다도 고혈압의 예방이다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 큰 원인을 차지하기 때문이다. 성인의 경우 식습관의 변화, 운동 부족 등으로 나이가 들면서 고혈압이 발생하는 경우가 많으므로 항상 고혈압 유무를 확인하여 조절해야 한다. 그 외에 뇌졸중의 위험인자인 심장 질환, 흡연 등에 대한 예방이 필요하며, 고혈압의 가족력이 있는 사람은 더욱 주의가 요망된다.▶ 간호1) 신경계 간호① LOC : 의식사정LOC(level of consciousness) : 의식수준의 분류1. Alert(명료)- 자발적으로 눈을 뜨고, 정상적인 목소리로 말할 때 눈맞춤이 가능하고, 자극에 적절하게 반응하고 움직임이 목적에 맞는다.2. Clouding of consciousness(의식혼탁)- 주의력이 떨어지고 각성 수준이 감소하는 경미한 수 : 소통 불가? 음식섭취에 문제 □ 액체 삼키키 □ 고체 삼키기 □ 저작하기 ■ 스스로 섭취? 건강할 때 하루 평균 섭취하는 수분량 : 1500? 현재의 수분 섭취량 : 2400(비경구)? 섭취량과 배설량의 상태(기록하고 있는 경우)- 2/25 I : 2523 / O : 1529③ 배설? 배변빈도 1회/일 양상 □ 변비 □ 설사 □ 실금? 배뇨빈도 회/일양상 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로 ■ 정상 □ 도뇨관 삽입 □ 방광루 □ 기타④ 피부? 피부손상 ■무 □유 : 손상부위? 손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □기타? 탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량? 부종 ■ 무 □ 유 부위 정도⑤ 의사소통? 언어장애 ■ 무 □ 유? 언어장애 종류 □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기? 언어장애 원인? 변화된 의사소통 방식⑥ 관계? 직업: 무직? 직업만족도 □ 매우만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 □ 불만족 □ 매우 불만족? 대인관계 □ 매우 사교적 □ 비교적 사교적 □ 비사교적? 경제상태 □ 상 ■ 중 □ 하⑦ 가족관계? 결혼상태 □ 미혼 ■ 기혼 □ 기타? 자녀수 명? 가정 내 역할 모? 가정 내 역할에 대한 자가 평가□ 아주 잘함 □ 잘함 ■ 보통 □ 못함 □ 아주 못함? 부부관계(이성) : 배우자 사별□ 매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 불만족 ■ 매우 불만족⑧ 병원생활 : 현재 Coma? 다른 환자와의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용? 보호자와의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용? 의료인과의 관계 ■ 고립 □ 위축 □ 상호작용⑨ 가치 - 신념체계? 종교 □ 기독교 □ 불교 □ 가톨릭 ■ 무 □ 기타? 자신의 삶에 대한 만족감 □ 매우 만족 □ 만족 ■ 보통 □ 불만족 □ 대단히 불만? 자신이 힘의 근원을 누구로부터 얻습니까? 정서적 지원자 : 가족? 얼마나 자주 종교적 모임에 참석하십니까? 무교⑩ 선택? 문제 해결을 위한 대처양상 □ 독립적 ■ 의존적? 가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적? 의사결정 양상 □사 목적심전도(EKG)리듬 규칙적이나 빈맥 보임.심근 장애, 심방 심실의 비대, 확장, 폐순환 장애 등 기타 심장 질환 및 연관성 질환 진단(3) 의학적 처치① 내과적 처치a. 식이요법■ 금식□ 일반식□ 치료식식이종류 :열량 : Kcal□ 총정맥영양(TPN)TPN종류 :□ L-tube식이종류 :열량 : Kcalb. 