SBAR 의사소통 OOO 병원 OOOO 병동 - 임상에서의 보고방법소통 / 의사소통 사전적 정의 - 소통 , 疏通 , Communication - 뜻이 서로 통해 오해가 없음 어원 - 라틴어 , communicare 에서 유래 [ 공유한다 ] [ 함께 나눈다 ] 는 뜻으로 빵과 피를 상징하는 포도주를 나눠 먹는 성찬식 의사소통은 - 대상자와 치료적 관계 , 협력관계를 형성 - 성공적인 간호중재의 중요 요소병원 내 의사소통 오류 미국 1995 ~ 2006 년 The Joint commission 발표 : 적신호 사건 약 60% 근본원인은 의료진간 의사소통 단절 오스트레일리아 : 2 만 5 천 ~ 3 만명의 예방 가능한 이상사례 중 11% 의사소통 문제병원 내 의사소통 의 사 영상의학과 진단검사 의학 팀 원무팀 시설팀 약제팀 영양팀 구매팀의사소통 문제 서로 다른 방식의 의사소통 역할인식의 차이 의사와 간호사이의 고정관념 , 모호한 업무한계 의사소통 오류로 환자에게 위협적 상황 발생 : Focus 에 맞는 보고 필요의사소통 문제 건강한 조직문화 형 성 환자 돌봄의 질 영향 간호사 자기표현 향 상 협력관계 향 상 간호사와 의사간의 명확한 의사소 통SBAR ( Situation – Background – Assessment – Recommendation ) Situation ( 상황 ) Background ( 배경 ) Assessment ( 사정 ) Recommendation ( 제안 )Situation 간호사 부서와 이름 환자이름 , 등록번호 , 진료과 , 병실 문제 상황 및 발생 경위 상황보고는 10 초 이하로Background History 검사결과 최근에 받은 치료 활력징후 , 산소포화도 , 산소치료 의식상태 , 정서적 상태 다른 임상증상 상황에 대한 전 후 사정 및 경위 파악Assessment 신체 이상증상을 확인 ( 수술부위 , 출혈양상 ) 현재 상황에 대한 객관적 측정 ( NRS, GCS 등 ) 임상적 판단 - 항생제 , 해열제 등 투약관련 질문 악화 요인까지 파악 후 보고Recommendation 환자 치료에 도움이 될만하다고 생각되는 것 “~ 이 필요한 것 같습니다 ” “ 더 궁금하신 것은 없나요 ?” 구체적 , 묘사적인 설명 우선순위에 따라 어떤 행위가 취해져야 하는지에 대한 분명한 기술이 필요SBAR 활용 환자 보고 및 처치 간호사 인수인계 전과 , 전동 시 인계 수술환자 인계 학생교육3. 환자안전 - 구조화 된 방식 , 환자 정보 제공 - 응급환자 상태 전달에 유용 의사 - 신속하고 적절한 처방 - 협력관계 향상 및 의사소통 만족도 향상 간호사 - 환자 상태 변화에 대한 인지 능력 향상 - 정보의 조직화 능력향상 - 보고내용의 명확성 향상 SBAR 의 효과{nameOfApplication=Show}