1. 눈-방수는 모양체에서 계속 생산되고 후방에서 동공을 통해 전방으로 들어간 후 슐렘관을 통해 혈관으로 배액되어 안압을 유지한다. -방수는 모양체에서 생성되어 수정체 앞쪽을 지나 동공을 통해 전방으로 들어간 후 슐렘관을 통해 배출된다. 2. 노화와 관련된 변화-노안이란 나이와 관련되어 눈의 기능이 떨어지는 현상으로, 사물에 초점을 맞추는 능력이 감소한다. -눈 근육의 긴장도가 떨어져 위쪽을 응시하는 것과 사물에 초점을 맞추는 능력이 감소한다. -상안검 (위 눈꺼풀)이 아래로 처지거나 하안검은 이완되어 안구에서 멀리 떨어져 눈이 더 노출되거나 하안검이 안쪽으로 말릴 수 있다. -눈물 분비도 감소하여 눈이 건조해짐-각막에는 노년환이 나타나는데, 이는 지방의 침전으로 각막 둘레에 형성된 불투명한 흰색 환으로 시력에는 영향을 주지 않는다. -수정체는 노화로 인해 많은 변화가 생김-수정체이 단백질이 딱딱해져 탄력성이 감소하여 초점을 맞추는 능력도 부족해져 가까운 물체를 선명하게 보는 것이 어려움
1. 파킨슨병-파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환으로 진행성 장애를 초래한다. -주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 1) 병태생리 원인-도파민은 뇌의 신경원에서 만들어져 물질로 세포와 세포 간 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. -도파민이 저하되면 수의적 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. -추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. -파킨슨병은 중뇌의 흑질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달 물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. -우리 몸이 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 도파민의 수치가 50~70% 감소하면 증상이 나타나지 않는다. -정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련있다. -그 외 노화과정 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌농양, 수두증, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡인, 신경매독이나 약물사용 등과 관련있다. 2) 임상증상-파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환으로 4가지 대표적 증상이 있음-①안정시 진전 ②경직 ③운동완만 ④자세불안정-잠행적이며, 점차적으로 진행하고, 진행과정이 길다-대상자 외모: 진전(떨림), 구부러진 자세, 표정없는 얼굴, 강직, 팔꿈치와 손목 관절 굴곡, 고관절과 슬관절 굴곡, 질질 끄는 종종걸음
3. 조직1절 조직에 대한 이해?조직: 인간의 사회적, 개인적 목적을 달성하기 위한 집단의 모임?조직화: 조직구성원들이 효과적으로 목표를 달성하도록 직무내용을 편성하고, 그 직무수행에 필요한 권한 및 책임을 부여하며 조정해가는 과정?통솔범위: 관리자가 조직구성원을 효과적으로 관리할 수 있는 직원의 수?권력: 어떤 개인이나 집단이 다른 개인 또는 집단의 형태에 영향을 미칠 수 있는 능력?권한: 조직의 규범에 의하여 합법성이 인정된 권력?위임: 하위자에게 수행할 과업을 할당하고 그러한 과업수행 활동을 책임지는데 필요한 재량권을 부여하는 것?집단: 두사람 이상이 모여 공동목표를 달성하기 위해 공통의 규범, 서로의 역할과 신분을 인정하고 상호작용하며, 유기적인 관계를 형성하는 개인들의 집합체?공식적 집단: 조직 내에 지위, 부서, 계층 등을 가지고 형성된 집단으로 조직의 특정한 과업을 수행하기 위하여 이루어진 집단?비공식적 집단: 조직 내에서 공식목표나 과업에 관계없이 자연적으로 형성된 집단※조직이란?-인간의 사회적 목적 및 개인적 목적을 실현하기 위하여 만들어져 왔으며 인간의 의식적인 집단목적을 달성하기 위한 관리적 수단으로 공식적 구조 및 비공식적 관계를 포함한다.※조직화란?