약물요법약명(성분명/상품명)용량용법투여방법작용부작용periolimel N4E Inj.(1000mL)1000ml1회IV- 영양공급- 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급- 발열, 오한- 빈맥- 복통, 설사- 오심, 구토- 고혈압Tomiporan Inj 500mg500mgTIDIV- 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 항생제- 과민반응- 경련- 신장애Gaster Inj 20mg20mgBIDIV- 소화성궤양용제- 중증의 뇌혈관 장해에 의한 상부소화관출혈 억제- 과민반응- 백혈구 감소- 구역, 구토- 설사- 식욕부진Tranexamic acid Inj 500mg500mgTIDIV- 지혈제- 수술 후 이상 출혈- 이상반응- 구역, 구토- 설사norpin Inj 20nL20ml1회IV- 부신호르몬제- 급성 저혈압- 심계항진- 심부정맥- 구역, 구토- 호흡곤란Normal saline inj 1000ml1bag1회IV- 수분 및 전해질 보급제- 주사제 희석제- 부종- 전해질 이상Vasopressin inj 20unit/1ml20unit1회IV- 뇌하수체호르몬제- 뇌하수체성 요붕증- 장내가스제거- 심부전, 부정맥- 두통, 어지러움- 구역, 구토② 외과적 처치 (수술 및 시술)- 수술 : EVD on both Kocher’s point.③ 특수 처치1) Ventilator? 종류 : Pressure? mode : ACMV? TV/PC above PEEP : 9? RR : 15? Fi02 : 30? PEEP : 7? 상체거상 : 30????2) Foley catheter 적용중.3) 뇌척수액 배액관 적용중.Ⅴ. Problem List분류간호문제문제의 근거간호진단실제적 pressure): 동맥압2. 대상자의 호흡수, 호흡 양상 등 호흡 능력을 사정하였다.RR호흡 양상호흡 능력2/2815기계환기 적용 중.자발적 호흡 없음.2/2915기계환기 적용 중.자발적 호흡 없음.3/112기계환기 적용 중.자발적 호흡 없음.대상자는 자발 호흡능력 없이 기계환기(ventilator)으로만 RR을 지속하였음.3. 대상자의 SPO2를 지속적으로 모니터링하였다.00:0001:0002:00...18:0019:0020:0021:0022:0023:002/28100100100...9*************92/2999100100...*************9993/11009999...9*************00SP02를 1시간 마다 지속적으로 사정하였다. SP02는 정상범위 95~100%를 유지하였음.4. 대상자의 얼굴, 입술, 말초 부위의 청색증 유무를 사정하였다.날짜청색증 및 환자 사정2/28- 청색증 없음. 안색 창백함.2/29- 청색증 없음. 안색 창백함.3/1- 청색증 없음. 안색 창백함.얼굴, 입술, 말초 부위의 청색증 사정 결과, 이상 징후 발견되지 않음.5. 배출되는 객담의 양, 색깔, 양상을 사정하였다.날짜객담 양상2/28 05:00- 기관 내 흡인 시 미색 붉은 객담 소량임.- 비강 내 흡인 시 혈성 묽은 객담 다량임,2/28 13:00- 짙은 객담 중량 홉인됨.2/29 05:00- 흡인 시 혈성 섞인 묽은 객담 소량 흡인됨.3/1 16:00- 기관 내 흡인 시 짙은 객담 소량임.- 비구강 내 흡인 시 혈성 객담 중량임.[치료적 수행]1. 처방에 따라 인공호흡기를 적용하고 효과를 확인하였다.Ventilator효과2/28종류Pressure- 대상자 환기 문제 이상 없음.- ventilator 적용 이상 없음.- 호흡 기능 유지 중.ModeACMVTV/PC above PEEP9RR15Fi0230PEEP73/1종류VolumeModeACMVTV/PC above PEEP330RR12Fi0250PEEP52. 처방에 따라 삽입된 Intubati됨.

의/약학| 2025.05.18| 33페이지| 3,000원| 조회(146)

성인케이스, 중환자실 케이스, ich케이스, 뇌내출혈 간호진단, ICH간호과정, 뇌내출혈 간호과정

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아동실습 케이스(사례발표)_급성 인두염 간호과정

급성 인두염(Acute pharyngitis)담당과목지도교수학 번이 름실습병원발 표 일목차1. 서론32. 본론31) 이론적 고찰3- 정의- 병태생리- 원인- 증상- 진단방법- 치료- 간호2) 사례연구 아동 간호사정8- 기본정보사정- 약물요법- 임상검사결과- 간호진단- 간호과정3. 결 론22- 요약 및 실습소감참고문헌221. 서 론급성인두염은 세균, 바이러스 등과 같은 감염에 의한 인두의 염증을 의미한다. 아동에게서 흔히 보이는 질환으로 4~7세 아동에서 많이 발생하고 아동뿐만 아니라 성인기까지 발생 가능하다. 적절하고 신속한 치료 시 빠르게 회복 가능하지만 적절한 시기에 치료가 늦어지면 중이염, 부비동염, 급성 류마티스열 등 합병증이 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요하다. 따라서 급성 인두염에 대한 사례연구를 통해 질병에 대한 이해도를 높이고 적절한 간호진단을 도출하여 대상자에게 적합한 간호를 제공하는데 도움이 되고자 한다.2. 본 론1) 이론적 고찰(1) 질병의 정의급성 인두염(acute pharyngitis)은 인두에 염증이 생긴 감염성 질환으로 4~7세 아동에서 발생률이 가장 높다. 바이러스나 세균 등 감염으로 인해 인두에 염증이 생긴 경우를 말하는데 주로 피로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 면역저항성 감소 등으로 인해 발병한다.(2) 질병의 병태생리인두염은 다양한 병원체에 의해서 발생할 수 있다. 바이러스로는 adenovirus, parainfluenza, coxsakie virus, influenza virus가 흔하고, 세균으로는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염이 주된 원인으로, 80~90%는 바이러스에 의해서 발생하고 있다. 바이러스성 인두염은 영유아에서 흔히 발생하며, 밀접한 접촉으로 전파가 잘 되며 가을, 겨울에 발생빈도가 증가한다. 연쇄상구균과 같은 세균성 인두염은 2~3세 이후에 성인과의 접촉이 많아지면서 발생빈도가 증가한다.(3) 질병의 원인인두염은 인두 점막에 발생하는 염증성 질환으로 nasopharyngitis, pharyngot하여 감염된지 6~9일 이내에 항생제 치료시 류마티스 열을 예방할 수 있고 다른 화농성 감염을 예방하며, 전파를 막을 수도 있다.그러나 GABS 인두염의 특징적인 임상 증상이나 인두 소견이 없기 때문에 바이러스성 인두염과 GABS 인두염을 감별하기 위해서는 신속 연쇄구균 항원 검출 검사 또는 인두배양 검사를 실시하여야 한다. 이 검사는 인두 도말 검체로 group A streptococci의 다당질의 존재를 확인한다. 신속 연쇄구균 항원 검출검사는 조기 치료를 위하여 필요한 검사이나, 특이도(〉90%)는 매우 높지만 민감도(60~95%)가 낮다. 이 검사상 양성이 나타나면 곧바로 치료를 시작할 수 있지만 음성인 경우는 반드시 배양검사를 동시에 시행하여 그 결과를 보고 치료를 시작하여야 하므로 시간이 지체될 수 있다.③ 인두 도말 배양인두 도말 배양은 민감도(90∼95%)와 특이도(90∼95%)가 모두 높다. 인두 도말은 양쪽 편도와 후부 인두벽에서 체취한다. Sheep blood agar에서 혐기성 환경에서 48시간, 호기성 환경에서 48시간을 배양한다. 0.04unit의 bacitracin disk를 주변에 억제대가 나타나는 것을 확인하여 group A streptococcus 임을 빨리 진단할 수 있다.(6) 질병의 치료① 대중적 치료치료는 원인에 따라 다르다. 