-수행되어야 할 과업은 무엇인가, 그러한 과업의 수행을 누구에게 맡겨야할 것인가, 과업을 어떠한 방법으로 한데 묶어야 할 것인가, 누가 누구에게 보고하게 할 것인가, 특정한 의사결정을 어느 위치에서 이루어지게 할 것인가를 선택하는데 관련된 경영관리의 기능※조직화의 단계① 일의 분화조직목표를 달성하기 위해서 필요한 일과 활동이 어떤 것이 있는가를 확인, 특성을 고려하여 분류② 부문화비슷한 업무를 붂어서 같은 부서에 배치하는 것으로, 조직은 부문화를 통하여 합리적이고 효율적인 직무수행이 가능함③ 일과 자원할당일이나 활동을 세분화하여 각 개인에게 할당하고 가용자원을 할당하는 단계④ 조정화조직구성원의 다양한 직물ㄹ 조직의 궁극적 목표에 통합하기 위해 취하는 일련의 조처이다.2. 조직화의 원리1) 계층 내용이 비용이나 조직의 장래에 미칠 영향을 볼 때 의사결정에 대한 권한이 위임되는 정도가 적어진다③ 과업의 복잡성복잡한 과업을 수행하는데 필요한 여러 자원을 활용할 수 있는 권한은 전문적 식견을 갖춘 사람들에게 위임되어야함④ 조직문화신뢰하는 조직문화가 조성된 조직에서는 권한위임의 정도가 높아진다⑤ 하위자의 자질하위자가 자질 정도에 따라 권한위임의 정도는 달라진다.?효과적인 권한위임 방안-권한위임을 촉진하는 조직문화의 창출최고 관리층에서 조직구성원들 상호 간의 신뢰와 위험감수를 지지하는 조직문화를 창출 해야만 함-명확한 의사소통상위자가 하위자에게 특정한 책임을 부여할 때 하위자가 활용할 수 있는 권한의 범위와 그들에게 기대되는 성과의 수준을 명확히 이해시켜야함-책임과 권한의 균형유지하위자에게 자신이 책임 맡은 업무를 수행하는 데 필요한 충분한 권한을 부여해야함-책임완수에 상응하는 적절한 보상의 제공보상이란 금전적인 것에만 국한하는 것이 아니라 승진을 시킨다거나, 보다 도전적인 직무에 배치시킨다거나, 보다 나은 작업환경을 마련해 준다거나 혹은 칭찬 해주는 등 여러 가지가 있을 수 있다.-적절한 통제체계의 확립적절한 통제를 가할 수 있는 제도적 장치가 갖추어진 경우에는 보다 많은 권한을 위임할 수 있음4. 집단의 이해1) 집단의 기본 개념집단이란?두 사람 이상이 모여 어떤 공동목표를 달성하기 위해 공통의 규범, 서로의 역할과 신분을 인정하면서 상호작용하며, 유기적인 관계를 형성하고 있는 개인들의 집합체?집단 조건-상호교환을 통한 공동목표를 추구해야함-각기 분담되 역할과 신분을 서로 알고 있어야함-공통규범, 가치관, 행동양식을 서로 공유해야함조직이라는 하나의 커다란 시스템이 하위시스템으로서 집단을 보는 것이 편리함2) 집단의 유형공식적인 집단-조직목표를 수행하기 위해 미리 의도적인 계획에 의해 만들어 놓은 집단비공식적인 집단-구성원들이 조직목표와 무관하게 구성원 개인의 만족을 위해서 자치적으로 형성한 집단-공식적 집단조직 내에 지위, 부서, 계층을 가지고 형성된 집득하고 사용할 수 있는 능력을 제한하는 조직을 둘러싼 모든 세력을 말함2) 기술-과업의 성격과 그 과업을 위해 사용되는 기술과 이를 위한 조직의 구조(분업화, 표준화, 전문화) 사이에는 서로 상관관계가 있음3) 전략-조직목표 달성을 위한 관리활동을 돕는 도구이며, 조직이 달성할 목표가 무엇이냐에 따라 전략이 결정되는 것이기 때문에 전략과 조직구조는 상호밀접한 관련이 있다.-과거의 생산자 중심 전략에서 오늘날은 고객중심 전략으로 바뀌었음-고객의 욕구를 정확히 파악하여 적시공급이 가능함4) 조직의 연혁과 규모-조직규모가 커질수록 규정과 원칙의 제정과 운영이 점점 공식화-공식을 실시하는 관리와 행정에 큰 비중을 둔 조직구조를 갖는 것3. 조직구조의 유형1) 공식적 조직과 비공식적 조직-조직화의 정도에 의한 차이를 의미-조직화 정도가 높을수록 공식적 조직, 조직화 정도가 낮을수록 비공식적 조직 해당-공식적 조직은 기능과 권한의 측면에서 보아 직무 지향적, 작업과의 관계-비공식적 조직은 개인 및 집단목표의 측면에서 보아 인간지향적, 대인적 관계※공식적 조직이란?-공식적으로 만들어진 조직 내의 의도적인 역할구조를 의미※조직도란? = 조직기구표-조직구성원이 조직구조의 체계를 알 수 있도록 조직의 직위, 업무부서, 업무의 기능 및 업무의 제 관계를 표시하여 체계화한 것?