바이러스성은 질병 기간이 짧고 자연경과를 보여 특별한 치료는 없으며 대중요법을 시행할 수 있다. 인후통, 연하통, 두통 등에 증사을 보임으로 acetaminophen이나 aspirin 등을 사용할 수 있고 6개월 이하에서는 사용하지 않는 것이 좋으며 어린 아동일수록 수분 보충이 필요하다. 미온수를 사용한 가글이 도움을 준다.② 원인적 치료연쇄상구균 감염을 수일내로 저절로 좋아지기도 하지만 조기에 항생제 치료를 하면 회복을 미리 앞당길 수 있다. 항생제 투여는 항원검출법 및 배양검사 결과에 따라 결정한다. 적절한 항생제의 치료는 급성 류마티스 열 예방. 화농성 합병증 예방, 임상적인 증상 경감, 전파 치료 효과라기보다는 보균자에 대한 치료 효과로 보인다. 보균자들은 류마티스 열의 발병이 적고 전파 가능성이 적은 환아이다. 그러므로 cephalosporin은 group Astreptococci 치료 효과보다는 고가인 면과 광범위 항생제로 인한 내성균 출현의 문제가 더 크다고 보고 있다.4 ) Erythromycin에리트로마이신(erythromycin)은 Penicillin에 과민반응을 보이는 환자에서 쓸 수 있으며 penicillin과는 달리 macrolide에 내성을 보이는 균들이 보고되고 있다. 특히 핀란드와 일본에서 erythromycin 내성의 보고가 많아 항생제 지침에서 macrolide의 사용을 줄이고 있다. 새로운 광범위 macrolide인 azithromycin은 하루 한번, 3∼4일간 투여로 효과가 있으며 erythromycin보다 부작용이 적어서 이차 선택약으로 공인되고 있으나 비싸고 류마티스 열에 대한 치료효과가 확실치 않다.④ 전파 예방인두염은 바이러스가 원인일 때는 며칠 동안 감염성이 있지만, 항생제 치료 시행 후 24시간이 지나면 전염력이 없다. 따라서 감염 전파 에방을 위해 항생제 사용 후 24시간 동안은 주의하여야한다. 또한 인두염은 재채기, 기침에 의한 비말감염 및 직접 접촉을 통해 전파되므로 격리가 필요하다.(7) 질병의 간호① 염증과정과 관련된 통증 간호인두염 아동에게 흔히 나타나는 간호문제 중 하나는 통증이다. 따라서 경부 불편감이나 통증을 완화시키기 위해 냉습포 및 온습포를 해줄 수 있으며, 협조가 가능한 아동일 경우 따뜻한 식염수로 함수(garglin)를 하게 한다. 함수는 입안의 충혈, 부종, 동통, 염증에 효과적이다. 또한 임두염 아동은 인후통으로 인해 음식물을 삼키기 어렵기 때문에 음식을 억지로 먹이기 보다는 유동식인 죽이나 미음으로 영양공급을 해주는 것이 좋다. 시원한 음료는 통증을 완화시켜주어 아동이 잘 섭취할 수 있다.② 치료적 처치와 관련된 불안 간호아동에게 급성기 동안 침상에서 안정하거나 조용한 활동을 ▲:세균감염▼:외상, 백일해적혈구(RBC)M: 4.6-6.2 M/ulF: 4.2-5.4 M/ul419453▲:심한설사, 탈수, 급성약물중독▼:빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈혈소판수150-400×10³/ul3900038000▲:혈전증, 뇌경색▼: 재생불량빈혈, 백혈병C-반응성단백0-0.5 mg/dl0.62▲0.58▼▲: 세균감염, 손상Na135-145 mEq/L133▼138▲▲: 설사, 화상▼: 구토, 탈수, 발열K3,5-5,0 mEq/L3.3▼3.7▲▲: 핍뇨, 용혈▼: 설사, 구토Cl98-106 mEq/L100103▲: 신염, 빈혈▼: 설사, 구토, 폐렴당검사70-100 mg/dl8697▲: 당뇨병, 갑상선 기능항진증총단백정량6.0-8.0 g/dl7.67.0▲: 탈수, 화상, 콜레라▼: 신장질환, 출혈, 당뇨병알부민3.5-5.2 g/dl4.84.5▲: 구토, 설사▼: 간질환, 신장질환총콜레스테롤정량120-200mg/dl150147▲: 지방혈증, 폐쇄성황달▼: 악성빈혈, 용혈성빈혈알칼리포스파타제(ALP)아동:130-260 u/L221190▲: 급성간염, 심근경색▼: 간장괴사AST7-40 u/L3843▲: 근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALT0-35 u/L1414▲: 급성간염, 간질환총빌리루빈0.1-0.8 mg/dl0.10.2▲: 간염, 간기능 저하BUN10-20 mg/dl7.211.2▲:신장염, 신부전▼: 영양부족, 간경변크레아티닌0.5-1.5 mg/dl0.50.5▲:담도협착, 신우염사. 약물치료약명적응증용량부작용/주의사항대한5%포도당가칼륨나트륨주2호(500mL/백)탈수증,수분 & 전해질 보급500mL/bag(20ml/hr)- 과민반응- 고칼륨혈증- 고혈당증유박탐주사750mg항생물질제제- 상/하부 호흡기 감염증1일 1회 투여(0.8mg)- 위장장애- 호흡곤란- 홍조, 부종, 발진휴온스암브록솔염산염주사액진해거담제- 급/만성 호흡기질환- 호흡곤란증후군1일 1회 투여(0.2ml)- 과민반응- 소화불량, 구역, 구토코미시럽- 재채기, 콧물, 코막힘 일시적 완화1일▼1. 의사의 처방에 따라 수액요법을 실시하였다.- 대한5%포도당가칼륨나트륨주2호(500mL/백)를 IV 연결하였다.2. 의사의 처방에 따라 BT 38.0℃이상 시 PRN 해열제를 투여하였다.날짜시간투여약물7/1809:00prn)이부서스펜시럽 5cc7/1911:00prn)이부서스펜시럽 5cc3. 대상자의 옷과 이불을 가벼운 것으로 교체하였다.4. 대상자에게 적절하고 쾌적한 환경을 조성하였다.- 대상자가 편안함을 느낄 수 있도록 어두운 조명 및 적절한 온도(26°)를 유지하였다.5. 대상자에게 수분섭취를 권장하였다.- 조금씩 물을 자주 마실 것을 격려하였다.- 대상자가 좋아하는 음료수를 마실 것을 권하였다.6. 땀으로 젖은 환의와 침구를 자주 갈아주었다.1. 보호자에게 대상자에게 홍조, 열감, 오한 등 발열의 증상이 느껴지면 보고하도록 교육하였다.2. 보호자에게 아동이 오한을 느낄 시 이불을 덮어주도록 교육하였다.- 여분의 담요를 제공하였다.3. 보호자에게 미온수 마사지 방법에 대해 교육하였다.- 미온수(32~35℃)로 적신 수건으로 아이의 몸을 닦아주는 것임을 설명하였다.- 오한이 발생 시 미온수 마사지를 중지할 것을 교육하였다.4. 보호자에게 처방된 약의 부작용에 대해 교육하였다.- 이부서스펜(해열제)의 부작용으로 구역, 구토, 복통, 설사, 소화불량 등이 있음을 설명하였다.5. 보호자에게 대상자에게 처방되지 않은 약(해열제 등 상비약)을 함부로 주지말 것을 교육하였다.▷ 진단적 수행1. 체온은 대상자의 상태를 변화를 알 수 있는 기본적인 자료 중 하나이며 하루 중 변동이 잦으므로 자주 사정해야한다.2. 발열로 인한 탈수를 예방하기 위함이며 탈수의 징후로는 심한 갈증, 구강건조, 현기증 등이 있다.3. 감염을 시사하는 WBC, CRP의 수치의 상승은 감염의 증상을 의미한다.▷ 치료적 수행1. 수액요법은 고체온으로 인한 탈수를 예방하고 에너지를 보급하기 위함이다.2. 해열제는 발열 증상을 완화시켜 체온 기준점을 회복시킨다.3. 열이 나는 대상자에게 가벼운 옷과하였다.

의/약학| 2025.03.10| 22페이지| 2,500원| 조회(137)

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정신간호실습과제_치료적 의사소통 기록지

정신간호실습과제-치료적 의사소통 기록지-담당과목지도교수학 번이 름실습병원발 표 일? 치료적 의사소통기록지일 시환자-간호학생의 언어적, 비언어적 행동학생 반응의 이론적 근거대화 과정에 대한 분석및 평가7/31) 안녕하세요 환자분. 저는 이번에 실습 나온 학생 간호사 000입니다. 저랑 같이 대화 가능하실까요?Pt: 네 안녕하세요. 저는 김00입니다.2) 환자분은 어떻게 여기 오시게 되셨나요?Pt: 저는 우울증과 망상이 너무 심해서 왔어요...입원하기 전에 밥도 안먹고 잠도 거의 자지 않다가 입원하게 되었어요.3) (몸을 앞으로 기울이며)우울증과 망상 때문에 병원에 입원하시게 되셨군요. 