조직도의 특성① 분업-조직도표상의 사각형으로 표시된 부분으로서 구성원 각자에게 할 일이 할당됨② 직무유형-각 직위에 할당된 직무의 특성과 직위 명칭을 알 수 있음③ 관리자와 조직구성원과의 관계-조직도상의 각 직위 간을 연결하는 선은 권한계층상에서 누가 누구에게 업무보고를 해야 하는가를 보여줌④ 의사소통 경로-도표상의 선은 정보의 공식적 흐름이 조직 전체를 통하여 어떻게 이루어지는 가를 나타냄⑤ 하위집단의 구성-조직도는 여러 직위가 결합되어 하위집단을 이루고 있고, 여러 직위로 구성된 하위집단이 누구의 관리 아래에서 함께 일하는가를 보여줌⑥ 관리계층-조직도는 권한계층상 몇 개의 관리계층이 있는가를 보여줌2) 공직원 개개인의 능력 및 희망과 가능하면 일치할수록 작업, 작업 환경 및 노동조건을 조직화하는 것?직무분석: 직무에 필요한 기술과 지식 그리고 책임 등 직무수행에 관한 기본정보자료를 수집, 분석, 정리하는 일련의 작업?직무기술서: 직무분석을 통해 얻은 특정 직무에 관한 자료와 정보를 직무의 특성에 중점을 두고 체계적으로 정리.기록한 문서로 과업, 책임, 의무를 규명한 목록?직무명세서: 특정한 직무를 수행하는데 갖추어야 할 최소한의 직무담당자의 자격(인적)요건을 기술한 문서?직무평가: 직무별 보상수준을 결정하기 위해 조직 내 각종 직무의 중요성, 직무수행상의 곤란도, 복잡성, 위험도, 책임의 정도 등을 비교.평가함으로써 직무 간의 상대적인 가치(서열)을 체계적으로 결정하는 방법※직무관리란?조직구조를 구성하는 직무설계를 통해 직무체계를 형성하고, 구성원의 자격조건을 설정하고, 직무를 평가하는 기능을 포함1. 직무설계-직무설계는 전통적으로 몇 개의 과업을 묶어서 한 사람이 담당할 일을 구성하기 위한 설계를 말하는 것-다른 의미로는 경영효율의 유지 혹은 개선을 위해 직무의 내용이 직원 개개인의 능력 및 희망과 가능하면 일치하도록 작업, 작업환경 및 노동조건을 조직화하는 것(1) 전통적 접근방법-과학적 관리방법에 의한 직무설계-테일러, 과업을 최대한 가능한 요소로 세분화하고, 단순화.표준화.전문화하는 것에 초점-직무수행자로 하여금 그대로 적용하는 하향적 접근방법임(2) 과도기적 방법① 직무순환-전제는 직무수행자에 의한 여러 과업은 호환성이 있어 이 과업에서 저 과업으로 순환이 가능함② 직무확대-수행과업의 형태를 넓게 가지는 것-맡은 직무보다 다양하게 하기 위해 과업의 수와 종류를 증가시키는 것-자존심, 자아실현 욕구가 높은 사람에게는 적합하나, 그 반대의 사람에게는 불만이 늘어날 수 있고 할 업무가 더 추가되었다고 불평할 수 있음(3) 현대적 접근법① 직무충실화-직무수행자가 담당하는 기본 과업은 변하지 않으나, 직무수행자 스스로 그 직무를 계획하고 통제하도록 위임하는 것시켜 합산한 총점으로 각 직무의 상대적 가치가 결정됨(4) 요소비교법-직무가 갖고 있는 평가요소별 직무간의 서열을 정하는데서 시작하며, 요소비교시스템이라고 함.4절 간호전달체계?간호전달체계: 대상자의 요구를 충족시키기 위해 간호를 제공하고 조직하는 방법?기능적 간호방법: 간호인력별로 수행해야 할 특정 업무를 분담 받아서 간호를 수행하는 방법?팀간호 방법: 전문직 간호사와 비전문직 직원으로 이루어진 팀에 의한 간호제공 방법으로 팀리더인 간호사가 팀원들에게 업무를 분담하여 환자간호를 위임하는 방법?일차간호 방법: 일차간호사가 환자의 간호계획에 대한 책임을 지고 환자의 입원에서 퇴원 때까지 24시간 내내 환자간호의 책임을 담당하는 방법?모듈간호 방법: 팀간호와 일차간호를 조합하여 제공하는 방법?사례관리: 환자가 최적의 기간 내에 기대하는 결과에 도달할 수 있도록 고안된 건강관리체계를 적용하는 방법1. 기능적 간호방법-업무의 분업에 기초를 두고 있음?장점-간호사가 업무를 반복적으로 수행함으로써 간호사에게 업무지향적인 사고를 고조시켜 간호기술의 개발이 가능하며, 업무에 숙달되어 업무수행 속도가 빨라짐-물품과 시간이 절약되며, 또한 숙련도가 낮은 저임금의 간호인력을 활용할 수 있으므로 경제적이다-간호인력에게 업무를 분담하고 분담된 업무의 수행이 완료되었는지를 확인하기가 용이하다.?단점-환자간호가 지나치게 단편적으로 제공되기 때문에 총체적간호가 이루어지지 않는다.-간호의 전체적인 결과에는 큰 관심을 기울이지 않기 때문에 총체적 간호가 불가능-환자는 자신의 담당간호사가 누구인지 모르므로 불안정감을 느끼며, 환자간호가 단편적으로 제공되기 때문에 환자의 만족도는 낮음-자신과 타인의 능력개발을 위한 동기부여가 낮다-환자간호에 대한 책임이 여러 간호사에게 분산되어 그 책임소재가 분명하지 않다.2. 팀간호 방법-전문직 간호사와 비전문직 직원들로 이루어진 팀에 의한 간호제공 방법-팀원 모두 공동 목적의 성취를 위해 협력한다는 가정 아래 수행되며, 팀은 분담받은 환자의 모든 간호에 대한