병원 생활은 어떠신가요?Pt: 음 사실...입원하고 얼마 지나지 않아 자살시도를 한 적이 있어요.4) 자살시도는 어떤 이유 때문에 하시게 된 건가요?Pt: 친척들이 나 때문에 죽을 것 같다는 생각이 들었어요. 그래서 내가 죽어야지 내 친척들이 괜찮을 거라고 생각했어요.5) 환자분 때문에 친척들이 죽을 것 같다고 생각하셨군요(고개 끄덕임). 왜 그렇게 생각하셨나요?Pt: 잘 모르겠어요. 그냥 그때는 그런 생각이 들었어요.6) 환자분의 친척들은 환자분 때문에 위험하지 않아요. 그렇지만 그런 생각이 들면 무척 불안하시겠어요. 이제는 그런 생각이 들지 않으신가요?Pt: 엄마가 그 망상을 없애준 이후로 괜찮아졌어요.7) 어머니께서 망상을 어떻게 없애주셨나요?Pt: 엄마가 제 친척들이 무사히 잘 계신지 스피커폰으로 확인 시켜주셨어요. 그래서 제가 그 생각에서 벗어날 수 있었어요.8) 음, 그렇셨군요. 그 친척분들이 무사하시다는 걸 알게 되니 어떤 생각이 드셨나요?Pt: ’아 나 때문에 그분들이 죽지 않는구나. 다들 무사하시구나 다행이다‘ 라고 생각했어요.9) 그럼 이제 불안감은 괜찮아지셨나요?Pt: 네. 한결 나아졌어요.10) 정말 다행이에요,1) 말문열기: 인사말로 대화를 유도하여 말문을 열게 함.2) 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.3)- 사실 반영하기(재진술): 대상자가 말한 사실을 분명하게 다시 말해줌.- 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.4) 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.5)- 사실 반영하기(재진술): 대상자가 말한 사실을 분명하게 다시 말해줌.- 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.6)- 현실감 제공하기: 대상자가 비현실적인 이야기를 할 경우, 위압적이지 않은 방법으로 사실적 정보를 제공함.- 공감하기: 대상자가 느끼고 있는 것과 같은 수준으로 감정을 이해함.7) 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.8)- 장단 맞추기(추임새)대상자의 분위기와 이야기 흐름에 장단을 맞추어줌.- 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.9) 질문하기: 개방형질문을 통해 대상자로부터 정보를 파악함.1) 가벼운 인사말로 대화를 유도하여 말문을 열게 함.2) 개방형질문으로 대상자를 이해하는데 도움을 줌.3) - 재진술하기를 통해 대상자 말을 잘 경청하고 있음을 알려줌.- 개방형질문으로 대상자의 정보를 수집함.

의/약학| 2025.03.10| 4페이지| 1,500원| 조회(93)

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정신간호학실습_치료적 환경 조사보고서

정신간호학실습- 치료적 환경 조사보고서 -목차1. 물리적 환경2. 사회적 환경3. 인적 환경4. 안전환경 관리5. 병원 주간활동 계획표6. 입?퇴원 환경 관리7. 방문객 관리 주의사항? 치료적환경 조사보고서1) 물리적 환경(구조, 시설)병동은 폐쇄병동으로 출입구가 잠겨져 있었으며 벨을 누르면 안에서 출입카드를 통해 문을 개방해주는 방식입니다. 병동 내는 2인실, 3인실, 4인실, 6인실 등으로 다양하게 구성 되어있으며, 병실 내에는 공용 TV, 냉장고, 세면대 등이 있었으며 개인 사물함이 있습니다. 또한 창문은 모두 철봉으로 막혀져 있었습니다. 복도에는 테이블과 의자가 마련되어 있으며 환자분들이 자유롭게 그곳에서 대화, 게임, 활동요법을 할 수 있습니다.복도의 게시판에는 급식표, 활동요법 시간표, 외래 시간표 등이 부착되어 있으며 그 외에도 환자의 권리와 의무. 화재 시 대처방법, 낙상 예방 방법 등의 안내사항이 게시되어 있습니다. 또한 병동 내에는 소화기, 공중전화기, 진정함, 고객소리함 등이 구비되어 있습니다.2) 사회적 환경(1) 상호작용(환자-직원 간, 직원 간 상호작용)환자와 직원 간에는 라포형성 및 의사소통이 잘 되어 있는 모습이 확인되었습니다. 간호사 선생님은 투약을 하면서 기분상태, 수면, 배변, 투약 부작용 등 다양한 정보를 사정하면서 환자의 상태를 확인하려 하였으며 문제 발생 시 상담을 통해 환자의 이야기를 경청하는 모습이었습니다.직원 간에는 서로 친밀감이 잘 형성되어 있었으며 인수인계 시간에 많은 정보를 꼼꼼하게 전달하는 모습이었습니다. 또한 환자에게 문제 발생 시 서로 소통을 통해서 의견을 공유하고 빠른 시간 내에 해결하려는 모습을 보였습니다.(2) 태도(직원이 환자를 대하는 태도)직원들은 평소 환자와 매우 친밀한 관계를 유지하였으며 친철하게 환자를 대하셨습니다. 또한 의견이나 불만사항을 토론하는 경우 주의 깊게 경청하였으며 해결하려고 노력하는 모습이셨습니다. 환자와의 대화를 할 때는 경청, 수용 등 치료적 의사소통을 사용하는 모습을 보였습니다.3) 인적 환경 : 치료팀의 구성과 역할구 성역 할교육적 준비정신간호사/정신건강전문간호사/정신건강간호사정신간호사: 정신과 기관에서 환자의 건강회복?증진?재활을 위한 간호한다.정신건강전문간호사: 정신치료 등 일차치료, 환자가족 및 다른 분야 간호사의 자문, 일반간호사&정신건강간호사의 교육 및 감독, 행정가, 상담가, 중재가, 사례관리자, 프로그램 개발자의 역할을 맏는다.정신건강간호사: 정신질환자의 관찰, 자료수집, 간호 활동, 건강증진을 위한 활동 기획과 수행한다.정신간호사 : 학사, 전문학사로서 간호학과를 전공하고 간호사 면허를 취득한다.정신건강전문간호사 : 간호사 면허를 소지하고 정신과 분야의 간호실무 3년 이상의 경력자로서 전문간호사 교육과정을 수료 및 시험에 합격한다.정신건강간호사 : 간호사 면허를 취득하고 보건복지부장관이 지정한 정신건강전문요원 수련기관에서 1년 이상 수련한다.정신과 의사정보수집, 상담, 문제점 해결, 훈련, 교육 등을 통해서 소아, 성인, 노인의 사고, 행동, 정서 등의 정신질환 예방, 진단, 치료, 재활을 돕는다.의과대학을 졸업한 후, 의사국가면허시험에 합격한다. 이후 인턴과 레지던트 4년 과정을 거쳐 전문의 자격시험에 합격한다.임상심리사(정신건강)심리평가, 심리상담, 심리재화, 교육, 연구, 자문 등이 주요 업무로 심리적 문제의 원인, 경과, 심각도, 치료방법을 파악하고 치료계획을 세우고 진행한다.4년제 대학교 심리학을 전공 후 임상심리 관련 대학원에 진학 혹인 수련을 통해 관련 자격증을 취득한다.사회복지사(정신건강)정신질환자 등에 대한 사회서비스 등에 대한 조사, 사회서비스 지원에 대한 상담 및 안내를 한다.사회복지사 1급 자격증 소지자가 보건복지부령으로 정하는 수련기간에 수련을 받고 자격을 인증 받는다.정신과 보조인력보호사는 병동 내 질서유지, 면회 동행, 투약 사항 확인, 금지품목 확인 등을 수행한다.특별한 자격조건이 없으며 해당 병원에 지원하여 입사한다.대상자 및 대상자 가족대상자와 대상자 가족은 치료계획에 적극적으로 협조하며 심리상담, 약물치료 등에 대해 참여한다. 대상자 가족은 대상자의 지지체계로서 대상자를 지원할 수 있다.특별한 조건이 있지 않다.자원 봉사자자발적으로 참여하여 병실 내에 거동이 불편한 환자를 돕거나 봉사를 한다.해당 병원에 자의적으로 신청한다.기 타경비원 : 병원에서 안내, 출입허가, 폭력적인 환자 제지 등을 수행한다.특별한 조건이 없으며 병원에 지원하여 입사한다.4) 안전환경 관리구 분수 행 항 목관 찰수 행낙상1낙상우려가 있는 환자를 파악한다.○2욕실사용 중인 환자를 파악한다.○3병실 바닥상태를 점검한다.○4장의자를 침대 옆에 대어주거나 side rail을 올려준다.○5침대, wheelchair, stretcher car의 고정 시 잠금장치를 한다.6안정제 투여 후 환자의 상태를 파악한다.7필요시 억제대를 정확한 방법으로 사용한다.8필요시 주치의와 상의 후 보호자를 함께 있도록 한다.자살10자살위험이 있는 환자를 파악한다.11위험한 물건을 점검하여 치운다.○○12사용하지 않는 방의 문을 잠근다.○○13간호일지에 자살위험 환자임을 기록한다.14자살위험 환자임을 인수인계 시간에 공지한다.15환자의 행위와 위치를 20분 간격(소아는 15분 간격)으로precaution sheet에 기록한다.16보호자에게 자살위험에 대한 설명을 한다.17보호자 면회 후 물품점검을 다시 한다.○18필요시 보호자를 24시간 상주시킨다.도주19도주위험이 있는 환자를 파악한다.20병동을 20분마다 순회하여 환자의 소재를 파악한다.○21외부와 연결된 출입문이 잠겨 있는지 확인한다.○22출입문은 여닫기 전 주위에 환자가 있는지 확인한다.○23출입문을 여닫은 후 문이 잠겼는지 다시 한 번 확인한다.○24열쇠는 직원끼리 직접 인수인계 한다(hand to hand).25CCTV를 24시간 작동시킨다.○구 분수 행 항 목관 찰수 행억제26억제가 필요한 환자를 파악해서 예방한다.27억제부위와 방법을 확인한다.28위험한 물건을 치운 후 안정실로 안내한다.29목적을 설명한다.30팔과 다리에 정확한 방법으로 억제대를 적용한다.31억제대를 침상에 고정한다.32restraint sheet를 작성한다.331시간 동안은 15분마다 환자를 방문하여 억제부위를 점검한다.341시간 이후에는 30분마다 환자를 방문하여 관찰한다.352시간마다 풀어 주어 용변을 볼 수 있게 한다.362시간마다 환자의 자세를 바꾸어 준다.37필요시 수액이나 음료수를 제공한다.○산책38단체산책을 하는 환자를 파악한다.39인솔팀을 파악하고 환자정보를 공유한다.40병동 내의 환자 수 및 소재지를 파악한다.41인솔팀이 환자 앞뒤로 선다.42산책 시 환자의 행동을 관찰하고 인원을 파악한다.43활동에 함께 참여하며 환자의 움직임을 증가시키도록 한다.44산책이 끝난 후 인원을 파악하여 병동으로 인솔해 온다.45병동도착 후 인원을 확인한다.46산책 시 환자의 활동 정도에 대해 담당간호사에게 인계한다.47기록지에 기록한다(산책 시 환자의 참여정도와 반응).화재48소화기 위치와 화재경보기의 위치를 확인한다.○○49흡연은 지정된 장소에서 라이터나 성냥은 개인적으로 소지하지 않는다.행동화50행동화의 가능성 있는 환자를 미리 확인한다.○51행동화시 물리적, 약물학적 중재를 실시한다.52직원 및 타 환자를 보호한다.5) 병동의 주간활동 계획표(병동의 특성에 따라 차이가 있을 수 있음)7월 프로그램 시간표월화수목금오락요법(집중훈련)오후 11:00미술요법(종이접기)오전 11:00오락요법(두뇌훈련)오전 10:00지지표현적집단치료(사회기술훈련)오전 10:00운동요법(생활체조)오전 11:00역동상호작용적 집단치료 (Dr.) 오전 10:40(Rapportbuilding)(Rapportbuilding)(Rapportbuilding)(Rapportbuilding)(Rapportbuilding)6) 입·퇴원 환경 관리(1) 정신과 병동과 일반병동의 입원 시 간호의 차이점정신과 병동에 입원 시에 병실을 안내하고 환의로 환복을 합니다. 이후 환자 상태(자해, 타해, 부상 우려 등)에 따라 의사처방에 의해 격리 및 강박치료와 필요시 주사처치를 할 수 있음과 환자의 권리 의무, 치료계획에 대한 설명 후 동의 및 서명을 받습니다. 이러한 점이 일반병동과 구별되는 큰 차이점인 것 같습니다. 또한 정신의료기관 입원시 인신보호법 제3조에 따라 법원에 구제 청구를 할 수 있고 퇴원 또는 처우개선에 대한 심사청구를 할 수 있음을 설명합니다. 이후 검사를 위한 체혈 및 상태 확인을 위한 활력징후, 체중을 파악하였으며 심리검사 등을 진행하게 됩니다.

의/약학| 2025.03.10| 8페이지| 2,000원| 조회(169)

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